Caso.arnoldPalmer

1. ¿Qué recomendaría usted hacer cuando se encuentre un error en un paquete al abrirlo para practicar una operación? R= Se recomendaría utilizar un paquete extra del inventario de seguridad existente y ordenar uno tan pronto como sea posible. Para el siguiente pedido se PUEDE considerar pedir una unidad extra por cada paquete con error y así de tal manera se puede contar con la cantidad requerida y reponer el inventario de seguridad. Además, se recomienda aprovechar la ventaja de que los pedidos son cada un día, para poder comunicar rápidamente el error al proveedor y pueda tomar medidas correctivas para que no se siga repitiendo en los días siguientes.

2. ¿Cómo podría mejorarse el procedimiento para integrar los paquetes quirúrgicos personalizados que se describió aquí? R= El procedimiento de integración es casi perfecto mediante a los pedidos, pero dependiendo las horas se podría tener una hora de entrega. Podría ser que si de las 7am a las 10am se hacen pedidos podrían entregarse entre las 12pm 1 pm y entre así otras opciones de horas.

3. Cuando se estudió el JIT en los servicios, el texto señaló que se involucran los proveedores, la distribución, el inventario y la programación. Proporcione un ejemplo de cada uno de estos aspectos en el hospital Arnold Palmer. R= Proveedores: Un ejemplo del involucramiento de los proveedores en el sistema JIT del hospital es la relación con McKesson quien provee de aproximadamente un cuarto de los insumos. Este proveedor dedica ejecutivos exclusivos para el hospital además de un servicio al cliente, lo que le asegura un buen servicio y puntualidad en las entregas. Además el hospital se coordina solo con este proveedor en vez de todos los fabricantes para los paquetes personalizados, por lo que se disminuye el número directo de relaciones aumentando la eficiencia y facilitando la gestión. Para el funcionamiento del sistema es clave la relación con este proveedor y la coordinación y puntualidad de los pedidos y las entregas. Distribución de instalaciones: Existen varios ejemplos del involucramiento de la distribución de las instalaciones en el sistema JIT del hospital. Uno de ellos es que no se debe destinar demasiado espacio para inventario ya que se tendrán solo cantidades pequeñas almacenadas y suficientes solo para requerimientos de un día, con lo que se maximiza el espacio disponible. Estos lugares de almacenamiento así

como también las máquinas expendedoras de medicinas, se deben ubicar adecuadamente cerca de los lugares en que se vayan a utilizar de manera de reducir los desperdicios debido a movimiento, disminuyendo el movimiento de personas y materiales, con esto se puede ahorrar en mano de obra y espacio.

Inventario: Un ejemplo del involucramiento del inventario en el sistema JIT del hospital es que se intenta reducir éste al máximo, manteniéndolo en espacios pequeños y en las máquinas expendedoras. Se mantiene un inventario de seguridad de un día para los paquetes personalizados. El hospital utiliza un sistema pull para movilizar el inventario coordinándose con McKesson y éste con la compañía de empaque. Los lotes son pequeños y se ha desarrollado un sistema de entrega JIT por parte de McKesson directamente en el punto de uso y en paquetes personalizados para distintos usos. Se pone énfasis en el cumplimiento del programa. Todo esto se hace para minimizar los costos de inventario, lo que se ha logrado, reduciéndose los costos diarios de $400.000 a $114.000. Programación: Un ejemplo del involucramiento de la programación en el sistema JIT del hospital es la importancia de ordenar día a día los elementos necesarios a partir del programa quirúrgico diario del doctor. En este caso los programas son diarios y los pedidos son diarios, por lo que se requieren lotes pequeños. Es vital que esto sea comunicado debidamente a los proveedores de manera de asegurar la puntualidad y exactitud en las entregas. La programación debe realizarse con sumo cuidado, ya que no se tendrá mucho inventario y se corre el riesgo de quedar sin insumos si está mal hecha. Es importante ajustarse únicamente al programa, de manera de no pedir unidades innecesarias y eliminar los desperdicios. Además, la programación debe considerar la reposición de unidades del inventario de seguridad si es que éstas se hubieran utilizado.

4. Cuando un médico propone un nuevo procedimiento quirúrgico, ¿cómo recomienda usted que se introduzca la SKU necesaria para un nuevo paquete personalizado en el sistema de la cadena de suministro del hospital? R= Antes de crear un nuevo paquete personalizado se debería pasar el procedimiento por una revisión del Comité de Resultados Económicos Médicos, pues el objetivo es reducir las SKU de los paquetes y no aumentarlas. Podría darse el caso de que incluir la nueva SKU aumente los costos en la cadena de suministros y esto debería ser evaluado. Si se aprobase el procedimiento y el nuevo paquete, debería comunicarse a lo largo de toda la cadena, de manera de asegurar el cumplimiento exacto de los requerimientos del hospital y asegurarse que todos estén en conocimiento de las modificaciones.