Caso Clínico

ATIVIDADE DE PATOLOGIA GERAL

Caso Clínico. 22 anos,masculino Queixa e duração : febre e urina escura há 2 dias História da Moléstia atual: Paciente refere que, há 5 dias, começou a apresentar febre moderada não medida acompanhada de sudorese. Notou escurecimento da urina e aparecimento de conjuntivas amarelas, fato também notado por familiares. Procurou então este serviço. Antecedentes:  É estudante de Medicina do 3º ano, de família de classe média,

morando com os pais. Mora em apartamento, em área urbana. Nega doenças familiares significativas, exceto que o pai apresentou hepatite viral há 10 anos. Refere viagem turística a Chapada dos Veadeiros há 1 mês, onde pernoitou vários dias na mata e foi picado por mosquitos, tendo nadado em várias cachoeiras e lagoas.

ISDA. Nega doença neurológica, cardiovascular ou hematológica. Recebeu todas as vacinas e apresentou varicela na infância. Não usa drogas e tem parceira fixa, sem uso de preservativo. E.F.: Geral – BEG, calmo (?), lúcido, acianótico, corado, ictérico, febril (38.2º C ), P=128 bpm, PA 140x85 mmHg, FR 32/m. Sem lesões cutâneas, sem nodulações subcutâneas, sem petéquias, ictérico. Pulmões: MV preservado em ambos os Hts, Coração : BRNF, taquicárdico, sem arritmias, sem galope ou sopros Abdome : Fígado a 3 cm do RCD na HCD, doloroso a palpação. Baço percutido no RCE, não palpado. Murphy neg. DB neg, GU ndn. Depois da leitura desse caso como você aplicaria o que já sabe de patologia geral para descrever as possíveis alterações anatomopatológicas no órgão lesado?

Para fixar responda os itens abaixo.

1)

Como a célula morre? Como imagina que uma célula pode morrer

2)

Quais os tipos de morte celular ?

3)

Explique os eventos morfológicos da necrose e da apoptose

4)

Comente os mecanismos citoplasmáticos envolvidos na apoptose

5) Comente os mecanismos nucleares da apoptose e relacione com a agressão pela radiação ionizante. 6)

Como é explicável a redução de volume celular na apoptose

7)

Qual é a importância das mitocôndrias na apoptose

8)

Discuta as vias finais de apoptose e necrose

9)

Porque a apoptose não gera reação inflamatória

10) Explique 03 tipos de apoptose fisiológica 11) Explique a sequencia dos eventos morfológicos da apoptose 12) Explique como a reperfusão e radiação ionizante podem gerar necrose 13) Explique o mecanismo fisiológico da apoptose citando 03 funções fisiológicas do processo 14) Explique porque uma atrofia por desuso resulta em apoptose 15) Descreva a via de TNF na indução da apoptose 16) Explique a ação de 02 genes envolvidos na deflagração da apoptose 17) Explique a ação dos genes bloqueadores da apoptose 18) Descreva os mecanismos prováveis de apoptose numa infecção viral. 20) Diferencie uma necrose por coagulação de uma necrose por liquefação. 21) Defina e classifique a GANGRENA. 22) Cite as principais doenças em decorrência do acúmulo de glicogênio nas células do músculo esquelético. 23) Quais os principais achados microscópicos observados em um tecido com necrose? 24) Dê as características morfológicas das células com degeneração hidrópica. 25) Cite os mecanismos pelos quais a esteatose hepática ocorre. 26) O que a literatura específica fala sobre antracose?