caso clinico

En la mujer embarazada no se recomienda ni la Doxiciclina ni la tetraciclina. Tricomoniasis

Urogenital 

Es una infección del tracto genitourinario bajo, producida por Trichomonas vaginalis. Se trata de un protozoario flagelado, móvil, anaerobio estricto. Es un agente causal frecuente de vaginitis y más raramente de uretritis en el hombre. Aunque puede sobrevivir varias horas en orina y el semen, la trasmisión no sexual es rara. La infección puede comprometer: vagina, cuello uterino y uretra en la mujer, uretra y próstata en el hombre. Más de 50% de mujeres infectadas cursan asintomáticas. El síntoma más frecuente es la leucorrea serosa o espumosa, de color amarillento o grisáceo, maloliente, que puede acompañarse de prurito y disuria. La infección en el hombre suele ser asintomática, ocasionando esporádicamente cuadros de uretritis moderada. Diagnóstico El examen en fresco, por microscopía directa de las secreciones cervicales, vaginales o uretrales, diluidas en suero fisiológico, pone en evidencia las tricomonas móviles, en un 60% de casos. También pueden verse en el frotis coloreados por la técnica de Giemsa. . Tratamiento Metronidazol 2 g V/O en una sola toma. Esta forma de tratamiento es válida si se realiza simultáneamente a la o las parejas sexuales. De lo contrario: Metronidazol 500 mg V/O C/12 h por 7 días. Ante la falla del tratamiento efectuar un retratamiento en forma similar. Esta droga está contraindicada en el primer trimestre de embarazo. La lactancia debe ser interrumpida durante 24 horas después de la toma del medicamento. Alternativa Tratamiento local con tabletas de uso vaginal de 500 mg de metronidazol/d, durante 10 días. Se desaconsejan las bebidas alcohólicas y las relaciones sexuales deben ser protegidas hasta 24 horas después de completar el tratamiento.

Caso clínico

Trichomoniasis: El contagio se produce fundamentalmente en el periodo postmenstrual. La paciente refiere picor en la región vulvar y vaginal acompañado de una leucorrea (secreción vaginal) amarillenta-verdosa y espumosa. Con frecuencia existen síntomas urinarios asociados. Diagnostico Trichomoniasis:

Estudio inmediato de la muestra de exudado vaginal. No precisa de técnicas especiales pudiendo visualizarse las Trichomonas con un sencillo microscopio. Trichomoniasis: El tratamiento de elección es el metronidazol durante una semana. La pareja sexual también debe de ser tratada. Importante En la uretritis gonocócica la secreción suele ser espesa, purulento, amarilla intensa o verdosa. En la uretritis no gonocócica la secreción suele ser menor por lo que se recomienda que se recoja el exudado acumulado en la uretra durante toda la noche por la mañana antes de la primera micción. La uretritis por Trichomona puede presentar una secreción abundante, pero más fluida y acuosa que la gonocócica.