Caso Clinico Neuro Cif

UNIVERSIDAD CATÓLICA CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE

Facultad de Ciencias de la Salud

EVALUACION NEUROLOGICA SEGÚN NDT

Integrantes Gil !i"#ne$% Luis Asunci&n 'uaira Cca(uana% Carl)s Al*ert) L&+e$ Rengi,)% S),-a R)sad) Ladera% !enn. /ariela

Tra*a0) reali$ad) +ara el curs) de Fisi)tera+ia Neur)l&gica en Ni1)s

Li"a% Ener) 2345

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo hemos plasmado todos los conocimientos teóricos así también como la experiencia de las prácticas hospitalarias del curso de fisioterapia neurológica en niños. Que tan importante es evaluar con anticipación a un niño con alteraciones neurológicas y retraso en su desarrollo motor para así poder contribuir desarrollando un posterior plan de tratamiento de acuerdo al diagnóstico y así brindarle un mejor estilo de vida. Elegimos un caso muy interesante de .!." atáxica en un niño de # años $$ meses %uien es atendido en el &ospital 'egreiros del callao en los servicios de terapia física( ocupacional lenguaje( psicomotricidad y respiratoria. El tipo de parálisis cerebral %ue  presenta el niño es la ataxia simple o cerebelosa causada por una hemorragia intraventricular cerebelosa de ") grado.  ara su evaluación aplicamos !if *bobath+'dt, donde se pudo observar %ue es lo %ue  puede hacer el paciente en sus actividades funcionales( como es su control motor(  postural y alineamiento así como también sus limitaciones en sus actividades y a %ue se deben esas deficiencias cabe resaltar %ue también estarán presentes factores sociales tanto internos como externos. -ras la evaluación se coincidió con el diagnostico donde se encontró %ue el niño en su función más alta realia la marcha solo pero con dificultad compensando por la hipotonía %ue presenta y a la falta de constantes estímulos( y sus limitaciones es mantenerse en una sola posición evitando cambios contra gravedad.

ANTECEDENTES FICHA DE EVALUACIÓN

Nombre: iero aredes !ondori  

Edad: # años $$ meses

F. Nacimiento: /0+/0+0/$/

F. Eva!aci"n: 01+$0+$#

Dia#no$tico medico: parálisis cerebral atáxica *ataxia simple, o cerebelosa.

%otivo$ &ara a re'erencia: terapia física( ocupacional( lenguaje y respiratoria.

Antecedente$ e (i$toria m)dico: nació a pretérmino a las 02 s.g. estuvo en uci hospitaliado por 0 meses( necesito de apoyo oxigenatorio con !..3. *presión positiva continua en la vía aérea, con antecedentes de hemorragia intraventricular cerebeloso de ").

*e$o: 4/5 gr 

A&#ar: +, -,

6actores prenatales por preclamsia -iene displasia pulmonar( cx. retina por retinopatía

Vi$i"n #enera de a '!nci"n 7 'iño %ue camina solo pero con dificultad a causa de su hipotonía.

Caracter$tica$ de a 'amiia: familia compuesta por abuelos( tía( $ hermano y la madre secretaria %ue trabaja todo el día a lo %ue la abuela suplanta la función de la mamá.

E/&ectativa$ de a 'amiia: su familia desea %ue sea independiente para %ue se pueda defender solo en la vida.

FUNCIONES SOCIALES Factore$ Conte/t!ae$ Interno$ Faciitadore$ osee de iniciativa para realiar sus diversas actividades( es un niño $//8 activo. Es inteligente 9bedece las ordenes :e motiva mediante el  juego y la conversación. Es hábil.

0arrera$ 6alta de seguridad en si mismo para realiar las actividades. Es engreído. Es in%uieto.

Factore$ Conte/t!ae$ E/terno$ Faciitadore$ :u abuela se dedica a tiempo completo a él. Existe buen soporte familiar  *familia está interesada en su bienestar y saben de la efectividad de las terapias,.

0arrera$ 6alta de imagen paterna. 3tención hospitalaria intermitente :obreprotección familiar *mamá y abuela lo asisten en el vestido a pesar de %ue el pueda hacerlo. 3siste a un colegio regular.

*artici&acion Buena interacción social

FUNCIONES INDIVIDUALES

FUNCIONES %OTORAS

Actividade$

Contro *o$t!ra 2 %ovimiento

)isión y audición conservadas. :u comunicación verbal es fluida. !omunicación interpersonal  buena. ;ealia cambios de  posición.

S!&ino

S!&ino $. e prono no se incorpora a  pañales,. rodillas por dolor en la ona. =. problemas musculoes%ueletic ;estricciones en su juego  'o logra realiar la marcha o *hipotonía, *no logra saltar,. hacia atrás( ni lateral. #. problemas en el  'o puede bajar ni subir habla*disartria, escaleras solo  'o puede saltar.  'o posee control Rie$#o$ coordinado de miembro

De'iciencia$ Sec!ndaria$ +>ebilidad muscular de gluteoas( abdominales extensores de tronco( cuadriceps(gemel os y soleo. 3cortamiento de  pectorales( cuadrado lumbar(is%uiotibia les

superior i%uierdo.  'o corre. :entada larga compensa flexionando rodillas( para tener estabilidad

roblemas respiratorios *asma, uede lograr una ataxia con espasticidad. ;etraso cognoscitivo y de lenguaje roblemas en la marcha. uede llegar a la dependencia de 9-