Caso Clinico Hipertension Arterial

CASO CLINICO HIPERTENSION ARTERIAL HIST HISTOR ORIA IA

Pacien ente te fem femeni enina de 53 aos os que que acud acudee a consu onsullta por por HTA. CLIN CLINIC ICA: A: Paci Fue diagnosticada de HTA a los 33 aos de edad, con un control difcil a pesar de varios tratamientos combinados, que se modifica constantemente. n dos oportunidades present! escotomas, confusi!n mental "disminuci "disminuci!n !n de la atenci!n, atenci!n, aletargamie aletargamiento nto # desorient desorientaci!n aci!n en tiempo$, tiempo$, siendo %ospitali %ospitali&ada &ada como ncefalopata Hipertensiva. 'a paciente acude a la consulta por presentar cefaleas matutinas epis!dicas, tinnitus # dolores tor(cicos atpicos "sin relaci!n a esfuer&os, tipo %incada, no irradiado que poda durar ) a * %oras$, se le reali&! %ace +* meses con una prueba de esfuer&o no conclu#ente. st( tomando una combinaci!n de betabloqueante # diurtico. ANTECEDENTES FAMILIARES - madre fallecida a los ) aos por un accidente cerebrovascular # una %ermana de )/ aos diagnosticada de 0iabetes 1ellitus tipo 22 e HTA EXAMEN FISIC0 - Presi!n arterial "media de tres lecturas$ despus de + minutos de reposo de

+)*4+/ mmHg. frecuencia cardiaca de 6 latidos4min. Peso- ) 7g Talla +.)6 m 8%oque de punta por fuera de la lnea medio clavicular, 69 ruido aumentado "componente a!rtico$. :o soplos. Abdomen- no %epatomegalia, no soplos soplos abdomi abdominal nales. es. 1iemb 1iembros ros inferi inferiore oress edemas edemas ;;4/;. ;;4/;. Fondo Fondo de o mostraba un patr!n de %ipertrofia ventricular i&quierda, con una suma de la onda ? en @+ # de la onda  en @5 de / mm. 'a ecografa renal mostraba siluetas renales de tamao # morfologa normales. ?e inst instau aur! r! una una paut pautaa farm farmac acol ol!g !gic icaa de tres tres f(rm f(rmac acos os con con in%i in%ibi bido dorr de la 8A, 8A, diur diurt tic icos os #  betabloqueador, en una sola toma matutina, con