Caso Clinico de Prematuro

CASO CLINICO N°1 CUIDADO DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO PREMATURO

En el servicio de Neonatologa del !AAA" ingresa de sala de o#eraciones $n reci%n nacido c$&a 'adre tiene () a*os" #resent+ Pre ecla'#sia & RPM de , das" se le o-serva #iel .ina & li/a con venas visi-les" #resencia de lan$go en cara & 0o'-ros" #a-ell+n a$ric$lar ligera'ente inc$rvado en la #arte s$#erior" ade's ade's se o-serv o-serva a #e/+n #e/+n co'o co'o $n #$nto #$nto visi-l visi-le" e" #resen #resencia cia de signo signo de -$.anda" cord+n delgado nacarado con la-ios 'enores 2$e #rotr$&en a los 'a&ores" a*o #er'ea-le" 0$ellas #lantares 'al de.inidas en tercio anterior" ta'ta'-i% i%n n se o-se o-serv rva a tira tira3e 3e s$-c s$-cos osta tal" l" retra retracc cci+ i+n n 4i.o 4i.oid idea ea"" #or #or 'o'e 'o'ent ntos os #resenta #erodos de a#nea5 Signos vitales6 FC 7 18( 9 : FR7 ;, ;, 4 : < T7 =;°C < P7 1=>> 1=>> gr  Tiene indicado6    

Colocar en inc$-adora a T °=8°C O4igeno li-re" 0?'edo & ti-io a = lts 4 : Control de 0e'ogl$test c@; 0oras 1(> c' en (8 0rs6 de4trosa al 1> 's agregados

Usted #ara dar atenci+n de en.er'era a este neonato de-e sa-er6 1. Explicar Explicar los rasgos rasgos de prematuri prematuridad: dad: • Creci'iento6 #eso es de 1=>> gr in.erior a ( )>> g5 lo c$al corres#onde5 Piel .ina & lisa con venas visi-les Lan$go en cara & 0o'-ros Pa-ell+n a$ric$lar ligera'ente inc$rvado en la #arte s$#erior  Pe/+n co'o $n #$nto visi-le5 La-ios 'enores 2$e #rotr$&en a los 'a&ores5 0$ellas #lantares 'al de.inidas en tercio anterior  •

• • • • •

(5 De acuerdo al peso y edad gestacional se clasifica como6 como 6 B Pre' Pre'at at$r $ro o Mode Modera rado do con == se'a se'ana nas s de gesta gestaci ci+n +n seg?n seg?n test test de Ca#$rro 3. Para valorar valorar la la madurez madurez del del neonato neonato utilice utilice el test test de capurro capurro

(>8  (, 7 

4. Haga

de

las

)est de capurro

Puntuacin

For'aci+n de la ore3a Ta'a*o de la glnd$la 'a'aria  For'aci+n del Pe/+n Te4t$ra de la #iel

,

)

interpretacin

!$ellas #lantares

)

caracter!sticas

8( se'anas o 's5

== se'anas

) ) un análisis e

del "#

pre Postmaduro

las

Maslow

t$rmino

orientándola a

( t$rmino

Entre = & 81 se'anas5

necesidades

Prematuro leve

Entre =) & =; se'anas5

alteradas.

Prematuro moderado

Entre =( & =8 se'anas5

Prematuro extremo

Menos de =( se'anas5

(1943) dividió

las necesidades humanas en cinco niveles: fisiológicas, de seguridad (ausencia de), sociales, de estimación, y de autorrealización Las

necesidades

fisiológicas

tendr!an

la

mayor

"rioridad,

"or

consiguiente, si #stas no se han satisfecho o cu$ierto las "ersonas "ueden estar im"edidas o no tener inter#s "or tra$a%ar en las necesidades de un nivel su"erior &or e%em"lo si una "ersona no ha satisfecho su necesidad de sue'o o de alimentación, no "odr dedicarse a estudiar o a com"artir socialmente con los dems Necesidad de Respiración: B B B B

* "rematuro de 33 semanas "resenta "er!odos de a"nea +os "ulmones de * no estn totalmente desarrollados ira%e su$costal etracción -ifoidea

%. &uantos cc de dextrosa se infunde por 'ora y en cada turno 1(> cc en (8 0oras6 o

T$rno 'a*ana 6 => cc T$rno Tarde6 => cc o o T$rno noc0e6 ;> cc

CASO CLINICO N°( CUIDADO DE ENFERMERIA EN RECIEN NACIDO CON PATOLOIA RESPIRATORIA

!ace 1 0ora ingresa al servicio de neonatologa $n RN de =( se'anas de gestaci+n" #eso 1(>> gr" se4o 'asc$lino con a#gar = al 'in$to & ) a los ) 'in$tos"  a los 1> 'in$tos &  a los (> 'in$tos< naci+ #or cesrea &a 2$e la 'adre #resent+ #re ecla'#sia severa" se le o-serva aleteo nasal" tira3e intercostal" retracci+n 4i.oidea" des-alance t+raco a-do'inal grave" cianosis con FIO( a'-iental" 2$e3ido es#iratorio a$di-le" sat$raci+n de O( 'enos de ,)" res#ira con es.$er/o5   

1(> cc en (8 0oras al 1> 's agregados  A'iacina 8) 'g cada (8 0oras Ce.ota4i'a 8> 'g cada 1( 0oras

Est 0i#o activo" re.le3os dis'in$idos Fc6 1;> 4 :< Fr6 1>> 4 :< T6 =)5;°C Para dar atenci+n de en.er'era $sted de-e sa-er6 15 En

este

ni*o

necesidades

est

.$nda'ental'ente

GGGGGGG555

&

esto

alteradas se

de-e

las

sig$ientes

a

He4#li2$e

.isiol+gica'ente (5 Para eval$ar di.ic$ltad res#iratoria se $tili/a GGGGGGG5 & en este caso" el #$nta3e es GGGGGGGGGGGGGG =5 Ela-ore diagn+sticos de en.er'era & dise*e $n #lan de atenci+n #ara este ni*o5 85 C$antos cc de de4trosa se in.$nde #or 0ora & en cada t$rno5