Caso Clínico de Depresión

 

CASO CLÍNICO DE DEPRESIÓN Evaluación.

•

  R.B.M es un hombe !e "# a$os !e e!a! %ue acu!e a consul&a a%ue'a!o !e &is&e(a) sole!a!) ii&abili!a! * al&a sensibili!a!+ &ambi,n sen&imien&os !e -acaso como esona) a!e * como se humano) a!em/s !e !es/nimo * cansancio o vivi) elea o ello * hacelo mal.  A-ima sen&ise as0 !es!e hace &es meses cuan!o se !io cuen&a !e %ue %u e e!0a a la mu'e %ue %ue0a. Des!e en&onces es&e es&a!o es m/s o menos emanen&e a lo la1o !el !0a con icos !e 2345 en in&ensi!a! 6!e 5 a 457 %ue ue!en !ua has&a una hoa. Es&os momen&os m/s c0&icos) suelen su1i en cual%uie si&uación o lu1a * an&e cual%uie  esona. Dice %ue) a veces) en ime lu1a sien&e al1o o bien es una ima1en o hecho lo %ue hace %ue su'a ese males&a. Cuan!o ocue) R.B.M sien&e &is&e(a * an1us&ia) no sabe %u, hace ni cómo ac&ua+ suele ensa sussolo) hi'oscon&inua * mu'e) con en su vi!aes&aba * como&amien&o * lo 8nico %ue hace%ue es ocuaen es&a lo %ue hacien!o *9o asa!o) i a la I1lesia a e(a. A-ima e(a * lloa en esos momen&os es lo 8nico %ue le alivia) se sien&e m/s &an%uilo * con&en&o. Reconoce Recon oce %ue %ue &o &o!o !o es&o es&o ha a-ec a-ec&a &a!o !o a su vi!a vi!a la labo boa all * e es sona onal+l+ su e en! n!im imie ien& n&o o ha !isminui!o * *a no ac&ica hobbies %ue an&es s0 %ue sol0a hace. Le 1us&aba lee * es&u!ia) sali a asea *) los -ines !e semana) i al camo 6la a1icul&ua7 * !e!ica hoas a la bo!e1a * los vinos. Su e! social sieme ha si!o es&echa 6&o!os sus e-o(a!oes son in!ivi!uales7 eo &ambi,n !ice %ue su elación con los !em/s ha emeoa!o. :o* o ho* sólo sale a asea * no &an&o como an&es. Los -ines !e semana va al camo) eo televisión =) no hace sólo visi&a a su -amilia. A-ima; < ahora lo único que hago es ver la televisión cosa %uena!a) le hooi(aba.

R.B.M es una esona 01i!a en su es&ilo co1ni&ivo) mu* conseva!oa e incluso) al1o machis&a. machis &a. Reconoce %ue en su vi!a nunca hab0a lloa!o) ni en ,!i! ,!i!as as !e sees %uei!os %uei!os)) * %ue ahoa mu'e vive en Alican&e con los !os hi'os e%ue$os * ,l vive en ?alencia ?alencia con el hi'o ma*o. Los a!es !e R.B.M &ambi,n viven en Alican&e) Alican&e) en un ueblo %ue a ,l le encan&a i los -ines !e semana a velos) &aba'a en el camo * en sus bo!e1as. La elación con sus a!es la cali-ica !e e>&ao!ina e>&ao!inaia+ ia+ son mu* imo& imo&an&es an&es aa ,l) al i1ual %ue su hi'o el ma*o. Su es&a&us socio3económico es bas&an&e bueno) es licencia!o en Deecho * ac&ualmen&e) e&enece a la !iección !e una imo&an&e en&i!a! bancaia. Dice %ue su &aba'o le 1us&a * le !ivie&e mucho) eo %ue a veces es !uo o%ue via'a bas&an&e * no &iene un hoaio -i'o !e &aba'o+ ha !e es&a las @" hoas !el !0a !isonible. as un a$o !e su seaación) conoció a una mu'e. Buscaba una asis&en&a * acu!ió a la casa cuna) !on!e le ecomen!aon a R.) una chica ecua&oiana) * ,l la con&a&ó. Con el aso !el &iemo) ,l se enamoó * es&uvieon) has&a hace &es meses) vivien!o 'un&os. l econoce %ue R. sieme hab0a si!o unamu'e oblem/&ica o la vi!a %ue hab0a lleva!o 6!o1as) os&i&ución..7 eo !eci!ió !alo &o!o o ella * o su hi'a. Debi!o a los oblemas sicoló1icos %ue R. a!ec0a) un !0aun!eci!ió sin avisa) Al!a&iemo) ,l &uvo no&icias no&ici as !e ella o%ue aaeci aaeció ó en ,simoise es&a!o en o&a!esaaeció. casa !e aco1i aco1i!a !e Bacel Bacelona. ona. l -ue a buscala * la envió a su a0s con su hi'a aa %ue sus a!es cui!aan !e ella.  Ac&ualmen&e) R.B.M les env0a !ineo &o!os los meses a Ecua!o * &iene muchas !u!as sobe %u, hace) cómo ac&ua an&e es&a si&uación. Reconoce %ue es&o es lo %ue no le !e'a vivi * lo %ue) ho* o ho*) le ovoca es sensación !e &is&e(a * !esamo. En su -amilia) &o!os es&/n al coien&e !e la si&uación menos sus a!es) eo no ecibe ao*o !e na!ie. R.B. R.B.M M no ha hech hecho o nu nunc nca a na na!a !a o o in&e in&en& n&a a solu soluci cion ona a el  ob oble lema ma)) !e hech hecho o sus sus e>ec&a&ivas hacia la &eaia ean ba'as * hab0a acu!i!o a consul&a o%ue < una compañerade trabajo os conocía =. No hab0a ecibi!o nunca un &a&amien&o sicoló1ico * no &omaba nin18n &io !e me!icación. Su !ie&a es&aba bas&an&e !ese%uiliba!a * su a&ón !e sue$o ea e1ula aun%ue insu-icien&e 6 hoas !iaias7. No &en0a clao cómo le o!0amos a*u!a) lo 8nico %ue !eseaba ea < salir de esta sensación de fracaso”.

 

Licenciatura el Psicología Clínica / José Josías Cifuentes / Carne: 3772104912

 

-Material empleado: :is&oia Pesonal B.D.I Cues&ionaio !e ensamien&os au&om/&icos 6:ollon * Fen!all) 42#57 Au&oe1is&os A3B3C.  

ANÁLISIS FUNCIONAL Es&0mulosR. Co1ni&ivaR. Gisioló1icaR. Mo&oaConsecuencias E>&; hechos“mi vida es1anas !e lloa llan&oe-ue(o o si&uacionesun fracaso” ii&abili!a!inhibición ii&abili!a!inhibición !ene1a&ivo %ue le hacenlicale * ense$ale a R.B.M &,cnicas * es&a&e1ias %ue ,l !eb0a one en /c&ica !e ahoa en a!elan&e aa %ue &o!o lo aen!i!o lo u!iea emlea an&e cual%uie oblema %ue le su1iea en su vi!a. •

•

•

•

Po1amamos un eni%uecimien&o ambien&al; !eb0a busca ac&ivi!a!es nuevas * !e !i-een&es /eas a las %ue *a &en0a *) &ambi,n) %ue imlicaan a m/s esonas. Ha %ue sus e-ue(os ac&uales ean ma*oi&aiamen&e in!ivi!uales. :i(o un lis&a!o !e &o!os sus osi&ivos; consis&0a en leelo !e ve( en cuan!o * &a&a !e habla !e sus vi&u!es aa %ue aumen&aa su au&oes&ima. En sesión) le a*u!, a hace un esumen !e la &,cnica !e esolución !e oblemas aa %ue viea la alicación a suvi!a 61eneali(ación7. Como &aea aa casa/c&ica &uvo %ue haceco&i!iana un esumen !e &o!o lo aen!i!o sobe su !eesión * el &a&amien&o) las &,cnicas %ue hab0a aen!i!o. As0 en cual%uie momen&o lo o!0a consul&a.

Comobamos %ue conoc0a e-ec&amen&e las &,cnicas a emlea aa la !eesión) en&onces como evención !e eca0!as) elaboó un lis&a!o con osibles oblemas o !es1acias %ue u!i u !iea ean n su su1 1il ile e en su vi vi!a) !a) có cómo mo ce0a ce0a ,l %ue %ue e eacc accio iona na0 0a a 6c 6co1 o1ni ni&i&iva va)) -i-isi siol oló1 ó1ic ica a * con!uc&ualmen&e7 * %u, &en!0a %ue hace aa suealo.  As0 R.B.M es&a/ eaa!o aa eacciona !e una manea acional an&e si&uaciones oblem/&icas -u&uas.

Licenciatura el Psicología Clínica / José Josías Cifuentes / Carne: 3772104912

 

ratamientos 4.  a&a a&amie mien&o n&oss -a -amac macoló oló1ic 1icos. os. @.  a&a a&amie mien&o n&oss co1 co1ni& ni&ivo ivos. s. .  a&a a&amie mien&o n&oss con con!uc& !uc&ual uales. es.

ratamiento ratamiento Cond#ct#al Se ue!e ve con m/s !e&alle inchan!o a%u0 inchan!o  a%u0 aa acce!e a la /1ina sobe &a&amien&os !e la !eesión

ratamientos ratamientos Co"niti$o Cond#ct#ales Los mo!elos co1ni&ivos consi!ean al hombe un sis&ema %ue ocesa in-omación !el me!io an&es !e emi&i una esues&a. El hombe clasi-ica) eval8a * asi1na si1ni-ica!o al es&0mulo en -unción !e su con'un&o !e e>eiencias ovenien&es !e la in&eacción con el me!io * !e sus ceencias) suosiciones) ac&i&u!es) visiones !el mun!o * au&ovaloaciones. BecJ aBecJ a-i ima ma %u %ue e en los & &as& as&on onos os em emoc ocio iona nale less e>is e>is&e &e una una !is& !is&os osió ión n si sis& s&em em/& /&ic ica a en el ocesamien&o !e la in-omación) %ue o!uce unos ensamien&os iacionales %ue son la causa !e la !eesión. Se18n es&e mo!elo mo!elo)) la e&ubación emocion emocional al !een!e !el o&enc o&encial ial !e los in!ivi!uos aa ecibi ne1a&ivamen&e el ambien&e * los acon&ecimien&os %ue les o!ean. Los ob'e&ivos a conse1ui !uan&e la &eaia co1ni&ivo con!uc&ual son; 4. Aen!e a evalua las si&uaciones elevan&es !e -oma ealis&a. @. Aen!e a a&en!e a &o!os los !a&os e>is&en&es en esas si&uaciones. . Ae en! n!e e a -o -om mul ula a e>li e>licac cacio iones nes a aci cion onal ales es al al&e &ena na&i&iva vass a aa a el e esu sul&l&a!o a!o !e la lass in&eacciones. ". A$a!e una a&e con!uc&ual imo&a imo&an&e n&e con los e>eimen&o e>eimen&oss con!uc con!uc&uales &uales.. Consis Consis&en &en en one a ueba los suues&os iacionales !esa!a&a&ivos llevan!o a cabo como&amien&os !i-een&es !e acue!o con las al&ena&ivas acionales %ue se han 1enea!o !e manea %ue oocionen oo&uni!a!es !e ,>i&o aa un ee&oio mas amlio !e caa a la in&eacción con o&as esonas * a la esolución !e oblemas. Se usa/n &,cnicas co1ni&ivas * con!uc&uales. En las imeas -ases !el &a&amien&o se suelen emlea &,cnicas con!uc&uales a -in !e acecase al nivel !e -uncionamien&o %ue &en0a el acien&e an&es !e la !eesión. Conse1ui!o es&o se van u&ili(an!o un ma*o n8meo !e &,cnicas co1ni&ivas %ue e%uieen un a(onamien&o abs&ac&o * %ue van a sevi como acceso

Licenciatura el Psicología Clínica / José Josías Cifuentes / Carne: 3772104912

 

a la o1ani(ación co1ni&iva !el acien&e) aa busca !is&osiones co1ni&ivas base en los ensamien&os ne1a&ivos * au&om/&icos. En&e la En&e lass &, &,cn cnic icas as co con!u n!uc& c&ua uale less o!e o!emos mos e ese$ se$a; a; la  o1 o1am amac ació ión n !e ac&iv ac&ivi!a i!a!e !ess * asi1nación !e &aeas 1a!uales) la /c&ica co1ni&iva * el en&enamien&o ase&ivo. En las &,cnicas &,cnic as co1ni&ivas co1ni&ivas !es&acamos en en&en en&enamien& amien&o o en obseva obsevación ción * e1is& e1is&o o !e co1nic co1niciones) iones) !emos&a al acien&e la elación en&e co1nición) a-ec&o * con!uc&a) e&c La in&evención i/ comle&a!a !e &,cnicas !e ea&ibución * aa mo!i-ica im/1enes) as0 como !e !is&in&os oce!imien&os aa alivia los s0n&omas a-ec&ivos.

%sicoterapia Interpersonal para la depresión a&a la !eesión como una en-eme!a! asocia!a a una !is-unción en las elaciones esonales. Las !is-unciones %ue &iene en cuen&a son; 4. Due Duelo. lo. Se &a&a &a&a ! !e e asumi asumi u una na ,!i ,!i!a. !a. @. Disu& Disu&as as !e ael aeles. es. Po !isc !iscusione usioness en la ae'a o con llos os a!es o con los los hi'os. E Ell oblema ue!e se o -al&a !e habili!a!es aa conse1ui lo %ue %uiee o o &ene las e>ec&a&ivas !emasia!o al&as o %ue no coinci!en en la ae'a. .  ansici ansición ón en el ol soci social. al. Pue Pue!e !e se en el &aba &aba'o 'o cuan!o se se cambia !e si si&uació &uación n &an&o o una omoción como o asa al ao. ". D,-ic D,-ici&i& in& in&eeso eesonal. nal. Se mani-ies&a mani-ies&a en aislam aislamien&o ien&o ssocial. ocial.

Licenciatura el Psicología Clínica / José Josías Cifuentes / Carne: 3772104912

 

Licenciatura el Psicología Clínica / José Josías Cifuentes / Carne: 3772104912