Caso Clinico - Cancer de Colon

 

SEMIOLOGIA II

CASO CLÍNICO CÁNCER DE COLON ESTUDIANTE: DOCENTE: GRUPO:

UNIV. STEPHANIE GRACE GARCIA YEPEZ DRA. SHIRLEY THATIANA ESCOBAR FERRUFINO

10

FECHA:

13- 08-21

 

Datos personales Toribio Gutierrez Mamani

Paciente de 53 años de edad, masculino, casado, chofer, procede y reside en la Ciudad de El Alto.

 

Motivo de consulta

Dolor abdominal Distención abdominal  Vómitos  Estreñimiento

 

 

Enfermedad actual

Paciente refiere cuadro clínico de hace 15 días aproximadamente, misma se caracteriza de estreñimiento por mas de 10 días

Por tal motivo asiste al Hospital Agramont, donde se decide internarla

Dolor abdominal de moderada intensidad que luego de 48 horas se vuelve intenso generalizado tipo cólico seguido de distensión abdominal

Además el paciente refiere

Nauseas que llegan al

Picosulfato a ver consumido de Sodio (Anara) para el estreñimiento sin resultados.

vomito porde mas de 10 ocasiones contenido alimentario en cantidad moderada que no resuelve cuadro de dolor 

 Alzas térmicas térmicas no cuantificadas, además imposibilidad para realizar deposiciones.

 

Antecedentes de importancia No refiere antecedentes personales patológicos

 Antecedentes 

 Antecedentes personales no patológicos

Consume parrilladas cada fin de semana con predominio de carnes rojas, en la semana su alimentación es variada fuera de casa Consume bebidas alcohólicas cada sábado después de los campeonatos (2-3 botellas de cerveza) Fuma y pijchea coca cada Viernes una cajetilla.

 Antecedentes familiares

Madre: Polipectomía de colon hace 5 años. Esposa e hijos sin particularidades patológicas.

 

Datos relevantes del Examen Físico Paciente decúbito activo, consciente y orientado en espacio y tiempo.

Biotipo: EndomorfoBrevilíneo

Signos vitales Presión Arterial: 139/90 mmHg

Tejido adiposo subcutáneo aumentado en abdomen (Tipo central)

Frecuencia cardíaca: 80 LPM Frecuencia respiratoria: 21 ciclos/min Temperatura: 37,2 C Peso y talla: 88 Kg 165 cm IMC: 32,6 Kg/m2 Perímetro de cintura: 110cm Oximetría: 80%

 

Examen físico segmentario Inspección Auscultación

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Palpación Percusión

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Se observa abdomen de forma globoso >volumen de abdomen abdomen de predominio superior superior localizado Presenta estrías de distención

Se auscultan ruidos hidroaéreos de mayor intensidad, se escuchan gorgoteos  prolongados de tonalidad alta y metálica que recorren recorren la pared acompañados acompañados de cólicos intestinales intestinales.. Abdomen tenso Dolor a la palpación de forma generalizada en mayor predominio en flanco izquierdo.

• Hipertimpanismo

 

complementarios os Exámenes complementari Colonoscopia

 

Tratamiento

 

Bibliografía

Arevalo F, Aragon V, Pólipos colorectales: actualización en el diagnóstico, Rev. gastroenterol. Perú. 2012; 32(2):123-133.