Caso clínico no.4 Lipoproteínas Lipoproteínas – Dislipidemia Con la presente discusión de caso clínico, el estudiante adquiere el conocimiento y la habilidad para discutir y argumentar con bases bioquímicas el proceso implicado en la formación de la placa ateromatosa Para alcanzar esta competencia el estudiante: 1. Describe Describe y eplica eplica el metabolism metabolismo o de las lipopro lipoproteínas teínas!! ". #plica #plica la relación relación de las las lipoproteí lipoproteínas nas con el metaboli metabolismo smo del colester colesterol ol $. %elaciona %elaciona las alteraci alteraciones ones metabólic metabólicas as ocasionadas ocasionadas por el el metabolism metabolismo o anómalo anómalo de las lipoproteínas. Caso clínico
&u'er de ($ a)os que remitida de la unidad de lípidos y arteriosclerosis por dislipidemia e hipertensión arterial *+- *+- -ntecedentes familiares /u adre padeció una angina de pecho a los (0 a)os y falleció a los a)os a causa de un infarto agudo en el miocardio. -ctualmente 2i2en $ de sus hermanos, " mu'eres de (1 y 3 y un 2arón de 30 a)os los cul4s son dislipidemicos.
Antecedentes personales
5itiasis renal con 2aris episodios de cólicos nefríticos, el 6ltimo hace $ a)os. Cuadros catarrales que cursan con disnea sibilancias ha sido diagnosticado de artrosis generalizada y est7 siendo atendida en el ser2icio de fisioterapia y rehabilitación. #s al4rgica a la aspirina.
Factores de riesgo cardiovascular
Padece Padece hiperc hipercole oleser serolem olemia ia conocid conocidaa desde desde hace hace unos 18 a)os, a)os, sin tratam tratamien iento to en la actualidad. iene diagnóstico de +- desde hace 9 a)os con cifras que, seg6n refiere, osci oscila lan n entr entree 18 18 y 1$8 mm+g mm+g para para la pres presió ión n arte arteri rial al *P*P- sist sistól ólic icaa y dias diastó tóli lica ca respecti2amente. o sigue tratamiento hipotensor en la actualidad. ;besidad de muchos a)os de e2olución, que ha tratado con m6ltiples dietas, logrando disminuciones escasas y transitorias del peso corporal, con tendencia l aumento progresi2o en los 6ltimos a)os. 5le2a 5le2a una 2ida 2ida sedent sedentari aria. a. %ealiz %ealizaa las tareas tareas dom4st dom4stica icass y camina camina para para efectu efectuar ar las compras, aunque con dificultad por dolor e impotencia funcional en las rodillas y tambi4n
en las articulaciones de los pies. &enopausia a los 0< a)os. -usencia de diabetes mellitus tabaquismo u otros factores aterogenicos conocidos. Encuentra dietética
Destaca el consumo habitual de productos l7cteos no desnatados, embutidos y abundante pan *m7s 1"8 g=día. #l consumo de 2egetales se limita a la fruta, toma " o $ piezas al día. 5as hortalizas y las 2erduras no forman parte de su dieta habitual. Come pescado una 2ez a la semana. %efiere una ingesta de alcohol de $ cer2ezas a la semana. Exploración física
Pero 9(.3 >g, talla 1,3 m? índice de masa corporal *@&C $3," >g=m"? P- 1
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