Carta de Liberación de Responsabilidades

 

CARTA DE LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDADES Ibarra, 23 de agosto del 2019

Ing. Patricia Valencia

JEFA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL C.E.S.E.P CÍA.LTDA. Presente. -

GUALAQ GUAL AQUIZ UIZA A LL LLON ONGO GO FR FRED EDDY DY CA CAMI MILO LO,,  co con n ce cedu dula la de iden identi tida dad d 0604648287, trabajador de la empresa C.E.S.E.P Cia.Ltda., estando en mi sano juicio, Yo,

por medio de este documento manifiesto que:

1. Me hago responsable de cualquier tipo de lesión y daños que pudiera causar a mi pe perso rsona na el no acudi acudirr a un centro centro ho hospi spital talari ario o a recib recibir ir atenci atención ón por el accidente sufrido el 22 de agosto del 2019, el cual se sucito al momento de bajarme de una unidad de transporte interprovincial al regreso del trabajo a mi casa después de haber desempeñado mis funciones, manifiesto que la caída ocasiono que sufriera un desplazamiento de la rótula, salida de líquido capsular  y daño en ligamentos cruzados. responsabilidad que pese a las sugerencias sugerencias del 2.  Asumo también la responsabilidad

Depart rta amento ento de Seguri gurid dad y Sal Salud Ocu cup pac aciional onal en cuan uanto a la documentación habilitante para calificación de accidentes no cumplo, debido a qu que e mi pers person ona a no dese deseo o acce accede derr a la at aten enci ción ón médi médica ca de un cent centro ro hospital hosp italario ario;; así mismo mismo manifies manifiesto to mi deseo deseo de participa participarr de las activida actividades des diarias que en mi puesto de trabajo desempeño, en mi condición de salud, en virt virtud ud de lo ante anteri rior or re reco cono nozc zco o y acep acepto to que que se será rá bajo bajo mi excl exclus usiv iva a respo res ponsa nsabil bilida idad d cualq cualquie uierr si situa tuació ción n que ll llega egase se a suscit suscitars arse e du duran rante te el desarrollo de mis actividades.

Expres resame amente nte de desli slindo ndo a la empres empresa a SEGUR SEGURIDA IDAD D Y CONFIA CONFIABIL BILIDA IDAD D 3. Exp C.E.S.E.P Cía.Ltda., y a su personal técnico de seguridad y salud ocupacional de cualquier responsabilidad responsabilidad derivada de cualquier clase de daños, accidentes, lesiones, problemas físicos que se pudieran ocasionarse como resultado de la impericia de realizar mis actividades de supervisión sin tener en cuenta mi condición de salud.

4. De Decl clar aro o que que no he si sido do indu induci cido do(a (a)) por por ning ningun una a soli solici citu tud d ni dire direct cta a o indirectamente, ni atraído(a) por cualquier promesa hecha por la compañía y he aceptado ingresar voluntariamente a laboral bajo mi propio riesgo y que lo firmo a mi propia y libre voluntad. Libre y voluntari Libre voluntariamen amente, te, mani manifies fiesto to adem además ás que no exis existe te impedime impedimento nto de ning ninguna una naturaleza para la firma de la presente carta, a cuyas estipulaciones me someto.  Atentamente,

Sr. Gualaquiza C.I.Freddy 060464828-7 06046482 8-7

SUPERVISOR DE C.E.S.E.P CIA.LTDA.