Carpeta Gerencial de Enfermeria Urgencias

Justificación La elaboración de esta carpeta gerencial del servicio de urgencias tiene como propósito la organización equitativa de los recursos humanos, materiales y económicos con el fin de mantener al servicio completo para una atención de calidad y un ambiente favorable para el personal asistido en dicho servicio. Misión Brindar atención medica de alta calidad profesional en forma oportuna, con equidad, calidad, calidez, eficiencia, eficacia y ética, proporcionando así el cuidado integral y holístico que requiera, manteniendo una perspcion de seguridad al usuario. Visión Ser líder, centro normativo y de referencia nacional de la atención, docencia e investigación urgencias con tecnología de punta, personal eficiente, innovadora, responsable y comprometida con los objetivos institucionales Garantizando la satisfacción a nuestros usuarios. Objetivos * Fortalecer el nivel de calidad y oportunidad de las atenciones de emergencia y urgencia elevando el nivel de satisfacción del usuario para el 2011. * Mejorar las Competencias (cognitivo, actitudinal y procedimental) del Recurso Humano para el mejor manejo de Urgencias para el 2011. * Desarrollar una Gestión eficaz, moderna, participativa y con comunicación activa del personal mejorando las relaciones laborarles. * Elaborar e Implementar un Programa de Fortalecimiento de la Docencia y Desarrollo de la Investigación Institucional en la atención de Urgencias.

Metas * Mantener un ambiente confortable, procurando la tolerancia, la comunicación y el buen trato a nuestros usuarios y compañeros de trabajo * Dar atención medica y adecuada a cualquier persona que así lo solicite y necesite * El personal acuda en un 100% a cursos de actualización durante la jornada para obtener un óptimo rendimiento en el servicio aplicando técnicas, normas, políticas y reglas establecidas. FODA FORTALEZAS | OPORTUNIDADES | Médicos EspecialistasManuales TécnicosTrabajo en EquipoCursos de Capacitación | TRIAGELaboratorioServicio de RxCEYEAlmacén | DEBILIDADES | AMENAZAS | Insuficiencia de recursos(humanos, materiales, económicos) | Negligencia IatrogeniaViolación a las reglas establecidasFalta de valores | Normas Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002 Esta Norma Oficial Mexicana tiene como objetivo, establecer los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica. Generalidades Los establecimientos de atención médica de los sectores público, social o privado, cualquiera que sea su denominación, que cuenten con servicio de urgencias, deben otorgar atención médica al usuario que lo solicite, de manera expedita, eficiente y eficaz, con el manejo que las condiciones del caso requiera. El servicio de urgencias, debe contar con un directorio impreso

y actualizado de establecimientos médicos, clasificados por grado de complejidad y capacidad resolutiva, para aquellos casos en los que se requiera el traslado de pacientes. Los perfiles del personal de salud, involucrados en la atención médica de urgencias, deberán ser acordes con el tipo de establecimiento de atención médica, según se detalla en el numeral 6 y en el apéndice normativo “A”. Para su funcionamiento, el servicio de urgencias deberá apoyarse en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, que deberán estar disponibles de acuerdo al cuadro de categorización señalado en el apéndice normativo “A”. Los pacientes no deberán permanecer en los servicios de urgencias más de 12 horas por causas atribuibles a la atención médica. En ese lapso, se establecerá el manejo y diagnóstico inicial, así como el pronóstico para determinar, de acuerdo al caso, si el paciente debe ser egresado a su domicilio, ingresado a hospitalización, derivado a consulta externa o trasladado a otra unidad de mayor capacidad resolutiva. Las unidades o servicios de urgencias, independientes o ligadas a un establecimiento de atención médica hospitalaria, para su funcionamiento deberán cumplir con la normatividad aplicable; en caso contrario, no podrán ostentarse como unidades o servicios de urgencias. Políticas 1. Se deberá de contar con el personal de perfil adecuado y la capacitación requerida para evaluar el tipo de gravedad y decidir hacia donde encausar el paciente dentro de este servicio. 2. El responsable del Servicio de Urgencias procurará estar al tanto de las decisiones que en su ausencia tome el personal a su cargo, a fin de asegurar en buen manejo y restablecimiento del paciente. 3. Todo padecimiento o evento de pacientes recibidos en el

servicio de urgencias, haya sido calificado o no como urgencia deberá ser documentado debidamente en protocolos de ingreso y atención médica de paciente y demás formatos autorizados por las áreas respectivas de la Coordinación de Salud. 4. Para el caso de que el paciente sea trasladado en ambulancia, el personal de primer contacto hará exigible identificación, firma y debido registro en el formato respectivo al médico y/o paramédico que lo acompañan, además de que informen sobre la situación en que se haya el paciente. Así mismo, se les requieren los objetos personales y los de valor, los cuales se entregaran ya sea al familiar o personal de trabajo social para su resguardo quedando registro de ello. 5 El Servicio de Urgencias de la Unidad Hospitalaria deberá recibir a todo paciente que solicite atención medica, aun cuando no presente documentación alguna de referencia o de identificación de la persona e inclusive que cuente con seguridad social de cualquier otra institución Federal o Estatal. 6. Todo paciente que sea presentado en estado grave o inestable se canalizará de Inmediato al área de choque y posteriormente se realizarán los trámites de ingreso hospitalario. 7. La estancia de los pacientes en el área de observación no podrá exceder a las ocho horas, dada la demanda del servicio de urgencias. 8. El numero de folio del recibo único de pago deberá ser registrado en los formatos en que se cuente con el apartado destinado para ello, lo anterior a fin de garantizar el pago correspondiente a los servicios proporcionados al paciente o en caso contrario el documento de acredite la exención del pago. 9. Toda solicitud de atención médica por urgencias deberá ser otorgada durante las veinticuatro horas del día. 10. El médico tratante deberá solicitar los estudios necesarios de laboratorio y gabinete a efecto de establecer el diagnóstico y

tratamiento necesario. 11. Todo egreso de pacientes del servicio de urgencias deberá ser mediante autorización médica en los formularios correspondientes. 12. El personal en turno del área de urgencias y el de trabajo social, deberán informar diariamente a las personas interesadas sobre el estado de salud del paciente, cuidando de que la misma coincida con la recabada en el sistema automatizado cuya responsabilidad de actualización es del área de trabajo social. Valores Humanismo Conocimiento, actitud, respeto y promoción de los valores humanos. Compromiso Obligación, necesidad y satisfacción para atender las necesidades de nuestros pacientes. Capacidad  Aptitud, talento, experiencia y competencia para el buen ejercicio de la atención médica. Honestidad Que permite conocer nuestras cualidades y limitaciones Responsabilidad Capacidad para mantener el cuidado y atención en lo que hace o decide y para reconocer y aceptar las consecuencias de un hecho realizado libremente. Ética Para proceder bajo las normas morales que rigen la conducta del médico. Eficiencia Capacidad para conseguir un objetivo deseado a la mayor brevedad sin comprometer los interese de nuestros pacientes.

Equidad Para otorgar a cada uno lo que le corresponde, sin importar, condición, raza o religión. Calculo del Personal Indicador 3 camillas por 1 enfermera 15 camas (no sensables) 1 cama de trauma/shoke por 1 enfermera 2 camas de trauma 1 enfermera por 2 consultorios 4 consultorios Total de enfermeras= 8 x 4(turnos)= 36 enfermeras para 24 hrs. Turno Matutino 35%= 13 Enfermeras Turno Vespertino 25%= 9 Enfermeras Turno Nocturno 20%= 7 Enfermeras Guardias Especiales 20%= 7 Enfermeras organigrama Croquis del servicio de urgencias Recursos Materiales y Fármacos Stock de carro rojo Medicamento cantidad Isosorbide tab. 10 venopak 7 Captopril tab. 20 mascarillas 10 Nifedipino cap 25 ambu 1  Atropina amp 10 sonda foley 5  Adrenalina amp 8 sonda nelaton 5

Bicarsol 20 tabla 12 cp 1 Glucosa 50% frasco 1 jeringas 3, 5, 10,20 cm. 7 c/u Digoxina 1 manitol 20% 3 Hidrocortisona amp 3 metrisel 4 Metilprednisolona amp 15 llave de 3 vias Sulfato de magnesio 5 solución inyectable 9 Verapamilo amp 8 electrodos 10 Xilocaina 2% frasco 1 puntillas nasales 5 Dopamina amp 7 gasas 10 Dubutamina amp 2 apositos 5 Gluconato de calcio 11 punzocat 20.22.18 3 c/u Manitol 6 conector rojo 2 Hemacel 1 cinta umbilical 9 Nubain amp 3 aguja 21 x 32 10 Diacepam amp 2 micro gotero 5 Haloperidol amp 5 tubo endotraqueal 3 Enoxeparina 5 pilas 4 Furosemide amp 17 mango de laringoscopio 1 Gel conductor pinza magil Stock de medicamentos  Aminofilina amp 20 Diazepam tab. Metroclopramina amp 20 difehidramina susp. 1frasco Furosemide amp 10 salbutamol spray 1 Dipirona amp 10 dextrometrofano susp. 1 Dexametasona amp 15 ampicilina susp. 1 Butihiosina amp 20 metronidazol sol. 5 Diclofenaco amp 10  Ampicilina amp 10 Penicilina amp 10 Dicloxacilina amp 10 Ceftazidina amp 10 Cefotaxima amp 15 Ceftriaxona 20

 Amikacina amp 20 Gentamicina amp 20 Difenidol amp 30 Lindamicina amp 5 Terbutalina 20 Captopril tab. 2 cajas Enalapril tab. 2 cajas Naproxen tab. 2 cajas Metropolol tab. 1 caja Isorbide tab. 1 caja Prazosina tab. 1 caja Paracetamol tab. 1 caja Metroclopramida 1 caja Omeprazol tab. 1 caja Stock de soluciones Sol Fisiológica 1000 48 500 250 60 Sol Glucosa 5% 1000 65 * 27 * 67 10% 1000 50 500 Sol Mixta 1000 500 250 Sol Hartnmann 1000 40