Cardio Dsg CD

Desglose

Cardiología T1 P240

Fisiología del sistema cardiovascular

MIR 2008-2009

Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento del shock cardiogénico. Indique cuál: 1) Milrinona. 2) Dobutamina. 3) Verapamilo. 4) Dopamina. 5) Noradrenalina. Respuesta correcta: 3

P250

MIR 2008-2009

Durante un ciclo cardiaco en un sujeto normal es cierto que: 1) La presión en el ventrículo es máxima duran te la fase de contracción isovolúmica o isovolumétrica. 2) El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas semilunares. 3) El complejo QRS sucede durante la fase de eyección o expulsión ventricular. 4) La presión arterial es máxima durante la fase de eyección o expulsión ventricular. 5) La sístole auricular coincide exactamente con la onda P del electrocardiograma.

4) Vena pulmonar derecha. 5) Venas cardíacas anteriores. Respuesta correcta: 4

P034

MIR 2005-2006

Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presión arteriral sistémica. Según la causa que motiva el estado de choque, la hipotensión arterial es debida a alteraciones en las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la respuesta correcta: 1) En el choque de origen séptico, el gasto cardíaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 2) En el choque hemorrágico, el gasto cardíaco está elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 3) En el choque de origen cardíaco, el gasto cardíaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 4) En el choque causado por una crisis tireotóxica, el gasto cardíaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 5) En el choque causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardíaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. Respuesta correcta: 3

P034

MIR 2004-2005

Respuesta correcta: 4

P236

MIR 2007-2008

Las siguientes estructuras desembocan en la aurícula derecha. EXCEPTO: 1) Vena cava superior. 2) Vena cava inferior. 3) Seno coronario.

Señale la respuesta correcta respecto al shock: 1) En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de enclavamiento pulmonar están elevadas. 2) El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni vasosupresores para su tratamiento. 3) El tratamiento incial del shock séptico debe ser la dobutamina.

4) El shock se define por hipotensión, gasto cardíaco bajo y resistencias vasculares altas. 5) El shock cardiogénico es un fallo primario de bomba que produce disminución del aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las presiones vasculares pulmonares. Respuesta correcta: 5

P246

MIR 2004-2005

Todas las sustancias que a continuación se enumeran tienen la acción fisiológica que se indica en cada caso SALVO una. Señálela: 1) Endotelina - vasoconstricción. 2) Péptido intestinal vasoactivo - vasodilatación. 3) Serotonina - vasoconstricción. 4) Prostaciclina - vasodilatación. 5) Óxido nítrico - vasoconstricción. Respuesta correcta: 5

P160

MIR 2004-2005

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la contracción del músculo esquelético es cierta?: 1) El músculo liso no tiene filamentos de actina y miosina. 2) Al contraerse las células del músculo liso se acortan menos que las del músculo esquelético. 3) El ciclo de unión y liberación de la miosina a la actina es de menor duración en el músculo liso que en el esquelético. 4) Para mantener la misma tensión de contracción, el músculo liso requiere menos energía que el músculo esquelético. 5) La duración de la contracción es menor en el músculo liso que en el músculo esquelético. Respuesta correcta: 4

Desgloses

1

Cardiología C P162

MIR 2003-2004

¿Cuál de los siguientes fármacos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de un miocardiocito ventricular?: 1) Aumento de conductancia para el sodio (gNA). 2) Aumento de conductancia para el potasio (gK). 3) Aumento de conductancia para el cloruro (gCl). 4) Aumento de conductancia para el calcio (gCa). 5) Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de calcio. Respuesta correcta: 1

P163

MIR 2003-2004

¿Cuál es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotídeo?: 1) Activación del centro vasoconstrictor del bulbo. 2) Inhibición del centro parasimpático vagal. 3) Vasoconstricción arterioral. 4) Vasoconstricción venosa. 5) Disminución de la frecuencia.

P221

MIR 1999-2000F

¿Cuál de las siguientes circunstancias NO conduce a aumento del gasto cardíaco?: 1) Disminución de la postcarga. 2) Disminución de la frecuencia cardíaca. 3) Aumento del estado inotrópico. 4) Aumento de la precarga. 5) Respiración con presión negativa. Respuesta correcta: 2

P222

MIR 1999-2000F

En condiciones fisiológicas, más de un 40% de la sangre de un adulto en reposo se encuentra en: 1) Pequeñas venas de la circulación sistémica. 2) Grandes venas de la circulación mayor. 3) El conjunto de la circulación pulmonar. 4) Capilares y pequeñas arteriolas sistémicas. 5) Aorta y sus ramificaciones arteriales. Respuesta correcta: 1

P224

MIR 1999-2000F

2) El deslizamiento de las fibras de actina sobre la miosina. 3) La separación de la miosina de la actina en la relajación. 4) La entrada de Ca++ a través de los canales lentos (L) del sarcolema. 5) La firme unión de la miosina con la actina produciendo “rigor”. Respuesta correcta: 3

P225

MIR 1998-1999F

Respecto al papel que juega el óxido nítrico en procesos fisiológicos importantes, indique la afirmación INCORRECTA: 1) Interviene en procesos de formación de la memoria en el hipocampo. 2) Es liberado en grandes cantidades por la médula adrenal. 3) Interviene en el mecanismo de erección por vasodilatación de origen parasimpático. 4) Puede actuar como molécula mensajera entre células nerviosas. 5) Bajo cierta forma, es liberado por el endotelio vascular.

Respuesta correcta: 5

P212

MIR 2000-2001F

¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstricción?: 1) Aumento de K+ extravascular. 2) Liberación de adenosina. 3) Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa. 4) Liberación de óxido nítrico. 5) Producción de prostaciclina. Respuesta correcta: 3

P047

MIR 1999-2000F

La mejoría de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento físico, en un individuo de edad media, se debe a: 1) Mejoría de la fracción de eyección. 2) Estímulo a la circulación colateral. 3) Hipertrofia ventricular izquierda fisiológica. 4) Disminución de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial como respuesta al ejercicio. 5) Aumento de la contractilidad cardíaca y de la deuda de oxígeno en los tejidos periféricos. Respuesta correcta: 4

2

Desgloses

La ley de Laplace explica razonablemente los fenómenos de la: 1) Contractilidad cardíaca. 2) Circulación capilar. 3) Postcarga cardíaca. 4) Espiración. 5) Función diastólica. Respuesta correcta: 3

P225

MIR 1999-2000F

¿A cuál de las siguientes formas de transporte a través de membrana pertenecen los canales iónicos?: 1) Transporte activo secundario. 2) Difusión simple. 3) Cotransporte. 4) Bomba de ATPasa. 5) Difusión facilitada.

Respuesta correcta: 2

P227

MIR 1998-1999F

El potencial de acción de la fibra muscular cardíaca presenta una meseta que dura unos 300 milisegundos (cercana al pico del potencial de acción) y que se debe a la apertura de canales de membrana voltaje-dependientes para el calcio. Este fenómeno es de gran significación fisiológica por su consecuencia directa sobre: 1) La frecuencia cardíaca. 2) La contractilidad de la fibra cardíaca. 3) El retardo auriculoventricular. 4) El retorno venoso. 5) El llenado ventricular. Respuesta correcta: 2

P110

MIR 1997-1998

Respuesta correcta: 5

P223

MIR 1998-1999F

El consumo de ATP en cada contracción muscular cardíaca y periférica se emplea en: 1) El golpe de remo de la contracción.

¿Cuál de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo con resistencias vasculares periféricas bajas?: 1) Infarto agudo de miocardio severo. 2) Taponamiento cardíaco. 3) Embolia pulmonar masiva.

Cardiología 4) Anafilaxia severa. 5) Hemorragia aguda de 2 l. Respuesta correcta: 4

T2 P029

Semiología cardíaca

MIR 2008-2009

Indique la respuesta correcta: 1) El 2º ruido cardíaco corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares. 2) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis como insuficiencias valvulares severas. 3) En el pulso venoso yugular la onda “a” se debe a la distensión venosa producida por la contracción de la aurícula izquierda. 4) El pulso alternante es típico de la miocardiopatía hipertrófica. 5) El signo de Kussmaul es un aumento de la presión venosa central durante la inspiración. Respuesta correcta: 5

P023

MIR 2007-2008

¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas, el pulso paradójico (disminución de la presión arterial de más de 10 mmHg durante la inspiración) no está presente en la exploración física?: 1) Estenosis aórtica. 2) Taponamiento cardíaco. 3) Pericarditis constrictiva. 4) Embolia pulmonar. 5) Enfisema pulmonar (cor pulmonale). Respuesta correcta: 1

P030

MIR 2006-2007

Puede auscultarse un tercer tono fisiológico en todas excepto una de las siguientes circunstancias: 1) En adultos jóvenes, fuertes, sanos. 2) En atletas. 3) En mujeres gestantes. 4) En pacientes mixedematosos. 5) En pacientes con enfermedades febriles. Respuesta correcta: 4

P140

MIR 2006-2007

Se le consulta respecto a la evaluación preoperatoria de una mujer de 82 años de edad con fractura de cadera y niega síntomas de dolor precordial, disnea o mareo. En la exploración física, la frecuencia del pulso es de 80/min rítmico, y la presión arterial es de 120/60 mmHg. La presión venosa yugular es normal, y los pulmones son normales a la auscultación. La auscultación cardíaca revela un desdoblamiento del segundo tono que aumenta durante la inspiración, y un soplo sistólico de eyección grado 2/6 en la base, sin irradiación. ¿Cuál de los siguientes es el manejo más apropiado?: 1) Obtener un ecocardiograma. 2) Obtener un estudio de perfusión con talio y dipiridamol. 3) Avisar al traumatólogo que puede proceder con la cirugía de la cadera. 4) Iniciar un betabloqueante. 5) Monitorizar a la paciente en la unidad de telemetría. Respuesta correcta: 3

P023

MIR 2005-2006

Señale cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la presión central es FALSA: 1) La vena más apropiada para realizar una estimación correcta de la presión venosa central es la yugular interna. 2) Los pacientes con presión venosa central elevada deben ser examinados con el tronco en posición horizontal para observar mejor la onda de pulso venoso. 3) Se considera que la presión venosa está elevada cuando la distancia vertical entre el ángulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm. 4) La causa más frecuente de presión venosa elevada es el aumento de presión diastólica del ventrículo derecho. 5) En las fases precoces de la insuficiencia cardíaca puede ser útil la prueba del reflejo hepatoyugular para evidenciar un aumento de la presión venosa. Respuesta correcta: 2

P248

MIR 2005-2006

En el ciclo cardíaco normal, ¿cuál de las siguientes respuestas es la cierta?:

1) La onda v del pulso venoso coincide con la sístole auricular. 2) El cierre de la válvula aórtica precede al de la pulmonar, especialmente durante la inspiración. 3) La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es superior a 0,85. 4) La contracción auricular activa, puesta de manifiesto por la onda P del ECG, es diastólica precoz. 5) Cuando la frecuencia cardíaca es superior a 100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46 segundos. Respuesta correcta: 2

P023

MIR 2004-2005

La auscultación del corazón requiere un estetoscopio con campana y membrana.Señale la respuesta verdadera: 1) La campana es mejor para oír los sonidos graves como el soplo de la estenosis mitral. 2) La membrana identifica mejor sonidos graves como el soplo de la insuficiencia aórtica. 3) El primer tono cardíaco sigue al pulso carotídeo y el segundo tono lo precede. 4) El primer tono normal es más fuerte y agudo que el segundo. 5) El segundo tono cardíaco se debe al cierre de las válvulas mitral y tricúspide. Respuesta correcta: 1

P252

MIR 2004-2005

¿Cuál de las siguientes asociaciones referidas a la exploración cardiovascular NO es correcta? 1) Onda a del pulso yugular - cuarto ruido. 2) Clicks de apertura - protosístole. 3) Arrastre presistólico - ritmo sinusal. 4) Llenado ventricular rápido - tercer ruido. 5) Aumento de intensidad del soplo con inspiración - origen izquierdo. Respuesta correcta: 5

P097

MIR 2002-2003

Un paciente obnubilado con una presión arterial de 80/40 mmHg, un gasto cardíaco de 3 l/ min, una presión de enclavamiento pulmonar de 14 mmHg y una presión auricular derecha de 14 mmHg, puede estar sufriendo cualquiera de las siguientes situaciones patológicas con la excepción de una: 1) Taponamiento cardíaco. 2) Deshidratación.

Desgloses

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