CARATULA 1 (2)2222222222222.docx

TEMA INFORME DE PRIMERA TAREA ACADEMICA DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS CURSO

: Investigación II

DOCENTE

: Lic. Mely Ruiz Aquino

ALUMNA

: Limaymanta Rojas Deysi Soledad

CICLO

: IX HUANUCO 2013

PRESENTACION



La Escuela Académico Profesional de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Huánuco, tiene como función esencial asegurar que la educación sea verdaderamente integral y personalizada y no quede reducida a un simple trasvase de conocimientos, por lo que busca contribuir el mejoramiento continuo de sus alumnos a través del curso de investigación para dar relevancia a aquellas características de la educación que trascienden la instrucción y conforman ese fondo de experiencias que permiten una educación individualizada e integral.



De acuerdo con esta idea, el presente trabajo sobre la construcción y validación de instrumentos del proyecto de investigación del Nivel de conocimiento y prácticas sobre lactancia materna en madres primerizas, usuarias de la estrategia CRED del Hospital Hermilio Valdizán Medrano, Huánuco 2013; es creado con la finalidad de medir los conocimientos de aquellas madres primerizas quienes no tienen experiencia en la crianza del bebe, y así ver las dificultades y necesidades que tienen las mismas.



Otro punto por el que se construyó es porque la leche materna se considera la mejor y más importante fuente nutritiva para el niño en los primeros seis meses de vida, también es necesario promover la lactancia complementaria es decir continuar con la lactancia después de los seis meses de vida acompañada de los alimentos del niño.



Por tanto es gratificante para mí, contribuir mediante la construcción del instrumento con validez y confiabilidad para valorar el nivel de conocimientos y prácticas de lactancia materna en madres primerizas en la muestra piloto. Para verificar la confiabilidad del instrumento mencionado se utilizó la prueba de KR20, dicho método es usado en cuestionarios cuyas respuestas son alternativas, siendo una respuesta correcta y las otras incorrectas.

1. DESCRIPCION DEL PROCESO DE VALIDACION DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS 1.1. Proceso de validación cualitativa de los instrumentos de recolección de datos 1.1.1. Validez racional: Para este tipo de validez se llevó a cabo la revisión minuciosa de la literatura existente tal como se muestra en la siguiente tabla N° I

II

III

IV

V

VI

Dimensión Conocimientos de las generalidades de la lactancia materna exclusiva Conocimientos de los periodos de la lactancia materna exclusiva Conocimientos de la importancia de la lactancia materna exclusiva Conocimientos sobre las ventajas de la lactancia materna exclusiva Nivel de conocimientos sobre la lactancia materna artificial Nivel de conocimiento sobre la alimentación complementaria

Autores Helsing, E y Savage, F. (1983). Ministerio de Salud de Panamá/UNICEF. (1994).

Definición operativa Es el grado de información que tiene la madre acerca del acto de alimentar al bebe recién nacido

Royal College of Midwives. (1994).

Es el grado de información que tiene la madre acerca del tiempo que debe dar de lactar al bebe y cuando suspender su lactancia Es el grado de información sobre los componentes de la lactancia materna y su importancia para él bebe.

Righard L and Alade (1990). U.S. Department of Health and Human Services. Healthy People (2010). Jhonson L. Butani (1998). Organización Mundial de la Salud - Unicef. (2010). Ford A, Simpson L. (2008).

American Academy of Pediatrics, (1997).

UNICEF, OMS, UNESCO, FNUAP. (1993) Fuente: Elaboración propia

Es el grado de información que se tiene sobre los beneficios de la lactancia materna para él bebe, la madre y su hogar. Es el grado de información que tiene la madre sobre otro tipo de leche y sus componentes que son muy diferentes al de leche materna. Es el grado de información que tiene la madre acerca de la alimentación que debe dar al bebe mayor de 6 meses aparte de la leche materna

1.1.2. Validez de Delfos o por jueces expertos:

1.1.2.1.1. JUEZ 01: Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca, Enfermera del área de CRED recepcionó el OFICIO CIRC. N°001-C.PID.-ENFUDH-13 el día 27 de abril del 2013, para la solicitud de validación de instrumentos de recolección de datos por juicios de expertos el cual contenía:  

   

Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre el cuestionario de nivel de conocimientos y práctica de lactancia materna en madres primerizas de la estrategia CRED, Huánuco 2013. Juicio de experto sobre la pertinencia del instrumento de la escala propuesta. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre la guía de práctica Juicio de expertos sobre la pertinencia del instrumento de la guía de practica Constancia de validación

La licenciada remitirá el documento el día martes 07 de mayo del 2013, por tanto adjunto cargo de recepción de documentos.

1.1.2.1.2. JUEZ 02: Lic. Enf. Eler Borneo Cantalicio, Docente de Investigación de la UDH recepcionó el OFICIO CIRC. N°002C.PID.-ENF-UDH-13 el día 27 de abril del 2013, para la solicitud de validación de instrumentos de recolección de datos por juicios de expertos el cual contenía:  Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces.  Hoja de respuesta de validación por jueces sobre el cuestionario de nivel de conocimientos y práctica de lactancia materna en madres primerizas de la estrategia CRED, Huánuco 2013.  Juicio de experto sobre la pertinencia del instrumento de la escala propuesta.  Hoja de respuesta de validación por jueces sobre la guía de práctica.  Juicio de expertos sobre la pertinencia del instrumento de la guía de práctica.  Constancia de validación.

El licenciado remitirá el documento el día miércoles 08 de mayo del 2013, por tanto adjunto cargo de recepción de documentos.

1.1.2.1.3. JUEZ 03: Lic. Enf. Nidia Rosales Córdova Enfermera del área de CRED recepcionó el OFICIO CIRC. N°003-C.PID.ENF-UDH-13 el día 27 de abril del 2013, para la solicitud de validación de instrumentos de recolección de datos por juicios de expertos el cual contenía:  

   

Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre el cuestionario de nivel de conocimientos y práctica de lactancia materna en madres primerizas de la estrategia CRED, Huánuco 2013. Juicio de experto sobre la pertinencia del instrumento de la escala propuesta. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre la guía de práctica. Juicio de expertos sobre la pertinencia del instrumento de la guía de práctica. Constancia de validación.

La licenciada remitirá el documento el día martes 07 de mayo del 2013, por tanto adjunto cargo de recepción de documentos. 1.1.2.1.4. JUEZ 04: Lic. Enf. Alicia Carnero Tineo Enfermera del área de Neonatología recepcionó el OFICIO CIRC. N°004-C.PID.ENF-UDH-13 el día 27 de abril del 2013, para la solicitud de validación de instrumentos de recolección de datos por juicios de expertos el cual contenía:  

 

Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre el cuestionario de nivel de conocimientos y práctica de lactancia materna en madres primerizas de la estrategia CRED, Huánuco 2013. Juicio de experto sobre la pertinencia del instrumento de la escala propuesta. Hoja de respuesta de validación por jueces sobre la guía de práctica.

 

Juicio de expertos sobre la instrumento de la guía de práctica. Constancia de validación.

pertinencia

del

La licenciada remitirá el documento el día viernes 10 de mayo del 2013, por tanto adjunto cargo de recepción de documentos.

1.1.2.1.5. JUEZ 05: Lic. María Ávila Céspedes Enfermera del área de Pediatría recepcionó el OFICIO CIRC. N°005-C.PID.-ENFUDH-13 el día 27 de abril del 2013, para la solicitud de validación de instrumentos de recolección de datos por juicios de expertos el cual contenía:  Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces.  Hoja de respuesta de validación por jueces sobre el cuestionario de nivel de conocimientos y práctica de lactancia materna en madres primerizas de la estrategia CRED, Huánuco 2013.  Juicio de experto sobre la pertinencia del instrumento de la escala propuesta.  Hoja de respuesta de validación por jueces sobre la guía de práctica.  Juicio de expertos sobre la pertinencia del instrumento de la guía de práctica.  Constancia de validación.

La licenciada remitirá el documento el día jueves 09 de mayo del 2013, por tanto adjunto cargo de recepción de documentos.

2. DESCRIPCION DE LA CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. Este tipo de validez nos sirve para medir si el instrumento tiene la capacidad de recolectar los datos que deseamos obtener. Para este instrumento se utilizó el siguiente método de confiabilidad: 

Consistencia interna por KR20 (Kurder – Richardson 20) Este método permite obtener la confiabilidad a partir de los datos obtenidos en una sola aplicación del test. Coeficiente de consistencia interna. Se elige esta prueba porque es usada en cuestionarios de ítems dicotómicos y cuando existen alternativas dicotómicas con respuestas correctas e incorrectas. DONDE:

KR20 =

KR20 =

15 x 16.61 – 2.53 15-1 16.61 15 14

x 14.08 16.61

KR20 =

211.2 232.54 KR20 = 0.908 KR20 = 0.91



No se usó ningún método para este instrumento de guía de observación sobre prácticas de lactancia materna por tratarse de una guía de observación.

MATRIZ DE BASE DE DATOS PILOTO SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES PRIMERIZAS

CUESTIONARIO PARA VALORAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN LA LACTANCIA MATERNA CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTOS DE DE LA LAS GENERALIDADES LOS PERIODOS DE LA IMPORTANCIA DE DE LA LACTANCIA LACTANCIA LA LACTANCIA MATERNA MATERNA MATERNA EXCLUSIVA EXCLUSIVA EXCLUSIVA

MUESTRA

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS VENTAJAS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA LACTANCIA ARTIFICIAL

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA LAIMENTACION COMPLEMENTARIA

1

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MATRIZ DE CALCULO DE ITEMS

Cálculo para los Items

Respuestas correctas Respuestas incorrectas Proporción de respuestas correctas al item i Proporción de respuestas incorrectas al item i

Cálculos / Items

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RC

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9

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9

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7

7

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2

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0

0

0

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1

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4

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1

0

3

3

pi

0.8 0.8 1 0.9 0.5 0.4 0.7 1

1

1

1

1 0.6 0.9 0.9 1 0.6 0.8 0.9 0.9 1 0.7 0.7

qi

0.2 0.2 0 0.1 0.5 0.6 0.3 0

0

0

0

0 0.4 0.1 0.1 0 0.4 0.2 0.1 0.1 0 0.3 0.3

pi * qi

0.2 0.2 0 0.1 0.3 0.24 0.2 0

0

0

0

0 0.2 0.1 0.1 0 0.2 0.2 0.1 0.1 0 0.2 0.2

Sumatoria de los pi * qi

2.53

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

MATRIZ DE CALCULO KR20

Cálculo para los sujetos

Cálculo del Índice KR-20

Totales de las cuentas por sujeto (Xt)

KR20= 0.91 Sujetos / Cálculos

Xt

Xt2

1

15

225

2

14

196

Número de ítems en la prueba Número de sujetos en la prueba

15 10

Variación de las cuentas de la prueba 3

15

225

4

14

196

5

14

196

6

10

100

7

12

144

8

23

529

9

22

484

10

14

196

16.61 Se interpreta de la misma forma que el Alfa de Cronbach

INTERPRETACION: Como se puede apreciar, el resultado tiene un valor KR20 de 0.91, lo que indica que este instrumento tiene un elevado grado de confiabilidad, quedando confiable para su uso para la recolección de datos.

3. PRESENTACION DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Código:

Fecha: ----/----/---

ANEXO 1 GUÍA DE ENTREVISTA SOCIODEMOGRÁFICA APLICADA A LA MUESTRA EN ESTUDIO TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN. Nivel de conocimiento y prácticas sobre lactancia materna en madres primerizas, usuarias de la estrategia CRED del Hospital Hermilio Valdizán Medrano, Huánuco 2013 INSTRUCCIONES. Estimada Madre de familia: A continuación presentamos una serie de preguntas relacionado con el Nivel de conocimiento sobre lactancia materna, por favor para el efecto sírvase usted a responder cada pregunta marcando la respuesta que crea conveniente con un aspa (X). El cuestionario es anónimo y la información obtenida será manejada con estricta confidencialidad, por lo tanto le agradeceremos se sirva contestar con la veracidad del caso Gracias por su colaboración.

1. Características demográficas: 1.1. ¿Cuál es su edad?……………….…….en años 1.2. ¿Cuál es su procedencia? a) Rural ( ) b) Urbano ( ) c) Urbano marginal ( ) 2. Características familiares 2.1. ¿Cuál es su estado conyugal? a) Madre soltera b) Conviviente c) Casada d) Divorciada e) Viuda 2.2. ¿Tiene usted apoyo de su pareja? a) Si b) No

( ( ( ( (

) ) ) ) )

( ) ( )

2.3.

¿Con quién vive usted?: a) Sola b) Con mamá y papá c) Con su pareja d) Con otros familiares

( ( ( (

) ) ) )

( ( ( (

) ) ) )

( ( ( ( (

) ) ) ) )

( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) )

3. Características Sociales: 3.1.

3.2.

3.3.

¿Cuál es su ocupación? a) Ama de casa b) Estudiante c) Trabajadora dependiente d) Trabajadora independiente ¿A qué religión pertenece usted? a) Católico b) Evangélico c) Protestantes d) Testigos e) Otra religión Especifique: ----------------------------¿Cuál es su grado de escolaridad? a) Sin estudios b) Primaria completa c) Primaria incompleta d) Secundaria completa e) Secundaria incompleta f) Superior incompleta g) Superior completa

Código:

Fecha: ----/----/---

ANEXO 2 CUESTIONARIO PARA VALORAR EL NIVEL DE CONOCMINETOS EN LACTANCIA MATERNA TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN. Nivel de conocimiento y prácticas sobre lactancia materna en madres primerizas, usuarias de la estrategia CRED del Hospital Hermilio Valdizán Medrano, Huánuco 2013 INSTRUCCIONES. Estimada madre de familia: A continuación presentamos una relación de preguntas relacionado con el Nivel de conocimiento sobre lactancia materna, por favor para el efecto sírvase usted a responder cada pregunta marcando con un aspa (X) la respuesta que crea conveniente. El cuestionario es anónimo y la información obtenida será manejada con estricta confidencialidad, por lo tanto le agradeceremos se sirva contestar con la veracidad del caso Gracias por su colaboración.

I. CONOCIMIENTOS DE LAS GENERALIDADDES DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 1 ¿Sabe usted qué es el calostro? a) Es la primera leche de consistencia amarilla y espesa que sale los tres primeros días después del parto ( ) b) Es tu leche materna. ( ) c) Es la parte suave de la cabeza con la que nacen los niños. ( ) d) Es la grasa que rodea al nacer al bebe. ( ) 2 ¿Sabe usted cuándo debe iniciar la lactancia materna a su bebe? a) Inmediatamente después del parto. ( ) b) A las 24 horas de nacido. ( ) c) Cuando él bebe llore de hambre por primera vez. ( ) d) Cuando la mama quiera conveniente. ( ) 3 ¿Sabe usted qué es lactancia materna exclusiva? a) Es dar sólo leche materna. ( ) b) Es dar leche materna más agüitas. ( ) c) Es dar leche materna más leche artificial. ( ) d) Es dar leche de tarro con el biberón. ( ) 4 ¿Sabe usted cuándo una madre no debe dar de lactar a su bebe? a) Cuando la madre tenga VIH, hepatitis C. ( ) b) Cuando una madre regrese a trabajar después del parto. ( ) c) Cuando la madre lava mucha ropa. ( ) d) Cuando la madre esta menstruando. ( )

II. CONOCIMIENTOS DE LOS PERIODOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 5 ¿Hasta qué edad le debe dar Usted lactancia materna exclusiva? a) Hasta los 6 meses. ( ) b) Hasta los 12 meses. ( ) c) Hasta los 18 meses. ( ) d) Hasta los 2 años. ( ) 6 ¿Sabe usted cada cuánto tiempo debe darle leche materna a su bebe? a) A libre demanda. ( ) b) Después de que el niño despierte ( ) c) Cada 2 horas. ( ) d) Cada 6 horas ( ) 7 Si Usted trabajara o estuviera fuera de su casa, ¿Cómo debe de alimentar al bebe? a) Preferiblemente tendría que darle leche materna extraída en el hogar o en el trabajo ( ) b) Le daría leche materna mientras este con mi bebe y leche artificial cuando me separe de él ( ) c) Tendría que darle leche artificial. ( ) d) Le daría agüitas mientras no esté en casa y al regresar lo alimentaria con leche materna. ( ) 8 Si su bebe se encuentra enfermo ¿Debe continuar con su lactancia materna o suspenderla? a) Si Le daría pecho más veces al día. ( ) b) Le suspendería el pecho y le daría panetela y otras agüitas. ( ) c) Le suspendería y le daría solo suero. ( ) d) Le suspendería y le daría mazamorritas. ( ) III. CONOCIMIENTOS DE LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 9 ¿Sabe usted cuál es la importancia afectiva de la lactancia materna exclusiva? a) La acción de amamantar proporciona calor, cercanía y favorece el vínculo afectivo de la madre con el hijo, ayudando al desarrollo físico y emocional del bebe. ( ) b) La acción de amamantar hace que la madre sienta rechazo por el hijo ( ) c) La acción de amamantar hace que la madre tenga vergüenza. ( ) d) La acción de amamantar hace que el niño sienta rechazo por su madre ( ) 10 ¿Sabe usted cual es la importancia del calostro? a) El calostro es importante porque tiene una función protectora ayudando al bebe a prevenir enfermedades diarreicas, enfermedades respiratorias y alergias ( ) b) El calostro no es importante porque no proporciona ninguna protección al bebe ni a la madre ( ) c) El calostro es importante porque previene de enfermedades a la madre ( ) d) El calostro no es importante porque no ayuda en el crecimiento al bebe ( )

11 ¿Sabe usted por qué la leche materna exclusiva es tan importante para los bebés prematuros? a) Porque los bebés prematuros son más sensibles a las enfermedades infecciosas y los componentes de la leche materna les ayudan a construir una respuesta inmune. ( ) b) Porque los bebés prematuros digieren mucho mejor la leche materna. ( ) c) Porque la leche materna es muy nutritiva y les conviene para crecer más. ( ) d) Porque la leche materna lo ayudara a crecer más sano. ( )

IV. CONOCMIENTOS SOBRE LAS VENTAJAS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

12 ¿Sabe usted cuáles son los beneficios de la lactancia materna exclusiva para el niño? a) Previene enfermedades, problemas psicológicos, mejora sus habilidades cognitivas y psicomotrices del niño. ( ) b) Mejora a mejorar la inteligencia del niño. ( ) c) Ayuda a que el niño no llore y no tenga hambre. ( ) d) Ayuda a que el niño engorde y crezca. ( ) 13 ¿Sabe usted cuáles son los beneficios de la lactancia materna exclusiva para la mamá? a) Ayuda a la involución uterina, sirve como método anticonceptivo natural y disminuye el riesgo de cáncer de mamas. ( ) b) Ayuda a disminuir el volumen de los senos. ( ) c) Ayuda a disminuir de peso ganado en el embarazo. ( ) d) No tiene ningún beneficio para las madres. ( ) 14 ¿Sabe usted cuáles son los beneficios de la lactancia materna exclusiva en el hogar? a) La leche materna es producto que viene del seno materno y por tanto no tiene costo, ayudando así a contribuir en la economía del hogar. ( ) b) La leche materna produce mucho costo. ( ) c) La leche materna no beneficia de ningún modo al hogar. ( ) d) La leche materna no ayuda en el hogar porque favorece en la malnutrición de la madre. ( )

V. NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA LACTANCIA ARTIFICIAL

15 ¿Sabe usted qué es la lactancia artificial? a) Es alimentar al bebé con diferentes leches, pero no con la leche materna. ( ) b) Es la alimentar al bebé a base a leche de vaca y papillas o mazamorritas. ( ) c) Es alimentar al niño con leche materna y otras leches (Gloria, Nan, otras leches, etc). ( ) d) Es alimentar al bebe con papillas y mazamorritas ( )

16 ¿Sabe usted si la leche artificial es mejor que la leche materna? a) La leche materna es mejor porque tiene los nutrientes que ninguna otra leche tiene. ( ) b) La leche materna tiene persevantes por eso la leche artificial es mejor ( ) c) La leche artificial es mejor porque contiene nutrientes que no tiene la leche materna. ( ) d) La leche artificial es mejor porque está elaborado por profesionales químicos farmacéuticos. ( ) 17 ¿Sabe usted, si un niño alimentado con leche artificial crece igual que un niño que recibe lactancia materna exclusiva? a) No, crece igual porque la leche materna ayuda a desarrollarse mejor al niño más que la leche artificial. ( ) b) No, crece igual porque la leche artificial no contiene los mismos componentes que la leche materna ( ) c) Sí, crecen iguales porque la leche artificial es mejor que la leche materna ( ) d) Sí, crecen iguales porque ambas leches tienen el mismo valor nutricional. ( ) 18 ¿Sabe usted qué componentes importantes tiene la leche artificial? a) La leche artificial no tiene componentes importantes como los tiene la leche materna. ( ) b) Tiene Dha y Acido araquidónico. ( ) c) Proteínas y minerales. ( ) d) Taurina, agua, minerales. ( )

VI. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.

19 ¿Sabe usted qué es la alimentación complementaria? a) Es la alimentación a base de papillas que se da al bebe al cumplir los seis meses más leche materna. ( ) b) Es la alimentación a base de carnes, verduras y leche materna ( ) c) Es la alimentación a base de agüitas y leche materna ( ) d) No le doy alimentación complementaria ( ) 20 ¿Sabe usted cuál es la edad adecuada para iniciar el consumo de alimentos en el bebé? a) 6 meses de edad ( ) b) 8 meses de edad ( ) c) 12 meses de edad ( ) d) 24 meses de edad ( ) 21 ¿Sabe usted con que alimentos y con qué consistencia debería iniciar la alimentación complementaria? a) Sopitas de hígado aplastado, mazamorritas y purés de verdura o papas ( ) b) Ensaladas de frutas y verduras picadas ( ) c) Sopas de carne con verduras trituradas. ( ) d) Hilachas de pollo o carne más arroz. ( )

22 ¿Sabe usted cuántas veces al día se debe dar de comer al bebé cuando inicie la alimentación complementaria? a) 3 veces al día más leche materna a libre demanda ( ) b) 5 veces al día más leche gloria ( ) c) 3 veces al día pero sin leche materna ( ) d) Más de 5 veces al día más leche materna ( ) 23 ¿Sabe usted que la alimentación complementaria debe estar acompañada de lactancia materna? a) Si es importante continuar la lactancia materna ( ) b) No es necesario ( ) c) No porque él bebe ya está comiendo y recibiendo los nutrientes necesarios ( ) d) No porque la lactancia materna ya no es necesaria después de los 6 meses ( )

ANEXO 3 GUIA DE OBSERVACION SOBRE LAS PRÁCTICAS DE LA LACTANCIA MATERNA TITULO DEL ESTUDIO: Nivel de conocimiento y prácticas sobre lactancia materna en madres primerizas, usuarias de la estrategia CRED del Hospital Hermilio Valdizán Medrano, Huánuco 2013

Nombre de la madre:_______________________________Fecha:____/___/___ Nombre del niño (a):___________________ Edad del niño (a):__________en meses

SIGNOS DE BUENA LACTANCIA I. EN LA MADRE 1. Madre luce saludable 2. Madre relajada y cómoda 3. Signos de apego entre madre y su bebe II. EN EL BEBÉ 4. Bebé luce saludable 5. Bebé calmado y relajado 6. Bebé alcanza o busca el pecho si tiene hambre III. EN LOS PECHOS 7. Pechos blandos, piel luce sana

SIGNOS DE POSIBILE DIFICULTAD Marcar (X)

VII. EN LA MADRE 23. Madre luce enferma o deprimida 24. Madre luce tensa e incómoda 25. No contacto visual madre/ bebé VIII. EN EL BEBÉ 26. Bebé luce somnoliento o enfermo 27. Bebé inquieto y llorando 28. Bebé no alcanza ni busca el pecho IX. EN LOS PECHOS

IV. POSICIÓN DEL BEBÉ

29. Pechos lucen rojos, hinchados o fisurados 30. Pechos o pezones dolorosos 31. Pecho sostenido con dedos en la areola 32. Pezones aplastados, deformados, después de la mamada X. POSICIÓN DEL BEBÉ

11. Cabeza y cuerpo del bebé alineados

33. Cuello y cabeza del bebé torcidos para mamar

8. No dolor ni incomodidad 9. Pecho bien sostenido con dedos lejos del pezón 10. Pezones salientes, protráctiles

Marcar (X)

12. Bebé sostenido cerca al cuerpo de la madre 13. Todo el cuerpo del bebé apoyado 14. Al aproximarse el bebé al pecho, la nariz apunta hacia el pezón V. AGARRE DEL BEBE AL PECHO 15. Más areola sobre el labio superior del bebé 16. Boca del bebé bien abierta

34. Bebé separado de la madre

17. Labio inferior volteado hacia afuera 18. Mentón del bebé toca el pecho VI. SUCCIÓN

35. Sólo apoyados la cabeza y el cuello 36. Al aproximarse el bebé al pecho el labio inferior/mentón hacia el pezón XI. AGARRE DEL BEBE AL PECHO 37. Más areola debajo del labio inferior del bebé 38. Boca del bebé no está bien abierta 39. Labios hacia delante o hacia adentro 40. Mentón del bebé no toca el pecho XII. SUCCIÓN

19. Mamadas lentas y profundas, con pausas 20. Mejillas redondeadas cuando succiona 21. El bebé suelta el pecho cuando termina 22. Madre nota signos del reflejo de oxitocina

41. Mamadas rápidas superficiales 42. Mejillas chupadas hacia adentro 43. La madre retira al bebé del pecho 44. No nota signos del reflejo de oxitocina