Características RN pre e pos termo (1)

CARACTERÍSTICAS DO RECÉM-NASCIDO PRÉ TERMO E PÓS TERMO

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO 

Recém-Nascido

Pré-termo

(RNPT):

nascido antes de 37 semanas de gestação, independente do peso ao nascimento.  Pode ser classificada em 3 categorias:  RNPT limítrofe  – idade gestacional de 36 semanas.  RNPT moderado  – idade gestacional de 31 a 35 semanas.  RNPT extremo  – abaixo de 30 semanas.

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO 

São classificadas em físicas e funcionais:

Características Físicas 

Tecido adiposo reduzido;



Musculatura pouco desenvolvida,



Perda ponderal de peso nos primeiros dias de vida, o que implica em um tempo maior de recuperação do peso inicial;

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Físicas 

Cabeça relativamente grande em relação ao tórax;



Fontanelas amplas;



Pescoço e membros curto em relação ao tronco;



Olhos proeminentes e a língua protusa;



Tórax relativamente pequeno em relação ao abdome

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Físicas 

Ossos e músculos da caixa torárica debilitados (o que aumenta a dificuldade respiratória);



Pele fina;



Gelatinosa;



Rósea clara ou de cor vermelho-escura;



Unhas frágeis (não ultrapassam a extremidade digital);

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Físicas



Flacidez pavilhão auricular;



Genitália pouco desenvolvida (nos meninos, os testículos não se encontram na bolsa escrotal e nas meninas, os grandes lábios são pouco evidentes);



Quanto mais prematuro for o RN, mais reduzida será sua tonicidade muscular, adota uma postura proporcionalmente flácida;

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Físicas



Os reflexos de sucção e de deglutição encontramse enfraquecidos ou ausentes.

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Funcionais 

Suscetibilidade aumentada as infecções,



Maior propensão a hiperbilirrubinemia devido a imaturidade hepática;



Funções digestivas deficientes, con dificuldade para absorção de gorduras, deficiência de absorção de vitaminas lipossolúveis e vitamina K;

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Funcionais 

Função respiratória prejudicada pelo desenvolvimento incompleto dos alvéolos pulmonares;



Imaturidade do centro respiratório;



Incapacidade de manutenção da temperatura corporal, favorecendo a perda calórica;

CARACTERÍSTICA DO RN PRÉ TERMO Características Funcionais





Baixos níveis dos fatores de coagulação e maior fragilidade capilar, resultando em tendência a hemorragia intracraniana e pulmonar.

OBS: a pele do RN é um órgão de proteção e qualquer ruptura em sua integridade pode criar uma oportunidade para infecção, transformando em porta de entrada para bactéria e fungos.

CARACTERÍSTICA DO RN PÓS TERMO 

Nascido após o término da 42ª semana de gestação.

Características 

Peso: 4.000 g ou mais;



Estatura: 52 cm ou mais;



Peles e Anexos: pele seca, descamativa, sem elasticidade, desprovida de lanugem, manchada, coloração amarelo-esverdeada, vérnix caseosa ausente;

CARACTERÍSTICA DO RN PÓS TERMO Características 

Unhas: acima da borda digital;



Coto umbilical: Mostra sinais de mumificação ao nascimento.

ALGUMAS CARACTERÍSTICAS NO EXAME FÍSICO DE ACORDO IDADE GESTACIONAL DO RECÉM-NASCIDO RECÉM-NASCIDO DE TERMO

RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO

RECÉM-NASCIDO PÓS-TERMO

Lanugem: fina e escassa

Lanugem densa: aspecto simiesco

 ________________

Unhas: na altura borda da digital Pregas palmares e plantares bem delineadas  _______________

Unhas reduzidas e friáveis Ausência de pregas plantares e palmares

Unhas: acima da borda digital  ________________

Face: pequena, de aspecto senil

 ________________

Pele enrugada e avermelhada nos primeiros dias e com icterícia a seguir. Musculatura delicada, tecido subcutâneo escasso.

Pele e anexos: pele seca, descamativa, sem elasticidade, desprovidas de lanugem.

 _______________

REFERÊNCIAS 





BRITO, A.P.A; FREITAS, P; KIMURA, A.F. Manual de Assistência em Enfermagem Neonatal. São Caetano do Sul: Difusão Editora, 2009. (Série Especialidades; v.2). RICCI, S.S. Enfermagem Materno  – Neonatal e Saúde da Mulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. TAMES, R.N; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI

Neonatal  – Assistência ao Recém-Nascido de Alto Risco. 4ºed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. 

MARTINS, R.O; SHENEVIZ, J.M. Saberes e práticas. Enfermagem em Neonatologia. 1.ed. São Caetano do Sul: Difusão. 2006. v.4.

OBRIGADA!