Cara Pemberian Obat Dan Perhitungan

Dosis Obat Entris Sutrisno, S.Farm.,MH.Kes.,Apt. S.Farm.,MH.Kes.,Apt.

 Dosis

Dosis Obat adalah sejumlah takaran obat yang diberikan kepada manusia atau hewan yang dapat memberikan efek fisiologis.

Tujuan menghitung dosis

Setiap bahan kimia adalah racun, termasuk obat. Oleh karena itu dosis harus dihitung untuk memastikan bahwa obat yang diberikan dapat memberikan efek terapi yang diinginkan.

Cara menghitung dosis Dosis obat yang harus diberikan kepada pasien untuk menghasilkan efek yang diinginkan tergantung dari banyak faktor, antara lain usia, bobot badan, luas permukaan tubuh, kelamin, beratnya penyakit dan daya tangkis penderita. Untuk obat-obat yang membutuhkan perhitungan dosis individual, mungkin diperlukan penghitungan berdasarkan berat badan (BB) dan luas permukaan tubuh (LPT)..

Cara menghitung dosis Rumus dasar yang mudah diingat dan lebih sering digunakan dalam perhitungan dosis obat adalah : Dx V = A H D = Dosis diinginkan (dosis diperintahkan diperintah kan dokter) H = dosis ditangan (dosis pada label tempat obat) V = bentuk obat yang tersedia (tablet, kapsul, cair)  A = jumlah hasil hasil hitungan yang diberikan diberikan kepada pasien

Cara menghitung dosis Contoh : Perintah : ampisilin (polycililin) 0,5 g, PO, bid. Tersedia (label Obat) : Polycillin 250mg/kapsul Maka : Konversi gram ke miligram (0,5 g = 500 mg) 500 x 1 Kapsul = 2 Kapsul 250

Cara menghitung dosis

Perintah : Kodein gr I (1), PO, STAT Tersedia : Codein Sulfat Sulfat 30 mg Maka : Konversi grain ke miligram (1 gr = 60 mg) Keterangan : 60 x 1 Tablet ablet = 2 Tablet ablet 30

Cara menghitung dosis

Perintah : Ampisilin 100 mg, PO, qid Tersedia :  Ampisilin (Polycillin ) 250 mg/5 mL Maka : 100 X 5 mL = 2mL 250

 Berdasarkan Usia Usia Rumus young semula banyak digunakan untuk menghitung dosis anak dengan usia antara 1-12 tahun. n XD n + 12 Namun, kini rumus ini jarang digunakan lagi karena memberikan dosis yang terlalu rendah bagi bayi dan anak di atas usia 12 tahun.

 Berdasarkan Berat Badan

Berat Badan Metode berat badan dalam penghitungan memberikan hasil yang individual dalam dosis obat. Rumus : Dosis /hari = dosis obat x berat badan

 Berdasarkan Berat Badan Contoh : Perintah : Fluorourasil (5-FU), 12 mg/kg/hari intravena, tidak melebihi 800 mg/hari. Berat dewasa adalah 132 lb (pound). Maka : Konversi pound menjadi kilogram (132 : 2,2 = 60 kg) Dosis = 12 mg x 60 kg = 720 mg/kg/hari

 Berdasarkan Berat Badan Perintah : Sefaklor (Ceclor) 20 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga. Berat anak 31 lb (pound). Label obat : cefaklor 125 mg/5 mL Maka : Konversi pound menjadi kilogram (31 : 2,2 = 14 kg) Dosis = 20 mg x 14 kg = 280 mg/kg/hari 280 mg : 3 dosis = 93 mg/dosis. 93 x 5 mL = 3,7 mL 125

 Berdasarkan Berat Badan

Cara perhitungan dosis anak berdasarkan berat badan : Cara Clark : Dosis = Berat Badan (kg) x dewasa 70

 Berdasarkan  Berdasarka n Luas Permukaan Permukaan Tubuh

Metode Luas Permukaan Tubuh Metode Luas permukaan tubuh (LPT) dianggap sebagai yang paling tepat dalam menghitung dosis obat untuk bayi, anak-anak, orang lanjut usia, dan mereka yang berat badannya rendah. Untuk menghitung dosis obat dengan metode luas permukaan tubuh, kalikan dosis obat yang diminta dengan angka meter persegi.

 Berdasarkan  Berdasarka n Luas Permukaan Permukaan Tubuh Contoh : Perintah : Siklofosfamid (cytoxan) 100 mg/m2/hari, PO. Tinggi klien 5 kaki 10 inci (70 inci) dan beratnya 160 lb. Maka : 70 inci dan 160 lb, berpotongan pada skala nomogram pada 1,97 m2 (LPT) Dosis = 100 mg x 1,97 m2 = 197 mg ~ 200 mg

 Berdasarkan  Berdasarka n Luas Permukaan Permukaan Tubuh

Perintah : Mefentoin (mesantoin) 200 mg/m2, PO dalam dosis terbagi tiga. Tinggi anak 42 inci dan beratnya 44 lb. Maka : 42 inci dan 44 lb, berpotongan pada skala nomogram pada 0,8 m2 Dosis = 200 mg x 0,8 m2 = 160 mg/hari atau 50 mg t.i.d (tiga kali sehari).

 Pemberian Obat Dalam memberikan obat kepada klien, tenaga kesehatan harus memperhatikan hal-hal berikut 1. Interpretasikan dengan tepat resep obat yang dibutuhkan Tenaga kesehata kesehatan n bertangg bertanggung ung jawab untuk melakukan interpretasi yang tepat terhadap order yang diberikan. - Saat order tidak terbaca segera konfirmasi. - Lakukan evaluasi jumlah dan cara pemberian pemberian - Bila perawat tidak yakin yakin cara pemberian dosis tanyakan langsung tim medis karena tenaga kesehatan berhak dan bertanggung  jawab atas klien

 Pemberian Obat Dalam memberikan obat kepada klien, tenaga kesehatan harus memperhatikan hal-hal berikut 2. Hitung dengan tepat dosis obat yang akan diberikan sesuai dengan resep. - Permintaan dosis obat biasanya dengan angka -

Bila dosis obat yang tersedia dengan dosis yang diinginkan berbeda gunakan rumus untuk menghitung dosis

Contoh 1 Bapak R membutuhkan 400 mg antibiotic sesuai Dengan resep yang ada, tablet antibiotic yang tersedia  Adalah 200 mg. Berapa antibiotic yang harus diberikan Pada bapak R

Jawab -

Jika Jika tabl tablet et yang yang haru harus s dib diber erik ikan an = X tabl tablet et Diketahui 1 tablet 20 200 mg mg Maka X = 400 mg X = 400 mg/200 mg X = 2 tablet

 Pemberian Obat Contoh 2 Ibu X, 65 tahun, harus diberikan obat antiaritmia (digoksin) sebanyak 0,25 mg per intra vena (IV). Pada vial/kemasan obat tersebut tertulis 0,125 mg = 1cc. Berapa cc digoksin yang harus diberikan untuk ibu X?

C. Pemberian Obat Jawab Digoksin yang harus ibu X terima = Y cc 0,125 mg

=

0,25 mg

1 cc

Y

0,125 Y

=

maka Y = 0,25 0,125 maka Y = 2 cc

0,25

Menghitung dosis pada anak Dosis yang diberikan pada anak-anak dihitung berdasarkan Berat badan anak atau luas permukaan tubuh. Contoh  Anak A, 2 tahun, membutuhkan membutuhkan parasetamol parasetamol untuk menurunkan panasnya. Berat badan anak A 10 kg. Dalam kemasan obat tercantum dosis untuk anak adalah 10 mg/kg berat badan.  jawab = misalkan anak A membutuhkan = a mg

3. Gunakan Prosedur yang sesuai dan aman, ingat prinsip lima benar dalam pengobatan 1. Benar Pasien 2. Benar ob obat 3. Benar do dosis ob obat 4. Bena Benarr wakt waktu u pemb pember eria ian n 5. Ben Benar car cara a pem pembe beri ria an

 Pemberian Obat Benar Klien - Benar klien berarti bahwa obat yang diberikan Memang benar dan sudah dipastikan harus diberikan Kepada klien. - Kesalahan identifikasi klien dapat terjadi jika terdapat 2 orang klien dengan nama yang sama atau mirip berada pada suatu ruangan atau unit. Untuk menghindari kesalahan pemberian, cocokan nama

 Pemberian Obat Benar Obat

Benar yang kedua adalah benar obat, yang berarti obat yang diberikan adalah obat yang memang diminta untuk diberikan kepada klien tersebut sesuai dengan dosis yang diinginkan tim medis.

Kesalahan pemberian obat dapat terjadi ketika situasi 1. Farmas Farmasis is salah salah member memberik ikan an oba obatt denga dengan n obat obat yang hampir sama dengan obat yang dipesankan. 2. Farm Farmas asis is ata atau u tena tenaga ga kes keseh ehat atan an sala salah h memberikan obat yang mempunyai nama/merk sama dengan obat yang dimaksud.

Untuk mengurangi kesalahanpemberian obat dapat digunakan sistem “dosis obat per unit”  yaitu pemberian obat yang telah dipersiapkan dan diberikan label oleh bidan atau apoteker yang bersangkutan. Hal yang penting sekarang pasien/keluarga pasien lebih Teliti, jadi jika ada yang komentar „ini tidak seperti obat yang saya minum kemarin ‟,  jika demikian segera tarik dan ambil cocokkan dengan catatan pemberian obat atau order obat.

 Pemberian Obat Benar Dosis Obat -

Benar dosis obat berarti obat yang diberikan memang dosis yang diinginkan oleh tim medis dan dosis tersebut telah sesuai dengan klien.

- Kesalahan pemberian dosis obat dapat dihindari bila, baik bidan dan apoteker sama-sama diberikan.

mengetahui

dosis

bidan dapat melakukan pengecekan ulang

yang

 Pemberian Obat Lakukan pengecekan ulang terhadap dosis obat yang diberikan bila - Pasien mengatakan bahwa dosis obat berubah dari biasanya. -

Beberapa obat harus diberikan dalam waktu yang bersamaan.

- Dosis obat yang yang diinginkan diinginkan dalam jumlah yang besar. -

Jumlah sediaan obat yang tersedia dari apoteker

Dosis Obat adalah jumlah obat yang dapat diberikan pada pasien/klien Pembagian istilah dosis Dosis yang bila kita berikan pada manusia akan Usulan Dosis memberikan efek menyembuhkan Dosis Minimal

Dosis terkecil yang masih mempengaruhi faal tubuh tetapi tidak menyembuhkan

Dosis maksimal

Dosis yang paling banyak dari suatu obat yang boleh diberikan pada pasien dewasa dalam waktu

satu hari, dimana pemakaiannya tidak menyebabkan keracunan Contoh Asetosal dosis lazim 500 mg/1 kali, 500 mg -2 gram/hari Asetosal dosis maksimal 1 gram/1 kali, 8 gram/hari Dosis toksik

Dosis yang diberikan akan menyebabkan keracunan (lebih tinggi dari dosis maksimal)

Dosis letalis

Dosis obat yang bila diberikan pada seseorang akan menyebabkan kematian.

Menghitung Dosis anak-anak Berd Berdas asark arkan an Umur Umur

1.

2 - 12 tahun tahun rumus rumus young young (n/n+12) X dosis Maksimun

2.

12 - 20 tahun rumus Dilling (n/20) X Dosis Maksimum

3.

12  – 24 tahun rumus Coniling (2/24) X Dosis Maksimum

4.

Bayi rumus fried (n/150) X Dosis Maksimum, n dalam bulan

Berdasarkan berat badan

Rumus Clark (n/70) X Dosis Maksimum

Menurut Gabius

< 1 tahun 1/12 X Dosis Maksimum 1  – 2 tahun (1/8 X Dosis Maksimum) 2  – 3 tahun (1/6 X Dosis Maksimum) 3  – 4 tahun (1/4 X Dosis Maksimum)

 Pemberian Obat Dosis harus diperhatikan terutama untuk anakanak < 2 tahun dan lansia > 60 tahun.  Anak-anak Fungsi Fungsi organ belum sempurna sempurna Lansia

Fungsi organ sudah jenuh

(pustaka Farmakope Indonesia Edisi III, hal 959)

 Pemberian Obat Benar Waktu Pemberian obat Benar Cara pemberian obat Harus ada dokumentasi sesuai prosuder yang berlaku di rumah sakit

Terimakasih