Capítulo 15 de Robbins Pulmón I Docx

Capítulo 15: Pulmón: Generalidades del pulmón, Bronquitis crónica, Enfsemas, anomalías congénitas, Asma, i!rosis Pulmonar "diop#tica, $arcoidosis Em!olia %emorr#gica e in&arto de pulmón, 'eumonías Agudas E(tra)ospitalarias, Carcinomas*

Generalidades +el Pulmón: unción principal de los pulmones es el intercam!io de gases entre el aire aspirado  la sangre* Em!riología del pulmón: -

Son una evaginación del al pared ventral del intestino anterior. Los primordios pulmonares nacen de 2 excrecencias laterales justo en la línea media. Los primordios pulmonares dan origen a los bronquios lobulares de los cuales nacen los lóbulos pulmonares (3 derechos  2 i!quierdos".

Aspectos anatómicos del pulmón: #l tronco del bronquio principal derecho es m$s vertical  sigue m$s directamente la línea de la tr$quea. Los bronquios lobulares derecho e i!quierdo se bi%urcan  generan vías respiratorias cada ve! m$s peque&as. -amifcación a partir de los B-.'/0".$: B-.'/0".$ ' ronquiolos ' ronquiolos terminales ' )cino (compuesto por bronquiolos respiratorios* conductos alveolares  sacos alveolares* +L,#LS" 

n grupo de / bronquiolos terminales cada uno con su $cino anexo se le llama lo!ulillo pulmonar* 0mportante porque nos permite di%erencias los tipos o clases de en1sema.

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Los bronquiolos se di%erencian de los bronquios porque no poseen cartílago  gl$ndulas submucosas en sus paredes. e los lados de los bronquiolos respiratorios nacen varios alveolos. .+. el $rbol respiratorio incluida laringe* tr$quea  los bronquiolos esta -E2E$"+A por clulas epiteliales ciliadas* cilíndricas* altas  seudoestrati1cadas. La mucosa ronquial contiene clulas 4euroendocrianas que poseen gr$nulos de tipo neurosecretor* secretan serotonina* calcitonina  bombesina que es un pptido liberador de gastrina.El moco es secretado por las células calici&ormes*

Estructura microscópica de las paredes al3eolares: 1* 5onsta desde la sangre hasta el aire. 4* Endotelio capilar: Su %unción es tapi!ar la red entrela!ada de anastomosis capilares. * 6em!rana !asal  el te7ido intersticial circundante: Su %unción es separar las clulas endoteliales de las clulas epiteliales que recubren el alveolo6 la membrana basal  el tejido intersticial circundante se %usionan en los %ragmentos delgados del tabique alveolar  se separan en la porción m$s gruesa dando srcen a los espacios intersticiales denominados 0ntersticio 7ulmonar compuesto por 1bras el$sticas 1nas* peque&os haces de col$geno* unas cuantas clulas intersticiales parecidas a 1broblastos mastocitos* escasos lin%ocitos  monocitos. 8* Epitelio Al3eolar: constituido por una capa de 2 tipos de clulas8 'eumocitos ipo 0* con%orman el 9/ : de la super1cie alveolar* 'eumocitos ipo 00* sinteti!an Sur%actante* el cual es depositado en los Cuerpos 9aminares .smioflos, los 4eumocitos tipo 00 participan en la reparación del epitelio alveolar gracias a su capacidad de producir 4eumocitos tipo 0. 5* 6acró&agos al3eolares: Se encuentran 1jados dbilmente a las clulas epiteliales o libres en los espacios alveolares* derivan de sistema monocito-macro%agico. Las paredes alveolares est$n per%oradas por numerosos Poros +e o)n, permiten el paso de bacterias  exudado hacia los alveolos subacentes6 la capa de sur%actante pulmonar se encuentra contigua a la membrana de las clulas alveolares.

Anomalías congénitas: 1* 4* * 8* 5* ;*

+genesia o hipoplasia de los ambos pulmones* esta puede ser de un solo lóbulo o de lóbulos sueltos. +nomalías traqueales  bronquiales8 +tresia* #stenosis* 1stulas ;raqueoeso%$gicas. +lteraciones ,asculares.