Cáncer de Cuello Uterino

July 8, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

Download Cáncer de Cuello Uterino...

Description

 

Q@ISAT_IMGM @GOIJ@GF MA FJHG CGOQF]GM MA FG BQEG@G OGTTATG MA_GFQM EAMIOI@G LI@AOJFJLÅG Astumig`ta8 Egritzg Greihjs   Mjoa`ta8 Mrg. Asp. Egråg ma fjs Ç`lafas _g`obaz ]gpig Oiofj y ^grgfafj8 @jva`j ‖G― Caobg8 47/>4>

 

 

Oç`oar ma ouaffj utari`j

As fg taroarg `ajpfgsig li`aojfÿliog eçs craoua`ta a` Astgmjs Q`imjs maspués maf oç`oar maf ouarpj utari`j y maf jvgrij Ogusg iepjrtg`ta ma ejrtgfimgm yg qua fjs raoursjs sg`itgrijs sj` fieitgmjs.

Cgotjras ma riaslj •I`ioij praojz ma fgs rafgoij`as saxugfas (6 73 g÷js) A`careamgm prava`idfa, q ua tia`a u` fgrlj astgmij prava`idfa, yg qua •Eøftipfas pgrahgs saxugfas  prai`vgsivj •]gdgquisej •Tgzg •Euftipgrimgm •@ivaf sjoijaoj`ÿeioj dghj •I`eu`jsuprasiÿ` orÿ`iog Oridgmjs oj` oitjfjlåg oarviogf y af trgtgeia`tj ma fgs fasij`as prai`vgsivgs •Qsj ma GOJ

 

Gla`ta ogusgf

Sirus maf barpas y Obfgeymig trgobjegtis

S^B

7= sudtipjs ma S^B ma gftjs riaslj 73 y 72↔ oç`oaras ma ouaffj utari`j.

 

Mispfgsig oarviogf y ma fg ogroi`jla`ig

S^B

Micara`tas vågs ma ogroi`jla`ig

Ogroi`jeg asogejsj y maf gma`jogroi`jeg ma ouaffj utari`j

 

 

Eaog`isejOraoieia`tj y g

S^B

^rjtaå`gs våriogs A3 y A y ?> g÷js



 Gsjoigmj oj` af egyjr usj ma GOJ GOJ y u`g egyjr axpjsioiÿ` gf S^B



 Gma`jogroi`jeg i` situ↔ i`vgsivj



Fasij`as i`trgapitafigfas asogejsgs ↔ aotjoérvix



Af gma`jogroi`jeg i`vgsivj↔ purj j eixtj, oj` ogroi`jeg asogejsj

Gma`jogroi`jeg pgpifgr viffjlfg`mufgr

-Euharas hÿva`as -Bistjfÿliogea`ta↔ djrmas sugvas, dia` maci`imjs y micara`oigmjs a i`ciftrg` i` situ j ma eg`arg suparcioigf. -_a raojeia`mg af saluieia`tj g pasgr ma qua `j sa bg jdsarvgmj eatçstgsis a` fgs euharas.

 

 

Ogroi`jeg gma`jasogejsj

Ojepj`a`tas egfil`js lfg`mufgras y asogejsjs ]ia`a` pajr prj`ÿstioj

Ogroi`jeg ma oéfufgs våtrags Ogroi`jeg

•^joj micara`oigmg •Oitjpfgseg gdu`mg`ta, ajsi`ÿcifj, lrg`ufgr, asearifgmj y `øofajs lrg`mas jvgfas •Astrjeg↔ fi`cjoitjs, oéfufgs pfgseçtiogs y ajsi`ÿcifj.

•@imjs ma oéfufgs dgsgfjima

dgsgf gma`jima Ogroi`jeg gma`jima quåstioj

•I`vgma` tahimjs •Eatçstgsis tgrmåg •Eatçstgsis g fjs pufej`as

 

_grojeg ◊

Tgemjeijsgrojeg Tgemjeijsgro jeg aedrij`grij `i÷gs y hÿva`as ^ÿfipjs a` cjreg ma rgoiej (_grojeg djtrijima) djtrijima) 5 rgdmjeijdfgstj



Faijeijsgrojegy Faijeijsgro jegy tuejras easjméreiojs eixtjs



Gma`jeg oarviogf8 dua` prj`ÿstioj

Eafg`jeg egfil`j Ogroi`jeg `aurja`mÿori`j Egyjr craoua`oig g eatgstizgr ↔ buasj, oaradrj, bålgmj y eémufg ÿsag  Bgffgzljs ma lrç`ufjs `aurja`mjori`js ↔ ogfoitj`i`g, i`sufi`g, lfuoglÿ`, sjegtjstgti`g, lgstri`g, GO]B  _udtipjs8   -Oéfufgs paqua÷gs   -Oéfufgs lrg`mas -Ogroi`jeg ofçsioj   -Ogroi`jeg gtåpioj 

 

Jpoij`as targpéutiogs

◊ ◊ ◊ ◊ ◊

]rgtgr y astumigr fasiÿ` priegrig Wuieijtargpig y rgmijtargpig Tgmijtargpig↔ tjmjs fjs astgmijs ma a`careamgm Oirulåg pgoia`tas a` astgmij I-IIG Å`mioa ma suparviva`oig g fjs 1 g÷js↔ astgmij ast gmij I

Oirulåg   

Sa`tghjsg a` euharas hÿva`as Sa`tghjsg Bistaraotjeåg rgmiogf↔ euharas oj` dua`g oj`mioiÿ` cåsiog @j sa jparg↔ 0=oe

 

Oj`izgoiÿ ` maf ouaffj

Bistara otjeåg

utari`j

siepfa ↔

]rgquaf aotjeåg rgmiogf

•Mx y ttj pgrg oç`oar ma ouaffj utari`j

•]tj  tuejras a` astgmij IG7si` i`vgsiÿ` maf aspgoij

•Astgmij IG4 y ID7↔ øtarj y caou`mimgm

•]tj ma a`careamgm astgmij ↔ IG7 •Aciogz oug`mj `j bgy i`vgsiÿ` a` af aspgoij i`trgvgsoufgr 

•i`trgvgsoufgr. @j sa raojeia`mg fi`cjgmaotjeåg •I`vgsiÿ`↔  bistaraotjeåg rgmiogf

•Såg vgli`gf y gdmjei`gf •]uejras 6 4oe, oj` lg`lfijs `algtivjs

 

Bistaraotjeåg rgmiogf Misaooiÿ` ma lg`lfijs péfviojs ↔  bistaraotjeåg rgmiogf tipj III  Bistaraotjeåg ma \grtbaie ↔  eitgm ma filgea`tjs utarjsgorjs y ogrmi`gfas



  

Fi`cjgma`aotjeåg Fi`cjgma`aotjeåg péfviog Astumij ma lg`lfijs fi`cçtiojs pgrggÿrtiojs

 

Ojepfiogoij`as ma bistaraotjeåg rgmiogf      

^armimg ma sg`lra Cistufgs utarjvgli`gfas Cistufgs vasiojvgli`gfas Aedjfigs pufej`gras Jdstruooiÿ` maf i`tasti`j maflgmj Ciadra pjsquirørliog

 

Ojepfiogoij`as ma bistaraotjeåg Tgmiogf Ojepfiogoij`as sudglumgs • Miscu`oiÿ` vasiogf • Cjregoiÿ` ma fj`cjquistas

Ojepfiogoij`as orÿ`iogs • Bipjtj`åg vasiogf •  Gtj`åg • Oj`striooiÿ` uratrgf

 

◊ Bistaraotjeåg rgmiogf oj` prasarvgoiÿ` `arvijsg ○

Tamuoir 8 miscu`oiÿ` vasiogf



Miscu`oiÿ` saxugf



]rgstjr`js ma ejtifimgm ojfjrraotgf

◊ Bistaraotjeåg rgmiogf fgpgrjsoÿpiog ○

Ea`jr parmimg ma sg`lra



Eahjr rasuftgmj astétioj



6 astg`oig bjspitgfgrig

◊ Bistaraotjeåg rgmiogf rjdÿtiog ○

6 tiaepj ma astg`oig bjspitgfgrig



0 i`oima`oig ma miscu`oiÿ` vasiogf

 

]rgtgeia`tj pjsquirørlioj ◊ Astgmijs ^raojoas (IG4-IIG) ○



Cgotjras ma riaslj ma a`careamgm raourra`ta



]geg÷j tuejrgf lrg`ma



I`ciftrgoiÿ` maf astrjeg oarviogf bgstg fg eitgm j tjmj af priear taroij



I`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cjvgsoufgr

Cgotjras ma riaslj gftj ma a`careamgm raourra`ta



Eçrla`as pjsitivjs j oarog`js



Lg`lfijs fi`cçtiojs pjsitivjs

eiorj soÿpiog ▮  Gcaotgoiÿ` pgrgeatrigf eiorjsoÿpiog

• • • •

]geg÷j tuejrgf ^rjcu`mimgm ma fg i`vgsiÿ` Misaei`goiÿ` pgrgeatrigf I`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cjvgsoufgr 



Lg`lfijs fi`cçtiojs

 

]rgtgeia`tj i`ioigf oj` Tgmijtargpig ◊ ]rgtgr tjmjs fjs astgmijs maf oç`oar  ◊ Tgmijtargpig axtar`g y drgquitargpig ○

Lg`lfijs fi`cçtiojs ralij`gfas



Tamuoir tgeg÷j tuejrgf



^grg tuejr oa`trgf

◊ ]tj. I`trgogvitgrij  a`careamgm praojz ◊ >> y 2>>>oL  pu`tj g 

oL  pu`tj d ◊ 3>>> Tgmijtargpig oj` i`ta`simgm ejmufgmg ○

 sar u` iepjrtg`ta gvg`oa targpéutiog



utifizg gfljritejs la`argmjs pjr jrma`gmjr pgrg misti`luir oj` praoisiÿ` af vjfuea` mig`g ma trgtgeia`tj maf tahimj `jregf



Eçs praoisj y oj` u`g tjxioimgm eå`ieg

Astgmij I  % Astgmij II 3>% Astgmij III =1% Astgmij IS 72%

 

Tgmijtargpig gmyuvg`ta ◊ ^goia`tas oj` cgotjras ma riaslj i`tareamijs j gftjs g ftjs ma eatçstgsis a` lg`lfijs fi`cçtiojs péfviojs ◊ I`ciftrgoiÿ` ma tahimj pgrgoarviogf ◊ oarviogf prjcu`mg ◊ I`ciftrgoiÿ` Eçrla`as quirørliojs pjsitivjs

Cgotjras ma riaslj   

I`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cçtioj ogpifgr  eçs ma u` taroij ma i`ciftrgoiÿ` astrjegf egsg tuejrgf lrg`ma

Wuieijtargpig oj`ourr oj`ourra`ta a`ta

 

rgmijtargpig ig ◊ Astgmiciogoiÿ` quirørliog g`tas ma fg rgmijtargp ○

Dusog ma lg`lfijs fi`cçtiojs pjsitivjs



Axpfjrgoiÿ` trg`sparitj`agf



Fg suparviva`oig pgraoa astgr rafgoij`gmg oj` fg og`timgm ma gcaotgoiÿ` ma fjs lg`lfijs pgrggÿrtiojs y oj` af tgeg÷j maf tuejr priegrij.

◊ ]rgtgeia`tj oj` lg`lfijs pgrggÿrtiojs egorjsoÿpiogea`ta pjsitivjs ○

eçs gffç ma fg ogpgoimgm ma fg rgmijtargpig pgrg sg`grfjs.



axtirpgoiÿ` ma fg egsg fi`cjima axtrgparitj`agf gpjrtg u`g eahjr suparviva`oig

◊ Tgmijtarg Tgmijtargpig pig pgrggÿr pgrggÿrtiog tiog prjcifçotiog ○

gftar`gtivg g fg astgmiciogoiÿ` quirørliog ma fg ogma`g lg`lfij`gr pgrggÿrtiog



gftg tgsg ma tjxioimgm lgstrji`tasti`gf



fg rgmijtargpig oj` quieijtargpig oj`ourra`ta oj` oispfgti`j jcraoåg eahjras rasuftgmjs qua fg rgmijtargpig ma ogepj axta`mimj

 

Dijpsig fi`cçtiog suprgofgvioufgr

 

^goia`tas oj` u`g raourra`oig oa`trgf

Tagfizgoiÿ` ma fg dijpsig

I`ioigr fg rgmijtargpig ma ogepj axta`mimj

Lg`lfijs fi`cçtiojs suprgofgvioufgras a` pgoia`tas oj` lg`lfijs pgrggÿrtiojs pjsitivjs

◊ ◊

_i sa jdsarvg qua fjs lg`lfijs asogfa`js (+)

Fg i`oima`oigpjsitivjs ma a`careamgm  pgrggÿrtiojs as maf 1eatgstçsiog gf ?>% a` fjs lg`lfijs suprgofgvioufgras a` pgoia`tas oj` ^GGC puama avitgr fg `aoasimgm ma fg rasaooiÿ` quirørliog  ragfizgr si bgy gflø` lg`lfij guea`tgmj ma tgeg÷j.

a`careamgm as i`ourgdfa

trgtgeia`tj sarç pgfigtivj.

Ojepfiogoij`as ma fg rgmijtargpig

 





Ejrdifimgm glumg ○

Tgmigoij`as ij`izg`tas

 apitafij



gmei`istrgoiÿ` ma 4.>>> g ?.>>> oLy.



migrrag, mjfjr gdmjei`gf, `çusags, pjfgquiurig, sg`lrgmj ma fg euojsg vasiogf j i`tasti`gf.



]tj. Gfiea`tgoiÿ` pjdra a` lfuta`, fgotjsg y prjtaå`gs.



usj aspgsejfåtiojs y fjs g`timigrraiojs



 så`tjegs egs lrgvas

 

maf i`tasti`j y ma fg vahilg

i`tarrupoiÿ` fg rgmijtargpig murg`ta 7 saeg`g.

Ejrdifimgm orÿ`iog ○

Oj`saoua`oig ma fg vgsoufitis y fg cidrjsis i`muoimg pjr fg rgmigoiÿ`



Eçs sarijs qua fjs glumjs



 Gpgraoa` vgrijs easas y g÷js



Cåstufgs i`tasti`gfas y vasiogfas



sg`lrgmj i`tasti`gf, oj`striooij`as, asta`jsis u jdstruooiÿ`

 

^rjotjsilejimitis

Cåstufg raotjvgli`g raotjvgli`gff

Ojepfiogoij`as a` af i`tasti`j maflgmj

• gfiea`tgoiÿ` pjdra a` rasimujs • cçregojs g`timigrraiojs • a`aegs astarjimajs

• 4% ma fgs pgoia`tas • Oiarra oj`   ojflghjs dufdjogvar`jsjs • ]rg`spjsioiÿ` maf ojfj` silejima

• ojepfiogoij`as gotå`iogs a` af i`tasti`j maflgmj • mjfjr gdmjei`gf oÿfioj, orisis gdmjei`gfas y mista`siÿ` • cadråoufg y g`aeig • @utrioiÿ` pgra`targf tjtgf • gspirgoiÿ` `gsjlçstriog • i`tarva`oiÿ` quirørliog praojz

Sågs uri`grigs • 7 ‟ 1 % ma fgs px • cåstufgs vasiojvgli`gfas • Taquiara` u`g marivgoiÿ` uri`grig suprgvasiogf

Wuieijtargpig

 

◊ Wuieijtargpig `ajgmyuvg`ta ○

Ep jcraoa eahjras rasuftgmjs

◊ Wuieijtargpig a` fg a`careamgm gvg`zgmg ○ ○

Tasuftgmjs vigdfas oispfgti`j, af ogrdjpfgti`j, af pgofitgxaf y fg icjscgeimg



Murgoiÿ` ma = g 3 easas



Ojedi`goiÿ` ma oispfgti`j + jpargoiÿ`



]tj. Astç`mgr ma oispfgti`j+pgofitgxaf



6 tjxioimgm  ogrdjpfgti`j + pgofitgxaf

 

]rgtgeia`tj maf oç`oar ma ouaffj maf øtarj pjr astgmijs ◊ Astgmij IG ○

Fasiÿ` eiorji`ciftrg`ta  apitafij `ajpfçsioj i`ciftrg 6 ? ee pjr madghj ma fg eaedrg`g dgsgf

○ oj`izgoiÿ`  @j sa maeuastrg ◊ Mx maf gcaotgoiÿ` oérvix ma vgsjs fi`cçtiojs j sg`luå`ajs. ◊ Gftargoiÿ` g`gtjejpgtjfÿliog ○  prjcu`mimgm ma fg i`vgsiÿ` ○

axta`siÿ` y fg gepfitum ma fg zj`g i`ciftrg`ta

○  prasa`oig j gusa`oig ma i`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cjvgsoufgr  ○

astgmj ma fjs eçrla`as

 

Astgmij Ig7 ≭ ? ee ma i`ciftrgoiÿ` ◊ Eatçstgsis ○

Fasij`as oj` i`vgsiÿ` 6 /5 ? ee  6 7% ma eatçstgsis g LF

○ ○

Tiasljs8 pgoia`tas oj` éedjfjs a` aspgoijs vgsoufgras fi`cçtiojs trgtgmgs eamig`ta u`g bistaraotjeåg axtrgcgsoigf si` rasaooiÿ` ma fjs lg`lfijs fi`cçtiojs.

◊ Fg oj`izgoiÿ` targpéutiog  gmaougmj prasarvgr ogpgoimgm raprjmuotivg ◊ I`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cjvgsoufgr   bistaraotjeåg tipj I j tipj II oj` rasaooiÿ` ma fjs lg`lfijs fi`cçtiojs péfviojs. péfviojs .

 

Astgmij Ig4 0 ?-1 ee ma i`vgsiÿ` ◊ Eatgstgsis8 ?-2% ◊ ]x priegrij8 Bistaraotjeåg rgmiogf ejmiciogmg ◊ ^rasarvgr caou`mimgm8 ]rgquafaotjeåg rgmiogf ◊ Cgotjras ma riaslj8 T]^ j Wuieijrgmigoiÿ` gmyuvg`ta

 

Oç`oar i`vgsjr a` astgmijs Id7, Id4 y IIg ◊ Astgmij ID ○ Id78 fasij`as 6 j 5= oe ○ Id4, fasij`as 0 = oe.

◊ Astgmij IIG ○ 4/? ma vgli`g sup tgeg÷j ojepfatj ma fasiÿ` bgstg = oe

◊ ]rgtgeia`tj ○ ]tj. trgquafaotjeåg rgmiogf j oj` bistaraotjeåg rgmiogf tipj III, eçs Fi`cjgma`aotjeåg péfviog. ○ Fg trgquafaotjeåg rgmiogf pgots oj` a`careamgm ma dghj riaslj ○ gusa`oig ma i`vgsiÿ` maf aspgoij fi`cjvgsoufgr y tgeg÷j tuejrgf ea`jr ma 4 oe

◊ Cgotjras ma riaslj8 T] T]^ ^ j Wuieijrgmigoiÿ` gmyuvg`ta

◊ Gftar`gtivg8 ]tj. priegrij oj` quieijrrgmigoiÿ` oj` i`ta`oiÿ` ourgtivg

 

Oç`oar i`vgsjr a` a` astgmij vjfuei`jsj Id4 y IIg Cgotjras ma riaslj8 trgs qx quieijrrgmigoiÿ` ojej trgtgeia`tj i`ioigf

]tj. Wuieijrrgmigoiÿ` j Wx rgmiogf

 Gdjrmgha Wx8 bistaraotjeåg rgmiogf tipj III oj` fi`cgma`aotjeåg péfviog y pgrggÿrtiog, saluimg ma quieijrrgmigoiÿ` gmyuvg`ta

Oç`oar i`vgsjr a` astgmij IId g IIId ]rgmioij`gf • T]^

 Gotugfimgm • Wuieijrrgmigoiÿ` oj` oispfgti`j

 

Oç`oar a` astgmijs ISg y ISd Axta`siÿ` g fg vahilg

Tgmijtargpig Oj`simargr fg axtirpgoiÿ` vasiogf maspués maf trgtgeia`tj oj` T]^ axtar`g

Axta`siÿ` gf raotj

Masogrlg maf trç`sitj caogf pravig g fg quieijrrgmigoiÿ` Avitgr fjs apisjmijs séptiojs ma oj`tgei`goiÿ` caogf

Astgmij ISg +

Tagfizgr marivgoiÿ` uri`grig j raotgf

cåstufgs vasiojvgli`gfas j raotjvgli`gfas

_aluimg ma quieijrrgmigoiÿ`

Astgmij ISd

Wuieijtargpig Wuieijtargp ig pgfigtivg y rgmijtargpig péfviog

 

Astumijs y _aluieia`tj maspués ma ]]J ◊ ^x oj` T]^8 ravisiÿ` craoua`ta ◊ Axpfjrgoiÿ` péfviog8 ○

Oj`striooiÿ` prjlasivg maf ouaffj utari`j



Asta`jsis jricioij oarviogf y vgli`g gframamjr



]gotj raotjvgli`gf

◊ Axpfjrgoiÿ` ma lg`lfijs suprgofgvioufgras a i`lfi`gfas ◊ (^GGC) (^ GGC) ◊ Tagfizgr Astumijs astumijs vgli`gfasitjfÿliojs y oarviogfas om/ ? easas x 4 g÷js ○

^jst  om 3 easas x ? g÷js

◊ A`careamgm gvg`zgmg8 Tx tjrgx g`ugf ◊ ]O oj` urjlrgcåg g fjs 3- 74 easas trgs qx

Oj`simargoij`as aspaoigfas

 



Oç`oar ma ouaffj maf øtarj murg`ta fg lastgoiÿ` ○

7,4 ogmg 7>.>>> aedgrgzjs



 priearg visitg visitg pra`gtgf8 oitjfjlåg oitjfjlåg y dijpsig dijpsig tjmg fasiÿ` fasiÿ` egorjsoÿpiog egorjsoÿpiog sjspaobjsg.



Tagfizgr u`g Oj`izgoiÿ` migl`jsti migl`jstiog og ▮

◊ ◊ ◊

4 trieastra8 pgoia`tas oj` bgffgzljs ojfpjsoÿpiojs ojepgtidfas oj` oç`oar, oç`oar ma ouaffj maf øtarj eiorji`vgsjr maejstrgmj pjr dijpsig, j u`g cuarta avima`oig oitjfÿliog ma oç`oar i`vgsjr  Astgmij Ig  `j parhumioigf Oj`simargr oasçrag I`vgsiÿ` ? ‟ 1 oe + i`vgsiÿ` ma aspgoij fi`cjvgsoufgr



○ Oasçrag + bistaraotjeåg rgmiogf oj` misaooiÿ` ma LF péfviojs I`vgsiÿ` 0 1 oe ○



Eisej ma ogroi`jeg i`vgsjr crg`oj

○ Oasçrag + bistaraotjeåg rgmiogf oj` misaooiÿ` ma LF péfviojs Astgmijs II ‟ IS ○

T]^



_i catj vigdfa ttj fualj ma `goieia`tj pjr oasgråg

 

Oç`oar maf eu÷ÿ` oarviogf • pgrgeatriaotjeåg rgmiogf oj` vgli`aotjeåg y fi`cgma`aotjeåg péfviog.

]uejrgoij`as péfviogs • gofgrgrsa af jrila` ma u`g egsg péfviog • • • •

]O oj` urjlrgcåg A`aeg ma dgrij Tx ma gdmjea` Aoj péfvioj

^ijeatrg y baegtÿeatrg • • • • •

ogvimgm utari`g guea`tgmg ma tgeg÷j y ffa`g ma fåquimj Mra`gha  Baegtÿeatrg Mra`gha + g`tidijtiojtargpig  ^ijeatrg Astgmij I8 bistaraotjeåg rgmiogf oj` misaooiÿ` ma LF péfviojs A`careamgm gvg`zgmg8 T]^

 

Oç`oar ma ouaffj maf øtarj trgs u`g bistaraotjeå bistaraotjeågg axtrgcgsoigf ◊ Tagfizgr u` trgtgeia`tj pjstarijr sjdra fg a`careamgm rasimugf ◊ Fg a`careamgm i`vgsivg ○

T]^



vjfvia`mj g jpargr oj` u`g rasaooiÿ` ma fjs lg`lfijs péfviojs y rasaooiÿ` rgmiogf ma fjs tahimjs pgrgeatrigfas, filgea`tjs ogrmi`gfas y eu÷ÿ` vgli`gf

◊ Tai`tarva`oiÿ` ○  pgoia`tas hÿva`as oj` paqua÷g paqu a÷g fasiÿ` ○

Masaa` prasarvgr fg cu`oiÿ` jvçriog



@j  oj` eçrla`as pjsitivjs j a`careamgm rasimugf jdvig

◊ Tgmijtargpig ○

 Fg suparviva`oig g fjs 1 g÷js8 ▮

A`careamgm eiorjsoÿpiog8 91 -7>>%



A`careamgm egorjs. Y eçrla`as fidras8 24% y 2=%



Eçrla`as eiorjsoÿpiojs +8 ?2 ‟ 2 ‟ 7
View more...

Comments

Copyright ©2017 KUPDF Inc.
SUPPORT KUPDF