Cambios Fisiológicos en El Adulto Mayor
July 7, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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Cambios Fisiológicos en el adulto Mayor Equipo 2: Laura Karelly Quintana Montaño Leslie Paulina Díaz López
Joshué Clemente Meléndez Molinar
Introducción
El envejecimiento produce casi siempre un incremento de la vulnerabilidad. Son universales y progresivos Implican modificaciones Morfológicas y Fisiológicas
Es consecuencia de alteraciones moleculares
Disminución de la capacidad de homeostasis
Perdida progresiva del rendimiento orgánico
Aumento de morbimortalidad
Vejez: Etapa final de vida que inicia a los 65ª. Y termina con la muerte 75 a.
Mitos y estereotipos relacionados con la vejez Supone un deterioro mental
Es una enfermedad
Buena salud en la juventud es su precursor en la vejez La calidad vida dependedede factores biomédicos, socioeconómicos y culturales
Todos se deterioran igual Suelen ser pobres Ancianos son impotentes No se puede modificar el envejecimiento
Pueden tener lugar cambios radicales con la educación
Grupos de cambios fisiológicos Procesos vegetativos y homeostasis •
Temperatura, emperatura , pH, pH , Volumen sanguíneo y del líquido extracelular
Disminución de la reserva funcional
Disminución de la masa orgánica •
El peso del cerebro, Disminución de nefronas
•
Los efectos finales de estos cambios se modifican según el comportamiento de adaptación.
Configuración general del cuerpo con el envejecimiento
Perdida de estatura, Redistribución del tej. Adiposo, Sarcopenia Perdida Sistema Muscular Sistema Cardiovascular Aparato Respiratorio Aparato Renal Aparato Genitourinario Sistema Nervioso Sistema endocrino Sistema Inmunitario Aparato digestivo Cambios en los órganos de los sentidos y piel Sueño
La sarcopenia ocurre por: -Denervación del tejido muscular -Cambios en metabolismo
Sistema Muscular
Sarcopenia Índice máximo muscular 25ª. 50ª. A partir de los 50 y aun mas después de los 60 a. es una perdida –
intensa 40% 80ª. Existe perdida y atrofia de fibras musculares de contracción rápida principalmente
proteico -Cambios en concentración hormonal.
Sistema Esquelético
Deterioro ocurre a partir de los 40. Afecta tanto al esponjoso como al cortical
Mujeres: pierden 40% encolumna y 60% en cadera. Peri y posmenopáusico 80-90años Falla de reflejos posturales caídas
Aparato cardiovascular Hipertrofia de PP del VI del corazón
Prolongación de contracción y relajación en 15-20%
Marcada tendencia a disfunción diastólica.
Dependen más del llenado tardío (c. atrial)
Con decremento de distensibilidad arterial sobreviene aumento de poscarga.
80% presentan calcificaciones valvulares (mitral-
Degeneración mucoide de las valvas.
aortica)
Disminución de cels. Marcapasos FA, Sind. Seno enfermo, bloqueos
Aparato Cardiovascular
La intima es la capa más afectada Perdidas de la función metabólica del endotelio
Aumento de la presión arterial sistólica
Utilización del mecanismo de Frank-Sta Frank-Starling rling Disminución de sensibilidad y rapidez de los barorreceptores. Reducciónn de respuesta adrenérgica B Reducció
Susceptibilidadd a la hipotensión ortostática Susceptibilida
Deshidratación
Cambios de posición
Aparato Respiratorio
Proceso de envejecimiento y factores externos Proceso Mayor rigidez de la pared torácica Aumento de cifosis dorsal. Aumento de Diam. Anteroposterior Anteroposterior del tórax Perdida Pe rdida de muscular respiratoria r espiratoria así como de espacios vertebrales.
Menor IgA, movilidad ciliar, reflejo tos.
Modificaciones en todos los volúmenes respiratorios.
Disminución de distensibilidad
Aumento de trabajo respiratorio
APARATO RENAL
Consecuencias en la homeostasis y en la toxicidad farmacológica. 30% de nefronas perdidas a los 80 años afectándose más la corteza, perdiéndose así un 40% del volumen La degeneración de los glomérulos glomér ulos (70 años - 10%) se acompaña de:
atrofia de las arteriolas
esclerosis
Dism. De a
aferente eferentey
global
filtración
Anatómicamente lo mas importante es la disminución del vol. Del túbulo Anatómicamente proximal por lo tanto disminuye la filtración fil tración y depuración de creatinina
Se disminuyedeelcreatinina flujo renal, una declinación media de la depuración deteniendo 0.75 ml/min/año. Proteinuria Disminución de resorción de glucosa, sodio y fosfato= deshidratación
De 107 a 139 mL/min o de 1.78 a 2.32 mL/s (unidades del SI) para los hombres De 87 a 107 mL/min o de 1.45 a 1.78 mL/s
(unidades del SI) para las mujeres
Existe una disminución de renina plasmática por lo que los IECAS y los
ARA no tendrán buen efecto en el TX de la HTA. Teorías: hiperfiltra hiper filtración ción debid debidaa a la reducci reducción ón de nefro nefronas nas (glomérulos rulos + flujo ca capilar pilar= = aumento deglomé presión intracapilar) causando daño endotelial y esclerosis
desequilibrio en la síntesis y degradación de proteínas de la matriz que conduce a la glomeruloesclerosis. glomeruloesclerosis.
APARATO GENITOURINARIO La vejiga pierde elasticidad y tono muscular, lo que debilita el suelo de la pelvis y el esfínter vesical modificaciones en la mucosa, con tendencia tende ncia a la trabecu trabeculación lación y la formación de divertículos.
Hombre
Mujer
Disminución de la producción de testosterona desde los 40 años
Atrofia de ovarios, menor producción de estrógenos y progesterona:
retención urinaria, infección y al final incontinencia. Por
el útero involuciona; la vagina, labios mayores y menores se adelgazan, pierden elasticidad y se vuelven más frágiles
HPB
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO
el envejecimiento produce una declinación del rendimiento mental con alteración de las interrelaciones que existen entre la atención, la memoria y la información, así como la orientación en tiempo y espacio. pérdida de neuronas: Las neuronas perdidas se sustituyen por glía y ello da lugar a fenómenos de gliosis. placas seniles, neurofibrilares, cuerpos de Lewy, Lewy, degeneración granulovacuo granulo vacuolar larovillos y distrofia neuroaxonal neuroaxonal cambios importantes en los sistemas de transmisión neurohormonal (dopaminérgico, neuroadrenérgico, serotoninérgico, acetilcolínico)
pérdida de la sensibilidad táctil, vibratoria y discriminatoria dificultad para nuevos aprendizajes y, en el comportamiento Sobreestimulac Sobreestim ulacion ion vaga vagal: l: disminuye disminuye la FC (
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