Cambios Fisiológicos en El Adulto Mayor

 

Cambios Fisiológicos en el adulto Mayor Equipo 2: Laura Karelly Quintana Montaño Leslie Paulina Díaz López

Joshué Clemente Meléndez Molinar  

Introducción 

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El envejecimiento produce casi siempre un incremento de la vulnerabilidad. Son universales y progresivos Implican modificaciones Morfológicas y Fisiológicas

Es consecuencia de alteraciones moleculares

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Disminución de la capacidad de homeostasis

Perdida progresiva del rendimiento orgánico

Aumento de morbimortalidad

Vejez: Etapa final de vida que inicia a los 65ª. Y termina con la muerte 75 a.

 

Mitos y estereotipos relacionados con la vejez Supone un deterioro mental

Es una enfermedad

Buena salud en la juventud es su precursor en la vejez La calidad vida dependedede factores biomédicos, socioeconómicos y culturales

Todos se deterioran igual Suelen ser pobres Ancianos son impotentes No se puede modificar el envejecimiento

Pueden tener lugar cambios radicales con la educación

 

Grupos de cambios fisiológicos Procesos vegetativos y homeostasis •

Temperatura, emperatura , pH, pH , Volumen sanguíneo y del líquido extracelular

Disminución de la reserva funcional

Disminución de la masa orgánica •

El peso del cerebro, Disminución de nefronas

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Los efectos finales de estos cambios se modifican según el comportamiento de adaptación.

 

Configuración general del cuerpo con el envejecimiento

Perdida de estatura, Redistribución del tej. Adiposo, Sarcopenia Perdida Sistema Muscular Sistema Cardiovascular Aparato Respiratorio Aparato Renal Aparato Genitourinario Sistema Nervioso Sistema endocrino Sistema Inmunitario Aparato digestivo Cambios en los órganos de los sentidos y piel Sueño

 

La sarcopenia ocurre por: -Denervación del tejido muscular -Cambios en metabolismo

Sistema Muscular   

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Sarcopenia Índice máximo muscular 25ª. 50ª. A partir de los 50 y aun mas después de los 60 a. es una perdida –

intensa 40%  80ª. Existe perdida y atrofia de fibras musculares de contracción rápida principalmente

proteico -Cambios en concentración hormonal.

 

Sistema Esquelético  

Deterioro ocurre a partir de los 40. Afecta tanto al esponjoso como al cortical

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Mujeres: pierden 40% encolumna y 60% en cadera. Peri y posmenopáusico 80-90años Falla de reflejos posturales  caídas

 

Aparato cardiovascular Hipertrofia de PP del VI del corazón

Prolongación de contracción y relajación en 15-20%

Marcada tendencia a disfunción diastólica.

Dependen más del llenado tardío (c. atrial)

Con decremento de distensibilidad arterial sobreviene aumento de poscarga.

80% presentan calcificaciones valvulares (mitral-

Degeneración mucoide de las valvas.

aortica)

Disminución de cels. Marcapasos  FA, Sind. Seno enfermo, bloqueos

 

Aparato Cardiovascular  

La intima es la capa más afectada Perdidas de la función metabólica del endotelio

Aumento de la presión arterial sistólica

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Utilización del mecanismo de Frank-Sta Frank-Starling rling Disminución de sensibilidad y rapidez de los barorreceptores. Reducciónn de respuesta adrenérgica B Reducció

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Susceptibilidadd a la hipotensión ortostática Susceptibilida

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Deshidratación

Cambios de posición  

Aparato Respiratorio     

Proceso de envejecimiento y factores externos Proceso Mayor rigidez de la pared torácica Aumento de cifosis dorsal. Aumento de Diam. Anteroposterior Anteroposterior del tórax Perdida Pe rdida de muscular respiratoria r espiratoria así como de espacios vertebrales.

Menor IgA, movilidad ciliar, reflejo tos.

Modificaciones en todos los volúmenes respiratorios.

Disminución de distensibilidad

Aumento de trabajo respiratorio

 

APARATO RENAL 

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Consecuencias en la homeostasis y en la toxicidad farmacológica. 30% de nefronas perdidas a los 80 años afectándose más la corteza, perdiéndose así un 40% del volumen La degeneración de los glomérulos glomér ulos (70 años - 10%) se acompaña de:

atrofia de las arteriolas

esclerosis

Dism. De a

aferente eferentey

global

filtración

 

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Anatómicamente lo mas importante es la disminución del vol. Del túbulo Anatómicamente proximal por lo tanto disminuye la filtración fil tración y depuración de creatinina

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Se disminuyedeelcreatinina flujo renal, una declinación media de la depuración deteniendo 0.75 ml/min/año. Proteinuria Disminución de resorción de glucosa, sodio y fosfato= deshidratación

De 107 a 139 mL/min o de 1.78 a 2.32 mL/s (unidades del SI) para los hombres De 87 a 107 mL/min o de 1.45 a 1.78 mL/s

(unidades del SI) para las mujeres  

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Existe una disminución de renina plasmática por lo que los IECAS y los

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ARA no tendrán buen efecto en el TX de la HTA. Teorías: hiperfiltra hiper filtración ción debid debidaa a la reducci reducción ón de nefro nefronas nas (glomérulos rulos + flujo ca capilar pilar= = aumento deglomé presión intracapilar) causando daño endotelial y esclerosis

desequilibrio en la síntesis y degradación de proteínas de la matriz que conduce a la glomeruloesclerosis. glomeruloesclerosis.

 

APARATO GENITOURINARIO La vejiga pierde elasticidad y tono muscular, lo que debilita el suelo de la pelvis y el esfínter vesical  modificaciones en la mucosa, con tendencia tende ncia a la trabecu trabeculación lación y la formación de divertículos. 

 

Hombre

Mujer

Disminución de la producción de testosterona desde los 40 años

Atrofia de ovarios, menor producción de estrógenos y progesterona:

retención urinaria, infección y al final incontinencia. Por

el útero involuciona; la vagina, labios mayores y menores se adelgazan, pierden elasticidad y se vuelven más frágiles

HPB

 

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO 

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el envejecimiento produce una declinación del rendimiento mental con alteración de las interrelaciones que existen entre la atención, la memoria y la información, así como la orientación en tiempo y espacio. pérdida de neuronas: Las neuronas perdidas se sustituyen por glía y ello da lugar a fenómenos de gliosis. placas seniles, neurofibrilares, cuerpos de Lewy, Lewy, degeneración granulovacuo granulo vacuolar larovillos y distrofia neuroaxonal neuroaxonal cambios importantes en los sistemas de transmisión neurohormonal (dopaminérgico, neuroadrenérgico, serotoninérgico, acetilcolínico)

 

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pérdida de la sensibilidad táctil, vibratoria y discriminatoria dificultad para nuevos aprendizajes y, en el comportamiento Sobreestimulac Sobreestim ulacion ion vaga vagal: l: disminuye disminuye la FC (