Cámara Pulpar

CÁMARA PULPAR La cámara pulpar es el espacio interno del diente diente que corresponde corresponde a la porción coronaria coronaria de la cavidad pulpar. pulpar. No posee colaterales y está recubierta recubierta totalmente por dentina. Se relaciona únicamente únicamente con los conductos radiculares mediante los orificios que constituyen la entrada a los mismos. 

Forma: La cámara pulpar tiende a reproducir la superficie superficie externa del diente, pero invertida. invertida. Puede considerarse de forma cúbica, con 6 caras que se denominan mesial, distal, vestibular, palatinolin!ual, tec"o y suelo o piso. Las caras no son planas, !eneralmente son convexas o cóncavas, si!uiendo la conformación de las paredes externas a que se corresponden . #n los dientes monorradiculares, la base desaparece completamente y se transforma en el orificio de entrada del conducto radicular con solución de continuidad$ es decir, el inicio del conducto. #l fin de la cámara pulpar no tiene una delimitación exacta y se considera a la altura del cuello anatómico del diente. #n los incisivos y caninos de ambas arcadas, la anatom%a externa externa transforma la cara oclusal en borde incisa&, y se encuentra la misma diferencia en el tec"o cameral, el cuál queda transformado$ asi mismo las caras mesial y distal, en ve' de ser de forma cuadran!ular, cuadran!ular, adoptan una disposición trian!ular. trian!ular.

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Volumende la cámara pulpar no es constante, y ello se debe a los continuos cambios fisioló!icos de la dentina, que, al variar la forma de las paredes, modifica constantemente el volumen. #n cortes se!ueteados de dos molares se observan distintas formas morfoló!icas de la cámara pulpar. Por e(emplo, el volumen cameral en dientes (óvenes es muc"o mayor que en dientes adultos debido a la constante aposición de dentina en las paredes camerales a medida que aumenta la edad del individuo. )ambi*n se observa una retracción del tec"o cameral en aquellos dientes cuyas cúspides presentan contactos prematuros en la oclusión o en los bruxistas, por la aposición aumentada de dentina reactiva

Techo cameral Piso Suelo o pared cervical  Paredes laterales:

Biológicamente, el conducto radicular se presenta constituido por dos conformaciones cónicas, ue representan el conducto dentinario ! el conducto cementarlo" El conducto dentinario al#erga la pulpa radicular ! es el $campo de acción del endodoncista%"

&l conducto cementario al#erga el $mu'ón pulpar(, en casos de #iopulpectom)as, no de#e ser manipulado por el profesional sino respetado, pues su preser*ación crear+ condiciones fisiológicas para la reparación postratamiento" &l conducto radicular principal tam#in puede presentar m-ltiples ramificaciones, ue de acuerdo con su disposición reci#en di*ersas denominaciones Conducto Principal . está presente en el e(e lon!itudinal del diente, se!uido por el tec"o de la cámara coronaria al foramen apical.

Conducto Colateral . #s un conducto que corre más o menos paralelo al principal, es de menor volúmen pudiendo alcan'ar o no la re!ión periapical de manera independiente.

Conducto Lateral . #s una ramificación que sale del conducto principal más o menos perpendicular, se presenta en el tercio cervical e inicio del tercio medio, y camina "acia el li!amento periodontal lateral.

Conducto /ecundario . se presenta en el tercio tercio apical, apical, camina más o menos menos perpendic perpendicular ularmente mente al conducto principal y se diri!e "acia el li!amento periodontal lateral.

Conducto Conduc to Accesorio . se constituye en una ramificación del conducto secundario que camina "acia el li!amento periodontal, termina en el cemento apical.

0nterconducto . : une dos conductos entre s%, constituye una ramificación presente entre el conducto principal y el colateral, o secundarios, no lle!a a alcan'ar el li!amento periodontal.

Conducto Recurrente . parte del conducto principal recorriendo discreto trec"o y re!resa al conducto principal, no lle!ando a exteriori'arse en la re!ión apical.

Conducto Reticular . representa el entrela'amiento de tres o más conductos que caminan paralelamente a partir de ramificaciones del interconducto, caracteri'ando un aspecto reticular.

Ca*o interradicular. #s la ramificación que se observa a la altura del piso de la cámara pulpar " 1elta Apical . constituye varias derivaciones presentes en la re!ión del ápice dentario, que parte del conducto principal "acia el li!amento periodontal apical y determinan el sur!imiento de diversas foram%nas en sustitución del foramen único.

ÁP0C& RA10CULAR Consideraciones anatómicas de inters endodóntico Con los estudios de 2uttler en 3456, es ue se llega a conocer m+s )ntimamente las peculiaridades anatómicas del +pice radicular" &l conducto radicular est+ constituido por dos conos unidos por sus *rtices7 uno largo o dentinario ! uno menor menor o cementarlo" cementarlo" &l +pice radicular comprende los 8 o 9 mm finales de la ra): dental ! su punto e;tremo es el *rtice radicular " &l foramen es la circunferencia o el #orde redondeado ue separa la terminación del conducto de la superficie e;terna de la ra):"

" &n el ó*enes ! en el 6?= de los seniles, seniles, el condu conducto cto cementario cementario no sigue la  dirección del dentinario ni aca#a en el *rtice apical" Por esa ra:ón, el foramen ueda locali:ado en forma lateral ! esa lateralidad llega a alcan:ar a  *eces hasta 9 mm" &n la :ona de unión entre el conducto dentinario ! el conducto cementario @l)mite C1C7 conducto. dentin den tina.c a.cem ement ento o ha! una con constr stricc icción ión @co @const nstric ricció ciónn apical apical,, ue mid midee en pro promed medio io 88 88 micrómetros en los >ó*enes ! 83? micrómetros en los ma!ores" &l foramen presenta un di+metro superior al do#le del di+metro del C1C en los >ó*enes ! superior al triple en la edad a*an:ada" &l di+metro del foramen apical aumenta con la edad ! por consiguiente es menor en los >ó*enes ue en los adultos"

Las ra)ces de los dientes se presentan en 9 formas fundamentales7 3"

Raices Raices simples simples.. Corresponden a los dientes mono.radiculares @incisi*os ! caninos o multi.

radiculares @molares superiores e inferiores con ra)ces #ien diferenciadas"  2. Raíces bifurcadas. Tam#in denominadas di*ididas, deri*an de las ra)ces diferenciadas de los dientes

tipos @premolares superiores ! se representan total o parcialmente #ifurcadas" 9" Raices fusionadas. /on el resultado de la unión de 8 o m+s ra)ces ue se fusionan en un solo cuerpo" Tomand Tomandoo como #ase esta clasi clasificac ficación, ión, Dum Dumura ura ha ofrec ofrecido ido una sistema sistemati:aci ti:ación" ón" &sta &sta#lece #lece  tipos de conductos radiculares con sus respecti*as su#di*isiones7

8" Accidentes ue permanecen en el interior del diente. +enominados diverticulos por eyer, son los canal%culos que no lle!an "asta el per%odonto y pueden terminar de la si!uiente forma

 #n otro conducto- anastomosis interconducto.

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 #n el mismo conducto que los ori!inó (conducto recurrente).

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 onducto cie!o en la dentina o el cemento.

)ienen menor importancia cl%nica, ya que al no existir una relación pulpoperiodontal, existe menor ries!o de fracaso en los tratamientos radiculares

V&RTUCC0 @346 emplea una una clasificación, donde distingue el n-mero de conductos ue7 3" &m &mpie pie:an :an en el el suelo suelo de de la c+m c+mara ara pul pulpar par"" 8" Apar Aparec ecen en en en el cur curso so del del con condu duct cto" o" 9" 1ese 1esem# m#oc ocan an en en el ori orififici cioo apica apical"l" A partir de au) se han desarrollado 6 tipos de configuraciones de conductos Tipoo 07 Tip

un con conduc ducto to sim simple ple con un orif orificio icio""

Tipo 007 dos conductos, ue conflu!en en el tercio apical, termina en conducto simple Tipo 0007 un conducto, ue se #ifurca ! desem#oca nue*amente como un conducto simp simple" le" Tipo 0V7

dos conductos separados independientes hasta el +pice"

Tipo V7 V7 un conducto, ue se di*ide a cierta distancia distancia del +pice, termina termina en dos Tipo V07 dos conductos, conductos, ue se unen unen en la ra): ! luego se #ifurcan ! terminan terminan dos conductos en el +pice" Tipo V007 V007 un conducto, conducto, ue se di*ide, luego se fusiona fusiona nue*amente ! finalmente finalmente desem#oca en 8 orificios apicales" Tipo V0007 tres conductos separados e independientes en una ra):"