Caiet de Practica

Barem de activitati efectuate in practica de vara de studentii anului IV Farmacie

1. Descrierea farmaciei ( schita farmaciei, cu destinatia fiecarei incaperi si a mobilierului ). 2. Cunoasterea veselei, ustensileleor si a aparaturii din farmacie. 3. Criteriile de aranjare aa medicamentelor in oficina, receptura, depozit. 4. Se va urmari depozitarea si conservarea medicamentelor cu termen de valabilitate, substantelor inflamabile. 5. Participarea sub indrumarea farmacistului la prepararea medicamentelor magistrale si elaborari. 6. Plante medicinale recomandate sub forma de solutii extractive apoase, tincturi si extracte. Forme farmaceutice cu extracte din plante. 7. Executarea si comentarea unor preparate magistrale sub forma de suspensii, emulsii, unguente si supozitoare. 8. Urmarirea modului de prescriere a medicamentelor pe formulare ssi transcriere a retetelor in registrul de retete. 9. Eliberarea medicamentelor la pacienti, respectarea normelor in vigoare privind eliberarea medicamentelor in concordanta cu recomandarile CASS. 10.Descrierea a 5-10 preparate industriale de uz extern, de uz intern, 5-10 medicamente injectabile, 5-10 produse perfuzabile, 5 medicamente oftalmice, 5 tincturi, 2-5 extracte, 2 suspensii, 2 emulsii, 5-10 unguente, 5-7 supozitoare. 11.Documentarea in farmacie: carti si reviste de specialitate. 12.Cunoasterea modului de a opera pe calculator.

DESCRIEREA FARMACIEI (SCHIŢA FARMACIEI CU DESTINAŢIA FIECĂREI ÎNCĂPERI ŞI A MOBILIERULUI)

Destinaţia fiecărei încăperi din farmacie Interiorul farmaciei este organizat corespunzător operaţiilor care se efectuează, ea fiind constituită din: OFICINĂ – este locul în care pacientul are acces, permiţînd astfel contactul dintre farmacist si pacient; aici are loc eliberarea de medicamente. Produsele parafarmaceutice (dietetice, cosmetice, de igienă) sunt aşezate în locuri uşor de observat de către pacient. Medicamentele însa sunt aşezate în locuri rezervate la care au acces farmaciştii şi colaboratorii săi. RECEPTURA – reprezintă camera în care se prepară medicamentele magistrale fiind dotată cu mobilier adecvat

şi ustensile necesare desfăşurării acestei activităţi. In acest loc se găseşte o

masă de analiză şi un dulap în care sunt plasate substanţele necesare, carţile farmaciei pentru informare

(MEMOMED,

FARMACOPEEA

ROMÂNĂ,

NOMENCLATORUL

DE

MEDICAMENTE ŞI UZ UMAN). Substanţele medicamentoase sunt aranjate în dulap şi se diferenţiază în funcţie de activitate astfel: *Anodine – sunt substanţele obişnuite avînd activitate şi toxicitate rduse; sunt etichetatecu litere negre pe fond alb. *Puternic active (Separanda) – sunt substanţe foarte active care care se păstrează separat şi sunt etichetate cu litere roşii pe fond alb (ex.: Phenobarbitalum). *Toxice (Venena) – sunt substanţe foarte active şi foarte toxice; sunt etichetate cu litere albe pe fond negru; in această categorie intră şi stupefiantele, prezentînd etichetă specială: cap de mort. Accesul la aceste sertare este limitat şi sunt închise cu cheie. DEPOZITUL – reprezintă incinta în care se păstrează medicamentele, substanţele farmaceutice şi produsele parafarmaceutice aflate în stoc. Medicamentele sunt aranjate pe rafturi pe grupe farmaceutice, caracteristici fizico – chimice şi ordinea seriilor de fabricaţie. Acele medicamente care trebuie păstrate la otemperatura scăzută de păstrare sunt depozitate în spaţii speiale. LABORATORUL – locul unde se prepara cantităţi mare de forme farmaceutice, vor fi apoi divizate şi condiţionate în ambalaje corespunzătoare.

BOXA STERILĂ – aici se prepară forme oftalmice dar şi alte preparate care se aplică pe plăgi, arsuri şi pielea sugarilor.

Mobilierul si echipamentul farmaciei In oficină moilierul este alcătuit dintr-un dulap cu rafturi şi sertare în care sunt aranjate produsele parafarmaceutice, suspensiile de orice tip, interne şi externe, comprimatele şi capsulele. Tot in această încăpere se afla un dulap cu sertare în care sunt păstrate medicamentele de la „Separanda” . In receptură se află masa de analiză , balanţă şi un dulap în care sunt puse toate ustensilele necesare preparării de medicamente magistrale şi divizării diferitelor pulberi, comprimate sau substanţe ca: rivanol, alcool iodat, alcool mentolat. Dulapul cu substanţe de la Venena se află tot în acest loc. In laborator se afla un dulap cu ustensilele necesare pentru prepararea unor cantităţi mari de forme farmaceutie. Găsim aici substanţele solide şi lichide, reactivi folosiţi pentru identificarea substanţelor lichide şi a soluţiilor rezultate după dizolvarea substanţelor solide în solvenţi specifici. In boxa sterilă există o masă de analiză, aici preparîndu-se forme oftalmice precum şi alte preparate care se aplică pe plăgi, arsuri şi pielea sugarilor. In birou există o masă de birou, un calculator, un dulap în care sunt păstrate actele farmaciei, dosarele cu toate facturile primite de la furnizorii care distribuie medicamentele şi toate celelalte produse. Vestiarul are un dulap în care sunt aşezate halatele. Depozitul este alcatuit din rafturi în care sunt aşezate medicamentele, substanţele farmaceutice, produsele parafarmaceutice care se afla în stoc. Tot în această încăpere se află si frigiderul pentru păstrarea produselor care necesita o temperatura scăzută.

CUNOASTEREA VESELEI, USTENSILELEOR SI A APARATURII DIN FARMACIE

Instrumentele utilizate la prapararea medicamentelor *Mojarele de porţelan cu pistil – sunt folosite la pulverizarea substanţelor solide şi la amestecarea lor. *Cilindri gradaţi – sunt vase cilindrice de sticlă, gradate în unităţi de volum cu capacitatea cuprinsă între 25-100 ml şi sunt utilizaţi pentru măsurarea lichidelor. *Pahare Berzelius – utilizate pentru dizolvari, evaporări, precipitări. *Pahare Erlenmeyer – folosite în analiza volumetrică şi la dizolvare. *Eprubetele – pot fi de diferite marimi, gradate sau nu. Servesc în general pentru efectuarea reacţiior de probă. *Pîlniile – sunt utilizate pentru filtrarea diferitelor precipitate cît şi pentru separarea lichidelor nemiscibile în operaţia de extracţie. *Baloane cotate – sunt vase de formă sferică sau pară, cu fundul plat şi sunt prevăzute cu un gît lung şi îngust pe care este trasat un reper circular ce marchează volumul balonului la temperatura respectiva. Sunt vase de masurat volume prin umplere. *Capsule de porţelan – sunt calote sferice prevăzute cu un cioc pentru scurgerea lichidului. *Creuzetele de porţelan – sunt utilizate la calcinarea precipitatelor sau in dezagregări. *Pipete şi micropipete – sunt vase tubulare din sticlă, cotate la un anumit volum sau gradate în mililitri. Au capacitatea cuprinsă între 5 şi 250 ml. La măsurarea cantităţilor de substanţă se utilizează balanţele.

CRITERII DE ARANJARE A MEDICAMENTELOR ÎN OFICINĂ, RECEPTURĂ, DEPOZIT

In oficină produsele parafarmaceutice sunt aşezate în locuri uşor de observat de către pacienţi. Medicamentele sunt plasate asezate astfel ; *în sertare se află medicamentele care se eliberează pe bază de reţetă; *la vedere sunt expuse OTC-urile; Ele sunt aşezate: *în orine alfabetică; *după formele farmaceutice; *după calea de administrare; * dupa provenienţă -import - export *dupa toxicitate – anodine -foarte active (Separanda) -toxice (Venena)

In depozit medicamentele sunt aranjate în: *ordinea alfabetică *grupele şi formele farmaceutice *după provenienţă

PARTICIPAREA SUB INDRUMAREA FARMACISTULUI LA PREPAREA MEDICAMENTELOR MAGISTRALE SI ELABORARI

Elaborari E115 / 30.07.2010

Exp.30.10.2010

E116 / 30.07.2010

Exp.30.01.2011

E125 / 6.08.2010

Exp.6.02.2011

E127 / 6.08.2010

Exp.6.08.2011

E128 / 6.08.2010

Exp.6.01.2011

Colir cu cloramfenicol 0,5% x20g Cloramfenicol 5g Borax 5g Acid boric 16g (1 plic RGL) Apa distilata 974g Flacon+picurator 50buc Badijonaj bucal x20g Nistatin Hidrocortizon acetat Vitamina A solutie Glicerina Sticle 20 ml Crema Baby x30g Oxid de zinc Balsam de Peru Lanolina Vaselina Ulei de masline Cutie 30g

2g 1g 1 flacon 500g 25buc

20g 1g 80g 60g 30g 6buc

Alcool camforat 10% x30g Camfor 15g Alcool 105g Apa distilata 30g Sticle 30ml 5buc Unguent cu sulf 8% x45g Sulf Carbonat de calciu Lanolina Vaselina Cutie 50g

20g 25g 20g 185g 5buc

E129 / 6.08.2010

Exp.6.08.2011

E130 / 9.08.2010 Exp.9.08.2012

E131 / 10.08.2010

Exp.10.08.2012

E133 / 10.08.2010

Exp.10.08.2011

E134 / 11.08.2010

Exp.11.08.2011

E136 / 11.08.2010 Exp.11.08.2011

Solutie cosmetica x45g Camfor Acid salicilic Mentol Rezorcina Hidrochinona Alcool Glicerina Apa distilata Sticle 50ml

10g 10g 2g 5g 30g 720g 100g 350g 25buc

Alcool iodat 1% x45g Iod 5g Alcool 500g Sticle 50ml 11buc Tinctura de iod x30g Iod Iodura de potasiu Alcool Apa distilata Sticle 30ml

10g 15g 230g 270g 18buc

Solutie contra transpiratiei picioarelor x100g Formol 200g Menthol 2,5g Glicerina 125g Alcool 200g Apa distilata 100g Sticle 100ml 6buc Mixtura antipruriginoasa x100g Anestezina 5g Acid salicilic 5g Menthol 5g Talc 50g Oxid de zinc 50g Glicerina 100g Alcool 300g Apa distilata 500g Sticle 100ml 12buc Alcool mentolat 1% x45g Menthol 5g Alcool 495g Sticle 50ml 12buc

Retete magistrale Rp. 295 / 4.08.2010

Exp.4.08.2011

Rp. 296 / 4.08.2010

Exp.4.08.2011

Pacient Luca George ( epidermomicoza planto-fesiera ) Acid salicilic 1,5g Acid benzoic 1,5g Acid acetic 1,5g Benzoat de sodiu 3g Alcool 62,4g Apa distilata 30g Sticla 150ml 1buc Dr. Belea Lucia Pacient Luca George Acid salicilic Acid benzoic Triamcinolon S Cutie 30g

1g 2g II tuburi 1buc

Rp. 297 / 4.08.2010

Pacient Luca George Acid boric 3g Formol 1g Talc 100g Cutie 200g 1buc

Rp. 298 / 5.08.2010

Pacient Sandache Anton ( alergodermie ) Anestezina 1g Talc 10g Oxid de zinc 10g Glicerina 15g Apa distilata 15g Cutie 50g 1buc Dr. Negulescu Iulia

Exp.5.11.2010

Rp. 299 / 9.08.2010

Exp.9.11.2010

Pacient Campeanu Cristina Hidrocortizon acetat 0,7g Menthol 0,3g Talc 10g Oxid de zinc 10g Glicerina 10g Alcool 6,75g Apa distilata 62,25g Sticla 100ml 1buc Dr. Ursoiu Alina

Rp. 300 / 9.08.2010

Exp.9.11.2010

Pacient Prodan Julieta ( badijonaj bucal pt gingivita ) Neomicina 2g Hidrocortizon 0,125g Stamicin 0,57g Vitamina A solutie 2ml (flacon neinceput ) Glicerina 20g Sticla 25ml 1buc

Rp. 301 / 9.08.2010

Exp.9.02.2011

Rp. 302 / 9.08.2010

Acid salicilic 0,3g Locoid crema 1tub Talc 1g Oxid de zinc 1g Cutie 30g 1buc Dr. Ursoiu Alina ( eczematida ) Pacient Luca Adrian ( foliculita superficiala ) Metronidazol 4cpr Sulf pp 1g Acid boric 0,5g Hidrocortizon acetat 0,5g Talc 5g Carbonat de calciu 5g Glicerina 3,5g Apa distilata 33,5g Sticla 50ml 1buc Dr. Pavel Jenica

Rp. 303 / 10.08.2010

Pacient Popescu Livia (otita ) Rivanol 0,1g Alcool 50g Sticla 100ml 1buc Dr. Ionescu Ileana

Rp. 304 / 11.08.2010

Pacient Virna Aurica ( eczema ) Uree 3g Apa distilata 3g Lanolina 4g Clobetasol unguent 3tub (60g) Cutie 100g 1buc Dr. Adochitei Valentina

Exp.11.02.2011

Rp. 306 / 11.08.2010

Pacient Musca Gicu ( ptiriazis verzicolor ) Acid salicilic 16g Rezorcina 16g Glicerina 20g Alcool 270g Apa distilata 130g Sticla 250ml 2buc Dr. Todica Sabina

Rp. 307 / 12.08.2010

Pacient Diaconu Aurelia ( prurigo cronic ) Hidrocortizon acetat 1g Benzoat de benzil cr 2 tuburi (100g) Cutie 100g 1buc Dr. Pavel Jenica

Rp. 308 / 12.08.2010

Pacient Clupa Elena ( intertrigo plin ) Acid salicilic 0,5g Travogen crema 1tub Advantan crema 1tub Cutie 30g 1buc

Rp. 321 / 25.08.2010

Pacient Paun Oana (negi ) Acid salicilic 0,2g Podofilina 1g Alcool 2,5g Acetona 2,5g Sticla 10ml 1buc Dr. Ursoiu Alina -aplicatii locale o data la 5zile

Descrierea a 5-10 preparate industriale de uz extern, de uz intern, 5-10 medicamente injectabile, 5-10 produse perfuzabile, 5 medicamente oftalmice, 5 tincturi, 2-5 extracte, 2 suspensii, 2 emulsii, 5-10 unguente, 5-7 supozitoare Produse industriale de uz extern, de uz intern Spironolactona 25mg, Ozone Compozitie: 1cpr contine spironolactona 25mg si excipienti: amidon de porumb, celuloza microcristalina tip 102, povidona K 30, amidonglicolat de sodiu tip A, lauril sulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc. Grupa farmacoterapeutica: diuretice care economisesc potasiul; antagonisti ai aldosteronului. Indicatii: Tratament preoperator de scurta durata al hiperaldosteronismului primar. Daca pacientul este inoperabil sau refuza interventia chirurgicala, tratamentul poate fi permanent. - Edeme de diferite cauze cu hiperaldosteronism secundar; se recomanda asocierea spironolactonei cu alte diuretice, restrictie de sare si lichide, eventual repaus la pat. - Edeme in cadrul insuficientei cardiace, daca pacientul nu mai raspunde la alte diuretice si/sau pentru a potenta efectul acestora. - Edeme si/sau ascita la pacienti cu ciroza hepatica. - Sindrom nefrotic, daca tratamentul afectiunii de baza ori restrictia de sare si lichide, precum si utilizarea altor diuretice se dovedesc ineficace. - Hipertensiune arteriala esentala, in special in caz de hipokaliemie, se asociaza cu medicatia antihipertensiva. - Hipokaliemie, daca nu poate fi aplicat alt tratament. Contraindicatii: Hipersensibilitate la spironolactona si la oricare dintre componentii produsului. Anurie, insuficienta renala acuta, insuficienta renala cronica severa (clearance al creatininei 30 kg: doua lingurite (10 mg) de Claritine sirop, o data pe zi. - greutate corporala < 30 kg: o lingurita (5 mg) de Claritine sirop, o data pe zi. Copii in varsta de 1-2 ani: o jumatate de lingurita (2,5 mg) de Claritine sirop,o data pe zi. Claritine nu este recomandat copiilor cu varsta sub 1 an. In cazul in care ati omis o doza, luati-o cat mai curand posibil, apoi continuati tratamentul conform schemei recomandate. Nu dublati doza. Zentel 0,4g / 10ml Compozitie: albendazol 4g si excipienti pt 100ml: silicat de aluminiu si magneziu, CMC-Na, glicerina, polisorbat 80, monolaurat de sorbitan, sorbat de potasiu, acid benzoic, acid sorbic, silicon antispumant 1510, zaharina sodica, aroma de vanilie, aroma de portocale, aroma de fructul pasiunii, apa purificata. Grupa farmacoterapeutica: antihelmintice si antiparazitare. Indicatii: pentru tratamentul unei varietati largi de manifestari intestinale determinate de viermi si paraziti. Este eficace impotriva trichinelei spiralis, oxiurilor, limbricilor, teniei, nematodelor, viermilor care determina tricocefaloza si intr-o varietate de manifestari sistemice determinate de paraziti, incluzand boala hidatica sau neurocisticercoza. Reactii adverse: dureri de cap si ameteli, varsaturi sau greata, durere de stomac sau diaree, senzatie de mancarime.

Mod de administrare: pentru tratamentul infectiilor intestinale doza uzuala pentru adulti si copii cu varsta peste 2ani 10ml, o doza pe zi, timp de zile consecutive. Pentru tratarea copiilor cu varsta cuprinsa intre 1 si 2 ani, doza este de 5ml, o data pe zi. Carmol, lotiune pentru frectie Compozitie: Alcohol Denat., Aqua, Menthol, Terpineol, Cinnamal - aldehida cinamica, Savory (Satureia Hortensis) Oil - ulei de cimbru. Actiune: Carmol activeaza circulatia locala a sangelui. In timpul aplicarii locale are o actiune rubefianta decongestionand tesuturile si organele subiacente locului aplicarii. Uleiul de cimbru stimuleaza circulatia determinand revigorarea si relaxarea musculara diminuand astfel senzatia de contractura. Mentolul produce dilatarea vaselor de sange cu care vine in contact determinand initial o senzatie de raceala pe piele, urmata de o incalzire. Stimuleaza nervii senzitivi si motori influentand atenuarea contracturii musculare si a pruritului. Indicatii: Lotiune pentru frectie, cu scopul revigorarii si relaxarii musculare precum si a diminuarii pruritului.

Clavusin, solutie pentru uz extern Compozitie: Solutia pentru uz extern contine acid salicilic 19,3 g, acetona 50,2 g, acid lactic 19,3 g, ago II 8,4 g, alcool pana la 100 g (flacon cu 10 ml). Indicatii: Clavus (bataturi). Actiune terapeutica : Keratolitic foarte activ. Mod de administrare: Pensulare locala. Reactii adverse: Abuzul poate provoca arsuri. Condyline, solutie pentru uz extern Compozitie: Contine 5 mg per ml podofilotoxina in solutie de etanol. Indicatii terapeutice: Condiloamele acuminate externe. Contraindicatii: Nu trebuie utilizat in timpul sarcinii si lactatiei si nici la copii. Trebuie evitata asocierea Condyline-ului cu alte preparate de podofilina. Efecte secundare: Efectele adverse locale apar de obicei impreuna cu efectul terapeutic optim, in zilele a doua si a treia de tratament, cand incepe necroza condiloamelor. In general, aceste efecte adverse sunt moderate si constau in roseata cu putina durere si/sau ulceratia superficiala a epiteliului din zona tratata. Durerea in timpul aplicarii Condyline-ului este de asteptat. Edemul si balanopostita au fost semnalate la pacientii cu vegetatii mari in pliul preputial. Aceste efecte locale se diminueaza dupa cateva zile de terapie antiinflamatorie topica (ex., cu corticosteroizi topici). Posologie si mod de administrare: Condyline se aplica cu atentie de doua ori pe zi pe condiloame, cu ajutorul unui aplicator inclus in pachet. Apoi se lasa sa se usuce. Aplicatiile se fac de doua ori pe zi, timp de trei zile consecutiv. Acest tratament poate fi repetat in fiecare saptamana, timp de maximum cinci saptamani succesive. De evitat orice contact al Condylineului cu pielea sanatoasa.

Medicamente injectabile Algifen, solutie injectabila Compozitie: 5 ml solutie injectabila contin metamizol sodic 2,5 g, clorhidrat de pitofenona 0,01 g, bromometilat de fenpipramida 0,0001 g si excipienti: apa pentru preparate injectabile. Indicatii: Algifen solutie injectabila este indicat in tratamentul simptomatic al sindroamelor algice intense insotite de spasme ale musculaturii netede: (colica renala, colica biliara, pancreatita cronica, cistalgii, colite, dismenoree). De asemenea, este recomandat in tratamentul durerilor postoperatorii si posttraumatice intense, in migrene. Contraindicatii: - hipersensibilitate la oricare dintre componente, in special la metamizol si la pirazolone in general, precum si la acidul acetilsalicllic - glaucom cu unghi inchis - afectiuni uretro-prostatice cu risc de retentie urinara - boli de sange: agranulocitoza (inclusiv in antecedente, indiferent de cauza), leucopenie, granulocitopenie, deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza - afectiuni hepatice - afectiuni renale - porfirie Reactii adverse: Agranulocitoza poate sa apara indiferent de doza, dupa prima administrare sau dupa administrari repetate. Acest fenomen este rar, dar este grav si in cazul aparitiei sale (febra, angina ulcero-necrotica, ulceratii bucale), se recomanda intreruperea imediata a tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei. De asemenea, rar pot sa apara crize de astm bronsic la pacientii polisensibilizati, in special la cei alergici la acidul acetilsalicilic. Mod de administrare: Doza uzuala recomandata este de 1 fiola Algifen solutie injectabila de 1-3 ori pe zi, in functie de intensitatea durerii. Se administreaza intramuscular profund sau intravenos. Etamsilat 250mg/2ml, solutie injectabila Compozitie: O fiola (2 ml) de solutie injectabila contine 250 mg etamsilat si excipienti: disulfit de sodiu, edetat disodic, apa pentru preparate injectabile. Indicatii: - profilaxia si tratamentul hemoragiilor prin rupturi de vase mici (in panza) aparute in cursul interventiilor chirurgicale din ginecologie, obstetrica, ORL, urologie, gastroenterologie - se administreaza la aparitia hematuriei, hematemazei si melenei, in metroragii, menoragii primare sau provocate de dispozitive intrauterine in diverse situatii clinice: ciroza hepatica si hepatita cronica, purpura, echimoze si hematoame spontane - epistaxis, hemoptizii, hemoragii gingivo-dentare - hemoragii de natura medicamentoasa (prin anticoagulante sau antiinflamatorii nesteroidiene) - in neonatologie: profilaxia hemoragiilor periventriculare la prematuri Contraindicatii: Sensibilitate la Etamsilat. Reactii adverse: Rareori hipotensiune trecatoare, cefalee, eruptii cutanate. Daca in timpul tratamentului apar alte reactii sau manifestari neplacute in afara celor enumerate in prospect, va rugam sa le comunicati medicului sau farmacistului. Mod de administrare: - injectii i.m. sau i.v. 1-2 fiole cu 1-2 ore inaintea interventiilor chirurgicale; eventual inca 1-2 fiole in timpul operatiei sau dupa aceasta

- in urgente 1-2 fiole apoi cate o fiola la 4-6 ore, doza de intretinere uzuala este de o fiola de 2 ori/zi - aplicatie locala: se imbiba o compresa cu continutul unei fiole si se aplica pe zona hemoragica sau in alveola in extractia dentara - neonatologie: 10 mg/kg corp i.m. in primele doua ore de la nastere; se repeta apoi la 6 ore, timp de 4 zile Fitomenadion 10mg/ml, solutie injectabila Compozitie: 1 ml solutie apoasa coloidala contine 10 mg fitomenadiona. Indicatii: - hipoprotrombinemia congenitala sau consecutiva administrarii unor preparate de tip cumarinic - carenta de Vitamina K din insuficienta hepatica si icterul obstructiv - tulburarile de absorbtie intestinala dupa tratament oral de lunga durata cu antibiotice, sulfamide sau salicilati - intoxicatiile cu warfarina - boala hemoragica a nou-nascutului Contraindicatii: Intoleranta la fitomenadiona (atentie la simptomele de soc). Reactii adverse: - injectarea intravenoasa rapida poate provoca: sudoratie, congestia fetei, senzatie de constrictie toracica, dispnee, cianoza, tahicardie, colaps vascular periferic sau chiar accidente letale - la nou-nascuti, in cazuri rare, tratamentul poate cauza hiperbilirubinemie - la pacientii cu afectiuni hepatice, injectarea intramusculara repetata poate duce la modificari locale cutanate si subcutanate Mod de administrare: Adulti: - in urgente cu risc letal se administreaza intravenos, foarte lent, 210 mg/zi; in intoxicatia acuta cu cumarinice se pot injecta pana la 40 mg/zi - curativ - intramuscular, 5-40 mg/zi Nou-nascuti si sugari cu boala hemoragica: - profilactic, intramuscular 0,5-2 mg/zi sau oral 1-2 mg/zi - curativ, intramuscular 1-2 mg/zi Alflutop, fiole Compozitie: Solutie apoasa sterila, injectabila, 1 ml solutie continand: 10 mg concentrat bioactiv, extras si purificat din organisme marine, care consta in mucopolizaharide, condroitin sulfat, aminoacizi, peptide, ioni de Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, avand drept conservant maximum 5 mg fenol. Indicatii: Boli reumatice degenerative: coxartroze, gonartroze, spondiloze (artroza coloanei vertebrale), artroze interfalangiene (si ale incheieturilor mainilor si picioarelor). Convalescenta (ca fortifiant). Reactii adverse: Ocazional pot aparea cresteri ale tensiunii arteriale si dureri in articulatiile injectate care nu necesita intreruperea tratamentului. Testele clinice au dovedit ca Alflutop este bine tolerat inclusiv de pacientii cu afectiuni gastro-intestinale. Administrare: Administrarea se face prin injectare profund intramuscular 1 ml (1 fiola) zilnic, timp de 3 saptamani. Ultimele teste clinice recomanda injectii intraarticulare in articulatiile afectate, cate 1-2 ml (1-2 fiole) din 3 in 3 zile, 5 administrari, sub stricta supraveghere medicala. Tratamentul se repeta la 6 luni.

Miofilin, solutie injectabila Compozitie: Fiole continand: Aminofilina 0,048 g, 0,240 g; Piperazina hexahidrat 0,005 g0,025 g; Apa distilata pana la2 ml, 10 ml Indicatii: Astm esential, dispnee astmatiforma de origini diverse. Contraindicatii: Hemoragii cerebrale, nefrita acuta, epilepsie. Mod de administrare: Adulti: 1-3 fiole de 10 ml pe zi in injectii lente intravenoase. Copii: 7-15 ani = 1-2 fiole de 2 ml pe zi in injectii lente intravenoase. Maleat de ergometrina, solutie injectabila Compozitie: Fiole a 1 ml solutie apoasa continand ergometrina maleat 0,2 mg (cutie cu 10 buc.). Indicatii: Profilaxia si controlul metroragiilor post-partum, involutie uterina imperfecta, retentie de lohii; hemoragii in cursul operatiilor cezariene, metroragii post-abortum, meno- si metroragii grave. Contraindicatii: Sarcina, travaliu (pana la degajarea umarului), perioada de alaptare, toxemie, insuficienta hepatica avansata; hipertensiunea arteriala si bolile vasculare obliterante (angina pectorala, arterite periferice) contraindica injectare si impun prudenta pentru administrarea orala; prudenta in prezenta starilor infectioase, in bolile hepatice si in bolile renale, ca si in caz de deficit de pompa cardiaca; nu se asociaza cu vasoconstrictoare. Mod de administrare: Intramuscular 1-2 fiole (0,2-0,4 mg); intravenos 1/2-1 fiola (la nevoie se poate repeta dupa 1 ora); oral 1-4 fiole de 3 ori/zi. Reactii adverse: Dozele mari pot provoca greata, voma, dureri pelviene, hipertensiune arteriala trecatoare; injectarea intravenoasa rapida (in mai putin de 1 minut) poate fi cauza de hipertensiune arteriala brusca (chiar de accidente cerebro-vasculare), parestezii, ameteli, cefalee, tinitus, palpitatii, dureri precordiale, dispnee, sudoratie; rareori eruptii cutanate. Humalog-Pen(R) 100U/ml Compozitie: Un ml conţine 100U (echivalent cu 3,5mg) insulină lispro (de origine ADN recombinant produsă pe E. coli) si excipienti: Metacrezol [3,15 mg/ml] Glicerol Fosfat disodic. 7H2O Oxid de zinc Apă pentru preparate injectabile Se pot folosi acid clorhidric şi hidroxid de sodiu pentru ajustarea pH-ului la 7,0 - 7,8. Indicaţii terapeutice: Pentru tratamentul adulţilor şi copiilor cu diabet zaharat care necesită insulină pentru menţinerea homeostaziei glucozei. De asemenea, Humalog este indicat pentru stabilizarea iniţială a diabetului zaharat. Contraindicatii: Hipersensibilitate la insulina lispro sau la oricare dintre excipienţi. Hipoglicemie. Doze şi mod de administrare: Dozajul trebuie stabilit de către medic, în conformitate cu necesarul pacientului. Humalog se poate administra cu puţin timp înainte de mese. Atunci când este necesar, Humalog se poate administra cu puţin timp după mese. Produsele Humalog trebuie administrate prin injectare subcutanată sau prin pompă continuă de perfuzie subcutanată şi, chiar dacă nu este recomandat, se pot administra şi prin injectare intramusculară. De asemenea, dacă este necesar, Humalog poate să fie administrat intravenos, de exemplu pentru controlul glicemiei în timpul cetoacidozei, bolilor acute sau în perioadele intra- şi postoperatorii. Administrarea subcutanată trebuie făcută la nivelul braţelor, coapselor, feselor sau abdomenului. Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată, astfel încât să nu se folosească acelaşi loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună.

Atunci când se administrează subcutanat, trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog să nu se puncţioneze un vas de sânge. După administrare, locul injectării nu trebuie masat. Pacienţii trebuie învăţaţi să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare. Administrat subcutanat, Humalog îşi exercită efectul rapid şi are o durată mai mică de acţiune (2 pânăla 5 ore), comparativ cu insulina solubilă. Acest debut rapid al acţiunii permite ca o injecţie de Humalog (sau, în cazul administrării prin perfuzie subcutanată continuă, un bolus de Humalog) să se administreze foarte aproape în timp de momentul mesei. Acţiunea în timp a oricărei insuline poate să varieze considerabil la persoane diferite sau în diferite perioade de timp la aceeaşi persoană. Debutul mai rapid al acţiunii în comparaţie cu insulina umană solubilă se menţine indiferent de locul injectării. Ca şi în cazul tuturor preparatelor de insulină, durata acţiunii Humalog este în funcţie de doză, locul injectării, fluxul sanguin, temperatura şi activitatea fizică. Humalog se poate folosi în asociere cu insulină umană cu acţiune mai lungă sau cu antidiabetice orale derivate de sulfoniluree, conform recomandării medicului. Atunci când se administreazăcu o pompă de perfuzie de insulină, Humalog nu trebuie amestecat cu nici o altă insulină. Reactii adverse: Cea mai frecventă reacţie adversă pe care poate să o prezinte un pacient cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu insulină este hipoglicemia. Hipoglicemia severă poate să ducă la pierderea conştienţei şi, în cazuri foarte grave, la deces. Nu sunt prezentate frecvenţe specifice ale hipoglicemiei pentru căhipoglicemia este rezultatul atât al dozei de insulină cât şi al altor factori, de exemplu, nivelul dietei şi exerciţiilor pacientului. Alergia locală este frecventă (1/100 la