C4 - Sindroame Respiratorii
January 6, 2023 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download C4 - Sindroame Respiratorii...
Description
SEMIOLOGIA APARA APARATULUI TULUI RESPIRATOR PRINCIPALELE SINDROAME RESPIRATORII A. SINDROMUL SINDROMUL BRONŞITIC BRONŞITIC B. SINDROAMELE DE DISTENSIE ALVEOLARĂ ALVEOLARĂ C. SINDROAMELE DE CONDENSARE PULMONARĂ D.SINDROAMELE PLEURALE E. SINDROAMELE SUPURATIVE SUPURATIVE BRONHOPULMONARE BRONHOPULMONARE F . SINDROMUL MEDIASTINAL CAVIT CAVITAR AR G.SINDROMUL . SIND SINDROM ROMUL UL BRONŞI BRONŞITIC TIC Prin bronşită se înţelege o infamaţie acută sau cronică a mucoasei arborelui traheobronşic, însoţită de modicarea secreţiei bronşice. 1. Sin Sindro dromu mu d! "r "ron# on#i$% i$% &' &'u$% u$% Clinic. Sindromul de bronşită acută are două aze: aza de cruditate: sim!tomul dominant este tusea seacă, rec"entă, s!astică, chintoasă dis!ne dis !neea ea şi# şi#sau sau cia cianoz noza a a!a a!arr atu atunci nci c$n c$nd d se asoci asociază ază un sin sindr drom om •
•
obstructi" de căi aeriene aza de cocţiune se instalează la c$te"a zile de la debutul bolii, ind caracterizată !rin a!ariţia e%!ectoraţiei cu s!ută mucoasă sau muco-!urulentă&
(. Sindr Sindromu omu d! "ron# "ron#i$% i$% 'roni 'roni'% '% &. Bro Bron#i n#i$& $& 'r 'roni oni'% '% )i )im* m*% % + se caracterizează !rin tuse cronică sau recurentă, recurentă, minim ' luni !e an, tim! de doi ani consecuti", însoţită de e%!ectoraţie cu s!ută mucoasă sau muco-!urulentă. ". Bro Bron#i n#i$& $& 'ron 'roni'% i'% o") o")$ru $ru'$i '$i,% ,% - bronşită cronică sim!lă, !lus dis!nee !ersistentă sau intermitentă. '. Br Bron on#i #i$& $& 'r 'ron oni' i'% % &)$ &)$m& m&$i $i-o -orm rm% % - bro bronşita nşita cronic cronică ă obst obstruct ructi"ă, i"ă, !lus e!isoade de bronhos!asm. d. Bro Brono no*n! *n!umo umo*&$ *&$i& i& 'ro 'roni' ni'% % o") o")$ru $ru'$i '$i,% ,% /BP /BPOC0 OC0 este un sind sindrom rom caract caracteriz erizat at !rin: tuse cronică sau recurentă minim trei luni !e an, cel !uţin doi ani consecuti"& e%!ectoraţie cu s!ută muco-!urulentă sau !urulentă& di dis! s!ne nee e !e !ers rsis iste tent ntă ă sa sau u in inte term rmit iten entă tă,, cu (h (hee eezi zing ng diur diurn n sa sau u no noct ctur urn n şi reducerea )*+S sub . •
• •
B. SINDRO MELE DE DISTENSIE DISTENSIE
LVE LVEOL OL RĂ
Pr Prin in dis disten tensi sie e al" al"eol eolară ară se înţ înţele elege ge o măr mărir ire e a s!aţi s!aţiulu uluii aer aerian ian dis distal tal de bronş bronşiol iola a terminală, care !oate : !asageră, ca în astmul bronşic& •
deniti"ă, ca în enzemul !ulmonar. A)$mu "ron#i' + este un sindrom res!irator caracterizat !rin: •
/
crize !ar crize !aro%i o%istic stice e de dis dis!nee, !nee, brad bradi!ne i!neică, ică, e%! e%!irato iratorie, rie, zgom zgomotoa otoasă să şi orţ orţată, ată, se!arate de !erioade de linişte, care se remit s!ontan sau !rin tratament. criza de astm constă în: dis!nee 0heezing tuse e%!ectoraţie mucoasă an%ietate 1a o ormă !articulară, menţionăm starea de rău asmatic, care constă în crize succesi"e de bronhos!asm , inter"alul dintre ele de"enind minim sau nul. Em2!mu *umon&r este *umon&r este o stare !atologică ire"ersibilă, caracterizată !rin: dis!nee: este sim!tomul dominant şi cel mai constant a!ar a! are e in iniţ iţia iall la e eor ort, t, a! a!oi oi se ac acce cent ntue ueaz ază, ă, de"e de"eni nind nd se se"e "eră ră,, !ermanentă de obicei, este o dis!nee de ti! e%!irator. tuse: este !e !lan secundar !recede dis!neea cu ani de zile !oate !roducti"ă dar !oate şi ne!roducti"ă este declanşată de contactul cu aerul rece, um, !ulberi. •
•
o o o o o
o
o
C. SINDRO MELE DE CONDENS RE PULMON RĂ
Sindromul de condensare !ulmonară re!rezintă e%!resia clinică a unui !roces anatomo!atologic în care !arenchimul !ulmonar, într-un anumit teritoriu, încetează să mai conţină aer. 2erul al"eolar !oate : înlocuit cu: cu: ţesut tumoral 3 în neo!lasmul bronho!ulmonar e%sudat infamator brinos 3 în !neumonii ţesut con4uncti" 3 în broze !ulmonare s$nge 3 în inarctul miocardic resorbit 3 în atelectazia !ulmonară, cu colabarea al"eolelor. •
o o o o
•
Tipuri de sindroame de condensară pulmonară
I.
Pn!umonii! + re!rezintă boli !ulmonare infamatorii acute, cu etiologie oarte di"ersă. *%em!lu: pneumonia pneumococică Simptomatologie 3 de debu butu tull es este te ad ades esea ea brus brusc, c, în !lin !lină ă st star are e de să sănă năta tate te.. 5o 5oln lna" a"ul ul !rezintă: rison unic, solemn, intens, !relungit 4unghi toracic, toracic, e%acer e%acerbat bat de tuse tuse iritati"ă, iniţial ebră '6-71, cu uşoare remisiuni matinale dis!neea, atunci c$nd e%istă, este de ti! !oli!nee, iar res!iraţia este su!ercială her!es her! es nazonazo-labi labial, al, semnul semnul 8acco 8accoud ud 9roşea 9roşeaţa ţa !ome !ometulu tuluii de !art !artea ea boln bolna"ă a"ă sau acies "ultuos. • •
• •
•
•
;
II.
Brono*n!umoni& + este o boală gra"ă, !rodusă de asociaţii de germeni, ce a!are !e un teren ragil 9"$rste e%treme: sugari şi bătr$ni. is!nee accentuată ? ?use use chinuito chinuitoare are *%!ectoraţie muco!urulentă, hemo!toică •
•
•
• • •
• •
•
III III.
C&n &n'! '!ru ru "r "ron on o* o*u umo mon n&r Simptomatologie: • •
• •
tuse rebelă, iritati"ă, uscată durer dur ere e tor toraci acică că cu sed sediu iu şi int intens ensita itate te dier dierite ite,, întotd întotdeau eauna na !er !ersis sisten tentă tă du du!ă !ă tratamentul sim!tomatic hemo!tizia este adesea în cantitate mică 9cu as!ect de @4eleu de coacăzeA dis!neea - sim!tom adesea tardi"
ebră sau subebrilitate A$!!'$&2i 2i& & /'o&"&r!& !&00 re re!r !rezi ezintă ntă o mo modi dicar care e sur"e sur"enit nită ă la ni" ni"elu elull !ar !arenc enchim himul ului ui !ulmonar, în care se asociază două elemente: /. col cola!s a!s al al" al"eol eolelo elorr !u !ulm lmona onare re,, ce de"in de"in a! a!lat latiza izate te !rin !rin obs obstru trucţi cţia a bron bronhie hieii cores!unzătoare ;. e%is e%istenţa tenţa unu unuii enomen de retracţ retracţie: ie: teritoriu teritoriu !ulm !ulmonar onar res res!ecti !ecti" " este dimi diminuat nuat ca "olum şi antrenează, într-un !roces de retracţie, şi zonele "ecine. •
IV.
Cauze: • •
o atelectazie instalată ra!id !oate secundară unui cor! străin intrabronşic o atel atelec ecta tazi zie e in inst stal alat ată ă !r !rog ogrresi" esi" ne a ace ce să ne g$ g$nd ndim im la o tu tumo moră ră bron bronşi şică că 9neo!lasm sau mediastinală.
Simptomatologie: • • •
durere sau 4enă toracică rar, tuse dis!nee
D. SIND SINDRO RO MELE MELE PLEUR PLEUR LE
1. Sindr Sindromu omu d d! ! *!ur *!uri$% i$% )&u * *!ur!2i !ur!2i! ! u)'&$% >eniţie: termenul de !leurită e%!rimă o infamaţie !leurală im!ortantă, cu de!unere de brină !e su!raaţa endo!leurală. Bn literatura de s!ecialitate mai este cunoscut sub numele de !leurezie uscată sau de !leurezie brinoasă. 1linic: >urerea toracică !oate "aria de la o sim!lă 4enă, !$nă la 4unghi toracic !ermanent. ? ?usea usea este iritati"ă, chintoasă @tuse !leuralăA. Se !oate însoţi de e%!ectoraţie, de •
•
•
obicei seroasă şi redusă cantitati". ebra !oate "aria de la subebrilitate la ebră înaltă. '
(. Sindr Sindromu omu d! r!, r!,%r)& %r)&$$ i'idi i'idi&n &n & m&ri m&riii '&,i$% '&,i$%3i 3i Defniţie: acumulare de lichid în ca"itatea !leurală. Clinic: debutul !oate : brusc, caz în care !redomină durerea toracică. >urerea 94unghiul !leural este intensă, ca o îm!unsătură de !umnal, care se am!lică în ins!ir. insidios, situaţie în care !redomină dis!neea. >is!neea este in uncţie de cantitatea re"ărsatului !leural, ra!iditatea instalării sale şi starea !lăm$nului subiacent şi contralatera contralateral. l. tusea este de ti! iritati", chintoasă, declanşată de schimbarea !oziţiei bolna"ului. •
o
o
•
E. SINDRO ME SUPUR TIVE BRONHOPULMON BRONHOPULMON RE 1u!rind: /. br bron onşi şiec ecta tazi ziil ile e ;. ab abce cesu sull ! !ul ulmo mona narr '. ch chis istu tull h hid idat atic ic Bron#i!'$&2ii! 3 re!rezintă dilataţii !ermanente şi ire"ersibile ale bronşiilor de calibru Bron#i!'$&2ii! mediu. Tabloul clinic: • •
bolna"ii răm$n mai mult tim! asim!tomatici, în absenţa inecţiei bronşiectaziile sunt rele"ate de a!ariţia sim!tomelor de su!uraţie bronho!ulmonară: debutul este, în general, insidios& iniţial, tusea şi e%!ectoraţia sur"in doar în tim!ul inecţiilor în !erioada de stare, bolna"ii !rezintă: e%!ectoraţie, cu s!ută în cantitate "ariabilă& hemo!tizie& !neumonii recidi"ante. o
o
A"'!)u *umon&r + este o colecţie la ni"elul !arenchimului !ulmonar, netuberculoasă, circumscrisă. 2bcesul /.!ulmonar ormare !resu!une trei !rocese: ;. de desc schi hide derre '. su! su!ura uraţie ţie !r !ro!r o!riuiu-zi zisă să >eschiderea abcesului !resu!une a!ariţia "omicii. Ci)$u id&$i' *umon&r 1histul hidatic recunoaşte ca etiologie *chinococul şi e"oluează în trei stadii: /. de or orma marre: a. du durrer ere e ttor orac acic ică ă b. dis!nee c. tuse irit iritati" ati"ă, ă, c$ c$nd nd ca ca"itat "itatea ea es este te ma mare re d. mi mici ci he hemo mo!t !tiz izii ii ;. de de st$ncăA elimi eliminar nare ece 3 se !ro !roduce duce de obice obiceii du!ă su!ra su!raine inecţii. cţii. 2!a 2!arr ebra, "omi "omica ca 9@a!ă conţine scolecşi. 7
'. de su!ura su!uraţie ţie - !resu! !resu!une une un !roce !rocess de cond condensa ensare, re, în 4urul chis chistulu tuluii hidatic hidatic.. Bn această eta!ă, bolna"ul !rezintă tuse cu e%!ectoraţie muco!urulentă şi o stare generală alterată.
F. SIND SINDROM ROMUL UL C VI VIT T R >iagnosticul de sindrom ca"itar este un diagnostic radiologic. 1a"erna 1a"er na re! re!rez rezintă intă o ca"i ca"itate tate în !ar !arench enchimul imul !ulm !ulmonar onar,, rez rezulta ultată tă în urma urma dist distruge rugerii rii acestuia !rin necroză. *liminarea conţinutului necrozat, !rintr-o bronşie de drena4, este condiţia obligatorie !entru a!ariţia ca"ernei. 1a"ernele !ulmonare se înt$lnesc în: ?51-ul !ulmonar 3 orma ulc ulcero-cazeoasă ero-cazeoasă 2bcesul !ulmonar 9du!ă golire Silisul terţiar cu localizare !ulmonară Pneumonia abcedată 1arcinomul !ulmonar ulcerat 1histul hidatic •
• • • • •
G. SINDRO SINDROMUL MUL MEDI STIN L is >isag agia ia,, de dete terrmi mina nată tă de un !roc !roces es !a !ato tolo logi gicc eso esoag agia ian n sa sau u de o com!resiune e%trinsecă. Sughiţul a!are !rin iritaţia renicului. Semnele zice: Semnel Sem nele e "en "enoas oase e !rezi !rezintă ntă as!ec as!ecte te di dieri erite te în uncţi uncţie e de tru trunch nchiul iul "en "enos os aectat: Sindromu d! ,!n% '&,% )u*!rio&r%: )u*!rio&r% : cianoza a!are de la înce!ut, localizată la ca!, g$t şi în !orţiunea su!erioară a toracelui. toracelui. Se accentuează la eort şi la tuse. edemul circula cir culaţia ţia "enoa "enoasă să colate colaterală rală şi staza "eno "enoasă asă - locali localizată zată la g$t, baza limbei Sindromu ,!n!i '&,! in-!rio&r! se in-!rio&r! se maniestă !rin: C • •
•
•
o
•
• •
• • • •
De!atomegalie sensibilă *deme ale membrelor inerioare 2scită 1ircul 1ir culaţi aţie e colat colatera erală lă - loc locali alizat zată ă lat later eroce ocer"i r"ica call şi lat later eroto otorac racic ic inerior
View more...
Comments
