C TRF 1 5 Questionário

IQUILIBRIOS EDICÕES

ASEBA*#

Achenbach System of Empirically Based Assessment

Ques tion ário de Com po rtam entos da Criança C-TRF C-TRF 1 V 2 - 5 Versão para Educadores, Cuidadores e Auxiliares Educativos ©C opyright TM. Achenbach, 1997. 1997. Reproduced und er License #734-07-20-12  AS EB EBA, A, U niv ers ity o f Ver mo nt 1 South So uth Pros Pr os pe ct St., Burlin Bu rlin gto n, VT 054 01 -34 56

Para uso oficial ID n.° n. ° _________ __________  _ 

Por favor, escreva em letra MAIÚSCULA

Ocupação dos pais, mesmo que atualmente não trabalhem. Por favor seja específico (ex. Mecânico, Professor, Dona de casa, Comerciante de calçado). Profissão do pai:._ .... ..... _   __  _____   ________________________  Profissão da mãe: __

 Ap  Apelid elido o

Nome da criança Sexo Sexo:: □ Masculin Masculino o □ Femin Feminino ino ldade:_  Data de nascimento: Dia_____Mês __  ______   An  Ano

Data de preenchimento: Dia __ Mês. Ano  _____ Mês.

Preenchido por (Nome completo):_______________________________________________________________________________________________  Habilitações literárias:_________________________________________________________________________________________________________   :_________________  Experiência profissional: __ anos Pape Papell na instituição: instituição: □ Educa Educador(a dor(a)) □ Auxiliar D O utro ut ro: __  ______ anos Por favor preencha preencha este questionário refletindo ref letindo 0 seu ponto de vista vista em relação ao comportamento da criança, criança, mesmo que outras pessoas não concordem com com as suas suas respostas. Sinta-se livre livre para escrever escrever informação informação adicional à frente frente de cada item e no espaço para 0 efeito  efeito na página 2. 2.  As segu se gu re-s re -see de qu e resp re sp on deu de u a t od os os itens it ens . Nom Nome da Instituição: Instituição: _____   __  _________________ S _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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I. Tipo de Instituição (p.f. seja específico(a): creche, jardim-de-infância, ama, instituição de acolhimento, de natureza pública/privada/IPSS): II. Número médio de crianças crianças por grupo ou tur tu rma:_________ ______________ _________ ________ _________ _________ ______cri __crianças anças  ______________________ horas por semana III. Quantas horas por semana a criança passa na Instituição? __  ____  IV. IV. Há quanto tempo conhece esta criança? cri ança? __ _________________________ meses  _  _  _  __  _________________________ V. Considera Considera que conhece conhece a criança: I . Ma l D 2. Moderadam Moderadamente ente bem bem □ 3. Muito Muito bem bem □ VI. Alguma Alguma vez esta criança mereceu mereceu tratamento tratamento especial, por exemplo, exemplo, em termos de escolha de turma, aulas de apoio ou ensino especial? especial? □ Não sei □ Não □ Sim PF. indique a causa:________________________________________________________________________________________ 

A criança tem alguma doença, deficiência física ou mental?

□ Não Não

□ Sim

Descreva, por favor:

O que é que o/a preocupa mais sobre a criança?

Por favor, descreva 0 que esta criança tem de melhor:

DIREITOS RESERVADOS DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO EM VIGOR. ESTE QUESTIONÁRIO NÃO PODE SER REPRODUZIDO POR TODOS E QUAISQUER MEIOS, INDEPENDENTEMENTE DOS MOTIVOS E OBJECTIVOS (INCLUINDO ACAD ÉMICOS, CONSULTAS, INVESTIGAÇ ÃO), SENDO IGUALMENTE NÃO AUTORIZADO A DIGITALIZAÇÃO E O ARQUIVAMENTO EM QUALQUER SISTEMA OU BASE DE DADOS. CASO ESTE QUESTIONÁRIO NAO ESTEJA ESCRITO A AZUL, ESTÁ PERANTE UMA CÓPIA NÃO AUTORIZADA, O QUE CONSTITUI UMA ILICITUDE À LUZ DA LEI PORTUGUESA.

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ASEBA*

Achenbach System of Empirically Based Assessment

Segue-se uma lista de afirmações que descrevem características de crianças. Para cada afirmação que descreve a criança,agora ou nos últimos 2 meses, por favor assinale/circunde 2 se a afirmação é muito verdadeira ou muitas vezes verdadeira em relação à criança. Assinale/circunde 1 se a afirmação é de alguma forma ou algumas vezes verdadeira. Se a afirmação não é verdadeira em relação à criança, assinale 0. Por favor responda a todos os itens o melhor que possa, mesmo que alguns pareçam não se aplicar à criança. 0 = Não é verdadeir a

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1 = De algum a forma ou algum as vezes verdadeir a

1. Tem dores (sem causa médica conhecida; não incluir  dores de estômago ou de cabeça) 2. Age de forma demasiado infantil para a sua idade 3. Tem medo de experimentar coisas novas 4. Evita olhar os outros nos olhos 5. Não consegue concentrar-se, prestar atenção durante muito tempo 6. Não é capaz de ficar sentado(a) sossegado(a), é irrequieto(a) ou hiperativo(a) 7. Não tolera ter coisas fora do lugar  8. Não aguenta esperar/quer tudo no momento 9. Mastiga coisas que não são de comer  10. Agarra-se aos adultos ou é muito dependente 11. Procura constantemente ajuda 12. É apático(a) ou desmotivado(a) 13. Chora muito 14. É cruel com os animais 15. É provocador(a)/desafiador(a) 16. Os seus pedidos devem ser satisfeitos imediatamente 17. Destrói as suas próprias coisas 18. Destrói coisas da sua família ou dos outros 19. Sonha acordado(a) ou perde-se nos seus pensamentos 20, É desobediente 21. Fica perturbado(a) por qualquer mudança na rotina 22. É cruel, abusivo(a) ou mau(má) para os outros 23. Não responde quando as pessoas falam com ele(a) 24. Tem dificuldade em seguir instruções/pedidos 25. Não se dá bem com outras crianças 26. Não sabe como divertir-se/age como um pequeno adulto 27. Não parece sentir-se culpado(a) depois de se ter  comportado mal 28. Perturba as outras crianças 29. Sente-se frustrado(a) facilmente 30. Tem ciúmes com facilidade, é invejoso(a) 31. Come ou bebe coisas que não são comida (não in cluir  doces) (descreva) 32. Tem medo de certos animais, situações ou lugares que não a sua creche ou escola (descreva) 33. Os seus sentimentos são facilmente magoados 34. Magoa-se muito, tem tendência para acidentes 35. Envolve-se em muitas lutas/brigas 36. Mete-se em tudo 37. Fica muito aflito(a) quando se separa dos pais 38. Tem um comportamento explosivo e imprevisível 39. Tem dores de cabeca (sem causa médica conhecida) 40. Bate nos outros

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2 = Muito verdadeir a ou muitas vezes verdadeir a

41. Sustém a respiração 42. Magoa animais ou pessoas sem intenção 43. Parece triste ou infeliz sem razão aparente 44. Zanga-se com facilidade 45. Tem náuseas, sente-se mal disposto (sem causa médica conhecida) 46. Tem movimentos nervosos ou tiques (descreva)

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47. É nervoso(a), irritável ou tenso(a) 48. Tem dificuldade em cumprir as tarefas atribuídas 49. Tem medo da sua creche ou escola 50. Cansa-se demasiado 51. Fica irrequieto(a) 52. É gozado(a)/arreliado(a) por outras crianças 53. Agride fisicamente as pessoas 54. Tira coisas do nariz, arranca coisas da pele ou de outras partes do corpo (descreva)

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55. Brinca demasiado com os seus órgãos sexuais 56. Tem fraca coordenação ou é desajeitado(a) 57. Tem problemas visuais (sem causa médica conhecida) (descreva) 58. Os castigos/punições não mudam o seu comportamento 59. Muda rapidamente de uma atividade para outra 60. Tem irritações de pele/borbulhas ou outros problemas de pele (sem causa médica conhecida) 61. Recusa-se a comer  62. Recusa-se a jogar jogos ativos 63. Agita/abana repetidamente a cabeça ou o corpo 64. Fica desatento(a) ou distraído(a) facilmente 65. Mente ou faz batota 66. Grita muito 67. Parece não responder/reagir aos afetos 68. Mostra-se embaraçado(a) ou pouco à-vontade 69. É egoísta ou não quer partilhar  70. Mostra pouco afeto para com os outros 71. Demonstra pouco interesse nas coisas à sua volta 72. Demonstra muito pouco medo de se magoar  73. É muito envergonhado(a) ou tímido(a) 74. As outras crianças não gostam dele(a) 75. É extremamente ativo(a)/hiperativo(a) 76. Tem problemas de linguagem/fala (descreva)

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77. Fica de olhar fixo e vazio ou parece preocupado(a) 78. Tem dores de estômago ou cólicas (sem causa médica

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79. Submete-se às regras em demasia 80. Tem comportamentos estranhos (descreva)

DIREITOS RESERVADOS DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO EM VIGOR. ESTE QUESTIONÁRIO NÃO PODE SER REPRODUZIDO POR TODOS E QUAISQUER MEIOS, INDEPENDENTEMENTE DOS MOTIVOS E OBJECTIVOS (INCLU INDO ACADÉM ICOS, CONSULTAS, INVESTIGAÇÃO ), SENDO IGUALMENTE NÃO AUTORIZADO A DIGITALIZAÇÃO E O ARQUIVAMENTO EM QUALQUER SISTEMA OU BASE DE DADOS. CASO ESTE QUESTIONÁRIO NAO ESTEJA ESCRITO A AZUL, ESTÁ PERANTE UMA CÓPIA NÃO AUTORIZADA, O QUE CONSTITUI UMA ILICITUDE À LUZ DA LEI PORTUGUESA.

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81. É teimoso(a), rabugento(a)/mal-humorado(a) ou irritável 0 1 2 0 1 2 2* 82. Tem mudanças repentinas de humor ou sentimentos 2 83. Amua muito 0 1 2 2 84. Goza muito com os outros 0 1 2 2 85. Tem birras, temperamento exaltado 0 1 2 2 86. Precupa-se demasiado com a limpeza e o asseio 0 1 2 2 87. E muito medroso(a) ou ansioso(a) 0 1 2 2 88. Não é cooperativo(a) 2 89. E pouco ativo(a), vagaroso(a), tem falta de energia 2 90. E infeliz, triste ou deprimido 2 91. Faz demasiado barulho/Fala demasiado alto 2 92. Aborrece-se com novas situações ou pessoas (descreva)

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PSIQUILIBRIOS EDIÇÕES

94. Tem uma aparência pouco cuidada 95. Deambula, vagueia, afasta-se 96. Quer muita atenção 97. Choraminga 98. Isola-se, não se envolve com os outros 99. E preocupado(a) 100. Por favor indique outros problemas da criança que não tenham sido referidos:

93. Vomita (sem causa médica conhecida) Verifique, por favor, se respondeu a todas as questões. Obrigada pela sua colaboração.

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