C Sparganosis

Sparganosis Dr.. Mona Tume Dr Tumewu wu Wagey Wagey DAP . SpPar SpParK K Dr. Janno B. B. Bernadus, MBiomed

Dr. Reno D. Rumbino

Sparganosis : adalah infeksi oleh spirometra mansoni, s.mansonoides,s.proliferum,s.ranarum pd manusia hp. def: anjing & kucing

Infeksi dengan larva / sparganum cacing Pseudophyllidae,dimana larva tak dapat tumbuh Pseudophyllidae,dimana menjadi dewasa dan dapat migrasi dalam jaringan tubuh manusia ( otot-otot & fascia)

SEJARAH : -Tahun 1882 188 2 Manson menemukan sparganum di dalam jaringan saat autopsi di Amoy, China. -Beberapa kasus kasus di laporkan di China, Jepang, Korea, Vietnam, Indonesia (Jawa & Sumatra), Amerika Latin, Afrika, Australia

Intermediate host I: cyclops, dibentuk proserkoid

Intermediate host I: ular, katak ditemukan pleroserkoid / sparganum

MORFOLOGI •

•

•

•

•

organisme spt pita, keputihan, berkerut ukuran :lebar 3mm, panjang sp 30 cm merupakan larva yg padat, mempunyai 2 bothria di ujung anterior strobila tdk bersegmen 20-30 cm integumen tebal

Sparganum

•

Spesimen hidup sparganum yang diambil dari penderita

INFEKSI PD MANUSIA DPT TERJADI BILA: 





1. MENELAN CYCLOPS

LARVA

PROSERKOID MENEMBUS DDNG USUS MIGRASI DLM JAR SPARGANUM 2. MENELAN DAGING MENTAH (HP II) YG TERINFEKSI 3. APLIKASI LOKAL DAGING MENTAH DR HP II (ULAR/KATAK) PD LUKA DI KULIT, KONJUNGTIVA, VAGINA SPARGANUM MIGRASI KE JARINGAN (KEBIASAAN DI BBRP DAERAH DI ASIA)

DAUR HIDUP: telur dikeluarkan cc dewasa cyclops (hp i) larva proserkoid ikan, ular, amphibia, mamalia (hp ii) larva menembus jar larva pleroserkoid (sparganum) pd manusia bila termakan hp.def dewasa dlm usus halus

GEJALA KLINIS •

•

•

•

tergantung organ/jaringan yg terinfeksi pertumbuhan nodul subkutan, lambat & nyeri. nodul dpt migrasi pd sal.limfe

elefantiasis

pd ususdpt terjadi obstruksi, parasit tdpt di ddng usus peritonitis

•

abses pd otak (jarang terjadi)

•

leukositosis & eosinofilia

REAKSI INFLAMASI SEKITAR JARINGAN

•

•

•

•

larva tumbuh dlm nodul yg irreguler (diameter 1-2 cm), dikelilingi jar, edem dan sakit nodul bisa sp bbrp bulan /th tanpa gejala, tiba2 jd sangat sakit bbrp pasien: ada nodul yg migrasi (berlangsung sp bbrp th)

Sparganosis okuler: edema preorbital, sakit terus menerus, iritasi, lakrimasi & bengkak kelopak mata

•

•

•

Dpt menyebabkan kebutaan, krn parasit migrasi ke conjungtiva dan masuk orbital Dlm jar.Orbital larva di posterior pole, inflamasi ulserasi cornea Periode inkubasi :20 hr sp 14 bl, tp larva bisa sp bbrp tahun dlm tubuh sebelum tampak gejala klinis

SPARGANOSIS SEREBRAL: • • • •

Demam, lelah, sakit kepala, hilang ingatan, koma, kelumpuhan Mengenai cerebral hemisphere trtm lobus frontoparietal Bbrp kasus sp ke cerebellum Nampak spt massive cerebral hemorrhage SPARGANOSI PROLIFERATIF: OLEH S.PROLIFERUM: Dimulai dr nodul subkutan pd paha, bahu, leher atau menyebar di bag.Kulit yg lain, dan organ dalam:paru, abdomen &otak Nodul dpt terbuka krn ulserasi atau scarifikasi. Berlangsung progresif 5-25 th, berakibat fatal

ABERANT SPARGANA (SPARGANA PROLIFERUM) •

•

Di jar. Subkutan, fasia intermuskuler, ddng usus, otak, mesenterika, ginjal, paru & jantung Lesi meluas, tumbuh membtk tunas/cabang  jar.Tdk Normal ulserasi

Diagnosis •

Drainase Lesi Pem.Jar Makros/Mikros Memanjang, Tdk Ada Batil Isap

•

•

Btk Cc

Berbeda Dng Sistiserkus Atau Senurus Yg Bentuk Kantong +Btl Isap&kait2 Pem. Histologis Pd Aberan Spargana Terlihat Pot Bbrp Cc, Sebenarnya Percabangan dr 1 Cc

Treatment: Pembedahan Utk Mengambi larva/ Spargan

Kuratif 

Pemberian Praziquantel:120-150 Mg/Kg Bb, Selama 2 Hr.Tdk Efektif Utk Cerebral Sparganosis Tdk Ada Treatment Utk Sparganosis Proliferatif Krn Larva Menebar Ke Seluruh Tubuh

EPIDEMIOLOGI & PENCEGAHAN •

memasak air minum

tidak makan daging hp ii mentah (tdk dimasak dng  baik) •

tdk menggunakan daging hp ii utk   pengobatan •

endemik area : china, jepang, taiwan, korea (trtm krn makan daging ular, katak mentah dan minum air yg kontaminasi cyclops, vietnam, thailand dan asean lainnya (sun dkk, 1999) •

SPARGANUM: •

Terdapat di abdomen (28,1%)

•

Organ urogenital (22,2%)

•

Ekstremitas (17,8%)

•

Sistema syaraf pusat (11,9%)

•

Dada (10,4%); mata (8,1%)

•

Breast merupakan kasus yg jarang

Human sparganosis - Tertelan cyclops yang mengandung larva proserkoid - Memakan daging amphibia, burung, mamalia yang mentah - Sebagai pengobatan dengan memakai daging binatang yang terinfeksi pada lukaluka di kulit, conjungtiva, spargana keluar, mengadakan migrasi ke jaringan tubuh.

PROGNOSA Tergantung lokasi dan keberhasilan pembedahan PENCEGAHAN - Minum air masak - Melarang pengobatan luka dengan cara menempel daging mentah