Buku+Formularium+RSCM+2015+(E-book).pdf

FORMULARIUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO

2015

FORMULARIUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO

2015

Diterbitkan pertama kali oleh :

ISBN ………………..

DAFTAR ISI Sambutan Direktur Utama RSCM ...................................

v

Sambutan Dekan FKUI ...................................................

vii

Kata Pengantar ...............................................................

ix

Panitia Farmasi dan Terapi .............................................

xii

Ucapan Terima Kasih ......................................................

xiii

Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan Penggunaan Buku Formularium RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo ...............................................

xv

Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional ...................

xviii

Petunjuk Penggunaan Buku ...........................................

xi

Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan kelas terapi .....................................................................

1

Lampiran : Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi di RSCM .........................................

89

Kebijakan Obat Generik di RSCM ....................................

91

Surat Edaran Direktur Utama tentang Pemerintah .....................................................................

128

Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru .........................

129

Contoh Formulir Permintaan Obat Non Formularium ....................................................................

130

Contoh Formulir Laporan Efek Samping Obat ................................................................................

131

Tabel Interaksi Obat ........................................................

132

Cosmeceuticals ..............................................................

139

Nama Dagang Yang Dihapuskan Dari

iii

Formularium RSCM ........................................................

140

Nama Zat Aktif Yang Dihapuskan Dari Formularium RSCM ........................................................

150

Nama Dagang Obat Yang Baru Masuk Formularium RSCM 2015 ...............................................

158

Daftar Sediaan Generik ..................................................

161

Indeks Kelas Terapi ........................................................

173

Indeks Obat Berdasarkan Nama Generik .......................

179

Indeks Obat Berdasarkan Nama Dagang .......................

210

iv

SAMBUTAN DIREKTUR UTAMA RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh, Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas izinNya maka Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dapat diterbitkan. Sejak diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada 1Januari 2014, maka peresepan bagi pasien JKN wajib mengikuti Formularium Nasional berikut restriksinya. Jika diperlukan obat di luar Fornas maka harus mendapatkan persetujuan terlebih dahulu dari tim pengendali di unit pelayanan. Meskipun tingkat kepatuhan penggunaan obat Fornas di RSCM selama tahun 2014 cukup tinggi, yaitu 86%, namun sebenarnya masih dapat ditingkatkan lagi. Dalam penerapan Fornas masih dijumpai beberapa kendala antara lain jenis obat dalam formularium RSCM jauh lebih banyak dibandingkan jenis obat yang ada dalam Fornas, proses persetujuan oleh tim pengendali kadang menjadi sebab terlambatnya pengobatan, dan obat non Fornas yang digunakan tidak didukung oleh clinical pathway. Saya berharap kendalakendala ini dapat dihilangkan melalui sinkronisasi Formularium RSCM dan Fornas semaksimal mungkin, serta pencantuman nama obat secara lebih spesifik dalam clinical pathway. Untuk itu kolaborasi yang baik antara Panitia Farmasi dan Terapi, Komite Medik dan Departemen Medik/Unit Pelayanan Medik sangat diperlukan.

v

Saya kembali menekankan pentingnya efisiensi dalam pelayanan mengingat pembayaran biaya pelayanan kesehatan bagi pasien JKN dilaksanakan menggunakan sistem paket pelayanan (INA-CBGs). Obat dan alat kesehatan yang merupakan komponen biaya yang cukup bermakna, perlu mendapat perhatian khusus sehingga rumah sakit tidak mengalami kerugian. Peran serta semua lini untuk mengefisienkan pelayanan di RSCM sangat diharapkan. Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia Farmasi dan Terapi yang telah menyelesaikan revisi Formularium RSCM edisi tahun 2015. Semoga penggunaan obat di RSCM dapat terus ditingkatkan efisiensinya tanpa mengurangi mutu pelayanan untuk menolong dan memberikan yang terbaik bagi pasien.

vi

SAMBUTAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu upayanya adalah ketersediaan berbagai obat yang lengkap, jumlah yang cukup, aman, efektif, mudah terjangkau serta mudah diakses. Ketersediaan obat harus ditunjang dengan kemampuan seorang dokter dalam memberikan terapi medikamentosa yang rasional. Dokter harus mampu memenuhi kaidah pemilihan obat yang aman, efektif, dan efisien, baik dalam segi biaya maupun efek terapi terhadap pasien. Budaya mutu dan keselamatan dalam menangani pasien diharapkan dapat ditanamkan di RSCM sebagai rumah sakit pendidikan utama FKUI oleh para pendidik klinis kepada mahasiswa kedokteran dan residen yang menempuh pendidikan di sana. Budaya tersebut meliputi pemberian terapi rasional, penulisan resep yang baik, serta edukasi kepada pasien mengenai penggunaan dan efek samping obat. Setiap lulusan dokter umum dan spesialis FKUI diharapkan memiliki pengetahuan dan mampu menerapkan keterampilan tersebut di tempat mereka mengabdi. Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran

vii

Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran pelayanan pasien di RSCM dan menjadi pedoman para dokter pendidik klinis dan peserta pendidikan FKUI untuk melakukan praktik peresepan rasional di lingkungan RSCM. Sebagai Dekan FKUI, saya mengucapkan selamat atas terbitnya buku Formularium RSCM 2015. Saya juga memberikan apresiasi setinggi-tingginya kepada Panitia Farmasi dan Terapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo atas kerja kerasnya dalam proses penyusunan buku ini. Semoga dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang berkepentingan.

viii

KATA PENGANTAR Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memperhatikan: 1). PERMENKES No. 27/2014 tentang Petunjuk Teknis INA-CBG yang berisi tatanan sistem pembiayaan prospektif dalam pelayanan kesehatan di Negara kita; 2). PERMENKES 28/2014 yang menetapkan Jaminan Kesehatan Nasional sebagai implementasi Universal Insurance Coverage, suatu konsep pelayanan kesehatan dengan sistem pembiayaan prospektif, sesuai dengan Resolusi World Health Assemby No 58/2005. Khusus tentang penyediaan obat, dalam menindaklanjuti kedua PERMENKES ini, Kementerian Kesehatan telah meninjau, menyusun, dan menerbitkan secara berkala Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional (FORNAS), dilengkapi dengan E-katalog yang berisi daftar harga dari obat yang tercantum dalam FORNAS. Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015, Panitia Farmasi dan Terapi telah menerima usulan dari 12 Departemen Medik, yang terdiri atas 20 sediaan obat baru ('new chemical entitities'), 8 sediaan me-too drugs, 6 sediaan kombinasi tetap, 5 sediaan herbal, 3 cosmeceuticals, dan 65 copy drugs. Pemilahan atas lima kelompok ini dilakukan secara empirik berdasarkan pengalaman dalam menelusuri kepustakaan dunia tentang pengembangan dan penilaian obat. Pertama, obat baru adalah senyawaan baru yang tak ada kesamaan struktur kimia, mekanisme kerja, atau indikasinya dengan obat yang sudah ada dalam formularium; umumnya kelompok obat ini harganya mahal dan klaim indikasinya masih perlu dinilai kebenarannya dalam praktek klinik yang riil. Karena harga mahal dan manfaat klinisnya belum pasti, negara-negara anggota Uni Eropa membuka perundingan dengan produsen dalam merumuskan skema pembiayaan obat baru yang bentuknya dapat beragam, dan

ix

dalam kepustakaan dikenal dengan istilah risk-sharing agreement (RSA). Skema pembiayaan dalam rangka RSA ini didasarkan pada konsep dan kajian value-based pricing dan willingness to pay dari pihak pengguna, yang hasil perhitungan biaya perolehannya pasti di bawah harga yang ditawarkan produsen. Kemudian kepantasan pembiayaan obat baru itu dirundingkan antara pengguna dengan produsen. Kedua, me-too drugs adalah obat yang struktur kimianya mirip dan indikasinya sama dengan obat yang sudah ada dalam formularium. Obat kelompok kedua ini bisa diterima masuk ke dalam formularium bila punya nilai lebih dari obat yang sudah ada, yaitu lebih efektif, lebih aman, lebih sederhana penggunaannya, dan lebih murah harga belinya. Ketiga, sediaan kombinasi tetap, adalah kombinasi dua atau lebih senyawaan aktif dalam dosis tetap, dan diberi nama dagang oleh produsennya. Sesuai dengan kesepakatan para ahli dalam penyusunan daftar obat esensial, kombinasi tetap dua obat dapat diterima sebagai obat esensial bila telah dibuktikan, melalui uji klinik, bahwa efektifitas dari kombinasi tetap itu melebihi penjumlahan efek masing-masing obat komponen, artinya kombinasi itu bersifat sinergistik. Kombinasi yang diusulkan untuk formularium 2015, tidak terbukti bersifat sinergistik, harganya lebih mahal, dan menjurus ke arah monopoli. Keempat, sediaan herbal, berdasarkan izin edar, dikategorikan sebagai produk suplemen/obat tradisional/kosmetik. BPOM RI memberi izin edar terutama berdasarkan kajian toksisitasnya pada hewan coba dan cara pembuatan yang baik, dan bukan pada kajian kebenaran indikasi klinisnya terhadap penyakit tertentu. Dalam kepustakaan internasional ditemui publikasi penelitian klinis sediaan herbal tertentu, tetapi validitas penelitiannya masih rendah. Kelima, cosmeceutical', adalah sediaan yang diklaim untuk tujuan kecantikan atau memperlambat proses penuaan; klaim indikasi

x

seperti ini jauh dari indikasi medis, sehingga sediaan kosmetik tak perlu masuk formularium. Dengan demikian, khusus untuk new chemical entities, tak satupun yang diterima masuk ke dalam formularium, karena dari pengusul tak ada yang melampirkan skema risk sharing yang didasarkan pada value based pricing dan willingness to pay, dan tak ada pula lampiran clinical pathway yang menunjukkan indikasi spesifik dari sediaan yang bersangkutan. Persyaratan penerimaan obat untuk dicantumkan dalam formularium perlu diperketat, dalam usaha mening-katkan mutu dan efisiensi pelayanan, sebagaimana yang dipesankan dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional. Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan trima kasih atas perhatian dan kerjasama segenap departemen klinik di lingkungan FKUI/RSCM. Semoga dengan terbitnya Formularium RSCM 2015, pelayanan kesehatan di RSCM dapat ditingkatkan mutunya.

xi

Keputusan Direktur Utama RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo No. 13043/TU.K/34/VIII/2012

PANITIA FARMASI DAN TERAPI RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K) Sekretaris : Dra. Yulia Trisna, Apt., MPharm Anggota : Prof. dr. Muchlis Ramli, SpB(K)Onk dr. Aries Perdana, SpAn(K) dr. David Tandian, SpBS(K) Prof. dr. Taralan Tambunan, SpA(K) dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD-K.Ger dr. Zunilda Dj. Sadikin, MS, SpFK drg. Ria Budiati, SpOrt dr. Lili Legiawati, SpKK dr. Rina La Distia Nora, SpM dr. Fredy Sitorus, Sp.S (K) dr. Surahman Hakim, SpOG(K) dr. Wahyu Widodo, SpOT Dr. dr. Nurmiati Amir, SpKJ(K) dr. I Wayan Muna Yonatan, Sp.Rad(K) dr. Angela Giselvania dr. Tresia FUT, SpKFR dr. Syahrial M. Hutauruk, SpTHT-KL dr. Irfan Wahyudi, Sp.U Sujiasih, S.Kp, M.Pd Dra. Kurniasih, Apt., MPharm Yustika Novianti, S.Si, Apt. Hafzha Hilda, S.Si, Apt

xii

UCAPAN TERIMA KASIH Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih kepada apoteker Instalasi Farmasi yang telah membantu selama proses penyusunan Formularium RSCM 2015: 1.

Firdaus, M.Farm, Apt

2.

Imanuel, S.Farm, Apt

3.

Agil Bredly Musa, S.Farm., Apt

4.

Ayu Hasti, S.Si., Apt

5.

Desye Nurmalita Tanan, S.Farm, Apt

6.

Dian Eka Permata, S.Farm, Apt

7.

Fitria Nur Hidayah, S.Farm, Apt

8.

Hastrianna Dwi Septiade, M.Farm.Klin, Apt

9.

Ifah Yulistyani, S.Farm., Apt

10. Kaniya Dumipta, S.Far, Apt 11. Suvrela Artiani, S.Far., Apt 12. Wangi Firdausi, S.Farm., Apt

xiii

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO NOMOR : HK.02.04/XIII.1.2/7326/2015 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO EDISI TAHUN 2015 --------------------------------------------------------------------------DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO

Menimbang: a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai Rumah Sakit Rujukan dan Pendidikan, selalu berupaya untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk pelayanan obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi pasien di RSCM; b. bahwa telah disusun buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015, yang merupakan hasil pembahasan dan kesepakatan yang melibatkan seluruh Departemen Medik dan Unit Pelayanan Terpadu RSCM; c. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015 berisikan: Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional, Kebijakan Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi, serta Kebijakan Obat Generik di RSCM; d. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015, merupakan pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan oleh seluruh staf medik RSCM dalam memberikan pelayanan secara profesional dan bermutu tinggi kepada pasien; e. bahwa pemberlakuan penggunaan buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 perlu ditetapkan dan diberlakukan dengan Surat Keputusan Direktur Utama RSCM.

xv

Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) 2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No. 5073) 3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. 4. P e r a t u r a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o m o r 1672/Menkes/Per/12/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. 5. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o . 41/Menkes/SK/1/2013 tentang pengangkatan Dr. dr. Czeresna Heriawan Soejono, SpPD-K.Ger sebagai Direktur Utama RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 328/Menkes/ SK/VIII/2013 tanggal 19 September 2013 tentang Formularium Nasional

MEMUTUSKAN Menetapkan : Kesatu : Keputusan Direktur Utama RSCM tentang pemberlakuan Buku Formularium Edisi Tahun 2015 RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Kedua : Memberlakukan penggunaan buku Formularium RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo edisi tahun 2015 sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.

xvi

Ketiga : Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis di Departemen Medik dan Unit Pelayanan Terpadu untuk mengikuti kebijakan dan panduan pada buku Formularium RSCM Tahun 2015 dalam melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku dengan penuh tanggung jawab. Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan untuk jangka waktu satu tahun dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

xvii

PRINSIP PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan risikonya (costbenefit ratio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat, kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya. Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan oleh WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut disusun sebagai berikut: Langkah 1: Tetapkan masalah pasien Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah rencana penanganan. Langkah 2: Tentukan tujuan terapi Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis yang telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang mendasarinya. Langkah 3: Strategi pemilihan obat Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan

xviii

penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik maupun farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga pasien. a. Penanganan non farmakologik Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan penanganan berupa obat. Sering pasien hanya membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen tertulis. b. Penanganan farmakologik Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan harga obat. Langkah 4: Penulisan resep obat Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien. Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan, nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan peringatan. Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan, kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter. Langkah 5: P e n j e l a s a n t e n t a n g a t u r a n p a k a i d a n kewaspadaan Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang

xix

akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang benar.

Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan

pasien. Langkah 6: Pemantauan pengobatan Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain. Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif. Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur. Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap penyakitnya. DAFTAR PUSTAKA 1. de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide to good prescribing. World Health Organization. Action programme on essential drugs. Geneva, 1994. 2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO Model Formulary, WHO, 2004.

xx

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU FORMULARIUM Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4 bagian: A.

Warna biru: berisi informasi umum

B.

Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi

C.

Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran: 1. Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi di RSCM. 2. Kebijakan penggunaan obat generik secara rasional di RSCM. 3. Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan usulan obat yang akan dimasukkan dalam formularium. Formulir ini dapat diminta pada Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi RSCM d/a Instalasi Farmasi, Gedung CMU 2 lantai 3, siemens: 7894, Telp: 31906371 4. Contoh formulir permintaan obat non formularium. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan permintaan khusus obat yang tidak tercantum di formularium. Formulir ini dapat diminta di setiap satelit farmasi terdekat. 5. Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini dapat digunakan oleh dokter/ apoteker/perawat untuk melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke satelit farmasi terdekat. 6. Tabel Interaksi Obat 7. Nama dagang yang dihapuskan dari Formularium RSCM 8. Daftar Sediaan Generik

xxi

D.

Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat berdasarkan nama generik, indeks obat berdasarkan nama dagang

Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat Formularium, terdiri dari: Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu pada kode DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dengan modifikasi. Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari subkelas terapi. Kolom F/NF maksudnya adalah: F = obat Formularium Nasional (Fornas) NF = obat non Fornas Kolom NAMA GENERIK berisi nama generik obat Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada kolom ini juga dipisahkan, mana bentuk sediaan yang masuk dalam Fornas (F) dan mana yang tidak (NF) Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang disetujui masuk dalam formularium adalah maksimal: 1 (satu) original product (nama dagang yang memegang hak paten obat), 2 (dua) copy drugs dan 1 (satu) sediaan generik. Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan : - Pada kelas terapi 6.2, antibiotika digolongkan berdasarkan pembatasan peresepannya, yaitu:

xxii

Lini Pertama (A) : Antibiotika yang boleh diresepkan oleh semua dokter yang bertugas di RSCM. Lini Kedua (B)

: antibiotika yang boleh diresepkan bila pemeriksaan

mikrobiologik

memperlihatkan adanya resistensi dengan antibiotika lini pertama, pasien alergi dengan antibiotika lini pertama, penggunaannya merupakan prosedur standar di departemen/ divisi, atau penggunaannya telah disetujui oleh Tim Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA) RSCM. Lini ketiga (C)

: Antibiotika yang boleh diresepkan setelah mendapat persetujuan oleh konsultan spesialis penyakit infeksi di masingmasing departemen atau Panitia Antibiotika RSCM.

-

Resitriksi: Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu atau di tempat pelayanan tertentu.

xxiii

1

F

NF F NF F F F

F

1

2 3 4 5 6 7

8

Sufentanil

Hidromorfon HCl Kodein HCl Kodein HCl + Parasetamol Morfin HCl Morfin sulfat Petidin HCl

Fentanil

ANALGESIK NARKOTIK

1.1

NAMA GENERIK

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIREMATIK, ANTIPIRAI

NO URUT F/NF OBAT

1

NO KELAS TERAPI

F: inj

NF: tab SR F: tablet NF: tablet F: inj F: tab SR F: inj

F: inj; patch

BENTUK SEDIAAN

5 mcg/ml, 50 mcg/ml

8 mg, 16 mg, 32 mg 10 mg, 15 mg, 20 mg 30 mg + 500 mg 10 mg/ml 10 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg 50 mg/ml

inj 0,05 mg/ml; patch: 12,5 mcg/jam, 25 mcg/jam, 50 mcg/jam

KEKUATAN

FORMULARIUM RSCM 2015

Jurnista Codein KF Coditam Morphine HCl KF MST Pethidine HCl KF Sufenta; Sufenta forte; Sufentanyl inj IV, epidural 5 mcg/ml

Fentanyl (inj.); Durogesic (patch)

NAMA DAGANG

KETR.

2

1.2

NO KELAS TERAPI

NF

F

NF

F

NF

1

2

3

4

5

NO URUT F/NF OBAT

Etorikoksib

Diklofenak

Deksketoprofen trometamol

Asam Mefenamat

Antalgin

ANALGESIK NON NARKOTIK

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: tab; NF: emulgel

Arcoxia

Voltaren; Cataflam; Natrium Diklofenak tablet 50 mg; 25 mg (generik); Kalium Diklofenak tablet 25 mg; 50 mg (generik)

tab 25 mg, 50 mg; tetes; emulgel 1% 10 g, 20 g 60 mg, 90 mg,120 mg

Ketesse; Dexketoprofen trometamol tab; inj. (generik)

Ponstan; Asam Mefenamat tablet 500 mg (generik)

Novalgin (inj.); Antalgin tablet 500 mg (generik)

NAMA DAGANG

25 mg

kapsul 250 mg; tab 500 mg; susp 50 mg/5 ml

F: kapsul; tablet; NF: suspensi NF: tab; inj

tab 500 mg; inj. 250 mg/ml

KEKUATAN

NF: tablet; inj.

BENTUK SEDIAAN

KETR.

3

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

F

NF

F

6

7

8

9

10

11

NO URUT F/NF OBAT

Parasetamol

Meloksikam

Ketorolak trometamin

Ketoprofen

Indometasin

Ibuprofen

NAMA GENERIK

Movi-cox; Meloxicam tablet 7,5 mg; 15 mg; supp 15 mg; inj (generik) Panadol; Tamoliv infus, Paramol infus Paracetamol tablet 500 mg; drops; syrup; infus (generik)

tab 7,5 mg, 15 mg; supp 15 mg tab 500 mg, susp 120 mg/5 ml; supp 125 mg, 250 mg; infus 10 mg/ml; sirup 160mg/ 5ml, sirup forte 250mg/5 ml; drops 80mg/0,8ml

F: tab; suspensi; infus; sirup; drops; NF: suppos

Trolac ; Remopain; Ketorolak inj. 10 mg/ml; 30 mg/ml; tab 10 mg (generik)

Profenid; Protofen; Pronalges; Ketoprofen tablet 50 mg; 100 mg; inj. 50 mg/ml (generik)

Dialon; Indometasin (generik)

Proris; Ibuprofen tablet 200 mg; 400 mg (generik)

NAMA DAGANG

NF: tab; suppos; inj.

tab 10 mg; inj10 mg/ml, 30 mg/ml

tab 50 mg, 100 mg; supp 100 mg; inj.50 mg/ml,100 mg/ml

F: suppos; NF: tab; inj. F: inj; NF: tab

25 mg, 50 mg, 100 mg

tab kunyah 100 mg; tab 200 mg, 400mg; sirup 100 mg/5 ml, 200 mg/ml; supp 125 mg

F: tab; sirup; NF: tab kunyah; suppos NF: kapsul

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

KETR.

4

1.3

NO KELAS TERAPI

NF

NF

NF NF

F

14

15

16 17

18

F

NF

13

1

NF

12

NO URUT F/NF OBAT

Allopurinol

ANTIREMATIK, ANTIPIRAI

Tramadol HCl

Selekoksib Tinoridin HCl

Piroksikam

Parekoksib natrium

Parasetamol + Tramadol

Parasetamol + Asetil Sistein

NAMA GENERIK

100, 300 mg

kaps 50 mg; tab 100 mg; inj 50 mg/ml; 100 mg/amp 2ml, 200 mg/amp 2 ml; supp 100mg

F: inj; NF: suppos; kapsul; tab

F: tablet

100 mg, 200 mg 50 mg

20 mg, 40 mg vial kaps 10 mg, 20 mg; tab 10 mg, 20 mg; gel 5% 15 g, 25 g

325 mg + 37,5 mg

500 mg

KEKUATAN

NF: kapsul NF: kapsul

NF: kapsul; tab; gel

NF: inj

NF: tablet

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

Zyloric; Allopurinol tablet 100 mg; 300 mg (generik)

Tramal; Forgesik; Tramadol HCl kapsul 50 mg; inj 50 mg/ml (generik)

Celebrex Nonflamin

Dynastat Feldene; Piroxicam kapsul 10 mg; 20 mg (generik)

Ultracet; Parasetamol + Tramadol Kapsul RSCM

Sistenol

NAMA DAGANG

KETR.

5

NO KELAS TERAPI

NF

F

NF

F NF

2

3

4

5 6

NO URUT F/NF OBAT

Kolkisin Leflunomid

Etarnecept

Azatioprin

Asam Hyaluronat

NAMA GENERIK

F: tablet NF: tablet

NF: inj

F: tablet

NF: inj

BENTUK SEDIAAN

0,5 mg 10 mg, 20 mg, 100 mg

50 mg/ml

Recolfar; Kolkisin (generik) Arava

Enbrel

Imuran; Azatioprine PCH; Azathioprine tablet 50 mg (generik)

Hyalgan; Sinovial

8 mg/ml syringe 2 ml, 10 mg/ml syringe 2,5 ml, syringe 2 ml 50 mg

NAMA DAGANG

KEKUATAN

Hanya utk pasien yg tdk responsif dgn obat lain. Diresepkan hanya oleh dokter ahli Reumatologi

KETR.

6

2 2.1

NO KELAS TERAPI

F

F

10

11

F

F F

8 9

1

F

7

NO URUT F/NF OBAT

Bupivakain HCl

Sulfasalazin ANESTETIK ANESTETIK LOKAL

Siklofosfamid

Mofetil Mikofenolat Probenesid

Metotreksat

NAMA GENERIK

F: inj

F: kaplet

F: tab; inj

F: kapsul F: tablet

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

0,5% duofit polyamp 20 ml; 0,5% spinal heavy 4 ml; 0,5% spinal 4 ml; 0,5% heavy 4 ml

500 mg

tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1000 mg

250 mg, 500 mg 500 mg

tab 2,5 mg; inj 5 mg/ml, 50 mg/5ml, 5 mg/2ml, 50 mg/2ml

KEKUATAN

Marcain; Regivell; Decain Heavy; Bunascan 0,5%; Bupivakain inj 5 mg (generik)

Sulcolon; Sulfasalazin (generik)

Endoxan - Asta Iyophilisate; Cyclovid; Cyclophosphamide Kalbe

Cellcept Probenid; Probenesid (generik)

Methotrexate Ebewe; Emthexate

NAMA DAGANG

KETR.

7

2.2

NO KELAS TERAPI

NF

NF NF

6

7 8

NF NF

F

5

1 2

F NF F

2 3 4

NO URUT F/NF OBAT

Lidokain HCl + Klorheksidin Ropivakain HCl ANESTETIK UMUM Deksmedetomidin HCl Desfluran

Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg

Lidokain HCl

Etilklorida Levobupivakain Lidokain 2% + Adrenalin

NAMA GENERIK

NF: vial NF: cairan

NF: gel NF: inj

NF: krim

F: inj; gel; spray

F: semprot NF: inj F: inj

BENTUK SEDIAAN

100 mcg/ml 240 ml

8,5, 12,5 g 7,5 mg/20 ml

krim 50 mg

50 mg amp 20 mg + 0,0125 mg inj 1%, 2%, 4%, 5%; gel 10%; spray 10% dlm 50 ml

KEKUATAN

Precedex Suprane

Cathejell Naropin

Emla cream

Xylocain jelly, spray; Lidocaine inj 2% (generik)

Ethyl Chloride (generik) Chirocaine 0,5% Pehacain

NAMA DAGANG

KETR.

8

3

NO KELAS TERAPI

F

F F F NF

7

8 9 10 11

NF

F

6

1

NF NF F

3 4 5

NO URUT F/NF OBAT

Desloratadin

Midazolam Propofol Sevofluran Sodalime pro anestesi ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS

Ketamin HCl

Isofluran

Enfluran Etomidat Halotan

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: inj F: inj F: cairan NF: serbuk

F: inj

F: inhalasi cair

NF: cairan NF: inj F: cairan

BENTUK SEDIAAN

5 mg

5 mg/5 ml amp, 15 mg/ 3 ml 1% dlm 20 ml 250 ml Gallon 4,5 liter

10 mg/ml

250 ml

250 ml 1% 20 ml 50 ml, 250 ml

KEKUATAN

Aerius

Dormicum; Midazolam-Hameln; Fortanest Diprivan; Fresofol; Recofol N Sevorane; Sojourn Sodalime; Sofnolime; Intersorb Plus

Ketalar; Ketamin-Hameln; KTM; Ketamin HCl (generik)

Forane; Aerrane; Terrel; Isoflurane (generik)

Ethrane Etomidate-Lipuro Fluothane, Halothane (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

9

NO KELAS TERAPI

F

NF

NF NF NF F

NF

F

NF NF

NF

NF

2

3

4 5 6 7

8

9

10 11

12

13

NO URUT F/NF OBAT

Pseudoefedrin + Terfenadin

Pseudoefedrin

Loratadin + Pseudoefedrin Mebhidrolin Napadisilat

Loratadin

Levosetirizin dihidroklorida

Feniramin maleat Hidroksizin Homoklorsiklizin Klorfeniramin maleat

Feksofenadin HCl

Difenhidramin HCl

NAMA GENERIK

Rhinos Neo Rhinofed

7,5 mg

NF: tab; susp

Rhinos SR Interhistin

Claritin; Loratadine tablet 10 mg (generik)

Xyzal

Avil Bestalin Homoclomin Chlorpheniramine HCl tablet (generik)

Telfast BD, OD, HD

Decadryl; Diphenhydramine inj (generik)

NAMA DAGANG

tab 30 mg + 40 mg; susp 15 mg + 20 mg per 5 ml

5mg + 60mg 50 mg

tab 10mg; sirup 5 mg/ 5 ml botol 60 ml

5 mg

tab 25 mg; inj 50 mg/amp tab 25 mg; sir 10 mg/5 ml 10 mg tab 4 mg, inj 5 mg/ml

10 mg/ml tab BD 60 mg; tab OD 120 mg; tab HD 180 mg

KEKUATAN

NF: drop

NF: tablet NF: tablet

F: tab; NF: sirup

NF: tab

NF: tab, inj NF: tab; sirup NF: tablet F: tab; NF: inj

NF: tablet

F: inj, NF: tab

BENTUK SEDIAAN

KETR.

10

4.1

4

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

F F

F

F

2

4

5 6

7

8

NF

15

1

F

14

NO URUT F/NF OBAT

Kalsium glukonat

Kalsium Folinat

Deferipron Deferoksamin mesilat

Deferasiroks

Biru Metilen

Atropin Sulfat

KHUSUS

Siproheptadin HCl ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN

Setirizin

NAMA GENERIK

F: inj

F: tab; inj

F: tablet F: serbuk inj

F: tablet effervescent

NF: inj

F: tab; inj

NF: kaplet

F: tab; sirup; NF: drop

BENTUK SEDIAAN

100 mg/ml

tab 500 mg; sirup 500 ml 500 mg/vial tab 15 mg; inj 50mg/amp, 50 mg/5 ml, 30 mg/10 ml (Folcasin)

125 mg, 250 mg, 500 mg

10 mg/ml

tab 0,5 mg; inj 1 mg/ml

4 mg

tab 10 mg; sir 5 mg/ml, drop 10 mg/ml

KEKUATAN

Calcium Gluconate 10%

Ferriprox Desferral DBL Leucovorin; Leucovorin Kalbe; Leucovorin caps 15 mg (generik)

Exjade

Methylene Blue Produksi RSCM

Atropine Sulfate tablet 0,5 mg; inj 1 mg/ml(generik)

Pronicy

Ryzen; Histrine; Histrine FT; Incidal OD: Cetirizine kapsul 10 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

11

5

4.2

NO KELAS TERAPI

F

F

1

2

F

F

13

1

F F F F

9 10 11 12

NO URUT F/NF OBAT

Fenitoin natrium

Diazepam

UMUM Karbo Adsorben ANTIEPILEPSI

Natrium Bikarbonat

Kalsium Polistiren sulfonat Mesna N-asetil sistein Nalokson HCl

NAMA GENERIK

F: tablet; kapsul; inj

F: tab; inj; lar rektal

F: tablet

F: tab; inj

F: serbuk F: inj F: inj. F: inj

BENTUK SEDIAAN

kap 100 mg; inj 100 mg/2 ml, 250 mg/5 ml

tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml

500 mg

tab 500 mg; inj 8,4%

0,4 mg/ml

5g 200 mg/2 ml, 400 mg/4 ml

KEKUATAN

Dilantin; Kutoin; Phenytoin Ika Pharmindo; Phenytoin kapsul 100 mg; inj. (generik)

Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg (generik)

Bekarbon

Kalitake; Kalquest Uromitexan Hidonac Narcan; Nokoba Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat tablet 500 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

12

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

NF NF NF F NF NF NF

F

3

4

5

6 7 8 9 10 11 12

13

NO URUT F/NF OBAT

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

Lamotrigine Klonazepam Levirasetam Magnesium sulfat Okskarbazepin Pregabalin Topiramat

Karbamazepin

Gabapentin

Fenobarbital

NAMA GENERIK

F: tab; sirup

NF: tablet NF: tablet NF: tablet F: inj NF: kaplet NF: kapsul NF: tablet

F: tablet; sirup

NF: kapsul

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

tab ER 250 mg, ER 500 mg; sir 250 mg/5 ml

50 mg, 100 mg 2 mg 250 mg, 500 mg 20%, 40% 300 mg 75 mg, 150 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg

tab 200 mg; siruo 100 mg/ 5ml

100 mg, 300 mg

tab 30 mg, 50 mg, 100 mg; inj 50 mg/ml

KEKUATAN

Depakene (sirup), Depakote ER (tablet); Ikalep; Asam Valproat tablet 150 mg; 250 mg; sir 250 mg/5 ml (generik)

Lamictal Riklona 2 Keppra; Lethira Magnesium Sulphate Otsuka Trileptal; Prolepsi Lyrica; Provelin Topamax

Neurontin; Alpentin; Gabapentin (generik) Tegretol; Bamgetol; Carbamazepine tablet 200 mg (generik)

Sibital; Phental; Phenobarbital tablet 30 mg; 100 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

13

6.1.2 6.2 6.2.1

6 6.1 6.1.1

NO KELAS TERAPI

F

F

4

1

F NF F

NF

1 2 3

14

NO URUT F/NF OBAT

Amoksisilin

Antifilaria ANTIBAKTERI Golongan Penisilin

Pirantel pamoat

Zonisamide ANTIMIKROBA ANTELMINTIK Antelmintik Intestinal Albendazol Levamisol Mebendazol

NAMA GENERIK

F: kapsul; kaplet; sirup kering; inj

F: tab; suspensi

F: tablet NF: tablet F: tablet

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

Kaps 250 mg; kapl 500 mg; sirup 125 mg/5 ml; inj 1 g/vial

400 mg 25 mg 500 mg tab 125mg, 250mg; susp 10ml (125mg/5ml,250mg/5ml)

100 mg

KEKUATAN

Amoxil; Amoxsan; Amoxicillin tablet 125 mg; kapsul 250 mg; kaplet 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml (generik)

Helben Askamex Vermox; Mebendazol sirup (generik) Combantrin; Pirantel Pamoat tab 125 mg; 250 mg; sirup (generik)

Zonegran

NAMA DAGANG

A

KETR.

14

6.2.2

NO KELAS TERAPI

NF

F

F

NF

F NF

4

5

6

7

8 9

F

F

3

1

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

Amikasin

Prokain Penisilin G Sulbenisilin Golongan Aminoglikosida

Piperasilin + Tazobaktam

Fenoksi metil penisilin

Benzatin Benzil Penisilin

Ampisilin-Sulbaktam

Ampisilin

Amoksisilin + Klavulanat

NAMA GENERIK

F: inj

F: inj NF: inj

NF: inj

F: tablet

F: inj

250 mg, 500 mg

3 juta IU 1g

4,5 g dalam vial

1,2 juta IU, 2,4 juta IU

750 mg, 1,5 g

tab 250 mg, 500 mg; sirup 125 mg/5 ml; inj 250 mg/vial, 500 mg/vial, 1g/vial

F: inj; NF: tab; sirup kering NF: inj

Augmentin; Clavamox; Amoxicillin-Clavulanat tablet 625 mg (generik)

tab 500 mg + 125 mg; sir 125 mg/5 ml; inj 500 mg,1g

NF: tab; sirup; inj

Amikin; Mikasin; Simikan; Amikacin 125mg; 250mg (generik)

Procaine Penicillin-G-Meiji Kedacillin

Tazocin; Pybactam

Fenocin

Unasyn; Bactesyn; Picyn Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI; 2,4 juta UI (generik)

Ampicillin inj. 1 g (generik)

NAMA DAGANG

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

B

A A

C; kecuali NICU: A

A

A

A

A

KETR.

15

6.2.4

6.2.3

NO KELAS TERAPI

NF NF

6 7

1

F

NF

NF

5

2

F

4

F

F

3

1

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

Levofloksasin

Golongan Kuinolon

Tiamfenikol

Kloramfenikol

Netilmicin Tobramisin Golongan Kloramfenikol

Linkomisin

Kanamisin sulfat

Gentamisin

Dibekasin

NAMA GENERIK

F: tab; infus

NF: kapsul

F: kapsul; suspensi; inj

NF: inj. NF: inj.

NF: kapsul; sirup

F: inj.; NF: kapsul

F: inj

NF: inj

BENTUK SEDIAAN

tab 500 mg, 250 mg; infus 500 mg/ 100 ml, 750 mg/150 ml

250 mg, 500 mg

kap 250 mg; susp 125mg/ 5ml; inj 1 g/ml

300 mg/1,5 ml 500 mg

kap 250 mg, 500 mg; sir 250 mg/5 ml

250 mg,1 g vial

20 mg/2ml, 60 mg/1,5 ml, 80 mg/2 ml

50 mg, 100 mg

KEKUATAN

A

A

Thiamycin; Thiamphenicol tablet 500 mg; 250 mg (generik) Cravit; Levovid; Lekuicin; Levofloxacin drip; tablet 500 mg (generik)

A

B A

A

A

A

A

KETR.

Chloramex; Colsancetine; Chloramphenicol kapsul 250 mg; suspensi (generik)

Hypobhac Tobryne

Kanamycin inj. 1 g (generik) Lincocin; Lincomycin tablet 500 mg; 250 mg (generik)

Dibekacin Meiji, Dibekacin (generik) Garamycin; Ottogenta; Gentamycin inj. 80 mg (generik)

NAMA DAGANG

16

6.2.5

NO KELAS TERAPI

F

F NF

F

2

3 4

5

F

4

F

F

3

1

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

Spiramisin

Klaritromisin Roksitromisin

Eritromisin stearat

Azitromisin

Golongan Makrolid

Siprofloksasin

Ofloksasin

Moksifloksasin

NAMA GENERIK

F: tab; NF: sirup

F: tablet NF: kapsul

tab 500 mg, 1,5 MIU, 3 MIU; sir 125 mg/5 ml

250 mg, 500mg 150 mg, 300 mg

kap 250 mg; tab 200 mg, 500 mg; tab kunyah 200 mg; sir botol 60 ml (200 mg/5 ml); drop 100 mg/2,5 ml

F: kapsul; tab; sirup kering; NF: tab kunyah; drop

Abbotic; Orixal Rulid Rovamycin; Spiradan; Vipram; Spiramycin tablet 500 mg; 250 mg (generik)

Erythromycin tablet 250 mg; 500 mg; sirup (generik)

Zithromax; Zistic; Zitrolin; Azithromycine tablet 500 mg; sirup kering 200 mg/ 5 ml; inj 500 mg (generik)

A

A A

A

A

A

Ciproxin; Ciproxin XR; Bernoflox infuse; Ciprofloxacin tablet 250 mg; 500 mg; infus (generik)

tab 250 mg, 500 mg; tab XR 500 mg, 1 g; infus 2%, 4% dlm botol 100 ml

tab 250 mg, 500 mg; sirup kering 200 mg/5 ml; inj 500 mg

A

Tarivid; Ofloxacin tablet 200 mg; 400 mg, drip (generik)

200 mg, 400 mg, 200 mg/100 ml

F: tab; sirup kering; NF: inj

F: tab; infus

F: tablet; NF: infus

KETR.

A

tab salut film 400 mg; infus 400 mg/250 ml

NF: tab salut film; infus

NAMA DAGANG

Avelox

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

17

6.2.6

NO KELAS TERAPI

F

F NF F

F

F

NF

F

NF

1

2 3 4

5

6

7

8

9

NO URUT F/NF OBAT

Sefotiam

Sefotaksim

Sefoperazon + Sulbaktam

Sefoperazon

Sefiksim

Sefazolin Sefditoren Pivoksil Sefepim

Sefadroksil

Golongan Sefalosporin

NAMA GENERIK

NF: tab; inj

F: inj

NF: inj

F: inj

F: kapsul; sirup kering

F: inj NF: tablet F: inj

F: kapsul; sirup kering

BENTUK SEDIAAN

B

Claforan; Combicef; Cefotaxime inj 500 mg; 1 g (generik) tab 200 mg; inj 1 g

0,5 g; 1 g

B

B

Sulperazon; Bactraz; Sulbacef; Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g (generik) 500 mg + 500 mg

Ceradolan ; Fodiclo

B

Cefobid; Stabixin; Biorazon; Cefoperazone inj. 1 g (generik)

1g

A

Cefspan; Tocef; Cefixime kapsul 100 mg; kaplet 200 mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml(generik)

kapsul 50 mg; 100 mg; 200 mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml

A A C

A

KETR.

Cefazo l; Cefazolin inj 1 g (generik) Meiact Macef; Daryacef; Cefepime 1 g (generik)

Cefat; Cefadroxil kapsul 250 mg; 500 mg; sirup kering 125 mg/ 5 ml(generik)

NAMA DAGANG

1g 200 mg 0,5 g; 1 g

kap 250, 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml

KEKUATAN

18

6.2.7

NO KELAS TERAPI

F

F

15

3

F

14

NF

NF

13

2

F

12

F

F

11

1

NF

10

NO URUT F/NF OBAT

Oksitetrasiklin

Minosiklin

Doksisiklin

Golongan Tetrasiklin

Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na)

Seftriakson

Seftizoksim

Seftazidim

Sefpodoksim

Sefpirom

NAMA GENERIK

50 mg; 100 mg kaps 250 mg; inj 500 mg/ml; salep kulit 1%; salep mata 0,5 %, 1%

F: inj; NF: kapsul; salep kulit; salep mata

50 mg, 100 mg

kap 250 mg, 500 mg; inj 750 mg

1g

0,5 g, 1 g

500 mg, 1 g

100 mg

1g

KEKUATAN

NF: kapsul

F: kapsul

F: kap; inj

F: inj

NF: injeksi

F: inj

F: tablet

NF: inj

BENTUK SEDIAAN

Terramycin; Oxytetracycline inj. 500 mg/ml (generik)

Nomika

Vibramycin; Doxicor; Interdoxin; Doxicycline tablet 100 mg (generik)

Zinnat (kapsul); Cefuroxime inj 750 mg (generik)

Cefizox ; Ceftizoxime inj. 1 g (generik) Rocephin; Ecotrixon; Actaxon; Ceftriaxone 1 g (generik)

Fortum; Ceftum; Ceftazidime 1 g (generik)

Banadoz

Cefrom; Morcef; Cefpirome inj. 1 g (generik)

NAMA DAGANG

A

A

A

B

B

C

A

C

KETR.

19

6.2.8

NO KELAS TERAPI

NF NF NF NF

NF

F

NF

F

5

6

7

8

NF

5

1 2 3 4

F

4

NO URUT F/NF OBAT

Kotrimoksazol (TMP+SMZ)

Kolistin

Klindamisin

Imipenem + Silastatin

Tigesiklin Golongan Lain-lain Aztreonam Ertapenem Doripenem Fosfomisin

Tetrasiklin

NAMA GENERIK

F: tab; suspensi

NF: tablet

F: kapsul

NF: inj

NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj; serbuk

NF: inj

F: kapsul

BENTUK SEDIAAN

Colistine Bactrim; Sanprima; Cotrimoxazole tablet 480 mg; suspensi 240 mg/ 5 ml (generik)

tab 80 mg + 400 mg, 160 mg+ 800 mg; suspensi 40 mg + 200 mg per 5 ml

Dalacin ; Clindamycine kapsul 150 mg; 300 mg (generik)

Vebac Invanz Doribax ; Doripenem (generik) Fosmicin ; Fosmidex Tienam; Imipex; Xerxes; Imipenem-Cilastatin (generik)

A

A

A

C

C C C A

C

A

Tetracycline HCl kapsul 250 mg; 500 mg (generik) Tygacil

KETR.

NAMA DAGANG

250.000 IU; 1.500.000 IU

150 mg, 300 mg

500 mg + 500 mg per 120 ml vial

1000 mg 1g 500 mg 1 g, 2 g, 3 g (sachet)

50 mg/ 5 ml vial

250 mg, 500 mg

KEKUATAN

20

6.3

NO KELAS TERAPI

NF

F

3

4

F

13

F

NF

12

2

F

11

F

F

10

1

NF

9

NO URUT F/NF OBAT

Pirazinamid

Isoniazid + vit B6

Isoniazid

Etambutol

ANTITUBERKULOSIS

Vankomisin

Teikoplanin

Metronidazol

Meropenem

Linezolid

NAMA GENERIK

F: tablet

NF: tablet

F: tablet

F: tablet

F: inj

500 mg

100 mg, 300 mg

100 mg, 300 mg

250 mg, 500 mg

500 mg

400 mg

tab 250 mg, 500 mg; infus 500 mg/kolf; susp 125 mg/5 ml; ovula 500 mg, 1 g

F: tab; infus; suspensi; ovula NF: inj

500 mg, 1 g

tab 600mg; infus 2 mg/ml 300 ml

KEKUATAN

F: inj

NF: tab; infus

BENTUK SEDIAAN

INH Ciba; Pehadoxin Forte Pezeta; Prazina; Pyrazinamide tablet 500 mg (generik)

Isoniazid tablet 100 mg; 300 mg (generik)

Bacbutol; Tibigon; Ethambutol tablet 250 mg; 500 mg (generik)

Vancep; Vancomycin HCl inj 500 mg (generik)

Targocid

Flagyl; Vagizol; Metronidazole tablet 500 mg; drip (generik)

Zyvox Meronem; Meropex; Combipenem; Meropenem inj 500 mg; 1 g (generik)

NAMA DAGANG

C

C; kecuali NICU: A

A

C C; kecuali NICU:A

KETR.

21

6.4 6.5

NO KELAS TERAPI

F

3

F

9

F

F

8

2

F

7

NF

F

6

1

F

5

NO URUT F/NF OBAT

Griseofulvin

Flukonazol

Anidulafungin

F: tablet

F: kapsul; inj

NF: inj

F: inj.

F: tablet

Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol

Streptomisin sulfat ANTILEPROTIK ANTIFUNGI

F: kaplet

F: tablet salut selaput

F: tablet

BENTUK SEDIAAN

Rifampisin + INH + Pirazinamid

Rifampisin + INH

Rifampisin

NAMA GENERIK

125 mg, 500 mg

100 mg kaps 50 mg,150 mg, 200 mg; inj 2 mg/ml 100 ml vial

1 g, 5 g

Fungistop; Griseofulvin tablet 125 mg; 500 mg (generik)

Ecalta Diflucan; Cryptal; Fludis; Flukonazol tablet 150 mg; Flukonazol drip (generik)

Streptomycin Sulphate Meiji

Rimstar 4 FDC

Rimcure 3 FDC; Rimcure Paed

150 mg + 75 mg + 400 mg; Paed : 75 mg + 50 mg + 150 mg 150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg

Rimactazid 450/300; Rimactazid Paed

Rimactane; Rifamtibi; Rifampicin tablet 300 mg; 450 mg; 600 mg (generik)

NAMA DAGANG

450 mg + 300 mg; Paed : 75 mg + 50 mg

300 mg, 450 mg, 600 mg

KEKUATAN

KETR.

22

6.6

NO KELAS TERAPI

F

NF

4

NF NF

9 10

3

F

8

NF

F

7

2

NF

6

F

F

5

1

NF

4

NO URUT F/NF OBAT

Pirimetamin

Kuinin diHCl

Klorokuin fosfat/difosfat

Artemether + Lumefantrin

Terbinafin Vorikonazol ANTIMALARIA

Nistatin

Micafungin Natrium

Metronidazol + Nistatin

Ketokonazol

Itrakonazol

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: tab; inj

NF: tablet

F: tablet

NF: tablet NF: tab; inj

F: tab vagina; susp

F: inj

NF: ovula

F: tablet

NF: kapsul

BENTUK SEDIAAN

25 mg

tab 222 mg; inj 300 mg/ml amp

250 mg

20 mg + 120 mg

250 mg tab 50 mg, 200 mg; inj 200 mg vial

tab vagina 100.000 IU; susp 100.000 IU/ml

50 mg

500 mg + 10.000 IU

200 mg

100 mg

KEKUATAN

Primet; Pyrimethamine tablet 25 mg (generik)

Quinine HCl (generik)

Resochin; Chloroquine tablet 250 mg (generik)

Coartem

Lamisil ; Interbi Vfend

Mycamine Mycostatin; Kandistatin; Nystatin tablet 500.000 IU (generik)

Flagystatin; Fladystin

Nizoral; Zoloral; Mycoral; Ketoconazole tablet 200 mg (generik)

Sporacid; Trachon; Fungitrazol; Itraconazole kapsul 100 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

23

6.7

NO KELAS TERAPI

F

F

NF NF F F F F F

F

2

3 4 5 6 7 8 9

10

F

6

1

F

5

NO URUT F/NF OBAT

Interferon Alfa 2b Pegylated

Entekavir Famasiklovir Gansiklovir Hepatitis B Imunoglobulin Human Alfa Interferon Interferon Alfa 2a Pegylated Interferon Alfa 2a Pegylated

Asiklovir

ANTIVIRUS Adefovir dipivoksil

Sulfadoksin + Pirimetamin

Primakuin

NAMA GENERIK

F: inj vial; inj pen

NF: tab; larutan NF: tablet F: inj F: inj F: inj F: inj F: inj

F: tab; NF: inj

F: tablet

F: tablet

F: tablet

BENTUK SEDIAAN

18 MIU/1 ml, 30 MIU/1,2 ml, 3 MIU/ml 135 mcg, 180 mcg 3 MIU, 4,5 MIU 50 mcg, 80 mcg, 100 mcg, 120 mcg, 150 mcg

tab 0,5 mg, 1 mg; larutan 0,05 mg/ml 250 mg 500 mg

tab 200 mg, 400 mg; inj 250 mg

10 mg

500 mg + 25 mg

15 mg

KEKUATAN

Peg Intron

Baraclude Famvir Cymevene Hepamun Intron-A; Kalferon; Alfanative Pegasys Roferon A

Hepsera Zovirax; Zoter; Poviral; Acyclovir tablet 200 mg; 400 mg (generik)

Fansidar ; Sulfadoxine-Pyrimethamine (generik)

Primakuin (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

24

6.8

NO KELAS TERAPI

NF F F F

F

F F NF F NF

5

6 7 8 9 10

F F F

13 14 15

1 2 3 4

F NF

11 12

NO URUT F/NF OBAT

Lopinavir + Ritonavir Nevirapin Nevirapin + Lamivudin + Stavudin Stavudin Stavudin + Lamivudin

Lamivudin + Zidovudin

Telbivudin Valasiklovir Valgansiklovir ANTIRETROVIRAL Didanosin Efavirenz Lopinavir + Ritonavir Lamivudin

Lamivudin Oseltamivir

NAMA GENERIK

F: tablet F: tablet NF: tablet F: tablet NF: tablet

F: tablet

NF: tablet F: tablet NF: kapsul F: tab; NF: larutan

F: tablet F: tablet F: tablet

F: tablet NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

30 mg

200 mg + 50 mg 200 mg

100 mg 200 mg, 600 mg 200 mg + 50 mg tab 150 mg; kapsul 100 mg

600 mg 500 mg 450 mg

100 mg 75 mg

KEKUATAN

Aluvia Neviral; Viramun Nevilast Stvudin; Staviral Coviro-LS; FDC Dual Pediatric

Duviral; Zidolam

Dinosin; Videx Efavir; Aviranz Kaletra; Aluvia 3TC (tab 150 mg); Heplav (kaps 100 mg)

Sebivo Valtrex; Valvir; Valacyclovir (generik) Valcyte

3TC-HBV Tamiflu; Oseltamivir (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

25

7.2.

7 7.1.

NO KELAS TERAPI

NF

2

NF NF NF NF

4 5 6 7

NF

NF

3

1

NF F

F

NF F

1 2

11 12 13

NO URUT F/NF OBAT

Betahistin mesilat

Flunarizin Pizotifen Sinarizin Sumatriptan ANTIVERTIGO Betahistin diHCl

ANTIMIGRAIN / VERTIGO ANTIMIGRAIN Dihidroergotamin mesilat Ergotamin + Kafein Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital

Stavudin + Lamivudin + Nevirapin Tenofovir Zidovudin

NAMA GENERIK

NF: tablet

NF: tablet

NF: tablet NF: tab NF: tablet NF: tablet

NF: dragee

NF: tablet F: tablet

NF: tablet F: tablet F: kapsul

BENTUK SEDIAAN

6 mg

8 mg, 24 mg

5 mg, 10 mg 500 mcg 25 mg 100 mg

0,3 mg + 0,1 mg + 20 mg

2,5 mg 1 mg + 100 mg

300 mg 100 mg, 200 mg

KEKUATAN

Betaserc Merislon; Versilon; Betahistine mesilat tablet 6 mg (generik)

Silum; Flunarizine tablet 5 mg (generik) Lysagor Stugeron; Nariz; Merron Imitre x; Triptagic

Bellaphen

Dihydergot Cafergot ; Ericaf

FDC Triple Pediatric Viread, Tenofovir (generik) Retrovir; Avirzid; Reviral

NAMA DAGANG

KETR.

26

8.2

8.1

8

NO KELAS TERAPI

F

F F

F

2

3

5

4

NF

F

5

1

F F F F

1 2 3 4

NO URUT F/NF OBAT

kaps 25 mg, 50 mg, 100 mg; inj 250 mg/5 ml; lar 100 mg/ml utk 50 ml

F: kapsul; inj; NF: larutan

Siklosporin

Sandimun Neoral

Certican Cellcept 500 mg

0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg

F: tablet F: kaplet

Everolimus

Mofetil Mikofenolat

Imuran; Azathioprine tablet 50 mg (generik)

Myfortic

Tamofen; Tamoplex

Arimidex Aromasin Femara; Latraz Tapros

NAMA DAGANG

50 mg

180 mg, 360 mg

10 mg, 20 mg

1 mg 25 mg 2,5 mg 1,88 mg, 3,75 mg

KEKUATAN

F: tablet

NF: tablet

F: tablet

F: tablet F: tablet F: tablet F: inj.

BENTUK SEDIAAN

Azatioprin

Tamoksifen sitrat Imunosupresan Asam Mikofenolat

Antihormon Anastrozol Eksemestan Letrozol Leuprorelin asetat

ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF

NAMA GENERIK

KETR.

27

8.3

NO KELAS TERAPI

F F F F F F F F

F

F F NF F F

9

10 11 12 13 14

F

1 2 3 4 5 6 7 8

6

NO URUT F/NF OBAT

Dosetaksel Epirubisin HCl Erlotinib Etoposid Fludarabin

Doksorubisin

Takrolimus Antineoplastik Asparaginase 5-Fluorourasil Bevasizumab Bikalutamid Bleomisin Busulfan Dakarbazin Daunorubisin

NAMA GENERIK

F: inj. F: inj. NF: tablet F: inj. F: inj.

F: inj.

F: inj. F: inj. F: inj. F: tablet F: inj. F: tab; NF: inj F: inj. F: inj.

F: kapsul

BENTUK SEDIAAN

20 mg/0,5 ml, 80 mg/2 ml 10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml 25 mg, 100 mg, 150 mg 100 mg/5ml amp 50 mg vial

10 mg/5 ml vial, 50 mg/25 ml vial

10.000 IU/vial 250 mg/5 ml vial, 500 mg/10 ml vial 25 mg/ml vial 4 ml, 16 ml 50 mg, 150 mg 15 mg/amp tab 2 mg; inj 60 mg/vial 200 mg, 600 mg inj 20 mg/vial

0,5 mg, 1 mg

KEKUATAN

Taxotere; Brexel; Docetaxel Sanbe (20 mg) Farmorubicin; Episindan; Epirubicin Kalbe Tarceva Etopul; Posyd RTUS Fludara

Leunase Curacil ; Fluracedyl RTUS; 5-Fluorouracil Avastin Casodex Bleocin; Blenamax Busulfex Dacarbazin DBL; Dacarbazin Medac Daunocin Doxorubin RTUS; Doxorubicin Sanbe (10 mg); Doxorubicin (generik)

Prograf

NAMA DAGANG

KETR.

28

NO KELAS TERAPI

F

F

F

F

F

F

NF

F

F

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Merkaptopurin

Melfalan

Megestrol asetat

Lapatinib

Karboplatin

Kapesitabin

Irinotekan

Imatinib

Ifosfamid

Hidroksi Urea

Gefitinib Gemsitabin Goserelin asetat

F

Flutamid

F F F

NAMA GENERIK

NF

19

17 18

15 16

NO URUT F/NF OBAT

F: tablet

F: tablet

NF: tab; suspensi

F: tab

F: inj.

F: tab salut film

F: inj.

F: kapsul

F: inj.

F: kapsul

F: tablet F: inj. F: inj.

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

50 mg

Merkapto

Alkeran

Megace; Tracetate 2 mg, 5 mg

Tykerb

250 mg

Actoplatin; Carboplatin (generik)

Xeloda

Campto

Glivec

Holoxan

Hydrea; Cytodrox; Hydroxyurea Medac

Iressa Gemzar ; Gemcikal; Gemtavis Zoladex

Flutapex

NAMA DAGANG

tab 40 mg; susp 40 mg/ml 240 ml, susp 40 mg/ml 200 ml

150 mg/15 ml, 450 mg/45 ml

500 mg

40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml

100 mg

200 mg, 500mg, 1 g, 2g

500 mg

250 mg 200 mg, 1 g 3,6 mg, 10,8 mg

250 mg

KEKUATAN

KETR.

29

NO KELAS TERAPI

F: inj. NF: inj

Paklitaksel

Pemetreksed dinatrium

F

F

NF

F F F

F

F NF NF F NF

31

32

33

34 35 36

37

38 39 40 41 42

Sitarabin Sorafenib Talidomid Temozolamid Tioguanin-6

Sisplatin

Rituksimab Setuksimab Sikofosfamid

Oksaliplatin

Mitomisin-C

F

30

F: inj. NF: tablet NF: kapsul F: kapsul NF: tab

F: inj.

F: inj. F: inj. F: tab; inj

F: inj.

F: inj.

F: tab; inj.

Metotreksat

F

29

BENTUK SEDIAAN

NAMA GENERIK

NO URUT F/NF OBAT

Alexan; Cytarabine DBL Nexavar Thalomid Temodal Tabloid

Platosin RTUS; Cisplatin (generik)

10 mg/10 ml, 50 mg/50 ml, 10 mg/20 ml, 50 mg/100 ml 100 mg/ml, 500 mg/10 ml, 1 g/ 10 ml 200 mg 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg 5 mg, 20 mg,100 mg, 250 mg 40 mg

Mabthera Erbitux Endoxan; Cyclovid; Cyclophosphamide Kalbe

100 mg/10 ml, 500 mg/50 ml 2 mg/ml tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1 g

Alimta

Sindaxel; Paclitaxel 30 mg, 100 mg (generik)

6 mg/ml, 30 mg/5 ml; 150 mg/25 ml; 100 mg/16,67 ml, 260 mg/43,33 ml 100 mg, 500 mg

Eloxatin; Oxaliplatin Actavis; Rextra

Mitomycin-C-Kyowa

Methotrexate Ebewe; Methotrexate Kalbe

NAMA DAGANG

50 mg, 100 mg

2 mg, 10 mg

tab 2,5 mg; inj.5 mg/2 ml, 50 mg/2 ml

KEKUATAN

KETR.

30

9 9.1

NO KELAS TERAPI

F

F

7

8

F

46

F NF F F F

F

45

1 3 4 5 6

Trastuzumab Vinblastin Sulfat

F F

43 44

Triheksifenidil HCl

Ropinirol

Vinorelbin ANTIPARKINSON / DEMENTIA ANTIPARKINSON Bromokriptin Levodopa L Dopa + Benserasid L Dopa + Benserasid + Entakapon Pramipeksol

Vinkristin Sulfat

NAMA GENERIK

NO URUT F/NF OBAT

F: tablet

F: tablet NF: tablet F: tablet F: tablet F: tablet F: tablet prolonged release

F: inj.

F: inj.

F: inj. F: inj.

BENTUK SEDIAAN

2 mg

2 mg; 4 mg; 8 mg

2,5 mg 100 mg 100 mg + 25 mg 100 mg + 25 mg + 200 mg 0,125 mg, 0,25 mg

10 mg/ml, 50 mg/5 ml

1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml

440 mg 10 mg/10 ml

KEKUATAN

Artane; Arkine; Hexymer; Trihexyphenidyl tablet 2 mg (generik)

Requip PD

Cripsa Levoben; Leparson Madopar ; Levazide; Levopar E Stalevo Sifrol ER

Navelbine

Herceptin VinBLAStine DBL; VinBLAStine RTUS VinCRIStine Kalbe; VinCRIStine RTUS; VinCRIStine DBL

NAMA DAGANG

KETR.

31

F

F

F

F

1

2

3

4

Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat)

Asam Folat

ANTIANEMIA

Rivastigmin

10.1

NF

4

OBAT DEMENTIA Donepezil Galantamin Memantine

NAMA GENERIK

OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH

NF NF NF

1 2 3

NO URUT F/NF OBAT

10

9.2

NO KELAS TERAPI

F: tab kunyah

F: tablet

F: inj

F: tab

NF: tablet NF: tablet NF: tablet NF: kapsul; lar oral; patch

BENTUK SEDIAAN

357 mg + 350 mcg

Tab 15 mg, 360 mg; drops

100 mg/5ml

0,4 mg,1 mg, 5 mg

5 mg 4 mg; 8 mg 10 mg kaps 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; lar oral 2 mg/ml; patch 9 mg, 18 mg

KEKUATAN

Maltofer Fol

Venofer ; Dalifer Ferizz FM (tab 15 mg); Ferizz (drops); Ferro sulfat (generik)

Folic Acid tablet 1 mg; 5 mg (generik); Anemolat; Starfolat 0,4 mg

Exelon

Aricept ; Aldomer Reminyl Abixa

NAMA DAGANG

KETR.

32

10.2

NO KELAS TERAPI

F

NF

NF

F

F

NF

2

3

4

5

6

F

1

5

NO URUT F/NF OBAT

Dipiridamol

Dabigatran Eteksilat

Asetosal

Anagrelide Hidroklorida

Anti Thrombin III

Alteplase

OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH

Sianokobalamin

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: tab

F: tablet

NF: kapsul

NF: inj

F: inj.

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

25 mg, 50 mg, 75 mg

75 mg, 110 mg

80 mg, 100 mg, 160 mg

0,5 mg

50 IU/ml

Persantin

Pradaxa

Agrylin Aspilet chewable; Ascardia; Miniaspi; Cardio Aspirin (100 mg)

Kybernin P

Actilyse

Cyanocobalamine

tab 50 mcg,100 mcg; inj 500 mcg/ml, 1000 mcg/ml

50 mg/50 ml

NAMA DAGANG

KEKUATAN

Hanya untuk thrombosis vena pasca bedah

KETR.

33

NO KELAS TERAPI

Heparin dialisat

Streptokinase

Tikagrelor

NF

F

F

NF

F

F

F

F

NF

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Silostazol

Rivaroksaban

Nadroparin

Lumbricus

Klopidogrel

Heparin natrium

Enoksaparin natrium Fondaparinux natrium

NAMA GENERIK

F F

7 8

NO URUT F/NF OBAT

NF: tab salut selaput

F: inj

F: tablet

90 mg

1.500.000 IU

50 mg, 100 mg

10 mg, 15 mg, 20 mg

PFS 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml; MDV 5 ml

F: tab

250 mg

NF: kapsul

75 mg

25.000 IU/5ml

gel 20 g; salep 15 g

20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 ml, 60 mg/0,6 ml 2,5 mg/0,5 ml

KEKUATAN

F: pre-filled syringe; multiple dose vial

F: tablet

F: inj

NF: gel; salep

F: inj F: inj

BENTUK SEDIAAN

Brilinta

Streptase

Pletaal; Citaz; Cilostazol 100 mg (generik)

Xarelto

Fraxiparin

Plasmin

Plavix; Clopisan; Clopidogrel tablet 75 mg (generik)

Inviclot; Vaxcel Heparin

Thrombophob

Lovenox Arixtra

NAMA DAGANG

KETR.

34

10.3

NO KELAS TERAPI

NF NF

NF

F

NF

4

5

6

F

21

2 3

NF

20

F

NF

19

1

NF

18

NO URUT F/NF OBAT

Somatostatin

Oktreotid

Karbazokrom

Etamsilat Fibrinogen + Koagulase Faktor

Asam Traneksamat

Hemostatik

Warfarin natrium

Urokinase

Tirofiban HCl

Tiklopidin

NAMA GENERIK

NF: inj

F: inj

NF: tab; inj

NF: tab; inj NF: inj

F: kapsul; tab; inj

F: tablet

NF: inj

NF: infus

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

250 mcg, 3.000 mcg

0,1 mg/ml

tab 500 mg; inj 250 mg/2 ml 1 ml tab 10 mg, 30 mg; inj 10 mg/2ml, 25 mg/5 ml, 50 mg/10 ml

kaps 250 mg; tab 500 mg; inj 250 mg/ 5ml amp, 500 mg/ 5ml amp

2 mg

500.000 IU

250 mcg/ml

250 mg

KEKUATAN

Sandostatin LAR Somatostatin-UCB; Somatostatin lyomark; Somanovell

Adona (AC-17); Crome

Dicynone Beriplast P Combi

Transamin; Kalnex; Tranexid; Asam Traneksamat tablet 500 mg; inj. 250 mg; 500 mg (generik)

Simarc 2

Urokinase GCC

Aggrastat

Ticlid; Platidine

NAMA DAGANG

KETR.

35

10.4

NO KELAS TERAPI

F

F

NF

F F

2

3

4 5

F

1

7

NO URUT F/NF OBAT

Filgrastim (GCSF) Lenograstim

Rekombinan Human Eritropoetin

Eritropoietin beta

Eritropoietin alfa

Hematopoetik

Vitamin K1

NAMA GENERIK

F: inj F: inj

NF: inj

F: inj

F: pre-filled syringe

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

Neupogen; Leukokine; Leucogen Granocyte 34

Hemapo

500 IU, 2.000 IU, 3.000 IU, 4.000 IU, 10.000 IU 30 MU/ml, 300 mcg/1,2 ml, 300 mcg/ml 33,6 MIU atau 263 mcg/ml

Recormon

Eprex; Epotrex

Kavita; Neo-K; Phytomenadione (generik)

NAMA DAGANG

2.000 IU, 5.000 IU, 10.000 IU, 30.000 IU

2.000 IU/0,5 ml, 4.000 IU/0,4 ml, 10.000 IU/ml

tab 10 mg; inj 2 mg/ml

KEKUATAN

Hanya utk indikasi rescue terapi dgn keganasan

KETR.

36

11.2

F

F

3

F

4

2

F

3

NF

F

2

1

F

1

F: inj F: inj

Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat)

Hidroksietil pati 6% (HES)

F: infus

F: infus

NF: infus

F: inj

Rekombinan Faktor VIIa

Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)

PENGGANTI PLASMA Dekstran 70 Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen)

F: inj

BENTUK SEDIAAN

Albumin (Human Albumin)

FRAKSI PLASMA UNTUK PEMAKAIAN KHUSUS

11.1

NAMA GENERIK

PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA

NO URUT F/NF OBAT

11

NO KELAS TERAPI

6%, 10%

kadar protein 5%

6%

500 IU/vial, 100 IU/vial

250 IU-340 IU, 500 IU-560 IU 5 ml / botol dosis tunggal; 500 IU/5 ml, 1000 IU/10 ml

1,2 mg setara 50.000 unit

20% 50 ml, 20% 100 ml, 25% 20 ml, 25% 50 ml, 25% 100 ml

KEKUATAN

Voluven; Widahes; Tetraspan

Plasmanate infusion

HM Dextran - NS

Cofact; Nonafact

Koate-DVI; Kogenate FS; Haemoctin

NovoSeven

Albumin Behring; Zenalb (20%); Albapure (20%); Plasbumin (5%, 25%); Albuminar 25 (25%)

NAMA DAGANG

KETR.

37

13 13.1

12 12.1

NO KELAS TERAPI

F

NF

NF

F

3

4

5

6

F

NF

2

1

F

F

1

4

NO URUT F/NF OBAT

Natrium/ Meglumin amidotrizoat ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN ANTISEPTIK Alkohol

Iomeprol

Iodine

Gadodiamida

Natrium bikarbonat

Barium sulfat

Poligelin DIAGNOSTIK OBAT KONTRAS

NAMA GENERIK

F: cairan; swab

F: inj

NF: Inj.

NF: larutan

F: larutan

NF: effervescent (sachet)

F: serbuk

F: infus

BENTUK SEDIAAN

70%

Alcohol Produksi RSCM

Urografin

Iomeron

300 mg iodium/ml, 350 mg iodium/ml, 400 mg iodium/ml 76%

Omnipaque; Iopamiro; Ultravist; Optiray 320; Visipaque

Omniscan; Magnevist; Dotarem; Primovist; Gadovist

EZ Gas II

Liquid Polybar Plus

Gelofusin; Gelafusal

NAMA DAGANG

320 mg/ml dalam vial 100 ml

998% w/w nett 340 g, 105% w/v nett 1900 ml

3,5% dlm 500 ml, 4% dlm 500 ml

KEKUATAN

Indikasi Primovist: utk hati

KETR.

38

13.2

NO KELAS TERAPI

NF

NF

F

7

8

9

NF NF F

NF NF F F

3 4 5 6

1 2 3

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

DESINFEKTAN Amonium kuarterner Deterjen enzimatik Formalin

Polikresulen

Kantaridin

Kalium Permanganat

Etakridin Laktat (Rivanol) Ferakrilum Hidrogen Peroksida Iodin Povidon

Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 %

NAMA GENERIK

10%

lar kons 360 mg/g 10 ml, 100 ml; gel 50 g; ovula 90 mg

F: larutan konsentrat; NF: gel; ovula

NF: larutan NF: larutan F: larutan

0,7%

0,1% 1% 3% 10% 0,1%; 0,2%; 1%; 2% (sediaan segar); serbuk 1:5.000, 1: 10.000

Botol 350 mL; ampul 40 mL; gel 30 mL

KEKUATAN

NF: tingtur

NF: larutan; serbuk

NF: larutan NF: larutan F: cairan F: larutan; NF: salep

NF: larutan irigasi; gel

BENTUK SEDIAAN

Stericide; Soapy Helyzime; Stabimed; Steryzime Formalin Produksi RSCM

Albothyl; Aptil

Canthacur

Kalium Permanganate Produksi RSCM

Rivanol Produksi RSCM Hemolok H2O2 Produksi RSCM Betadine; Extradine; Braunol (7,5%)

Prontosan

NAMA DAGANG

KETR.

39

14.1

14

NO KELAS TERAPI

F

F NF

4

5 6

NF NF NF

7 8 9

NF NF NF

F

6

1 2 3

NF NF

4 5

NO URUT F/NF OBAT

Klorheksidin diglukonat Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll

Iodin Povidon

Benzidamin HCl Boraks Gliserin Gargarisma Khan

OBAT TOPIKAL UNTUK GIGI DAN MULUT

Lisol Orto-ftalaldehid Sublimat OBAT UNTUK GIGI DAN MULUT

Klorheksidin diglukonat

Glutaraldehid Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%

NAMA GENERIK

F: larutan NF: gargle; gel

NF larutan NF: cairan NF: larutan F: larutan; obat kumur; NF: salep

NF cairan NF cairan NF cairan

F: larutan

NF: larutan NF: larutan

BENTUK SEDIAAN

gargle 60 mL; gel 8 ml

1%

7,5 mg/5 ml

50% 0,55% 3%

4%, 5%, 0,12%

2,45%

KEKUATAN

Minosep Gargle; Kin (gel) Aloclair

Betadine

Tantum Verde Oral Rinse Borax Glycerin Produksi RSCM Gargarisma Khan Produksi RSCM

Lisol Cidex-OPA Sublimat Produksi RSCM

Cidex Savlon; Hibicet HC; First Aid Handscrub: Hibiscrub; Cutisoft; Microshield; Handrub: Microshield; Viorex; Kin Ginggival

NAMA DAGANG

KETR.

40

F

8

Spironolakton + Tiabutazide

Spironolakton

1

F

Akarbose

ANTIDIABETIK Antidiabetik oral

F

7

Gliserol Hidroklorotiazid Indapamid Klortalidon Manitol

16.1 16.1.1

NF F NF F F

2 3 4 5 6

Furosemid

DIURETIK

NAMA GENERIK

16

F

1

NO URUT F/NF OBAT

HORMON, ENDOKRIN LAIN DAN KONTRASEPSI

15

NO KELAS TERAPI

F: tablet

F: tablet

F: tablet

NF: larutan F: tablet NF: tablet F: tablet F: Inj

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

50 mg, 100 mg

25 mg + 2.5 mg

25 mg, 100 mg

50 mg 20%

10% 25 mg, 50 mg

tab 40 mg; inj 20 mg/2 ml

KEKUATAN

Glucobay; Eclid; Acarbose tablet 50 mg; 100 mg (generik)

Aldazide

Glycerin Hydrochlorothizide (generik) Natrilix SR Thalidone-50 Manitol; Infusan-M20 Aldactone; Spirola; Spironolactone tablet 25 mg; 100 mg (generik)

Lasix; Furosix; Farsix; Furosemide tablet 40 mg; inj. (generik )

NAMA DAGANG

KETR.

41

16.1.2

NO KELAS TERAPI

F NF NF NF

8 9 10 11

F

F

7

2

F

6

F

F

5

1

F F F

2 3 4

NO URUT F/NF OBAT

Insulin Analog Campur (Aspart + NPH)

Insulin Analog Aspart

Pioglitazon Repaglinid Sitagliptin Vildagliptin Antidiabetik parenteral

Metformin HCl

Glipizid

Glimepirid

Glibenklamid Gliklazid Glikuidon

NAMA GENERIK

F: Inj

F: Inj

F: tablet NF: tablet NF: tablet NF: tablet

F: tablet

F: tablet

F: tablet

F: tablet F: tablet F: tablet

BENTUK SEDIAAN

100 IU/ml 3 cc

100 IU/ml 3 cc

15 mg, 30 mg 0,5 mg, 1 mg, 2 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg 50 mg

500 mg, 850 mg

5 mg, 10 mg

1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

5 mg 30 mg, 80 mg 30 mg

KEKUATAN

Novomix flexpen

Novorapid flexpen

Actos; Deculin; Pionix Novonorm Januvia Galvus

Glucotrol XL Glucophage; Glumin; Gliformin; Metformin 500 mg; 850 mg (generik)

Daonil; Glibenclamide 5 mg (generik) Diamicron MR; Glucodex; Glicab Glurenorm; Lodem Amaryl; Gluvas; Glimepiride 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

42

16.2.1

16.2

NO KELAS TERAPI

F

F

F

8

9

10

NF NF

F F F F

4 5 6 7

1 2

F

3

NO URUT F/NF OBAT

GnRH Analog, FSH/LH Setrorelix Ganirelix

Insulin Regular HORMON KELAMIN DAN OBAT YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS

Insulin Kerja Menengah (NPH)

Insulin Campur (Insulin Regular + NPH)

Insulin Analog Detemir Insulin Analog Glargine Insulin Analog Glulisin Insulin Analog Lispro

Insulin Analog Campur (Lispro + NPH)

NAMA GENERIK

NF: inj NF: inj

F: inj; penfill

F: inj; penfill

F: inj; penfill

F: Inj F: inj; penfill F: Inj F: Inj

F: Inj

BENTUK SEDIAAN

0,25 mg 500 mcg/ml

inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml

inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml

inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml

100 IU/ml 3 cc inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml vial 100 IU/ml 10 ml 100 IU/ml 3 cc

100 IU/ml 3 cc

KEKUATAN

Cetrotide Orgalutran

Actrapid HM/Actrapid HM Penfill; Humulin R

Insulatard HM/ Insulatard HM Penfill; Humulin N; Insulatard Novolet

Mixtard 30 HM/ Mixtard HM Penfill; Mixtard Novolet

Levemir flexpen Lantus Solostar Apidra Humalog

Humalog Mix 25

NAMA DAGANG

KETR.

43

16.2.3

16.2.2

NO KELAS TERAPI

1

NF

NF NF F NF

F

6

2 3 4 5

NF

5

NF

NF

4

1

F

3

NO URUT F/NF OBAT

Didrogesteron

Estradiol hemihidrat Estradiol valerat Etinilestradiol Estradiol + Drospirenon Progestogen

Estradiol

Estrogen

Testosteron

Rekombinan FSH

Ovidrel HCG

Goserelin asetat

NAMA GENERIK

NF: tablet

NF: gel NF: tablet F: tablet NF: tablet

NF: tab salut film; krim

F: kap; inj

NF: inj; pen

NF: inj

F: Inj

BENTUK SEDIAAN

10 mg

0,1% 100 g 2 mg 50 mcg 1 mg + 2 mg

tab salut film 1 mg, 2 mg; krim 15 g

kap 40 mg; inj 250 mg /amp

250 mcg inj 75 IU, 1050 IU/1,75 ml; pen 300 IU, 450 IU, 900 I

3,6 mg, 10,8 mg dlm single dose syringe

KEKUATAN

Duphaston

Estreva Cyclo-Progynova Lynoral Angeliq

Ovestin; Progynova

Andriol (kapsul); Sustanon "250" (inj); Nebido (inj)

Gonal F

Ovidrel DKSH

Zoladex

NAMA DAGANG

KETR.

44

16.2.5

16.2.4

NO KELAS TERAPI

F NF F

F

3 4 5

6

NF

NF

2

1

F

F NF NF NF

3 4 5 6

1

F

2

NO URUT F/NF OBAT

Induktor ovulasi HCG

Levonorgestrel + Etinilestradiol Levonorgestrel Medroksi Progesteron asetat Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat

Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol

Noretisteron Nomegestrol asetat Progesteron Siproteron asetat + etinilestradiol Kontraseptik Desogestrel

Medroksiprogesteron

NAMA GENERIK

NF: inj

F: inj. depot

F: tablet NF: tablet F: tab; inj. depot

NF: tablet

F: tablet

F: tablet NF: kaplet NF: pessari NF: tablet

F: tablet

BENTUK SEDIAAN

1500 IU, 5000 IU

0,5 ml

150 mcg + 30 mcg 30 mcg tab 10 mg, 500 mg; inj 150 mg/ml

3 mg + 0,03 mg, 3 mg + 0,02 mg

75 mcg

5 mg 5 mg 200 mg, 400 mg 50 mg, 2 mg + 0,035 mg

5 mg

KEKUATAN

Pregnyl

Cyclofem

Microgynon Mirena; Microlut Triclofem; Veraplex (tab 500 mg)

Yasmin; Yaz

Cerazette

Primolut-N; Norelut Lutenyl Cygest Androcur; Diane 35

Prothyra

NAMA DAGANG

KETR.

45

16.4

16.3

NO KELAS TERAPI

F

F

2

F

5

1

F F NF F

F NF

1 2 3 4

2 3

NO URUT F/NF OBAT

Deksametason

Budesonid

KORTIKOSTEROID DAN KORTIKOTROPIN

L-Tiroksin natrium

Klomifen sitrat Lutropin á (Rekombinan LH) HORMON TIROID DAN ANTITIROID Karbimazol Lugol Methimazol Propiltiourasil

NAMA GENERIK

F: tab; inj

F: kapsul

F: tablet

F: tablet F: cairan NF: tablet F: tablet

F: tablet NF: inj

BENTUK SEDIAAN

3 mg tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20 mg/vial

0,1 mg

5 mg 30 ml 5 mg, 10 mg 50 mg; 100 mg

50 mg 75 IU

KEKUATAN

Budenofalk Kalmethason; Lanadexon; Dexamethasone tablet 0,5 mg; 4 mg; inj. (generik)

Neo-Mercazol Larutan Lugol Produksi RSCM Thyrozol Propylthiouracil tablet 100 mg (generik) Thyrax; Euthyrox; Levothyroxine tablet (generik)

Provula; Profertil Luveris

NAMA DAGANG

KETR.

46

16.7

16.5 16.6

NO KELAS TERAPI

F

5

1

NF

NF

F

4

1

F

3

NO URUT F/NF OBAT

Alfakalsidol

HORMON LAIN OBAT ANTI OBESITAS Orlistat OBAT METABOLISME TULANG DAN OTOT

Triamsinolon asetonid

Prednison

Metil Prednisolon asetat

NAMA GENERIK

NF: tablet

NF: kapsul

F: inj; NF: tab; salep

F: tablet

F: tab; inj

BENTUK SEDIAAN

0,25 mcg, 0,5 mcg, 1 mcg

120 mg

Bone-One

Xenical

Triamcort (tab); Flamicort Inj; Flamicort (inj IA/IB/ID/IM); Kenalog in orabase (salep); Ketricin (tab, salep)

tab 4 mg; inj IA/ID 10 mg/ml vial 5 ml, IM 40 mg/ml vial 1 ml; salep 0,1% 5 g

4 mg, 8 mg, 16 mg; inj 125 mg/ 2ml, 500 mg/8 ml

Pehacort; Prednison tablet 5 mg (generik)

Tablet: Medrol ; Medixon; Thimelon; Methylprednisolone tablet 4 mg; 8 mg; 16 mg (generik). Injeksi: Solumedrol ; Depo Medrol Medixon; Thimelon; Methylprednisolone inj. 125 mg (generik)

5 mg

NAMA DAGANG

KEKUATAN

KETR.

47

17 17.1

NO KELAS TERAPI

F

F

F

2

3

4

NF F

5 6

F

F

4

1

F NF

2 3

NO URUT F/NF OBAT

Isosorbid dinitrat

Diltiazem

Bisoprolol

Risedronat Zolendronat OBAT KARDIOVASKULER ANTIANGINA Atenolol

Klodronat dinatrium

Ibandronat (asam) Kalsitonin

NAMA GENERIK

tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg

5 mg, 10 mg, 20 mg; inj 10 mg/10 ml

F: tab; inj; NF: tab SL; tab SR

2,5 mg, 5 mg

50 mg, 100 mg

5 mg, 35 mg 5 mg/5 ml

kaps 400 mg; tab 800 mg; inf 60 mg/ml

inj: 6 mg ; tab 150 mg 50 IU/ml, 100 IU/ml

KEKUATAN

F: tab; inj

F: tablet

F: tablet

NF: tablet F: inj

F: inj; NF: tab NF: inj F: infus; NF: kapsul; tab

BENTUK SEDIAAN

Cedocard ; Farsorbid; Isonat; Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg (generik)

Herbesser ; Herbesser CD 100, 200; Farmabes; Diltiazem tablet 30 mg (generik)

Tenormin; Betablok Concor ; Maintate; Bisoprolol tablet 2,5 mg; 5 mg (generik)

Actonel; Retonel Zometa; Aclasta

Bonefos

Bondronat (inj); Bonviva (tab) Miacalcic

NAMA DAGANG

KETR.

48

17.2

NO KELAS TERAPI

NF F F NF NF

F

F

F

6

7

8

F

7

1 2 3 4 5

NF NF

5 6

NO URUT F/NF OBAT

Verapamil

Propranolol HCl

Lidokain HCl

ANTIDISRITMIA Adenosin Amiodaron Diltiazem Esmolol Disopiramid

Nitrogliserin

Isosorbid mononitrat Metoprolol tartrat

NAMA GENERIK

F: tab; inj

F: tab salut selaput

F: inj

NF: inj F: tab; inj F: tab; inj NF: inj NF: kapsul

NF: tab; tab SR NF: tab F: inj; tablet; sublingual

BENTUK SEDIAAN

tab 80 mg, 240 mg; inj 2.5 mg/ml

10 mg, 40 mg

2%

3 mg/ml vial 2 ml tab 200 mg; inj 150 mg/3ml tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg vial 10 mg/ml 100 mg

20 mg, 60 mg (SR) 50 mg; 100 mg inj. 10 mg/10 ml; tab SL 0,5 mg; tab retard; tab retard forte

KEKUATAN

Isoptin; Corpamil; Verapamil tablet 80 mg; inj. (generik)

Farmadral; Propranolol HCl tablet 10 mg; 40 mg (generik)

Xylocard; Scandonest; Lidokain inj (generik)

Adenocor Cordaron; Tiaryt; Kendaron Herbesser Esmolol Norpace; Rythmodan

Imdur ; Monecto-20; Cardismo Seloken; Lopresor Nitrocine; Glyceryltrinitrat DBL (inj); Nitrokaf retard; Nitrokaf Forte; Nitral (tablet)

NAMA DAGANG

KETR.

49

17.3.2

17.3 17.3.1

NO KELAS TERAPI

F

NF F

3 4

F

7

2

NF F F

4 5 6

F

F

3

1

NF F

1 2

NO URUT F/NF OBAT

Bisoprolol + HCT Karvedilol

Bisoprolol

Golongan Beta Blocker Atenolol

Ramipril

Kaptopril + HCT Lisinopril Perindopril

Kaptopril

ANTIHIPERTENSI Golongan ACE Inhibitor Enalapril Imidapril

NAMA GENERIK

NF: tablet F: tablet

F: tab salut selaput

F: tablet

F: tablet

NF: tablet F: tablet F: tablet

F: tablet

NF: tablet F: tablet

BENTUK SEDIAAN

2.5 mg, 5mg 6,25 mg, 25 mg

2,5 mg, 5 mg

50 mg; 100 mg

2,5 mg, 5 mg, 10 mg

25 mg + 12,5 mg 5 mg, 10 mg, 20 mg 4 mg

12,5 mg, 25 mg

5 mg 5 mg; 10 mg

KEKUATAN

Lodoz Dilbloc; V-bloc; Carbloxal

Tenormin; Betablok Concor ; Maintate; Bisoprolol tablet 5 mg (generik)

Capozide Zestril ; Noperten Prexum Triatec; Ramixal; Cardace; Ramipril tablet 2,5 mg; 5 mg (generik)

Renacardon; Tenace Tanapress Acepress; Captopril tablet 12,5 mg; 25 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

50

17.3.3

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

NF

F

F

NF

2

3

4

5

6

7

F

6

1

NF

5

NO URUT F/NF OBAT

Nimodipin

Nikardipin

Nifedipin

Felodipin

Diltiazem

Amlodipin + Atorvastatin

Amlodipin besilat

Golongan Calcium Channel Blocker

Propranolol HCl

Metoprolol tartrat

NAMA GENERIK

tab 30 mg; lar infus 10 mg/50 ml

NF: tab salut selaput; lar infus

Nimotop; Ceremax

Perdipine (inj); Blistra; Nicardipine HCl inj 10 mg/10 ml (generik)

F: tablet

inj 2 mg/2 ml, 10 mg/10 ml; tab 20 mg; kap 40 mg

Herbesser ; Diltiazem (generik)

tab 30 mg, 60 mg; kaps 90 mg, 100 mg, 180 mg, 200 mg; inj 50 mg

F: inj; NF: tab; kap

Caduet

5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 20 mg, 10 mg + 20 mg

Plendil; Nirmadil Adalat/ Adalat oros; Coronipin; Nifedipine tablet 10 mg (generik)

Norvask; Tensivask; Amlogrix; Amlodipine tablet 5 mg; 10 mg (generik)

Seloken ; Lopresor Farmadral; Propranolol HCl tablet 10 mg; 40 mg (generik)

NAMA DAGANG

5 mg; 10 mg

10 mg; 40 mg

50 mg; 100 mg

KEKUATAN

5 mg 5 mg, 10 mg, 20 mg (oros/retard), 30 mg (oros), 60 mg (oros)

NF: tablet

F: tab; kapsul; inj

NF: tablet

F: tablet

F: tablet

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

KETR.

51

17.3.6

17.3.5

17.3.4

NO KELAS TERAPI

F

7

F

NF F NF NF F

2 3 4 5 6

1

F

F F

1

1 2

NO URUT F/NF OBAT

Klonidin HCl

Golongan Lain-lain

Valsartan

Irbesartan + HCT Kandesartan Kandesartan + HCT Losartan Telmisartan

Irbesartan

Golongan Alpha Blocker Doksazosin Terazosin HCl Golongan Angiotensin II Antagonist

NAMA GENERIK

F: tab; inj

F: tab salut selaput

NF: tablet F: tablet NF: tablet NF: tablet F: tablet

F: tablet

F: tablet F: tablet

BENTUK SEDIAAN

tab 0,075 mg, 0,15 mg; inj 0,15 mg/ml

80 mg, 160 mg

300 mg + 12,5 mg 8 mg, 16 mg 16 mg + 12,5 mg 50 mg 40 mg, 80 mg

150 mg, 300 mg

1 mg, 2 mg 1 mg, 2 mg

KEKUATAN

Catapres ; Clonidine HCl tablet 0,15 mg (generik)

Diovan; Valesco; Valsartan tab 80 mg (generik)

Coaprovel ; Co-Irverbal Blopress; Canderin; Candesartan Cilexetil Blopress plus Cozaar ; Angioten Micardis

Aprovel; Irbedox; Cardiocom; Irbesartan (generik)

Cardura; Kaltensif Hytrin; Hytroz

NAMA DAGANG

KETR.

52

17.6.2.

17.6 17.6.1

17.5

NO KELAS TERAPI

F

F F F F

2 3 4 5

F F NF

F

F

1

1 2 3

1

2

NO URUT F/NF OBAT

Efedrin HCl Epinefrin HCl Norepinefrin bitartrat Vasopresin

Deksametason natrium fosfat

OBAT UNTUK SYOK Inotropik Dobutamin Dopamin HCl Milrinone Vasokonstriktor

Digoksin

Metildopa anhidrat GLIKOSIDA JANTUNG

NAMA GENERIK

F: inj; NF: tab F: inj NF: inj F: inj

F: tab; inj.

F: inj F: inj NF: inj

F: tab; inj

F: tab salut selaput

BENTUK SEDIAAN

tab 25 mg; inj 50 mg/ml 1 mg/ml 4 mg/ 4 ml 20 unit/ml (IM/SK)

tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20 mg/vial

250 mg/20 ml, 250 mg/vial 5 ml 10 mg/ml; 40 mg/ml

tab 0,25 mg; inj 0.25mg/ml

250 mg

KEKUATAN

Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml (generik) Phinev; Ephinephrine inj (generik) Levophed; Vascon; Raivas Farpressin

Kalmethason

Inotrop; Doburan; Dobutamine (generik) Dopamin Giulini; Indop; Udopa Coritrope, Inovad

Lanoxin ; Fargoxin (inj.); Digoxin tablet 0,25 mg (generik)

Dopamet

NAMA DAGANG

KETR.

53

17.8

17.7

NO KELAS TERAPI

F NF

F

5 6

7

NF

NF

4

4

F

3

NF NF NF

F

2

1 2 3

NF

1

NO URUT F/NF OBAT

Pentoksifilin

VASODILATOR Flunarizin Iloprost Naftidrofuril oksalat

Simvastatin

Pravastatin Rosuvastatin

Pitavastatin

Gemfibrozil

Fenofibrat

Atorvastatin

PENURUN KOLESTEROL

NAMA GENERIK

NF: tab; inj

NF: tablet NF: lar inhalasi NF: tablet

F: tablet

F: tablet NF: tablet

NF: tablet

F: kapsul

F: kapsul

NF: tab salut selaput

BENTUK SEDIAAN

tab 400 mg; inj 100 mg/5 ml, 300 mg/15 ml

5 mg, 10 mg 2 ml 100 mg, 200 mg

10 mg, 20 mg

10 mg, 20 mg 10 mg, 20 mg

1 mg, 2 mg, 4 mg

300 mg, 450 mg, 600 mg, 900 mg

100 mg, 200 mg, 300 mg; 160 mg

10 mg, 20 mg, 40 mg

KEKUATAN

Trental ; Reotal; Pentoxifylline

Sibelium; Flunarizin tab 5 mg (generik) Ventavis Praxilene; Vascuprax

Cholespar Crestor ; Recansa; Suvesco Cholestat; Mersivas; Simvastatin tablet 10 mg; 20 mg (generik)

Livalo

Lipanthyl; Trolip; Zumafib Micro Lopid ; Scantipid; Gemfibrozil tablet 300 mg (generik)

Lipitor ; Litorcom; Atorsan

NAMA DAGANG

KETR.

54

18 18.1

17.9

NO KELAS TERAPI

NF NF NF

NF

3

1 2 3

NF

2

NF

7

NF

NF

6

1

NF

5

NO URUT F/NF OBAT

Prostaglandin E1 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT ANTIAKNE Adapalen Asam Azeleat Benzoil Peroksid

Vardenafil LAIN-LAIN Ginko Biloba Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl

Sitikolin

Sildenafil sitrat

NAMA GENERIK

NF: gel NF: krim NF: gel

NF: inj

NF: inj

NF: tablet

NF: tablet

NF: tab; inj

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

0,1% 20% 2,5%, 5%

500 mcg/ml

amp 20 ml

40 mg, 80 mg

Evalen Zelface Benzolac

Prostin VR Pediatric

Cardioplegia DBL

Tebokan

Levitra

Nicholin; Takelin; Citicholine inj 250 mg, tablet 1000 mg; tablet 500 mg (generik)

tab 500 mg, 1000 mg; inj 250 mg/2 ml, 500 mg/4 ml, 1 g/8 ml; tab dispersible 500 mg; 1000 mg/sachet 5 mg, 10 mg, 20 mg

Viagra; Emposil; Sildenafil citrate tab 50 mg, 100 mg (generik)

NAMA DAGANG

50 mg, 100 mg

KEKUATAN

KETR.

55

18.2

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

NF

F

F

NF NF NF

2

3

4

5

6

7 8 9

F

1

4

NO URUT F/NF OBAT

Kloramfenikol + Hidrokortison asetat Mupirosin Nadifloksasin

Kloramfenikol

Klindamisin

Fusidat (asam) + Betametason valerat

Fusidat

Framisetin sulfat

Eritromisin

ANTIBAKTERI

Tretinoin

NAMA GENERIK

NF: krim NF: krim; salep NF: krim

F: salep; NF: gauze

NF: gel; larutan

NF: krim

NF: kasa steril F: krim (asam); salep (Natrium)

2% 10 g

2%

gel 1%, 1,2%; lar 1,2%

2% + 0,1%

2%

1%

2%

Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%, 0,05%, 0,1%

F: krim; NF: larutan; gel

NF: krim; gel; larutan

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

Chloramphecort Bactroban ; Bactoderm Acuatim

Mediklin Kemicetine; Chloramphenicol salep (generik) Chloramphenicol Produksi RSCM

Fucicort

Foban; Fucilex; Futaderm

Sofratulle; Daryantulle

Erymed

Vitacid ; Retin A; Reticor

NAMA DAGANG

KETR.

56

18.4

18.3

NO KELAS TERAPI

F

NF NF NF NF NF NF

4

5 6 7 8 9 10

F

F NF

2 3

1

F

F

1

10

NO URUT F/NF OBAT

Asiklovir

Mikonazol Nitrat + Seng Oksida Nistatin + Seng Oksida Selenium sulfida Siklopirok Terbinafin Tiokonazol ANTIVIRUS

Mikonazol Nitrat

Klotrimazol Ketokonazol + Tar

Ketokonazol

Perak Sulfadiazin ANTIFUNGI

NAMA GENERIK

NF: krim

NF: salep NF: salep NF: shampoo NF: lotion NF: krim NF: krim

F: krim; bubuk

NF: krim; larutan NF: shampoo

F: krim, shampoo; NF: gel

F: krim

BENTUK SEDIAAN

5%

2% + 150 mg 100.000 IU + 200 mcg 1,8% 80 mg 1%

2%

1%

2%

1%

KEKUATAN

Zovirax; Clinovir; Danovir; Acyclovir cream (generik)

Daktarin Diaper Myco Z Selsun Loprox Terbinafin Generik Trosyd

Canesten; Candazole Fungitar shampoo Daktarin; Mycorine; Miconazole cream 2 % (generik)

Nizoral; Zoloral SS; Ketomed; Ketoconazole cream 2 % (generik)

Dermazin; Burnazin

NAMA DAGANG

KETR.

57

18.5

NO KELAS TERAPI

NF

NF

NF

F

NF F NF F F F

NF

NF

1

2

3

4

5 6 7 8 9 10

11

12

NO URUT F/NF OBAT

Kalamin

Hidrokortison butirat

Desonid Diflukortolon valerat Doksepin Flusinolon asetonid Flutikason propionat Hidrokortison asetat

Desoksimetason

Boorschudmixture

Betametason valerat

ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK Betametason dipropionat

NAMA GENERIK

0,05% 0,1% 5% 0,025% 0,05% 1%; 2,5% 1,00% krim 10%; lotio 15%; bedak 10%

NF: krim; krim lemak; scalp lotion NF: krim; lotion; bedak

2,5 mg

0,1%

krim 0,05%; salep 0,05%

KEKUATAN

NF: krim salep; lotio F: salep; NF: krim NF: krim F: krim; salep NF: krim F: krim

F: krim; salep

NF: bedak kocok

NF: krim

NF: krim; salep

BENTUK SEDIAAN

Caladine; Calamed

Locoid

Apolar; Dermades; Desolex Nerisona; Nerisona FO Sagalon Dermasolon; Cinolon; Synarcus Medicort Hydrocortisone cream (generik)

Boorschudmixture Produksi RSCM Esperson; Dexigen; Desoximetasone cream 2,5 mg (generik)

Beprosone; Diprosone OV Benoson; Betamethasone cream 0,1% (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

58

18.7

18.6

NO KELAS TERAPI

F

16

F NF F

F

NF NF NF

1 2 3

4

5 6 7

F F

F

15

1 2

NF NF

13 14

NO URUT F/NF OBAT

Cairan pembersih peeling Cryptomphalus aspersa secretion Hidrokuinon

Bedak Salisilat

Triamsinolon asetonid ANTISKABIES Asam Salisilat + Belerang endap Permetrin LAIN-LAIN 5-Fluorourasil Asam Alfa Hidroksi Asam Salisilat

Mometason furoat

Klobetasol propionat Metil Prednisolon aseponat

NAMA GENERIK

F: serbuk NF: botol NF: krim NF: krim

NF: krim NF: krim; lotion F: larutan; salep

F: salep F: krim; NF: lotion

NF: krim

NF: krim; salep NF: krim; salep F: krim; NF: salep; lotio

BENTUK SEDIAAN

40 mg/50 ml 4%, 5%

2%

8%, 10%, 15% larutan 1%; salep 2%, 5%, 20%, 40%

2% + 4% 5%

0,1%

0,1%

0,05% 0,1%

KEKUATAN

Decyline Optimal Pre-Peel Cleanser Radiocare Melanox Forte ; Mediquin

Efudix Neostrata; Glycore Asam Salisilat

Salep 2-4 Produksi RSCM Scabimite; A Scab

Kenacort-A

Mofacort; Dermovel; Elocon

Dermovate ; Kloderma; Lotasbat Advantan; Advantan FO

NAMA DAGANG

KETR.

59

19

NO KELAS TERAPI

NF

F

15

16

F F

NF NF NF NF F NF

9 10 11 12 13 14

1 2

NF

8

NO URUT F/NF OBAT

F: larutan F: larutan

NF: salep

NF: salep

Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis

Takrolimus LARUTAN DIALISIS Larutan Hemodialisa Cairan Dianeal

NF: salep NF: salep NF: larutan NF: tinctura F: cairan NF: krim

NF: krim

Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide

Kalsipotriol Kalsipotriol + Betamethason Minoksidil Minyak Bergamot Perak Nitrat Pimekrolimus

BENTUK SEDIAAN

NAMA GENERIK

25%, 2,5%, 1,5%

0,03%, 0,1%

20 g

20% 1%

15 g; 30 g 2%, 4%

per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg

KEKUATAN

Renalin 100 Cairan Dianeal

Protopic

Sibro

Daivonex Daivobet Regrou Oleum Bergamot Argenti Nitrat Produksi RSCM Elidel

Refaquin

NAMA DAGANG

hanya utk kasus luka bakar grade 2 dan 3

KETR.

60

20.2

20.1

20

NO KELAS TERAPI

F

F F

F

2

3 4

5

F

3

F

F

2

1

NF

1

NO URUT F/NF OBAT

Asam amino + Karbohidrat Asam amino + vitamin + elektrolit Asam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin

Asam amino

Oralit PARENTERAL Aqua pro injeksi

Kalium klorida

ORAL Asam Amino + Vitamin + Mineral

LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, DLL

NAMA GENERIK

F: infus

F: infus F: infus

F: infus

F: larutan

F: serbuk

NF: serbuk F: tablet siap larut; puyer

BENTUK SEDIAAN

berbagai komposisi

25 ml; 500 ml; 1000 ml

100 g/sachet

tab siap larut 600 mg, puyer 500 mg

sachet @ 53 g, @ 25 g

KEKUATAN

Aminovel 600; Nutrisol-S

Nutrisol DBL Aminofusin L 600; Aminofusin Paed

Aminosteril 5%, 10%; Aminosteril 8% N Hepa; Aminosteril infant 6%, Pan Amin G; Kidmin; Kalbamin; Primene 10%; Aminoplasmal 5%E, 10%E

WFI Otsuka; WIDA WI (1000 ml)

Renalyte; Dehidralyte; Oralit (Generik)

KSR; KCl puyer (Generik)

Nutrocid (sachet @ 53 g)

NAMA DAGANG

KETR.

61

NO KELAS TERAPI

F

F

F F F F

F

F

F

F

6

7

8 9 10 11

12

13

14

15

NO URUT F/NF OBAT

F: infus

F: infus

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin

F: infus

F: infus

F: infus F: inj F: inj F: infus

Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g

Larutan elektrolit Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin

Glukosa Kalium klorida Kalsium glukonat L-alanin + L-glutamin

F: infus

F: infus

Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7 g + Na 2 mek + asetat 120 mek

Asam amino rantai cabang (BCAA) infus

BENTUK SEDIAAN

NAMA GENERIK

500 ml

500 ml

250 ml

500 ml

5%, 10%, 40% 25 meq/vial 10% 50 ml, 100 ml

250 ml; 500 ml

KEKUATAN

Triofusin E 1000

Triofusin 500

Eas Pfrimmer

Tutofusin OPS

Otsuka; Widatra; B.Braun Otsu-KCl 7,46% Calcii Gluconas Dipeptiven; Glutiven

Aminoleban; Aminofusin Hepar; Comafusin Hepar

Amiparen

NAMA DAGANG

KETR.

62

NO KELAS TERAPI

F

F

F

F

F

F

16

17

18

19

20

21

NO URUT F/NF OBAT BENTUK SEDIAAN

F: infus

F: infus

F: infus

F: infus

F: infus

F: infus

NAMA GENERIK

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5)

500 ml

500 ml

500 ml

500 ml

500 ml

500 ml

KEKUATAN

OTSU D10-0,18 NS

KA-EN 3A

KA-EN 3B

KA-EN Mg3

KA-EN 1B

Triofusin 1600

NAMA DAGANG

KETR.

63

NO KELAS TERAPI

F

F

F

F

F

F

F

NF NF F

22

23

24

25

26

27

28

29 30 31

NO URUT F/NF OBAT

F: infus F: infus F: infus

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225%

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45%

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)

Multivitamin parenteral Multivitamin parenteral Natrium bikarbonat

Maltose

Lipid

NF: serbuk infus NF: inj F: inj

F: infus

F: infus

F: Infus

F: infus

Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45%

Larutan nutrisi + elektrolit

BENTUK SEDIAAN

NAMA GENERIK

vial @166 mg 10 ml 8.4% vial 25 ml

10% 500 ml,1000 ml

20%

berbagai komposisi

500 ml

500 ml

500 ml

500 ml

KEKUATAN

Soluvit N Vitalipid N Adult; MVI Meylon

Martos 10

Ivelip ; Lipofundin MCT/LCT; Clinoleic; Intralipid

Triparen 1; Triparen 2; Clinimix; Combiflex; Kabiven; Aminofluid; Nutriflex Lipid

OTSU D5 NS; WIDA D5-NS

OTSU D5-1/2 NS; WIDA D5-1/2NS

OTSU D5-1/4 NS; WIDA D5-1/4NS

OTSU D2,5-1/2 NS

NAMA DAGANG

KETR.

64

21.2 21.2.1

21 21.1

NO KELAS TERAPI

F

NF F NF

1

2 3 4

F F F

F F F F

33 34 35 36

1 2 3

Natrium klorida

F

32

Asam Fusidat Asiklovir Dibekasin

Amfoterisin

Natrium laktat hipertonik Ringer Asetat Ringer Asetat + glukosa 50 g Ringer Laktat OBAT UNTUK MATA SISTEMIK Asetazolamid Gliserin Manitol TOPIKAL Antimikroba

NAMA GENERIK

NO URUT F/NF OBAT

NF: tetes mata F: salep mata NF: tetes mata

F: salep mata

F: tab F: larutan F: inj

F: infus F: infus F: infus F: infus

F: inj; infus

BENTUK SEDIAAN

1% 3% 0,3 %

1%

250 mg 50% 20%

500 ml 500 ml, 1000 ml

Fucithalmic Cendo Hervis; Temiral EO Dibekacine (generik)

Fungicid

Glaucon Glycerine Manitol; Manitol Fima Internasional

Totilac Asering; Infusan Ring-As; Ringerfundin Asering-5 Ecosol; Wida RL

NaCl Otsuka; NaCl Widatra; Ecosol

inj 0.9% 25 ml; infus 100 ml, 500 ml, 1000 ml; 3% 500 ml 250 ml

NAMA DAGANG

KEKUATAN

KETR.

65

NO KELAS TERAPI

F

F

NF F

F

F F NF NF NF

NF

5

6

7 8

9

10 11 12 13 14

15

NO URUT F/NF OBAT

Tobramisin + Deksametason

Ofloksasin Oksitetrasiklin Polimiksin Povidon Iodida Tobramisin

Natamisin

Kloramfenikol + Hidrokortison asetat Levofloksasin

Kloramfenikol

Gentamisin

NAMA GENERIK

salep mata 1%; tetes mata 0,25%, 5%, 1%

F: salep mata; tetes mata

NF: tetes mata

F: tetes mata F: salep mata NF: tetes mata NF: tetes mata NF: vial

0,3% 1% 10000 IU/ml 25 mg (2,5% 0,6 ml) 80 mg/ml (3 mg + 1 mg)/ml MD 0,6 ml, 5 ml, viscous 5 ml

1% + 0,5% 0,5%

0,3%

F: salep mata; tetes mata

NF: tetes mata F: tetes mata F: tetes mata; NF: salep mata

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

Cendo Tobroson

Cendo Floxa; Tarivid Terramycin Ophth Cendo Polygran Solujod Cendo Tobro

Cendo Natacen

Cendomycos Cravit; Cendo LFX; Optiflox

Cendo Fenicol (ED); Cendomycetin EO; Ikamicetin 1% EO

Cendo Gentamycin; Genoint EO; Gentamycin ED; Gentamycin salep 0,1% 5 g (generik);

NAMA DAGANG

KETR.

66

21.2.4

21.2.3

21.2.2

NO KELAS TERAPI

1 2 3 4 5 6 7

1 2 3

1 2 3 4

F NF NF NF NF F F

F F F

F NF F F

NO URUT F/NF OBAT

Adrenalin HCl Betaksolol HCl Brinzolamid Latanoprost Latanoprost + Timolol Pilokarpin HCl Timolol

Antiinflamasi Betametason Diklofenak natrium Fluorometolon Prednisolon asetat Midriatik Atropin Sulfat Homatropin hidrobromid Tropikamid Miotik dan antiglaukoma

NAMA GENERIK

F: tetes mata NF: tetes mata NF: tetes mata NF: tetes mata NF: tetes mata F: tetes mata F: tetes mata

F: tetes mata F: tetes mata F: tetes mata

F: tetes mata NF: tetes mata F: tetes mata F: tetes mata

BENTUK SEDIAAN

0,25% 0,5% 1% 0,005% 0,05 mg + 5 mg 2% 0,25%, 0,5%

0,5% ; 1% btl 5 ml 2% 1%

0,1% 1 mg/ml 0,1% 10 mg/ml

KEKUATAN

Cendo Adrenal Optibet Azopt Xalatan; Glaopen Glaoplus Cendo Carpin; Triacarpin Tim Opthal; Isotic Adretor; Timol

Cendo Tropin Cendo Homatro Cendomydriatyl

Cendo Vosama; Betam Ophtal ED Cendo Noncort; Flamar ED Ocuflam ED P-Pred

NAMA DAGANG

KETR.

67

21.2.5

NO KELAS TERAPI

F F NF

NF

NF

F NF F

NF

NF

4

5

6 7 8

9

10

NF

1 2 3

8

NO URUT F/NF OBAT

NF: tetes mata

NF: tetes mata

Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium klorida

Pemirolast kalium

F: tetes mata NF: tetes mata F: tetes mata

NF: tetes mata

NF: tetes mata

F: tetes mata F: tetes mata NF: tetes mata

NF: tetes mata

BENTUK SEDIAAN

Karboksimetil selulosa Mitomisin Natrium klorida + Kalium klorida

Hyaluronat natrium

Travoprost Lain-lain Dinatrium Edetat Fluorescein natrium Gliserin anhidrat Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70

NAMA GENERIK

0,1%

0,4 mg/ml 8,664 mg+ 1,32 mg

0,1%, 1,5%, 1,6%

(3 mg + 1 mg)/ml

0.35% btl 15 ml 2% dlm botol 5 ml

0,004%

KEKUATAN

Alegysal

Balanced Salt Solution (BSS)

Cendo Cenfresh Mytocin Cendolyteers

Hialid; BBTVISC 1,5%; Occulon HV 1,6%; Cendo Hyalub

Cendo Eyefresh

EDTA Cendo Flurescein Ophtalgon

Travatan

NAMA DAGANG

KETR.

68

23 23.1

22.2

22.1

22

NO KELAS TERAPI

F

F

4

1

NF F F

F NF F

F NF

1 2 3

1 2 3

11 12

NO URUT F/NF OBAT

Alprazolam

PSIKOFARMAKA ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA

Terbutalin sulfat

Tetrakain HCl Vitamin A palmitat UTEROTONIK DAN RELAKSAN UTERUS Uterotonik Metilergometrin maleat Misoprostol Oksitosin RELAKSAN UTERUS Isoksuprin HCl Magnesium sulfat Nifedipin

NAMA GENERIK

F: tablet

NF: tab; inj. F: inj F: tablet F: tab; inj; respules; turbuler

F: tab; inj. NF: tablet F: inj

F: tetes mata NF: salep mata

BENTUK SEDIAAN

0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg

tab 20 mg; inj. 10 mg/2 ml amp 20%, 40% 5 mg, 10 mg tab 2,5 mg; inj 0,5 mg/ml; resp 2,5 mg/ml; turb 0,25 mg, 0,5 mg

0,125 mg, 0,2 mg/ml 200 mcg 10 IU/ml

0,5% 10 mg/ml

KEKUATAN

Xanax; Apazol; Alprazolam 0,5 mg; 1 mg (generik)

Bricasma

Duvadilan Magnesium Sulphate Adalat; Nifedipin tablet 10 mg (generik)

Methergin; Pospargin Cytotec ; Gastrul Synthocinon; Induxin

Pantocain Cendo Oculenta

NAMA DAGANG

KETR.

69

23.2

NO KELAS TERAPI

NF NF F

3 4 5

F NF

6 7

F

F

5

2

NF

4

NF

F

3

1

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

Duloksetin Escilatopram Fluoksetin

Amitriptilin HCl

Agomelatine

ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA

Lorazepam Zolpidem

Klobazam

Estazolam

Diazepam

Bromazepam

NAMA GENERIK

NF: kapsul NF: tablet F: kapsul

F: tablet

NF: tablet salut film

F: tablet NF: tablet

F: tablet

60 mg 10 mg 10 mg, 20 mg

25 mg

25 mg

0,5 mg; 1 mg; 2 mg 10 mg

10 mg

1 mg, 2 mg

tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml

F: tab; inj; NF: lar rektal NF: kapsul

1,5 mg, 3 mg, 6 mg

KEKUATAN

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

Cymbalta Cipralex Foransi; Nopres

Amitryptylline HCl tablet 25 mg (generik)

Valdoxan

Ativan ; Merlopam Stilnox ; Zolmia

Frisium; Clobazam tablet 10 mg (generik)

Esilgan

Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg (generik)

Lexotan

NAMA DAGANG

KETR.

70

23.4

23.3

NO KELAS TERAPI

NF F NF

9 10 11

NF

NF

NF

F

F

1

2

3

4

5

F

F

8

1

F F

6 7

NO URUT F/NF OBAT

Haloperidol dekanoat

Haloperidol

Fluphenazin dekanoat

Asenapin maleat

Aripiprazol

Tianeptine Valproat (dlm btk Natrium) Venlafaksin HCl ANTIOBSESI DAN ANTIKOMPULSI Klomipramin ANTIPSIKOSIS

Sertralin

Litium karbonat Maprotilin

NAMA GENERIK

F: inj

F: tablet; inj; drops

NF: inj

NF: tablet sublingual

NF: tab; oral soln; inj

F: tablet

NF: tablet F: tablet NF: kapsul

F: tablet

F: tablet F: tablet

BENTUK SEDIAAN

50 mg/ml

25 mg/ml tab 0,5 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg; inj 5 mg/ml; drops 5mg/ml

5 mg, 10 mg

tab 5 mg, 10 mg, 15 mg; oral soln 1 mg/ml; inj 7,5 mg/ml

25 mg

12,5 mg 500 mg 75 mg, 150 mg

50 mg

200 mg; 300 mg; 400 mg 10 mg, 25 mg, 50 mg

KEKUATAN

Haldol Decanoas

Sikzonoate Haldol ; Serenace; Lodomer; Haloperidol tablet 0,5 mg; 1,5 mg; 5 mg (generik)

Saphris

Abilify

Anafranil

Stablon Depakote ER Efexor XR

Frimania Ludiomil; Ludios; Sandepril Zoloft ; Fridep; Fatral; Sertraline tablet 50 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

71

24.1

24

23.5

NO KELAS TERAPI

F F

F

F

F

8 9

10

11

12

1

F

F

F

7

1

F

6

NO URUT F/NF OBAT

PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR Atrakurium besilat

RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE

Metilfenidat HCl

Trifluoperazin ANTI ADHD

Risperidon

Quetiapin

Klozapin Olanzapin

Klorpromazin HCl

Kloralhidat

NAMA GENERIK

F: inj

F: tablet

F: tablet

F: tab; NF: inj; oral sol

F: tablet

F: tablet F: tab; inj

F: tab salut selaput; inj

NF: kapsul

BENTUK SEDIAAN

25 mg/2,5 ml, 50 mg/5ml

1 mg, 2 mg, 3 mg, 10 mg intermediate release

1 mg, 2 mg, 5 mg

tab 1 mg, 2 mg, 3 mg; inj 25 mg, 37,5 mg, 50 mg; oral sol 1 mg/ml

25 mg, 100 mg tab 5 mg, 10 mg; inj 10 mg/vial 25 mg, 100 mg, 200 mg; XR 300 mg; XR 400 mg

tab 25 mg, 100 mg; inj 25 mg/ml

500 mg

KEKUATAN

Tracrium ; Farelax; Tramus

Prohiper 10

Stelazine

Risperdal ; Zofredal; Persidal; Risperdal Consta; Risperidon tablet 2 mg (generik)

Seroquel; Seroquel XR

Clozaril ; Clorilex; Clozer Zyprexa; Olandoz

Largactil ; Promactil; Cepezet-100

Chloralhydrat 500

NAMA DAGANG

KETR.

72

25 25.1

24.2

NO KELAS TERAPI

F NF NF

4 5 6

F

NF

NF

1

2

3

F F

NF

3

1 2

NF

2

NO URUT F/NF OBAT

NF: tab; inj

NF: tab; suspensi

Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon

Esomeprazol

F: tab; suspensi

F: inj. F: tablet

F: inj NF: tablet NF: inj

NF: tab salut selaput

NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

Antasida DOEN

Rokuronium bromida Tizanidin Vekuronium bromida OBAT UNTUK MISTENIA GRAVIS Neostigmin metilsulfat Piridostigmin bromida OBAT UNTUK SALURAN CERNA ANTASIDA DAN ULKUS, ANTIBUSA

Eperison HCl

Baklofen

NAMA GENERIK

tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg vial

500 mg

0,5 mg/ml 60 mg

50 mg 2 mg 4 mg/mL, 10 mg/vial

50 mg

10 mg

KEKUATAN

Nexium; Nexium IV

Mylanta; Polycrol; Polysilan

Dexanta (suspensi); Antasida DOEN tablet; suspensi (generik)

Prostigmin; Neostigmin Hameln Mestinon

Esmeron; Roculax Sirdalud ; Zitanid; Phardex Ecron

Myonal; Forres; Plexion

Lioresal

NAMA DAGANG

KETR.

73

25.2

NO KELAS TERAPI

F

NF NF

F

NF

NF F NF

6

7 8

9

10

11 12 13

NF

NF

5

1

F

4

NO URUT F/NF OBAT

Simetikon Sukralfat Teprenon ANTIEMETIK Betahistin mesilat

Rebamipid

Ranitidin

Pantoprazol Rabeprazol

Omeprazol

Misoprostol

Lansoprazol

NAMA GENERIK

NF: tablet

NF: tablet F: tab; suspensi NF: kapsul

NF: tablet

F: tab; inj

NF: tab; inj NF: tablet ec

F: kapsul; inj

NF: tablet

F: kapsul

BENTUK SEDIAAN

6 mg

20 mg tab 500 mg, suspensi 500 mg/5 ml 50 mg

100 mg

tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg 10 mg tab 150 mg, 300 mg; inj 25 mg/ml; Sirup 75 mg/5ml

kaps 10 mg, 20 mg, 40 mg; inj 40 mg

200 mcg

15 mg, 30 mg

KEKUATAN

Merislon, Betahistine (generik)

Simethicone Inpepsa Purubex

Mucosta ; Becantex; Rebamipide (generik)

Pantozol ; Pantotis; Vomizole Pariet Zantac ; Radin; Ranicare; Ranitidin tablet 150 mg; inj. 50 mg/2 ml (generik)

Cytotec; Gastrul Losec; Stomacer; OMZ; Omeprazole kapsul 20 mg (generik)

Prosogan FD; Compraz; LAZ; Lansoprazole kapsul 30 mg (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

74

25.3

NO KELAS TERAPI

NF

F

F

NF NF NF

5

6

7

8 9 10

F

F

4

1

NF F

2 3

NO URUT F/NF OBAT

Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + supositoria

Palonosetron Piratiasin teoklat + vit B6 Tropisetron ANTIHEMORRHOID

Ondansetron HCl

Metoklopramid HCl

Granisetron

Domperidon

Cisapride Dimenhidrinat

NAMA GENERIK

F: supp

0,25 mg/5 ml 40 mg + 37,5 mg kaps 5 mg; inj 5 mg/5 ml

tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml

F: tab salut selaput; inj NF: kaplet salut selaput NF: inj NF: tablet NF; kapsul; inj

1 mg/ml, 3 mg/3 ml tab 5mg, 10 mg; inj 10 mg/2 ml; sir 5 mg/5 ml; drop 1 mg/10 tetes

tab 10 mg; sirup 1 mg/ml; drop 5 mg/ml; suspensi 5mg/5ml 60 ml

F: tab; drop; suspensi NF: sirup NF: inj F: tablet; inj; sirup; drop

5 mg 50 mg

KEKUATAN

NF: tablet F: tablet

BENTUK SEDIAAN

Anti hemoroid supp (generik)

Paloxi Mediamer B6; Zomivit Navoban; Setrovel (inj)

Zofran; Kliran; Ondansetron tablet 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg; 8 mg (generik)

Kytril; Granon; Opigran Primperan; Sotatic; Metoclopramide tablet 10 mg; inj. 10 mg/ 2 ml (generik)

Motilium; Vometa; Vomecho FM 10; Dometa suspensi; Domperidone tablet 10 mg (generik)

Acpulsif; Cisapride (generik) Dramamine

NAMA DAGANG

KETR.

75

25.6

25.5

25.4

NO KELAS TERAPI

F

NF

F

3

4

5

F

F

2

1

F

F F

NF NF NF

1

1 2

2 3 4

NO URUT F/NF OBAT

Bisakodil

LAKSATIF

Seng sulfat

Smektit

Loperamid HCl

Garam Oralit

Hidrosmin Diosmin + Hesperidin Polikresulen + Sinkokain ANTISPASMODIK Atropin sulfat Hiosin n-butil bromida OBAT UNTUK DIARE Attapulgit

NAMA GENERIK

F: tab; suppos

NF: serbuk F: tablet dispersible; NF: serbuk; sirup

F: tablet

F: serbuk

F: tablet

F: tab; inj F: tab salut gula; inj.

NF: kapsul; gel NF: tablet NF: suppo; salep

BENTUK SEDIAAN

tab 5 mg; supp 5mg, 10 mg

3g tablet dipersible; serbuk : 10 mg; sirup : 20 mg/5 ml; drop 10 mg/ml

2 mg

600 mg NaCl 0,7 g + KCl 0,3 g + trinatrium sitrat dihidrat 0,58 mg + Glukosa anhidrat 4g

tab 0,5 mg; inj 0,25 mg/ml, 1 mg/ml tab 10 mg; inj 20 mg/mL

kaps 200 mg; gel 2% 450 mg + 50 mg 50 mg + 10 mg, 100 mg + 2,5 mg

KEKUATAN

Dulcolax; Stolax supp; Bisacodyl tab 5 mg (generik)

Zinkid; Zincpro drops; Zinc tab dispersable generik

Smecta

Imodium; Loperamide tablet 2 mg (generik)

Indoralyte; Oralit (generik)

New Diatab; Biodiar; Pularex

Atropin Sulfat (generik) Buscopan; Scopamin; Stomica

Venosmil Ardium; Rhodium Faktu

NAMA DAGANG

KETR.

76

25.7

NO KELAS TERAPI

NF

NF

F F

F

F

4

5

6 7

8

9

F

NF

3

1

F

2

NO URUT F/NF OBAT

F: sirup

F: kapsul

Lain-lain Asam ursodeoksikholat

F: enema

Parafin + Gliserin

Natrium Fosfosoda

F: sirup F: kristal

NF: sachet

Laktulosa Magnesium sulfat

NF: botol

Kombinasi sorbitol, docusat sodium

NF: enema

Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium Klorida

F: larutan

Gliserin minum

BENTUK SEDIAAN

Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol

NAMA GENERIK

250 mg

Fenolftalein 55 mg; Paraffin liq 1,2 g; gliserin 378 mg

3,335 g/5 ml 30 g botol 133 ml (Fleet Enema); botol 45 ml (Fleet Phosposoda)

(45 mg + 450 mg +5 mg + 625 mg + 4465 mg)/5 ml

KEKUATAN

Urdafalk ; Estazor ; Lofibra

Laxadine

Fleet Enema; Fleet Phosposoda; Fosen

Duphalac; Lactulax; Constipan Garam Inggris

Niflec

YAL

Microlax

Glycerine minum Produksi RSCM

NAMA DAGANG

KETR.

77

26.1

26

NO KELAS TERAPI

F

NF NF

10

11 12

F

NF

9

1

NF NF NF NF NF NF NF

2 3 4 5 6 7 8

NO URUT F/NF OBAT

Aminofilin

ANTIASMA

Enzim pankreatik Schisandrin OBAT UNTUK SALURAN NAFAS

Mesalazin

L-Ornitin L-Aspartat

Curcumin Glicirrhyzin HEFC Kombinasi enzim saluran cerna Lactobacillus acidophilus Lactobacillus reuteri Lactobacillus rhamnosus

NAMA GENERIK

F: tab scored; inj

tab scored 200 mg; inj 24 mg/ml

400 mg

tab 250 mg, 500 mg; enema 4 g; supp 500 mg

F: tab; NF: enema; suppos NF: dragee NF: kapsul

sachet 3 g; 5 g/ 10 ml amp; 500 mg/ml

200 mg 40 mg amp 20 ml 300 mg

KEKUATAN

NF: sachet; inj

NF: tablet NF: inj NF: serbuk NF: dragee NF: serbuk NF: tablet kunyah NF: kapsul

BENTUK SEDIAAN

Aminophyllin tablet 200 mg; inj. (generik)

Pankreoflat; Enzymfort; Elsazym Hp Pro; Hepamax

Salofalk; Sulfitis (tab); Midodrine

Curcuma Stronger Neo-Minophagen C HEFC Enzyplex; Vitazym Lacto B Rillus Lacidofil Hepa-Merz; Forhepa; Livola inf; L-ornithine Laspartate inj 5 g/10 ml (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

78

NO KELAS TERAPI

NF

F

F

F

NF

F

2

3

4

5

6

7

NO URUT F/NF OBAT

Epinefrin HCl

Efedrin HCl

Deksametason natrium fosfat

Budesonid + Fomoterol

Budesonid

Beklometason

NAMA GENERIK

F: inj

NF: inj; tab

0,1 %

inj 50 mg/ml; tab 25 mg

Kalmethason

tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20 mg/vial

F: tab; inj

Symbicort

80/4,5 mcg, 160/4,5 mcg

F: aerosol dosis terukur

Epinephrine HCl

Ephedrine HCl tablet 25 mg; inj. 50 mg/ml (generik)

Pulmicort; Inflammide; Obucort Swinghaler

100 mcg; 200 mcg/puff

F: aerosol dosis terukur

Becotide; Beclomed easyhaler

NAMA DAGANG

200 mcg/dosis

KEKUATAN

NF: inhaler

BENTUK SEDIAAN

KETR.

79

NO KELAS TERAPI

F

F

NF

F

NF

F

F

F

8

9

10

11

12

13

14

15

NO URUT F/NF OBAT

Salbutamol + Ipratropium Bromida Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg

Salbutamol

Prokaterol HCl hemihidrat

Ipratropium bromida

Indakaterol maleat

Flutikason propionat

Fenoterol HBr

NAMA GENERIK

tab 2 mg, 4 mg; sir 2 mg/5 mL; inhaler 100 mcg/puff; nebules 2,5 mg; rot 200 mcg, 400 mcg; inj 0.5 mg/ml

F: tab; sir; inhaler; nebules; rotacap; rotahaler; rotadisk; diskhaler; inj

F: inhaler

50/120 dosis, 125/120 dosis

2,5 mg + 0,5 mg UDV; MDI 200 puffs

tab 25 mcg, 50 mcg; sir 25 mcg/5ml; inhaler 10 mcg/puff

NF: mini tablet; tablet; sirup; inhaler

F: UDV, inhaler

20 mcg/spray

150 mcg, 300 mcg

F: inhalasi

nebules 0,5 mg/2ml

Seretide 50 inhalasi, Seretide 125 inhalasi

Combivent; Farbivent

Ventolin; Lasal; Salbutamol tablet 2 mg; 4 mg (generik)

Meptin air inhaler; Ataroc

Atrovent

Onbrez Breezhaler

Flixotide

Berotec

lar 0,1 % 40 ml; MDI 100 mcg/puff, 200 mcg/puff

F: nebule

NAMA DAGANG

KEKUATAN

NF: kapsul serbuk inhalasi

F: larutan; inhaler

BENTUK SEDIAAN

KETR.

80

26.3

26.2

NO KELAS TERAPI

NF

NF

1

2

NF

2

F

18

F

F

17

1

F

16

NO URUT F/NF OBAT

Bromheksin HCl

Ambroksol

MUKOLITIK

Levodropropizin

Kodein HCl

Tiotropium ANTITUSIF

Terbutalin Sulfat

Teofilin

NAMA GENERIK

tab 30 mg, sir 15 mg/5 ml tab 8 mg; eliksir dan sirup 4 mg/5ml; lar 8 mg/4ml; inj 4 mg/2ml amp

NF: tablet; eliksir; sirup; larutan utk inhalasi, inj

60 mg/5 mL

10 mg

NF:tablet; sirup

NF: sirup

F: tablet

kaps 18 mcg+handihaller, 18 mcg refill

Bisolvon

Mucopect ; Transbroncho; Ambroxol tablet 30 mg; sirup (generik)

Levopront

Codipront

Spiriva Combo, Spiriva Refill

Bricasma; Nairet; Folasma

tab 2,5 mg; sir 0,3 mg/ml; inj 0,5 mg/ml; can 0,25 mg/puff; turb 0,25 mg, 0,5 mg; resp 2,5 mg/ml

F: tab; sir; inj; canister; turbuhaler; respules F: kapsul

Euphyllin R mite; Rethapyl tab 300 SR; Bronchopyhllin; Bronsolvan; Theophyllin tablet 150 mg (generik)

kaps lunak 130 mg; tab 150 mg, 300 mg; eliksir 130 mg/15ml; powder 1 g

F: tab; NF:kaps lunak;eliksir;powder

NAMA DAGANG

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

KETR.

81

27.1

27

26.5

26.4

NO KELAS TERAPI

1 2 3 4 5 6 7

1

NF F F F F NF F

F

NF

F

4

1

NF

3

NO URUT F/NF OBAT

SERUM DAN IMUNOGLOBULIN Gama Globulin Imun Serum Antibisa Ular Serum Antidifteri Serum Antitetanus Serum Imun Globulin Human Rabies Serum Imun Globulin Tetanus Imun Globulin

LAIN-LAIN Beractant OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN

EKSPEKTORAN Obat Batuk Hitam

N-asetil Sistein

Erdostein

NAMA GENERIK

NF: inj F: inj F: inj. F: inj F: inj NF: inj F: inj

F: inj

NF: larutan

NF: kapsul; sirup F: kapsul; NF: serbuk; sirup

BENTUK SEDIAAN

5% vial 5 ml 20.000 IU/vial 1.500 IU, 20.000 IU 300 I.U., 0,5 mg/ 0,5 ml 5%, 6%, 10% 250 IU

25 mg/ml 8 ml vial

kaps 300 mg; sir 175 mg/5ml serbuk 100 mg, 200 mg; sir 150 mg/5 ml; kaps 200 mg

KEKUATAN

Gammaraas; IG VENA IV ABU Polivalen Serum Antidifteri ATS Imogam Rabbies; Verorab Gamunex 10%; Intragam 6%; Octagam 5%; Tetagam P

Survanta

OBH Produksi RSCM

Vectrine; Edotin (kapsul); Mucotein Fluimucyl; Pectocil; Simucil 200; Acetylcystein (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

82

27.2

NO KELAS TERAPI

F

F F F F F NF NF NF NF NF NF NF NF NF

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

NO URUT F/NF OBAT

Vaksin antirabies Vaksin BCG Vaksin Campak Vaksin Difteri dan Tetanus Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus Vaksin Hemophilus influenzae B Vaksin Hepatitis A Vaksin Hepatitis B Vaksin Hepatitis A dan B Vaksin HPV Vaksin IgG Hepatitis B Vaksin Influenza Vaksin Kombinasi DPaT-Hib Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio

Vaksin Antipolio

VAKSIN

NAMA GENERIK

F: inj F: inj F: inj F: inj F: inj NF: inj NF:inj NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj

F: inj

BENTUK SEDIAAN

217 IU/ ml; 150 IU/1,5 ml, 500 IU/5 ml 0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml

0,5 mg/ 0,5 ml 2 ml, 4 ml 5 ml 5 ml amp 5 ml 10 mcg/0,5 ml vial 720 IU/ml, 80 IU/0,5 ml, 160 IU/0,5 ml 100 mcg/0,5 ml, 20 mcg/0,5 ml vial 1 cc

40 antigen unit (type 1); 4 antigen unit (type 2); 32 antigen unit (type 3)

KEKUATAN

Verorab; Rabipur Vaksin BCG Vaksin campak Infanrix Tripacel Hiberix Havrix 720 junior; Avaxim 80; Avaxim 160 Engerix Twinrix Gardasil ; Cervarix Hyperhep-B; HepBQuin Fluarix; Vaxigrip Infanrix-Hib; Tetra Hib Pediacel

Imovax Polio

NAMA DAGANG

KETR.

83

28.2

28.1

28

NO KELAS TERAPI

NF

F

2

3

F

1

F F

NF NF F NF

20 21 22 23

1 2

NF NF NF NF

16 17 18 19

NO URUT F/NF OBAT

Larutan air laut isotonis

Karbogliserin

LAIN-LAIN Flutikason furoat

ANTIBAKTERI TOPIKAL Kloramfenikol Ofloksasin

Vaksin Rotavirus Vaksin Tifoid Vaksin TT Vaksin Varisela OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK

Vaksin Meningitis meningokokal Vaksin MMR Vaksin Pneumokokus Vaksin PPD

NAMA GENERIK

NF: semprot hidung

F: tetes telinga

F: semprot hidung

NF: tetes telinga F: tetes telinga

NF: inj NF: inj F: inj NF: inj

NF: inj NF: inj NF: inj NF: inj

BENTUK SEDIAAN

10%

27,5 mcg/semprot

3% 3 mg/ml dlm 5 ml

vial 5 ml, 10 ml; uniject 0,5 ml 0,5 ml vial

0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml 2 UT 1,5 ml

KEKUATAN

Sterimar

Waxsol; Karbogliserin 30 mL; 1 L (generik)

Avamys

Cendo Fenicol Tarivid

Rotarix Typhim VI Vaksin TT Bio Farma Varilrix; Okavax

Mencevax ACWY Trimovax; M-M-R II Prevenar (PCV); Pneumo 23 Vaksin PPD

NAMA DAGANG

KETR.

84

29

NO KELAS TERAPI

F

F NF

NF

3 4

5

F

8

2

F

7

F

F

6

1

F NF

4 5

NO URUT F/NF OBAT

Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol

Kalium aspartat/klorida Kalsium hidrogen fosfat

Asam Askorbat (Vitamin C)

1,25 di(OH) kolekalsiferol

Triamsinolon asetonid VITAMIN DAN MINERAL

Perak Nitrat

Oksimetazolin HCl

Mometason furoat Natrium klorida

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: tablet NF: tablet

F: tab; NF: inj

F: kapsul lunak

F: Semprot hidung

Cavit D3

KSR; Aspar-K; Kalipar Dumocalcin

Extrace; Vitamin C tablet 50 mg; inj. (generik)

tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml, 200 mg/ml, 1 g 750 mg; 300 mcg 500 mg

Kolkatriol; Ostriol; Kolekalsiferol 1,25 DI (OH) (generik)

Nasacort AQ

Argenti Nitrat Produksi RSCM

Afrin; Illiadin

Nasonex Breathy nasal drop

NAMA DAGANG

0,25 mcg

55 mcg/dosis

5% - 10%

0,05%; 0,025% (tetes hidung ped)

F: tetes hidung dws; tetes hidung ped, NF: semprot hidung; F: larutan

50 mcg/dosis 6,5 mg/ml

KEKUATAN

F: semprot hidung NF: tetes hidung

BENTUK SEDIAAN

KETR.

85

NO KELAS TERAPI

NF F

F

F

NF

NF

NF

NF NF NF

NF

8

9

10

11

12

13 14 15

16

7

6

NO URUT F/NF OBAT

Mekobalamin

Kombinasi kalsium dan vitamin Lesitin + vitamin L-Karnitin + Ubiquinon

NF: kapsul; inj

NF: tab eff NF: kapsul NF: kaplet

NF: tablet, inj.

NF: kapl salut selaput

Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium

Kombinasi vitamin B

NF: suspensi; kaplet

F: tablet

F: tablet

NF: tablet F: inj

BENTUK SEDIAAN

Kalsium organik aquamin

Kalsium laktat/fosfat

Kalsium karbonat

Kalsium asetat Kalsium glukonat

NAMA GENERIK

kaps 250 mcg, 500 mcg; inj 500 mcg/ml

(30 mg + 500 mg)

berbagai komposisi

500 mg susp setara kalsium 200 mg/5 ml; kaplet setara kalsium 400 mg

500 mg

667 mg 100 mg/ml

KEKUATAN

Methycobal; Kalmeco; Magerix; Mecobalamin kapsul 250 mcg; 500 mcg; inj 500 mcg (generik)

CDR Lesifit; Neurochol; Lesichol Carnico-Q; Car-Q

Neurobion; Neurobion 5000; Becombion; Ferlin

Seloxy

Calnic; Calnic Plus

Kalk

Osteocal; CaCO3 kapsul 500 mg (generik)

Lenal Ace Calcii gluconas

NAMA DAGANG

KETR.

86

NO KELAS TERAPI

Mineral-Mix Multivitamin inj. Nikotinamid Ossein hidroksiapatit

NF NF F NF

F

F

NF

NF

NF

F

F NF NF

17 18 19 20

21

22

23

24

25

26

27 28 29

Vitamin B12 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta Vitamin E (Tokoferol)

Vitamin A

Ubiquinon

Trace elements untuk infus

Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid

Thiamin HCl

Piridoksin HCl (vit B6)

NAMA GENERIK

NO URUT F/NF OBAT

F: tablet NF: dragee NF: kaplet

F: tablet

NF: kapsul lunak

NF: larutan

NF: tab; inj

F: tab, NF: inj

F: tab; inj

NF: inj F: kapsul NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

50 mcg, 100 mcg 20 mcg + 15 mg 100 IU, 200 IU, 400 IU

6.000 IU, 20.000 IU, 50.000 IU

Vitamin B12 tablet 50 mcg (generik) Moloco + B12 Evion; Dalfarol; Naturol

VQ (50 mg); Ubi-Q; Q-ten Vitamin A tablet 6.000 UI; 20.000 UI; 50.000 UI (generik)

Peditrace

50 mg, 100 mg

Alinamin/Alinamin-F-Odorless

tab 5 mg; inj 10 mg/2 ml

vitamin B1 Soho/Ethica; Vitamin B1 tablet 50 mg (generik)

Produksi RSCM Cernevit Produksi RSCM Ossoral; Bonepatit Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg (generik)

NAMA DAGANG

Zn 250 mcg + copper 20 mcg + manganese 1 mcg + selenium 2 mcg+ fluoride 57 mcg+ iodide 1 mcg

tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml

tab 10 mg, 25 mg; inj 100 mg/ml

vial 5 ml 500 mg

KEKUATAN

KETR.

87

30.4

30.3

30.2

30.1

30

NO KELAS TERAPI

1

1 2

NF

F NF

NF

3

F NF

3 4

F F

F

2

1 2

F

NF

31

1

F

30

NO URUT F/NF OBAT

Dutasterid-tamsulosin ANTISEPTIK Asam pipemidat Fenazopiridin ANTI MUSKARINIK Fesoterodin

Tamsulosin Alfuzosin 5 ALPHA-REDUCTASE INHIBITOR Finasterid Dutasterid

Doksazosin

ALPHA BLOCKER Terazosin

Vitamin K3 OBAT YANG MEMPENGARUHI SALURAN KEMIH

Vitamin K1

NAMA GENERIK

NF: tablet

F: kapsul

NF: kapsul

F: tablet F: tablet

F: tablet NF: tablet

F: tablet

F: tablet

4 mg, 8 mg

400 mg

500 mcg + 400 mcg

5 mg 0,5 mg

0,2 mg; 0,4 mg 10 mg

1 mg, 2 mg, 4 mg

1 mg

2 mg/ml

tab 10 mg; inj 2 mg/ml

F: tab; inj NF: inj

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

Toviaz

Urinter ; Urotractin Urogetix

Duodart

Prostacom; Proscar Avodart

Harnal; Harnal Disp tab; Harnal OCAS Xatral XL

Cardura

Hytrin

Vitamin K3 (generik)

Phytomenadione tablet 10 mg; inj (generik)

NAMA DAGANG

KETR.

88

30.5 31

NO KELAS TERAPI

NF NF

NF

NF

NF

NF NF

NF

NF NF

3

4

5

6 7

8

9 10

NF NF

1 2

2 3

NO URUT F/NF OBAT

Lubricant Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat

Lubricant untuk USG NF: Jelly NF: cairan

NF: Jelly

NF: kapsul; tablet NF: tablet; inj

NF: kapsul

Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat

Glukosamin + Kondroitin Ko-dergokrin mesilat

NF: pot

NF: inj

NF: botol NF: tablet salut

NF: tablet NF: tablet

BENTUK SEDIAAN

EEG Pasta

Botulinum Toxin

Solifenasin Tolterodin l-tartrat PARASIMPATOMIMETIK LAIN-LAIN Aqua untuk inhalasi Asam keto

NAMA GENERIK

kaps 250 mg; tab 500 mg tab 1 mg, 4,5 mg; inj 0,3 mg/ml

125 mg + 147,5 mg + 121,5 mg

8 oz

100 IU/vial

340 ml 630 mg

5 mg 2 mg

KEKUATAN

KY Jelly Histoacryl

Aquasonic

Flexor Ergotika

Neulin PS

Ten 20

Botox; Lanzox

Aquapack Ketosteril; Renoguard

Vesicare Detrusitol

NAMA DAGANG

KETR.

LAMPIRAN: SK Direktur Utama RSUPN Dr. Cipto Mangkunkusumo No. HK 02.04/XX/5918/2015

Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo DAFTAR ISI I.

Pendahuluan ..........................................................

91

II.

Organisasi dan Tata Laksana ..................................

92

III.

Panitia Farmasi dan Terapi ......................................

94

IV.

Pemilihan ...............................................................

95

V.

Perencanaan dan Pengadaan ................................

98

VI.

Penyimpanan .........................................................

99

VII. Peresepan .............................................................

102

VIII. Penyiapan ..............................................................

106

IX.

Pemberian .............................................................

109

X.

Pemantauan ..........................................................

110

XI.

Kesalahan Obat .....................................................

111

XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review) .

112

XIII. Pedoman Pengobatan ............................................

114

XIV. Penilaian Obat Baru ...............................................

115

XV. Promosi Obat .........................................................

117

89

Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo I. Pendahuluan Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi obat, reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis. Pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit merupakan salah satu segi manajemen rumah sakit yang penting karena peran perbekalan farmasi dalam pelayanan kesehatan cukup besar baik dari sisi medik maupun ekonomi. Inefisiensi dalam pengelolaan perbekalan farmasi akan berdampak negatif terhadap kinerja rumah sakit baik secara medik, ekonomi dan sosial. Mutu pelayanan farmasi sangat memengaruhi kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu perbekalan farmasi harus dikelola dengan baik agar selalu tersedia setiap saat diperlukan dan dengan mutu yang terjamin. Selain itu, penggunaan perbekalan farmasi yang tidak rasional merupakan masalah besar di semua tingkat pelayanan kesehatan. Di rumah sakit masalah ini harus mendapat perhatian serius karena dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan mortalitas pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu pelayanan kesehatan. Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi bersifat multidisipliner yang meliputi serangkaian kegiatan, yaitu: pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, peresepan, penyiapan/peracikan, pemberian, dan pemantauan. Rangkaian kegiatan tersebut harus diselenggarakan secara efektif dan efisien dengan berorientasi pada keselamatan pasien. Mengingat

91

kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan kebijakan perbekalan farmasi di rumah sakit yang disepakati dan diterapkan sehingga mutu pelayanan rumah sakit dapat memberikan keselamatan dan kepuasan bagi pasien. II. Organisasi dan Tata laksana Organisasi: Direktur Utama RSCM adalah penanggungjawab atas kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit, termasuk kebijakan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi. Direktur Medik dan Keperawatan adalah pengendali program pengelolaan perbekalan farmasi di RSCM Panitia Farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di bawah Direktur Medik dan Keperawatan yang membantu Direktur Utama dalam merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan peraturan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi di RSCM. Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali program pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas melakukan pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan Instalasi Farmasi beserta departemen/unitpelayanan dan sistem pengendaliannya. Departemen Medik adalah unit kerja fungsional yang bertugas untuk mengelola kegiatan pelayanan medik sesuai standar pelayanan, etika, disiplin profesi, dan keselamatan pasien serta mengkoordinasikan pelayanan, pendidikan, penelitian. Instalasi Farmasi adalah unit kerja fungsional yang berada di bawah Direktorat

92

Medik dan Keperawatan dan

mempunyai tugas melaksanakan perencanaan perbekalan farmasi kebutuhan semua pelayanan kesehatan di RSCM yang optimal, produksi sediaan farmasi, penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi di satelit farmasi, serta melaksanakan pelayanan farmasi klinik sesuai prosedur kefarmasian dan etik profesi. Satelit Farmasi adalah bagian dari Instalasi Farmasi yang memberikan pelayanan farmasi di unit pelayanan. Depo Farmasi adalah tempat menyimpan perbekalan farmasi berupa bahan medis habis pakai (BMHP) yang berada di bawah dan menjadi tanggung jawab unit kerja pelayanan. Unit Layanan Pengadaan adalah unit kerja fungsional yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang bertugas untuk melakukan pembelian melalui prosedur sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Panitia Penerimaan adalah Panitia yang dibentuk oleh Direktur Utama untuk menerima barang yang dibeli Instalasi Administrasi Logistik adalah unit kerja fungsional yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang mempunyai tugas melaksanakan pemesanan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan pengawasan perbekalan farmasi sesuai prosedur. Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di RSCM diselenggarakan dengan sistem satu pintu sesuai Undang Undang No. 44/2009 tentang Rumah Sakit, pasal 15 ayat 3. Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan peraturan perbekalan farmasi RSCM dilakukan secara terbuka dan akuntabel.

93

III. Panitia Farmasi dan Terapi 1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah berdasarkan

pengusulan

dari

Kepala

Departemen/Bidang/Instalasi dan disahkan oleh Direktur Utama. Keanggotaannya diperbaharui maksimal setiap 5 tahun sekali. 2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan perusahaan farmasi manapun. 3. Anggaran Panitia Farmasi dan Terapi mengajukan anggaran setiap tahun guna mendukung program kerjanya yang digabungkan ke dalam anggaran Instalasi Farmasi. 4. Tugas PFT mencakup: - Sebagai penasehat bagi pimpinan RSCM dan tenaga kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya dengan perbekalan farmasi. - Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi di RSCM. - Menyusun formularium obat dan memperbaharuinya secara berkala. Seleksi obatdidasarkan pada kemanjuran, keamanan, kualitas dan harga. PFT harus mampu meminimalkan jenis obat yang nama generiknya sama atau jenis obat yang indikasinya sama. - Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan terapi yang efektif, aman dan hemat biaya. - Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan, pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi.

94

- Mengevaluasi laporan efek samping obat yang terjadi di RSCM. - Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke seluruh staf medis. 5. Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan sekali guna membahas implementasi dari kebijakan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi. 6. Keputusan rapat pleno yang menyangkut kebijakan diambil berdasarkan musyawarah. Bila musyawarah tidak berhasil, maka dapat dilakukan pemungutan suara. 7. Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan semata-mata adalah untuk kepentingan pasien. IV. Pemilihan 1. Pemilihan terhadap perbekalan farmasi yang akan digunakan di RSCM harus dilakukan secara cermat dengan mempertimbangkan asas cost-effectiveness. 2. Panitia Farmasi dan Terapi harus memilih produk obat yang menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain yang sejenis dari aspek khasiat, keamanan, ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan yang paling murah. Proses pemilihan obat mengikuti Standar Prosedur Operasional Penyusunan Formularium.

95

3. Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi untuk mengefisienkan pengelolaannya dan menjaga kualitas pelayanan. 4. Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh pimpinan RSCM untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan di RSCM tertuang dalam buku Formularium RSCM. 5. Proses penyusunan dan revisi formularium (sistem formularium) harus dirancang agar dihasilkan formularium yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional. Revisi formularium dilakukan setiap tahun. 6. Kebijakan dan prosedur sistem formularium harus dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medik. 7. Departemen mengajukan usulan obat baru untuk dimasukkan ke dalam formularium ke Panitia Farmasi dan Terapi berdasarkan fakta bahwa obat tersebut tercantum di dalam clinical pathway atau pedoman pelayanan medik yang diterbitkan oleh Departemen. Oleh karena itu setiap perubahan obat atau rejimen terapi di dalam clinical pathway atau pedoman pelayanan medik harus diberitahukan secara tertulis dengan mencantumkan tanggal efektif pelaksanaan penggantian kepada Panitia Farmasi dan Terapi. 8. Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam formularium harus dilengkapi dengan informasi tentang kelas terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan kekuatan, bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran

96

dosis, efek samping dan efek toksik, perhatian khusus, kelebihan obat baru ini dibandingkan dengan obat lama yang sudah tercantum di dalam formularium, uji klinik, atau kajian epidemiologi yang mendukung keunggulannya, perbandingan harga dan biaya pengobatan dengan obat atau cara pengobatan terdahulu. kecuali yang memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/ atau rekomendasi tingkat I evidence-based medicine (EBM). 9. Obat yang terpilih masuk dalam formularium adalah obat yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang tertinggi untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari segolongan obat yang sama indikasinya memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah khasiat dan keamanan yang sama tinggi, maka pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan yang paling murah. 10. Suatu obat harus dihapuskan dari formularium jika obat tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada lagi yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang lebih cost-effective. 11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak tercantum dalam formularium, maka dokter dapat mengajukan permintaan khusus dengan mengisi Formulir Permintaan Khusus Obat Non Formularium yang ditujukan kepada PFT. Selanjutnya PFT akan memutuskan apakah penyediaan obat tersebut dapat disetujui atau tidak. Jika dapat disetujui, maka Instalasi Farmasi akan melanjutkan proses pengadaannya. Proses permintaan obat non formularium mengikuti

97

Standar Prosedur Operasional Permintaan Obat Non Formularium. 12. Pada keadaan dimana obat yang diperlukan tidak tersedia, maka Instalasi Farmasi akan menyampaikan pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan menyarankan obat pengganti jika ada. 13. Sosialisasi formularium dilakukan oleh PFT melalui media komunikasi yang tersedia. 14. Buku Formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di setiap lokasi pelayanan: di ruang rawat, klinik, gawat darurat, ruang dokter dan satelit farmasi. Setiap dokter harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan selama melakukan praktik di RSCM. 15. Pengawasan kepatuhan pemakaian obat sesuai formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari divisi, secara berkala dan berdasarkan data penggunaan obat dari Instalasi Farmasi. 16. Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan yang tercantum dalam Peraturan Internal Staf Medis (PISM) RSCM. 17. Penghargaan terhadap penggunaan obat sesuai dengan formularium RSCM akan diberikan sesuai dengan peraturan yang berlaku. V. Perencanaan dan Pengadaan 1. Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh pengguna dan ditetapkan oleh Direksi RSCM.

98

2.

Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia dilakukan berdasarkan perencanaan yang diajukan oleh pengguna.

3.

Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formularium serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak tercantum dalam daftar alat kesehatan dan reagensia hanya dapat dilakukan setelah mendapat rekomendasi dari PFT dan disetujui oleh direksi.

4.

Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia untuk seluruh kebutuhan RSCM dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku di RSCM.

5.

Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia di luar jam kerja Instalasi Administrasi Logistik dilakukan mengikuti Standar Prosedur Operasional Pengadaan Perbekalan Farmasi Di Luar Jam Kerja Instalasi Administrasi Logistik.

VI.

Penyimpanan 1.

Area penyimpanan perbekalan farmasi hanya boleh

2.

Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas

dimasuki oleh petugas yang diberi wewenang. medis harus dilakukan sesuai persyaratan dan standar kefarmasian untuk menjamin stabilitas dan keamanannya serta memudahkan dalam pencariannya untuk mempercepat pelayanan. 3.

Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah menyala atau terbakar, eksplosif, radioaktif, oksidator/reduktor, racun, korosif, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, iritasi dan berbahaya lainnya

99

harus disimpan terpisah dan disertai tanda bahan berbahaya dan MSDS (Material Safety Data Sheet) 4.

Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda.

5.

Bahan baku dan zat untuk peracikan harus diberi label yang mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa dan peringatan penting.

6.

Obat High Alert (Obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi) harus disimpan di tempat terpisah dan diberi label khusus mengikuti Instruksi Kerja Penyimpanan Obat High Alert.

7.

Elektrolit pekat yang termasuk dalam daftar Obat High Alert, yaitu: kalium klorida 7,46%, natrium klorida 3%, tidak boleh disimpan di ruang rawat, kecuali di kamar operasi jantung dan unit perawatan intensif (ICU). Penyimpanan elektrolit pekat di tempat terpisah dengan akses terbatas dan harus diberi label yang jelas untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja.

8.

Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan diberi label “LASA” pada rak/wadah penyimpanannya

9.

Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus diperiksa secara berkala.

10. Pasien tidak diperbolehkan membawa perbekalan farmasi dari luar RSCM untuk digunakan selama perawatan di RSCM. Jika melanggar ketentuan tersebut, maka pasien/keluarga pasien menandatangani surat pernyataan bahwa

100

pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa. Perbekalan farmasi yang dibawa masuk oleh pasien harus diperiksa mutunya secara visual dan dicatat dalam Formulir Serah Terima Perbekalan Farmasi dari Pasien. Obat disimpan di satelit farmasi dalam wadah terpisah dan diberi label yang jelas. 11. Produk nutrisi disimpan secara terpisah dalam kelompok nutrisi sesuai dengan aturan penyimpanan yang ditetapkan produsen. 12. Obat yang bersifat radioaktif disimpan sesuai persyaratan penyimpanannya. 13. Obat penelitian disimpan terpisah dari obat lain dan dikelola tersendiri. Instalasi Farmasi melakukan pengawasan terhadap penyimpanan obat penelitian di RSCM. 14. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/tas emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan jumlahnya sudah tidak sesuai lagi dengan daftar. 15. Di unit pelayanan yang tidak memiliki satelit farmasi 24 jam, maka pelayanan farmasi dialihkan ke satelit farmasi 24 jam yang telah ditetapkan. 16. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan kadaluarsa harus dikembalikan ke gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sesuai

Standar

Prosedur Operasional Pengembalian Perbekalan Farmasi. 17. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau

101

pabrik pembuatnya harus segera dikembalikan ke gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sesuai Standar Prosedur Operasional Penarikan Kembali Perbekalan Farmasi. 18. O b a t y a n g s u d a h k a d a l u a r s a , r u s a k a t a u terkontaminasi harus disimpan terpisah di gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sambil menunggu pemusnahan. 19. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti Standar Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan Farmasi. VII. Peresepan 1.

Yang berhak menulis resep adalah staf medis purnawaktu, dokter tamu dan dokter PPDS yang bertugas dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.

2.

Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin Praktik Kolektif) di RSCM

3.

Yang berhak menulis resep obat kemoterapi dan obat anestesi untuk sedasi adalah dokter yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin Praktik Kolektif) di RSCM dan memiliki kewenangan melalui ketetapan dari Direktur Utama RSCM.

4.

Obat-obat yang sedang digunakan pasien sebelum masuk rumah sakit harus dicatat pada rekam medik dan diketahui oleh petugas farmasi, dan dapat diakses oleh petugas kesehatan lain yang terkait.

5.

102

Resep pertama harus dilakukan penyelarasan obat

(medication reconciliation). Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftar obat yang sedang digunakan pasien sebelum admisi dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi,terhentinya terapi suatu obat (omission) atau kesalahan obat lainnya. 6.

Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.

7.

Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam medik dituliskan “terapi lanjutkan” dan pada kardeks (catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat dan rejimennya.

8.

Resep dibuat secara elektronik menggunakan sistem EHR atau manual pada blanko lembar resep berkop RSCM yang telah dibubuhi stempel Departemen/Unit Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat.

9.

Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalahartikan.

10. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan oleh Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain. 11. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium RSCM. 12. Pasien dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) harus diresepkan obat sesuai Formularium Nasional

103

(Fornas). Jika dibutuhkan obat non Fornas, maka harus mendapatkan persetujuan Tim Pengendali di Unit Pelayanan. 13. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RSCM. 14. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep reguler, resep cito, resep pengganti obat emergensi 15. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal sebagai berikut: - Nama pasien - Nomor rekam medik atau tanggal lahir - Berat badan pasien (untuk pasien anak dan pasien kemoterapi) - Tinggi badan (untuk pasien kemoterapi) - Nama dokter - Tanggal penulisan resep - Nama ruang pelayanan - Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan atas lembar resep manual atau secara elektronik dalam sistem informasi farmasi - obat ditulis dengan nama generik atau sesuai dengan nama dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep), serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram) - Jumlah sediaan - Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk

104

cairan: tetes, milliliter, liter. - Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan efektif. - Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan clinical pathway atau panduan pelayanan medik yang ditetapkan oleh Departemen. - Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk aturan pakai jika perlu atau “prn” atau “pro re nata”, harus dituliskan indikasi (contoh: bila nyeri, bila demam) dan dosis maksimal dalam sehari. 16. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat. 17. Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru. 18. Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh farmasi 19. Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut harus menghubungi dokter penulis resep sesuai dengan Standar Prosedur Operasional Penanganan Resep Yang Tidak Jelas. 20. Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan.

105

Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak dibolehkan saat dokter berada di ruang rawat. Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Standar Prosedur Operasional Instruksi Lisan. 21. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam medik. 22. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep/instruksi pengobatan baru. VIII. Penyiapan 1.

Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien rawat inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk pasien rawat jalan diberlakukan sistem resep individual. Sistem dosis unit adalah penyiapan obat yang dikemas untuk satu kali pemakaian. Sistem resep individual adalah penyiapan obat yang dikemas sesuai permintaan jumlah yang tercantum di resep.

2.

Penyiapan obat ada lah proses mulai dari resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/ asisten apoteker sampai dengan obat diterima oleh perawat di ruang rawat untuk diberikan kepada pasien rawat inap, atau sampai dengan obat diterima oleh pasien/ keluarga pasien rawat jalan dengan jaminan bahwa obat yang diberikan tepat dan bermutu baik. Yang termasuk juga dalam penyiapan obat adalah pencampuran obat suntik tertentu, penyiapan obat sitostatika dan nutrisi parenteral.

106

3.

Waktu penyiapan obat (response time) adalah waktu mulai dari setelah resep selesai diverifikasi sampai obat siap untuk diserahkan kepada perawat (untuk pasien rawat inap) atau kepada pasien/keluarga pasien (untuk pasien rawat jalan).

4.

Waktu penyiapan obat jadi pasien rawat jalan (sistem resep individual) adalah kurang dari 30 (tiga puluh menit) dan waktu penyiapan obat racikan adalah kurang dari 60 menit (untuk maksimal 30 bungkus)

5.

Waktu penyiapan obat cito (segera) adalah kurang dari 15 (lima belas) menit dan ditunggu oleh petugas ruangan.

6.

Waktu penyiapan obat pasien rawat inap (sistem dosis unit) adalah paling lambat 1 (satu) jam sebelum waktu pemberian obat.

7.

Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker harus melakukan telaah (review) terhadap resep/instruksi pengobatan yang meliputi: a. Identitas pasien b. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian c. Duplikasi terapeutik d. Alergi e. Interaksi obat f. Kontraindikasi g. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis resep jika ditemukan ketidakjelasan atau ketidaksesuaian. Telaah tidak perlu dilakukan pada keadaan

107

emergensi, di ruang operasi dan tindakan intervensi diagnostik. 8. Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data klinis pasien yang diperlukan untuk melakukan telaah resep. 9. Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi diberlakukan substitusi generik, artinya

farmasi

diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan yang zat aktifnya sama dan tersedia di RSCM dengan terlebih dahulu memberitahu dokter. 10. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang sama kelas terapinya tetapi berbeda zat kimianya, dalam dosis yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh petugas farmasi dengan terlebih dahulu minta persetujuan dokter penulis resep/konsulen. Persetujuan dokter atas substitusi terapeutik dapat dilakukan secara lisan/melalui telepon. Petugas farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam komunikasi, dan nama dokter yang memberikan persetujuan, dicatat pada lembar resep atau dalam sistem informasi farmasi. 11. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih dan aman sesuai aturan dan standar praktik kefarmasian. 12. Area penyiapan obat tidak boleh dimasuki oleh petugas lain selain petugas farmasi. 13. Petugas yang menyiapkan obat steril harus mendapatkan pelatihan Teknik Aseptik. 14. Petugas yang menyiapkan radiofarmaka harus di bawah supervisi Apoteker atau tenaga terlatih.

108

15. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label sesuai Standar Prosedur Operasional Pembuatan Etiket. 16. Penyiapan obat harus dipastikan akurat mengikuti Standar Prosedur Operasional Penyiapan Obat Sistem Dosis Unit, Standar Prosedur Operasional Penyiapan Obat Sistem Resep Individual, dan Standar Prosedur Operasional Peracikan Obat di Satelit IX.

Pemberian 1. Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi dan mempunyai surat izin praktik di RSCM. 2. Kebijakan tentang kewenangan tenaga keperawatan dalam pemberian obat ditetapkan melalui ketetapan Direktur Utama. 3. Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat. 4. Pada pemberian obat secara infus, label nama obat ditempelkan pada botol infus atau syringe pump. Apabila obat yang diberikan lebih dari satu, maka label nama obat ditempelkan pada setiap syringe pump dan di setiap ujung jalur selang. 5. Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik, kecuali obat-obat khusus dan high alert. 6. Obat yang akan diberikan kepada pasien harus diverifikasi oleh perawat/dokter mengenai

109

kesesuaiannya dengan resep/instruksi pengobatan meliputi: nama obat, waktu dan frekuensi pemberian, dosis, rute pemberian dan identitas pasien. 7. Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara visual. 8. Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan kontraindikasi dengan obat yang akan diberikan. 9. Obat yang tergolong obat High Alert harus diperiksa kembali oleh perawat kedua sebelum diberikan kepada pasien. 10. Pemberian obat harus dicatat di Lembar Pemberian Obat sesuai Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat. 11. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau oleh perawat. 12. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi finansial menjadi tanggung jawab pihak yang bersalah. X.

Pemantauan 1. Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak diharapkan dari obat harus dilakukan pada setiap pasien. 2. Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek sampingnya adalah obat baru yang masuk Formularium RSCM dan obat yang terbukti dalam

110

literatur menimbulkan efek samping serius. 3. Pemantauan efek samping obat didokumentasikan dalam Formulir Pelaporan Efek Samping Obat dan dicatat dalam rekam medik. 4. Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia Farmasi Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan gejala sisa sesuai Standar Prosedur Operasional Pemantauan Efek Samping Obat. 5. Pemantauan dan Pelaporan efek samping obat dikoordinasikan oleh Departemen Farmakologi Klinik dan dilaporkan setiap bulan kepada Panitia Farmasi dan Terapi, Direktur Medik dan Keperawatan, Komite Mutu Keselamatan dan Kinerja. 6.

Petugas pelaksana pemantauan dan pelaporan efek samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di ruang rawat / Poliklinik

7.

Panitia Farmasi dan Terapi RSCM melaporkan hasil evaluasi pemantauan ESO kepada Direktur Medik dan Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh Departemen Medik/Instalasi/Unit Pelayanan di RSCM sebagai umpan balik/edukasi.

XI.

Kesalahan Obat 1. Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada tahap penulisan resep, penyiapan/peracikan atau pemberian obat baik yang menimbulkan efek merugikan ataupun tidak. 2. Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung

111

dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya. 3. Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan Formulir Laporan Insiden ke Tim Keselamatan Pasien RSCM 4. Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam setelah ditemukannya insiden. 5. Tipe kesalahan obat yang dilaporkan : a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC): terjadinya kesalahan obat yang belum terpapar ke pasien b. Kejadian Tidak Cedera (KTC): kesalahan obat yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak menimbulkan cedera pada pasien c. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD); kesalahan obat yang mengakibatkan cedera pada pasien 6. Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti mengikuti Standar Prosedur Operasional Pelaporan Insiden dan Standar Prosedur Operasional Pelaporan Kesalahan Obat 7. Komite Mutu Keselamatan dan Kinerja (KMKK) bertanggung jawab untuk menindaklanjuti laporan kesalahan obat dalam upaya memperbaiki sistem dan proses penggunaan obat di rumah sakit. XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review) 1. Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian sistematik terhadap seluruh aspek penggunaan obat yang bertujuan untuk menjamin penggunaan obat yang aman dan cost-effective serta meningkatkan kualitas pelayanan kese hatan. Program ini

112

mengevaluasi, menganalisis dan menginterpretasikan pola penggunaan obat baik secara kuantitatif maupun kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya menjadi dasar dalam mengidentifikasi kekurangan dan menyusun strategi untuk perbaikan. 2. Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi: obat yang diduga banyak digunakan secara tidak rasional, obat mahal dan obat yang sedang dievaluasi apakah akan dima sukkan, dikeluarkan atau dipertahankan sebagai obat formularium. 3. Dalam rapat PFT pemakaian obat harus

statistik perencanaan dan disajikan dan didiskusikan

untuk mengetahui permasalahan pengadaan dan penggunaan obat yang sedang terjadi. 4. Dari data statistik obat dapat dilakukan analisis pareto (analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan pada kelompok obat yang menyerap biaya tinggi (kelompok A) dengan sasaran penekanan biaya secara bermakna. 5. Statistik obat berguna pula untuk menghitung tingkat konsumsi obat di RSCM, yang dinyatakan dalam defined daily dose (DDD) per 100 tempat tidur. Dengan membandingkan tingkat konsumsi obat di RSCM dengan rumah sakit yang setara dapat ditentukan apakah penggunaan satu macam/kelompok obat berlebihan, sedang, atau kurang. 6. Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan dengan kajian kualitatif untuk mengetahui sebab dari timbulnya masalah obat, dan bagaimana cara

113

mengatasinya. 7. Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang rasional yaitu: edukasi (seminar, diskusi kelompok, bimbingan perorangan, pelayanan informasi obat), tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan (penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan obat). XIII. Pedoman Pengobatan 1. Pedoman pengobatan merupakan bagian dari pedoman pelayanan medik untuk satu penyakit tertentu yang diterbitkan oleh Departemen. Pedoman itu merupakan kesepakatan yang didasarkan pada bukti ilmiah teringgi, disesuaikan dengan dengan kondisi lokal, disahkan oleh Komite Medik, dan harus diikuti oleh semua dokter yang sedang melayani pasien dengan penyakit tersebut. 2. Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup informasi tentang pengobatan non-farmakologik, penggunaan obat sesedikit mungkin, pertimbangan pemilihan obat berdasarkan efektifitas dan biaya, obat yang digunakan tercantum di dalam formularium, pernyataan obat mana yang masuk lini pertama, kedua, dan ketiga, dosis dan lama pemberian, kontraindikasi dan efek samping, dan tingkat keahlian yang diizinkan meresepkan obat tertentu.

114

3. Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat rancangannya oleh tim yang ditunjuk oleh ketua departemen, kemudian diedarkan ke seluruh staf departemen dan PFT untuk dikomentari dan disempurnakan, dan terakhir diujicobakan di dalam pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke seluruh staf medis dan PFT. 4. Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan pengobatan yang mutakhir, maka pedoman pengobatan perlu ditinjau secara berkala, dimulai kembali dengan penunjukan satu tim oleh kepala departemen, kemudian disempurnakan dan diujicobakan lagi. XIV. Penilaian Obat Baru 1. Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran, kemanfaatan, keamanan, kualitas, dan harganya. Penilaian obat baru harus dilakukan secara kritis yang bertujuan untuk memasukkan obat baru itu ke dalam formularium, atau untuk menggantikan obat yang sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih unggul ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan, keamanan, kualitas dan biayanya. 2. Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian kemanfaatan dilakukan melalui in-use trial dalam pelayanan dengan menghitung seluruh biaya yang timbul akibat penggunaan obat itu (cost-effectiveness

115

study) dan membandingkannya dengan pengobatan standar. Penilaian keamanan dilakukan melalui telaah kritis kepustakaan, yang harus diikuti dengan program pemantauan efek samping di tempat pelayanan. Penilaian kualitas obat jadi dilakukan dengan memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko-kimia bahan baku, formulasi, uji stabilitas, uji desintegrasi, uji disolusi, dan uji bioavailabilitas dari batch pertama. 3. Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis harus dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang diterbitkan oleh jurnal kedokteran yang mempunyai mekanisme peer review, tinjauan kepustakaan berupa meta-analisis (Cochrane Library), newsletter yang mempunyai reputasi baik, dan buku ajar. Informasi yang diterbitkan atau disponsori oleh perusahaan farmasi perlu dibaca dengan cermat karena terkait dengan promosi yang membesarkan efektifitas dan menutupi efek buruk obat. 4.

Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan dapat digunakan lembar check list agar dapat mengenali letak kesalahan dan bias dari suatu penelitian. Makin banyak ditemui kesalahan dan penyimpangan dalam pelaksanaan dan penulisan laporan penelitian, maka makin sukar untuk dipercaya hasil penelitian tersebut.

5.

Obat penelitian dikelola secara tersendiri dan dipantau penyimpanannya oleh Instalasi Farmasi.

116

XV. Promosi Obat 1. Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tak berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan data terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan dilakukan dengan cara-cara yang baik. 2. Cara promosi obat yang baik adalah memberi kesempatan kepada perusahaan obat untuk menyampaikan informasi tentang obat yang dipromosikan di hadapan PFT dan staf medis di Depertemen atau Divisi. Presentasi kemudian dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf medis, ahli farmakologi, atau apoteker. 3. Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di rumah Sakit. 4. Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan insentif kepada dokter, atau institusi melalui peresepan obat merupakan tindakan yang harus dihindari dan diberi sanksi.

117

118

Keterangan: a. Usulan kebutuhan perbekalan farmasi disusun oleh pengguna (Departemen/UPT/Instalasi) berdasarkan formularium RSCM dan daftar perbekalan farmasi RSCM di bawah bimbingan teknis dari Instalasi Farmasi. b. Instalasi Farmasi melakukan telaah sesuai tupoksi dan melakukan rekapitulasi perencanaan perbekalan farmasi, dan selanjutnya dikirim ke Bidang Pelayanan Medik. c. Bidang Pelayanan Medik melakukan telaah sesuai tupoksi sebagai staf pengendali program dan membuat Usulan Pelaksanaan Program yang disahkan oleh Direktur Medik dan Keperawatan. d. Usulan Pelaksanaan Program diajukan kepada Pengendali Anggaran/ Direktur Keuangan untuk diterbitkan SPPA (Surat Persetujuan Penggunaan Anggaran) e. Direktur Keuangan selaku pengendali anggaran mendisposisikan SPPA kepada PPK/ Pejabat Pemegang Komitmen. f.

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mendisposisikan SPPA kepada Unit Layanan Pengadaan untuk melaksanakan pembelian sesuai dengan aturan yang berlaku.

g. Pembelian perbekalan farmasi harus melalui distributor resmi. h. Panitia Penerimaan perbekalan farmasi melakukan pengecekan ketepatan kualitas dan kuantitas barang pembelian dan menyerahkan perbekalan farmasi kepada gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik. i.

Instalasi Administrasi Logistik mendistribusikan perbekalan farmasi ke

j.

Pelayanan farmasi klinik dilaksanakan oleh apoteker Instalasi Farmasi

Satelit Farmasi dan ke Depo Farmasi di unit pelayanan

bersama-sama

dengan

Tim

Klinik

di

unit-unit

pelayanan/Departemen/UPT.

119

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : HK.02.02/MENKES/068/I/2010 TENTANG KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Menimbang : a. bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah dan jenis yang cukup, terjangkau oleh masyarakat serta terjamin mutu dan keamanannya, perlu digerakkan dan didorong penggunaannya di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah; b. bahwa agar penggunaan obat generik dapat berjalan efektif perlu mengatur kembali ketentuan Kewajiban Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah dengan Peraturan Menteri Kesehatan; Mengingat

120

:

1. Undang-Undang Obat Keras (Stb. 1949 Nomor 419). 2. Undang-Undang No.29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 No.116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) 3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844) 4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062). 5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) 6. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072) 7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637) 8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781) 9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737) 10. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044) 11. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o . 068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada Label Obat sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Kesehatan No. 314/Menkes/SK/V/2009 12. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o . 189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional; 13. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o . 791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2008;

121

MEMUTUSKAN Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATN TENTANG KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH

BAB I KETENTUAN UMUM Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan: 1. Obat Paten adalah obat yang masih memiliki hak paten 2. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi International Non Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. 3. Obat Generik Bermerek/Bernama Dagang adalah obat generik dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat yang bersangkutan. 4. Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional yang ditetapkan oleh Menteri. 5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat. 6. Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah Instalasi rumah sakit yang mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan informasi dan evaluasi tentang obat. 7. Dokter adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi spesialis. 8. Apotek adalah fasilitas pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. BAB II TUGAS DAN KEWAJIBAN Pasal 2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Pemerintah Daerah wajib menyediakan obat generik untuk kebutuhan pasien rawat jalan dan rawat inap dalam bentuk formularium.

122

Pasal 3 Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatn Kabupaten/Kota wajib menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya sesuai kebutuhan. Pasal 4 (1) Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah wajib menulis resep obat generik bagi semua pasien sesuai indikasi medis. (2) Dokter dapat menulis resep untuk diambil di Apotek atau di luar fasilitas pelayanan kesehatan dalam hal obat generik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan. Pasal 5 (1) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib mengelola obat di Rumah Sakit secara berdaya guna dan berhasil guna. (2) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib membuat prosedur perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan pemantauan obat yang digunakan fasilitas pelayanan kesehatan. Pasal 6 (1) Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota wajib membuat perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyediaan, pengelolaan dan pendistribusian obat kepada puskesmas dan pelayanan kesehatan lain. (2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pasal 7 Apoteker dapat mengganti obat merek dagang/obat paten dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien. Pasal 8 Dokter di Rumah Sakit atau Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya dapat menyetujui pergantian resep obat generik dengan obat generik bermerek/bermerek dagang dalam hal obat generik tertentu belum tersedia.

123

BAB III PEMBINAAN DAN PENGAWASAN Pasal 9 Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing. Pasal 10 (1) Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat memberi peringatan lisan atau tertulis kepada dokter, tenaga kefarmasian dan pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah yang melakukan pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Menteri ini. (2) Peringatan lisan atau tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan paling banyak 3 (tiga) kali dan apabila peringatan tersebut tidak dipatuhi, Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat menjatuhkan sanksi administratif kepegawaian kepada yang bersangkutan. BAB IV KETENTUAN PENUTUP Pasal 11 Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/PER/I/1989 tentang Kewajiban Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 12 Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

124

KEBIJAKAN OBAT GENERIK DI RSCM Disadur dari : SK Bersama Direktur RSCM dengan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia No. 1051/IU.K/34/VII/1989 tanggal 10 Juli 1989 3723/PIO2.H4.FK/E/1989 Batasan : Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Ketentuan : 1. Semua dokter di RSCM harus menulis resep dengan nama generik. 2. Dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik akan dikenakan sanksi: a. Bagi dokter ahli (staf): dicantumkan dalam Dp3, berpengaruh pada kenaikan pangkat. b. Dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis: mempengaruhi konduite pendidikan. 3. Penggunaan obat paten secara terbatas masih diizinkan, apabila obat tersebut benar-benar diperlukan oleh pasien dan obat generiknya belum ada, dengan persetujuan Direktur RSCM. 4. Direktur RSCM membentuk Panitia Farmasi dan Terapi. Organisasi Pelaksanaan Penggunaan obat generik di RSCM : Direktur RSCM bertanggung jawab dalam : 1. Pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan R.I. 2. Membuat kebijakan pokok pelaksanaan penggunaan obat generik secara rasional di RSCM. 3. Memantau, mengadakan evaluasi pelaksanaan penggunaan obat generik secara rasional di RSCM. 4. Mengangkat dan memberhentikan anggota Panitia Farmasi dan Terapi.

125

5.

6.

Mengadakan rapat pimpinan RSCM / FKUI untuk menyajikan hasil monitoring dan evaluasi Panitia Farmasi dan Terapi RSCM kepada para Kepala KSMF dan Kepala Instalasi. Mengadakan perubahan dan pengembangan kebijakan pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM bila dianggap perlu.

Wakil Direktur Pelayanan Medik RSCM, bertanggung jawab dalam: 1. Pelaksanaan penulisan resep obat generik oleh para dokter di RSCM. 2. Mengadakan koordinasi dengan kepala KSMF / Koordinator Pendidikan S-2 untuk melaksanakan sanksi bagi para dokter ahli/staf dan peserta PPDS yang kurang disiplin dalam menulis resep dengan nama generik. 3. Memimpin dan mengkoordinasikan kerja Panitia Farmasi dan Terapi. Panitia Farmasi dan Terapi RSCM, bertanggung jawab dalam: 1. Memberikan saran kepada Direktur tentang kebijakan farmasi dan terapi di RSCM. 2. Menyusun Formularium RSCM yang setiap tahun diadakan evaluasi dan bila dianggap perlu mengusulkan perubahan dan penyempurnaan. 3. Mengadakan pemantauan penggunaan obat generik di RSCM. 4. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi kepada Direktur RSCM sebagai bahan monitoring, evaluasi dan umpan balik kepada Kepala KSMF dan Kepala Instalasi. Kelompok Staf Medis Fungsional (KSMF): 1. Kepala KSMF, bertanggung jawab: a. Agar para dokter ahli dan peserta PPDS menulis resep obat dengan nama generik. b. Untuk memberikan sanksi kepada para dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik. 2. Koordinator Pendidikan Dokter Spesialis, bertanggung jawab: a. Agar para dokter peserta PPDS menulis resep obat generik sesuai Permenkes 85 / 1989. b. Untuk mengusulkan sanksi kepada Kepala KSMF terhadap peserta PPDS yang kurang melaksanakan penulisan resep obat generik.

126

3.

Koordinator Pengabdian Masyarakat, bertanggung jawab: a. Atas penyebarluasan kebijakan penggunaan obat generik di RSCM kepada seluruh dokter ahli dan peserta PPDS tentang kebijakan.

Apoteker Pengelola Apotik RSCM, bertugas : 1. Untuk mengadakan obat generik di RSCM. 2. Melayani resep obat generik. 3. Melaporkan kepada Panitia Farmasi dan Terapi tentang banyaknya resep yang dilayani dan banyaknya resep yang tidak ditulis dengan nama generik. Lain-lain: Tatalaksana pelayanan obat generik tidak berlaku untuk pasien peserta ASKES, yang sudah diatur tersendiri.

127

SURAT EDARAN Nomor : HK 03.03/IX.1/9474/2014 Tentang PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 28 Tahun 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, BAB IV tentang pelayanan kesehatan, pasal D ayat 1C mengenai Pelayanan Obat dan Penggunaan Obat, maka disampaikan bahwa: ”Seluruh pasien JKN yang berobat di RSCM harus menggunakan obat yang tercantum dalam Formularium Nasional” Formularium Nasional adalah daftar obat yang disusun oleh Komite Nasional yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, didasarkan pada bukti ilmiah mutakhir, berkhasiat, aman, dan dengan harga terjangkau yang disediakan serta digunakan sebagai acuan penggunaan obat dalam Jaminan Kesehatan Nasional. Surat edaran ini berlaku ejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya. Demikian kami sampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaikbaiknya. Atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.

128

FORMULIR USULAN PENCANTUMAN NAMA OBAT DALAM FORMULARIUM 1. 2. 3. 4.

Nama generik : ______________________________ Nama dagang : ______________________________ Bentuk sedian dan kekuatan : _________________________ Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium sekarang yang dapat dibandingkan dengan obat usulan: £ tidak ada £ ada, yaitu : _____________________________________ 5. Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan keamanan) : ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ 6. Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir) : a. _____________________________________________ b. _____________________________________________ c. _____________________________________________ 7. Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan ? ya £ tidak £ Alasan : ________________________________________________ ________________________________________________ Mengetahui : Kepala Departemen

(_________________) NIP.:

Jakarta, ___________ Yang mengusulkan,

(_________________) NIP.:

Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo

129

RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO

Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430 Kotak Pos 1086

Telp. 3918301-13 Fax. 3148991

FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS OBAT NON FORMULARIUM I. II. III. IV. V. VI.

Nama generik Nama Dagang dan Pabrik Bentuk sediaan dan kekuatan Nama Pasien Indikasi Alasan permintaan

VII. Jumlah yang diminta

: : : : : :

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ : _____________________

Mengetahui : Kepala Departemen

Jakarta, Dokter yang meminta,

(_________________) NIP.:

(_________________) NIP.:

Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo

130

FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT PANITIA FARMASI DAN TERAPI RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA PASIEN Nama

: _____________

No. reg

: _____________

Umur

: ______ tahun

Penyakit utama:

sembuh meninggal sembuh dengan gejala sisa belum sembuh tidak tahu

L/P (hamil/tidak hamil/tidak tahu) Suku

: _____________

Berat badan : ___ kg Pekerjaan

: _____________

Kesudahan (beri tanda X):

Penyakit/kondisi lain yang menyertai: gangguan ginjal kondisi medis lainnya gangguan hati faktor industri, pertanian, kimia, dan lain-lain alergi

REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O.) Saat/tgl mula terjadi: ________ Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:

Kesudahan E.S.O (beri tanda X): Tanggal: _______________ sembuh meninggal sembuh dengan gejala sisa belum sembuh tidak tahu

Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:

Reaksi E.S.O. yang pernah dialami:

Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O.:

OBAT Nama Pemberian Indikasi (Nama dagang/ Bentuk Beri tanda X untuk sediaan obat yang dicurigai rute dosis/waktu tgl. Mulai tgl. Akhir penggunaan Pabrik)

Apakah reaksi E.S.O hilang setelah obat dihentikan? Ya

Tidak

Tidak tahu

Apakah reaksi E.S.O yang sama timbul sewaktu obat yang dicurigai digunakan kembali: Ya Tidak Tidak tahu

PELAPOR Nama : ______________ Jakarta, _________________ dokter perawat farmasis Apakah reaksi E.S.O. hilang setelah obat dihentikan ? Apakah reaksi E.S.O. yangsama timbul Asal Ruangan/Poliklinik: ____________ (________________________) tanda tangan pelapor Kirimkan Formulir yang sudah diisi kepada: Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi, d/a Instalasi Farmasi RSCM.

131

132

Antasida

Amiodaron; Steroid anabolic; Simetidin; Flukonazol; Metronidazol Amiodaron; Diltiazem Amiodaron; Kloramfenikol; Mikonazol; Antasida

Obat yang memengaruhi (Obat 1) Alopurinol

Toksisitas obat 2 meningkat Absorpsi obat 2 berkurang

Fenitoin

Besi (Fe); Hormon Tiroid Kuinolon; Tetrasiklin Itrakonazol; Ketokonazol Absorpsi obat 2 berkurang

Toksisitas obat 2 dapat terjadi

Toksisitas obat 2 dapat meningkat Meningkatkan efek obat 2

Efek

Digoksin

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Azatioprin,; Merkaptopurin Antikoagulan oral (Warfarin)

INTERAKSI OBAT

Peningkatan pH di saluran cerna oleh obat 1, sedangkan obat 2 membutuhkan suasana asam untuk dapat diabsorpsi.

Pembentukan khelat yang sukar diabsorpsi

Penghambatan metabolisme obat 2

Penghambatan ekskresi obat 2

Penghambatan enzim metabolisme obat 2 di hepar Penghambatan enzim metabolisme obat 2

Mekanisme

133

Mekanisme

Efek obat 2 meningkat Efek obat 2 menurun

Penghambatan metabolisme obat 2 Peningkatan metabolisme obat 2

Peningkatan kepekaan reseptor terhadap obat 2

Kortikosteroid Doksisiklin; Kortikosteroid; Kuinolon

Toksisitas obat 2 dapat terjadi

Digoksin

Penghambatan metabolisme obat 2

Penghambatan metabolisme obat 2

Toksisitas obat 2 meningkat

Teofilin

Penghambatan metabolisme obat 2

Golongan statin ( co: Efek samping miopati Lovastatin, Simvastatin) meningkat

Efek obat 2 meningkat

Peningkatan pH urin (hanya terjadi jika dosis salisilat tinggi) Efek samping obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2 Menimbulkan efek Penghambatan fungsi platelet hipoprotrombinemik Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2

Klirens obat 2 meningkat

Efek

Karbamazepin; Siklosporin

Kuinidin Antikoagulan oral (Warfarin) Golongan beta blocker

Asetazolamid Aspirin

Barbiturat; Fenitoin; Calcium channel blocker (co: Verapamil, Diltiazem, Nikardipin) Diltiazem; Eritromisin; Fluvoksamin; Verapamil Diuretik yang menyebabkan hipokalemia Eritromisin; Klaritromisin; Siklosporin Estrogen Fenitoin

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Salisilat

Obat yang memengaruhi (Obat 1) Antasida

134

Golongan beta blocker (terutama yang non selektif, co: Propanolol)

Golongan Sulfonilurea

Golongan Azol (co: Itrakonazol, Ketokonazol, Vorikonazol, Flukonazol) Golongan beta blocker Prazosin

Fluvoksamin

Hipotensi postural pada dosis pertama obat 2 Gejala hipoglikemia tertutupi (kecuali berkeringat)

Kadar obat 2 dalam darah meningkat, sehingga dapat meningkatkan toksisitasnya Sindrom Serotonin

Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor Antidepresan trisiklik Toksisitas obat2 dapat terjadi (co: Amitriptilin, Imipramin, Klomipramin, Maprotilin, Trimipramin) Calcium channel Meningkatkan kejadian efek blocker; samping obat 2 Siklosporin

Flukonazol

Fluoksetin

Efek

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Kortikosteroid; Kuinolon Fenitoin

Obat yang memengaruhi (Obat 1)

Gangguan respons kardiovaskular oleh obat 1 Penghambatan reseptor beta 2

Penghambatan metabolisme obat 2

Penghambatan metabolisme obat 2

Belum jelas

Penghambatan metabolisme obat 2

Mekanisme

135

Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor yang non-selektif (co: Tranilsipromin, Fenelzin) Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor yang non-selektif (co: Tranilsipromin, Fenelzin) Golongan Tiazid Hormon Tiroid Kaolin-pektin Karbamazepin

Obat yang memengaruhi (Obat 1) Golongan beta blocker (terutama yang non selektif, co: Propanolol) Golongan Fenotiazin (co: Klorpromazin) Golongan Kuinolon

Penghambatan mobilisasi glukosa dari hepar

Reaksi recovery kadar glukosa darah terhambat jika terjadi hipoglikemia Efek obat 2 dihambat

Dapat terjadi hipertensi krisis

Toksisitas obat 2 meningkat Efek obat 2 meningkat Efek obat 2 menurun Efek obat 2 menurun

Litium Antikoagulan oral (Warfarin) Digoksin Antikoagulan oral (Warfarin)

Penurunan ekskresi obat 2 Peningkatan katabolisme faktor pembekuan Penghambatan absoprsi obat 2 Penghambatan metabolisme obat 2

Penghambatan konversi Fenilefrin

Penghambatan konversi dopamin dan norepinefrin

Dapat terjadi hipertensi krisis (dapat dicegah dengan Karbidopa)

Dapat terjadi hipoglikemia

Penghambatan ekskresi obat 2; Pergeseran dari ikatan protein plasma Aditif

Toksisitas obat 2 dapat terjadi

Antagonis efek obat 2

Mekanisme

Efek

Simpatomimetik

Antidiabetes (insulin, antidiabetes oral) Levodopa

Digoksin

Levodopa

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Insulin

136

Kotrimoksazol

Kolestiramin

Klaritromisin Klaritromisin; Danazol; Isoniazid Kloramfenikol

Obat yang memengaruhi (Obat 1) Karbamazepin

Fenitoin; Sulfonilurea Furosemid; Mikofenolat; Golongan Tiazid; Hormon Tiroid; Warfarin Antikoagulan oral (Warfarin)

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Calcium channel blocker; Doksisiklin; Estrogen; Haloperidol Kortikosteroid; Siklosporin; Takrolimus Siklosporin Karbamazepin

Efek obat 2 meningkat

Efek obat 2 menurun

Efek obat 2 meningkat

Efek obat 2 meningkat Efek obat 2 meningkat

Efek obat 2 menurun

Efek

Penghambatan enzim metabolisme; penggeseran dari ikatan protein plasma

Penurunan absorpsi obat 2

Penghambatan metabolisme obat 2

Penghambatan metabolisme obat 2 Penghambatan metabolisme obat 2

Peningkatan metabolisme obat 2

Mekanisme

137

Rifampisin

Penghambat pompa proton (co: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol) Piridoksin

NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Indometasin) NSAID (Indometasin)

NSAID

Obat yang memengaruhi (Obat 1) Kuinolon

Antidepresan trisiklik dan heterosiklik (co: Amitriptilin); Golongan Calcium channel blocker;

Levodopa

Itrakonazol; Ketokonazol

Furosemid

Obat yang dipengaruhi (Obat 2) Kafein; Teofilin Antikoagulan oral (Warfarin) ACE Inhibitor

Efek obat 2 menurun

Efek obat 2 berkurang

Efek antihipertensi obat 2 menurun Efek diuretik dan antihipertensi obat 2 menurun Efek obat 2 menurun

Efek obat 2 meningkat

Toksisitas obat 2 meningkat

Efek

Peningkatan metabolisme Levodopa di luar otak dengan adanya Piridoksin yang berlebihan, sehingga jumlah yang akan masuk ke otak berkurang Peningkatan metabolisme obat 2

Penghambatan sintesis Prostaglandin di renal Perubahan pH di saluran cerna yang menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi

Penghambatan COX-1 oleh obat 1

Penghambatan fungsi platelet

Penghambatan metabolisme obat 2

Mekanisme

138

Obat yang Efek dipengaruhi (Obat 2) Golongan Azol (co: Itrakonazol, Ketoconazol, Vorikonazol); Golongan beta blocker; Fenitoin; Kortikosteroid; Kuinidin Siklosporin; Sulfonilurea; Teofilin Warfarin Metotreksat Toksisitas obat 2 meningkat Suplemen Kalium Hiperkalemia (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal) Golongan Kuinolon Efek obat 2 menurun Litium Efek obat 2 menurun Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi

Sumber : Stockley edisi ke-6 dan Katzung

Sukralfat Teofilin Verapamil

Salisilat Spironolakton

Obat yang memengaruhi (Obat 1)

Penghambatan absorpsi kuinolon Peningkatan ekskresi obat 2 Penghambatan ekskresi renal dan non renal obat 2

Penghambatan ekskresi obat 2 Aditif

Mekanisme

139

Kalamin Kalsipotriol Kalsipotriol + Betamethason Karbamida Karbamida Lotio Kummerfeldi Minoksidil Minyak Bergamot

Tretinoin

Triklosan

10 11 12 13 14 15 16 17

18

19

9

Adapalen Alium cefa extract Asam Alfa Hidroksi Asam Azeleat Belerang Benzoil Peroksid Dimetikon + vinil dimetikon Hidrokuinon Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide

NAMA GENERIK

1 2 3 4 5 6 7 8

NO URUT

per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg

emulsi

krim; larutan; gel

2%

Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%, 0,05%, 0,1%

15 g; 30 g 40 mg 40 mg 2%, 4%

krim 10%; lotio 15%; bedak 10%

krim krim; lotio; bedak salep salep krim krim lotion larutan tinctura

0,1% 10% 8%, 10%, 15% 20% 5% x 100 g, 10% x 100 g 2,5%, 5% 15 g 4%, 5%

KEKUATAN

gel gel krim; lotion krim sabun batang gel gel krim

BENTUK SEDIAAN

COSMECEUTICALS

Phisohex

Vitacid; Retin A; Reticor

Caladine; Calamed Daivonex Daivobet Soft U Derm Soft U Derm Lotio Kummerfeldi RSCM Regrou Oleum Bergamot

Refaquin

Evalen Mederma; Cicacare Neostrata; Glycore Zelface JF Sulfur Benzolac Dermatix Melanox Forte; Mediquin

NAMA DAGANG

140

Brainact

Breviblac

Brufen

Carboplatin Kalbe

Cardiosel

10

11

12

13

14

Barzepin

6

Blocard

Azactam

5

9

Antiplat

4

Bicrolid

Aloxtra

3

Bioloncom

Actrapid Novolet

2

7

Acetram

1

8

Nama Dagang

No.

Metoprolol tartrat

Karboplatin

Ibuprofen

Esmolol

Sitikolin

Propranolol HCl

Linkomisin

Klaritromisin

Okskarbazepin

Aztreonam

Silostazol

Donepezil

Insulin Regular

Parasetamol + Tramadol

Nama Generik

tab

tidak digunakan

Ganti generik

tidak digunakan

tab; sirup;tab kunyah; suppos inj.

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak digunkan

tidak digunakan

Alasan Dikeluarkan

inj

tab; inj

tablet

kapsul; sirup

tablet

kaplet

inj

tablet

tablet

inj; penfill

tablet

Bentuk Sediaan

NAMA DAGANG YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM

141

Comdacin

Compound 347

Cordila

Cytogem

Deflamat CR

Dexanorm

Dioste

22

23

24

25

26

27

28

Clomifen

21

Clatatin

18

Clinium

Cisplatin Kalbe

17

Clofitris

Carditen

16

20

Cardiover

15

19

Nama Dagang

No.

Glukosamin + Kondroitin

Repaglinid

Diklofenak

Gemsitabin

Diltiazem

Enfluran

Klindamisin

Klomifen sitrat

Klobazam

Klindamisin

Loratadin

Sisplatin

Diltiazem

Verapamil

Nama Generik

kapsul; tablet

tablet

tab;emulgel

inj.

tab; inj

cairan

gel; larutan

tablet

tablet

gel; larutan

tab;sirup

inj.

tab; kapsul; inj

tab; inj

Bentuk Sediaan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

dokumen tidak memenuhi syarat

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak digunakan

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

Ganti generik

tidak digunakan

tidak digunakan

Alasan Dikeluarkan

142

Nama Dagang

Dobutamine giulini

Docetere

Doxorubicin Kalbe

Elkrip

Emthexate RTUS

Endroline

Estesia

Fabiolin

Falkamin

Farmalat

Felosma

No.

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

Fenofibrat

Asam Amino + Vitamin + Mineral Nifedipin

kapsul

tablet

serbuk

inj

krim

Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg Sefazolin

inj.

tab; inj.

tablet

inj.

inj.

inj

Bentuk Sediaan

Leuprorelin asetat

Metotreksat

Bromokriptin

Doksorubisin

Dosetaksel

Dobutamin

Nama Generik

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

dokumen tidak memenuhi syarat

tidak digunakan

Ganti generik

tidak memasukkan dokumen dokumen tidak memenuhi syarat

Alasan Dikeluarkan

143

Hygroton

Hyperil

Inclarin

51

52

Gravastin

46

50

Gentamerck

45

Hydergin

Ganin

44

49

Fungatin

43

Grivin

Fugerel

42

Hapsen

Fucidin

41

47

Fitbon

40

48

Nama Dagang

No.

Loratadin

Ramipril

Klortalidon

Ko-dergokrin mesilat

Bisoprolol

Griseofulvin

Pravastatin

Gentamisin

Gabapentin

Nistatin

Flutamid

Fusidat

Glukosamin + Kondroitin

Nama Generik

tab;sirup

tablet

tablet

tablet; inj

tab salut selaput

tablet

tablet

inj

kapsul

tab vagina; susp

tidak memasukkan dokumen tidak digunakan

diskontinyu

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak memasukan dokumen

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tablet

tidak digunakan

krim (asam); salep (Natrium)

Alasan Dikeluarkan

kapsul; tablet

Bentuk Sediaan

144

Loxen

Lycoxy

62

63

Lexaprofen

58

Lodep

Lamisil

57

61

Kaltrofen

56

Lexigo

Ivanes

55

Lexzepam

Irtan Plus

54

60

Inerson

53

59

Nama Dagang

No.

inj;tab; kap kapl salut selaput

Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium

kapsul

tablet

tab; sirup;tab kunyah; suppos tablet

krim

suppos;tab; inj.

inj

tablet

krim; salep

Bentuk Sediaan

Nikardipin

Fluoksetin

Bromazepam

Betahistin mesilat

Ibuprofen

Terbinafin

Ketoprofen

Ketamin HCl

Irbesartan + HCT

Desoksimetason

Nama Generik

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen tidak memasukkan dokumen tidak memasukkan dokumen dokumen tidak memenuhi syarat tidak digunakan

Alasan Dikeluarkan

145

Nama Dagang

MEBO

Mefilox

Mefinal

Megabion

Metrix

Minidiab

Moxam

Musin

NAMA DAGANG

Nefrofer

Norcuron

Norit

Novamet

No.

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

Metronidazol

Karbo Adsorben

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) Vekuronium bromida

NAMA GENERIK

Sukralfat

Meloksikam

Glipizid

Glimepirid

Asam Folat

Asam Mefenamat

tab; infus; suspensi; ovula

tablet

inj

inj

BENTUK SEDIAAN

tab; suspensi

tab; suppos; inj.

tablet

tablet

tab

kapsul; tablet;suspensi

tab; suppos; inj.

salep

Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis Meloksikam

Bentuk Sediaan

Nama Generik

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen diskontinyu

ALASAN DIKELUARKAN

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

diskontinyu

Alasan Dikeluarkan

146

Prozac

Rescuvolin

rHuEPO

86

87

88

Paxus

Propofol Lipuro

Parlodel

81

82

85

Oxyvit

80

Pirom

Oxaliplatin Medac

79

Pritalinic

Osteonate OD

78

84

Oradexon

77

83

Nama Dagang

No.

tab; inj inj

Rekombinan Human Eritropoetin

kapsul

inj

kapsul; sirup

inj

inj.

Kalsium Folinat

Fluoksetin

Propofol

Linkomisin

Sefpirom

Paklitaksel

tablet

kapl salut selaput

Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium Bromokriptin

inj.

Oksaliplatin

tablet

tab; inj.

Deksametason natrium fosfat Risedronat

Bentuk Sediaan

Nama Generik

tidak digunakan

dokumen tidak memenuhi syarat

tidak digunakan

dokumen tidak memenuhi syarat

tidak digunakan

tidak digunakan

Ganti generik

diskontinyu

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

tidak digunakan

diskontinyu

Alasan Dikeluarkan

147

Tempra

100

Tenblok

Tanakan

99

101

Stelosi

Suplasyn

97

Sinral

96

98

Siclaxim

95

Sedacum

92

Serlof

Sagestam

91

Sibelium

Rivotril

90

94

Rinofer

89

93

Nama Dagang

No.

Atenolol

Parasetamol

Ginko Biloba

Asam Hyaluronat

Trifluoperazin

Flunarizin

Sefotaksim

Flunarizin

Sertralin

Midazolam

Gentamisin

tidak digunakan

tidak digunakan tablet

tidak digunakan

tablet

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

tidak memasukkan dokumen

diskontinyu

tidak digunakan

tidak memasukkan dokumen

tidak memasukkan dokumen

diskontinyu

tidak memasukkan dokumen

Alasan Dikeluarkan

tab; suspensi; infus; sirup; drops;suppos

inj

tablet

tablet

inj

tablet

tablet

inj

inj

tablet

inj

Klonazepam

Bentuk Sediaan

Nama Generik Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )

148

Tridex 100

Tridex 27B

107

108

112

Vantocil

Vaclo

Toradol

106

111

Tonar

105

Ulsicral

Tizos

104

Urfamycin

Termicil

103

110

Tensira

109

Nama Dagang

No.

102

infus

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

Vankomisin

Klopidogrel

Tiamfenikol

inj

tablet

kapsul

tab; suspensi

infus

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g

Sukralfat

inj;tab

tablet salut

injeksi

krim

tablet

Bentuk Sediaan

Ketorolak trometamin

Asam keto

Seftizoksim

Terbinafin

Irbesartan

Nama Generik

tidak memasukkan dokumen

Dokumen tidak memenuhi syarat

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

Alasan Dikeluarkan

149

Nama Dagang

Zaldiar

Zocor

Zypraz

No.

113

114

115

Nama Generik

Alprazolam

Simvastatin

Parasetamol + Tramadol tablet

tablet

tablet

Bentuk Sediaan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

Alasan Dikeluarkan

150 Jumex

Sefradin

Entakapon

Selegilin

Parnaparin natrium

Dekstran 40

Amilorid HCl + Hidroklortiazid

Natelglinid

4

5

6

7

8

9

10

13

12

11

Alendronat

Betametason + desklofeniramin maleat Bromokriptin

Lovecef Comtan

Deksrazoksan Flumazenil

Nichospor; Alovell

Parlodel; Elkrip

Colergis

Starlix

Lorinid-Mite

Otsutran L

Fluxum

Lidodex Zinecard Anexate

Lidokain (5%) + Dextrose 5%

1

2

3

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

NF: tablet

NF: tab; sirup F: tablet

NF: tablet

NF: tablet

NF: inj syringe NF: infus

NF: tablet

NF: tablet

NF: kapsul; sirup

NF: inj NF: inj

F: inj

BENTUK SEDIAAN

10 mg

2,5 mg

60 ml

120 mg

2.5 mg + 25 mg, 5 mg + 50 mg

10% dlm NaCl

0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml

5 mg

200 mg

250 mg, 500 mg, 1 g; sir 125 mg/5 ml

250 mg/vial, 500 mg/vial 0,5 mg/5 ml

50 mg/ml (5%)

KEKUATAN

tidak digunakan

tidak digunakan

Tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

Non Reg

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

NAMA ZAT AKTIF YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM

151

Tadalafil

19

Post peel cream

Lemak,protein,karbohidrat

28

26

27

Metoksalen

Neutralizer AHA peel

25

Fresubin

Neostrata

Neostrata

Delsoralen

NF: larutan

NF: krim

NF: larutan

NF: tinctura

NF: Jelly

Ekstrak bebas protein darah terhemolisa dari lembu muda

24 Solcoseryl

NF: gel

NF: krim

NF: krim

NF: krim

NF: tablet

Eco honey + gliserin + propilen Sanoskin Melladerm Plus glikol + PEG 4000

Lanakeloid-E

Scabicid

Dermatop

Cialis

NF: inj

NF: inj

Phenylephrine HCl inj (generik) Isuprel; Isoprenalin inj

NF: tab; inj

NF: tablet

NF: granul

BENTUK SEDIAAN

Trandete

Rytmonorm

Protos

NAMA DAGANG

23

Centella asiatica + vit E

Isoprenalin HCl

18

22

Fenilefrin HCl

17

Prednikarbat

Labetalol

16

Lindane + Asam Usnat

Propafenon HCl

21

Stronsium ranelat

14

15

20

NAMA GENERIK

NO.

500 ml

1%

10 g

floor stock

floor stock

diskontinyu

diskontinyu

diskontinyu

diskontinyu 20 g

tidak digunakan

Centella asiatica 1% + vit E 0,2%

tidak digunakan

tidak digunakan

diskontinyu

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

1%

2,5 mg/g

10 mg, 20 mg

0,2 mg/ml

10 mg/ml

tab 50 mg; inj 100 mg

150 mg

2g

KEKUATAN

152 Nebacetin

Cendo Xitrol; Polydex

Cendo Stratol

Neomisin + Basitrasin

Neomisin + Polimiksin + Deksametason

Neomisin Sulfat + Polimiksin B sulfat + Tetrahidrozolin

Sulfasetamid

Kromoglikat natrium

Fenilefrin HCl

Dorzolamid

30

31

32

33

34

35

36

1% - 2%

10%

2%, 4%

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

NF: salep mata; tetes mata

10%, 15%

tidak digunakan

NF: salep salep mata 3,5 g; tetes mata: mata, tetes MD 0,6 ml, 5 ml mata

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

tidak digunakan

5 mg + 250 IU

0,1%

KEKUATAN

tetes mata 3,5 mg+ 20.000 IU NF: tetes + 1,2 mg; salep mata 5 mg+ mata; salep 6.000 IU+1,3 mg; tetes mata mata 3,5 mg+ 6.000 IU+1 mg

F: tetes mata NF: salep mata

BENTUK SEDIAAN

Cendo Conver; Crom NF: larutan Opthal NF: tetes Cendo Efrisel mata NF: tetes Trusopt mata

Cendo Cetamide; Albuvit

Cendrid; Isotic Ixodine

Idoksuridin

29

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

153

Hidroksi Propil Metil Selulosa

40

Tetrahidrozolin HCl

Pirenoksin

45

46

Nafazolin

44

43

42

Hidroksi Propil Metil Selulosa + Natrium Hyaluronat Hidroksi Propil Metil Selulosa + Oksimetazolin + Vitamin A Kalium klorida + Kalium Iodida + Natrium tiosulfat

Rephitel

Aneurin HCl + Ca Pantotenat + Vitamin A

39

41

Taflotan

Tafluprost

38

Visine

Lentikular

Vernacel; Cendo Vasacon

Cendo Catarlent

Augentonic

Cendo Lubricen

Tears Naturalle II

Arteopic

Karteolol

37

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

KEKUATAN

NF: tetes 2% mata NF: tetes 0,0015% mata NF: tetes 0,5 mg + 5 mg + 1000 UI mata NF: tetes 0,3% mata NF: tetes 2 mg/ml mata NF: tetes (5 mg + 0,25 mg + 1000 UI)/ ml mata NF: tetes mata NF: tetes 0,25 mg/ml mata NF: tetes 0,05 mg mata NF: tetes 0,05% btl 5&10 ml mata

BENTUK SEDIAAN

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

154 Kaopectat Tonicard

Vit A palmitat + karbomer 980

Imipramin

Zotepin

Atomoksetin

Pankuronium bromida

Butropium bromida

Kaolin + Pektin

L-Karnitin + Ubiquinon + vit E + asam folat

Gliseril Guaiakolat

Difenhidramin HCl+amonium klorida+natrium sitrat+mentol+alkohol

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

1.000 IU + 3,5 mg

NF: gel utk mata

Benadryl CM

NF: sirup

tidak digunakan

tidak digunakan

100 mg

tidak digunakan

Cohistan; Glycerylguaiacolate NF: tablet (generik)

550 mg + 20 mg

NF: suspensi

tidak digunakan

diskontinyu

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

tidak digunakan

5 mg

2 mg/ml

10 mg

25 mg, 50 mg

NF: tablet

NF: inj

NF: tablet

NF: tablet

25 mg

80 mg/ml

NF: tetes mata

NF: tablet

KEKUATAN

BENTUK SEDIAAN

NF: kapsul lunak

Caliopan

Pavulon

Xenocy

Lodopin

Tofranil

Oculotect

Cendo Berry

Vaccinium Myrtilllus Extract

47

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

155

Distigmin bromidum

Hipromelosa

60

61

Vinipirolidon/vinilasetat coppolimer

Parasetamol + Ibuprofen + Kafein

65

66

68

Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12 Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin

Sulfur heksafluorida

67

Genteal

Telfast Plus

Dolo Neurobion

Neuralgin

NF: tablet SR

NF: tablet

NF: tablet

60 mg + 120 mg

350 mg + 200 mg + 50 mg

60 g

30 ml

25 g

Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek

Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek

bukan obat

bukan obat

bukan obat

bukan obat

tidak digunakan

drop 10 ml; gel 10 g

tidak digunakan

NF: drop; gel

tidak digunakan

tidak digunakan

ALASAN DIKELUARKAN

NF: tablet

Colloplast Pasta 2650 NF: tube

SF6 Gas Arceole

4%, 10% dlm vial

KEKUATAN

NF: kapsul 50 mg + 50 mg + 8 mg

NF: inj

BENTUK SEDIAAN

Natrium Karboksimetilselulosa + Ostomy Powder Colloplast NF: botol guar gum + xantan gum 1907 Oktafloropropan C3F8 Gaz NF: botol

64

63

62

Zinc Pharmacore

Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu glukonat

59 Ubretid

R-Gene

L-Arginin

58

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

156

NF: salep salep mata 10 mg/g; tetes mata Kombinasi tetap yang mata; tetes (10 mg + 10000 UI)/ ml mengarah ke satu merek mata NF: tetes (1 mg + 3,5 mg) /ml 0,6 ml; 5 Kombinasi tetap yang mata ml mengarah ke satu merek

Brentan Cendo Mycetine Cendo Polynel; Flumetholone 0,1

Metisoprinosin

Metformin HCl + Glibenklamid

Follitropin ß

Mikonazol Nitrat + Hidrokortison

Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat

Fluorometolon + Neomisin sulfat

72

73

74

75

76

Puregon

Glucovance

Isoprinosine; Visoprine

NF: krim

NF: inj

NF: tablet

2% + 1%

Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek

250 mg + 1,25 mg, 500 mg + Kombinasi tetap yang 2,5 mg, 500 mg + 5 mg mengarah ke satu merek 50 IU, 100 IU Belum diputuskan

tidak ada efek

tab 500 mg; sir 250 mg/ 5 ml

NF: tab; sirup

Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek

Buprenorfin HCl 2 mg+Naloxon Kombinasi tetap yang 0,5mg , Buprenorfin 8 mengarah ke satu merek mg+Naloxon 2 mg

7,5 mg + 1 mg

NF: Tablet Sublingual

NF: sirup

71

Suboxone

Rhinos Junior

Buprenorfin dan Nalokson

ALASAN DIKELUARKAN

70

KEKUATAN

Pseudoefedrin HCl + CTM

BENTUK SEDIAAN

69

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

157

Cendo Protagent A

Polivinil pirolidon + vit A + NaHialuronat + NaCl + Na hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat

Fluokortolon pivalat + Lidokain

77

78

Ultraproct N

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

NO.

KEKUATAN

Kombinasi tetap yang mengarah ke satu merek

ALASAN DIKELUARKAN

NF: krim; krim 1 mg + 20 mg; suppos 1 Kombinasi tetap yang suppos mg + 40 mg mengarah ke satu merek

NF: tetes mata

BENTUK SEDIAAN

NAMA DAGANG OBAT YANG BARU MASUK DALAM FORMULARIUM RSCM TAHUN 2015 NO.

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

1

Aluvia

Lopinavir + Ritonavir

BENTUK SEDIAAN kapsul

2

Aptil

Polikresulen

larutan konsentrat; gel; ovula

3

Betam Ophtal ED

Betametason

tetes mata

4

Bronsolvan tab 150 mg

Teofilin

teblet

5

Bunascan 0,5%

Bupivakain HCl

inj

6

Carboplatin

Karboplatin

inj.

7

Cardace

Ramipril

tablet

8

Cardiocom

Irbesartan

tablet

9

Cisplatin

Sisplatin

inj.

10

colsancetine inj

Kloramfenikol

inj.

11

Combicef

Sefotaksim

inj

12

Cripsa

Bromokriptin

tablet

13

DBL Leucovorin

Kalsium Folinat

tab; inj

14

Dexigen

Desoksimetason

krim; salep

15

Dialifer

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )

inj

16

Doburan

Dobutamin

inj

17

Docetaxel Sanbe (20 mg)

Dosetaksel

inj.

18

Doxorubicin

Doksorubisin

inj.

19

Doxorubicin Sanbe (10 mg)

Doksorubisin

inj.

20

Farpressin

Vasopresin

inj

21

Fatral

Sertralin

tablet

22

Foransi

Fluoksetin

kapsul

23

Fortanest

Midazolam

inj

24

Fresofol

Propofol

inj

25

Gabapentin generik

Gabapentin

kapsul

158

NAMA DAGANG

26

Gemcikal

Gemsitabin

inj.

27

Genoint EO

Gentamisin

salep mata; tetes mata

28

Glicab (80 mg)

Gliklazid

tablet

29

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

NO.

Faktor pembekuan darah Haemoctin (230-340 IU) VIII (konsentrat)

inj

30

Heplav

Lamivudin

tab; larutan

31

Hytroz

Terazosin HCl

tablet

32

Intralipid

Lipid

infus

33

Kalquest

Kalsium Polistiren sulfonat

serbuk

34

KTM

Ketamin HCl

inj

35

Latraz

Letrozol

tablet

36

Leparson

Levodopa

tablet tablet

37

Levopar E

L Dopa + Benserasid

38

Ludios

Maprotilin

tablet

39

Methotrexate ebewe

Metotreksat

tab; inj.

40

Nopres

Fluoksetin

kapsul

41

Obucort Swinghaler

Budesonid

aerosol dosis terukur tetes mata

42

Optiflox

Levofloksasin

43

Orixal

Klaritromisin

tablet

44

Ostriol

1,25 di(OH) kolekalsiferol

kapsul lunak

45

Ottogenta 80 mg/2ml

Gentamisin

inj

46

Paclitaxel (generik)

Paklitaksel

inj.

47

Protofen

Ketoprofen

suppos; tab; inj.

48

Provelin

Pregabalin

kapsul

49

Rabipur

Vaksin antirabies

inj

50

Rethapyl tab 300 SR

Teofilin

teblet

159

BENTUK SEDIAAN

NO.

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

51

Rextra

Oksaliplatin

inj.

52

Sandepril

tablet

53

Sibro

Maprotilin Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis

54

Starfolat 0,4 mg

Asam Folat

tab

55

Stolax supp

Bisakodil

tab; suppos

salep

56

Sufentanyl

Sufentanil

inj

57

Temiral EO

Asiklovir

salep mata

58

Terbinafin generik

Terbinafin

krim

59

Terrel

Isofluran

inhalasi cair

60

Udopa

Dopamin HCl

inj

61

Vagizol ovula 500 mg

Metronidazol

ovula

62

Zenalb (20%)

Albumin (Human Albumin)

inj

63

Zinc tablet dispersabel generik

Seng sulfat

tablet dispersebel

64

Zincpro drops

Seng sulfat

sirup

65

Zitrolin

Azitromisin

tab; sirup kering; inj

160

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

1

Acarbose tablet 100 mg

2

Acarbose tablet 50 mg

3

Acetylcystein

4

Acyclovir cream 5%

5

Acyclovir tablet 200 mg

6

Acyclovir tablet 400 mg

7

Allopurinol tablet 100 mg

8

Allopurinol tablet 300 mg

9

Alprazolam 0,5 mg

10 Alprazolam 1 mg 11 Ambroxol sirup 15 mg/5 ml 12 Ambroxol tablet 30 mg 13 Amikacin 125mg 14 Amikacin 250mg 15 Aminophyllin inj. 24 mg/ml 16 Aminophyllin tablet 200 mg 17 Amitryptylline HCl tablet 25 mg 18 Amlodipine tablet 10 mg 19 Amlodipine tablet 5 mg 20 Amoxicillin kaplet 500 mg 21 Amoxicillin kapsul 250 mg 22 Amoxicillin sirup kering 125 mg/ 5 ml 23 Amoxicillin tablet 125 mg 24 Amoxicillin-Clavulanat tablet 625 mg 25 Ampicillin inj. 1 g 26 Antalgin tablet 500 mg 27 Antasida DOEN suspensi 250 mg/5 ml

161

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

28 Antasida DOEN tablet 500 mg 29 Anti hemoroid supp 30 Asam Mefenamat tablet 500 mg 31 Asam Traneksamat inj. 250 mg 32 Asam Traneksamat inj. 500 mg 33 Asam Traneksamat tablet 500 mg 34 Asam Valproat tablet 150 mg 35 Asam Valproat tablet 250 mg 36 Atropine Sulfate inj 1 mg/ml 37 Atropine Sulfate tablet 0,5 mg 38 Azathioprine tablet 50 mg 39 Azithromycine tablet 500 mg 40 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI 41 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta UI 42 Betahistine mesilat tablet 6 mg 43 Betamethasone cream 0,1% 44 Bisacodyl tab 5 mg 45 Bisoprolol tablet 2,5 mg 46 Bisoprolol tablet 5 mg 47 Bupivakain inj 5 mg 48 CaCO3 kapsul 500 mg 49 Captopril tablet 12,5 mg 50 Captopril tablet 25 mg 51 Carbamazepine tablet 200 mg 52 Carboplatin inj. 450 mg/45 ml 53 Carboplatin inj.150 mg/15 ml 54 Cefadroxil kapsul 250 mg

162

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

55 Cefadroxil kapsul 500 mg 56 Cefadroxil sirup kering 125 mg/ 5 ml 57 Cefazolin inj 1 g 58 Cefepime 1 g 59 Cefixime kaplet 200 mg 60 Cefixime kapsul 100 mg 61 Cefixime sirup kering 100 mg/ 5 ml 62 Cefoperazone inj. 1 g 63 Cefotaxime inj 1 g 64 Cefotaxime inj 500 mg 65 Cefpirome inj. 1 g 66 Ceftazidime 1 g 67 Ceftizoxime inj. 1 g 68 Ceftriaxone 1 g 69 Cefuroxime inj 750 mg 70 Cetirizine kapsul 10 mg 71 Chloramphenicol kapsul 250 mg 72 Chloramphenicol salep 2% 73 Chloramphenicol suspensi 120 mg/5 ml 74 Chloroquine tablet 250 mg 75 Chlorpheniramine HCl tablet 4 mg 76 Cilostazol 100 mg 77 Ciprofloxacin infus 200 mg/100 ml 78 Ciprofloxacin tablet 250 mg 79 Ciprofloxacin tablet 500 mg 80 Cisapride 5 mg 81 Cisplatin 10 mg

163

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

82

Cisplatin 50 mg

83

Citicholine inj 250 mg

84

Citicholine tablet 1000mg

85

Citicholine tablet 500mg

86

Clindamycine kapsul 150 mg

87

Clindamycine kapsul 300 mg

88

Clobazam tablet 10 mg

89

Clonidine HCl tablet 0,15 mg

90

Clopidogrel tablet 75 mg

91

Cotrimoxazole suspensi 240 mg/ 5 ml

92

Cotrimoxazole tablet 480 mg

93

Desoximetasone cream 2,5 mg

94

Dexamethasone inj. 5 mg/ml

95

Dexamethasone tablet 0,5 mg

96

Dexamethasone tablet 4 mg

97

Dexketoprofen trometamol injeksi 500 mg

98

Dexketoprofen trometamol tablet 500 mg

99

Diazepam tablet 5 mg

100 Dibekacin 50 mg/ml 101 Digoxin tablet 0,25 mg 102 Diltiazem tablet 30 mg 103 Diltiazem tablet 30 mg 104 Diphenhydramine inj 10mg/ml 105 Dobutamine 250 mg/vial 5 ml 106 Domperidone tablet 10 mg 107 Doripenem 500 mg 108 Doxicycline tablet 100 mg

164

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

109 Doxorubicin 10 mg 110 Doxorubicin 50 mg 111 Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml 112 Ephedrine HCl tablet 25 mg 113 Ephinephrine inj 1 mg/ml 114 Erythromycin sirup 200 mg/5 ml 115 Erythromycin tablet 250 mg 116 Erythromycin tablet 500 mg 117 Ethambutol tablet 250 mg 118 Ethambutol tablet 500 mg 119 Ethyl Chloride 120 Ferro sulfat 300 mg 121 Flukonazol drip 200 mg/100 ml 122 Flukonazol tablet 150 mg 123 Flunarizine tablet 5 mg 124 Folic Acid tablet 1 mg 125 Folic Acid tablet 5 mg 126 Furosemide inj. 20 mg/2 ml 127 Furosemide tablet 40 mg 128 Gabapentin kapsul 100 mg 129 Gabapentin kapsul 300 mg 130 Gemfibrozil tablet 300 mg 131 Gentamycin ED 0,3% 132 Gentamycin inj. 80 mg 133 Gentamycin salep 0,1% 5 g 134 Glibenclamide 5 mg 135 Glimepiride 1 mg

165

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

136 Glimepiride 2 mg 137 Glimepiride 3 mg 138 Glimepiride 4 mg 139 Griseofulvin tablet 125 mg 140 Griseofulvin tablet 500 mg 141 Haloperidol tablet 0,5 mg 142 Haloperidol tablet 1,5 mg 143 Haloperidol tablet 5 mg 144 Halothane 250 ml 145 Hydrochlorothizide 25 mg 146 Hydrochlorothizide 50 mg 147 Hydrocortisone cream 1% 148 Hydrocortisone cream 2,5% 149 Ibuprofen tablet 200 mg 150 Ibuprofen tablet 400 mg 151

Imipenem-Cilastatin 500 mg + 500 mg per 120 ml vial

152 Indometasin 25 mg 153 Irbesartan 150 mg 154 Irbesartan 300 mg 155 Isoflurane 250 ml 156 Isoniazid tablet 100 mg 157 Isoniazid tablet 300 mg 158 Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg 159 Itraconazole kapsul 100 mg 160 Kalium Diklofenak tablet 25 mg 161 Kalium Diklofenak tablet 50 mg

166

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

162 Kanamycin inj. 1 g 163 Karbogliserin 1 L 164 Karbogliserin 30 mL 165 KCl puyer 500 mg 166 Ketamin HCl 10 mg/ml 167 Ketoconazole cream 2 % 168 Ketoconazole tablet 200 mg 169 Ketoprofen inj. 50 mg/ml 170 Ketoprofen tablet 100 mg 171 Ketoprofen tablet 50 mg 172 Ketorolak inj. 10 mg/ml 173 Ketorolak inj. 30 mg/ml 174 Ketorolak tab 10 mg 175 Kolekalsiferol 1,25 DI (OH) 176 Kolkisin 0,5 mg 177 Lansoprazole kapsul 30 mg 178 Leucovorin caps 15 mg 179 Levofloxacin drip 500 mg/100 ml 180 Levofloxacin tablet 500 mg 181 Levothyroxine tablet 0,1 mg 182 Lidocaine inj 2% 183 Lincomycin tablet 250 mg 184 Lincomycin tablet 500 mg 185 Loperamide tablet 2 mg 186 Loratadine tablet 10 mg 187 L-ornithine L-aspartate inj 5 g/10 ml 188 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml

167

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015

168

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

216 Ofloxacin tablet 200 mg 217 Ofloxacin tablet 400 mg 218 Omeprazole kapsul 20 mg 219 Ondansetron inj. 4 mg 220 Ondansetron inj. 8 mg 221 Ondansetron tablet 4 mg 222 Ondansetron tablet 8 mg 223 Oralit 224 Oseltamivir tablet 75 mg 225 Oxytetracycline inj. 500 mg/ml 226 Paracetamol drops 100 mg/ml 227 Paracetamol infus 10 mg/ml 228 Paracetamol infus 1000 mg/100 ml 229 Paracetamol syrup 120 mg/5 ml 230 Paracetamol tablet 500 mg 231 Phenobarbital tablet 100 mg 232 Phenobarbital tablet 30 mg 233 Phenytoin inj. 100 mg/2 ml 234 Phenytoin kapsul 100 mg 235 Phytomenadione inj. 10 mg/ml 236 Phytomenadione tablet 10 mg 237 Pirantel Pamoat sirup 125mg/5ml 238 Pirantel Pamoat sirup 250mg/5ml 239 Pirantel Pamoat tab 125 mg 240 Pirantel Pamoat tab 250 mg 241 Piroxicam kapsul 10 mg 242 Piroxicam kapsul 20 mg

169

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

243 Prednison tablet 5 mg 244 Primakuin tablet 15 mg 245 Probenesid inj. 1 g 246 Propranolol HCl tablet 10 mg 247 Propranolol HCl tablet 40 mg 248 Propylthiouracil tablet 100 mg 249 Pyrazinamide tablet 500 mg 250 Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg 251 Pyrimethamine tablet 25 mg 252 Quinine HCl 222 mg 253 Ramipril tablet 2,5 mg 254 Ramipril tablet 5 mg 255 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml 256 Ranitidin tablet 150 mg 257 Rebamipide tablet 100 mg 258 Rifampicin tablet 300 mg 259 Rifampicin tablet 450 mg 260 Rifampicin tablet 600 mg 261 Risperidon tablet 2 mg 262 Salbutamol tablet 2 mg 263 Salbutamol tablet 4 mg 264 Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g 265 Sertraline tablet 50 mg 266 Sildenafil citrate tablet 100 mg 267 Sildenafil citrate tablet 50 mg 268 Simvastatin tablet 10 mg 269 Simvastatin tablet 20 mg

170

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

270 Spiramycin tablet 250 mg 271 Spiramycin tablet 500 mg 272 Spironolactone tablet 100 mg 273 Spironolactone tablet 25 mg 274 Sulfadoxine-Pyrimethamine 500 mg + 25 mg 275 Sulfasalazin 500 mg 276 Tenofovir 300 mg 277 Terbinafin krim 1% 278 Tetracycline HCl kapsul 250 mg 279 Tetracycline HCl kapsul 500 mg 280 Theophyllin tablet 150 mg 281 Thiamphenicol tablet 250 mg 282 Thiamphenicol tablet 500 mg 283 Tramadol HCl inj 50 mg/ml 284 Tramadol HCl kapsul 50 mg 285 Trihexyphenidyl tablet 2 mg 286 Valacyclovir tablet 500 mg 287 Valsartan tab 80 mg 288 Vancomycin HCl inj 500 mg 289 Verapamil inj. 2,5 mg/ml 290 Verapamil tablet 80 mg 291 Vitamin A tablet 20.000 UI 292 Vitamin A tablet 50.000 UI 293 Vitamin A tablet 6.000 UI 294 Vitamin B1 tablet 50 mg 295 Vitamin B12 tablet 50 mcg 296 Vitamin C inj. 200 mg/2 ml

171

DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015 NO

PRODUK GENERIK

297 Vitamin C tablet 50 mg 298 Vitamin K3 10 mg/ml 299 Zinc tablet dispersibel 10 mg

172

INDEKS KELAS TERAPI

173

INDEKS KELAS TERAPI

174

INDEKS KELAS TERAPI

175

INDEKS KELAS TERAPI

176

INDEKS KELAS TERAPI

177

INDEKS KELAS TERAPI

178

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

1

1,25 di(OH) kolekalsiferol

2

5-Fluorourasil

29

3

Adapalen

4

Adefovir dipivoksil

6.7

5

Adenosin

17.2

6

Adrenalin HCl Agomelatine

21.2.4

7 8

Akarbose

16.1.1 6.1.1

8.3; 18.7 18.1

23.2

9

Albendazol

10

Albumin (Human Albumin)

11.1

11

Alfakalsidol

16.7

12

Alfuzosin

30.1

13

Alium cefa extract

18.7

14

Alkohol

13.1

15

Allopurinol

1.3

16

Alprazolam

23.1

17

Alteplase

10.2

18

Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon

25.1

19

Ambroksol

26.3

20

Amfoterisin

21.2.1

21

Amikasin

6.2.2

22

Aminofilin

26.1

23

Amiodaron

17.2

24

Amitriptilin HCl

23.2

25

Amlodipin + Atorvastatin

17.3.3

26

Amlodipin besilat

17.3.3

27

Amoksisilin

6.2.1

179

INDEKS NAMA GENERIK

180

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

55

Asam Folat

10.1

56

Asam Fusidat

21.2.1

57

Asam Hyaluronat

58

Asam keto

31

59

Asam Mefenamat

1.2

60

Asam Mikofenolat

8.2

61

Asam pipemidat

30.3

62

Asam Salisilat

18.7

63

Asam Salisilat + Belerang endap

18.6

64

Asam Traneksamat

10.3

65

Asam ursodeoksikholat

25.7

66

Asenapin maleat

23.4

67

Asetazolamid

21.1

68

Asetosal

10.2

69

Asiklovir

6.7; 18.4; 21.2.1

70

Asparaginase

71

Atenolol

72

Atorvastatin

73

Atrakurium besilat

74

Atropin Sulfat

75

Attapulgit

25.5

76

Azatioprin

1.3; 8.2

77

Azitromisin

6.2.5

78

Aztreonam

6.2.8

79

Baklofen

24.1

80

Barium sulfat

12.1

81

Bedak Salisilat

18.7

1.3

8.3 17.1; 17.3.2 17.7 24.1 4.1; 21.2.3; 25.4

181

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

82

Beklometason

83

Belerang

18.1

84

Benzatin Benzil Penisilin

6.2.1

85

Benzidamin HCl

14.1

86

Benzoil Peroksid

18.1

87

Beractant

26.5

88

Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat)

10.1

89

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )

10.1

90

Betahistin diHCl

7.2.

91

Betahistin mesilat

7.2; 25.2

92

Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 %

13.1

93

Betaksolol HCl

21.2.4

94

Betametason

21.2.2

95

Betametason dipropionat

18.5

96

Betametason valerat

18.5

97

Bevasizumab

8.3

98

Bikalutamid

8.3

99

Biru Metilen

4.1

100

Bisakodil

25.6

101

Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + supositoria

102

Bisoprolol

103

Bisoprolol + HCT

104

Bleomisin

8.3

105

Boorschudmixture

18.5

106

Boraks Gliserin

14.1

107

Botulinum Toxin

108

Brinzolamid

182

26.1

25.3 17.1; 17.3.2 17.3.2

31 21.2.4

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

109

Bromazepam

23.1

110

Bromheksin HCl

26.3

111

Bromokriptin

9.1; 16.5

112

Budesonid

16.4; 26.1

113

Budesonid + Fomoterol

114

Bupivakain HCl

2.1

115

Busulfan

8.3

116

Cairan Dianeal

19

117

Cairan pembersih peeling

18.7

118

Cisapride

25.2

119

Cryptomphalus aspersa secretion

18.7

120

25.7

121

Curcumin Dabigatran Eteksilat

122

Dakarbazin

8.3

123

Daunorubisin

8.3

124

Deferasiroks

4.1

125

Deferipron

4.1

126

Deferoksamin mesilat

4.1

127

Deksametason

16.4

128

Deksametason natrium fosfat

17.6.2; 26.1

129

Deksketoprofen trometamol

1.2

130

Deksmedetomidin HCl

2.2

131

Dekstran 70

11.2

132

Desfluran

2.2

133

Desloratadin

3

134

Desogestrel

16.2.4

135

Desoksimetason

18.5

26.1

10.2

183

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

136

Desonid

137

Deterjen enzimatik

13.2

138

Diazepam

5; 23.1

139

Dibekasin

6.2.2; 21.2.1

140

Didanosin

141

Didrogesteron

142

Difenhidramin HCl

3

143

Diflukortolon valerat

18.5

144

Digoksin

17.5

145

Dihidroergotamin mesilat

7.1.

146

Diklofenak

147

Diklofenak natrium

148

Diltiazem

149

Dimenhidrinat

25.2

150

Dimetikon + vinil dimetikon

18.7

151

Dinatrium Edetat

21.2.5

152

Diosmin + Hesperidin

25.3

153

Dipiridamol

10.2

154

Disopiramid

17.2

155

Dobutamin

17.6.1

156

Doksazosin

17.3.4; 30.1

157

Doksepin

18.5

158

Doksisiklin

6.2.7

159

Doksorubisin

8.3

160

Domperidon

25.2

161

Donepezil

162

Dopamin HCl

184

18.5

6.8 16.2.3

1.2 21.2.2 17.1; 17.2; 17.3.3

9.2 17.6.1

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

163

Doripenem

164

Dosetaksel

6.2.8 8.3

165

Duloksetin

23.2

166

Dutasterid

30.2

167

30.2

168

Dutasterid-tamsulosin EEG Pasta

169

Efavirenz

6.8

170

Efedrin HCl

17.6.2; 26.1

171

Eksemestan

172

Enalapril

173

Enfluran

2.2

174

Enoksaparin natrium

10.2

175

Entekavir

6.7

176

Enzim pankreatik

25.7

177

Eperison HCl

24.1

178

Epinefrin HCl

17.6.2; 26.1

179

Epirubisin HCl

8.3

180

Erdostein

26.3

181

Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital

7.1.

182

Ergotamin + Kafein

7.1.

183

Eritromisin

18.2

184

Eritromisin stearat

6.2.5

185

Eritropoietin alfa

10.4

186

Eritropoietin beta

10.4

187

Erlotinib

8.3

188

Ertapenem

6.2.8

189

Escilatopram

23.2

31

8.1 17.3.1

185

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

190

Esmolol

17.2

191

Esomeprazol

25.1

192

Estazolam

23.1

193

Estradiol

16.2.2

194

Estradiol + Drospirenon

16.2.2

195

Estradiol hemihidrat

16.2.2

196

Estradiol valerat

16.2.2

197

Etakridin Laktat (Rivanol)

13.1

198

Etambutol

6.3

199

Etamsilat

10.3

200

Etarnecept

1.3

201

Etilklorida

202

Etinilestradiol

203

Etomidat

2.2

204

Etoposid

8.3

205

Etorikoksib

1.2

206 207

Everolimus Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat)

11.1

208

Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)

11.1

209

Famasiklovir

6.7

210

Feksofenadin HCl

211

Felodipin

17.3.3

212

Fenazopiridin

30.3

213

Feniramin maleat

3

214

Fenitoin natrium

5

215

Fenobarbital

5

216

Fenofibrat

17.7

186

2.1 16.2.2

8.2

3

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

217

Fenoksi metil penisilin

6.2.1

218

Fenoterol HBr

26.1

219

Fentanil

1.1

220 221

Ferakrilum Fesoterodin

30.4

222

Fibrinogen + Koagulase Faktor

10.3

223

Filgrastim (GCSF)

10.4

224

Finasterid

30.2

225

Fludarabin

8.3

226

Flukonazol

6.5

227

Flunarizin

7.1; 17.8

228

Fluoksetin

23.2

229

Fluorescein natrium

21.2.5

230

Fluphenazin dekanoat

23.4

231

Flusinolon asetonid

18.5

232

Flutamid

8.3

233

Flutikason furoat

234

Flutikason propionat

18.5; 26.1

235

Fondaparinux natrium

10.2

236

Formalin

13.2

237

Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat

238

Fosfomisin

6.2.8

239

Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen)

11.2

240

Framisetin sulfat

18.2

241

Furosemid

15

242

Fusidat

18.2

243

Fusidat (asam) + Betametason valerat

18.2

13.1

28.2

31

187

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

244

Gabapentin

5

245

Gadodiamida

12.1

246

Galantamin

9.2

247

Gama Globulin Imun

27.1

248

Ganirelix

16.2.1

249

Gansiklovir

6.7

250

Garam Oralit

25.5

251

Gargarisma Khan

14.1

252 253

Gefitinib Gemfibrozil

17.7

254

Gemsitabin

8.3

255

Gentamisin

6.2.2; 21.2.1

256

Ginko Biloba

17.9

257

Glibenklamid

16.1.1

258

Glicirrhyzin

25.7

259

Gliklazid

16.1.1

260

Glikuidon

16.1.1

261

Glimepirid

16.1.1

262

Glipizid

16.1.1

263

Gliserin

21.1

264

Gliserin anhidrat

21.2.5

265

Gliserin minum

25.6

266

Gliserol

15

267

Glukosa

20.2

268

Glukosamin + Kondroitin

31

269

Glutaraldehid

13.2

270

Goserelin asetat

188

8.3

8.3; 16.2.1

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

271

Granisetron

272

Griseofulvin

25.2 6.5

273

Haloperidol

23.4

274

Haloperidol dekanoat

23.4

275

Halotan

276

HCG

16.2.5

277

HEFC

25.7

278

Heparin dialisat

10.2

279

Heparin natrium

10.2

280

Hepatitis B Imunoglobulin

6.7

281

Hidrogen Peroksida

13.1

282

Hidroklorotiazid

15

283

Hidrokortison asetat

18.5

284

Hidrokortison butirat

18.5

285

Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70

21.2.5

286

Hidroksi Urea

8.3

287

Hidroksietil pati 6% (HES)

11.2

288

Hidroksizin

3

289

Hidrokuinon

18.7

290

Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide

18.7

291 292

Hidromorfon HCl Hidrosmin

25.3

293

Hiosin n-butil bromida

25.4

294

Homatropin hidrobromid

21.2.3

295

Homoklorsiklizin

3

296

Human Alfa Interferon

6.7

297

Hyaluronat natrium

2.2

1.1

21.2.5

189

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

298

Ibandronat (asam)

299

Ibuprofen

1.2

300

Ifosfamid

8.3

301

Iloprost

17.8

302

Imatinib

8.3

303

Imidapril

17.3.1

304

Imipenem + Silastatin

6.2.8

305

Indakaterol maleat

26.1

306

Indapamid

15

307

Indometasin

1.2

308

Insulin Analog Aspart

16.1.2

309

Insulin Analog Campur (Aspart + NPH)

16.1.2

310

Insulin Analog Campur (Lispro + NPH)

16.1.2

311

Insulin Analog Detemir

16.1.2

312

Insulin Analog Glargine

16.1.2

313

Insulin Analog Glulisin

16.1.2

314

Insulin Analog Lispro

16.1.2

315

Insulin Campur (Insulin Regular + NPH)

16.1.2

316

Insulin Kerja Menengah (NPH)

16.1.2

317

Insulin Regular

16.1.2

318

Interferon Alfa 2a Pegylated

319

Interferon Alfa 2b Pegylated

320

Iodin Povidon

321

Iodine

12.1

322

12.1

323

Iomeprol Iopinavir + Ritonavir

324

Ipratropium bromida

26.1

190

16.7

6.7 6.7 13.1; 14.1

6.8

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

325

Irbesartan

17.3.5

326

Irbesartan + HCT

17.3.5

327

Irinotekan

328

Isofluran

2.2

329

Isoksuprin HCl

22.2

330

Isoniazid

6.3

331

Isoniazid + vit B6

6.3

332

Isosorbid dinitrat

17.1

333

Isosorbid mononitrat

17.1

334

Itrakonazol

6.5

335

Kalamin

18.5

336

Kalium aspartat/klorida

337

Kalium klorida

338

Kalium Permanganat

13.1

339

Kalsipotriol

18.7

340

Kalsipotriol + Betamethason

18.7

341

Kalsitonin

16.7

342 343

Kalsium asetat Kalsium Folinat

4.1

344

Kalsium glukonat

4.1; 20.2; 29

345

Kalsium hidrogen fosfat

29

346

Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol

29

347

Kalsium karbonat

29

348

Kalsium laktat/fosfat

29

349

Kalsium organik aquamin

29

350

Kalsium Polistiren sulfonat

4.1

351

Kanamisin sulfat

6.2.2

8.3

29 20.1; 20.2

29

191

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

352

Kandesartan

17.3.5

353

Kandesartan + HCT

17.3.5

354

Kantaridin

13.1

355

Kapesitabin

356

Kaptopril

17.3.1

357

Kaptopril + HCT

17.3.1

358

Karbamazepin

359

Karbamida

18.7

360

Karbazokrom

10.3

361

Karbimazol

16.3

362

Karbo Adsorben

4.2

363

Karbogliserin

28.2

364

Karboksimetil selulosa

21.2.5

365

Karboplatin

8.3

366

Karvedilol

17.3.2

367

Ketamin HCl

2.2

368

Ketokonazol

6.5; 18.3

369

Ketokonazol + Tar

18.3

370

Ketoprofen

1.2

371

Ketorolak trometamin

1.2

372

Klaritromisin

6.2.5

373

Klindamisin

6.2.8; 18.2

374

Klobazam

23.1

375

Klobetasol propionat

18.5

376

Klodronat dinatrium

16.7

377

Klomifen sitrat

16.2.5

378

Klomipramin

23.3

192

8.3

5

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

379

Klonazepam

5

380

Klonidin HCl

17.3.6

381

Klopidogrel

10.2

382

Kloralhidat

383

Kloramfenikol

384

Kloramfenikol + Hidrokortison asetat

385

Klorfeniramin maleat

386

Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%

387

Klorheksidin diglukonat

13.2; 14.1

388

Klorokuin fosfat/difosfat

6.6

389

Klorpromazin HCl

23.4

390

Klortalidon

15

391

Klotrimazol

18.3

392

Klozapin

393

Kodein HCl

394

Kodein HCl + Parasetamol

395

Ko-dergokrin mesilat

396

Kolistin

6.2.8

397

Kolkisin

1.3

398

Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium

399

Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol

16.2.4

400

Kombinasi enzim saluran cerna

25.7

401

Kombinasi kalsium dan vitamin

29

402

Kombinasi sorbitol, docusat sodium

25.6

403

Kombinasi vitamin B

29

404

Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium Klorida Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol

25.6

405

23.4 6.2.3; 18.2; 21.2.1; 28.1 18.2; 21.2.1 3 13.2

23.4 1.1; 26.2 1.1 31

29

25.6

193

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

406

Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat

10.1

407

Kotrimoksazol (TMP+SMZ)

6.2.8

408

Kuinin diHCl

6.6

409

L Dopa + Benserasid

9.1

410

L Dopa + Benserasid + Entakapon

9.1

411

Lactobacillus acidophilus

25.7

412

Lactobacillus reuteri

25.7

413

Lactobacillus rhamnosus

25.7

414

Laktulosa

25.6

415

L-alanin + L-glutamin

20.2

416

Lamivudin

417

Lamivudin + Zidovudin

418

Lamotrigine

5

419

Lansoprazol

25.1

420 421

Lapatinib Larutan air laut isotonis

28.2

422

Larutan elektrolit

20.2

423

Larutan Hemodialisa

19

424

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin

20.2

425

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin

20.2

426

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g

20.2

427

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

20.2

428

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g

20.2

429

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

20.2

430 431

Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g

20.2

432

Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5)

20.2

194

6.7; 6.8 6.8

8.3

20.2

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

433

Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45%

20.2

434

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225%

20.2

435

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45%

20.2

436

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)

20.2

437

Larutan nutrisi + elektrolit

20.2

438

Latanoprost

21.2.4

439

Latanoprost + Timolol

21.2.4

440

Leflunomid

1.3

441

Lenograstim

10.4

442

Lesitin + vitamin

29

443

Letrozol

8.1

444 445

Leuprorelin asetat Levamisol

6.1.1

446

Levirasetam

5

447

Levobupivakain

2.1

448

Levodopa

9.1

449

Levodropropizin

26.2

450

Levofloksasin

6.2.4; 21.2.1

451

Levonorgestrel

16.2.4

452

Levonorgestrel + Etinilestradiol

16.2.4

453 454

Levosetirizin dihidroklorida Lidokain 2% + Adrenalin

455

Lidokain HCl

456

Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg

457

Lidokain HCl + Klorheksidin

2.1

458

Linezolid

6.2.8

459

Linkomisin

6.2.2

8.1

3 2.1 2.1; 17.2 2.1

195

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

460

Lipid

20.2

461

Lisinopril

17.3.1

462

Lisol

13.2

463

Litium karbonat

23.2

464

L-Karnitin + Ubiquinon

29

465

Loperamid HCl

25.5

466

Lopinavir + Ritonavir

6.8

467

Loratadin

3

468

Loratadin + Pseudoefedrin

469

Lorazepam

470

L-Ornitin L-Aspartat

25.7

471

Losartan

17.3.5

472

Lotio Kummerfeldi

18.1

473

L-Tiroksin natrium

16.3

474

Lubricant

31

475

Lubricant untuk USG

31

476

Lugol

16.3

477

Lumbricus

10.2

478

Lutropin á (Rekombinan LH)

16.2.5

479

Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl

480

Magnesium sulfat

481

Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll

14.1

482

Maltose

20.2

483

Manitol

15; 21.1

484

Maprotilin

23.2

485

Mebendazol

6.1.1

486

Mebhidrolin Napadisilat

196

3 23.1

17.9 5; 22.2; 25.6

3

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

487

Medroksi Progesteron asetat

488

Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat

16.2.4 16.2.4

489

Medroksiprogesteron

16.2.3

490

Megestrol asetat

491

Mekobalamin

29

492

Melfalan

8.3

493

Meloksikam

1.2

494

Memantine

9.2

495

Merkaptopurin

8.3

496

Meropenem

6.2.8

497

Mesalazin

25.7

498

Mesna

499

Metformin HCl

500

Methimazol

16.3

501

Metil Prednisolon aseponat

18.5

502

Metil Prednisolon asetat

16.4

503

Metildopa anhidrat

17.3.6

504

Metilergometrin maleat

22.1

505

Metilfenidat HCl

23.5

506

Metoklopramid HCl

25.2

507

Metoprolol tartrat

17.1; 17.3.2

508

Metotreksat

1.3; 8.3

509

Metronidazol

6.2.8

510

Metronidazol + Nistatin

6.5

511

Micafungin Natrium

6.5

512

Midazolam

2.2

513

Mikonazol Nitrat

18.3

8.3

4.1 16.1.1

197

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

514

Mikonazol Nitrat + Seng Oksida

18.3

515

Milrinone

17.6.1

516

Mineral-Mix

29

517

Minoksidil

18.7

518

Minosiklin

6.2.7

519

Minyak Bergamot

520

Misoprostol

22.1; 25.1

521

Mitomisin

21.2.5

522

Mitomisin-C

523

Mofetil Mikofenolat

524

Moksifloksasin

525

Mometason furoat

526

Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat

31

527

Morfin HCl

1.1

528

Morfin sulfat

1.1

529

Multivitamin inj.

29

530

Multivitamin parenteral

20.2

531

Mupirosin

18.2

532

Nadifloksasin

18.2

533

Nadroparin

10.2

534

Naftidrofuril oksalat

17.8

535

Nalokson HCl

4.1

536

N-asetil sistein

4.1; 26.3

537

Natamisin

538

Natrium Bikarbonat

539

Natrium Fosfosoda

540

Natrium klorida

198

18.7

8.3 1.3; 8.2 6.2.4 18.5; 28.2

21.2.1 4.1; 12.1; 20.2 25.6 20.2; 28.2

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

541

Natrium klorida + Kalium klorida

21.2.5

542

Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium klorida

21.2.5

543

Natrium laktat hipertonik

20.2

544

Natrium/ Meglumin amidotrizoat

12.1

545

Neostigmin metilsulfat

24.2

546

Netilmicin

6.2.2

547

Nevirapin

6.8

548

Nevirapin + Lamivudin + Stavudin

549

Nifedipin

17.3.3; 22.2

550

Nikardipin

17.3.3

551

Nikotinamid

29

552

Nimodipin

17.3.3

553

Nistatin

6.5

554

Nistatin + Seng Oksida

18.3

555

Nitrogliserin

17.1

556

Nomegestrol asetat

16.2.3

557

Norepinefrin bitartrat

17.6.2.

558

Noretisteron

16.2.3

559

Obat Batuk Hitam

560

Ofloksasin

561

Oksaliplatin

8.3

562

Oksimetazolin HCl

28.2

563

Oksitetrasiklin

564

Oksitosin

565

Okskarbazepin

566

Oktreotid

10.3

567

Olanzapin

23.4

6.8

26.4 6.2.4; 21.2.1; 28.1

6.2.7; 21.2.1 22.1 5

199

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

568

Omeprazol

25.1

569

Ondansetron HCl

25.2

570

Oralit

20.1

571

Orlistat

16.6

572

Orto-ftalaldehid

13.2

573

Oseltamivir

574

Ossein hidroksiapatit

575

Ovidrel HCG

576

Paklitaksel

8.3

577

Palonosetron

25.2

578

Pantoprazol

25.1

579

Parafin + Gliserin

25.6

580

Parasetamol

1.2

581

Parasetamol + Asetil Sistein

1.2

582

Parasetamol + Tramadol

1.2

583

Parekoksib natrium

1.2

584 585

Pemetreksed dinatrium Pemirolast kalium

586

Pentoksifilin

17.8

587

Perak Nitrat

18.7; 28.2

588

Perak Sulfadiazin

589

Perindopril

17.3.1

590

Permetrin

18.6

591

Petidin HCl

592

Pilokarpin HCl

593

Pimekrolimus

18.7

594

Pioglitazon

16.1.1

200

6.7 29 16.2.1

8.3 21.2.5

18.2

1.1 21.2.4

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

595

Piperasilin + Tazobaktam

6.2.1

596

Pirantel pamoat

6.1.1

597

Piratiasin teoklat + vit B6

25.2

598

Pirazinamid

6.3

599

Piridoksin HCl (vit B6)

29

600

Piridostigmin bromida

24.2

601

Pirimetamin

6.6

602

Piroksikam

1.2

603

Pitavastatin

17.7

604

Pizotifen

7.1.

605

Poligelin

11.2

606

Polikresulen

13.1

607

Polikresulen + Sinkokain

25.3

608

Polimiksin

21.2.1

609

Povidon Iodida

21.2.1

610

Pramipeksol

9.1

611

Pravastatin

17.7

612

Prednisolon asetat

21.2.2

613

Prednison

16.4

614

Pregabalin

5

615

Primakuin

6.6

616

Probenesid

1.3

617

Progesteron

16.2.3

618

Prokain Penisilin G

6.2.1

619

Prokaterol HCl hemihidrat

26.1

620

Propanolol HCl

17.2

621

Propiltiourasil

16.3

201

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

622

Propofol

623

Propranolol HCl

17.3.2

624

Prostaglandin E1

17.9

625

Pseudoefedrin

3

626

Pseudoefedrin + Terfenadin

627

Quetiapin

628

Rabeprazol

25.1

629

Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis

18.7

630

Ramipril

17.3.1

631

Ranitidin

25.1

632

Rebamipid Rekombinan Faktor VIIa

25.1

633 634

Rekombinan FSH

16.2.1

635

Rekombinan Human Eritropoetin

10.4

636

Repaglinid

16.1.1

637

Rifampisin

6.3

638

Rifampisin + INH

6.3

639

Rifampisin + INH + Pirazinamid

6.3

640

Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol

6.3

641

Ringer Asetat

20.2

642

Ringer Asetat + glukosa 50 g

20.2

643

Ringer Laktat

20.2

644

Risedronat

16.7

645

Risperidon

23.4

646

Rituksimab

8.3

647

Rivaroksaban Rivastigmin

10.2

648

202

2.2

3 23.4

11.1

9.2

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

649

Roksitromisin

6.2.5

650

Rokuronium bromida

24.1

651

Ropinirol

9.1

652

Ropivakain HCl

2.1

653

Rosuvastatin

17.7

654

Salbutamol

26.1

655

Salbutamol + Ipratropium Bromida

26.1

656

Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg

26.1

657

Schisandrin

25.7

658

Sefadroksil

6.2.6

659

Sefazolin

6.2.6

660

Sefditoren Pivoksil

6.2.6

661

Sefepim

6.2.6

662

Sefiksim

6.2.6

663

Sefoperazon

6.2.6

664

Sefoperazon + Sulbaktam

6.2.6

665

Sefotaksim

6.2.6

666

Sefotiam

6.2.6

667

Sefpirom

6.2.6

668

Sefpodoksim

6.2.6

669

Seftazidim

6.2.6

670

Seftizoksim

6.2.6

671

Seftriakson

6.2.6

672

Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na)

6.2.6

673

Selekoksib

1.2

674

Selenium sulfida

18.3

675

Seng sulfat

25.5

203

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

676

Sertralin

23.2

677

Serum Antibisa Ular

27.1

678

Serum Antidifteri

27.1

679

Serum Antitetanus

27.1

680

Serum Imun Globulin

27.1

681

Serum Imun Globulin Human Rabies

27.1

682

Setirizin

3

683

Setrorelix

16.2.1

684

Setuksimab

8.3

685

Sevofluran

2.2

686

Sianokobalamin

10.1

687

Siklofosfamid

1.3

688

Siklopirok

18.3

689

Siklosporin

8.2

690

Sikofosfamid

8.3

691

Sildenafil sitrat

17.8

692

Silostazol

10.2

693

Simetikon

25.1

694

Simvastatin

17.7

695

Sinarizin

7.1.

696

Siprofloksasin

6.2.4

697

Siproheptadin HCl

698

Siproteron asetat + etinilestradiol

699

Sisplatin

8.3

700

Sitagliptin

16.1.1

701

Sitarabin

8.3

702

Sitikolin

17.8

204

3 16.2.3

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

703

Smektit

704

Sodalime pro anestesi

25.5 2.2

705

Solifenasin

30.4

706

Somatostatin

10.3

707

Sorafenib

8.3

708

Spiramisin

6.2.5

709

Spironolakton

15

710

Spironolakton + Tiabutazide

15

711

Stavudin

6.8

712

Stavudin + Lamivudin

6.8

713

Stavudin + Lamivudin + Nevirapin

6.8

714

Streptokinase

10.2

715

Streptomisin sulfat

6.3

716

Sublimat

13.2

717

Sufentanil

1.1

718

Sukralfat

25.1

719

Sulbenisilin

6.2.1

720

Sulfadoksin + Pirimetamin

6.6

721

Sulfasalazin

1.3

722

Sumatriptan

7.1.

723

Takrolimus

8.2; 18.7

724

Talidomid

8.3

725

Tamoksifen sitrat

8.1

726

Tamsulosin

30.1

727

Teikoplanin

6.2.8

728

Telbivudin

6.7

729

Telmisartan

17.3.5

205

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

730

Temozolamid

8.3

731

Tenofovir

6.8

732

Teofilin

26.1

733

Teprenon

25.1

734

Terazosin

30.1

735

Terazosin HCl

17.3.4

736

Terbinafin

6.5

737

Terbinafin

18.3

738

Terbutalin sulfat

739

Testosteron

740

Tetanus Imun Globulin

27.1

741

Tetrakain HCl

21.2.5

742

Tetrasiklin

6.2.7

743

Thiamin HCl

29

744

Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid

29

745

Tiamfenikol

6.2.3

746

Tianeptine

23.2

747

Tigesiklin

6.2.7

748

Tikagrelor Tiklopidin

10.2

749 750

Timolol

21.2.4

751

Tinoridin HCl

1.2

752

Tioguanin-6

8.3

753

Tiokonazol

18.3

754

Tiotropium

26.1

755

Tirofiban HCl

10.2

756

Tizanidin

24.1

206

22.2; 26.1 16.2.1

10.2

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

757

Tobramisin

758

Tobramisin + Deksametason

6.2.2; 21.2.1 21.2.1

759

Tolterodin l-tartrat

30.4

760

Topiramat

5

761

Trace elements untuk infus

29

762

Tramadol HCl

1.2

763

Trastuzumab

8.3

764

Travoprost

21.2.4

765

Tretinoin

766

Triamsinolon asetonid

767

Trifluoperazin

768

Triheksifenidil HCl

9.1

769

Triklosan

18.1

770

Tropikamid

21.2.3

771

Tropisetron

25.2

772

Ubiquinon

29

773

Urokinase

10.2

774

Vaksin Antipolio

27.2

775

Vaksin antirabies

27.2

776

Vaksin BCG

27.2

777

Vaksin Campak

27.2

778

Vaksin Difteri dan Tetanus

27.2

779

Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus

27.2

780

Vaksin Hemophilus influenzae B

27.2

781

Vaksin Hepatitis A

27.2

782

Vaksin Hepatitis A dan B

27.2

783

Vaksin Hepatitis B

27.2

18.1 16.4; 18.5; 28.2 23.4

207

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

784

Vaksin HPV

27.2

785

Vaksin IgG Hepatitis B

27.2

786

Vaksin Influenza

27.2

787

Vaksin Kombinasi DPaT-Hib

27.2

788

Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio

27.2

789

Vaksin Meningitis meningokokal

27.2

790

Vaksin MMR

27.2

791

Vaksin Pneumokokus

27.2

792

Vaksin PPD

27.2

793

Vaksin Rotavirus

27.2

794

Vaksin Tifoid

27.2

795

Vaksin TT

27.2

796

Vaksin Varisela

27.2

797

Valasiklovir

6.7

798

Valgansiklovir

6.7

799

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

5

800

Valproat (dlm btk Natrium)

23.2

801

Valsartan

17.3.5

802

Vankomisin

6.2.8

803

Vardenafil

17.8

804

Vekuronium bromida

24.1

805

Venlafaksin HCl

23.2

806

Verapamil

17.2

807

Vildagliptin

16.1.1

808

Vinblastin Sulfat

8.3

809

Vinkristin Sulfat

8.3

810

Vinorelbin

8.3

208

INDEKS NAMA GENERIK NO

NAMA GENERIK

NO KELAS TERAPI

811

Vitamin A

812

Vitamin A palmitat

29

813

Vitamin B12

29

814

Vitamin B12 + Ekstrak plasenta

29

815

Vitamin E (Tokoferol)

816

Vitamin K1

817

Vitamin K3

29

818

Vorikonazol

6.5

819

Warfarin natrium

10.2

820

Zidovudin

6.8

821

Zolendronat

16.7

822

Zolpidem

23.1

823

Zonisamide

5

21.2.5

29 10.3; 29

209

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1

3TC

Lamivudin

24

2

3TC-HBV

Lamivudin

24

3

5-Fluorouracil

5-Fluorourasil

27

4

A Scab

Permetrin

58

5

Abbotic

Klaritromisin

16

6

Abilify

Aripiprazol

70

7

Abixa

Memantine

31

8

ABU Polivalen

Serum Antibisa Ular

81

9

Acepress

Kaptopril

49

10 Aclasta

Zolendronat

47

11 Acpulsif

Cisapride

74

12 Actaxon

Seftriakson

18

13 Actilyse

Alteplase

32

14 Actonel

Risedronat

47

15 Actoplatin

Karboplatin

28

16 Actos

Pioglitazon

41

17 Actrapid HM/Actrapid HM Penfill

Insulin Regular

42

18 Acuatim

Nadifloksasin

55

19 Adalat

Nifedipin

50

20 Adalat Oros

Nifedipin

50

21 Adenocor

Adenosin

48

22 Adona (AC-17)

Karbazokrom

34

23 Advantan

Metil Prednisolon aseponat

58

24 Advantan FO

Metil Prednisolon aseponat

58

25 Aerius

Desloratadin

8

26 Aerrane

Isofluran

8

27 Afrin

Oksimetazolin HCl

84

210

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

28 Aggrastat

Tirofiban HCl

29 Agrylin

Anagrelide Hidroklorida

34 32

30 Albapure (20%)

Albumin (Human Albumin)

36

31 Albothyl

Polikresulen

38

32 Albumin Behring

Albumin (Human Albumin)

36

33 Albuminar 25 (25%)

Albumin (Human Albumin)

36

34 Albuvit

Sulfasetamid

35 Alcohol Produksi RSCM

Alkohol

37

36 Aldactone

Spironolakton

40

37 Aldazide

Spironolakton + Tiabutazide

40

38 Aldomer

Donepezil

31

39 Alegysal

Pemirolast kalium

67

40 Alexan

Sitarabin

29

41 Alfanative

Human Alfa Interferon

23

42 Alimta

Pemetreksed dinatrium

29

43 Alinamin/Alinamin-F-Odorless

Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid

86

44 Alkeran

Melfalan

28

45 Aloclair

Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll

39

46 Alovell

Alendronat

-

47 Alpentin

Gabapentin

12

48 Aluvia

Lopinavir + Ritonavir

24

49 Amaryl

Glimepirid

41

50 Amikin

Amikasin

14

51 Aminofluid

Larutan nutrisi + elektrolit

63

52 Aminofusin Hepar

Asam amino rantai cabang (BCAA) infus

61

53 Aminofusin L 600

Asam amino + vitamin + elektrolit

60

-

211

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA GENERIK

HALAMAN

54 Aminofusin Paed

NAMA DAGANG

Asam amino + vitamin + elektrolit

60

55 Aminoleban

Asam amino rantai cabang (BCAA) infus

61

56 Aminoplasmal 5%E, 10%E

Asam amino

60

57 Aminosteril 5%, 10%

Asam amino

60

58 Aminosteril 8% N Hepa

Asam amino

60

59 Aminosteril infant 6%

Asam amino

60

60 Aminovel 600

Asam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin

60

61 Amiparen

Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7 g + Na 2 mek + asetat 120 mek

61

62 Amlogrix

Amlodipin besilat

50

63 Amoxil

Amoksisilin

13

64 Amoxsan

Amoksisilin

13

65 Anafranil

Klomipramin

70

66 Andriol (kapsul)

Testosteron

43

67 Androcur

Siproteron asetat + etinilestradiol

44

68 Anemolat

Asam Folat

31

69 Anexate

Flumazenil

-

70 Angeliq

Estradiol + Drospirenon

43

71 Angioten

Losartan

51

72 Apazol

Alprazolam

68

73 Apidra

Insulin Analog Glulisin

42

74 Apolar

Desonid

57

75 Aprovel

Irbesartan

51

76 Aquapack

Aqua untuk inhalasi

88

77 Aquasonic

Lubricant untuk USG

88

212

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

78 Arava

Leflunomid

5

79 Arcoxia

Etorikoksib

2

80 Ardium

Diosmin + Hesperidin

81 Argenti Nitrat Produksi RSCM

Perak Nitrat

75 59, 84

82 Aricept

Donepezil

31

83 Arimidex

Anastrozol

26 33

84 Arixtra

Fondaparinux natrium

85 Arkine

Triheksifenidil HCl

30

86 Aromasin

Eksemestan

26

87 Artane

Triheksifenidil HCl

30

88 Arteopic

Karteolol

89 Asam Salisilat

Asam Salisilat

90 Ascardia

Asetosal

32

91 Asering

Ringer Asetat

64

92 Asering-5 93 Askamex

Ringer Asetat + glukosa 50 g Levamisol

13

58

64

94 Aspar-K

Kalium aspartat/klorida

84

95 Aspilet chewable

Asetosal

32

96 Ataroc

Prokaterol HCl hemihidrat

79

97 Ativan

Lorazepam

69

98 Atorsan

Atorvastatin

53

99 Atrovent

Ipratropium bromida

79

100 ATS

Serum Antitetanus

81

102 Augmentin

Hidroksi Propil Metil Selulosa + Oksimetazolin + Vitamin A Amoksisilin + Klavulanat

14

103 Avamys

Flutikason furoat

83

101 Augentonic

-

213

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

104 Avastin

Bevasizumab

27

105 Avaxim 160

Vaksin Hepatitis A

82

106 Avaxim 80

Vaksin Hepatitis A

82

107 Avelox

Moksifloksasin

16

108 Avil

Feniramin maleat

9

109 Aviranz

Efavirenz

24

110 Avirzid

Zidovudin

25

111 Avodart

Dutasterid

87

112 Azatioprine PCH

Azatioprin

5

113 Azopt

Brinzolamid

66

114 B.Braun

Glukosa

61

115 Bacbutol

Etambutol

20

116 Bactesyn

Ampisilin-Sulbaktam

14

117 Bactoderm

Mupirosin

55

118 Bactraz

Sefoperazon + Sulbaktam

17

119 Bactrim

Kotrimoksazol (TMP+SMZ)

19

120 Bactroban

Mupirosin

55

Natrium klorida + Natrium asetat + 121 Balanced Salt Solution (BSS) Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium klorida

67

122 Bamgetol

Karbamazepin

12

123 Banadoz

Sefpodoksim

18

124 Baraclude

Entekavir

23

125 BBTVISC 1,5%

Hyaluronat natrium

67

126 Becantex

Rebamipid

73

127 Beclomed easyhaler

Beklometason

78

128 Becombion

Kombinasi vitamin B

85

214

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

129 Becotide

Beklometason

78

130 Bekarbon

Karbo Adsorben Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital

11

131 Bellaphen

25

132 Benadryl CM

Difenhidramin HCl+amonium klorida+natrium sitrat+mentol+alkohol

133 Benoson

Betametason valerat

134 Benzolac

Benzoil Peroksid

54

135 Beprosone

Betametason dipropionat

57

57

136 Beriplast P Combi

Fibrinogen + Koagulase Faktor

34

137 Bernoflox infuse

Siprofloksasin

16

138 Berotec

Fenoterol HBr

79

139 Bestalin

Hidroksizin

140 Betablok

Atenolol

47, 49 38, 39

9

141 Betadine

Iodin Povidon

142 Betaserc

Betahistin diHCl

25

143 Biodiar

Attapulgit

75

144 Biorazon

Sefoperazon

17

145 Bisolvon

Bromheksin HCl

80

146 Blenamax

Bleomisin

27

147 Bleocin

Bleomisin

27

148 Blistra

Nikardipin

50

149 Blopress

Kandesartan

51

150 Blopress plus

Kandesartan + HCT

51

151 Bondronat (inj)

Ibandronat (asam)

47

152 Bonefos

Klodronat dinatrium

47

153 Bone-One

Alfakalsidol

46

215

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

154 Bonepatit

Ossein hidroksiapatit

86

155 Bonviva (tab)

Ibandronat (asam)

47

Boorschudmixture

57

156

Boorschudmixture Produksi RSCM

157 Borax Glycerin Produksi RSCM

Boraks Gliserin

39

158 Botox

Botulinum Toxin

88

159 Braunol (7,5%)

38

160 Breathy nasal drop

Iodin Povidon Natrium klorida

84

161 Brentan

Mikonazol Nitrat + Hidrokortison

162 Bricasma

Terbutalin sulfat

-

163 Brilinta

Tikagrelor

164 Bronchopyhllin

Teofilin

80

165 Budenofalk

Budesonid

45

68, 80 33

166 Burnazin

Perak Sulfadiazin

56

167 Buscopan

Hiosin n-butil bromida

75

168 Busulfex

Busulfan

27

169 Buvanest Heavy 0,5%

Bupivakain HCl

6

170 C3F8 Gaz

Oktafloropropan

171 Caduet

Amlodipin + Atorvastatin

50

-

172 Cafergot

Ergotamin + Kafein

25

173 Cairan Dianeal

Cairan Dianeal

59

174 Caladine

Kalamin

57

175 Calamed

Kalamin

176 Calcii Gluconas

Kalsium glukonat

61, 85 10

177 Calcium Gluconate 10%

Kalsium glukonat

178 Caliopan

Butropium bromida

179 Calnic

Kalsium organik aquamin

216

57

85

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

180 Calnic Plus

Kalsium organik aquamin

85

181 Campto

Irinotekan

28

182 Candazole

Klotrimazol

56

183 Canderin

Kandesartan

51

184 Candesartan Cilexetil

Kandesartan

51

185 Canesten

Klotrimazol

56

186 Canthacur

Kantaridin

38

187 Capozide

Kaptopril + HCT

49

188 Carbloxal

Karvedilol

49

189 Cardio Aspirin (100 mg)

Asetosal Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl

32

190 Cardioplegia DBL

54

191 Cardismo

Isosorbid mononitrat

192 Cardura

Doksazosin

48 51

193 Carnico-Q

L-Karnitin + Ubiquinon

85

194 Car-Q

L-Karnitin + Ubiquinon

85

195 Casodex

Bikalutamid

27

196 Cataflam

Diklofenak

2

197 Catapres

Klonidin HCl

51

198 Cathejell

Lidokain HCl + Klorheksidin

7

199 Cavit D3

Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol

84

200 CDR

Kombinasi kalsium dan vitamin

85

201 Cedocard

Isosorbid dinitrat

47

202 Cefat

Sefadroksil

17

203 Cefazol

Sefazolin

17

204 Cefizox

Seftizoksim

18

217

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

205 Cefobid

Sefoperazon

17

206 Cefrom

Sefpirom

18

207 Cefspan

Sefiksim

17

208 Ceftum

Seftazidim

18

209 Celebrex

Selekoksib

210 Cellcept

Mofetil Mikofenolat

4 6, 26

211 Cendo Adrenal

Adrenalin HCl

212 Cendo Berry

Vaccinium Myrtilllus Extract

66

213 Cendo Carpin

Pilokarpin HCl

214 Cendo Catarlent

Kalium klorida + Kalium Iodida + Natrium tiosulfat

215 Cendo Cenfresh

Karboksimetil selulosa

216 Cendo Cetamide

Sulfasetamid

-

217 Cendo Conver

Kromoglikat natrium

-

218 Cendo Efrisel

Fenilefrin HCl

-

219 Cendo Eyefresh

Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70

220 Cendo Fenicol

Kloramfenikol

83

221 Cendo Fenicol (ED)

Kloramfenikol

65 65

66 67

67

222 Cendo Floxa

Ofloksasin

223 Cendo Flurescein

Fluorescein natrium

67

224 Cendo Gentamycin

Gentamisin

65

225 Cendo Hervis

Asiklovir

64

226 Cendo Homatro

Homatropin hidrobromid

66

227 Cendo Hyalub

Hyaluronat natrium

67

228 Cendo LFX

Levofloksasin

65

229 Cendo Lubricen

Hidroksi Propil Metil Selulosa + Natrium Hyaluronat

218

-

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

230 Cendo Mycetine

Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat

231 Cendo Natacen

Natamisin

HALAMAN

65

232 Cendo Noncort

Diklofenak natrium

66

233 Cendo Oculenta

Vitamin A palmitat

68 65

234 Cendo Polygran

Polimiksin

235 Cendo Polynel

Fluorometolon + Neomisin sulfat

-

236 Cendo Protagent A

Polivinil pirolidon + vit A + Na-Hialuronat + NaCl + Na hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat

-

237 Cendo Stratol

Neomisin Sulfat + Polimiksin B sulfat + Tetrahidrozolin

-

238 Cendo Tobro

Tobramisin

65

239 Cendo Tobroson

Tobramisin + Deksametason

65

240 Cendo Tropin

Atropin Sulfat

66

241 Cendo Vasacon

Nafazolin

242 Cendo Vosama

Betametason

243 Cendo Xitrol

Neomisin + Polimiksin + Deksametason

66 -

244 Cendolyteers

Natrium klorida + Kalium klorida

67

245 Cendomycetin EO

Kloramfenikol

65

246 Cendomycos

Kloramfenikol + Hidrokortison asetat

65

247 Cendomydriatyl

Tropikamid

66

248 Cendrid

Idoksuridin

-

249 Cepezet-100

Klorpromazin HCl

71

250 Ceradolan

Sefotiam

17

251 Cerazette

Desogestrel

44

252 Ceremax

Nimodipin

50

253 Cernevit

Multivitamin inj.

86

219

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

254 Certican

Everolimus

26

255 Cervarix

Vaksin HPV

82 42

256 Cetrotide

Setrorelix

257 Chirocaine 0,5%

Levobupivakain

7

258 Chloralhydrat 500

Kloralhidat

71

259 Chloramex

Kloramfenikol

15

260 Chloramphecort

Kloramfenikol + Hidrokortison asetat

65

261 Chloramphenicol Produksi RSCM

Kloramfenikol

65

262 Cholespar

Pravastatin

53

263 Cholestat

Simvastatin

53

264 Cialis

Tadalafil

265 Cicacare

Alium cefa extract

-

266 Cidex

Glutaraldehid

39 39

-

267 Cidex-OPA

Orto-ftalaldehid

268 Cinolon

Flusinolon asetonid

57

269 Cipralex

Escilatopram

69

270 Ciproxin

Siprofloksasin

16

271 Ciproxin XR

Siprofloksasin

16

272 Citaz

Silostazol

33

273 Claforan

Sefotaksim

17

274 Claritin

Loratadin

9

275 Clavamox

Amoksisilin + Klavulanat

14

276 Clinimix

Larutan nutrisi + elektrolit

63

277 Clinoleic

Lipid

63

278 Clinovir

Asiklovir

56

279 Clopisan

Klopidogrel

33

280 Clorilex

Klozapin

71

220

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

281 Clozaril

Klozapin

71

282 Clozer

Klozapin

71

283 Coaprovel

Irbesartan + HCT

51

284 Coartem

Artemether + Lumefantrin

22

285 Codein KF

Kodein HCl

1

286 Codipront

Kodein HCl

80

287 Coditam

Kodein HCl + Parasetamol

1

288 Cofact

Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat)

36

289 Cohistan

Gliseril Guaiakolat

-

290 Co-Irverbal

Irbesartan + HCT

51

291 Colergis

Betametason + desklofeniramin maleat

-

292 Colistine

Kolistin

293 Colloplast Pasta 2650

Vinipirolidon/vinilasetat cop-polimer

-

294 Comafusin Hepar

Asam amino rantai cabang (BCAA) infus

61

295 Combantrin

Pirantel pamoat

13

296 Combiflex

Larutan nutrisi + elektrolit

63

297 Combipenem

Meropenem

20

298 Combivent

Salbutamol + Ipratropium Bromida

79

299 Compraz

Lansoprazol

73

300 Comtan

Entakapon

-

301 Concor

Bisoprolol

47

19

302 Constipan

Laktulosa

76

303 Cordaron

Amiodaron

48

304 Coritrope

Milrinone

52

305 Coronipin

Nifedipin

50

221

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

306 Corpamil

Verapamil

48

307 Coviro-LS

Stavudin + Lamivudin

24

308 Cozaar

Losartan

309 Cravit

Levofloksasin

15, 65

310 Crestor

Rosuvastatin

53

311 Crom Opthal

Kromoglikat natrium

312 Crome

Karbazokrom

313 Cryptal

Flukonazol

21

314 Curacil

5-Fluorourasil

27

315 Curcuma

Curcumin

77

51

34

316 Cutisoft

Klorheksidin diglukonat

39

317 Cyanocobalamine

Sianokobalamin

32

318 Cyclofem

Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat

44

319 Cyclophosphamide Kalbe

Sikofosfamid

320 Cyclo-Progynova

Estradiol valerat

6, 29 43

321 Cyclovid

Sikofosfamid

322 Cygest

Progesteron

6, 29 44

323 Cymbalta

Duloksetin

69

324 Cymevene

Gansiklovir

23

325 Cytarabine DBL

Sitarabin

29

326 Cytodrox

Hidroksi Urea

327 Cytotec

Misoprostol

68, 73

328 Dacarbazin DBL

Dakarbazin

27

329 Dacarbazin Medac

Dakarbazin

27

330 Daivobet

Kalsipotriol + Betamethason

59

331 Daivonex

Kalsipotriol

59

222

28

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

332 Daktarin

Mikonazol Nitrat

333 Daktarin Diaper

Mikonazol Nitrat + Seng Oksida

56 56

334 Dalacin

Klindamisin

19

335 Dalfarol

Vitamin E (Tokoferol)

86 56

336 Danovir

Asiklovir

337 Daonil

Glibenklamid

41

338 Daryacef

Sefepim

17

339 Daryantulle

Framisetin sulfat

55

340 Daunocin

Daunorubisin

27

341 Decadryl

Difenhidramin HCl

9

342 Decain Heavy

Bupivakain HCl

6

343 Deculin

Pioglitazon

41

344 Decyline

Bedak Salisilat

58

345 Dehidralyte

Oralit

60

346 Delsoralen

Metoksalen

347 Depakene (sirup)

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

348 Depakote (tablet)

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

12

349 Depakote ER

Valproat (dlm btk Natrium)

70

350 Depo Medrol Medixon

Metil Prednisolon asetat

46

351 Dermades

Desonid

57 57

12

352 Dermasolon

Flusinolon asetonid

353 Dermatix

Dimetikon + vinil dimetikon

354 Dermatop

Prednikarbat

355 Dermazin

Perak Sulfadiazin

56

-

356 Dermovate

Klobetasol propionat

58

357 Dermovel

Mometason furoat

58

358 Desferal

Deferoksamin mesilat

10

223

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

359 Desolex

Desonid

57

360 Detrusitol

Tolterodin l-tartrat

88 72

361 Dexanta (suspensi)

Antasida DOEN

362 Dialon

Indometasin

3

363 Diamicron MR

Gliklazid

41

364 Diane 35

Siproteron asetat + etinilestradiol

44

365 Dibekacin Meiji

Dibekasin

15 34

366 Dicynone

Etamsilat

367 Diflucan

Flukonazol

21

368 Dihydergot

Dihidroergotamin mesilat

25

369 Dilantin

Fenitoin natrium

11

370 Dilbloc

Karvedilol

49

371 Dinosin

Didanosin

24

372 Diovan

Valsartan

51

373 Dipeptiven

L-alanin + L-glutamin

61

374 Diprivan

Propofol

8

375 Diprosone OV

Betametason dipropionat

57

376 Dolo Neurobion

Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12

-

377 Dometa suspensi

Domperidon

74

378 Dopamet

Metildopa anhidrat

52

379 Dopamin Giulini

Dopamin HCl

52

380 Doribax

Doripenem

19

381 Dormicum

Midazolam

8

382 Dotarem

Gadodiamida

37

383 Doxicor

Doksisiklin

18

384 Doxorubin RTUS

Doksorubisin

27

385 Dramamine

Dimenhidrinat

74

224

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

386 Dulcolax

Bisakodil

387 Dumocalcin

Kalsium hidrogen fosfat

75 84

388 Duodart

Dutasterid-tamsulosin

87

389 Duphalac

Laktulosa

76

390 Duphaston

Didrogesteron

43

391 Durogesic (patch)

Fentanil

1

392 Duvadilan

Isoksuprin HCl

68

393 Duviral

Lamivudin + Zidovudin

24

394 Dynastat

Parekoksib natrium

4

395 Eas Pfrimmer

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin

61

396 Ecalta

Anidulafungin

21

397 Eclid

Akarbose

40

398 Ecosol

Natrium klorida

64

399 Ecosol

Ringer Laktat

64

400 Ecotrixon

Seftriakson

18 72

401 Ecron

Vekuronium bromida

402 Edotin (kapsul)

Erdostein

81

403 EDTA

Dinatrium Edetat

67

404 Efavir

Efavirenz

24

405 Efexor XR

Venlafaksin HCl

70

406 Efudix

5-Fluorourasil

58

407 Elidel

Pimekrolimus

59

408 Elocon

Mometason furoat

58

409 Eloxatin

Oksaliplatin

29

410 Elsazym

Enzim pankreatik

77

411 Emla cream

Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg

7

412 Emposil

Sildenafil sitrat

54

225

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

413 Emthexate

Metotreksat

6

414 Enbrel

Etarnecept

5

415 Endoxan

Sikofosfamid

6

416 Engerix

Vaksin Hepatitis B

82

417 Enzymfort

Enzim pankreatik

77

418 Enzyplex

Kombinasi enzim saluran cerna

77

419 Epinephrine HCl

Epinefrin HCl

78

420 Epirubicin Kalbe

Epirubisin HCl

27

421 Episindan

Epirubisin HCl

27

422 Epotrex

Eritropoietin alfa

35

423 Eprex

Eritropoietin alfa

35

424 Erbitux

Setuksimab

29

425 Ergotika

Ko-dergokrin mesilat

88

426 Ericaf

Ergotamin + Kafein

25

427 Erymed

Eritromisin

55

428 Esilgan

Estazolam

69

429 Esmeron

Rokuronium bromida

72

430 Esmolol

Esmolol

48 57

431 Esperson

Desoksimetason

432 Estazor

Asam ursodeoksikholat

76

433 Estreva

Estradiol hemihidrat

43 8

434 Ethrane

Enfluran

435 Etomidate-Lipuro

Etomidat

8

436 Etopul

Etoposid

27

437 Euphyllin R mite

Teofilin

80

438 Euthyrox

L-Tiroksin natrium

45

439 Evalen

Adapalen

54

440 Evion

Vitamin E (Tokoferol)

86

226

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

441 Exelon

Rivastigmin

31

442 Exjade

Deferasiroks

10

443 Extrace

Asam Askorbat (Vitamin C)

84

444 Extradine

Iodin Povidon

38

445 EZ Gas II

Natrium bikarbonat

37

446 Faktu

Polikresulen + Sinkokain

75 23

447 Famvir

Famasiklovir

448 Fansidar

Sulfadoksin + Pirimetamin

23

449 Farbivent

Salbutamol + Ipratropium Bromida

79

450 Farelax

Atrakurium besilat

71

451 Fargoxin (inj.)

Digoksin

52

452 Farmadral

Propranolol HCl

48

453 Farmorubicin

Epirubisin HCl

27

454 Farsix

Furosemid

40

455 Farsorbid

Isosorbid dinitrat

47

456 FDC Dual Pediatric

Stavudin + Lamivudin

24

457 FDC Triple Pediatric

Stavudin + Lamivudin + Nevirapin

25

458 Feldene

Piroksikam

4

459 Femara

Letrozol

26

460 Fenocin

Fenoksi metil penisilin

14

461 Fentanyl (inj.)

Fentanil

1

462 Ferizz (drops)

Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat)

31

463 Ferizz FM (tab 15 mg)

Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat)

31 85

464 Ferlin

Kombinasi vitamin B

465 Ferriprox

Deferipron

10

466 First Aid

Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%

39

227

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

467 Fladystin

Metronidazol + Nistatin

22

468 Flagyl

Metronidazol

20

469 Flagystatin

Metronidazol + Nistatin

22

470 Flamar ED

Diklofenak natrium

66

471 Flamicort (inj IA/IB/ID/IM)

Triamsinolon asetonid

46

472 Flamicort Inj

Triamsinolon asetonid

46

473 Fleet Enema

Natrium Fosfosoda

76

474 Fleet Phosposoda

Natrium Fosfosoda

76

475 Flexor

Glukosamin + Kondroitin

88 79

476 Flixotide

Flutikason propionat

477 Fluarix

Vaksin Influenza

82

478 Fludara

Fludarabin

27

479 Fludis

Flukonazol

21

480 Fluimucyl

N-asetil Sistein

81

481 Flumetholone 0,1

Fluorometolon + Neomisin sulfat

-

482 Fluothane

Halotan

8

483 Fluracedyl RTUS

5-Fluorourasil

27

484 Flutapex

Flutamid

28

485 Fluxum

Parnaparin natrium

486 Foban

Fusidat

55

487 Fodiclo

Sefotiam

17

488 Forane

Isofluran

8

489 Forasma

Terbutalin Sulfat

80

490 Forgesik

Tramadol HCl

4

491 Forhepa

L-Ornitin L-Aspartat

77 38

-

492 Formalin Produksi RSCM

Formalin

493 Forres

Eperison HCl

72

494 Fortum

Seftazidim

18

228

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

495 Fosen

Natrium Fosfosoda

76

496 Fosmicin

Fosfomisin

19

497 Fosmidex

Fosfomisin

19

498 Fraxiparen

Nadroparin

33

499 Fresubin

Lemak,protein,karbohidrat

500 Fridep

Sertralin

70

501 Frimania

Litium karbonat

70

502 Frisium

Klobazam

69

503 Fucicort

Fusidat (asam) + Betametason valerat

55

504 Fucithalmic

Asam Fusidat

64

505 Fungicid

Amfoterisin

64

506 Fungistop

Griseofulvin

21

507 Fungitar shampoo

Ketokonazol + Tar

56

508 Fungitrazol

Itrakonazol

22

509 Furosix

Furosemid

40

510 Futaderm

Fusidat

55

511 Gadovist

Gadodiamida

37

512 Galvus

Vildagliptin

41

513 Gammaraas

Gama Globulin Imun

81

514 Gamunex 10%

Serum Imun Globulin

81

515 Garam Inggris

Magnesium sulfat

76

516 Garamycin

Gentamisin

15

517 Gardasil

Vaksin HPV

82

Gargarisma Khan

39

518

Gargarisma Khan Produksi RSCM

519 Gastrul

Misoprostol

22

520 Gelafusal

Poligelin

37

229

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

521 Gelofusin

Poligelin

37

522 Gemtavis

Gemsitabin

28

523 Gemzar

Gemsitabin

28

524 Gentamycin ED

Gentamisin

15

525 Genteal

Hipromelosa

-

526 Glaopen

Latanoprost

66

527 Glaoplus

Latanoprost + Timolol

66

528 Glaucon

Asetazolamid

64

529 Gliformin

Metformin HCl

41

530 Glivec

Imatinib

28

531 Glucobay

Akarbose

40

532 Glucodex

Gliklazid

41

533 Glucophage

Metformin HCl

41 41

534 Glucotrol XL

Glipizid

535 Glucovance

Metformin HCl + Glibenklamid

-

536 Glumin

Metformin HCl

41

537 Glurenorm

Glikuidon

41

538 Glutiven

L-alanin + L-glutamin

61

539 Gluvas

Glimepirid

41

540 Glycerin

Gliserol

-

541 Glycerine

Gliserin

64

542 Glycerine minum Produksi RSCM Gliserin minum

76

543 Glyceryltrinitrat DBL (inj)

Nitrogliserin

48 58

544 Glycore

Asam Alfa Hidroksi

545 Gonal F

Rekombinan FSH

43

546 Granocyte 34

Lenograstim

35

547 Granon

Granisetron

74

548 H2O2 Produksi RSCM

Hidrogen Peroksida

38

230

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

549 Haldol

Haloperidol

550 Haldol Decanoas

Haloperidol dekanoat

70 70

551 Harnal

Tamsulosin

87

552 Havrix 720 junior

Vaksin Hepatitis A

82

553 HEFC

HEFC

77

554 Helben

Albendazol

13

555 Helyzime

Deterjen enzimatik

38

556 Hemapo

Rekombinan Human Eritropoetin

35

557 Hemolok

Ferakrilum

38

558 Hepamax

Schisandrin

77

559 Hepa-Merz

L-Ornitin L-Aspartat

77

560 Hepamun

Hepatitis B Imunoglobulin

23

561 HepBQuin

Vaksin IgG Hepatitis B

82

562 Hepsera

Adefovir dipivoksil

23

563 Herbesser

Diltiazem

48 30

564 Herceptin

Trastuzumab

565 Hexymer

Triheksifenidil HCl

30

566 Hialid

Hyaluronat natrium

67

567 Hiberix

Vaksin Hemophilus influenzae B

82

568 Hibicet HC

Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%

39

569 Hibiscrub

Klorheksidin diglukonat

39

570 Hidonac

N-asetil sistein

11

571 Histoacryl

Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat

88 10

572 Histrine

Setirizin

573 Histrine FT

Setirizin

10

574 HM Dextran - NS

Dekstran 70

36

575 Holoxan

Ifosfamid

28

576 Homoclomin

Homoklorsiklizin

9

231

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

577 Hp Pro

Schisandrin

77

578 Humalog

Insulin Analog Lispro

42

579 Humalog Mix 25

Insulin Analog Campur (Lispro + NPH)

42

580 Humulin N

Insulin Kerja Menengah (NPH)

42

581 Humulin R

Insulin Regular

42

582 Hyalgan

Asam Hyaluronat

5

583 Hydrea

Hidroksi Urea

28 28

584 Hydroxyurea Medac

Hidroksi Urea

585 Hyperhep-B

Vaksin IgG Hepatitis B

82

586 Hypobhac

Netilmicin

15 87

587 Hytrin

Terazosin HCl

588 IG VENA IV

Gama Globulin Imun

81

589 Ikalep

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

12

590 Ikamicetin 1% EO

Kloramfenikol

65

591 Illiadin

Oksimetazolin HCl

84

592 Imdur

Isosorbid mononitrat

48

593 Imipex

Imipenem + Silastatin

19

594 Imitrex

Sumatriptan

25

595 Imodium

Loperamid HCl

75

596 Imogam Rabbies

Serum Imun Globulin Human Rabies

81

597 Imovax Polio

Vaksin Antipolio

82

598 Imuran

Azatioprin

26

599 Incidal OD

Setirizin

10

600 Indop

Dopamin HCl

52

601 Indoralyte

Garam Oralit

75

602 Induxin

Oksitosin

68

603 Infanrix

Vaksin Difteri dan Tetanus

82

604 Infanrix-Hib

Vaksin Kombinasi DPaT-Hib

82

232

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

605 Inflammide

Budesonid

78

606 Infusan Ring-As

Ringer Asetat

64

607 Infusan-M20

Manitol

40

608 INH Ciba

Isoniazid + vit B6

20

609 Inotrop

Dobutamin

52

610 Inovad

Milrinone

52

611 Inpepsa

Sukralfat

73

Insulatard HM/ Insulatard 612 HM Penfill

Insulin Kerja Menengah (NPH)

42

613 Insulatard Novolet

Insulin Kerja Menengah (NPH)

42

614 Interbi

Terbinafin

22

615 Interdoxin

Doksisiklin

18

616 Interhistin

Mebhidrolin Napadisilat

9

617 Intersorb Plus

Sodalime pro anestesi

8

618 Intragam 6%

Serum Imun Globulin

81

619 Intron-A

Human Alfa Interferon

23

620 Invanz

Ertapenem

19

621 Inviclot

Heparin natrium

33

622 Iomeron

Iomeprol

37

623 Iopamiro

Iodine

37

624 Irbedox

Irbesartan

51

625 Iressa

Gefitinib

28

626 Isoprenalin inj

Isoprenalin HCl

-

627 Isoprinosine

Metisoprinosin

-

628 Isoptin

Verapamil

48

629 Isotic Adretor

Timolol

66

630 Isotic Ixodine

Idoksuridin

-

631 Isuprel

Isoprenalin HCl

-

233

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

632 Ivelip

Lipid

63

633 Januvia

Sitagliptin

41 -

634 JF Sulfur

Belerang

635 Jumex

Selegilin

-

636 Jurnista

Hidromorfon HCl

1

637 Kabiven

Larutan nutrisi + elektrolit

63

638 KA-EN 1B

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

62

639 KA-EN 3A

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

62

640 KA-EN 3B

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g

62

641 KA-EN Mg3

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g

62 60

642 Kalbamin

Asam amino

643 Kaletra

Iopinavir + Ritonavir

24

644 Kalferon

Human Alfa Interferon

23

645 Kalipar

Kalium aspartat/klorida

84

646 Kalitake

Kalsium Polistiren sulfonat

11

647 Kalium Chloride

Kalium klorida

61

Kalium Permanganate 648 Produksi RSCM

Kalium Permanganat

38

649 Kalk

Kalsium laktat/fosfat

85

650 Kalmeco

Mekobalamin

85

651 Kalmethason

Deksametason natrium fosfat

234

45, 52, 78

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

652 Kalnex

Asam Traneksamat

34

653 Kaltensif

Doksazosin

51

654 Kalxetin

Fluoksetin

69

655 Kandistatin

Nistatin

22

656 Kaopectat

Kaolin + Pektin

657 Kavita

Vitamin K1

658 Kedacillin

Sulbenisilin

14

659 Kemicetine

Kloramfenikol

55

660 Kenacort-A

Triamsinolon asetonid

58

661 Kenalog in orabase (salep)

Triamsinolon asetonid

46

87

662 Kendaron

Amiodaron

48

663 Keppra

Levirasetam

12

664 Ketalar

Ketamin HCl

8

665 Ketamin-Hameln

Ketamin HCl

8

666 Ketesse

Deksketoprofen trometamol

2

667 Ketomed

Ketokonazol

56

668 Ketosteril

Asam keto

88

669 Ketricin (tab, salep)

Triamsinolon asetonid

46

670 Kidmin

Asam amino

60

671 Kin (gel)

Klorheksidin diglukonat

39 39

672 Kin Ginggival

Klorheksidin diglukonat

673 Kliran

Ondansetron HCl

74

674 Kloderma

Klobetasol propionat

58

675 Koate-DVI

Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)

36

676 Kogenate FS

Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)

36

677 Kolkatriol

1,25 di(OH) kolekalsiferol

84

235

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

678 KSR

Kalium klorida

679 Kutoin

Fenitoin natrium

60, 84 11

680 KY Jelly

Lubricant

88

681 Kybernin P

Anti Thrombin III

32

682 Kytril

Granisetron

74

683 Lacidofil

Lactobacillus rhamnosus

77

684 Lacto B

Lactobacillus acidophilus

77

685 Lactulax

Laktulosa

76

686 Lamictal

Lamotrigine

12

687 Lanadexon

Deksametason

45

688 Lanakeloid-E

Centella asiatica + vit E

689 Lanoxin

Digoksin

52

690 Lantus

Insulin Analog Glargine

42 88

-

691 Lanzox

Botulinum Toxin

692 Largactil

Klorpromazin HCl

71

693 Larutan Lugol Produksi RSCM

Lugol

45 79

694 Lasal

Salbutamol

695 Lasix

Furosemid

40

696 Laxadine

Parafin + Gliserin

76

697 LAZ

Lansoprazol

73

698 Lekuicin

Levofloksasin

15

699 Lenal Ace

Kalsium asetat

85

700 Lentikular

Pirenoksin

701 Lesichol

Lesitin + vitamin

85 85

-

702 Lesifit

Lesitin + vitamin

703 Lethira

Levirasetam

12

704 Leucogen

Filgrastim (GCSF)

35

705 Leucovorin Kalbe

Kalsium Folinat

10

236

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

706 Leukokine

Filgrastim (GCSF)

35

707 Leunase

Asparaginase

27

708 Levazide

L Dopa + Benserasid

30

709 Levemir flexpen

Insulin Analog Detemir

42

710 Levitra

Vardenafil

54 30

711 Levoben

Levodopa

712 Levophed

Norepinefrin bitartrat

52

713 Levopront

Levodropropizin

80

714 Levovid

Levofloksasin

15

715 Lexotan

Bromazepam

69

716 Lidodex

Lidokain (5%)+ Dextrose 5%

717 Lincocin

Linkomisin

15

718 Lioresal

Baklofen

72

719 Lipanthyl

Fenofibrat

53

720 Lipitor

Atorvastatin

53

721 Lipofundin MCT/LCT

Lipid

63

722 Liquid Polybar Plus

Barium sulfat

37

723 Lisol

Lisol

39

-

724 Litorcom

Atorvastatin

53

725 Livalo

Pitavastatin

53

726 Livola inf

L-Ornitin L-Aspartat

77 57

727 Locoid

Hidrokortison butirat

728 Lodem

Glikuidon

41

729 Lodomer

Haloperidol

70

730 Lodopin

Zotepin

731 Lodoz

Bisoprolol + HCT

732 Lofibra

Asam ursodeoksikholat

76

733 Lopid

Gemfibrozil

53

49

237

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

734 Lopresor

Metoprolol tartrat

735 Loprox

Siklopirok

HALAMAN

48, 50 56

736 Lorinid-Mite

Amilorid HCl + Hidroklortiazid

737 Losec

Omeprazol

73

-

738 Lotasbat

Klobetasol propionat

58

739 Lotio Kummerfeldi RSCM

Lotio Kummerfeldi

740 Lovecef

Sefradin

741 Lovenox

Enoksaparin natrium

33

-

742 Ludiomil

Maprotilin

70

743 Lutenyl

Nomegestrol asetat

44

744 Luveris

Lutropin á (Rekombinan LH)

45

745 Lynoral

Etinilestradiol

43

746 Lyrica

Pregabalin

12

747 Lysagor

Pizotifen

25

748 Mabthera

Rituksimab

29

749 Macef

Sefepim

17

750 Madopar

L Dopa + Benserasid

30

751 Magerix

Mekobalamin

85

752 Magnesium Sulphate

Magnesium sulfat

68

753 Magnesium Sulphate Otsuka Magnesium sulfat

12

754 Magnevist

Gadodiamida

37

755 Maintate

Bisoprolol

756 Maltofer Fol

Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat

47, 49 31

757 Manitol

Manitol

40, 64

758 Manitol Fima Internasional

Manitol

64

759 Marcain

Bupivakain HCl

6

760 Martos 10

Maltose

63

238

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

761 Mederma

Alium cefa extract

762 Mediamer B6

Piratiasin teoklat + vit B6

-

763 Medicort

Flutikason propionat

57

764 Mediklin

Klindamisin

55

765 Mediquin

Hidrokuinon

58 46

74

766 Medixon

Metil Prednisolon asetat

767 Medrol

Metil Prednisolon asetat

46

768 Megace

Megestrol asetat

28

769 Meiact

Sefditoren Pivoksil

17

770 Melanox Forte

Hidrokuinon

58

771 Mencevax ACWY

Vaksin Meningitis meningokokal

83

772 Meptin air inhaler

Prokaterol HCl hemihidrat

79

773 Merislon

Betahistin mesilat

25, 73

774 Merkapto

Merkaptopurin

28

775 Merlopam

Lorazepam

69

776 Meronem

Meropenem

20

777 Meropex

Meropenem

20

778 Merron

Sinarizin

25

779 Mersivas

Simvastatin

53

780 Mestinon

Piridostigmin bromida

72

781 Methergin

Metilergometrin maleat

68

782 Methotrexate Ebewe

Metotreksat

6

783 Methotrexate Kalbe

Metotreksat

29 85

784 Methycobal

Mekobalamin

785 Methylene Blue Produksi RSCM

Biru Metilen

10

786 Meylon

Natrium bikarbonat

63

787 Meylon 8,4%

Natrium Bikarbonat

11

788 Miacalcic

Kalsitonin

47

239

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

789 Micardis

Telmisartan

51

790 Microgynon

Levonorgestrel + Etinilestradiol

44

791 Microlax

Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol

76

792 Microlut

Levonorgestrel

44

793 Microshield

Klorheksidin diglukonat

39

794 Midazolam-Hameln

Midazolam

8

795 Midodrine

Mesalazin

77 14

796 Mikasin

Amikasin

797 Miniaspi

Asetosal

32

798 Minosep Gargle

Klorheksidin diglukonat

39

799 Mirena

Levonorgestrel

44

800 Mitomycin-C-Kyowa

Mitomisin-C

29

Insulin Campur (Insulin Regular + NPH)

42

802 Mixtard Novolet

Insulin Campur (Insulin Regular + NPH)

42

803 M-M-R II

Vaksin MMR

83

804 Mofacort

Mometason furoat

58

805 Moloco + B12

Vitamin B12 + Ekstrak plasenta

86

801

Mixtard 30 HM/ Mixtard HM Penfill

806 Monecto-20

Isosorbid mononitrat

48

807 Morcef

Sefpirom

18

808 Morphine HCl KF

Morfin HCl

1

809 Motilium

Domperidon

74

810 Movi-cox

Meloksikam

3

811 MST

Morfin sulfat

1

812 Mucopect

Ambroksol

80

240

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

813 Mucosta

Rebamipid

814 Mucotein

Erdostein

73 81

815 MVI

Multivitamin parenteral

63

816 Mycamine

Micafungin Natrium

22

817 Myco Z

Nistatin + Seng Oksida

56

818 Mycoral

Ketokonazol

22

819 Mycorine

Mikonazol Nitrat

56

820 Mycostatin

Nistatin

22

821 Myfortic

Asam Mikofenolat Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon

26

822 Mylanta

72

823 Myonal

Eperison HCl

72

824 Mytocin

Mitomisin

67

825 NaCl Otsuka

Natrium klorida

64

826 NaCl Widatra

Natrium klorida

64

827 Nairet

Terbutalin Sulfat

80

828 Narcan

Nalokson HCl

11

829 Nariz

Sinarizin

25

830 Naropin

Ropivakain HCl

7

831 Nasacort AQ

Triamsinolon asetonid

84

832 Nasonex

Mometason furoat

84

833 Natrilix SR

Indapamid

40

834 Naturol

Vitamin E (Tokoferol)

86

835 Navelbine

Vinorelbin

30

836 Navoban

Tropisetron

74

837 Nebacetin

Neomisin + Basitrasin

838 Nebido (inj)

Testosteron

43

839 Neo-K

Vitamin K1

87

-

241

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

840 Neo-Mercazol

Karbimazol

45

841 Neostigmin Hameln

Neostigmin metilsulfat

72 58

842 Neostrata

Asam Alfa Hidroksi

843 Neostrata

Asam Alfa Hidroksi peel

-

844 Neostrata

Neutralizer AHA peel

-

845 Neostrata

Post peel cream

846 Nerisona

Diflukortolon valerat

57

847 Nerisona FO

Diflukortolon valerat

57

848 Neulin PS

Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat

88

849 Neupogen

Filgrastim (GCSF)

35

850 Neuralgin

Parasetamol + Ibuprofen + Kafein

851 Neurobion

Kombinasi vitamin B

85

-

-

852 Neurobion 5000

Kombinasi vitamin B

85

853 Neurochol

Lesitin + vitamin

85

854 Neurontin

Gabapentin

12

855 Nevilast

Nevirapin + Lamivudin + Stavudin

24

856 Neviral

Nevirapin

24

857 New Diatab

Attapulgit

75

858 Nexavar

Sorafenib

29

859 Nexium

Esomeprazol

72

860 Nexium IV

Esomeprazol

72

861 Nicholin

Sitikolin

54

862 Nichospor

Alendronat

863 Niflec

Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium Klorida

76

864 Nimotop

Nimodipin

50

242

-

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

865 Nirmadil

Felodipin

50

866 Nitral (tablet)

Nitrogliserin

48

867 Nitrocine

Nitrogliserin

48

868 Nitrokaf retard

Nitrogliserin

48

869 Nizoral

Ketokonazol

56

870 Nokoba

Nalokson HCl

11

871 Nomika

Minosiklin

18

872 Nonafact

Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat)

36

873 Nonflamin

Tinoridin HCl

4

874 Noperten

Lisinopril

49

875 Norelut

Noretisteron

44

876 Norpace

Disopiramid

48

877 Norvask

Amlodipin besilat

50

878 Novalgin (inj.)

Antalgin

2

879 Novomix flexpen

Insulin Analog Campur (Aspart + NPH)

41

880 Novonorm

Repaglinid

41

881 Novorapid flexpen

Insulin Analog Aspart Rekombinan Faktor VIIa

36

883 Nutrisol DBL

Asam amino + Karbohidrat

60

884 Nutrisol-S

Asam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin

60

885 Nutrocid (sachet @ 53 g)

Asam Amino + Vitamin + Mineral

60

886 OBH Produksi RSCM

Obat Batuk Hitam

81

887 Occulon HV 1,6%

Hyaluronat natrium

67

888 Octagam 5%

Serum Imun Globulin

81

889 Oculotect

Vit A palmitat + karbomer 980

-

882 NovoSeven

41

243

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

890 Okavax

Vaksin Varisela

83

891 Olandoz

Olanzapin

71

892 Oleum Bergamot

Minyak Bergamot

59

893 Omnipaque

Iodine

37

894 Omniscan

Gadodiamida

37

895 OMZ

Omeprazol

73

896 Onbrez Breezhaler

Indakaterol maleat

79 67

897 Ophtalgon

Gliserin anhidrat

898 Opigran

Granisetron

74

899 Optibet

Betaksolol HCl

66

900 Optimal Pre-Peel Cleanser

Cairan pembersih peeling

58

901 Optiray 320

Iodine

37

902 Orezinx

Seng sulfat

75

903 Orgalutran

Ganirelix

42

904 Ossoral

Ossein hidroksiapatit

86

905 Osteocal

Kalsium karbonat Natrium Karboksimetilselulosa + guar gum + xantan gum

85

Ostomy Powder 906 Colloplast 1907 907 OTSU D10-0,18 NS

Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5)

62

908 OTSU D2,5-1/2 NS

Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45%

63

909 OTSU D5 NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)

63

910 OTSU D5-1/2 NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45%

63

911 OTSU D5-1/4 NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225%

63

912 Otsuka

Glukosa

61

244

-

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

913 Otsutran L

Dekstran 40

914 Ovestin

Estradiol

-

915 Ovidrel DKSH

Ovidrel HCG

43

916 Oxaliplatin Actavis

Oksaliplatin

29

43

917 Paloxi

Palonosetron

74

918 Pan Amin G

Asam Amino

60

919 Panadol

Parasetamol

3

920 Pankreoflat

Enzim pankreatik

77

921 Pantocain

Tetrakain HCl

68

922 Pantotis

Pantoprazol

73

923 Pantozol

Pantoprazol

73

924 Paramol infus

Parasetamol

3

925 Pariet

Rabeprazol

73

926 Pavulon

Pankuronium bromida

-

927 Pectocil

N-asetil Sistein

81

928 Pediacel

Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio

82

929 Peditrace

Trace elements untuk infus

86

930 Peg Intron

Interferon Alfa 2b Pegylated

23 23

931 Pegasys

Interferon Alfa 2a Pegylated

932 Pehacain

Lidokain 2% + Adrenalin

7

933 Pehacort

Prednison

46

934 Pehadoxin Forte

Isoniazid + vit B6

20

935 Pentoxifylline

Pentoksifilin

53

936 Perdipine (inj)

Nikardipin

50

937 Persantin

Dipiridamol

32

938 Persidal

Risperidon

71

939 Pethidine HCl KF

Petidin HCl

1

940 Pezeta

Pirazinamid

20

245

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

941 Phardex

Tizanidin

72

942 Phental

Fenobarbital

12

943 Phenytoin Ika Pharmindo

Fenitoin natrium

11

944 Phinev

Epinefrin HCl

52

945 Phisohex

Triklosan

946 Picyn

Ampisilin-Sulbaktam

14

947 Pionix

Pioglitazon

41

948 Plasbumin

Albumin (Human Albumin)

36

949 Plasmanate infusion

Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen)

36

950 Plasmin

Lumbricus

33

951 Platidine

Tiklopidin

34

952 Platosin RTUS

Sisplatin

29

953 Plavix

Klopidogrel

33

954 Plendil

Felodipin

50

955 Pletaal

Silostazol

33

956 Plexion

Eperison HCl

72

957 Pneumo 23

Vaksin Pneumokokus

83

958 Polycrol

Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon

72

959 Polydex

Neomisin + Polimiksin + Deksametason

960 Polysilan

Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon

72

961 Ponstan

Asam Mefenamat

2

962 Pospargin

Metilergometrin maleat

68

963 Posyd RTUS

Etoposid

27

964 Poviral

Asiklovir

23

246

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

965 P-Pred

NAMA GENERIK

HALAMAN

66

966 Pradaxa

Prednisolon asetat Dabigatran Eteksilat

32

967 Praxilene

Naftidrofuril oksalat

53

968 Prazina

Pirazinamid

20

969 Precedex

Deksmedetomidin HCl

7

970 Pregnyl

HCG

44

971 Prevenar (PCV)

Vaksin Pneumokokus

83

972 Prexum

Perindopril

49

973 Primene 10%

Asam amino

60

974 Primet

Pirimetamin

22

975 Primolut-N

Noretisteron

44

976 Primovist

Gadodiamida

37 74

977 Primperan

Metoklopramid HCl

978 Probenid

Probenesid

6

979 Procaine Penicillin-G-Meiji

Prokain Penisilin G

14

980 Produksi RSCM

Mineral-Mix

86

981 Produksi RSCM

Nikotinamid

86

982 Profenid

Ketoprofen

3

983 Profertil

Klomifen sitrat

45

984 Prograf

Takrolimus

27

985 Progynova

Estradiol

43

986 Prohiper 10

Metilfenidat HCl

71

987 Prolepsi

Okskarbazepin

12

988 Promactil

Klorpromazin HCl

71

989 Pronalges

Ketoprofen

3

990 Pronicy

Siproheptadin HCl

10

991 Prontosan

Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 %

38

992 Proris

Ibuprofen

3

247

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

993 Proscar

Finasterid

87

994 Prosogan FD

Lansoprazol

73

995 Prostacom

Finasterid

87

996 Prostigmin

Neostigmin metilsulfat

72

997 Prostin VR Pediatric

Prostaglandin E1

54

998 Prothyra

Medroksiprogesteron

44

999 Protopic

Takrolimus

59

1000 Protos

Stronsium ranelat

1001 Provula

Klomifen sitrat

45

1002 Pulmicort

Budesonid

78

1003 Puregon

Follitropin ß

1004 Purubex

Teprenon

1005 Pybactam

Piperasilin + Tazobaktam

14

1006 Q-ten

Ubiquinon

86

-

73

1007 Radin

Ranitidin

73

1008 Radiocare

Cryptomphalus aspersa secretion

58

1009 Raivas

Norepinefrin bitartrat

52

1010 Ramixal

Ramipril

49

1011 Ranicare

Ranitidin

73

1012 Recansa

Rosuvastatin

53

1013 Recofol N

Propofol

8

1014 Recolfar

Kolkisin

5

1015 Recormon

Eritropoietin beta

35

1016 Refaquin

Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide

59

1017 Regivell

Bupivakain HCl

6

1018 Regrou

Minoksidil

59

1019 Reminyl

Galantamin

31

248

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1020 Remopain

Ketorolak trometamin

3

1021 Renacardon

Enalapril

49 59

1022 Renalin 100

Larutan Hemodialisa

1023 Renalyte

Oralit

60

1024 Renoguard

Asam keto

88

1025 Reotal

Pentoksifilin

53

1026 Rephitel

Aneurin HCl + Ca Pantotenat + Vitamin A

-

1027 Requip PD

Ropinirol

1028 Resochin

Klorokuin fosfat/difosfat

30 22

1029 Reticor

Tretinoin

55

1030 Retin A

Tretinoin

55

1031 Retonel

Risedronat

47

1032 Retrovir

Zidovudin

25

1033 Reviral

Zidovudin

25

1034 R-Gene

L-Arginin

-

1035 Rhinofed

Pseudoefedrin + Terfenadin

9

1036 Rhinos Junior

Pseudoefedrin HCl + CTM

-

1037 Rhinos Neo

Pseudoefedrin

9

1038 Rhinos SR

Loratadin + Pseudoefedrin

9

1039 Rhodium

Diosmin + Hesperidin

75

1040 Rifamtibi

Rifampisin

21

1041 Riklona 2

Klonazepam

12

1042 Rillus

Lactobacillus reuteri

77

1043 Rimactane

Rifampisin

21

1044 Rimactazid 450/300

Rifampisin + INH

21

1045 Rimactazid Paed

Rifampisin + INH

21

1046 Rimcure 3 FDC

Rifampisin + INH + Pirazinamid

21

249

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1047 Rimcure Paed

Rifampisin + INH + Pirazinamid

21

1048 Rimstar 4 FDC

Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol

21

1049 Ringerfundin

Ringer Asetat

64

1050 Risperdal

Risperidon

71

1051 Risperdal Consta

Risperidon

71

1052 Rivanol Produksi RSCM

Etakridin Laktat (Rivanol)

38

1053 Rocephin

Seftriakson

18

1054 Roculax

Rokuronium bromida

72

1055 Roferon A

Interferon Alfa 2a Pegylated

23

1056 Rotarix

Vaksin Rotavirus

83

1057 Rovamycin

Spiramisin

16

1058 Rulid

Roksitromisin

16

1059 Rythmodan

Disopiramid

48

1060 Rytmonorm

Propafenon HCl

-

1061 Ryzen

Setirizin

10

1062 Sagalon

Doksepin

57

1063 Salep 2-4 Produksi RSCM

Asam Salisilat + Belerang endap

58

1064 Salofalk

Mesalazin

77

1065 Sandimmun Neoral

Siklosporin

26

1066 Sandostatin

Oktreotid

34

1067 Sanoskin Melladerm Plus

Eco honey + gliserin + propilen glikol + PEG 4000

-

1068 Sanprima

Kotrimoksazol (TMP+SMZ)

19

1069 Saphris

Asenapin maleat

70

1070 Savlon

Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%

39

1071 Scabicid

Lindane + Asam Usnat

1072 Scabimite

Permetrin

250

58

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1073 Scandonest

Lidokain HCl

48

1074 Scantipid

Gemfibrozil

53

1075 Scopamin

Hiosin n-butil bromida

75

1076 Sebivo

Telbivudin

24

1077 Seloken

Metoprolol tartrat

48

1078 Seloxy

Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium

85

1079 Selsun

Selenium sulfida

56

1080 Serenace

Haloperidol

70

Seretide 50 inhalasi, 1081 Seretide 125 inhalasi

Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg

79 71

1082 Seroquel

Quetiapin

1083 Seroquel XR

Quetiapin

71

1084 Setrovel (inj)

Tropisetron

74

1085 Sevorane

Sevofluran

8

1086 SF6 Gas Arceole

Sulfur heksafluorida

1087 Sibital

Fenobarbital

12

1088 Sifrol

Pramipeksol

30

1089 Sikzonoate

Fluphenazin dekanoat

70

1090 Silum

Flunarizin

25

-

1091 Simarc 2

Warfarin natrium

34

1092 Simethicone

Simetikon

73

1093 Simikan

Amikasin

14

1094 Simucil 200

N-asetil Sistein

81

1095 Sindaxel

Paklitaksel

29

1096 Sinovial

Asam Hyaluronat

5

1097 Sirdalud

Tizanidin

72

1098 Sistenol

Parasetamol + Asetil Sistein

4

251

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1099 Smecta

Smektit

75

1100 Soapy

Amonium kuarterner

38

1101 Sodalime

Sodalime pro anestesi

8

1102 Sofnolime

Sodalime pro anestesi

8

1103 Sofratulle

Framisetin sulfat

55

1104 Soft U Derm

Karbamida

-

1105 Sojourn

Sevofluran

8

1106 Solcoseryl

Ekstrak bebas protein darah terhemolisa dari lembu muda

-

1107 Solujod

Povidon Iodida

1108 Solumedrol

Metil Prednisolon asetat

65 46

1109 Soluvit N

Multivitamin parenteral

63

1110 Somanovell

Somatostatin

34

1111 Somatostatin lyomark

Somatostatin

34

1112 Somatostatin-UCB

Somatostatin

34

1113 Sotatic

Metoklopramid HCl

74

1114 Spiradan

Spiramisin

16

1115 Spiriva Combo, Spiriva Refill Tiotropium

80

1116 Spirola

Spironolakton

40

1117 Sporacid

Itrakonazol

22

1118 Stabimed

Deterjen enzimatik

38

1119 Stabixin

Sefoperazon

17

1120 Stablon

Tianeptine

70

1121 Stalevo

L Dopa + Benserasid + Entakapon

30

1122 Starlix

Natelglinid

1123 Staviral

Stavudin

1124 Stelazine

Trifluoperazin

71

1125 Stericide

Amonium kuarterner

38

252

24

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1126 Sterimar

Larutan air laut isotonis

83

1127 Steryzime

Deterjen enzimatik

38

1128 Stesolid

Diazepam

69

1129 Stilnox

Zolpidem

69

1130 Stomacer

Omeprazol

73

1131 Stomica

Hiosin n-butil bromida

75 33

1132 Streptase

Streptokinase

1133 Streptomycin Sulphate Meiji

Streptomisin sulfat

21

1134 Stronger Neo-Minophagen C

Glicirrhyzin

77

1135 Stugeron

Sinarizin

25

1136 Stvudin

Stavudin

24

1137 Sublimat Produksi RSCM

Sublimat

39

1138 Suboxone

Buprenorfin dan Nalokson

-

1139 Sufenta

Sufentanil

1

1140 Sufenta forte

Sufentanil

1

1141 Sulbacef

Sefoperazon + Sulbaktam

17

1142 Sulcolon

Sulfasalazin

6

1143 Sulfitis (tab)

Mesalazin

77 17

1144 Sulperazon

Sefoperazon + Sulbaktam

1145 Suprane

Desfluran

7

1146 Survanta

Beractant

81 43

1147 Sustanon "250" (inj)

Testosteron

1148 Suvesco

Rosuvastatin

53

1149 Symbicort

Budesonid + Fomoterol

78

1150 Synthocinon

Oksitosin

68

1151 Tabloid

Tioguanin-6

29

1152 Taflotan

Tafluprost

1153 Takelin

Sitikolin

54

253

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1154 Tamiflu

Oseltamivir

24

1155 Tamofen

Tamoksifen sitrat

26

1156 Tamoliv infus

Parasetamol

3

1157 Tamoplex

Tamoksifen sitrat

26

1158 Tanapress

Imidapril

49

1159 Tantum Verde Oral Rinse

Benzidamin HCl

39

1160 Tapros

Leuprorelin asetat

26

1161 Tarceva

Erlotinib

27

1162 Targocid

Teikoplanin

20

1163 Tarivid

Ofloksasin

65

1164 Taxotere

Dosetaksel

27

1165 Tazocin

Piperasilin + Tazobaktam

14

1166 Tears Naturalle II

Hidroksi Propil Metil Selulosa

-

1167 Tebokan

Ginko Biloba

54

1168 Tegretol

Karbamazepin

12

1169 Telfast BD, OD, HD

Feksofenadin HCl

9

1170 Telfast Plus

Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin

1171 Temodal

Temozolamid

29

-

1172 Ten 20

EEG Pasta

88

1173 Tenace

Enalapril

49

1174 Tenormin

Atenolol

49

1175 Tensivask

Amlodipin besilat

50

1176 Terramycin

Oksitetrasiklin

18 65

1177 Terramycin Ophth

Oksitetrasiklin

1178 Tetagam P

Tetanus Imun Globulin

81

1179 Tetra Hib

Vaksin Kombinasi DPaT-Hib

82

1180 Tetraspan

Hidroksietil pati 6% (HES)

36

1181 Thalidone-50

Klortalidon

40

254

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1182 Thalomid

Talidomid

29

1183 Thiamycin

Tiamfenikol

15

1184 Thimelon

Metil Prednisolon asetat

46

1185 Thrombophob

Heparin dialisat

33

1186 Thyrax

L-Tiroksin natrium

45

1187 Thyrozol

Methimazol

45

1188 Tiaryt

Amiodaron

48

1189 Tibigon

Etambutol

20

1190 Ticlid

Tiklopidin

34

1191 Tienam

Imipenem + Silastatin

19 66

1192 Tim Opthal

Timolol

1193 Timol

Timolol

66

1194 Tobryne

Tobramisin

15

1195 Tocef

Sefiksim

17

1196 Tofranil

Imipramin

-

1197 Tonicard

L-Karnitin + Ubiquinon + vit E + asam folat

-

1198 Topamax

Topiramat

12

1199 Totilac

64

1200 Toviaz

Natrium laktat hipertonik Fesoterodin

87

1201 Tracetate

Megestrol asetat

28

1202 Trachon

Itrakonazol

22

1203 Tracrium

Atrakurium besilat

71

1204 Tramal

Tramadol HCl

4

1205 Tramus

Atrakurium besilat

71

1206 Trandete

Labetalol

1207 Tranexid

Asam Traneksamat

34

1208 Transamin

Asam Traneksamat

34

-

255

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1209 Transbroncho

Ambroksol

80

1210 Travatan

Travoprost

67

1211 Trental

Pentoksifilin

53 66

1212 Triacarpin

Pilokarpin HCl

1213 Triamcort (tab)

Triamsinolon asetonid

46

1214 Triatec

Ramipril

49

1215 Triclofem

Medroksi Progesteron asetat

44

1216 Trileptal

Okskarbazepin

12

1217 Trimovax

Vaksin MMR

83

1218 Triofusin 1600

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g

62

1219 Triofusin 500

Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g

61

1220 Triofusin E 1000

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin

61

1221 Tripacel

Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus

82

1222 Triparen 1

Larutan nutrisi + elektrolit

63

1223 Triparen 2

Larutan nutrisi + elektrolit

63

1224 Triptagic

Sumatriptan

25

1225 Trolac

Ketorolak trometamin

3

1226 Trolip

Fenofibrat

53 56

1227 Trosyd

Tiokonazol

1228 Trusopt

Dorzolamid

-

1229 Tutofusin OPS

Larutan elektrolit

61

1230 Twinrix

Vaksin Hepatitis A dan B

82

1231 Tygacil

Tigesiklin

19

256

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1232 Tykerb

Lapatinib

28

1233 Typhim VI

Vaksin Tifoid

83

1234 Ubi-Q

Ubiquinon

86

1235 Ubretid

Distigmin bromidum

-

1236 Ultracet

Parasetamol + Tramadol

4

1237 Ultraproct N

Fluokortolon pivalat + Lidokain

1238 Ultravist

Iodine

-

1239 Unasyn

Ampisilin-Sulbaktam

14

1240 Urdafalk

Asam ursodeoksikholat

76

37

1241 Urinter

Asam pipemidat

87

1242 Urogetix

Fenazopiridin

87

1243 Urografin

Natrium/ Meglumin amidotrizoat

37

1244 Urokinase GCC

Urokinase

34

1245 Uromitexan

Mesna

11

1246 Vaksin BCG

Vaksin BCG

82

1247 Vaksin campak

Vaksin Campak

82

1248 Vaksin PPD

Vaksin PPD

83

1249 Vaksin TT Bio Farma

Vaksin TT

83

1250 Valcyte

Valgansiklovir

24

1251 Valdimex

11, 69

1252 Valdoxan

Diazepam Agomelatine

1253 Valesco

Valsartan

51

1254 Valium

Diazepam

11, 69

1255 Valtrex

Valasiklovir

1256 Valvir

Valasiklovir

24 24

69

1257 Vancep

Vankomisin

20

1258 Varilrix

Vaksin Varisela

83

1259 Vascon

Norepinefrin bitartrat

52

257

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1260 Vascuprax

Naftidrofuril oksalat

53

1261 Vaxcel Heparin

Heparin natrium

33

1262 Vaxigrip

Vaksin Influenza

82

1263 V-bloc

Karvedilol

49

1264 Vebac

Aztreonam

19

1265 Vectrine

Erdostein

81

1266 Venofer

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )

31

1267 Venosmil

Hidrosmin

75

1268 Ventavis

Iloprost

53

1269 Ventolin

Salbutamol

79

1270 Veraplex (tab 500 mg)

Medroksi Progesteron asetat

44

1271 Vermox

Mebendazol

13

1272 Vernacel

Nafazolin

1273 Verorab

Serum Imun Globulin Human Rabies

81

1274 Verorab

Vaksin antirabies

82

1275 Versilon

Betahistin mesilat

25

1276 Vesicare

Solifenasin

88

1277 Vfend

Vorikonazol

22

1278 Viagra

Sildenafil sitrat

54

1279 Vibramycin

Doksisiklin

18

1280 Videx

Didanosin

24

-

1281 VinBLAStine DBL

Vinblastin Sulfat

30

1282 VinBLAStine RTUS

Vinblastin Sulfat

30

1283 VinCRIStine DBL

Vinkristin Sulfat

30

1284 VinCRIStine Kalbe

Vinkristin Sulfat

30

1285 VinCRIStine RTUS

Vinkristin Sulfat

30

1286 Viorex

Klorheksidin diglukonat

39

1287 Vipram

Spiramisin

16

258

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1288 Viramun

Nevirapin

24

1289 Viread

Tenofovir

25

1290 Visine

Tetrahidrozolin HCl

1291 Visipaque

Iodine

37

1292 Visoprine

Metisoprinosin

1293 Vitacid

Tretinoin

55

63

1294 Vitalipid N Adult

Multivitamin parenteral

1295 vitamin B1 Soho/Ethica

Thiamin HCl

86

1296 Vitazym

Kombinasi enzim saluran cerna

77

1297 Voltaren

Diklofenak

2

1298 Voluven

Hidroksietil pati 6% (HES)

36

1299 Vomecho FM 10

Domperidon

74

1300 Vometa

Domperidon

74

1301 Vomizole

Pantoprazol

73

1302 VQ (50 mg)

Ubiquinon

86

1303 Waxsol

Karbogliserin

83

1304 WFI Otsuka

Aqua pro injeksi

60

1305 WIDA D5-1/2NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45%

63

1306 WIDA D5-1/4NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225%

63

1307 WIDA D5-NS

Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)

63

1308 Wida RL

Ringer Laktat

64

1309 WIDA WI (1000 ml)

Aqua pro injeksi

60

1310 Widahes

Hidroksietil pati 6% (HES)

36

1311 Widatra

Glukosa

61

1312 Xalatan

Latanoprost

66

259

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1313 Xanax

Alprazolam

68

1314 Xarelto

Rivaroksaban

33

1315 Xatral XL

Alfuzosin

87

1316 Xeloda

Kapesitabin

28 46

1317 Xenical

Orlistat

1318 Xenocy

Atomoksetin

1319 Xerxes

Imipenem + Silastatin

1320 Xylocain

Lidokain HCl

7

1321 Xylocard

Lidokain HCl

48

1322 Xyzal

Levosetirizin dihidroklorida

9

1323 YAL

Kombinasi sorbitol, docusat sodium

76

1324 Yasmin

Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol

44

1325 Yaz

Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol

44

19

1326 Zanic

Seng sulfat

75

1327 Zantac

Ranitidin

73

1328 Zelface

Asam Azeleat

54

1329 Zestril

Lisinopril

49

1330 Zidolam

Lamivudin + Zidovudin

24

1331 Zinc Pharmacore

Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu glukonat

-

1332 Zinecard

Deksrazoksan

1333 Zinkid

Seng sulfat

75

-

1334 Zinnat (kapsul)

Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na)

18

1335 Zistic

Azitromisin

16

1336 Zitanid

Tizanidin

72

1337 Zithromax

Azitromisin

16

260

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1338 Zofran

Ondansetron HCl

74

1339 Zofredal

Risperidon

71

1340 Zoladex

Goserelin asetat

1341 Zolmia

Zolpidem

1342 Zoloft

Sertralin

1343 Zoloral

Ketokonazol

59, 22 47

28, 43 69 70

1344 Zometa

Zolendronat

1345 Zomivit

Piratiasin teoklat + vit B6

74

1346 Zonegran

Zonisamide

13

1347 Zoter

Asiklovir

23,

1348 Zovirax

Asiklovir

23, 56

1349 Zumafib Micro

Fenofibrat

1350 Zyloric

Allopurinol

4

1351 Zyprexa

Olanzapin

71

53

1352 Zyvox

Linezolid

20

1353 Aptil

Polikresulen

38

1354 Betam Ophtal ED

Betametason

66

1355 Bronsolvan tab 150 mg

Teofilin

80

1356 Bunascan 0,5%

Bupivakain HCl

6

1357 Carboplatin

Karboplatin

28

1358 Cardace

Ramipril

49

1359 Cardiocom

Irbesartan

51

1360 Cisplatin

Sisplatin

29

1361 colsancetine inj

Kloramfenikol

15

1362 Combicef

Sefotaksim

17

1363 Cripsa

Bromokriptin

30

1364 DBL Leucovorin

Kalsium Folinat

10

1365 Dexigen

Desoksimetason

57

261

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1366 Dialifer

Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )

31

1367 Doburan

Dobutamin

52

1368 Docetaxel Sanbe (20 mg)

Dosetaksel

27

1369 Doxorubicin

Doksorubisin

27

1370 Doxorubicin Sanbe (10 mg)

Doksorubisin

27

1371 Farpressin

Vasopresin

52

1372 Fatral

Sertralin

70

1373 Foransi

Fluoksetin

69

1374 Fortanest

Midazolam

8

1375 Fresofol

Propofol

8

1376 Gabapentin generik

Gabapentin

12

1377 Gemcikal

Gemsitabin

28

1378 Genoint EO

Gentamisin

65

1379 Glicab (80 mg)

Gliklazid

41

1380 Haemoctin (230-340 IU)

Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)

36 24

1381 Heplav

Lamivudin

1382 Hytroz

Terazosin HCl

51

1383 Intralipid

Lipid

63 11

1384 Kalquest

Kalsium Polistiren sulfonat

1385 KTM

Ketamin HCl

8

1386 Latraz

Letrozol

26

1387 Leparson

Levodopa

30

1388 Levopar E

L Dopa + Benserasid

30

1389 Ludios

Maprotilin

70

1390 Nopres

Fluoksetin

69

1391 Obucort Swinghaler

Budesonid

45

1392 Optiflox

Levofloksasin

15

262

INDEKS NAMA DAGANG NO

NAMA DAGANG

NAMA GENERIK

HALAMAN

1393 Orixal

Klaritromisin

16

1394 Ostriol

1,25 di(OH) kolekalsiferol

84

1395 Ottogenta 80 mg/2ml

Gentamisin

65

1396 Paclitaxel (generik)

Paklitaksel

29

1397 Protofen

Ketoprofen

3

1398 Provelin

Pregabalin

12

1399 Rabipur

Vaksin antirabies

82

1400 Rethapyl tab 300 SR

Teofilin

80

1401 Rextra

Oksaliplatin

29

1402 Sandepril

Maprotilin

70

1403 Sibro

Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis

59

1404 Starfolat 0,4 mg

Asam Folat

31

1405 Stolax supp

Bisakodil

75

1406 Sufentanyl

Sufentanil

1

1407 Temiral EO

Asiklovir

64

1408 Terbinafin generik

Terbinafin

56

1409 Terrel

Isofluran

8

1410 Udopa

Dopamin HCl

52

1411 Vagizol ovula 500 mg

Metronidazol

20

1412 Zenalb (20%)

Albumin (Human Albumin)

36

1413 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat

75

1414 Zincpro drops

Seng sulfat

75

1415 Zitrolin

Azitromisin

16

263

DAFTAR TELEPON PELAYANAN FARMASI NO

LOKASI

No. TELEPON

1

Sekretariat Instalasi Farmasi

7894

2

7895

3

Produksi Instalasi Farmasi Pelayanan Aseptic Dispensing CMU 2 lantai 3

4

Sekretariat Instalasi Administrasi Logistik (IAL)

9015/021-31926317

5

Gudang Farmasi IAL Bagian Alat Kesehatan

6

Gudang Farmasi IAL Bagian Obat

7

Gedung A - Ruang Apoteker

1001 / 1003

8

Gedung A - Gudang Basement

1006 / 1007

9

Gedung A - Depo Lantai 1

1100

10

Gedung A - Depo Lantai 2

1201

11

Gedung A - Depo Lantai 3

1366

12

Gedung A - Depo Lantai 4

1410

13

Gedung A - Depo Lantai 5

1522

14

Gedung A - Depo Lantai 6

1617

15

Gedung A - Depo Lantai 7

1717 / 1752

16

Gedung A - Depo Lantai 8

1801

17

Gedung A - Pelayanan Sitostatika

1803

18

PTK - Pelayanan Sitostatika

1957

19

Satelit PTK Radiofarmaka - Departemen Radiologi

20

7895 4803 4810

4221 3148627

Satelit Gas Medis Satelit Instalasi Bedah Pusat (IBP)

1902

22 23

Satelit ICU

4504

24

Satelit IGD - Lantai 1

4619

25

Satelit IGD - Lantai 4

26

Satelit Kencana Lantai 1

27

Satelit Lantai 1 Kimia Farma

4077 / 3909458

28

Satelit Lantai 2 Kimia Farma

085894036252

29

085894036217

30

Satelit Lantai 3 Kimia Farma Satelit Perinatalogi

31

Satelit PJT lantai 1

4445

32

Satelit PJT lantai 2

33

Satelit PJT lantai 4

5814 4448

34

Satelit Pokdisus

4026

35

Satelit Poli Bedah

4025

36

Satelit Poli Geriatri

Belum ada siemens

37

Satelit Farmasi Pusat

4221

38

Satelit ULB

6866

39

Satelit PKIA Kiara

2103

40

Satelit Kirana lantai 1

8107

41

Satelit Kirana lantai 3

8315

42

Satelit Kirana lantai 4

Belum ada siemens

43

Satelit Radioterapi

44

Instalasi Sterilisasi Pusat

21

4315

4663 6801 / 6176

9003 / 4452

3210 ext 3951 7896