Buku Saku Kader

BUKU SAKU KADER TUBERKULOSIS (TB)

Puskesmas Kepuh

Lita Lestari Tri Yudha Nugraha

TUBERKULOSIS (TB) Apakah Tuerku!"sis itu #

Biasanya disingkat menjadi TB atau TB$ adalah penyakit menular disebabkan oleh Bakteri tuberkulosis (Mycobacterium Tuberculosis) . Umumnya menyerang paru,

tetapi bisa juga menyerang bagian tubuh lainnya seperti kelenjar getah bening, selaput otak, kulit, tulang dan persendian, usus, ginjal dan organ tubuh lainnya.

Beraha%akah pe&%akit TB itu #

TB sangat berbahaya karena bisa menyebabkan seseorang meninggal dan sangat mudah ditularkan kepada siapa saja dimana 1 orang pasien TB dengan Baksil Tahan Asam (BTA) ositi! bisa menularkan kepada 1" # 1$ orang di sekitarnya setiap tahun.

a!aupu& eraha%a TB DAPAT  DISE*BU+KAN ,

Bagaima&akah 'ara pe&u!ara&&%a #

%uman TB disebarkan oleh pasien TB yang belum berobat saat batuk atau bersin tanpa menutup mulutnya. %emudian kuman TB melalui udara masuk kedalam paru orang yang sehat saat berna!as.

Ora&g Ya&g eresik" Ti&ggi Terke&a TB -

& 'rang&orang yang kontak erat dengan pasien TB yang belum diobti & 'rang yang status giinya rendah & 'rang dengan daya tahan tubuh rendah & Bayi dan anak&anak yang kontak erat dengan pasien TB BTA positi! & 'rang dengan *+ dan A*-

Bagaima&a kita tahu sese"ra&g sakit TB #

%ita harus curiga apabila seseorang mengalami  batuk berdahak lebih dari / minggu, apat juga disertai gejala0keluhan antara lain  • • • • •

batuk campur darah sering sesak napas berkeringat aktu malam tanpa kegiatan demam lebih dari 1 bulan berat badan menurun, lemas, dan tidak na!su makan.

Pasie& T A&ak

Batuk bukan merupakan gelaja utama TB pada anak. enentuan TB pada anak dilakukan oleh dokter dengan menggunakan system skoring (penilaian). 2ang temasuk kelompok pasien TB anak adalah ari usia "&3 tahun . Tanda TB pada anak  1. Adanya kontak erat dengan pasien TB /. Batuk lama selama 4 minggu atau lebih 4. Tidak na!su makan 3. Berat badan anak tidak naik atau malah turun $. Terdapat pembesaran getah bening di ketiak, leher dan pangkal paha 5. emam lama berulang tanpa sebab yang jelas selama / minggu atau lebih

Apakah %a&g harus di!akuka& u&tuk memastika& pe&%akit TB #

engan

memeriksakan

dahak

di

laboratorium

sebanyak 4 kali (seaktu, pagi, seaktu) dalam aktu / hari. emeriksaan !oto paru dilakukan hanya bila hasil laboratorium

adalah

negati6e

sedangkan

gejalanya

mengarah pada penyakit TB. 7oto paru dilakukan hanya untuk melihat apakah ada kerusakan di paru yang kemungkinan disebabkan oleh kuman TB. -elain biayanya

mahal, !oto paru tidak disarankan untuk memastikan apakah seseorang sakit TB.

Dima&akah kita isa memeriksaka& da& me&g"ati pe&%akit TB #

uskesmas, 8-, Balai %esehatan aru Masyarakat, %linik T*, Balai engobatan Umum, okter raktek -asta dan -arana elayanan %esehatan lainnya.

Bagaima&a 'ara me&g"ati pasie& TB #

engan Menelan obat anti tuberkulosis selama sekurang&kurangnya

/

u!a&

berturut&turut

sesuai

petunjuk.

Apa sa0a e1ek sampi&g Oat A&ti TB #

9!ek samping ri&ga&, (obat diteruskan ) 1. :arna kemerahan pada air seni (urine) /. Tidak ada na!su makan, mual, sakit perut 4. ;yeri sendi 3. %esemutan sampai dengan rasa terbakar di kaki

9!ek samping erat (konsultasi ke tenaga kesehatan ) 1. %eluhan berkurang atau hilang > Berat badan meningkat atau bertambah > emeriksaan dahak pada saat / bulan sesudah pasien TB Menelan obat anti TB menunjukkan hasil negati6e %emajuan pengobatan belum berarti sembuh dari penyakit

TB, maka

minum

obat diteruskan

sampai

sekurang&kurangnya 5 bulan.

Kapa& pasie& TB di&%ataka& semuh #

> Bila hasil pemeriksaan ulang dahak pada akhir pengobatan (5 bulan), tidak ditemukan kuman lagi > 2ang dapat menyatakan pasien TB telah sembuh hanyalah etugas %esehatan yang memantau pengobatan TB

Apa akiat me&e!a& "at tidak teratur #

> Tidak sembuh atau menjadi lebih berat bahkan bisa menyebabkan kematian > -ulit untuk diobati karena kuman menjadi kebal terhadap obat dasar sehingga diperlukan jenis obat yang lebih ampuh, mahal dan saat ini belum tersedia di semua unit pelayanan kesehatan > Menularkan kuman yang sudah kebal obat dasar kepada orang lain

Etika Batuk da& Bersi& -

1. Menutup mulut dan hidung dengan tangan dan segera mencuci tangan dengan sabun /. Menutup mulut dan hidung dengan menggunakan tisu dan segera buang tisu ke tempat sampah 4. Menutup mulut dan hidung dengan menggunakan lengan baju 3. Menggunakan masker. $. Membuang dahak dan ludah tidak di sembarang tempat. 5. Membuang dahak dan ludah di adah0 kaleng tertutup =. Membuang dahak di :@0 kloset kamar mandi dan segera menyiram& nya hingga bersih PEN2AAS *ENELAN OBAT (P*O) Apa %a&g dimaksud P*O (Pe&ga3as *e&e!a& Oat) #

M' adalah seseorang yang membantu pasien TB untuk menjalani pengobatan dengan cara mengingatkan dan

mengaasi untuk Menelan obat dan memberi dorongan moril agar pasien TB tidak berputus asa.

*e&gapa *e&e!a& "at harus ada %a&g me&ga3asi #

%arena untuk mengobati TB harus minum obat cukup lama yaitu minimal 5 bulan, kadang banyak yang bosan. -elain itu biasanya pasien TB setelah minum obat / # 4 minggu sudah merasa sehat jadi tidak mau meneruskan pengobatan sampai sembuh.

Siapa %a&g di0adika& P*O #

-emua orang bisa menjadi M', yang penting mau dan disetujui oleh pasien TB. -ebaiknya dipilih anggota keluarga terdekat atau kader kesehatan yang telah dilatih, atau petugas kesehatan yang bertempat tinggal tidak jauh dari pasien dan disegani oleh pasien TB.

Apa tugas dari P*O #

Tugas

M'

sangat

penting

untuk

menjamin

keteraturan pengobatan pasien TB, yaitu  > Mengaasi dan memberi dorongan serta memastikan pasien TB menelan obat sesuai aturan sampai sembuh.

> Mengingatkan pasien TB untuk memeriksakan ulang dahak pada

aktu

yang

ditentukan

untuk

mengetahui

perkembangan pengobatan. > Memberikan penyuluhan tentang TB dan menyarankan anggota keluarga pasien TB untuk memeriksakan diri bila ada yang dicurigai sakit TB. > Memperhatikan atau mengaasi bila ada gejala e!ek samping obat, segera minta penjelasan atau penanganan selanjutnya kepada petugas kesehatan dan jangan menghentikan minum obat tanpa persetujuan petugas.

PESAN PENTIN2 DALA* UPAYA PENAN22ULAN2AN TB

alam upaya menanggulangi TB ada beberapa hal yang patut kita pahami, baha  1. TB masih merupakan masalah kesehatan yang perlu kita berantas secara bersamasama. /. TB uka& penyakit keturunan, tidak memalukan, dan ada obatnya. 4. TB dapat disemuhka& asalkan mau berobat secara teratur sesuai anjuran karena TB merupakan penyakit menular yang berbahaya bila dibiarkan.

3. Mintalah in!ormasi yang benar melalui buku, brosur, poster dan lain&lain tentang TB dan perhatikan gejala dari penyakit TB $. -egera periksakan ke uskesmas atau Unit elayanan %esehatan terdekat bila dicurigai sakit TB 5. engaas Menelan 'bat (M') sangat penting dalam pengobatan TB agar pasien berobat teratur dan menjadi sembuh. =. Biasakanlah berperilaku sehat agar terhindar dari penularan dan menularkan penyakit TB. . anganlah memberikan penilaian negati6e sehingga menjauhi pasien TB karena akan mempengaruhi hubungan sosial pasien TB alaupun sudah dinyatakan sembuh. C. -eluruh masyarakat bertanggung jaab dalam upaya menanggulangi penyakit TB.

BEBERAPA ISTILA+ PENTIN2 DALA* PRO2RA* PENAN22ULAN2AN TB NASIONAL

4. Suspek TB

asien tersangka TB aru yang menunjukkan gejala utama berupa batuk berdahak selama / sampai 4 minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti gejala tambahan  > ahak bercampur darah > Batuk darah > -esak napas > Badan lemas > ;a!su makan menurun > Berat badan menurun > Berkeringat malam hari tanpa kegiatan !isik > emam lebih dari 1 bulan

5. Pemeriksaa& dahak mikr"sk"pis

emeriksaan dahak ber!ungsi untuk menegakkan diagnosis,

menilai

keberhasian

pengobatan

dan

menentukkan potensi penularan. emeriksaan dahak untuk menegakkan diagnosis dilakukan dengan mengumpulkan 4 spesimen contoh dahak yang di kumpulkan dalam / (dua) hari kunjungan yang berurutan berupa -eaktu&agi& -eaktu (--) D - (-eaktu)  dahak dikumpulkan pada saat suspek TB dating berkunjung pertama kali. ada saat pulang, suspek

membaa sebuah pot dahak untuk mengumpulkan dahak pagi pada hari kedua D  (agi)  dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari kedua, segera setelah bangun tidur. ot dibaa dan diserahkan sendiri kepada petugas disarana pelayanan kesehatan. D - (-eaktu)  dahak dikumpulkan disarana pelayanan kesehatan pada hari kedua, saat menyerahkan dahak pagi.

6. Basi! Taha& Asam (BTA)

Adalah si!at dari kuman TB yang tahan terhadap asam. ibaah mikroskop baik tahan asam terlihat berarna merah. > asien TB aru BTA ositi! Apabila sekurang&kurangnya dalam / kali pemeriksaan dahak dijumpai kuman TB dalam  jumlah tertentu. > asien TB aru BTA ;egati! Apabila dalam 4 kali pemeriksaan dahak (--) tidak dijumpai kuman TB.

7. Pasie& ma&gkir

Adalah pasien yang tidak datang mengambil 'AT pada tanggal yang telah dicatat oleh petugas sarana pelayanan kesehatan (puskesmas, 8-, dll) pada kartu pasien dengan kurun aktu 1 hari sampai dengan 5" hari pasca tanggal tersebut, dan kembali lagi untuk berobat.

8. Pasie& dr"p "ut (DO)

Adalah pasien mangkir yang tidak kembali lagi untuk berobat.

/. Pasie& 2aga!

Adalah pasien TB yang mulai pengobatan kembali setelah hasil pemeriksaan dahaknya tetap positi!atau kembali menjadi positi! pada bulan ke&$ atau lebih, pada masa pengobatan sebelumnya.

A7TA8 U-TA%A

1. irjen /? epkes 8*. /""C. Buku -aku %ader  2.

rogram enanggulangan TB. akarta. epkes 8* T*. /"1". Buku -aku T* . akarta. T*