Buku Putih Perawat Kmb Respirasi

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT PARU Dr. M. GOENAWAN PARTOWIDIGDO Jalan Raya Puncak KM 83, Kotak Pos 28 Cisarua Bogor 16750 Telp.(0251) 8253630, 8257663.Faksimile (0251) 8254782, 8257662 Website : www.rspg-cisarua.co.id, SuratElektronik : info@rspg_cisarua.co.id

    BUKU PUTIH  

KOMPETENSI KEPERAWATAN RSPG CISARUA KMB RESPIRASI A. LATAR BELAKANG Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah system yang akuntabel dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang diterapkan. Penetapan capaian standar kompetensi keperawatan di RSPG Cisarua berdasarkan Area Pelayanan Keperawatan dari berbagai level jenjang perawat klinik terendah sampai ke yang tinggi. Dalam hal ini, kompetensi di semua area keperawatan berdasarkan asuhan keperawatan untuk membantu pasien mengatasi masalah kebutuhan dasar manusia. Asuhan keperawatan yang dilakulan oleh setiap tenaga keperawatan meliputi proses pengkajian (anamneses, pemeriksaan fisik dan data penunjang),menentukan diagnose keperawatan,menetapkan tujuan dan kriteria tujuan, merencanakan tindakan, melaksanakan tindakan keperawatan mandiri maupun kolaborasi, mengevaluasi hasil tindakan keperawatan serta mendokumentasikan. Dalam mengatasi masalah keperawatan memerlukan standar kompetensi dari seorang tenaga keperawatan yang telah mengikuti pendidikan formal dan non formal .Dengan ini kami berupaya menetapkan standar minimum pencapaian seseorang agar diakui sebagai perawat yang kompeten di area keperawatan dari berbagai jenjang Perawat Klinik (PK) nya berdasarkan standar kompetensi umum dan khusus.

B. STANDAR KOMPETENSI KEPERAWATAN Merupakan standar yang harus dimiliki oleh perawat secara umum yang bekerja di semua area layanan keperawatan dengan kualifikasi sebagai berikut :

1. 2. 3. 4.

Perawat RSPG Cisarua Lulus pendidikan formal minimal D III Keperawatan Memiliki SIK / STR perawat yang masih berlaku Telah mengikuti Pelatihan minimal BHD/BTCLS/BCLS/Emergency nursing ,PPI Dasar dan Servise Exelen yang diselenggarakan institusi diklat

yang sudah terakreditasi. 5. Telah mengikuti pelatihan kelas kompetensi keperawatan sesuai level PK-nya. 6. Minimal 3 tahun dijenjang karir PK sebelumnya 7. Telah melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri,kolaborasi dan tugas tambahan minimal 10 kali untuk setiap tindakan dalam kurun waktu 3 tahun. 8. Tenaga keperawatan yang masih disupervisi dalam melaksanakan tindakan keperawatan belum boleh melakukan tindakan mandiri sampai dilakukan asesmen kompetensi berikutnya. 9. Pengisian logbook secara keseluruhan minimal 90% untuk dapat diajukan dalam proses Asesmen kompetensi. 10. Rekomendasi Mitra Bestari tentang Clinikal Nursing Privilege baik disetujui maupun disetujui dengan supervise secara keseluruhan dengan ketentuan : a. > 90 % = direkomendasikan proses asesmen berikutnya b. 70% - 90% = direkomendasikan asesmen dengan catatan c. < 70% = tidak direkomendasikan proses assesmen,untuk selanjutnya diserahkan kembali kebidang perawatan. 11. Apabila setelah selesai asesmen maka rekomendasi Mitra Bestari tentang Clinikal Nursing Privilege terkait penentuan dalam pelaksanaan kredensial dengan ketentuan : a. > 80 % = Kompeten b. 60% - 80% = Kompeten dengan supervisi c. < 60% = Belum Kompeten 12. Melaksanakan proses asesmen kompetensi secara sungguh-sungguh. 13. Mendapatkan SPKK/Clinical Appointmen dari Direktur RSPG Cisarua. C. STANDAR KOMPOTENSI KHUSUS Merupakan standar pencapaian kompetensi berdasarkan level PK-nya yang harus dipenuhi oleh seorang perawat. PK PK I

NAMA UNIT Menerapkan prinsipprinsip etika dan pokok dalam pemberian dan

CAPAIAN

TARGET

gugat

30

30

terhadap praktek profesional Melaksanakan praktek berdasarkan kode etik

30

30

JENIS KEGIATAN PK Menunjukan

prilaku

bertanggung

manajemen asuhan Keperawatan Melaksanakan asuhan Keperawatan dasar

profesi Melaksanakan praktek secara legal Melaksanakan pengkajian dasar

asuhan

30 30

30 30

Keperawatan Melaksanakan analisis data untuk diagnosa

30

30

Keperawatan Merencanakan tindakan Keperawatan

30

30

sesuai

30

30

perencanaan Melakukan evaluasi asuhan Keperawatan Melakukan penyuluhan tentang Penyakit

30 30

30 30

Respirasi/KMB Respirasi Melakukan penyuluhan PMO Melakukan penyuluhan proses

30 30

30 30

Obat

30

30

Respirasi Melakukan penyuluhan Bahaya Infeksi Penyakit

30

30

respirasi Melakukan penyuluhan perawatan Penyakit

30

30

Respirasi Melakukan penyuluhan pentingnya Nutrisi bagi

30

30

Tubuh Melakukan penyuluhan hand hygiene

30

30

Menghitung Respirasi Melakukan pemberian Oksigenasi Observasi adanya obstruksi jalan nafas Memasang Oxymetri Melatih melakukan nafas dalam dan batuk

30 30 30 30 30

30 30 30 30 30

efektif Melakukan Auskultasi dada / respirasi Melakukan observasi sianosis / hipoksia Melaksanakan teknik RJP Menyiapkan sampel sputum untuk bahan

30 30 30 30

30 30 30 30

pemeriksaan laboratorium Menyiapkan sampel cairan pleura untuk bahan

30

30

pemeriksaan laboratorium Menimbang BB Membantu memberikan ma/mi pada pasien Menghidangkan ma/mi pada pasien yg dapat

30 30 30

30 30 30

ma/mi sendiri Menghidangkan ma/mi pada pasien yg tidak

30

30

Melakukan

Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan kesehatan

Respirasi Melakukan

Kebutuhan Pernafasan / Respirasi

Kebutuhan Makan dan Minum Seimbang

tindakan

penyuluhan

dapat ma/mi sendiri

Keperawatan

Penyakit

manajemen

Mendampingi pasien untuk konsul nutrisi Memberikan ma/mi melalui NGT/OGT Memasang NGT / OGT Auskultasi Abdomen Memasang Infus Mengoservasi kekurangan/kelebihan Nutrisi dan

30 30 30 30 30 30

30 30 30 30 30 30

cairan tubuh (intake-out) Menyiapkan tindakan bilas lambung Mengobservasi dehidrasi

30 30

30 30

Menyiapkan cairan lambung untuk bahan

30

30

pemeriksaan laboratorium Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan kolon

30

30

inloop Menyiapkan pemasangan alat infus pump

30

30

Mengobservasi retensi urine

30

30

Mengumbah

30

30

kandung kemih Memasang catheter Mengobservasi jumlah produsi urine Mengambil urine steril Mengumpulkan urine selama 24 jam Menyiapkan sampel untuk pemeriksaan

30 30 30 30 30

30 30 30 30 30

laboratorium CCT Mengobservasi Konstipasi Memberikan gliserin dengan spuit

30 30

30 30

Mengobservasi diare Menyiapkan sampel Fecal untuk pemeriksaan

30 30

30 30

Mempertahankan Posisi

laboratorium Mengatur posisi berbaring pasien ( sim) Mengatur posisi berbaring pasien (trendelebrug)

30 30

30 30

Tubuh

Mengatur posisi pasien berbaring ( Dorsal

30

30

recumbent) Mengatur posis berbaring pasien (genupostural)

30

30

Menolong pasien pindah dari ruangan satu ke

30

30

ruangan lain Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan

30

30

Observasi kemampuan mobilisasi pasien

30

30

Pemeriksaan ketepatan traksi

30

30

Memasang bantal angin

30

30

Mengkaji pola dan kebiasaan istirahat tidur

30

30

pasien Mengkaji kesulitan-kesulitan dalam pemenuhan

30

30

Kebutuhan Eliminasi Urin

Menyiapkan

Kebutuhan Eliminasi Fecal

Kebutuhan Mobilisasi dan

dan

Melakukan

kebutuhan istirahat tidur pasien Kebutuhan Istirahat dan

Mengukur suhu tubuh

30

30

Mengobservasi suhu lingkungan

30

30

Kebutuhan

Memberikan kompres hangat

30

30

Mempertahankan Suhu

Memberikan kompres dingin

30

30

Memberikan kirbat es Memandikan pasien ditempat tidur Menyisir rambut

30 30 30

30 30 30

Mencuci rambut

30

30

Memasang kap kutu

30

30

Menyikat gigi Membersihkan mulut

30 30

30 30

Memelihara gigi palsu

30

30

Memelihara mulut pasien yang patah tulang

30

30

rahang/operasi rahang Memotong kuku Vulva hygiene dan penis hygiene Observasi resiko keamanan pasien termasuk

30 30 30

30 30 30

pemasangan gelang resiko Merapihkan tempat tidur Mengganti alat tenun tanpa memindahkan

30 30

30 30

pasien diatasnya Melaksanakan program orientasi minimal

30

30

Melakukan komunikasi interpersonal dalam

30

30

melaksanakan tindakan asuhan Keperawatan Melakukan teknik komunikasi efektif dan

30

30

efisien dengan sistem SBAR dan TBAK Perawatan pasien menjelang kematian

30

30

Kolaborasi

30

30

kerohanian Memberikan obat melalui mulut / oral

30

30

Memberikan obat tetes mata,hidung dan telinga

30

30

Memberikan obat melalui supositoria/anus

30

30

Memberikan obat inhalasi

30

30

Memberikan obat melalui vagiana

30

30

Tidur

tubuh Normal Memenuhi Kebersihan Tubuh dan Penampilan diri

Menciptakan Lingkungan yang Nyaman dan Aman Untuk Keselamatan Pasien

Kebutuhan Komunikasi Efektif Kebutuhan Spiritual Pemberian Obat secara aman dan tepat

pelaksanaan

pembimbingan

Memberikan obat melalui Intramuscular (IM) Memberikan obat melalui Intravena (IV) Memberikan obat melalui Subcutan (SC) Memberikan obat Intracutan (IC)

Deteksi skintes positif Observasi efek samping obat Melaksanakan teknik 6 benar dalam pemberian obat Memberikan obat salf mata / kulit Memberikan obat inhaler Melakukan transfusi darah dengan benar dan

Pengambilan,Pengelolaan

tepat Mengobservasi reaksi transfusi darah Melakukan pengambilan darah melalui vena

dan Pemberian produk

Melakukan pengambilan darah melalui Arteri

darah secara benar

Melakukan hand hygiene

Menerapkan prinsip

Observasi Dekubitus Observasi Flebitis

pencegahan infeksi

Pemakaian APD (Alat Pelindung Diri)

nosokomial

Pembuangan produk sampah dengan benar Observasi skala nyeri pasien Melakukan tindakan penanggulangan nyeri

Manajemen nyeri

dengan teknik farmakologi dan non-farmakologi Melakukan teknik relaksasi dan distraksi Persiapan pasien yang akan dilakukan Fungsi Pleura Persiapan

Persiapan tindakan kolaboratif dengan Profesi lain

pasien

yang

akan

dilakukan

Pemasangan WSD Persiapan pasien yang akan dilakukan BJH Persiapan pasien yang akan dilakukan USG Thorax Persiapan pasien yang akan dilakukan USG Abdomen Persiapan

pasien

yang

akan

dilakukan

Kemotherapy Persiapan pasien yang akan dilakukan Oprasi Bedah Thorax Persiapan

pasien

yang

akan

dilakukan

pemasangan suction continue Ganti Balutan Perawatan Luka

Mengankat jahitan luka Jahit luka Perawatan luka epistomi Pembukaan tampon atau drein Menyiapkan kemungkinan rujukan bila kondisi

tidak dapat ditangani Kolaborasi dengan pihak terkait untuk sistem Melaksanakan Sistem rujukan

PK II

Melaksanakan tindakan Keperawatan sederhana I

rujukan Menyiapkan kemungkinan rujukan bila kondisi tidak dapat ditangani Kolaborasi dengan pihak terkait untuk sistem rujukan Memenuhi kebutuhan pasien dengan masalah respirasi (PPOK,Asma,TBC dll) Melakukan bilas lambung Memasang alat infus pump Memasang Catheter Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang/operasi tulang rahang Melaksanakan penyuluhan tentang Penyakit Respirasi

dan

konseling

penyakit,penyebab,nutrisi

pengertian ,perawatan

penyakit,Pengobatan,imunisasi,kebersihan diri Melakukan asuhan Keperawatan pada kasus Melaksanakan tindakan sederhana II

KMB Respirasi Melaksanakan manajemen nyeri Effurage dan Counter Pressure. Mengobservasi melalui oxymetri Melaksanakan perawatan WSD Merawat pasien dengan pemasangan Suction Continue Memonitor secara berkala kebutuhan oksigenasi pada pasien-pasien KMB Respirasi Menyiapkan episiotomi/tusuk jarum pada pasien dengan masalah empisema subcutis Menyiapkan sampel dahak (sputum)untuk pemeriksaan laboratorium cultur (gen Expert)

Melakukan tindakan sederhana III

Mengidentifikasi tanda sianosis/hipoksia pada kasus-kasus masalah Respirasi Memberikan stimulasi pada kasus - kasus masalah respirasi Melakukan penyuluhan

tentang

kesehatan

respirasi pada pasien dan keluarga Mengintepretasi hasil pemeriksaan laboratorium Kesehatan Respirasi

Memberikan

dan

memantau

elektrolit dengan konsentrasi tinggi

pemberian

PK

Melaksanakan tindakan

III

Keperawatan sederhana I

Memantau kondisi pasien dengan komplikasi masalah Respirasi Melakukan manajemen

nyeri

non

–

farmakologik Memantau tanda komplikasi Penyakit Respirasi Melakukan tindakan

(perdarahan, gagal nafas dan lain-lain) Melakukan kunjungan rumah pada Pasien untuk

Keperawatan sederhana II

pemantauan program DOTS setelah klien

Melakukan tindakan

dirawat di rumah sakit bila tidak ada jejak. Memberikan edukasi pentingnya pengobatan

Keperawatan sederhana III

Penyakit Respirasi sampai tuntas Mengajarkan senam Asma Melakukan pemberian obat kemotherapy Memberikan konseling kesehatan dan masalah respirasi Melakukan pendampingan pada PMO yang sulit

Kesehatan Respirasi

mengontrol Minum Obat pada pasien TBC Instrumentator tindakan pada kasus fungsi pleura diruangan Melakukan pemberdayaan Keluarga dengan edukasi Menyiapkan pemeriksaan kultur MO Melakukan penapisan klien pada kasus penyakit respirasi berisiko Melakukan tindakan keperawatan pada kegawat

PK

Melakukan tindakan

IV

Keperawatan sederhana I

daruratan Respirasi (batuk darah dan lain - lain) Memberikan konseling psikologik pada keluarga

yang

mempunyai

kanggota

keluarganya komplikasi penyakit respirasi Melakukan

asuhan

keperawatan

penyakit

respirasi pada kasus komplek yang berhubungan dengan isu sosial budaya. Melakukan terapi komplementer (hipnobirthing)

Melakukan tindakan

Penanganan nyeri dengan menggunakan TENS

Keperawatan sederhana II Merawat pasien masalah Respirasi dengan komplikasi Melaksanakan rujuk berjenjang pada kasus Respirasi

Menerima konsultasi permasalahan dengan kasus Respirasi Melakukan pengkajian perilaku pada pasien dengan masalah Respirasi Melakukan resusitasi pada keadaan gagal napas Melakukan tindakan

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien

keperawatan sederhana III

dengan resiko tinggi (MDR,XDR,Kemotrerapy dan lain-lain) Melakukan stimulasi perkembangan penyakit pasien Melaksanakan rujukan berjenjang pada kasus kasus Respirasi Memantau tanda komplikasi masalah respirasi

Melakukan kunjungan rumah pada pasien dengan masalah respirasi setelah klien dirawat di rumah sakit. Melakukan tindakan keperawatan mandiri pada kondisi komplikasi respirasi Merancang program perencanaan pulang Merancang program edukasi Memberikan

konseling

tentang

masalah

respirasi Melaksanakan konsultasi pada pasien yang bermasalah (depresi krn penyakitnya dan lainlain) Memberikan konseling kesehatan dan masalah respirasi Memberikan konseling pencegahan penularan Kesehatan Respirasi

penyakit respirasi Menunjukan prilaku

bertanggung

gugat

terhadap praktek profesional Melaksanakan praktek berdasarkan kode etik PK V

Menerapkan prinsip-

profesi Melaksanakan praktek secara legal

prinsip etika dan pokok dalam pemberian dan

Mengidentifikasi fenomena penelitian yang dapat eksplorasi pada aspek pengkajian

manajemen asuhan Keperawatan Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan

Memberikan bimbingan kepada perawat level dibawahnya

dalam

Keperawatan Mengembangkan

perumusan

sistem

diagnosa

informasi

terkait

diagnosa Keperawatan yang berbasis komputer dalam KMB Respirasi Mengembangkan sistem

informasi

terkait

rencana asuhan Keperawatan yang berbasis komputer dalam KMB Respirasi Mengembangkan tindakan tepat guna dalam asuhan KMB Respirasi Mengembangkan sistem

evaluasi

berbasis

komputer dalam asuhan KMB Respirasi Melakukan penelitian terkait evaluasi Keperawatan pada area KMB Respirasi Mengembangkan sistem pendokumentasian berbasis

komputer

Respirasi Mengidentifikasi

dalam

dan

asuhan

KMB

mendokumentasikan

kebutuhan program atau model pelayanan Keperawatan yang baru Melakukan riset mandiri dan atau bermitra dengan profesi lain Melakukan penelitian terkait dokumentasi Keperawatan pada area KMB Respirasi

Membimbing dan mengembangkan riset KMB respirasi Mengembangkan

usulan

program

dalam

konteks peraturan pelayanan kesehatan, dan perundang-undangan. Kolaborasi dengan

tenaga

lain

untuk

mengadakan perbaikan dan pengembangan model-model pemberian asuhan Keperawatan khususnya dalam area KMB Respirasi Menggunakan strategi perubahan

yang

diperlukan untuk mengelola pelayanan KMB Respirasi

Demikian buku putih kompetensi keperawatan ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan sebagai panduan dalam pelaksanaan proses kredensial keperawatan. Apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan akan dilakukan perbaikan sebagai mana mestinya.

Bogor,…………….. Ka.Komite Keperawatan

…………………………

Ka.Sub Komite Kredensial Keperawatan

…………………………………………