Buku Pintar akreditasi RS

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

c.  Nomer rekam medis Petemuan Pertama seorang petugas dengan pasien:

6 Sasaran Keselamatan Pasien: 1. Ketepatan identifikasi pasien

a.

Secara verbal: Tanyakan nama pasien dan tanggal lahir pasien

2. Peningkatan komunikasi efektif

b.

Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari tiga identitas, cocokkan

3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (High Alert)

dengan perintah dokter

4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

Pertemuan berikutnya lihat secara visual ke gelang pasien, dua

5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

identitas dari tiga identitas

6. Pengurangan risiko pasien jatuh Gelang pasien:

2. Tolong jelaskan kapan anda melakukan identifikasi ? Sebelum dilakukan pemberian obat, tranfusi/produk darah, darah, pengobatan,

a.  Nama lengkap, Tanggal Lahir, Nomor Nomor Rekam Medik Medik

 prosedur /tindakan, diambil sample darah, darah, urin atau cairan tubuh lainnya,

 b. PINK  PINK untuk untuk wanita, BIRU untuk laki-laki

 pemeriksaan radiologi

c.

3. Bagaimana memastikan bahwa perintah dokter untuk untuk

Penanda alergi

d. Penanda risiko jatuh e.

Dipasang pada pasien rawat inap

f.

Dipasang pada ekstrimitas yang tidak te rpasang infus

memberikan obat lewat telepon diterima secara benar ?

a.

Tulis lengkap ISI PERINTAH

g. Beri informasi ke pasien bahwa petugas akan selalu menanyakan nama

 NAMA LENGKAP DAN DAN TANDA TANGAN PEMBERI PEMBERI

dan tanggal lahir sebelum tindakan/pemberian obat.

PERINTAH

1. Tolong peragakan bagaimana anda melakukan identifikasi

 NAMA LENGKAP DAN DAN TANDA TANGAN PENERIMA PENERIMA

sebelum memasang infus pada pasien ?

PERINTAH

Pasien diidentifikasi dengan minimal dua identitas dari tiga identitas

TANGGAL DAN JAM

yaitu: a.  Nama pasien = eKTP  b. Tanggal lahir

 b. Baca lengkap, eja untuk norum dan LASA c.

Konfirmasi lisan dan tanda tangan

4. Bagaimana memastikan bahwa obat diberikan diberikan pada orang yang

kepada perawat penerima pasien bahwa pasien mendapatkan obat

tepat ? (P/D)

High Alert.

Lakukan identifikasi pasien dengan minimal dua identitas dari tiga identitas pasien (nama l engkap, tanggal lahir dan nomor rekam medik

6. Bagaimana anda memastikan bahwa obat ini termasuk high alert

 pasien). Cocokkan dengan instruksi yang tertulis dalam rekam medik

atau bukan?

 pasien.

Dengan melihat daftar obat high alert yang telah tersedia pada ruang

5. Apa yang anda lakukan bila obat yang akan anda berikan adalah

 perawatan

obat High alert ? jelaskan (P/D)

7. Jelaskan bagaimana implementasi aturan pengamanan obat obat

A. Sebelum perawat memberikan obat High Alert kepada pasien, maka

high alert (P/D)

 perawat lain harus melakukan pemeriksaan kembali secara

Semua obat yang termasuk dalam High Alert diberi stiker khusus

independen/ Double Check: (PRINSIP 7 BENAR)

 bertuliskan “High Alert” dan disimpan di tempat terpisah dengan akses

1. Kesesuaian antara obat dengan rekam medik/ i nstruksi dokter dan

terbatas. Obat high alert tidak boleh disimpan di ruang perawatan kecuali

dengan kardeks 2. Ketetapan perhitungan dosis obat

di OK, IGD, HCU dan VK. 8. Bagaimana anda memastikan obat yang diperi ntahkan dokter

3. Identitas pasien 4. Waktu pemberian obat

lisan/lisan lewat telepon sampai pasien dengan tepat (P/D) 

Pesanan obat secara lisan atau melalui telepon dan proses

5. Cara pemberian obat

verifikasinya menggunakan sistem CABAK. Instruksi diCAtat secara

6. Dokumentasi

lengkap, diBAca ulang, dieja huruf per huruf untuk obat yang hampir

7. Benar informasi

sama dan diKonfirmasi oleh pemberi pesan.

B. Obat High Alert infus harus dipastikan: 1. Ketepatan kecepatan infus 2. Jika obat lebih dari satu, tempelkan label nama obat pada syringe  pump dan setiap ujung jalur selang C. Setiap kali pasien pi ndah ruang rawat, perawat pengantar menjelaskan



Lakukan identifikasi pasien dengan minimal dua dari tiga identitas  pasien, cocokkan dengan instruksi yang ada pada rekam medik pasien

9. Tolong peragakan saat anda sebelum operasi melakukan sign in ? (P/D anestesi)

1. Identifikasi pasien, prosedur, informed concent sudah dicek ?

2. Sisi operasi sudah ditandai ?

2. Dokter kpd perawat dan anestesi, apa yang harus diperhatikan

3. Mesin anestesi dan obat-obatan lengkap ? 4.  pulse oxymeter terpasang dan berfungsi ?

dalam recovery dan manajemen pasien 12. Kapan saat anda harus mencuci tangan ? Apa tujuannya, dan

5. Allergi/ infeksi/ HIV/ Hepatitis/ TB ?

tolong diperagakan cuci tangan sesuai standar WHO. (P/D)

6. Kemungkinan kesulitan jalan nafas atau aspirasi

5 waktu mencuci tangan:

7. Risiko kehilangandarah >= 500ml 10. Tolong peragakan bagaimana anda memandu time out (P

1. Sebelum kontak dengan pasien 2. Sebelum melakukan tindakan aseptik 3. Setelah terpapar cairan tubuh pasien

sirkuler/D)

1. Konfirmasi anggota tim (nama dan peran)

4. Setelah kontak dengan pasien

2. Konfirmasi nama pasien, diagnosis, prosedur dan lokasi

5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien

3. Antibiotik propillaksi sdh diberikan dalam 60 menit sebelumnya 4. Antisipasi kejadian kritis: 1. Dr Bedah: apa langkah, berapa lama, kmk blood lost? 2. Dr anestesi: apa ada kondisi khusus pada pasien? 3. Perawat : Sterilitas, jumlah kasa dan BHP, perhatian khusus pada peralatan, foto pasien yang penting? 11. Tolong peragakan bagaimana anda melakukan sign out ? (P/D) 1. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal, bersama dr dan anestesi

13. Tolong jelaskan bagaimana anda menangani pasien risiko jatuh ? (P)

1. Pasangkan kancing warna kuning untuk pasien risiko tinggi

1.  Nama prosedur,

2. Pasangkan simbol risiko jatuh pada tiang infus

2. Instrumen, gas verband, jarum dihitung harus lengkap

3. Anjurkan pasien meminta bantuan yang diperlukan

3. Speciment telah di beri label dengan PID tepat

4. Lokasi kamar tidur berdekatan dengan nurse station

4. Apa ada masalah peralatan yang harus ditangani

5. Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip

6. Sediakan kursi roda yang terkunci di samping tempat tidur pasien 7. Pastikan bahwa jalur ke kamar kecil bebas dari hambatan, kering dan terang 8. Pastikan lorong bebas hambatan 9. Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan pasien 10. Pasang Bedside rel dalam kondisi te rkunci 11. Evaluasi kursi dan tinggi tempat tidur 12. Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan yang mempengaruhi tingkat kesadaran, dan gait 13. Mengamati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman, dan segera laporkan untuk perbaikan 14. Jangan biarkan pasien berisiko jatuh tanpa pengawasan saat di daerah 4iagnostic atau terapi 15. Pastikan pasien yang diangkut dengan brandcard / tempat t idur, posisi  bedside rel dalam keadaan terpasang 16. Informasikan dan mendidik pasien dan / atau anggota keluarga mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh 17. Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan  bantuan yang dibutuhkan dengan 14. Apabila ada pasien baru masuk rawat inap berjalan dengan memakai tongkat, asesmen apa yang akan anda lakukan, tolong  jelaskan bagaimana anda melakukan asesmen nyeri tersebut, dimana anda mencatat hasil asesmen tersebut? (P)

15. Bagaimana prosedur penggunaan APAR? T Tarik pin pengunci A Arahkan noozle APAR (ambil jarak 2 meter dari sumber api, searah

dengan arah angin) T Tekan tuas S Sapukan hingga api padam

16. Coba peragakan cara melakukan bantuan hidup dasar

1.

HAK PASIEN DAN KELUARGA Apa yang anda ketahui tentang hak pasien dan keluarga?

Ada 18 poin: a

Hak dalam memperoleh informasi meliputi: 1)

Informasi mengenai tata tertib dan peraturan RS

2)

Informasi tentang hak dan kewajiban pasien

3)

Informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan

4)

Second opinion: meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit

 b

HAM: 5)

Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi

6)

Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya

7)

Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya

8)

Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya

9)

Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam

 perawatan di Rumah Sakit c

Hak pasien dalam pelayanan: 10)

11)

12)

Yang akan dilakukan adalah: a.

Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien

Petugas kesehatan mengidentifikasi terlebih dahulu mengenai a gama dan kepercayaan pasien

terhindar dari kerugian fisik dan materi

 b. Mengisi formulir permintaan pelayanan kerohanian

Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya

c.

dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Hak pasien dalam hukum:

Membubuhkan tanda tangan pasien/keluarga pasien yang meminta  pelayanan kerohanian.

d. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa petugas kerohanian

13)

Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

RS akan memberikan bimbingan kerohanian sesuai dengan agama

14)

Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit

dan kepercayaan pasien sesuai dengan jadwal RS.

diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar  baik secara perdata ataupun pidana 15)

16)

Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan

a

Saat dokter memeriksa pasien:

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

tirai/sekat sehingga pada saat dokter memeriksa, pasien tidak

Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit

terganggu/tidak diketahui penyakitnya oleh pasien lain.  b

Saat membawa pasien dengan brankart: 1) Upayakan pasien dalam keadaan aman dengan

Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan

memasang penyanggahnya supaya pasien tidak jatuh

dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang

saat brankar didorong

dideritanya 18)

memeriksa pasien ? saat anda m embawa pasien dengan brankar ?

Upayakan pasien dalam keeadaan aman dengan memberikan

Menentukan nasibnya (nasib pasien) sendiri: 17)

3. Bagaimana anda memfasilitasi hak privasi pasien saat dokter

standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai

terhadap dirinya e

akan anda lakukan ?

Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional

d

2. Bila ada pasien yang meminta pelayanan kerohanian, apa yang

Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis

2) Pada saat membawa brankar upayakan pelan dan  berhati-hati sehingga pasien merasa nyaman

3) Identifikasi dan serah terimakan pasien sesuai ruangan

c.

yang dituju.

Memberikan kalung pengunjung dan menyimpan kartu t anda  pengenal pengunjung (kepada petugas security)

d. Bila selesai berkunjung, pengunjung menyerahkan kembali kalung

4. Apa yang anda lakukan bila di IGD ada pasien yang datang dalam keadaan tidak sadar, tetapi dia masih memakai perhiasan

 pengunjungnya dan security mengembalikan kartu tanda pengenal

berharga dan membawa barang berharga (satpam/P)

 pengunjung.

a.

Memberikan informasi/ penjelasan kepada keluarga pasien untuk melepas perhiasan pasien

 b. Menanyakan kepada keluarga pasein apakah perhiasan tersebut

6. Tolong jelaskan apa yang anda lakukan bila ada pasien yang meminta second opinion

a.

akan disimpan sendiri ataukah dititipkan pihak RS? c.

second opinion)

Bila akan dititipkan kepada pihak RS, maka petugas mengisi

 b. Siapkan formulir permintaan second opinion

formulir penyimpanan barang berharga milik pasien dengan

c.

membubuhkan tanda tangan. d.  petugas menyimpan perhiasan/barang berharga di tempat yang

e.

Jelaskan kepada pasien /keluarga tentang hal yang perlu dipertimbangkan dalam meminta second opinion

d. Berikan kesempatan kepada pasien/ keluarga untuk bertanya

aman di ruangan IGD pada almari yang telah disediakan

e.

Persilahkan pasien/keluarga untuk membubuhkan tanda tangan

simpan formulir penyimpanan barang berharga dalam rekam

f.

Simpan formulir permintaan second opinion ke dalam rekam medik

medis pasien. 5. Apa yang anda lakukan bila ada pengunjung diluar jam kunjungan (satpam)

a.

Dengarkan alasan pasien dan keluarga menginginkan pendapat lain (

 pasien 7. Bagaimana anda memastikan bahwa suatu tindakan/prosedur/pengobatan itu membutuhkan informed

Mengidentifikasi pengunjung dengan meminta meminta

consent ? ( DPJP)

 pengunjung untuk menunjukkkan kartu tanda pengenal dan

tindakan/prosedur/pengobatan itu membutuhkan informed consent

ruangan yang dituju serta pasien yang dituju

dipastikan dengan:

 b. Menuliskan data identitas pengunjung di buku daftar pengunjung di luar jam besuk.

a.

Semua tindakan pembedahan dan tindakan invansif

 b. Semua tindakan anestesidan sedasi sedang dan dalam

c.

Semua pemberian darah produk/komponen darah

d. Semua pengobatan berisiko tinggi. 8. Apa yang anda lakukan bila pasien menolak tindakan yang anda sarankan ?

a.

 pelayanan. 10. Tolong jelaskan apa yang anda lakukan bila pasien menolak melanjutkan pengobatan

a.

Petugas kesehatan menanyakan alasan pasien dan keluarga menolak tindakan yang disarankan

melanjutkan pengobatan  b. Petugas kesehatan menjelaskan hal-hal yang akan terjadi/akibat bila

 b. Petugas kesehatan menjelaskan hal-hal yang akan terjadi/akibat  bila tindakan tidak dilakukan c.

 pengobatan tidak dilanjutkan c.

 pasien atau keluarga pasien membubuhkan tanda tangan berikut

 pasien atau keluarga pasien membubuhkan tanda tangan berikut

saksi. d. Simpan form pernyataan penolakan pengobatan dalam rekam medis

d. Simpan form pernyataan penolakan tindakan dalam rekam medis  pasien. 9. Tolong jelaskan edukasi apa yang anda berikan kepada pasien setelah anda selesai melakukan asesmen terhadap pasien

 pasien. 11. Tolong jelaskan bila pasien yang opname minta pulang sebelum waktunya

a.

Petugas kesehatan menjelaskan kepada pasien/keluarga tentang kondisi medis dan diagnosa pasti

rencana pelayanan dan pengobatan. Petugas kesehatan menjelaskan kepada pasien/ keluarga t entang  bagaimana proses untuk mendapatkan persetujuan d. Petugas kesehatan menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengetahui haknya untuk berpartisipasi dalam keputusan

Petugas kesehatan menanyakan alasan mengapa psien dan keluarga minta pulang sebelum waktunya

 b. Petugas kesehatan menjelaskan hal-hal yang akan terjadi/akibat

 b. Petugas kesehatan menjelaskan kepada pasien/ keluarga tentang

c.

Mengisi form surat pernyataan penolakan pengobatan kemudian

Mengisi form surat pernyataan penolakan tindakan kemudian

saksi.

a.

Petugas kesehatan menanyakan alasan pasien dan keluarga menolak

yang mungkin terjadi bila minta pul ang sebelum waktunya. c.

Mengisi formulir pulang atas permintaan sendiri kemudian pasien atau keluarga pasien membubuhkan tanda tangan berikut saksi.

d. Simpan form pulang atas permintaan sendiri t ersebut dalam rekam medis pasien. 12. Tolong jelaskan apa yang anda lakukan bila pasien ingin

meninggal secara alamiah ? (P/D)

Tindakan yang dilakukan adalah: a.

g. Simpan form managemen nyeri tersebut dalam rekam medis pasien. 14. Bila ada pasien yang komplen apa yang akan anda l akukan, tolong

Pasien atau dokter menanyakan kepada pasien menanyakan alasan

 jelaskan (P/D)

yang bersangkutan ingin meninggal secara alamiah

a.

P/D mempersilahkan pasien untuk duduk

 b. Dengarkan dan berikan perhatian kepada pasien

 b. P/D menanyakan keluhan / komplain pasien

c.

c.

Berikan respon kepada pasien bahwasanya mati hidupnya manusia semuanya ditentukan takdir dari Allah SWT

d. Libatkan keluarga dalam pengambilan keputusan

komplain d. P/D memberikan penjelasan dengan senang, tidak boleh e mosi, dan mengusahakan penyelesaian secara baik-baik. Jika keluhan tidak

13. Bila ada pasien yang mengeluh nyeri tolong jelaskan apa yang

dapat terseleseikan secara baik, maka P/D melaporkan kepada

akan anda lakukan ? (P/D)

a.

kepala ruangan untuk selanjutnya membawa kepada customer

Dengarkan semua keluhan nyeri pasien dengan empati

service

 b. Bila perawat/dokter kurang jelas, tanyakan kembali kepada pasien tentang nyerinya mengenai penyebab, lokasi, kualitas, penyebaran

e.

Berikan informasi kepada pasien dan keluarga cara menangani nyeri

f.

e.

g. Bila antara customer service dan pihak manajemen ada kesepakatan

Bila tindakan keperawatan sudah dilakukan tetapi pasien tetap

maka hasilnya akan diteruskan kepada pasien yang mel akukan

mengeluh nyeri maka laporkan dan kolaborasikan dengan dokter

komplain untuk diselesaikan dengan cara musyawarah dan

yang bertanggungjawab (DPJP) untuk memberikan obat penghilang

kekeluargaan

nyeri f.

Komplain akan diteliti dan di analisa bersama dengan pihak manajemen

contoh dengan destraksi dan relaksasi d. Mengisi formulir managemen nyeri

Pasien diminta untuk menuliskan secara tertulis tentang  permasalahan komplain berikut tanda tangan

dan waktu c.

P/D mendengarkan dan memberikan perhatian kepada pasien yang

Ajak pasien untuk menerima sakitnya dengan memperbanyak syukur dan istighfar serta senantiasa mengingat Allah SWT

15. Tolong jelaskan bagaimana anda meminta persetujuan terhadap tindakan yang akan anda lakukan/usulkan (D)

a.

Memberikan informasi / penjelasan dengan bahasa yang mudah

dipahami dan dimengerti pasien dan keluarga tentang diagnosa medis pasien, tindakan medis yang akan dilakukan (tata caranya), tujuan tindakan, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, prognosis terhadap tindakan serta perkiraan biaya tindakan medis  b. Melihat reaksi dan mendengarkan penyampaian pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan c.

Bila pasien menyetujui maka dipersilahkan mengisi dan menandatangani formulir persetujuan dilakukannya tindakan kedokteran yang kemudian ditandatangani pula oleh dokter yang akan melaksanakan tindakan

16. Siapa yang dianggap kompeten untuk menanda tangani informed consent (D)

a.

Pasien dewasa dalam keadaan sadar

 b. Keluarga terdekat yaitu orangtua, istri / suami, anak.

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PPI adalah Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Tujuan PPI adalah  melindungi pasien, keluarga, pengunjung, petugas

dan masyarakat dari penularan infeksi di Rumah Sakit 1. Lima (5) program besar PPI adalah :

1. Kewaspadaan isolasi. 2. Surveilans. 3. Pendidikan dan pelatihan.

4. pencegahan infeksi 5. Penggunaan antimikroba yang rasional. 2. Kewaspadaan isolasi ada 2 yaitu : 1. Kewaspadaan standart 1.1 Kebersihan tangan / Hand Hygiene 1.2 Alat pelindung diri / APD 1.3 Peralatan perawatan pasien 1.4 Pengendalian lingkungan 1.5 Pemrosesan peralatan pasien 1.6 Penatalaksanaan linen 1.7 Kesehatan karyawan 1.8 Penempatan pasien 1.9 Etika batuk 1.10 Praktek menyuntik yang aman 1.11 Praktek untuk lumbal punksi 2. Kewaspadaan berdasarkan tranmisi 2.1 Melalui kontak 2.2 Melalui droplet 2.3 Melalui airbone 2.4 Melalui common vehicle ( makanan, air, alat, obat ) 2.5 Melalui vector ( lalat, nyamuk, tikus ) 3. Cuci tangan ada 2 cara 1. Dengan air mengalir / handwash + sabun - Jika tangan tampak kotor. - Waktu 40 –  60 detik - Melakukan cuci tangan dengan handrub 8  –  10 kali 2. Dengan handrub - Jika tangan tidak ta mpak kotor - Waktu 20 –  30 detik 4. Tehnik mencuci tangan ada 6 langkah ( te pug selaci puput ) 1. Telapak tangan. 2. Punggung tangan dan sela –  sela jari  sebaliknya. 3. Sela –  sela jari.

4. Jari –  jari tangan saling mengunci. 5. Putar –  putar ibu dalam genggaman  sebaliknya. 6. Putar –  putar ujung jari di atas telapak tangan  sebaliknya 5. Kapan harus mencuci tangan ( Five Moment ) 1. Sebelum kontak dengan pasien. 2. Sebelum tindakan aseptik. 3. Setelah terpapar cairan tubuh / darah. 4. Setelah kontak dengan pasien. 5. Setelah kontak dengan lingkumgan sekitar pasien. 6. Jenis  –  jenis APD

1. Sarung tangan. 4. Kacamata 2. Masker 5. Pelindung kaki. 3. Celemek / apron. 6. Topi. 7. Cara memakai APD berurutan di ruang i solasi 1. Baju kerja. 6. Sarung tangan. 2. Pelindung kaki. 7. Masker. 3. Sarung tangan pertama. 8. Penutup kepala. 4. Gaun luar. 9. Pelindung mata. 5. Celemek luar. 8. Cara melepas APD berurutan di ruang i solasi 1. Sarung tangan pertama. 5. Penutup kepala. 2. Celemek. 6. Masker. 3. Gaun luar. 7. Pelindung kaki. 4. Pelindung mata. 8. Sarung tangan. 9. Ruang isolasi APD yang digunakan adalah : - Pasien : masker bedah. - Petugas : masker N95 dan APD lain sesuai indikasi. 10. Pasien yang masuk ke ruang isolasi adalah : 1. Tuberculosis / MDR. 2. Varicella. 3. Campak / morbili. 4. Herpes.

5. Rubella. 11. Cara penatalaksanaan sampah di ruang perawatan. 1. Sampah infeksius ( kantong kuning ). 2. Sampah non infeksius ( kantong hitam ). 3. Sampah benda tajam ( safety box kuning ). 4. Sampah kemotherapy ( kantong ungu ). 12. Cara penanganan linen kotor. - Linen kotor dipisah infeksius dan non infeksius. - Linen infeksius dimasukkan ke kantong kuning. - Linen non infeksius dimasukkan ke kantong hitam. - Dibawa ke laundry dengan kereta trolly linen yang tertutup. 13. Alur pengelolaan linen bersih. Linen bersih dari laundry dibungkus plastik dan dibawa ke ruang  perawatan dengan menggunakan trolly khusus linen bersih. 14. Cara penanganan benda tajam di ruang perawatan. 1. Pembuangan langsung ke dalam container benda tajam ( safety box). 2. Safety box diletakkan di trolly. 3. Tidak boleh merecap jarum yang sudah di pakai. 4. Safety box di buang jika sudah ¾ penuh. 5. Orang yang menggunakan harus bertanggungjawab untuk membuangnya. 15. Cara memastikan kualitas mutu laundry  yaitu dengan melakukan audit. 16. Kegiatan PPI terkait dengan tenaga di RS.

1. Pelatihan. 2. Audit prosedur PPI ( Hand Hygiene ). 17. Prosedur penanganan jika terkena pajanan. 1. Jangan panik. 2. lapor ke kepala ruangan. 3. Tindakan pertama pada pajanan. 3.1 Bahan kimia / cairan tubuh.

- Mata : segera bilas dengan air mengalir selama 15 menit. - Kulit : segera bilas dengan air mengalir selama 1 menit. - Mulut : segera kumur –  kumur beberapa kali. - Hidung : segera bilas dengan air bersih. - Segera ke IGD untuk penanganan selanjutnya. 3.2 Pasca tertusuk jarum bekas. - Tekan satu kali diatas daerah tusukan sampai darah keluar. - Cuci dengan air mengalir menggunakan sabun / cairan antiseptik. - Berikan cairan antiseptik pada area yang tertusuk / luka atau swab dengan alcohol 70%. - Segera ke IGD untuk penanganan selanjutnya. 4. Laporan dan pendokumentasian a. Laporan meliputi : hari, tanggal, jam, tempat, bagaimana kejadiannya, bagian mana yang terkena, penyebab, sumber paparan ( darah / urine / feces ) dan jumlah sumber yang mencemari ( banyak / sedikit ).  b. Tentukan status petugas yang tercemar / terpapar ( menderita hepatits, apakah pernah mendapat imunisasi HIB, apakah sedang hamil / menyusui ). c. Tentukan status pasien sebagai sumber paparan ( riwayat penyakit  paien ). d. Jika tidak diketahui sumber paparannya petugas yang terpapar diperiksa HIV, HBV, HCV. e. Bila status pasien bebas HIV / HBV / HCV dan tidak dalam masa inkubasi tidak perlu tindakan khusus tetapi bila diragukan dapat dilakukan konseling. 18. Cara membersihkan noda darah / cairan tubuh. 1. Persiapan : APD : sarung tangan, celemek, masker, sepatu tertutup. Sphill kit : - Kain bersih sekali pakai / tissue / Koran. - Kantong plastik berwarna kuning. - Detergen. - Air. - Cairan desinfektan / chlorine 0,5% yang di

encerkan dalam air 1500 cc. 2. Pelaksanaan. a. Penemu tumpahan darah melaporkan pada sanitarian.  b. Beri tanda / garis batas pada area tumpahan agar tidak dilalui oleh siapapun. c. Mencuci tangan. d. Memakai APD : pelindung kaki, celemek, masker, sarung tangan. e. Percikkan larutan chlorine 0,5% secara merata ke lantai / bagian yang terkena tumpahan darah. f. Bersihkan lantai / bagian yang terkena tumpahan darah dengan kain sekali pakai / tissue / koran. g. Biarkan menyerap selama 3 –  5 menit. h. Buang kain sekali pakai / tissue / koran yang telah digunakan ke kantong plastic warna kuning. i. Untuk menyegarkan ruangan gunakan larutan detergen dan air  di pel.  j. Cuci kain pel dan keringkan. k. Simpan peralatan di trolly paket dan letakkan di tempat yang telah ditentukan. l. Letakkan APD. m. Cuci tangan.