BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc

BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS

MEDAN 2015

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

0

DAFTAR ISI BAB I. PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG B. TUJUAN PEDOMAN C. RUANG LINGKUP PELAYANAN D. BATASAN OPERASIONAL E. LANDASAN HUKUM BAB II. STANDAR KETENAGAAN A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA B. DISTRIBUSI KETENAGAAN C. PENGATURAN JAGA BAB III. STANDAR FASILITAS A. DENAH RUANGAN B. STANDAR FASILITAS BAB IV. TATA LAKSANA PELAYANAN BAB V. LOGISTIK BAB VI. KESELAMATAN PASIEN BAB VII. KESELAMATAN KERJA BAB VIII. PENGENDALIAN MUTU BAB IX. PENUTUP

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang Menurut Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan, tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Dalam memujudkan hal tersebut diatas Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik mempunyai peran yang sangat penting. Peran tersebut terutama berkaitan dengan pembangunan kesehatan masyarakat. Secara substansial Renstra rumah sakit, memuat visi, misi, tujuan, strategi, kebijakan, program dan kegiatan dengan indikator yang terukur. Dalam

pelaksanaannya

rumah

sakit

meningkatkan mutu dan efisiensi

menempuhnya

dengan

cara

dalam pelaksanaan pekerjaannya

,mendayagunakan potensi yang dimiliki secara optimal dengan tetap mengacu pada standar dan etika yang berlaku. Pada akhirnya disadari benar bahwa untuk mencapai semua itu titik sentral dan yang harus menjadi prioritas utama adalah pengembangan sumber daya manusia yang dimiliki oleh rumah sakit. Bila sumber kinerjanya sudah dapat ditingkatkan dengan melalui peningkatan SDM tersebut diharapkan pelayanan juga akan meningkat, sehingga dengan sendirinya akan meningkatkan pendapatan rumah sakit dalam menunjang masalah diatas perlu dibenahi masalah standar pelayanan terutama ketenagaannya. Terselenggaranya pelayanan medik kepada masyarakat di rumah sakit tidak terlepas dari tersedianya fasilitas pelayanan yang memadai. Bagunan rumah sakit berserta seluruh aspek penunjangnya adalah merupakan sarana tempat dimana pelayanan medik dilaksanakan. Keadaan dan kelengkapan bangunan rumah sakit sangat menentukan kualitas pelayanan Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

2

medik disamping aspek-aspek yang menentukan lainnya seperti peralatan, tenaga medik, obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya. Kalau di dukung dana, sarana dan prasarana serta SDM yang memadai maka tugas pokok Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit dalam melaksanakan tugasnya dapat terlaksana dengan baik dan benar serta berkesinambungan 1.2.Ruang Lingkup .

Konsekuensi dari pernyataan visi Rumah Sakit khususnya IPSRS

menuntut adanya perubahan-perubahan yang mutlak harus dilaksanakan. Untuk dapat mewujudkan visi diatas, baik Rumah Sakit maupun IPSRS menyusun Renstra (Rencana Strategis).

Renstra ini selanjutnya akan

menjadi pedoman dalam penyelenggaraan kegiatan Rumah Sakit maupun IPSRS. IPSRS dalam tugasnya melaksanakan pemeliharaan sarana medik, dan non medik baik berupa pemeliharaan maupun perbaikan kecil untuk seluruh bangunan rumah sakit yang mencakup arsitektur bangunan dan utilitas. B.Tujuan 1. Tujuan Umum : Terlaksananya pelayanan pemeliharaan sarana dan prasarana dirumah sakit sesuai dengan standar. 2. Tujuan Khusus :

Tersedianya acuan bagi rumah sakit

dalam

melaksanakan pelayanan pemeliharaan sarana dan prasarana yang berkualitas ( aman, tepat waktu, efisien, akses mudah, rasional ) sebagai pendukung pelayanan prima rumah sakit. C. Ruang Lingkup Pelayanan IPSRS 1. Seluruh Gedung fisik dan saluran limbah RSUP.H.Adam Malik 2. Seluruh Peralatan utiliti sumber daya listrik, air, dan steam 3. Seluruh jaringan distribusi listrik, air dan steam

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

3

4. Seluruh peralatan pendukung seperti lift, tata udara, peralatan sterilissasi, peralatan kitchen, peralatan loundry, dan pendingin kulkas mortuary 5. Seluruh peralatan medis D. Batasan Operasional Pelayanan IPSRS : Upaya pelayanan pemeliharaan yang terdiri dari serangkaian

kegiatan

mulai

dari

inventarisasi

kerusakan,

pemeliharaan , perbaikan, dan pelaporan yang bertujuan agar fasilitas sarana dan prasarana terkondisi baik dan layak pakai E. Landasan Hukum 1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit 3. Permenkes nomor: 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 983/SK/ MENKES/XI/92, rumah sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu

dan

terjangkau

oleh

masyarakat

dalam

rangka

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1041/MENKES/SK/XI 2008 Tentang Standar Pelayanan di Sarana Pelayanan kesehatan. 6. Buku

Pedoman

Penyelenggaraan

Pelayanan

Rumah

Sakit

Departemen Kesehatan RI Tahun 2008

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

4

BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Standar SDM : 1. Kepala IPSRS adalah seorang lulusan sarjana strata S-1 atau D IV Elektromedis yang mempunyai sertifikat di bidang keteknikan 2. Wakil Kepala IPSRS adalah sarjana lulusan S-1 atau D III Elektromedis yang mempunyai sertifikat dibidang keteknikan 3. Kapokja adalah seorang sarjana muda lulusan sarjana S-1 D III atau lulusan STM yang memiliki disiplin dan integritas yang tinggi di dalam pekerjaannnya 4. Staf IPSRS adalah seorang lulusan sarjana S-1, lulusan D III, dan lulusan STM maupun SMA sederajat B. Distribusi Ketenagaan

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

5

C. POLA KETENAGAAN Pola ketenagaan dibagi menjadi beberapa bagian yaitu : 1. Membidangi pemeliharaan fisik bangunan 2. Membidangi pemeliharaan system utilitas listrik, air, dan steam beserta peralatannya 3. Membidangi pemeliharaan peralatan pendukung seperti peralatan kitchen, laundry, CSSD, Lift, dan AC 4. Membidangi pemeliharaan peralatan medis

D. KUALIFIKASI KETENAGAAN Kualifikasi ketenagaan di IPSRS antara lain :

No. 1

2

Nama Junedi

NIP P 19770318

.Jawak, ST

200604 1

Asrul

001 19591222 198203 1

3

Susila Regina

Posman Bukit

Pontas

012 Butar 19590717

butar, SH

SARJANA

STM LISTRIK

1981

SLTA

Staf

SPPH

1984

D. I

Ka.Pokja

STM MESIN

1981

SLTA

Staf

SARJANA

Staf

ELEKTRO

198404 1

S.1 SARJANA

IPSRS

HUKUM Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP

H. Adam Malik 2015

Ka.

2002

002 19591231 198403 1

5

S.1 TEKNIK

Jabatan

003 19650401 198512 2

4

Pendidikan Lulus Tingkat Nama Tahun Ijazah

6

6

Tulus Siagian

002 19600122 198403 1

7

8

10

11

12

13

14

Janto S,SKM

199303 1

Aslina,SE

003 19630613

15

Togar

002 19700914

Timoteus. G,ST

199503 1

Janson

002 19650130

Marudut. S

198903 1

Rudianto

001 19791123

Nikodemus,ST

200501 1

Maruasas

002 19620211

Sihite

198403 1

Japontar

002 19680601

Gultom

199003 1

Arifin

003 Tarigan 19720401

ST

199603 1

Indriani

001 19690508 199503 2

16

18

Ka.Pokja

SKM

1999

SARJANA Ka.Pokja

S.1 EKONOMI

2003

SARJANA Ka.Pokja

2003

SARJANA

Staf

1988

D. III

Staf

S.1 TEKNIK ELEKTRO

ATEM

S.1 TEKNIK SIPIL STM AUTOMOTIF

STM MESIN

S.1 TEKNIK ELEKTRO

2004

SARJANA Ka.Pokja

1981

SLTA

Ka.Pokja

1988

SLTA

Ka.Pokja

2003

SARJANA Ka.Pokja

Wa. Ka.

1993

D. III

SMA

1992

SLTA

Staf

199703 1

ATEM

1994

D. III

Staf

002 Sari 19720222

ATEM

1995

D. III

Staf

Rogate Ellina

001 19650419

IPSRS

001 19710613

Nasib V H

Linda

SLTA

ATEM

198501 2 17

1980

004 Amalta 19700726

198803 1 9

STM LISTRIK

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

7

19

20

21

Ginting

199703 2

Dermawaty

001 19740323

Sianturi

199703 2

Nuridah

002 19710105

Usman,ST

199803 2

001 Yuseflin Tarigan 19720112 199903 2

22

1996

D. III

Staf

2010

SARJANA

Staf

ATEM

1996

D. III

Staf

STM LISTRIK

1992

SLTA

Ka.Pokja

S.1 TEKNIK ELEKTRO

001 19690505

Sabar Sinaga

199603 1 23

ATEM

001 19591212

J h o n ny

198103 1 24

015 19720114

Soripada . M

199903 1 25

26

Eva

Klara

001 V 19790721

Aritonang,ST

200112 2

Fatimah Syam

002 19610713 198102 2

27

28

29

30

Staf

ATEM

S.1 TEKNIK ELEKTRO

SMA

1996

D. III

Staf

2009

SARJANA

Staf

1979

SLTA

Staf

001 Rizaldi Ibrahim 19850508 Nst, SKM

200604 1

M.Abduh

003 19810228

Nasution,ST

200312 1

Aswin

002 19850308

Hidaya,ST

201012 1

Nurdin

008 19700220

Staf

S.1 TEKNIK ELEKTRO S.1 TEKNIK SIPIL

2011

SARJANA Ka.Pokja

SARJANA

Staf Staf

199603 1 Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

8

31

Martin Ginting

003 19750328 200003 1

32

33

Izharul

35

1999

D. III

Staf

ATEM

2004

D. III

Ka.Pokja

ATEM

2006

D. III

Staf

1997

SLTA

Staf

ATEM

2005

D. III

Staf

STM LISTRIK

1988

SLTA

Ka.Pokja

2013

SARJANA

Staf

2005

SLTA

Staf

2006

SLTA

Staf

2004

SLTA

Staf

2004

SLTA

Staf

2008

D.III

Staf

2005

SLTA

Staf

2010

D.III

Staf

ATEM

2011

D.III

Staf

STM

2000

SLTA

Staf

001 Helmi 19830419

Dalimunthe

201012 1

Fazri Maulana

002 19821120 201012 1

34

ATEM

Benny

002 19770502

Marojahan. S

200701 1

Meriston

030 19780525

Jannes

200701 1

Parluhutan

021

STM AUTOMOTIF

Purba Susiswo

Tenaga

37

Mhd. Indra

Kontrak Tenaga

38

Saputra Mulia Darma

Kontrak Tenaga

Hendrik Mulia

Kontrak Tenaga

Septa Orlando

Kontrak Tenaga

41

Jufli Yanto

Kontrak Tenaga

42

Sembiring Adrian Kamal

Kontrak Tenaga

AUTOMOTIF MAN. INF.

Kontrak Tenaga

KOMPUTER

43

Lubis,Amd.Kom Rudi

44

Firmansyah Erik Bery

Kontrak Tenaga

45

Krista. S, Amd. Ahmad Syafii

Kontrak Tenaga

46

Angkat Hendy Sitepu

Kontrak Tenaga

36

39 40

S.1 TEKNIK ELEKTRO STM LISTRIK STM AUTOMOTIF SMA STM

SMA DII TEKNIK ELEKTRONIKA

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H. Adam Malik 2015

9

47

48 49

AUTOMOTIF

Fransiscus Arbi

Kontrak Tenaga

Syahputra

Kontrak

S.1 FISIKA

2014

SARJANA

Staf

Batubara Prana Citra

Tenaga

SMK

2002

SLTA

Staf

Moses Bramuli

Kontrak Tenaga

DII TEKNIK

Kontrak

MESIN

1998

D.III

Staf

Tarigan E. Pengaturan Jaga Di

dalam

melaksanakan

tugas

pokok

dan

fungsinya

dalam

pemeliharaaan fasilitas sarana dan prasarana di rumah sakit di mana selain bertugas sebagai maintenance staf IPSRS juga bertugas sebagai operator sehingga IPSRS bertugas selama 24 jam terus menerus 7 hari selama seminggu. Sehinggga harus di atur penjagaan dinas shift dengan dinas sore sebanyak 2 orang dan dinas malam sebanyak 2 orang.

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 10 H. Adam Malik 2015

BAB III STANDAR FASILITAS

Gambar Denah Gedung IPSRS

Gambar Denah Gedung Utility Genset dan Boiler

Gambar Denah Gedung Utility Pump Station Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 11 H. Adam Malik 2015

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 12 H. Adam Malik 2015

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN

Pemeliharaan IPSRS membuat daftar harian, bulanan petugas yang akan melakukan pemeliharaan / pengecekan sesuai dengan sub bidang dan tanggung jawab masing-masing lingkup IPSRS.

ALUR KERJA DI INSATALASI PEMELIHARAAN SARANA

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 13 H. Adam Malik 2015

PROSES PERMINTAAN PERBAIKAN DAN PEMELIHARAAN PERALATAN

1. Surat permintaan dari SMF atau instalasi di tujukan kepada kepala IPSRS 2 Secara administrasi diproses oleh Pokja Administrasi untuk diteruskan ke masing-

masing pokja gedung dan bekerjasama dengan :

a. Pokja Peralatan Penunjang dan Non Medis b. Pokja Sipil dan Work shop c Pokja Listrik/Boiler d. Pokja Air Bersih/Air Limbah 3. Pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan dibengkel setempat dengan prosedur sebagai berikut: a. Proses I untuk kegiatan yang dapat dilaksanakan di unit kerja SMF/Instalasi tanpa membutuhkan

suku cadang.Peralatan yang sudah selesai

diperbaiki, dikembalikan ke SMF/Instalasi yang

bersangkutan.

b. Proses II Untuk kegiatan yang dapat dilaksanakan di Unit Kerja namun membutuhkan

suku cadang. Suku cadang dimintakan ke gudang

IPSRS.Peralatan yang telah selesai diperbaiki, dikembalikan ke SMF/Instalasi yang bersangkutan. c. Proses III Proses yang tidak dapat dilakukan oleh IPS RS disebabkan karena keterbatasan keterampilan, alat kerja, suku cadang, maka Kepala IPSRS membuat perencanaan untuk perbaikan yang nanti dilakukan oleh pihak ke III. Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 14 H. Adam Malik 2015

BAB V LOGISTIK A. PERALATAN UTILITY 1. Genset 6 unit kapasitas total 4000 KVA 2. Boiler 2 unit 3. Pompa deepweel 3 unit kapasitas total 21 liter / detik 4. Pompa distribusi air 12 unit 5. Lift 14 unit B. PERALATAN KERJA 1. Toolkit (tang, obeng, martil gergaji, dan lain-lain) 2. Handpallet 3. Tangga 4. Alat Pelindung Diri (APD) 5. Senter 6. Tangga Aluminium 2 m 7. Tangga Aluminium 2,5 m 8. Martil SNI 9. Obeng (lengkap) 10. Tang Buaya 11. Tang potong 12. Tang kombinasi 13. Gun tembak 14. Gergaji kayu SNI 15. Gagang Gergaji besi 16. Mata gergaji besi 17. Kunci Inggris SNI 18. Kunci monyet SNI 19. Kunci pas (lengkap) 20. Kunci ring (lengkap) 21. Bor Tangan Sedang Hitachi 22. Bor Tangan Besar Bosch Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 15 H. Adam Malik 2015

23. Mata Bor Besi (lengkap) Stensil 24. Mata grenda 100x6x16 Ø4" 25. Mata grenda 200x2x16 Ø4" 26. Pahat kayu 27. Pahat beton 28. Kawat las RB 26 / 2,6mm 29. Kawat las stainless merah 30. Gun silicon 31. Kuas 2" Crocodile 32. Kuas 4" Crocodile 33. Tespen Matsuna 34. Multy tester digital Sanwa 35. Sabuk pengaman memanjat 36. Sepatu bot karet 37. Sarung tangan tabal 38. Solder 39. Penghisap timah Solder 40. Ketam kayu N1900 B Makita 41. Sendok semen 42. Scrap 2" 43. Meteran 50m 44. Meteran 7m 45. Hand tool Krisbow BT 28 (28 pieces) C. BARANG HABIS PAKAI A. Bahan Bakar 1. Solar B. Kebutuhan Boiler dan Genset 1. Oli Meditran SAE 40 2. Battery 100AH 3. Filter Oli LF 6710 4. Filter Oli By Pass LF 777 5. Filter Solar FF 202 6. Filter Air WF 2055 Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 16 H. Adam Malik 2015

7. Filter Udara AH + 1100 8. Filter Oli LF 3325 9. Filter Air WF 2073 10. Filter Solar FF 105D 11. Chemical Tandex BWS 12. Garam 13. Gun compresor 14. Selang compresor 15. Nozzle 0,1 mm 16. Elektroda pemantik api C. Kebutuhan Pump Station 1. Sodium hipoklorit 2. Saringan air minum D. Kebutuhan Fisik 1. Door closer Alfa 2. Jantung Kunci Borjano 3. Kunci Pintu lengkap Borjano 4. Kunci Laci 808 5. Handel laci 6. Kunci locker 7. Kunci pintu kaca aluminium 8. Paku tembak 4mm 9. Engsel besi pintu 10. Engsel besi jendela 11. Lem silicon besar 12. Lem silicon kecil 13. Lem dexton kecil 14. Lem kayu cap Kambing 15. Lem super 16. Double tape 17. Grendel pintu kuningan 18. Paku tembok 19. Skrup 20. Mur No.12 Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 17 H. Adam Malik 2015

21. Baut No.12 22. Mur No.10 23. Baut No.10 24. Mur No.14 25. Baut No.14 26. Baut gypsum 1" @100bh 27. Baut kunci L No.14 panjang 4" 28. Baut fisher uk.8,6 & 5 29. Harder fisher S12 30. Harder fisher S10 31. Semen PC @40kg 32. Semen putih 33. Cat @5kg Cattylac 34. Kertas pasir RRC 35. Dyna bolt 36. Paku biasa 1", 1,5" dan 2" 37. Chainlub 38. Gun minyak oli 39. WD 40 40. Cok antena TV 41. Gembok besar 42. Gembok kecil 43. Gunting kain 44. Gunting seng E. Kebutuhan Listrik 1. Lampu TL 36 W Hannoch 2. Lampu TL 18W Hannoch 3. Lampu XL 8 W Hannoch 4. Lampu XL 23 W Hannoch 5. Lampu Tornado 20W 6. Lampu PLampu T-5 28W 7. L-C (Master) 13W 8. Trafo balast 36 W Phillips 9. Trafo balast 18 W Phillips Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 18 H. Adam Malik 2015

10. Starter S2 Phillips 11. Starter S10 Phillips 12. Saklar tunggal MK 13. Saklar ganda MK 14. Saklar Triple 15. Stop kontak tanam MK 16. Mangkok segi empat 17. Fitting lampu Duduk Voltana 18. Fitting lampu Gantung Voltana 19. Fitting lampu TL Phillips 20. Kabel extention 5 m cok 4 lobang Eterna uk..3 x 2.5 Eterna 21. Kabel telepon (@500m/rol) Supreme 22. Kepala Kabel telepon / crosstel 23. Klem kabel uk. 6 ,8 dan 10 24. MCB 16 A 1 Phase Scheneider 25. MCB 20 A 1 Phase Scheneider 26. MCB 32 A 1 Phase Scheneider 27. MCB 32 A 3 Phase Scheneider 28. MCB 50 A 1 Phase Scheneider 29. MCB 50 A 3 Phase Scheneider 30. MCB 63 A 3 Phase Scheneider 31. Kabel NYM 2x1.5mm Eterna 32. Kabel NYM 3x2.5mm Eterna 33. Kabel NYMHY 3x1.5mm Eterna 34. Kabel NYA 1x2.5mm (Merah) 100m Eterna 35. Kabel NYA 1x2.5mm (Kuning) 100m Eterna 36. Kabel NYA 1x2.5mm (Hitam) 100m Eterna 37. Cok cabang 3 uticon 38. Steker uticon 39. Isolasi 5m 40. Contack cleaner 41. Kabel ties 30cm 42. Kabel ties 20cm 43. Telepon Panasonic Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 19 H. Adam Malik 2015

44. Stop kontak lobang 5 45. Stop kontak lobang 4 46. Timah solder 47. Selang tubing suction 48. Tombol on/off 49. Airphone merk Panasonic F. Kebutuhan Air/Limbah 1. Kran Wastafel Leher Angsa Savira 2. Kran Tembok Onda 3. Kran Tembok leher angsa Onda 4. Shower kloset merk Toto 5. Kran Wastafel Onda Y319CV 6. Pipa 1/2 PVC 7. Pipa 3/4 PVC 8. Stop Kran 1/2 Onda 9. Stop Kran 3/4 Onda 10. Lem PVC 11. Socket Drat Dalam 1/2 Kuningan 12. Socket Drat Dalam 3/4 Kuningan 13. Saringan Wastafel Fio 14. Double Nevel Kuningan 15. Gate Valve 1/2" PVC Onda 16. Gate Valve 3/4" PVC Onda 17. Selang spiral panjang Sanei 18. Selang spiral pendek Sanei 19. Selang plastik uk. 1/2" 20. Elbow PVC 1/2" Maspion 21. Elbow PVC 1/2" Maspion 22. Dop drat Maspion 23. Lem pipa 24. Sealtip 10 m Onda

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 20 H. Adam Malik 2015

BAB VI KESELAMATAN PASIEN Keselamatan pasien ( patient safety ) rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi : assasement risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisa insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. System tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan, dalam keselamatan pasien, IPSRS berusaha agar segala fasilitas sesuai standart yang tidak membahayakan pasien.. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit 2. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat. 3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) dirumah sakit. 4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 21 H. Adam Malik 2015

BAB VII KESELAMATAN KERJA Ancaman Bahaya yang mengakibatkan resiko gangguan kesehatan dan Keselamatan bagi petugas perlu diidentifikasi dan dilakukan pencegahan yaitu : 1. Ruangan a. Kebersihan Ruangan selalu terjaga b. Permukaan meja Kerja selalu dibersihkan setelah selesai bekerja dan ketika terjadi tumpahan bahan c. Lantai bersih, kering, tidak licin dan ada saluran pembuangan d. Suhu ruangan antara 22o-27oC dengan kelembaban nisbi 5070 % e. Udara dalam ruang dibuat mengalir searah ( dari ruang bersih keruang kotor) f. Dinding dicat dengan bahan epoksi, permukaan rata, mudah dibersihkan,

tidak

tembus

cairan

dan

tahan

terhadap

desinfektan g. Pintu ruangan harus selalu tertutup jika petugas sedang bekerja,mereka yang tidak berkepentingan dilarang masuk 2. Peralatan a. Menggunakan peralatan kerja yang setandar b. Menggunakan alat pelindung diri 3. Petugas a. Makan, minum, merokok, menyimpan makanan serta menggunakan kosmetik di dalam ruang pelayanan tidak diperkenankan b. Pakailah kaca mata pelindung, kaca pelindung wajah ( visors) atau alat pelindung diri lainnya jika menangani objek yang mudah menyemprot atau memantul ke tubuh kita.

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 22 H. Adam Malik 2015

BAB VIII PENGENDALIAN MUTU IPSRS harus selalu menjaga mutu baik kualitas darah maupun mutu layanan, oleh karena itu Pelayanan IPSRS termasuk Pelayanan di Rumah Sakit yang akan diakreditasi. Pemantapan Mutu adalah bagian dari Penjaminan Mutu yang merupakan penilaian terhadap kinerja IPSRS Pemantapan Mutu harus dilakukan untuk menjamin bahwa produk yang dihasilkan mempunyai kualitas sesuai dengan standar dan spesifikasi yang sudah ditentukan. Pemantapan mutu meliputi penilaian terhadap peralatan, reagen dan metode yang digunakan, serta petugasnya sendiri. Pemantapan mutu dibagi 2 : 1. Pemantapan Mutu Internal 2. Pemantapan Mutu Eksternal Pemantapan Mutu Internal Pemantapan mutu internal bertujuan untuk memastikan validitas suatu prosedur sehingga dapat menilai suatu pemeriksaan berjalan sesuai dengan standar yang telah ditentukan. Kegiatan ini dilakukan setiap hari oleh petugas terkait yang secara rutin melakukn pemeriksaan sesuai SPO. Pemantapan Mutu Eksteral Pemantapan mutu eksternal (PME) atau disebut juga proficiency testing, bertujuan untuk menilai kinerja IPSRS dilakukan oleh komite mutu dan direksi. Hasil penilaian tersebut menjadi bahan masukan kepada pihak yang berkepentingan untuk pembinaaan, biombingan teknis dan perbaikan kinerja peserta.

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 23 H. Adam Malik 2015

BAB IX PENUTUP Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP H.Adam Malik disusun dengan tujuan memberikan

informasi dan arahan bagi para petugas di bidang

pemeliharaan fasilitas sarana dan prasarana yang aman, berkualitas, efisien, efektif, terjangkau dan tersedia tepat waktu.

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP 24 H. Adam Malik 2015