Buku Komplementer

 

 “ TERAPI KOMPLEMENTER SOLUSI CERDAS OPTIMALKAN KESEHATAN”

i

 

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN........................ PENGESAHAN.............................................. ............................................................. .......................................ii ii PRAKATA............................... PRAKATA......... ............................................. ............................................. ............................................ ..................................iii ............iii KATA PENGANTAR............................. PENGANTAR................................................... ............................................................... .........................................iv iv DAFTAR ISI......................................... ISI............................................................... ............................................ ............................................v ......................v DAFTAR GAMBAR................................ GAMBAR...................................................... ............................................ ........................................ ..................xi xi DAFTAR TABEL............................. TABEL................................................... ............................................ ...............................................xii .........................xii TINJAUAN MATA KULIAH...................................... KULIAH.................................................................... ....................................... .........xiii xiii PEDOMAN UMUM PENGGUNAAN BUKU....................................................xiv BUKU....................................................xiv BAB 1 . KONSEP KEPERAWATAN KOMPLEMENTER.............................. KOMPLEMENTER...................................1 .....1 1.1

Keperawatan komplementer.................................... komplementer.......................................................... .................................. ............1 1

1.2

Jenis Terapi Komplementer...................................... Komplementer............................................................. .................................5 ..........5

1.3

Masalah dan hambatan yang dihadapi kementerian kesehatan adalah:....9

1.4

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ ...........................................11 .....................11

1.5

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. ...............................12 ........12

1.6

Daftar Pustaka................................... Pustaka......................................................... ............................................. ................................ .........12 12

1.7

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ................................13 .........13

BAB 2. ASPEK LEGAL TERAPI KOMPLEMENTER........................... KOMPLEMENTER.....................................16 ..........16 1.1

Dasar Hukum... Hukum........ .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. .........16 .16

2.2 2.2

Standar Penyelenggaraan Pelayanan Medik Herbal................................27

2.3 2.3

Pembinaan, pengawasan dan evaluasi.....................................................32 evaluasi.....................................................32

2.4 2.4

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ ...........................................33 .....................33

 

2.5 2.5

Bahan diskusi.................................................. diskusi.................................................................................. ........................................ ........34 34

2.6 2.6

Daftar Pustaka......................................................... Pustaka................................................................................ ................................ .........34 34

2.7 2.7

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ................................34 .........34

BAB 3 JENIS TERAPI KOMPLEMENTER.......................... KOMPLEMENTER...................................................... ............................37 37 3.1

Sistem Medis Alternatif............................................... Alternatif..................................................................... ............................37 ......37

3.2

Manipulasi Dan Metode Didasari Tubuh................................................48

3.3

Intervensi Tubuh dan Pikiran.................................................................. Pikiran..................................................................50 50

3.4

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ ...........................................69 .....................69

3.5

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. ...............................70 ........70

3.6

Daftar Pustaka................................... Pustaka......................................................... ............................................. ................................ .........70 70

3.7

Latihan soal............................................................. soal.................................................................................... ................................ .........70 70

BAB 4 TERAPI KOMPLEMENTER KOMPLEMENTER BERBASIS HERBAL.............................72 HERBAL.......................... ...72 4.1

Peran Tanaman Obat Bagi Kesehatan..................................................... Kesehatan.....................................................72 72

4.2

Bentuk Sediaan Herbal........................................ Herbal.............................................................. .................................... ..............76 76

4.3

Pengolahan Herbal.......................................... Herbal.......................................................................... ........................................ ........78 78

4.4

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ ...........................................81 .....................81

4.5

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. ...............................81 ........81

4.6

Daftar Rujukan/ Dadtar Pustaka..............................................................82 Pustaka..............................................................82

4.7

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ................................82 .........82

BAB 5 TANAMAN HERBAL BERKASIAT BERKASIAT OBAT............................ OBAT..........................................83 ..............83 5.1

Tanaman Salam......................................... Salam............................................................... ........................................... ........................83 ...83

5.2

Kemuning................................................................................................88

5.3

Alang Alang.................................................... Alang.................................................................................... ........................................ ........89 89

5.4

Kayu Putih....................................... Putih............................................................. ........................................................91 ..................................91

5.5

Ciplukan..................................................................................................94

 

5.6

Daun Sirsak................. Sirs ak....................................... ............................................ ............................................. ................................ .........97 97

5.7

Jahe........................................ Jahe.............................................................. ............................................ .......................................... ....................102 102

5.8

Lidah Buaya...................................................... Buaya................................................................................. .................................... .........103 103

5.9

Kunyit................................... Kunyit......................................................... ............................................ ...........................................110 .....................110

5.10

Mahkota Dewa................................................ Dewa............................................................................. ...................................... .........112 112

5.11

Temulawak............................................................................................115

5.12

Kencur...................................................................................................118

5.13

Pare........................................... Pare................................................................. ............................................ ....................................... .................119 119

5.14

Lemon.................................. Lemon........................................................ ............................................ ............................................121 ......................121

5.15

Keji Beling...................................................... Beling................................................................................... ...................................... .........124 124

5.17

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................128 ...................128

5.18

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................128 ......128

5.19

Daftar pustaka..................................... pustaka........................................................... ............................................. .............................129 ......129

5.20

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ..............................130 .......130

Bab 6 Pemanfaatan Tanaman Herbal Di Masyarakat.................................. Masyarakat.........................................155 .......155 6.1

Herbal untuk Asam Urat........................................... Urat.................................................................. .............................155 ......155

6.2

Herbal untuk Hiperkolesterol................................................................ Hiperkolesterol................................................................157 157

6.3

Herbal untuk Hipertensi........................................................................158

6.4

Herbal untuk Batu Ginjal..................................................................... Ginjal..................................................................... 159

6.5

Herbal untuk Batuk............................................ Batuk................................................................... ................................... ............161 161

6.6

Herbal untuk Antibiotik................................. Antibiotik....................................................... ........................................162 ..................162

6.7

Herbal untuk Tuberculosis....................................................................168

6.8

Herbal untuk Wasir...............................................................................170

6.9

Herbal Untuk Diabetes Mellitus............................................................172 Mellitus............................................................172

6.10

Herbal untuk Obesitas........................................................................... Obesitas...........................................................................173 173

 

6.11

Herbal untuk Infeksi........................................... Infeksi.............................................................................173 ..................................173

6.12

Herbal untuk Jerawat................................................. Jerawat............................................................................174 ...........................174

6.13

Herbal untuk Kanker..................................... Kanker............................................................................. ........................................176 176

6.14

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................177 ...................177

6.15

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................178 ......178

6.16

Daftar Pustaka......................................................... Pustaka............................................................................. .............................. ..........178 178

6.17

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ..............................179 .......179

BAB 7 TERAPI DOA..................................... DOA........................................................... .....................................................181 ...............................181 7.1

Definisi Doa.................................................... Doa................................................................................. ...................................... .........181 181

7.2

Manfaat Terapi Do‟a........................................ Do‟a.............................................................. .....................................184 ...............184

7.3

Dasar Teori Doa......................................................... Doa.......................................................................... ........................... ..........185 185

7.4

Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan atau Ketidakberhasilan.......185

7.5

Hikmah Terapi Do‟a............................................................................. Do‟a.............................................................................186 186

7.6

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................187 ...................187

7.7

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................188 ......188

7.8

Daftar Pustaka................................... Pustaka......................................................... .......................................... .............................. ..........188 188

7.9

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ..............................189 .......189

BAB 8 TERAPI AKUPUNTUR............................. AKUPUNTUR................................................... .............................................164 .......................164 8.1

Definisi Akupuntur........................... Akupuntur................................................. .....................................................164 ...............................164

8.2

Cara Akupuntur.............................. Akupuntur.................................................... ....................................................... .................................164 164

8.3

Manfaat akupuntur.......................................... akupuntur....................................................................... ...................................... .........167 167

8.4

Dasar teori................... te ori......................................... ............................................ .......................................... .............................. ..........168 168

8.5

Faktor yang mempengaruhi keberhasilan atau ketidakkeberhasilan.....168

8.6 

Efiden base practice akupuntur.............................................................169

8.7

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................172 ...................172

 

8.8

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................173 ......173

8.9

Daftar Pustaka................................... Pustaka......................................................... .......................................... .............................. ..........173 173

8.10

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ..............................174 .......174

BAB 9 HIPNOTERAPI............................. HIPNOTERAPI................................................... ......................................................... ...................................176 176 8.1

Definisi Definisi Hipnoterap Hipnoterapi.... i......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... .......... ............... ...............176 ......176

9.2

Cara Hipnoterapi..................................................... Hipnoterapi......................................................................... .............................. ..........177 177

9.3

Manfaat Hipnoterapi...................................... Hipnoterapi............................................................ ........................................178 ..................178

9.4

Dasar Teori.......................................... Teori................................................................ .................................................. ............................179 179

9.5 9.5

Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan dan Kegagalan Hipnoterapi. 184

9.6

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................185 ...................185

9.7

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................186 ......186

9.8

Daftar Pustaka................................... Pustaka......................................................... .......................................... .............................. ..........186 186

9.9

latihan soal......................................... soal............................................................... ............................................. ..............................187 .......187

BAB 10 AROMATERAPI.............................. AROMATERAPI.................................................... ............................................ ...............................189 .........189 10.1

Definsi Aromaterapi....................................... Aromaterapi............................................................. ..................................... .................189 ..189

10.2

Aplikasi aroma terapi............................................................................190

10.3

Jenis aromaterapi............................................. aromaterapi................................................................... ...................................... ................191 191

10.4

Efek samping aromaterapi........................................... aromaterapi.....................................................................193 ..........................193

10.5

Dasar teori mawar dan lavender............................................ lavender............................................................ ................194 194

10.6

Faktor yang mempengaruhi keberhasilan..............................................196 keberhasilan..............................................196

10.7

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................196 ...................196

10.8

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................197 ......197

10.9

Daftar Pustaka......................................................... Pustaka............................................................................. .............................. ..........197 197

10.10

Latihan Soal..................................... Soal........................................................... .................................................. ............................198 198

 

BAB 11 TERAPI BEKAM/HIJAMAH.................. BEKAM/HIJAMAH........................................ ............................................ ......................201 201

11.1

Definisi Hijamah..................................................... Hijamah......................................................................... .............................. ..........201 201

11.2

Manfaat Dan Tujuan Berhijamah..................................... Berhijamah....................................................... ....................203 ..203

11.3

Hal Yang Harus Diperhatikan Terkait Hijamah....................................204

11.4

Waktu untuk Hijamah...........................................................................206

11.5

Standar Operasional Hijamah...................................... Hijamah................................................................206 ..........................206

11.6

Standar Operasional Sterilisasi/Desinfeksi...........................................212

11.7

Standar Operasional Pengelolaan Limbah Hijamah..............................214

11.8

Indikasi Hijamah.................................. Hijamah........................................................ ....................................... ........................... ..........215 215

11.9

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................221 ...................221

11.10

Bahan Diskusi....................................... Diskusi............................................................. .............................................222 .......................222

11.11

Daftar Pustaka........................................ Pustaka.............................................................. ............................................222 ......................222

11.12

Latihan Soal..................................... Soal........................................................... .................................................. ............................222 222

BAB 12. DETOKSIFIKASI............................. DETOKSIFIKASI................................................... ...................................... ............................. .............224 224 12.1

Sehat dan Sakit......................................................... Sakit...................................................................................... .............................224 224

12.2

Toksemia...............................................................................................226

12.3

Penyakit Degeneratif............................................ Degeneratif............................................................................. .................................227 227

12.4

Detoksifikasi.......................................... Detoksifikasi................................................................ ................................................228 ..........................228

12.5

Herba Untuk Program Detoksifikasi.....................................................229

12.6

Rangkuman............................. Rangkuman................................................... ............................................ .........................................230 ...................230

12.7

Bahan Diskusi..................................... Diskusi........................................................... ............................................. .............................231 ......231

12.8

Daftar Pustaka......................................................... Pustaka............................................................................. .............................. ..........231 231

12.9

Latihan Soal....................................... Soal............................................................. ............................................. ..............................231 .......231

DAFTAR PUSTAKA........................... PUSTAKA................................................. ............................................................... .........................................233 233

 

DAFTAR GAMBAR 

gambar 1 logo pengelompokan obat herbal............................ herbal........................................................... ...............................75 75 gambar 2 Sediaan Obat Herbal semisolid..............................................................77 semisolid..............................................................77 gambar 3 Sediaan Obat Herbal Padat atau kering........................... kering..................................................78 .......................78 gambar 4 daun salam............................................ salam.................................................................. ............................................ ............................83 ......83 gambar 5 daun kemuning.................................................. kemuning........................................................................ ..................................... ...............88 88 gambar 6 Alang alang.......................................... alang................................................................ .......................................... ...........................89 .......89 gambar 7 Kayu Putih..................................... Putih........................................................... ............................................ ...................................91 .............91 gambar 8 Ciplukan................................. Ciplukan....................................................... ............................................ .......................................... ....................94 94 gambar 9 daun Sirsak............... Sirsa k..................................... ............................................ ........................................................97 ..................................97 gambar 10 Jahe.......................................... Jahe................................................................ ............................................ .....................................102 ...............102 gambar 11 Lidah buaya................................... buaya......................................................... .....................................................103 ...............................103 gambar 12 Lidah Buaya................................................... Buaya....................................................................................... ....................................103 103 gambar 13 Kunyit................................... Kunyit......................................................... ............................................ ........................................110 ..................110 gambar 14 Mahkota Dewa.................................................. Dewa................................................................................... .................................112 112 gambar 15 Temulawak.................................... Temulawak.......................................................... .....................................................115 ...............................115 gambar 16 Kencur....................................... Kencur............................................................. ............................................ ................................... .............118 118 gambar 17 Pare.......................................... Pare................................................................ ............................................ .....................................119 ...............119 gambar 18 Lemon.................................................. Lemon................................................................................................ ..............................................121 121 gambar 19 Keji Beling........................................................ Beling......................................................................................... .................................124 124 gambar 20 Daun ungu................................ ungu...................................................... ..........................................................126 ....................................126 gambar 21 terapi Akupuntur.............................................. Akupuntur................................................................................ .................................. 167

 

gambar 22 Titik Bekam Sunnah.................................................. Sunnah...........................................................................208 .........................208

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Standar Kompetensi Pengobat Tradisional.................. Tradisional...............................................28 .............................28

 

TINJAUAN MATA KULIAH

Diskripsi Kuliah

Mataa Kuliah Mat Kuliah ini membah membahas as tentan tentang g konsep konsep komple komplemen menter, ter, kebijak kebijakan an tent tentan ang g terap terapii ko komp mple leme ment nter er,, terap terapii be beka kam, m, je jeni niss terap terapii ko komp mple leme mente nterr di masyarakat, aplikasi terapi komplementer, penggunaan bahan alam sebagai terapi komplementer, food combining, terapi jus, akupuntur, serta terapi do‟a dalam  praktik keperawatan dan kesehatan. Dalam mata kuliah ini akan membahas serta mend me ndem emon onstr strasi asika kan n

ba baga gaim iman anaa

cara cara

pe pemb mber eria ian n

te teap apii

ko komp mplem lemen ente terr

da dan n

 pembuatan herbal dalam keperawatan komplementer. Setelah mengikuti Mata Kuliah ini diharapkan Mahasiswa mampu :

1. Mahasiswa Mahasiswa mampu menjelaskan menjelaskan konsep konsep keperawatan keperawatan komplementer komplementer dan kebijakan terapi komplementer yang benar. 2. Mahasiswa Mahasiswa mampu menjelaskan menjelaskan macam-macam macam-macam terapi komplement komplementer er dan jenis terapi komplementer. 3. Mahasiswa Mahasiswa mampu memahami memahami penggunaan penggunaan bahan bahan alam sebagai terapi terapi komplementer dimasyarakat, dan memanfaatkan herbal sebagai obat terapi. 4. Mahasiswa mampu melakukan terapi pijat bayi, food combining, combining, terapi jus, serta terapi energi dalam keperawatan komplementer.

 

PEDOMAN UMUM PENGGUNAAN BUKU

1. Lihatlah Lihatlah keseluruh keseluruhan an buku buku secara umum 2. Bac Bacala alah h judul judul buku buku 3. Baca petunj petunjuk uk pengg penggunaan unaan buku 4. Bacalah Bacalah bagian bagian pendahulu pendahuluan an 5. Bacalah Bacalah rangkuman rangkuman pada pada setiap setiap baba tau tau tema 6. Bacalah Bacalah tujuan yang yang ingin dicapai dicapai atau tujuan tujuan pembelajaran pembelajaran 7. Perhatikan Perhatikan table, table, digram, digram, gambar atau foro foro yang ada dalam dalam buku 8. Kerjakanlah Kerjakanlah latihan latihan soal sebagai bahan bahan pengukuran pengukuran pemahan pemahan tiap baba tau tema

 

BAB 1 . KONSEP KEPERAWATAN KOMPLEMENTER 

Tujuan Pembelajaran Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan peserta didik mampu untuk:

1.

Menjel Menjelaska askan n Defin Definisi isi Kepera Keperawat watan an Komp Komplem lement enter  er 

2.

Menjel Menjelaska askan n Prin Prinsip sip Keperaw Keperawata atan n Komp Komplem lement enter  er 

3.

Menjel Menjelaska askan n Tuju Tujuan an Keperaw Keperawata atan n Komp Komplem lement enter  er 

4.

Menjelaskan

Hubungan

Asuhan

Keperawatan

Terhadap

Terapi

Komplementer  5.

Menje Menjelas laska kan n Jenis Jenis Terap Terapii Kompl Komplem emen ente ter  r 

1. 1.1 1 Keperawatan komplementer komplementer 1. 1.1. 1.1. 1. Defi Defin nisi isi

Definisi Defini si keperawatan keperawatan menurut menurut Rancangan Rancangan Undang-Un Undang-Undang dang Keperawatan Keperawatan di Indo Indone nesia sia,, Kper Kperaw awata atan n ad adal alah ah su suat atu u be bent ntuk uk pe pela laya yana nan n pr prof ofes essio siona nall ya yang ng merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat  baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Purwanto, 2013). Sedang Sed angkan kan penger pengertia tian n terapi terapi kompl kompleme emente nterr dalam dalam  Kamus Besar Bahasa  Indonesia (KBBI) (KBBI),, terapi adalah usaha untuk memulihkan memulihkan kesehatan kesehatan orang yang sedang sakit, pengobatan pengobatan penyakit, perawatan penyakit. penyakit. Komplement Komplementer er adalah  bersifat melengkapi, bersifat menyempurnakan. Pengobatan komplementer  dilakukan dengan tujuan melengkapi pengobatan medis konvensional dan bersifat rasional yang tidak bertentangan dengan nilai dan hukum kesehatan di Indonesia (Purwanto, 2013). Menu Me nuru rutt WHO WHO (World Health Health Organizatio Organization n), peng pengobata obatan n komplement komplementer  er  adalah pengobatan yang nonkonvensional yang bukan berasal dari Negara yang  bersangkutan, sehingga untuk Indonesia jamu misalnya, bukan termasuk   pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan pengobatan tradisional. Pengobatan 1

 

2

tradisio trad isional nal yang yang dimaks dimaksud ud adalah adalah pengob pengobata atan n yang yang sudah sudah dari dari zaman zaman dahulu dahulu digunakan dan diturunkan secara turun-temurun pada suatu Negara (Purwanto, 2013).

1.1.2.

Prinsip Prinsip Keperawa Keperawatan tan Komplemen Komplementer ter

Terapi komplementer komplementer dikenal dikenal dengan dengan terapi tradisional tradisional yang digabungkan digabungkan dalam pengobatan modern. Komplementer adalah penggunaan terapi tradisional ke dalam pengobatan modern (Andrews et al., 1999). Terminologi ini dikenal sebagai terapi modalitas atau aktivitas yang menambahkan pendekatan ortodoks dalam pelayanan kesehatan (Crips & Taylor, 2001). Terapi komplementer juga ada yang menyebutnya dengan pengobatan holistik. Pendapat ini didasari oleh  bentuk terapi yang mempengaruhi individu secara menyeluruh yaitu sebuah keharmonisan individu untuk mengintegrasikan pikiran, badan, dan jiwa dalam kesatuan fungsi (Smith et al., 2004). Pendap Pen dapat at lain lain menyeb menyebutk utkan an terapi terapi komple komplemen menter ter dan alterna alternatif tif seb sebaga agaii sebua seb uah h do doma main in luas luas da dala lam m su sumb mber er da daya ya pe peng ngob obata atan n ya yang ng meli melipu puti ti siste sistem m kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai dengan teori dan keyakinan, dengan cara berbeda dari sistem pelayanan kesehatan yang umum di masyarakat atau  budaya yang ada (Complementary and alternative medicine/CAM Research Meth Me thod odol olog ogy y Conf Confer eren ence ce,, 19 1997 97 da dala lam m Snyd Snyder er & Lind Lindqu quis, is, 20 2002 02). ). Terap Terapii komplementer dan alternatif termasuk didalamnya seluruh praktik dan ide yang didefinisikan oleh pengguna sebagai pencegahan atau pengobatan penyakit atau  promosi kesehatan dan kesejahteraan. Definisi Defini si tersebut tersebut menunjukka menunjukkan n terapi komplemet komplemeter er sebagai sebagai pengembang pengembangan an terap terapii trad tradis isio iona nall da dan n ad adaa ya yang ng diin diinte tegr gras asik ikan an de deng ngan an te terap rapii mode modern rn ya yang ng mempen mem pengar garuhi uhi keharm keharmoni onisan san indivi individu du dari dari aspek aspek biolog biologis, is, psikol psikologi ogis, s, dan spiritual. Hasil terapi yang telah terintegrasi tersebut ada yang telah lulus uji klinis sehingga sudah disamakan dengan obat modern. Kondisi ini sesuai dengan prinsip keperaw kep erawata atan n yang yang memand memandang ang manusi manusiaa sebaga sebagaii makhlu makhluk k yang yang ho holist listik ik (bio, (bio,  psiko, sosial, dan spiritual).

 

3

Prinsip holistik pada keperawatan ini perlu didukung kemampuan perawat dala dalam m

meng mengua uasa saii

berb berbag agai ai

bent bentuk uk

te tera rapi pi

ke kepe pera rawa wata tan n

te term rmas asuk uk

te tera rapi pi

komplementer. Penerapan terapi komplementer pada keperawatan perlu mengacu kembali pada teori-teori yang mendasari kembali mendasari praktik praktik keperawatan keperawatan.. Misalnya Misalnya teori Rogers yang memandang manusia sebagai sistem terbuka, kompleks, mempunyai  berbagai dimensi dan energi. Teori ini dapat mengembangkan pengobatan tradisional yang menggunakan energi misalnya tai chi, chikung, dan reiki. Teor Te orii ke kepe pera rawa wata tan n ya yang ng ad adaa da dapa patt di dija jadi dika kan n da dasa sarr bag agii pe pera rawa watt da dala lam m mengemban menge mbangkan gkan terapi komplementer komplementer misalnya misalnya teori transkultur transkultural al yang dalam  praktiknya mengaitkan ilmu fisiologi, anatomi, patofisiologi, dan lain-lain. Hal ini didu diduku kung ng

dala dalam m

cata catata tan n

kepe kepera rawa wata tan n

Flor Floren ence ce

Ni Nigh ghti ting ngal alee

ya yang ng

te tela lah h

menekankan menek ankan pentingny pentingnyaa mengemban mengembangkan gkan lingkungan lingkungan untuk penyembuh penyembuhan an dan  pentingnya terapi seperti musik dalam proses penyembuhan. Selain itu, terapi komplemen komp lementer ter meningkatka meningkatkan n kesempatan kesempatan perawat perawat dalam menunjukka menunjukkan n caring  pada klien (Snyder &Lindquis, &Lindquis, 2002) dalam (Widyatuti, 2008).

1.1.3.

Tujuan Tujuan Keperawa Keperawatan tan Kompleme Komplementer nter

Menurut Purwanto (2013) tujuan terapi komplementer secara umum adalah : 1. Memperbaiki Memperbaiki fungsi fungsi dan dan sistem kerja kerja organ-or organ-organ gan tubuh tubuh secara menyel menyeluruh uruh 2. Meningkatk Meningkatkan an sistem sistem kekebalan kekebalan tubuh tubuh terhadap terhadap penyaki penyakitt 3. Mens Mensti timu mula lasi si da dan n meng mengak akti tifk fkan an meka mekani nism smee pe peny nyem embu buha han n al alam amii tu tubu buh h Terapi komplementer bertujuan bertujuan untuk memperbaiki fungsi dari sistem-sistem tu tubu buh, h, teru teruta tama ma si siste stem m ke keke keba bala lan n da dan n pe perta rtaha hana nan n tu tubu buh h ag agar ar tu tubu buh h da dapa patt menyembuhkan dirinya sendiri yang sedang sakit, karena tubuh kita sebenarnya mempunyai kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri, asalkan kita mau mendengark mende ngarkanny annyaa dan memberikan respon dengan asupan nutrisi yang baik dan lengkap serta perawatan yang tepat.

1. 1.1 1

Hubungan Hubungan Asuhan Asuhan Keperawa Keperawatan tan Terhadap Terhadap Terapi Terapi Komplemen Komplementer ter Konsep Modalitas Penyembuhan Complementary Alternative Medicine

(CAM) yang kemudian disinergiskan dengan tindakan komplementer keperawatan

 

4

adalah ada lah serangk serangkaian aian tindak tindakan an yang yang dapat dapat berfun berfungsi gsi sebagai sebagai peleng pelengkap kap dalam dalam  pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Jenis tindakan ini merupakan strategi holistik yang dapat diterapkan oleh perawat untuk membantu pemulihan organorgan vital organ vital pasien pasien yang yang mengal mengalami ami ganggu gangguan an keseha kesehatan tan.. Dalam Dalam pengel pengelola olaan an tidaka tid akan n ini memerlu memerlukan kan keteram keterampil pilan an khusus, khusus, maka maka seoran seorang g perawa perawatt dapat dapat memp me mpel elaja ajari ri da dari ri pa para ra pa paka karr ah ahli li da dala lam m pe pend ndid idik ikan an da dan n se sert rtif ifik ikasi asi te terap rapii komplementer tersebut. Perawat tidak diperkenankan melakukan tindakan yang tidak didasarkan dengan konsep keilmuan, ataupun menjadikan pasien sebagai obyek percobaan dalam melakukan tindakan tersebut.  Menurut

National

Institute

of

Health

(NIH (N IH), ),

te terap rapii

ko komp mple leme ment nter  er 

dikategorikan menjadi 5 bagian, yaitu: 1.  Biological Based Practice: Practice: herbal, vitamin, dan suplemen lain 2.  Mind-body techniques: techniques: meditasi 3.  Manipulative and body-based practice: practice: pijat, refleksi 4.  Energy therapies: therapies: terapi medan magnet 5.  Ancient medical system: system: obat tradisional china, aryuveda, akupuntur. Menurut Purwanto (2013) beberapa tindakan dari komplementer sebenarnya telah telah dilaku dilakukan kan oleh oleh para para perawat perawat baik baik di pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan maupun maupun oleh oleh kunjun kun jungan gan perawa perawatt (hom homee care). care). Tindak Tindakan an keperaw keperawatan atan sehari sehari-ha -hari ri di sarana sarana  pelayanan kesehatan rumah (Rumah Sakit, Puskesmas, Poliklinik) seperti  Humor  therapy, touch therapy, therapy, dan dan arom aromathera atherapy py seringkali dilakukan dilakukan oleh  perawat kepada klien secara sadar maupun tidak disadari. Sebagai contoh, dalam mela me laya yani ni pa pasie sien n de deng ngan an ka kasu suss hipe hiperte rtens nsii di ru ruma mah h sakit sakit,, pe peraw rawat at da dalam lam melakukan pengkajian menemukan data dari klien. Kemudian mendapatkan terapi dan obat-obatan dari dokter. Saat melakukan terapi misalnya mengukur tekanan darah pasien maka perawat seringkali menanyakan keluhan yang dirasakn oleh  pasien dengan memegang tangan pasien atau dengan memberikan senyuman simpul kepada pasien. Ketika pasien tegang dan cemas terhadap penyakit yang dideri did eritan tanya ya terseb tersebut, ut, maka maka seorang seorang perawat perawat kadang kadang melaku melakukan kan pendek pendekatan atan komunikasi komu nikasi terapeutik terapeutik dengan dengan menyisipka menyisipkan n sedikit sedikit humor humor untuk pasien, guna mengurangi ketegangan dan kecemasan pasien. Dari contoh tersebut dapat ditarik 

 

5

suat suatu u

kesi kesimp mpul ulan an

bahw bahwaa

pera perawa watt

tela telah h

mela melaku kuka kan n

be bebe bera rapa pa

tind tindak akan an

komplementer atau pelengkap dalam pemberian asuhan keperawatan sehari-hari. Moditas penyembuhan adalah metode penyembuhan yang digunakan bersama dengan pengob dengan pengobatan atan berbas berbasis is obat obat dan tindak tindakan an pembed pembedaha ahan n sebagai sebagai upaya upaya  pemenuhan pelayanan holistik. Tindakan komplementer tersebut bukanlah satusatunya terapi untuk menangani penyakit yang diderita pasien. Konsep tersebut dapat disimpulkan bahwa tindakan komplementer berfungsi sebagai pelengkap dari tindakan medik konvensional (Purwanto, 2013). 1. 1.2 2 Jenis Terapi Terapi Kompleme Komplementer nter

Terapi komplementer mengadopsi dari kearifan budaya suatu bangsa yang  berarti terapi yang didapatkan melalui proses sosial yang bukan merupakan sistem yang yan g baku baku dalam dalam pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan namun namun cukup cukup kuat kuat untuk untuk menent menentuka ukan n kepe keperc rcay ayaa aan n

terh terhad adap ap

peny penyak akit it

dan dan

pe peny nyem embu buha hann nnya ya..

Se Sehi hing ngga ga

da dala lam m

 penerapannya dapat dimodifikasi oleh terapis sesuai dengan kemampuannya, tetapi tetapi hasil hasil akhirn akhirnya ya adalah adalah tindak tindakan an terseb tersebut ut berefek berefek positi positiff bagi bagi keseha kesehatan tan  pasien. Dalam hal ini kemampuan terapis secara kognitif, afektif af ektif dan psikomotor  sangat menentukan keberhasilan terapi. Ruang lingkup tindakan komplementer  yang yan g berlan berlandas daskan kan ilmu ilmu penget pengetahu ahuan an biomed biomedik ik dan diteta ditetapka pkan n oleh oleh menteri menteri kesehatan adalah: 1. Interv Intervens ensii Tubu Tubuh h dan dan Fik Fikiran iran ( Mind  Mind and body intervension) intervension) 2. Sistem Sistem Pelay Pelayana anan n Pengob Pengobata atan n Altern Alternati atiff ( Alternative System of

Medical  Medical 

 Practice))  Practice 3. Cara Cara pen penye yemb mbuh uhan an man manua uall ( Manual  Manual Healing Methods) Methods) 4. Pengetahuan

farmakologi

dan

biologi

( Pharmakologic  Pharmakologic

and 

 Biologic  Biol ogic Treatments Treatments)) 5. Diet dan nutrisi nutrisi untuk untuk pencegahan pencegahan dan pengobatan pengobatan ( Diet  Diet and Nutrition the  Prevebtion and Treatment of Desease) Desease) 6. Cara Cara lain lain dalam dalam diagn diagnosa osa dan dan pengo pengobat batan an (Unclassified (Unclassified Diagnostic and Treatment Methods) Methods)

 

6

Berikut ini jenis-jenis terapi komplementer yang ada di Indonesia antara lain: 1. Komp Komple leme ment nter er Medi Medik  k  Jenis tindakan ini berdasarkan pada ilmu biomedik dan telah diterima oleh kedokteran konvension kedokteran konvensional al dan dalam penyelengg penyelenggaraann araannya ya dilakukan dilakukan oleh dokter, dokter, dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki sertifikat kompetensi dan keahlian khusus di bidang pengobatan komplementer. Peraturan ini diatur melalui Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republic

Indonesia

Nomor  

1109/MEN 1109 /MENKES/p KES/per/20 er/2007 07 tentang tentang Penyelengg Penyelenggaraan araan Pengobatan Pengobatan Komplement KomplementererAlternatif Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Dokter berperan sebagai leader atau yang bertanggung jawab terhadap tindakan komlementer yang diberikan kepada klien. Kedudukan tenaga kesehatan lainnya yang ikut berperan di dalam terapi ini adalah ada lah perawa perawat, t, bidan, bidan, fisiote fisioterap rapii yang yang mempun mempunyai yai sertifi sertifikat kat kompet kompetens ensii dan diakui oleh diakui oleh organi organisasi sasi profesi profesi maupun maupun lembag lembagaa yang yang berwen berwenang ang dalam dalam uji kompetensi tersebut. Berbeda dengan tindakan komplementer keperawatan, pada tind tindak akan an ko komp mple leme ment nter er medi mediss in inii dise diselen lengg ggar arak akan an di fasil fasilit itas as pe pelay layan anan an kesehatan: keseha tan: Rumah Sakit, Praktik Praktik berkelompo berkelompok k maupun maupun perorangan perorangan dan harus mempun mem punyai yai dokter dokter penang penanggun gung g jawab. jawab. Perawa Perawatt dapat dapat melaku melakukan kan tindak tindakan an komp komple leme ment nter er medi medik k deng dengan an menj menjad adii pe pemb mban antu tu do dokt kter er (assisten assisten)) dal alam am menjalankan tindakan komplemete tersebut. Syarat yang harus dipenuhi untuk melakukan tindakan komplementer medis di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut meliputi: 1) Mempunyai Mempunyai ijazah ijazah pendidikan pendidikan tenaga tenaga kesehatan kesehatan (dokter, (dokter, dokter dokter gigi, perawat, perawat, dll) 2) Mendapatkan Mendapatkan rekomendasi rekomendasi dari organisasi organisasi profesi profesi 3) Mempunyai Mempunyai sertifikat sertifikat dan dan dinyatakan dinyatakan lulus lulus uji kompeten kompetensi si keahlian keahlian tertentu tertentu di bidang pengobatan kompelmenter  4) Mempunyai SBR-TPKA (Surat Bukti Registrasi Tenaga Pengobatan Komplementer-Alternatif) 5) Mempunyai Mempunyai ST-TPKA ST-TPKA (Surat (Surat Tugas Tugas Tenaga Tenaga Pengobatan Pengobatan Komplem KomplementerenterAlternatif)

 

7

6) Mempunyai Mempunyai SIK-TPK SIK-TPKA A (Surat Ijin Ijin Kerja Tenaga Tenaga Pengobatan Pengobatan Komplem KomplementerenterAlternatif) Sedangkan untuk penetapan tindakan komplementer yang dapat dilakukan di fasilitas fasilit as pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan diteta ditetapka pkan n oleh oleh Menteri Menteri Keseha Kesehatan tan.. Di Negara Negara Indonesia terdapat 3 jenis teknik pengobatan komplementer medis yang telah diintegrasikan ke dalam pelayanan medis konvensional, yaitu: 1) Akupun Akupuntur tur medik yaitu metode metode pengob pengobatan atan alternat alternatif if yang yang tel telah ah diland dilandasi asi dengan denga n ilmu biomedik biomedik serta bersinergis bersinergis dengan dengan pengobatan pengobatan konvensional. konvensional. Disebut pengobatan alternatif karena akupuntur adalah pengobatan tradisional da dari ri Cina Cina ya yang ng digu diguna naka kan n di In Indo done nesi sia. a. Akup Akupun untu turr be berm rman anfaa faatt da dala lam m mengat men gatasi asi berbag berbagai ai kondis kondisii keseha kesehatan tan tertent tertentu u dan juga juga sebaga sebagaii analge analgesi si (pereda nyeri). 2) Terapi hiperba hiperbarik, rik, yaitu yaitu metode metode terapi dimana dimana pasien berada berada di dalam dalam sebuah sebuah ruangan dan diberikan tekanan oksigen murni. Terapi ini sering digunakan  pada pasien dengan kasus gangrene kasus gangrene untuk mencegah amputasi. 3) Terapi herbal herbal medik, medik, yaitu yaitu terapi dengan dengan menggunak menggunakan an obat bahan bahan alam, baik  baik   berupa herbal terstandar dalam kegiatan pelayanan penelitian maupun berupa fitofarmaka Tera Te rapi pi de deng ngan an mung munggu guna naka kan n he herb rbal al medi medik k in inii di diat atur ur le lebi bih h la lanj njut ut ol oleh eh Keputusan

Meteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor  

12 121/ 1/ME MENK NKES ES/S /SK/ K/II/ II/20 2008 08 tent tentan ang g Stan Standa darr Pe Pela laya yana nan n Medi Medik k Herb Herbal al.. Ada Ada  beberapa persyaratan yang harus dipenuhi, yaitu: 1) Memi Memili lik k se sert rtif ifik ikat at ko komp mpet eten ensi si di bida bidang ng he herb rbal al da dan n te tela lah h mend mendap apat atka kan n ke kewe wena nang ngan an da dari ri or orga gani nisas sasii

semin seminat at Pe Perh rhim impu puna nan n

Dokt Dokter er In Indo done nesi siaa

Pengembang Kesehatan Tradisional Timur (PDPKT) 2) Standa Standarr ketena ketenagaa gaan n (SDM) (SDM) adalah adalah dokter dokter dan atau dokter dokter gi gigi gi yang yang sudah sudah memiliki kompetensi. 3) Bahan yang yang digunakan digunakan harus harus yang telah telah terstandar terstandar (obat (obat jadi) namun namun apanila apanila meracik sendiri dokter pelaksana harus didampingi assisten apoteker.

 

8

4) Ruma Rumah h sa saki kitt yang ang dap dapat melak elaku ukan kan pe pela laya yan nan med edik ik he herb rbal al waj ajib ib mendapatkan izin dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Purwanto, 2013). 2. Komple Komplemen menter ter Trad Tradisi isiona onall Altern Alternati atif  f  Sesuai degan peraturan Menteri Kesehatan definisi pengobatan komplementer  tradisional alteranatif adalah pengonatan non konvensional yang ditujukan untuk  meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif kurat if dan rehabilitatif rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidika pendidikan n terstruktur terstruktur dengan kualitas, kuali tas, keamanan keamanan dan efektifitas efektifitas yang tinggi berlandaskan berlandaskan ilmu pengetahu pengetahuan an  biomedik

tapi

belum

diterima

dalam

kedokteran

konvensional.

Dalam

 penyelenggaraannya harus sinergi dan terintegrasi dengan pelayanan pengobatan konven kon vensio sional nal dengan dengan dengan dengan tenaga tenaga pelaksa pelaksanaa naanny nnyaa do dokte kter, r, dokter dokter gi gigi gi dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang pengobatan komplementer tradisional alternatif. Jenis pengobatan komplementer tradisional altern alternati atiff yang yang dapat dapat disele diselengg nggara arakan kan secara secara sinerg sinergii dan terinte terintegra grasi si harus harus ditetapkan oleh Menteri Kesehatan setelah melalui pengkajian. Jenis Jen is

pe pela laya yana nan n

pe peng ngob obat atan an

ko komp mple leme ment nter er

al alte tern rnati atiff

be berd rdasa asark rkan an

Peremenkes RI, Nomor 1109/Menkes/Per/2007 adalah: 1) Interv Intervens ensii tubuh tubuh dan pikira pikiran n (mind (mind and body interventions): interventions): Hipnoterapi, mediasi, penyembuhan spiritual, doa, dan yoga 2) Sistem pelayana pelayanan n pengobatan pengobatan alternatif: alternatif: akupuntur akupuntur,, akupresur, akupresur, naturopati, naturopati, homeopati, aromaterapi, ayurveda ayurveda.. 3) Cara Cara penyem penyembuh buhan an manual manual:: chiropractice, healing touch, tuina, shiatsu, osteopati,, pijat urut. osteopati 4) Pengobatan Pengobatan farmako farmakologi logi dan dan biologi: biologi: jamu, jamu, herbal, herbal, gurah 5) Diet dan nutrisi nutrisi untuk untuk pencegahan pencegahan dan dan pengobata pengobatan: n: diet makro makro nutrient, nutrient, mikro nutrient 6) Cara lain dalam dalam diagnosa diagnosa dan pengob pengobatan: atan: terapi terapi ozon, hiperbar hiperbarik, ik, EECP EECP

 

9

1. 1.3 3 Masalah dan hambatan hambatan yang dihadapi kementerian kementerian kesehatan kesehatan adalah:

1) Belum menjadi menjadi program program priorita prioritass dalam penyeleng penyelenggaraan garaan pembangu pembangunan nan kesehatan 2) Belum

memadainya

regulasi

yang

mendukung

palayanan

kesehatan

komplementer tradisional alternatif  3) Masih Masih lemahn lemahnya ya pembin pembinaan aan dan dan pengawas pengawasan an 4) Terbatasnya Terbatasnya kemamp kemampuan uan tenaga tenaga kesehatan kesehatan dalam dalam melakukan melakukan bimbin bimbingan gan 5) Masih

terbatasnya

pengembangan

program

Pelayanan

Kesehatan

Komplementer Tradisional Alternatif di Pusat dan di Daerah 6) Terbatasnya

anggaran

yang

tersedia

untuk

Pelayanan

Kesehatan

Komplementer Tradisional Alternatif  7) Fungsi

SP3T

dalam

penapisan

Pelayanan

Kesehatan

Komplementer  

Tradisional Alternatif belum berjalan sesuai harapan

Rencana tindak lanjut Kementrian Kesehatan adalah: 1) Penyu Penyusun sunan an sistem sistem pelaya pelayanan nan pengob pengobatan atan non konven konvensio sional nal untuk menata menata seluruh  stakeholders ya yang ng terk terkai aitt da dala lam m pe peny nyel elen engg ggar araa aan n pe peng ngob obat atan an komplementer tradisional-alternatif  2) Peny Penyu usu sun nan formularian an formularian vadenicum pengobatan vadenicum pengobatan herbal yang dapat digunakan sebagai pedoman bagi dokter/dokter gigi menuliskan resep ( Physicians ( Physicians Desk  Des k   Reference)) sebag  Reference sebagai ai pe peny nyem empu purn rnaan aan da dafta ftarr ob obat at he herb rbal al asli asli In Indo done nesi siaa –   jamu/tanaman obat yang telah dikeluarkan oleh Badan POM dan Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Farmasi. 3) Peny Penyus usun unan an Pedo Pedoma man/ n/Pa Pand ndua uan n da dan n Stan Standa darr Pelay Pelayan anan an Komp Komple leme ment nter  er  Tradisional Alternatif antara lain: hipnoterapi, naturopi. 4) Mengembangk Mengembangkan an RS dalam pelayan pelayanan an pengobatan pengobatan dan peneliti penelitian an pelayanan pelayanan komplemete komp lemeterr tradisional tradisional alternatif jamu dan herbal/tana herbal/tanaman man asli Indonesia Indonesia  bekerja sama dengan:

 

10

a. Lintas Program Terkait: Terkait: Badan Litbangkes, Litbangkes, Direktorat Jenderal Pelayanan Pelayanan Farmasi, Badan PPSDM.  b. Lintas Sektor Terkait: Balai POM, LIPI, Kemenristek, Universitas 5) Meneta Menetapka pkan n Kelomp Kelompok ok Kerja Kerja Komple Komplemen menter ter Tradis Tradision ional-A al-Alte lterna rnatif tif dangan dangan Surat Keputusan Menteri Kesehatan (Purwanto, 2013). 3. Komp Komple leme ment nter er Kepe Keperaw rawata atan n Menurut Purwanto (2013) dengan dikeluarkannya Peraturan dan Keputusan Menteri Kesehatan maka perawat sebagai penyedia jasa layanan kesehatan dan klien sebagai penerima layanan kesehatan akan memperoleh perlindungan hukum terhadap terhad ap tindakan tindakan yang dilakukan. dilakukan. Sebag Sebagai ai upaya mempertahankan mempertahankan ekstensi dan manajemen profesi keperawatan di Indonesia maka sikap sebagai seorang perawat harus terus mendukung terealisasinya Undang-Undang Keperawatan. 1) Jenis Tindakan Komplementer Keperawatan Jenis tindakan komplementer keperawatan selain berpedoman pada peraturan dan dan

kepu keputu tusa san n

Ment Menter erii

Kese Keseha hata tan n

Repu Republ blik ik

In Indo done nesi sia, a,

pe pera rawa watt

da dala lam m

melaksanakan jenis tindakan keperawatan komplementer berpedoman pada kaidah in inte terv rven ensi si  NIC ( Nursing  Nursing Intervention Classification) Classification) yang yang dikemb dikembang angkan kan dan dika dikait itka kan n de deng ngan an ka kateg tegor orii diag diagno nosi siss ke kepe pera rawa wata tan n ya yang ng di diak akui ui ol oleh eh  North  American Nursing Diagnosis Association ( NANDA).  NANDA). NANDA adalah suatu badan form formal al ya yang ng dibe dibent ntuk uk oleh oleh as asos osias iasii pe peraw rawat at amer amerik ikaa un untu tuk k meni mening ngka katk tkan an,, mengkaji kembali dan mengesahkan daftar terbaru dari diagnosis keperawatan yang diguna yang digunakan kan oleh oleh perawa perawatt prakti praktisi. si. Menuru Menurutt Perry Perry & Potter Potter (2004) (2004) dalam dalam Purw Pu rwan anto to (2 (201 013) 3) da dalam lam  fundamental of nursing meny menyebutk ebutkan an bahwa strategi strategi  penatalaksanaan nyeri non farmakologis dapat diterapkan sebagai tindakan keperaw kep erawata atan n holisti holistik. k. Pada Pada impleme implementa ntasi si terapi terapi holisti holistik k di Indone Indonesia, sia, strateg strategii tindakan holistik dipandang sebagai tindakan komplementer.

 

11

1.4 1.4 Rangku Rangkuma man n

Terapi komplementer dikenal dengan terapi tradisional yang digabungkan dalam pengobatan modern. Komplementer adalah penggunaan terapi tradisional ke dalam pengobatan modern (Andrews et al., 1999). Terminologi ini dikenal sebagai terapi modalitas atau aktivitas yang menambahkan pendekatan ortodoks dalam pelayanan kesehatan (Crips & Taylor, 2001). Terapi komplementer juga ada yang menyebutnya dengan pengobatan holistik. Pendapat ini didasari oleh  bentuk terapi yang mempengaruhi individu secara menyeluruh yaitu sebuah keharmonisan individu untuk mengintegrasikan pikiran, badan, dan jiwa dalam kesatu kes atuan an fungsi fungsi (Smith (Smith et al., al., 2004). 2004). Terapi Terapi ko kompl mpleme emente nterr bertuj bertujuan uan untuk  untuk  memperbaik mempe rbaikii fungsi fungsi dari sistem-sistem tubuh, terutama sistem kekebalan kekebalan dan  pertahanan tubuh agar tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri yang sedang sak sakit, it, kar aren enaa tub tubuh kita kita se sebe bena narn rnya ya memp empun unya yaii ke kema mam mpu puan an unt ntu uk  meny me nyem embu buhk hkan an diri diriny nyaa sendi sendiri ri,, asalk asalkan an ki kita ta mau mau mend menden enga gark rkan anny nyaa da dan n memberikan respon dengan asupan nutrisi yang baik dan lengkap serta perawatan yang yan g tepat. tepat. Menuru Menurutt Purwan Purwanto to (2013 (2013)) bebera beberapa pa tindak tindakan an dari dari komple komplemen menter  ter  sebena seb enarny rnyaa tel telah ah dilaku dilakukan kan oleh oleh para para perawa perawatt baik baik di pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan maupun oleh kunjungan perawat (home (home care). care). Tindakan keperawatan sehari-hari di sarana sarana pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan rumah rumah (Rumah (Rumah Sakit, Sakit, Puskes Puskesmas mas,, Polikl Poliklini inik) k) sepert sep ertii  Humor therapy, touch therapy, therapy, dan dan aroma aromathera therapy py seringkali dilakukan dilakukan oleh perawat kepada klien secara sadar maupun tidak disadari. Sebagai contoh, dalam melayani pasien dengan kasus hipertensi di rumah sakit, perawat dala dalam m mela melaku kuka kan n peng pengka kaji jian an mene menemu muka kan n da data ta da dari ri kl klie ien. n. Kemu Kemudi dian an mendapatkan terapi dan obat-obatan dari dokter. Saat melakukan terapi misalnya mengukur tekanan darah pasien maka perawat seringkali menanyakan keluhan ya yang ng diras dirasak akan an oleh oleh pa pasie sien n de deng ngan an meme memega gang ng tanga tangan n pa pasi sien en at atau au de deng ngan an memberikan membe rikan senyuman senyuman simpul simpul kepada kepada pasien. pasien. Ketika Ketika pasien tegang dan cemas terhada terh adap p penyak penyakit it yang yang dideri dideritan tanya ya tersebu tersebut, t, maka maka seoran seorang g perawa perawatt kadang kadang melakukan pendekatan komunikasi terapeutik dengan menyisipkan sedikit humor  untuk pasien, guna mengurangi ketegangan dan kecemasan pasien. Dari contoh tersebut dapat ditarik suatu kesimpulan bahwa perawat telah melakukan beberapa

 

12

tindakan tinda kan komplemen komplementer ter atau pelengkap pelengkap dalam pemberian pemberian asuhan asuhan keperawatan keperawatan sehariseh ari-har hari. i. Sesuai Sesuai degan degan peratu peraturan ran Menter Menterii Keseha Kesehatan tan defini definisi si pengob pengobata atan n komplementer tradisional alteranatif adalah pengonatan non konvensional yang dituju dit ujukan kan untuk untuk mening meningkat katkan kan deraja derajatt keseha kesehatan tan masyar masyaraka akatt melipu meliputi ti upaya upaya  promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional. Dalam Dal am penyel penyeleng enggar garaan aannya nya harus harus sinerg sinergii dan terint terintegr egrasi asi dengan dengan pelaya pelayanan nan  pengobatan konvensional dengan dengan tenaga pelaksanaannya dokter, dokter  gigii dan tenaga gig tenaga keseha kesehatan tan lai lainny nnyaa yang yang memili memiliki ki pendid pendidika ikan n dalam dalam bidang bidang  pengobatan komplementer tradisional alternatif. Jenis pengobatan komplementer  tradisional alternatif yang dapat diselenggarakan secara sinergi dan terintegrasi harus ditetapkan oleh Menteri Kesehatan setelah melalui pengkajian.

1. 1.5 5 Bahan Bahan Diskus Diskusii

Masyarakat semakin mengetahui tentang terapi komplementer baik yang didapat dari keluarga yang didapatkan secara turun temurun atau bahkan dari membac mem bacaa artike artikel, l, buku, buku, semina seminarr dan pelati pelatihan han tentan tentang g terapi terapi komple komplemen menter. ter. Tida Tidak k jaran jarang g masy masyar arak akat at acapk acapkali ali meng menggu guna naka kan n fa fasil silit itas as fa fasil silit itas as te terap rapii komplementer yang ada disekitar baik secara sukarela maupun karena undangan dari penyedia terapi komplementer. Belum lama ini Indonesia digegerkan dengan kasus terapi ciropraktik yang penyedianya adalah pihak asing. Menurut saudara  bagaimana tentang penggunaan terapi komplementer baik yang dilaksanakan sendiri atau oleh penyedia layanan terapi komplementer. 1.6 Daft Daftar ar Pust Pustak aka a

1. Purwanto,

B.

(2013).

Yogyakarta: Nuhamedika.

Herbal

dan

Keperawatan

Komplementer.

 

13

1. 1.7 7 Latihan Latihan Soal

1. Komplement Komplementer er adalah pengob pengobatan atan yang yang nonkon nonkonvensio vensional nal yang yang bukan bukan berasal berasal dari Negara yang bersangkutan, sehingga untuk Indonesia jamu misalnya,  bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional.

Pernyataan di atas merupakan pengertian komplementer menurut… a. WHO

b. UU 38 tahun 2014

c. Menkes RI

d. PMK Nomor 6

e. KBBI

2. Dibawah Dibawah ini yang yang bukan bukan merupak merupakan an tujuan tujuan dari terapi komple komplemente menterr adalah… a. Memperbaiki

fungsi

dan

sistem

kerja

organ-organ

tubuh

secara

menyeluruh  b. Meningkatkan sistem kekebalan tubuh terhadap p penyakit enyakit c. Menghilangk Menghilangkan an gejala gejala penyakit penyakit d. Menstimula Menstimulasi si dan mengaktifkan mengaktifkan mekanisme mekanisme penyembuhan penyembuhan alami alami tubuh e. Memperbaiki Memperbaiki fungsi fungsi dari sistem-sistem sistem-sistem tubuh tubuh

3. Menurut  National

Institute

of

Health

(NIH),

terapi

komplementer 

dikategorikan menjadi 5 bagian, salah satunya yaitu.. a.  Biological Based Practice: Practice: herbal, vitamin, dan suplemen lain  b.  Mind-body techniques: techniques: meditasi c.  Manipulative and body-based body-based practice: practice: pijat, refleksi d.  Energy therapies: therapies: terapi medan magnet e. Se Semu muaa bena benar  r 

4. Dala Dalam m mela melaya yani ni pa pasie sien n de deng ngan an ka kasu suss hi hipe pert rten ensi si di ru ruma mah h sakit sakit,, pe peraw rawat at da dala lam m mela melaku kuka kan n pe peng ngka kaji jian an mene menemu muka kan n da data ta da dari ri kl klie ien. n. Kemu Kemudi dian an mendapatkan terapi dan obat-obatan dari dokter. Saat melakukan terapi

 

14

misa mi saln lnya ya meng menguk ukur ur teka tekana nan n

dara darah h

pa pasi sien en maka maka pe pera rawa watt

se seri ring ngka kali li

menanyakan keluhan yang dirasakn oleh pasien dengan memegang tangan  pasien atau dengan memberikan senyuman simpul kepada pasien. Ketika  pasien tegang dan cemas terhadap penyakit yang dideritanya tersebut, maka seoran seo rang g perawa perawatt kadang kadang melaku melakukan kan pendek pendekata atan n komuni komunikas kasii terapeu terapeutik  tik  dengan denga n menyisipkan menyisipkan sedikit sedikit humor humor untuk pasien. pasien. Hal tersebut tersebut

bertujuan bertujuan

untuk … a. Membina hubungan BHSP  b. Mengalihkan keluhan pasien c. Mengurangi ketegangan dan kecemasan pasien d. Komunikasi terapeutik  e. Memberikan terapi omplementer sehari-hari 5. Dibawa Dibawah h ini yang yang merupaka merupakan n ruang ruang lingkup lingkup tindak tindakan an kompleme komplemente nterr yang yang  berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik dan ditetapkan oleh menteri kesehatan adalah … a. Interv Intervens ensii Tubuh Tubuh dan dan Fikira Fikiran n ( Mind and body intervension) intervension)  b. Sistem Pelayanan Pengobatan Alternatif ( Alternative  Alternative System of Medical  Practice))  Practice c. Cara Cara penye penyemb mbuha uhan n manua manuall ( Manual  Manual Healing Methods Methods) d. Pengetahua Pengetahuan n farmakolog farmakologii dan biolog biologii ( Pharmakologic  Pharmakologic and Biologic Biologic Treatments)) Treatments e. Se Semu muaa Bena Benar  r  6. Syarat yang yang harus harus dipenuhi dipenuhi untuk untuk melakuka melakukan n tindakan tindakan komplem komplementer enter medis medis di fasilitas pelayanan kesehatan, kecuali … a. Mempunyai Mempunyai SBR-TPK SBR-TPKA A (Surat Bukti Bukti Registrasi Registrasi Tenaga Pengoba Pengobatan tan Komplementer-Alternatif)  b. Mempunyai ST-TPKA (Surat (Surat Tugas Tenaga Pengobatan Komplem KomplementerenterAlternatif) c. Mempunyai

SIK-TPKA

(Surat

Ijin

Komplementer-Alternatif) d. Mempunyai Mempunyai STR STR (Surat (Surat Tanda Tanda Register) Register)

Kerja

Tenaga

Pengobatan

 

15

e. Mempunyai Mempunyai sertifikat sertifikat dan dinyatak dinyatakan an lulus uji kompeten kompetensi si keahlian keahlian tertentu di bidang pengobatan kompelmenter  7. Masalah dan hambata hambatan n yang dihadapi dihadapi kementri kementrian an kesehatan, kesehatan, kecuali kecuali… … a. Masih lemahnya lemahnya pembinaan pembinaan dan pengawasan pengawasan  b. Kurangnya minat masyarakat terhadap terapi komplementer  c. Terbatasnya Terbatasnya kemampu kemampuan an tenaga kesehatan kesehatan dalam melakuk melakukan an bimbingan bimbingan d. Masih lemahn lemahnya ya pembinaan pembinaan dan pengawa pengawasan san e. Belum menjadi menjadi program program prioritas prioritas dalam penyelenggaraa penyelenggaraan n pembangunan pembangunan kesehatan

 

BAB 2. ASPEK LEGAL TERAPI KOMPLEMENTER 

Tujuan Pembelajaran Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan peserta didik mampu untuk:

1.

Menjel Menjelaska askan n Dasar Dasar Hukum Hukum Kepe Keperawa rawatan tan Komple Komplemen menter  ter 

2.

Menjel Menjelaska askan n UU 38 38 Tahun Tahun 2014 2014 Tenta Tentang ng Kepe Keperaw rawatan atan

3.

Menjelaskan Menjelaskan PP Nomor Nomor 103 103 Tahun Tahun 2014 Tentang Tentang Pelayan Pelayanan an Kesehat Kesehatan an Tradisional

4.

Menjelaskan Menjelaskan PMK Nomor Nomor 6 Tahun 2016 Tentang Tentang Formul Formularium arium Obat Herbal Asli Indonesia

5.

Menjelaskan Menjelaskan PMK Nomor Nomor 61 Tahun Tahun 2016 2016 Tentang Tentang Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan

6.

Tradisional Empiris Menjel Menjelaska askan n PMK PMK Nomor Nomor 1109 1109/ME /MENKE NKES/P S/PER/ ER/IX/ IX/200 2007 7

7.

Menjelaskan

Keputusan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor  

121/MENKES/SK/II/2008 121/MENKES/SK/II/200 8 Tentang Standar Pelayanan Medik Herbal

1.1 Dasar Hukum

Praktik Prakti k Keperawatan Keperawatan Komplementer Komplementer dapat dilakukan dilakukan oleh perawat secara mandir man dirii dengan dengan sertif sertifika ikatt dan kompet kompetens ensii khusus khusus yang yang secara secara resmi resmi diakui diakui organi org anisasi sasi profesi profesi atau atau lembag lembagaa lai lain n yang yang berkom berkompet peten. en. Pelaks Pelaksana anaan an prakti praktik  k  keperawatan komplementer di Indonesia berlandaskan pada: 1. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor  

HK.02.02/ HK.0 2.02/MENK MENKES/14 ES/148/I/2 8/I/2010 010 tentang tentang Izin dan Penyelengg Penyelenggaraan araan Praktik  Praktik  Peraw Perawat at pa pada da Pasa Pasall 8 ay ayat at 3 ya yang ng meny menyeb ebut utka kan: n: “p “pra rakt ktik ik ke kepe peraw rawat atan an dila dilaks ksan anak akan an mela melalu luii kegi kegiat atan an “Pel “Pelaksa aksanaan naan Tindakan Tindakan Keperawa Keperawatan tan  Komplementer”   Komplementer ” .

2. Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor  

908/MENKE 908/M ENKES/SK/ S/SK/VII/20 VII/2010 10 tentang tentang Pedoman Pedoman Penyelengg Penyelenggaraan araan Pelayanan Pelayanan Kepe Ke pera rawa watan tan Kelu Keluarg arga, a, pa pada da Ruan Ruang g Ling Lingku kup p Pe Pela laya yana nan n Kepe Keperaw rawata atan n Keluarga yang mencakup upaya kesehatan perorangan perorangan (UKP) dan Upaya 16

 

17

Keseh Ke sehat atan an Masy Masyar arak akat at (UKM (UKM)) ya yang ng di dibe berik rikan an ke kepa pada da kl klie ien n sepan sepanja jang ng renta ren tang ng ke kehi hidu dupa pan n da dan n se sesu suai ai taha tahap p pe perk rkem emba bang ngan an ke kelu luarg arga. a. Ling Lingku kup p  pelayanan keperawatan keluarga mencakup: 1) Prom Promos osii Keseh Kesehat atan an Pera Peraw wat

mela melak kuk ukan an

pr pro omosi mosi

ke kese seh hat atan an

ke kelu luar arg ga

dal alam am

ra ran ngk gkaa

meningkatkan perilaku hidup sehat. 2) Penc Penceg egah ahan an Peny Penyak akit it Perawat melakukan tindakan pencegahan spesifik pada anggota keluarga agar bebas dari penyakit/cedera melalui kegiatan: a. Im Imu unisa nisasi si  b. Pencegahan merokok  c. Pro Progra gram m kebug kebugaran aran fisik  fisik  d. Screening dan dan follow  follow up  berbagai kasus seperti: hipertensi, pencegahan komplikasi DM, dan screening dan screening osteoporosis. osteoporosis. 3) Intervensi Intervensi Keperawatan Keperawatan untuk Proses Proses Penyemb Penyembuhan uhan Perawat memberikan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan da dasar sar manu manusi siaa ba bagi gi an angg ggot otaa ke kelu luarg argaa mela melalu luii te terap rapii moda modali litas tas da dan n komplementer. Keperawatan kebutuhan dasar manusia meliputi: a. Pembi Pembimbin mbingan gan terhadap terhadap keluarga keluarga (coaching) (coaching) untuk mengatasi mengatasi masalah kesehatan akibat perilaku yang tidak sehat  b. Batuk efektif  c. In Inha hala lasi si sederh sederhan anaa d. Teh Tehnik nik relaksa relaksasi si e. Sti Stimu mulasi lasi kognit kognitif  if  f.Latihan rentang gerak (ROM) g. Perawatan luka h. Dan lain-lain Terapi Komplementer antara lain: a. Pija Pijatt bay bayi  b. Herbal terapi c. Me Medi dita tasi si

 

18

d. Dan Dan llai ain-l n-lai ain n 4) Pemu Pemuli liha han n Kese Keseha hata tan n Perawat membantu keluarga dalam fase pemulihan kesehatan bagi anggota keluarga setelah mengalami cedera maupun akibat penyakit kronis yang dide diderit rita. a.

Pemu Pemuli liha han n

ke keseh sehat atan an

in inii

be bert rtuj ujua uan n

un untu tuk k

meni mening ngka katk tkan an

kemamp kem ampuan uan anggot anggotaa keluar keluarga ga untuk untuk berfun berfungsi gsi secara secara op optim timal al melalu melaluii  berbagai terapi modalitas, dan terapi komplementer keperawatan. 3. Peraturan

Kementrian

Kesehatan

11 1109 09/M /MEN ENKE KES/ S/PE PER/ R/IX IX/2 /200 007 7

tent tentan ang g

Republik

Indonesia

Pe Peny nyel elen engg ggar araan aan

Nomor 

Pe Peng ngob obat atan an

Komplement Komp lementer-Altir er-Altirnatif natif di Fasilitas Fasilitas Pelayanan Pelayanan Kesehatan, Kesehatan, pada Pasal 12 ayatt (1) “tenag aya “tenagaa pengob pengobata atan n komple komplemen menterter-alte alterna rnatif tif terdiri terdiri dari dari dokter, dokter, dokt dokter er gigi igi dan dan tena tenaga ga kese keseha hata tan n la lain inny nyaa ya yang ng memi memili liki ki pe pend ndid idik ikan an terstruktur terstru ktur dalam bidang bidang pengobata pengobatan n komplemen komplementer-alter ter-alternatif” natif”.. Sedangkan Sedangkan  pada Pasal 14 ayat 2(a) menyebutkan “dokter dan dokter gigi merupakan  pelaksana utama dalam pengobatan komplementer-alternatif secara sinergi dan atau atau terinte terintegra grasi si di faasili faasilitas tas pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan”. ”. Ayat Ayat 2(b) 2(b) “tenaga “tenaga kesehatan lainnya mempunyai fungsi untuk membantu dokter atau dokter gigi dalam pelaksanaan pelaksanaan pengobatan pengobatan komplement komplementer-alter er-alternatif natif secara sinergi sinergi dan atau terintegrasi di fasilitas pelayanan kesehatan” (Purwanto, 2013).

2.1. 2.1.1 1

UU 38 TAHU TAHUN N 201 2014 4 Ten Tenta tang ng Kep Keper eraw awat atan an

a. BAB BAB I Kete Ketent ntua uan n Umu Umum m 1. Pasal 1 Dalam Undang-Undang ini yang dimaksud dengan: a) Kepe Kepera rawa wata tan n adal adalah ah kegi kegiat atan an pemb pember eria ian n as asuh uhan an ke kepa pada da in indi divi vidu du,, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit maupun sehat.  b) Perawat adalah a dalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi keperawatan,  baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan.

 

19

c) Pelaya Pelayanan nan Keperawa Keperawatan tan adalah adalah suatu suatu bentuk bentuk pelaya pelayanan nan profesio profesional nal yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu ilmu dan dan kiat kiat Ke Kepe pera rawa wata tan n ditu dituju juka kan n ke kepa pada da in indi divi vidu du,, ke kelu luar arga ga,, kelompok, atau masyarakat, baik sehat maupun sakit. d) Praktik Praktik Keperawatan Keperawatan adalah adalah pelayanan pelayanan yang diseleng diselenggaraka garakan n oleh perawat perawat dalam bentuk Asuhan Keperawatan. e) Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan adalah adalah rangkaia rangkaian n interaksi interaksi Perawat Perawat dengan dengan klien klien dan ling lingku kung ngan anny nyaa un untu tuk k menc mencap apai ai tu tuju juan an pe peme menu nuha han n ke kebu butu tuha han n da dan n kemandirian Klien dalam merawat dirinya. f) Uji Kompeten Kompetensi si adalah adalah proses proses pengukura pengukuran n pengetahu pengetahuan, an, keterampi keterampilan, lan, dan dan  perilaku peserta didik pada perguruan tinggi yang menyelenggarakan  program studi Keperawatan. g) Sertifikat Sertifikat Kompeten Kompetensi si adalah surat surat tanda pengak pengakuan uan terhadap terhadap kompete kompetensi nsi Peraw Perawat at ya yang ng telah telah lu lulu luss Uj Ujii Komp Kompet eten ensi si un untu tuk k mela melaku kuka kan n Prak Prakti tik  k  Keperawatan. h) Sertifi Sertifikat kat Profesi Profesi adalah surat tanda tanda pengak pengakuan uan untuk untuk melaku melakukan kan praktik  praktik  Keperawatan yang diperoleh lulusan pendidikan profesi. i) Regist Registrasi rasi adalah adalah pencat pencatatan atan resmi resmi terhadap terhadap Perawat Perawat yang telah telah memiliki memiliki Sert Sertifi ifika katt Komp Kompet eten ensi si atau atau Sert Sertif ifik ikat at Prof Profesi esi da dan n te tela lah h memp mempun unya yaii ku kual alifi ifika kasi si terte tertent ntu u lainn lainnya ya serta serta te tela lah h di diak akui ui se seca cara ra hu huku kum m un untu tuk  k  menjalankan Praktik Keperawatan.  j) Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat STR adalah bukti tertuli tert uliss yang yang diberik diberikan an oleh oleh Konsil Konsil Kepera Keperawat watan an kepada kepada Perawat Perawat yang yang telah diregistrasi. k) Surat Surat Izin Praktik Praktik Perawat Perawat yang selanj selanjutn utnya ya disingka disingkatt SIPP adalah adalah bukti bukti tertulis tertul is yang diberikan diberikan oleh Pemerintah Daerah kabupaten/k kabupaten/kota ota kepada kepada Perawat Per awat sebaga sebagaii pember pemberian ian kewena kewenanga ngan n untuk untuk menjal menjalank ankan an Prakti Praktik  k  Keperawatan. l) Fasilitas Fasilitas Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan adalah adalah alat alat dan/atau dan/atau tempat tempat yang digunakan digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan pelayanan kesehatan, baik promotif,

 

20

 preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat. m) Perawat Warga Warga Negara Asing Asing adalah Perawat yang yang bukan berstatus berstatus Warga  Negara Indonesia. n) Klien Klien adalah adalah perseoran perseorangan gan,, keluar keluarga, ga, kelompok kelompok,, atau atau masyar masyaraka akatt yang yang menggunakan jasa Pelayanan Keperawatan. o) Orga Organi nisas sasii Pr Prof ofesi esi Peraw Perawat at ad adal alah ah wada wadah h ya yang ng meng menghi himp mpun un Pe Pera rawa watt secara nasional dan berbadan hukum sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan.  p) Kolegium Keperawatan adalah badan yang dibentuk oleh Organisasi Profes Pro fesii Perawa Perawatt untuk untuk setiap setiap cabang cabang disipl disiplin in ilmu ilmu Kepera Keperawat watan an yang yang  bertugas mengampu dan meningkatkan mutu pendidikan cabang disiplin ilmu tersebut. q) Kons Konsil il Kepe Kepera rawa wata tan n adal adalah ah lemb lembag agaa ya yang ng mela melaku kuka kan n tu tuga gass secar secaraa independen. r) Insti Institu tusi si Pend Pendid idik ikan an ad adal alah ah pe perg rgur urua uan n ting tinggi gi ya yang ng meny menyel elen engg ggara araka kan n  pendidikan Keperawatan. s) Waha Wahana na Pe Pend ndid idik ikan an Kepe Kepera rawa wata tan n ya yang ng se sela lanj njut utny nyaa di dise sebu butt waha wahana na  pendidikan adalah fasilitas, selain perguruan tinggi, yang digunakan sebagai tempat penyelenggaraan pendidikan Keperawatan. t) Pemeri Pemerinta ntah h Pusat yang selanju selanjutny tnyaa disebu disebutt Pemerin Pemerintah tah adalah adalah Presiden Presiden Repu Re publ blik ik In Indo done nesia sia ya yang ng meme memega gang ng ke keku kuasa asaan an pe peme merin rinta tah h ne nega gara ra Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar   Negara Republik Indonesia Tahun 1945. 1945. u) Pe Peme meri rint ntah ah Daer Daerah ah adal adalah ah Gube Gubern rnur ur,, Bupa Bupati ti,, da dan n Wali Wali Kota Kota se sert rtaa  perangkat daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan. v) Menter Menterii adalah adalah Menteri Menteri yang yang menyel menyeleng enggar garaka akan n urusan urusan pemerint pemerintaha ahan n di  bidang kesehatan.

 

21

2. Pasal 2 Praktik Keperawatan berasaskan: a) peri perik keman emanu usi siaa aan n;  b) c)

nilai ilmiah; etik etikaa dan dan prof profes esio iona nali lita tas; s;

d)

manfaat;

e)

keadilan;

f)

pelindungan; dan

g) ke kese seha hata tan n dan dan kesel keselam amata atan n Klie Klien. n. 3. Pasal 3 Pengaturan Keperawatan bertujuan: a) meni mening ngka katk tkan an mutu mutu Peraw Perawat; at;  b) meningkatkan mutu Pelayanan Keperawatan; c) memberikan memberikan pelindu pelindungan ngan dan dan kepastian kepastian hukum hukum kepada kepada Perawat Perawat dan Klien; Klien; dan d) mening meningkat katkan kan derajat derajat kesehat kesehatan an masyarak masyarakat. at.  b. BAB II Jenis Perawat 1. Pasal 4 a) Jenis Jenis Pera Perawa watt terd terdir irii atas: atas: (1) Perawa Perawatt profesi; profesi; dan dan (2) Perawa Perawatt vokasi. vokasi.  b) Perawat profesi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a terdiri atas: (1) (1) ne ners rs;; dan dan (2) ners ners spesia spesialis. lis. c) Ketentuan Ketentuan lebih lebih lanjut lanjut mengenai mengenai jenis jenis Perawat Perawat sebagaim sebagaimana ana dimaksud dimaksud  pada ayat (1) dan ayat ayat (2) diatur diatur dengan Peraturan Peraturan Menteri.

 

22

2. 2.1. 1.2 2

PP Nomor Nomor 103 103 Tahun Tahun 2014 2014 Tent Tentang ang Pela Pelayan yanan an Kese Kesehat hatan an Tradisional

a. BAB III III pasa sall 7 1.

Jenis Jenis pela pelayan yanan an keseh kesehata atan n tradis tradision ional al melip meliputi uti : a) Pelaya Pelayanan nan keseh kesehata atan n tradisio tradisional nal empir empiris is  b) Pelaynan kesehatan tradisional komplementer dan c) Pelayn Pelaynan an kesehat kesehatan an tradisi tradisiona onall integrasi integrasi..

2. Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan tradis tradision ional al sebaga sebagaima imana na dimaks dimaksud ud pada pada ayat ayat (1) dilaksanakan dalam satu sistem kesehatan tradisional 3. Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan tradisio tradisional nal sebagai sebagaiman manaa dimaks dimaksud ud pada pada ayat ayat (1) harus dapat di pertanggungjawabkan keamanan dan manfaatnya serta tidak   bertentangan dengan norma agama dan kebudayaan kebudayaan masyarakat.  b. BAB III pasal 10 1. Pelayanan Pelayanan kesehatan kesehatan tradisional tradisional komplemen komplementer ter sebagaimana sebagaimana dimaksud dimaksud dalam pasal 7 ayat (1) huruf b merupakan pelayanan kesehatan tradisional dengan menggunakan ilmu biokultural dan ilmu biomedis yang manfaat dan keamanannya terbukti secara ilmiah. 2. Pelayanan Pelayanan kesehatan kesehatan tradisional tradisional komplementer komplementer dapat menggunakan menggunakan satu cara pengobatan pengobatan/peraw /perawatan atan atau kombinasi kombinasi cara pengobatan pengobatan/peraw /perawatan atan dalam satu kesatuan pelayanan kesehatan tradisional komplementer. 3. Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan tradis tradision ional al komple komplemen menter ter sebagai sebagaiman manaa dimaks dimaksud ud dalam ayat (1) dilaksanakan di fasilitas pelayanan kesehatan tradisional. 4. Pelayanan Pelayanan kesehatan tradisional tradisional komplementer komplementer yang memenuhi kriteria tertentu dapat diintegrasikan pada fasilitas pelayanan kesehatan. 5. Kriteria tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (4) meliputi : a) Mengik Mengikuti uti kai kaidah dah-kai -kaidah dah ilmiah ilmiah  b) Tidak membahayakn kesehatan pasien/klien c) Tetap memperhatik memperhatikan an kepent kepentingan ingan terbaik terbaik pasien/k pasien/klien lien d) Memi Memili liki ki pote potens nsii pr prom omot otif if,, pr prev even enti tif, f, ku kura rati tif, f, re reha habi bili lita tati tiff da dan n mening men ingkat katkan kan kualit kualitas as hidup hidup pasien pasien/kl /klien ien secara secara fisik, fisik, mental mental dan sosial, dan

 

23

e) Dilaku Dilakukan kan oleh oleh tenaga tenaga keseha kesehatan tan tradis tradision ional. al.

2.1.3 2.1 .3 PMK PMK Nomor Nomor 6 TAHUN TAHUN 2016 2016 Tenta Tentang ng Formul Formulari arium um Obat Obat Herbal Herbal Asli Indonesia

a. Pasal 1 Formularium obat herbal asli Indonesia yang selanjutnya di singkat FOHAI merupa mer upakan kan dokume dokumen n yang yang berisi berisi kumpul kumpulan an tanama tanaman n obat obat asli Indon Indonesia esia  beserta dengan informasi tambahan yang penting tentang tanaman obat asli Indonesia.  b. Pasal 2 FOHAI FOH AI sebaga sebagaima imana na dimaks dimaksud ud dalam dalam pasal pasal 1 tercan tercantum tum dalam dalam lampir lampiran an yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari peraturan menteri ini. c. Pasal 3 Pengaturan FOHAI sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 du gunakan sebagai acuan acu an ba bagi gi tena tenaga ga ke kese seha hata tan n da dala lam m me memb mberi erika kan n pe pela laya yana nan n ke keseh sehat atan an tradisional integrasi dengan menggunakan herbal. d. Pasal 4 1. FOHAI sebagaimana sebagaimana dimaksud dimaksud dalam pasal 1 dan pasal 2 memuat daftar  tanaman obat pilihan asli Indonesia yang sudah terbukti aman, berkhasiat dan bermutu. 2. Daftar tanaman obat pilihan asli Indonesia Indonesia sebagaimana sebagaimana dimaksud dimaksud pada ayat (1) telah memenuhi kriteria yang meliputi : a) Memp Mempun unya yaii da data ta ke keam aman anan an ya yang ng di bu bukt ktik ikan an mini minimal mal de deng ngan an da data ta toksisitas akut (LD50).  b) Mempunyai data manfaat minimal memiliki data praklinik. c) Mutu Mutu diny dinyata ataka kan n de deng ngan an pe peme menu nuha han n pr prod oduk uk te terh rhad adap ap Farm Farmak akop opee Herbal Indonesia (FHI) dan d) Sediaan Sediaan bentuk bentuk formul formulasi asi mode modern rn e. Pasal 5 Pembinaan dan pengawasan terhadap penggunaan obat herbal asli Indonesia dilakukan oleh kementrian kesehatan, Dinas kesehatan provinsi dan Dinas

 

24

Kesehatan Kabupaten/kota sesuai dengan tugas dan kewenangannya masingmasing. f. Pasal 6 Peraturan menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

2.1.4 2.1 .4

PMK PMK Nomor Nomor 61 61 TAHUN TAHUN 2016 2016 Tenta Tentang ng Pela Pelayan yanan an Kesehatan Tradisional Empiris

a. Pasal 1 Dalam peraturan menteri ini yang dimaksud dengan : 1. Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan tradis tradision ional al empiri empiriss adalah adalah penerap penerapan an keseha kesehatan tan tradisional yang manfaat dan keamanannya terbukti secara empiris. 2. Obat Obat tradis tradision ional al adalah adalah bahan bahan atau ramuan ramuan bahan bahan yang yang berupa berupa bahan tumbuh tum buhan, an, bahan bahan hewan, hewan, bahan bahan mineral mineral,, sediaa sediaan n sarian sarian ( galenik ) atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah di gunakan untuk pengobatan dan dapat di terapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. 3. Penyeh Penyehat at tradisio tradisional nal adalah adalah setiap setiap orang orang yang yang amelak amelakuk ukan an pelaya pelayanan nan kesehatan tradisional empiris yang pengetahuan dan keterampilannya di  peroleh melalui pengalaman turun temurun atau pendidikan pendidikan non formal. 4. Surat Surat terdaf terdaftar tar penyeh penyehat at tradis tradision ional al yang yang selanj selanjutn utnya ya dising disingkat kat STPT STPT adalah bukti tertulis yang di berikan kepada penyehat tradisional yang telah tela h mendaf mendaftar tar untuk untuk member memberika ikan n pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan tradisio tradisional nal empiris. 5. Panti sehat adalah tempat yang di gunakan gunakan untuk melakukan melakukan perawatan perawatan kesehatan dan/atau pelayanan kesehatan tradisional empiris. 6. Klien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi konsultasi masalah kesehatan dan/atau pelayanan kesehatan tradisional empiris. 7. Pemerintah Pemerintah pusat adalah Presiden Presiden Republik Republik Indonesia Indonesia yang memegang memegang kekuasa kek uasaan an pemeri pemerinta ntah h negara negara Republ Republik ik Indone Indonesia sia yang yang di bantu bantu oleh oleh Wakil Wak il Presid Presiden en dan menter menterii sebaga sebagaima imana na dimaks dimaksud ud dalam dalam Undan UndanggUndang Dasar Negara Republik Indonesia 1945.

 

25

8. Pemeri Pemerinta ntah h daerah daerah adalah adalah kepala kepala daerah daerah sebaga sebagaii un unsur sur penyel penyeleng enggar garaa Pemerintah Daerah yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintah yang menjadi kewenangan daerah otonom. 9. Mente Menteri ri ke kese seha hata tan n ad adal alah ah ment menteri eri ya yang ng meny menyel elen engg ggar arak akan an ur urus usan an  pemerintahan di bidang kesehatan.  b. Pasal 2 Pengaturan pelayanan kesehatan tradisional empiris bertujuan untuk : 1. Mewujudkan penyelenggaraan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional empiris yang aman dan bermanfaat 2. Pedoman penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional empiris ba bagi gi  pemerintah, pemerintah daerah dan penyehat tradisional dan 3. Pedoman pelaksanaan pembinaan pembinaan dan pengawasan secara berjenjang terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional. 2. 2.1. 1.5 5

PMK PMK Nom Nomor or 1109 1109// M Men enke kes/ s/ Per Per /IX /IX// 2007 2007

Peraturan

Menteri

110 1109/ME 9/MEN NKES KES/PE /PER/ R/IX IX/2 /200 007 7

Kesehatan ten tentang tang

Republik

Indonesia

pe peny nyel elen eng gga gara raan an

NOMOR  pen eng gob obat atan an

komplementer-alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan, pada pasal 12 ayat (1) “tenaga pengobatan komplementer-alternatif terdiri dari dokter, dokter gigi dan tenaga ten aga keseha kesehatan tan lainnya lainnya yang yang memilik memilikii pendid pendidika ikan n terstru terstruktu kturr dalam dalam bidang bidang  pengobatan komplementer-alternatif”. Sedangkan pada pasal 14 ayat 2(a) menyeb meny ebut utka kan n “d “dok okte terr da dan n do dokt kter er gigi gigi meru merupa paka kan n pe pelak laksan sanaa ut utam amaa un untu tuk  k   pengobatan komplementer-alternatif secara sinergi dan atau terintegrasi di fasilitas  pelayanan kesehatan”. Ayat 2(b) “tenaga kesehatan lainnya mempunyai fungsi un untu tuk k memb memban antu tu do dokt kter er atau atau do dokt kter er gigi gigi da dala lam m mela melaks ksan anaka akan n pe peng ngob obat atan an komplemen komp lementer ter alternatif alternatif secara sinergi sinergi dan atau terintegrasi terintegrasi di fasilitas fasilitas pelayanan pelayanan kesehatan”.

 

26

2.1.6

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 121/Menkes/Sk/II 121/Menkes /Sk/II /2008 Tentang Standar Pelayanan Medik Herbal

a. Tujuan 1.

Tujuan umum : Ter ersu susu sun nny nyaa

st stan and dar

meni me ning ngka katk tkan an

mutu mutu

pelay elayan anan an pe pelay layna nan n

med edik ik

medi medik k

he herb rbal al

pe peng ngob obat atan an

dal alam am

ra ran ngk gkaa

ko komp mple leme ment nter er--

alternatif, khususnya pelayanan medik herbal di fasilitas kesehatan secara menyeluruh dan terpadu. 2.

Tujuan khusus : a) Terse Tersedi dian anya ya stand standar ar pe pelay layan anan an medi medik k he herb rbal al ya yang ng da dapa patt menj menjad adii acuan dalam penyelenggaraan pelayanan medik herbal yang aman,  profesional, efektif dan bermutu.  b) Memberi pelaynan medik herbal yang terjangkau kepada kepada masyarakat. c) Tersusun Tersusun standar standar evaluasi evaluasi pengobat pengobatan an dengan dengan obat herbal. herbal. d) Memper Memperole oleh h data-d data-data ata lebih lanjut lanjut tentang tentang keaman keamanan an dan efektiv efektivitas itas obat herbal dalam pemakaiannya pada manusia. e) Memberi Memberi perlindun perlindungan gan kepada kepada masyarak masyarakat at dan pelaksan pelaksanaan aan pelayana pelayanan n medik herbal.

3.

Pengertian a) Standar Standar adalah adalah ukuran ukuran tertentu tertentu yang yang di di pakai sebagai sebagai patokan. patokan.  b) Standar pelayanan adalah pedoman yang harus dipatuhi dan dipergunakan sebagai pegangan dalam memberikan pelaynan kepada masyarakat. c) Pelayanan Pelayanan medik medik adalah adalah upaya upaya kesehatan kesehatan kepada kepada perorang perorangan an meliputi meliputi  pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif re habilitatif yang di berikan kepada pasien oleh tenaga medis sesuai dengan standar pelayanan medi me diss de deng ngan an mema memanf nfaa aatk tkan an sumb sumber er da daya ya da dan n fasil fasilit itas as

se secar caraa

optimal. d) Pe Peng ngob obat atan an

komp komple leme ment nter er-a -alt lter erna nati tiff

ad adal alah ah

pe peng ngob obat atan an

no nonn-

konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan

 

27

rehabilitati rehab ilitatiff yang diperoleh melalui pendidikan pendidikan terstruktur terstruktur dengan dengan kualit kua litas, as, keaman keamanan an dan efektiv efektivitas itas yang yang tinggi tinggi yang yang berlan berlandas daskan kan ilmu pengetahuan biomedik yang belum diterima dalam kedokteran konvensional. e) Pengobatan Pengobatan herbal herbal adalah adalah pengoba pengobatan tan yang yang mengguna menggunakan kan bahan bahan yang yang  berasal dari tanaman, bisa berupa daun, akar, biji-bijian dan lainnya yang mengandung bahan yang berkhasiat untuk tubuh. f) Obat Obat herbal herbal terstand terstandar ar adalah adalah sediaan sediaan obat obat bahan bahan alam yang yang telah di  buktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik  ddan bahan bakunya telah distandarisasi. g) Fitofa Fitofarma rmaka ka adalah adalah sediaan sediaan obat bahan bahan alam yang telah telah di buktik buktikan an keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan uji klinik, bahan baku dan produk jadinya telah distandarisasi. dista ndarisasi. h) Perh Perhim impu puna nan n do dokt kter er in indo done nesia sia pe peng ngem emba bang ng ke keseh sehat atan an trad tradis isio iona nall timur (PDPKT) adalah organisasi seminat yang menghimpun anggota ik ikata atan n do dokt kter er indo indone nesi siaa (IDI) (IDI) ya yang ng be berm rmin inat at da dala lam m ke keseh sehat atan an tr trad adis isio iona nall timu timurr teru terutam tamaa bida bidang ng ak akup upun untu turr da dan n he herb rbal al un untu tuk  k  meningkatk menin gkatkan an derajat derajat kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat serta mengemban mengembangkan gkan ilmu pengetahuan dan keterampilan dalam bidang tersebut. i) Pendidikan

ter ersstru ruk ktur

adala alah

pendidikan

yang

terencana,

dila dilaks ksan anak akan an se sesu suai ai deng dengan an meto metode de ya yang ng ad ada, a, da dan n di dila laku kuka kan n  pembinaan dan pengawasan sesuai dengan target yang akan di capai.

2.2 Standar Standar Penyelen Penyelenggar ggaraan aan Pelayanan Pelayanan Medik Medik Herbal 2.2.1 2.2 .1

1.

Standa Standarr Instit Institusi usi Pela Pelayan yanan an Medik Medik Herba Herball

Sumb Sumber er daya aya man manus usia ia Untuk standar pelayanan medik herbal ini sumber daya manusianya adalah dokter dan dokter gigi, sedangkan tenaga kesehatan lain peraturannya akan disusun sendiri. a. Stan Standa darr kom kompe pete tens nsii

 

28

Adala dalah h

suatu uatu

penil enilai aian an

ke kem mamp ampua uan n

te ten nta tang ng

pen eng get etah ahua uan n,

ketera ket erampi mpilan lan dan perila perilaku ku yang yang harus harus dimili dimiliki ki oleh oleh tenaga tenaga medis medis (dokte (do kter) r) untuk untuk melaku melakukan kan pekerja pekerjaan an secara secara efekti efektiff dalam dalam bidang bidang herbal her bal dan telah telah mendap mendapat at keewen keewenang angan an dari dari organi organisasi sasi seminat seminat  perhimpunan dokter indonesia pengembang kesehatan tradisional timur (PDPKT) sebagai organisasi di bawah IDI.

Tabel 1 Standar Kompetensi Pengobat Tradisional

 No. 1.

 b.

Tingkat Pendidikan Dokter, dokter gigi, dokter spesialis dengan  pendidikan  pengobatan herbal dasar 

Bentuk  Pendidikan Kursus terakreditasi 40  jam pelajaran (@45 menit dengan 10 SKP IDI)

Sarana RS kelas A, B, C dan Puskesmas.

Standar ketenagaan Pelayanan medik herbal dilakukan oleh dokter, dokter gigi dan dokter  spesialis spesial is dengan dengan pendidikan pendidikan pengobatan pengobatan herbal herbal dasar yang mempunyai mempunyai sertifikat kompetensi herbal. Dalam pelaksanaannya dii fasilitas kesehatan,  bila tidak menggunakan obat jadi tetap meracik sendiri maka dokter   pelaksana pelayanan perlu di dampingi oleh asisten apoteker.

c. St Stan and dar per peril ilak aku u Dokt Do kter er yang yang mela melaks ksan anak akan an pell pellay ayan anan an medi medik k he herb rbal al di ha hara rapk pkan an menerapkan kode etik profesi yang tidak bertentangan dengan kode etik  kedokteran Indonesia dan mempunyai sikap serta perilaku sebagai berikut : 1) Jadika Jadikan n pelaya pelayanan nan pasie pasien n sebaga sebagaii perhat perhatian ian utama utama 2) Layani Layani tiap tiap pasi pasien en denga dengan n sopan sopan dan dan penuh penuh perh perhati atian an 3) Hargai Hargai hak pribad pribadii dan dan keho kehorma rmatan tan pasien pasien

 

29

4) Dengar Dengarkan kan dan perhat perhatian ian keluha keluhan n pasi pasien en 5) Berika Berikan n informa informasi si kepada kepada pasien pasien sesuai sesuai tingkat tingkat pemaha pemahaman mannya nya 6) Berikan Berikan hak hak kepada kepada pasien untuk untuk ikut ikut terlibat terlibat pada pengambila pengambilan n keputusan dalam melayani mereka 7) Jaga Jaga penget pengetahu ahuan an profesi profesi dan dan tingk tingkat at keterm ketermpil pilan an 8) Sada Sadari ri bat batas as kom kompe peten tensi si pro profes fesii 9) Juju Jujurr dan dan da dapa patt di di perc percay ayaa 10) Menghormati Menghormati dan dan menjaga menjaga rahasia rahasia informasi informasi 11) Pastikan Pastikan keyakinan keyakinan pribadi tidak mempengaru mempengaruhi hi pelayanan pasien 12) Bertindak Bertindak cepat dan tepat serta merujuk merujuk pasien, untuk untuk menghindark menghindarkan an  pasien dari resiko yang tidak di harapkan apabila kemampuan dan keterampilan anda tidak memadai 13) Masing-masin Masing-masing g tenaga kesehatan kesehatan bekerja sesuai dengan kompetens kompetensii dan kewenangannya 14) Kerjasama Kerjasama tim memberikan memberikan pelayana pelayanan n prima bagi bagi pasien

2.1.2 Sarana dan Peralatan

Agar Ag ar da dapa patt meny menyel elen engg ggar arak akan an pe pela laya yana nan n medi medik k he herb rbal al,, fa fasil silit itas as  pelayanan kesehatan yang bersangkutan harus memiliki sarana, prasarana dan  peralatan yang aman, akurat dan handal, serta memenuhi persyaratan desain di samp sampin ing g

memi memili liki ki

pr pros osed edur ur te teta tap p

pe peng nggu guna naan an

pe pera rala lata tan n

de deng ngan an

memperhatikan keamanan dan melakukan kendali mutu. Sebelum tersedianya apotik herbal dan sebelum adanya peraturan mengenai apotik herbal, sarana  pelayanan medik herbal, termasuk praktik perorangan, dapat menyimpan dan menyerahkan obat herbal dengan memenuhi syarat-syarat ketenagaan, sarana dan peralatan yang tersebut dalam standar ini. a.

Sarana Sarana Sar ana pelaya pelayanan nan medik medik herbal herbal adalah adalah gedung gedung atau atau tempat tempat pelaya pelayanan nan kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan medik herbal, baik milik   pemerintah maupun milik swasta. Sarana pelayanan medik herbal tersebut adalah :

 

30

1) Prakti Praktik k do dokte kterr perora peroranga ngan/k n/kelo elomp mpok  ok  2) Bala Balaii p pen engo goba bata tan n umu umum/ m/sw swast astaa 3) Pusat Pusat keseha kesehatan tan masyar masyaraka akatt ((pus puskes kesmas mas)) 4) Rumah sakit kelas A, A, rumah rumah sakit sakit kelas kelas B, B, rumah rumah sakit sakit kelas kelas C, rumah sakit kelas D dan/atau rumah sakit rujukan nasional.

Sarana pelayanan medik herbal harus memenuhi standar ruangan yaitu standarruangan pelayanan medik herbal yang terdiri dari : 1) Ruang Ruang peme pemerik riksaan saan pasien pasien anta antara ra lain lain meli meliput putii : a) Tempat Tempat tidur tidur pemerik pemeriksaan saan  b) Meja dan kursi c) Alat Alat diagno diagnostik  stik  d) Penerangan Penerangan dan dan ventilasi ventilasi yang memadai memadai 2) Ruang Ruang penyed penyediaa iaan n obat obat herbal herbal melipu meliputi ti : a) Obat Obat he herb rbal al terst terstan anda dar  r   b) Timbangan/neraca c) Meja Meja per erac acik ikan an d) Tempat Tempat penyi penyimpa mpanan nan bahan bahan obat obat herba herball e) Penera Peneranga ngan n dan ventil ventilasi asi yang yang memad memadai ai f) Wastafel Wastafel dan air yang yang cukup cukup baik baik kualitas kualitas maupun maupun kuantita kuantitass g) Temp Tempat at sa samp mpah ah..

 b.

Peralatan Agarr pelaya Aga pelayanan nan medik medik herbal herbal dapat dapat terselen terselengga ggara ra dengan dengan baik, baik, maka maka diperlukan bahan, peralatan medis, dan non medis yang menandai serta memenuhi standar di setiap ruangan yang sesuai dengan fungsinya. Persyaratan umum adalah harus memenuhi syarat sterilisasi, penyimpanan, keamanan, pemeliharaan rutin dan kalibrasi. Minimal bahan dan peralatan  pada sarana pelayanan medik herbal yang harus tersedia adalah : 1) Baha Bahan n he herb rbal al alami alami/t /tum umbu buha han n 2) Mort Mortar ar da dan n st stam amfe ferr (pa (paste stel) l)

 

31

3)

Kertas puyer 

4)

Kapsul koson song

5) Boto Botoll aata tau u pot pot plas plasti tik  k  6) Timb Timban anga gan n ata atau u ner nerac acaa 7) Kant Kanton ong g plas plasti tik k obat obat

2. Standa Standarr pela pelayan yanan an medi medik k herb herbal al Langkah-langkah yang dilakukan dalam tindakan pelayanan medik herbal harus sesuai dengan standar pelayanan medik yaitu : a.

Mela Melaku kuka kan n ana anam mnesi nesiss

 b.

Melakukan pemeriksaan meliputi : 1) Pemerik Pemeriksaan saan fisik fisik dengan dengan melaku melakukan kan : a)

Inspeksi

 b)

Palpasi

c)

Perkusi

d)

Auskultasi

2) Peme Pemeri riks ksaa aan n penun penunja jang ng,, antar antaraa lain lain : a) Pemeri Pemeriksa ksaan an labora laborator torium ium  b) Pemeriksaan radiologi c) EKG c. Menegakkan Menegakkan diagnosis diagnosis secara secara ilmu ilmu kedokteran kedokteran d. Memperoleh Memperoleh informed informed consent consent dari penderita penderita sesuai ketentuan ketentuan yang  berlaku e. Pemberian Pemberian obat herbal herbal hanya hanya dilakukan dilakukan pada pasien pasien usia dewasa f. Pemberian Pemberian terapi terapi berdasarkan berdasarkan hasil hasil diagnosis diagnosis yang telah telah di tegakkan tegakkan g. Penggunaan Penggunaan pengobatan pengobatan herbal dilakukan dilakukan dengan menggunakan menggunakan tanaman  berkhasiat obat (sebagai contoh yang selama ini telah digunakan di  beberapa rumah sakit) h. Dalam memberika memberikan n obat herbal perlu perlu dilakukan dilakukan dengan dengan obat kimia kimia : 1) Sedapa Sedapatt mungkin mungkin tidak tidak mengk mengkomb ombina inasik sikan an dengan dengan obat kimia kimia

 

32

2)

Mencatat hasil pelayanan yang meliputi setiap kejadian atau  perubahan yang terjadi pada pasien termasuk efek samping

3) Mencatat Mencatat setiap setiap interven intervensi si jenis jenis obat obat herbal herbal yang yang di berikan berikan termasuk termasuk dosis atau takaran, cara pemberian dan bentuk sediaan 4) Untuk obat yang di racik racik sendiri sendiri perlu perlu di di jelaskan jelaskan sumber sumber bahan, bahan,  proses peracikan, sampai bentuk siap saji obat terseebut. i.

Rujukan

Dilakukan ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu apabila terjadi kasus yang tidak tertangani.

2. 2.3 3

Pemb Pembin inaa aan, n, pe peng ngaw awas asan an dan dan eva evalu luas asii

a. Pembinaan 1) Di Dila laks ksan anak akan an oleh oleh de depa part rtem emen en ke keseh sehat atan an,, di dina nass ke keseh sehata atan n pr prop opin insi/ si/ kabupaten/k kabup aten/kota, ota, balai POM Kabupaten/ Kabupaten/ kota dengan dengan mengikutse mengikutsertakan rtakan organisasi profesi terkait sesuai tugas dan fungsi masing-masing. 2) Administras Administrasii pelayanan pelayanan dilaksanakan dilaksanakan sesuai dengan format pencatatan pencatatan dan  pelaporan yang berlaku untuk setiap fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan medik herbal.  b. Pengawasan 1) Pengawasan Pengawasan internal internal dilaksanaka dilaksanakan n oleh pembina pembina masing-masin masing-masing g fasilitas  pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan medik medik herbal. 2) Pengawasan Pengawasan eksternal eksternal dilaksan dilaksanakan akan oleh oleh : a.

Progra Program m akredit akreditasi asi den dengan gan advok advokasi asi oleh oleh departe departemen men keseh kesehatan atan c.q c.q Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik 

 b.

Untuk tingkat propinsi dilaksanakan oleh Kepala Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

c.

Untuk tingkat kabupaten/kota dilaksanakan oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

d.

Pengaw Pengawasan asan terse tersebut but di di atas dilak dilaksan sanaka akan n bekerj bekerjaa sama denga dengan n organisasi profesi.

 

33

c. Evaluasi Evaluasi standar pelayanan medik herbal dilakukan setiap 1 (satu) sampai 3 (tiga) (tig a) tah tahun un sekali sekali oleh oleh organi organisasi sasi profesi profesi dan instit institusi usi/le /lemba mbaga ga terkai terkaitt lainnya.

2.4

Rangkuman

Praktik Prakti k Keperawatan Keperawatan Komplementer Komplementer dapat dilakukan dilakukan oleh perawat secara mandir man dirii dengan dengan sertif sertifika ikatt dan kompet kompetens ensii khusus khusus yang yang secara secara resmi resmi diakui diakui organi org anisasi sasi profesi profesi atau atau lembag lembagaa lai lain n yang yang berkom berkompet peten. en. Pelaks Pelaksana anaan an prakti praktik  k  keperawatan kepera watan komplemen komplementer ter di Indonesia Indonesia berlandaskan berlandaskan pada Peraturan Peraturan Menteri Menteri Kesehatan Keseh atan Republik Republik Indonesia Indonesia Nomor Nomor HK.02.02 HK.02.02/MENK /MENKES/14 ES/148/I/2 8/I/2010 010 tentang tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat pada Pasal 8 ayat 3 yang menyebutkan: “prakt “pr aktik ik keperaw keperawatan atan dilaks dilaksana anakan kan melalu melaluii kegiat kegiatan an “Pelaksanaan Tindakan  Keperawatan Komplementer”. Komplementer”. Peraturan

Menteri

110 1109/ME 9/MEN NKES KES/PE /PER/ R/IX IX/2 /200 007 7

Kesehatan tent tentan ang g

Republik

Indonesia

pen enye yele len ngg ggar araa aan n

NOMOR  pen eng gob obat atan an

komplementer-alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan, pada pasal 12 ayat (1) “tenaga pengobatan komplementer-alternatif terdiri dari dokter, dokter gigi dan tenagaa kesehatan tenag kesehatan lainnya lainnya yang memiliki pendidikan pendidikan terstruktur terstruktur dalam bidang bidang  pengobatan komplementer-alternatif”. Sedangkan pada pasal 14 ayat 2(a) meny me nyeb ebut utka kan n “d “dok okte terr da dan n do dokt kter er gigi gigi meru merupa paka kan n pe pela laks ksan anaa ut utam amaa un untu tuk  k   pengobatan komplementer-alternatif secara sinergi dan atau terintegrasi di fasilitas  pelayanan kesehatan”. Ayat 2(b) “tenaga kesehatan lainnya mempunyai fungsi un untu tuk k memb memban antu tu do dokt kter er atau atau do dokt kter er gigi gigi da dala lam m melak melaksan sanak akan an pe peng ngob obata atan n komplementer alternatif secara sinergi dan atau terintegrasi di fasilitas pelayanan kesehatan”. Agar dapat menyelenggarakan pelayanan medik herbal, fasilitas pelayanan kesehatan yang bersangkutan harus memiliki sarana, prasarana dan peralatan yang aman, akurat dan handal, serta memenuhi persyaratan desain di samping memiliki  prosedur tetap penggunaan peralatan dengan memperhatikan memperhatikan keamanan dan

 

34

melakukan kendali mutu. Sebelum tersedianya apotik herbal dan sebelum adanya  peraturan mengenai apotik herbal, sarana pelayanan medik herbal, termasuk   praktik perorangan, dapat menyimpan dan menyerahkan obat herbal dengan memenuhi syarat-syarat ketenagaan, sarana dan peralatan yang tersebut dalam standar ini. 2.5 2.5 Baha Bahan n dis disku kusi si

Pelaya Pel ayanan nan Terapi Terapi Komple Komplemen menter ter semaki semakin n mening meningkat kat sejakan sejakan dengan dengan  perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta kesadaran masyarakat yang ting tinggi gi akan akan kebu kebutu tuha han n kese keseha hata tan, n, tida tidak k se sedi diki kitt pe pemb mber erii la laya yana nan n te tera rapi pi komplementer yang ada disekitar kita dijalankan oleh tenaga non kesehatan lebih lebih hanya hanya didasari didasari oleh keterampilan keterampilan dan kompeten kompetensi si secara turun temurun temurun tanpa tan pa dasar dasar surat surat ijin ijin resmi resmi dari dari pihak pihak yang yang berwen berwenang ang.. Sehing Sehingga ga ancama ancaman n malpraktik dan mal etik sangat mengancam masyarakat khususnya para pengguna layanan terapi komplementer  2.6 2.6 Daft Daftar ar Pust Pustak aka a

1. Purwanto,

B.

(2013).  Herbal

dan

Keperawatan

Komplementer.

Yogyakarta: Nuhamedika. 2. https://kemenkopmk.go.id > produkhukum 3. https://kemenkop.go.id/content/pp-nomor-103-tahun-2014 4. https://farmalkes.kemkes.go.id 5. https://www.persi.or.id/images/regulasi/permenkes/pmk612016.pdf  6. https://perpustakaan.litbang.depkes.go.id

2.7 2.7 Lati Latiha han n Soal Soal

1. Pedom Pedoman an Penyel Penyeleng enggar garaan aan Pelaya Pelayanan nan Keperawa Keperawatan tan Keluarga, Keluarga, pada Ruang Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan Keluarga yang mencakup upaya kesehatan  perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang diberikan kepada klien sepanjang rentang kehidupan dan sesuai tahap perkembangan keluarga.

 

35

Pernyataan diatas merupakan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor… a.

908/ 908/ME MENK NKES ES/S /SK/ K/VI VII/ I/20 2016 16

 b.

208/MENKES/SK/VII/2010 208/MENKES/SK/VII/2010

c.

908/ 908/ME MENK NKES ES/S /SK/ K/VI VII/ I/20 2010 10

d.

208/ 208/ME MENK NKES ES/S /SK/ K/VI VII/ I/20 2014 14

e.

908/ 908/ME MENK NKES ES/S /SK/ K/VI VII/ I/20 2014 14

2. Peraturan

Kementrian

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor 

1109/MENKES/PER/IX/2007 1109/MENKES/PE R/IX/2007 tentang… a. Pengobatan Pengobatan Komplemen Komplementer-Alt ter-Altirnati irnatiff di Fasilitas Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kesehatan  b. Penyelenggaraan

Pengobatan

Komplementer-Altirnatif

di

Fasilitas Fasilitas

Pelayanan Kesehatan c.

Penyel Penyeleng enggar garaan aan Pengo Pengobat batan an Kompl Kompleme ementer nter-Alt -Altirn irnati atif  f 

d. Penyelengg Penyelenggaraan araan Praktik Pengobatan Pengobatan Komplementer-Al Komplementer-Altirnat tirnatif if di Fasilitas Pelayanan Kesehatan e. Peraturan Peraturan Komplemente Komplementer-Altir r-Altirnatif natif di Fasilitas Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kesehatan

3. PP NOMO NOMOR R 103 103 TAHU TAHUN N 2014 2014 Tent Tentang ang… … a. Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Komplement Komplementer  er   b. Pelayanan Kesehatan Tradisional c. Pelayanan Pelayanan Keperawatan Keperawatan Komplement Komplementer  er  d. Keperawatan Keperawatan Komplement Komplementer-Altern er-Alternatif  atif  e. Pelayanan Pelayanan Pengobatan Pengobatan Alternatif  Alternatif 

4. Formul Formulari arium um obat herbal herbal asli Indonesia Indonesia yang yang selanjutn selanjutnya ya di singka singkatt FOHAI merupa mer upakan kan dokume dokumen n yang yang berisi berisi kumpul kumpulan an tanama tanaman n obat obat asli Indone Indonesia sia  beserta dengan informasi tambahan yang penting tentang tanaman obat asli Indonesia. Pern Pernya yataa taan n di atas atas meru merupa paka kan n Perat Peratur uran an Mente Menteri ri Keseh Kesehat atan an Nomo Nomorr 6 Tahun… a. 2011 Pasal 1

b. 2016 Pasal 2

 

36

c. 2014 Pasal 1

d. 2016 Pasal 1

e. 2014 Pasal 2

5. Pelayanan Pelayanan Kesehata Kesehatan n Tradisional Tradisional Empiris Empiris PMK Nomor Nomor 61 Tahun… Tahun… a. 20 2014

b. 20 2003

c. 20 2017

d. 20 2015

e. 2016

6. Peraturan

Menteri

Kesehatan

11 1109 09/M /MEN ENKE KES/ S/PE PER/ R/IX IX/2 /200 007 7

Republik

tent tentan ang g

Indonesia

pe peny nyel elen engg ggara araan an

NOMOR   pe peng ngob obat atan an

komplementer-alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan “tenaga pengobatan komplemen komp lementer-alter ter-alternatif natif terdiri terdiri dari dokter, dokter dokter gigi gigi dan tenaga tenaga kesehatan kesehatan lai lainny nnyaa yang yang memilik memilikii pendid pendidika ikan n terstru terstruktu kturr dalam dalam bidang bidang pengob pengobata atan n komplementer-alternatif” pada pasal…

a. 12 Ayat 2

b. 14 Ayat 1

c. 12 Ayat 1

d. 14 Aayat 2

e. 11 ayat 1

7. Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

121/Menkes/Sk/Ii/2008 Tentang… a.

Stan Standa darr Herb Herbal al Tra Tradi disi sion onal al

 b.

Standar Pelayanan Medik komplementer 

c.

Stan Standa darr Pela Pelaya yana nan n Medi Medik k Herb Herbal al

d.

Stan Standa darr Ob Obat Herb Herbal al

e.

Stan Standa darr Pela Pelaya yana nan n Komp Komple leme mente nter  r 

Indonesia

Nomor  

 

BAB 3 JENIS TERAPI KOMPLEMENTER 

Tujuan Pembelajaran Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan peserta didik mampu untuk:

1. Menjelaskan Menjelaskan Sistem Medis Alternatif  Alternatif  2. Menjelaskan Menjelaskan Terapi Biologis Biologis 3. Menjelaskan Menjelaskan Manipula Manipulasi si dan Metode Metode Didasari Didasari Tubuh 4. Menjelaskan Menjelaskan Interven Intervensi si Tubuh Tubuh dan Pikiran Pikiran 5. Menjel Menjelask askan an Terapi Terapi Energi Energi

3.1 Sistem Sistem Medi Mediss Alterna Alternatif  tif 

Sistem medis alterbatif merupakan istilah sistem medis di luar sistem medis non-barat kemudian di sebut sebagai sistem medis primitif, non-barat, tradisional, rakyat ( folk  folk medicine), medicine), pribumi dan non-ilmiah. Sistem medis alternatif di kenal dengan upaya pengobatan tradisional di luar ilmu kedokteran dan keperawatan. Sistem medis alternatif menjadi berkembang karena sistem medis modern tetap memiliki memil iki keterbatasan keterbatasan sehingga sistem medis alternatif dinilai lebih baik terlebih lagi biayanya lebih murah. Berbagai ahli menyadari pembagian sistem medis disamping sistem medis modern seperti Conrad dan Ken (1994) menyebut sistem medis alternatif dengan sistem sis tem medis medis tradis tradision ional. al. Scambe Scamberr (1993) (1993) menyeb menyebutn utnya ya dengan dengan sistem sistem medis medis alternatif (non-ortodoks). Sedangkan Foster (1986) menyebutnya dengan sistem medis primitif, non-barat dan non-ilmiah. Di Indonesia sendiri, dalam undangundang kesehatang tahun 1992, sistem medis alternatif merupakan pengobatan dan perawa perawatan tan di luar luar ilmu ilmu kedokt kedokteran eran dan keperaw keperawata atan. n. Ist Istila ilah h tradis tradision ional al di ungkapkan oleh Kalangie (1994) kemudian Swasono menekankan pada konsep  budaya. Kleinmen seorang ahli antropologi medis membagi sistem pelayanan medis lokal menjadi tiga yaitu : 1. Sistem pelayanan kesehatan popular dimana dilakukan pengobatan diri sendiri individu atau kelompok tetapi tidak dengan  petugas kesehatan, 2. Sistem pelayanan kesehatan rakyat ( folk   folk ) yang melibatkan 37

 

38

spesialisasi non-prodfesional melalui terapi alternatif, 3. Sistem pelayanan medis  barat. Berawal dari pengobatan sendiri, kemudian muncul penjelasan perkembangan sistem medis alternatif. Sistem medis popular kemudian dijelaskan oleh Scambler   bahwa

perawatan

dan

pengobatan

dilakukan

oleh

diri

sendiri

dengan

menggunakan obat bebas yang dijual di pasaran. Obat bebas itupun termasuk obat yang dijual nmaun tidak menggunakan petunjuk dokter. Perkembangan sistem medis alternatif kemudian kemudian berkembang berkembang menjadi menjadi pengobatan pengobatan kelompok kelompok swadaya. swadaya. Withom menjelaskan bahwa terdapat perhimpunan kelompok orang yang bersama meme me mecah cahka kan n masal masalah ah ke kese seha hata tan n de deng ngan an soli solida dari rita tass da dala lam m be bent ntuk uk salin saling g menduk men dukung ung,, menaseh menasehati ati dan menghi menghimpu mpun n sarana sarana dan inforr inforrmas masi. i. Kemudi Kemudian, an, Klei Kleinm nmen en

men menyeb yebutn utnya

se seb bag agai ai

si sist stem em

per eraw awat atan an

med medis

ra rak kyat yat

ya yan ng

menunjukkan berkembangnya sistem medis alternatif. Bisa berkembang karena sistem medis alternatif menawarkan sistem medis baru berupa kesehatan jiwa, ragaa maup rag maupun un so sosia siall ya yang ng tida tidak k dilak dilakuk ukan an siste sistem m medi mediss ko konv nven ensi sion onal al ya yang ng mengacu pada kesehatan fisik saja. namun, sistem medis alternatif tetap tidak  diak diakui ui secar secaraa ko konv nven ensi sion onal al.. Aaks Aakste terr meng mengun ungk gkap apka kan n ba bahw hwaa siste sistem m medi mediss alternatif masih non-standar karena metode diagnosis dan perawatan menyimpang (tidak di ajarkan di perguruan tinggi). tinggi). Tetapi, Tetapi, ada yang menyebabk menyebabkannya annya masih  bertahan adalah karena terdapatpenyembuhan melalui keyakinan ( faith  faith healing ). ). Sistem Sis tem medis medis alt altern ernatif atif meneka menekanka nkan n pada pada keyaki keyakinan nan spirit spiritual ualitas itas sehing sehingga ga mendorong mendo rong penyembuhan penyembuhan penyakit. penyakit. Wallis kemudian kemudian banyak banyak meneliti meneliti bahwa memang ada hubungan antara doa sebagai keyakinan orang (agama) terhadap kesehatan. Sistem medis alternatif tetap berkembang karena menekankan pada dorongan mental yaitu penanaan rasa semangat dan kesetiakawanan. Sistem medis menjadi  peralihan bagi orang-orang yang menyadari bahwa sistem medis modern masih memiliki keterbatasan dalam pengobatan terlebih lagi biayanya jauh lebih murah. Sistem medis alternatif di gunakan oleh masyarakat atas dorongan pertimbangan,  bilamana seseorang telah tergantung pada sistem medis modern lalu menyadari keterbatasan, maka akan beralih pada sistem medis alternatif. Terjadi juga

 

39

sebaliknya jika seseorang menyadari keterbatasan sistem medis alternatif, maka ak akan an be bera rali lih h pa pada da siste sistem m medi mediss mode modern rn.. Se Sehi hing ngga ga da dapa patt di dika kata taka kan n ba bahw hwaa  pengobatan dan perawatan melalui sistem medis alternatif berkembang sesuai dengan keyakinan masyarakat dan gerakan sosial. Sistem medis adalah pola-pola dari pranata sosial dan tradisi-tradisi yang menyangkut perilaku yang di sengaja untuk meningkatkan kesehatan, meskipun hasil dari tingkah laku khusus tersebut belum tentu menghasilkan kesehatan yang  baik. Sistem medis juga merupakan suatu kompleks luar dari pengetahuan, keperca kep ercayaa yaan, n, teknik teknik , peran, peran, normanorma-nor norma, ma, nilai-n nilai-nilai ilai,, ideolo ideologi gi sikap, sikap, adatadatistiada isti adat, t, upacar upacaraa dan lain-l lain-lain ain.. Secara Secara singka singkatt sistem sistem medis medis mencak mencakup up semua semua keperca kep ercayaa yaan n dalam dalam usaha usaha untuk untuk mening meningkat katkan kan keseha kesehatan tan dan tindak tindakan an serta serta  pengetahuan ilmiah maupun keterampilan anggota-anggota kelompok yang mendukung sistem tersebut (Nugraheni, Wiyatini, & Wiradona, 2018).

3.1.1 3.1. 1 Terapi Terapi Biologis Biologis

Macam-m Maca m-maca acam m terapi terapi komple komplemen menter ter ada yang yang invasif invasif dan no non-i n-inva nvasif. sif. Contoh terapi komplementer invasif adalah akupuntur dan cupping (bekam basah) yang menggunakan menggunakan jarum dalam pengobatan pengobatannya. nya. Sedangkan Sedangkan jenis non-invasi non-invasif  f  seperti terapi energi (reiki, chikung, tai chi, prana dan terapi suara), terapi biologis (herbal, terapi nutrisi, food combining, terapi jus dan lain-lain) (Widyatuti, 2008). 1. Herbal a.

Jahe me merah Klasifikasi Jahe merah memiliki nama ilmiah Zingiber ilmiah Zingiber Officinale Lim Var Rubrum. Di Aceh dikenal dengan nama Halia Barah dan di Jawa di kenal dengan nama Jahe Sunti. Dalam bahasa Inggris di sebut Red Ginger, di Cina terkenal dengan nama Khan nama Khan Jiang atau Chiang. Jahe merha termasuk dalam family  zingiberaceace tumbuhan terna berbatang semu tegak dan tidak bercabang.

 

40

Kandungan zat aktif  Kandungan Kandu ngan minyak atsiri jahe merah sekitar 3,9%, sementara jahe emprit emprit meng me ngan andu dung ng 1,51,5-3, 3,5% 5% miny minyak ak at atsi siri, ri, sedan sedangk gkan an ja jahe he ga gajah jah ha hany nyaa memiliki kandungan minyak atsiri sekitar 1,6% saja. minyak atsiri yang terkandung di dalam jahe merah adalah zingiberol, adalah  zingiberol, zingiberin, zingiberen, lemolin, shogool, singeberal, sineol, linalool, lemonin, kavikal, kamvena,  gingerol, dan borneol. Sel Selain ain itu jahe jahe merah merah juga juga mengan mengandun dung g bahan bahan kimia kim ia penting penting yaitu : a-linelonic acid, β-sitosterol, asam aksolat, asam malat, mala t, aspartic aspartic acid, capric acid, capsaicin, capsaicin, farnesol, farnesol, flavonoi, gingerin, gingerin, limonene, minyak damar, minyak terbang, pati asam organik, polifenol  dan tepung kanji. Efek Farmakologis Mera Me rang ngsa sang ng re rege gene nera rasi si

se sell

kuli kulit, t,

memp memper erla lamb mbat at

pr pros oses es

pe penu nuaa aan, n,

an anti tihi hista stami min, n, meng mengha hamb mbat at ke kelu luarn arnya ya en enzi zim m  sikoo-oksigenase da dan n 5lipoksigenase, meningkatkan aktivitas kelenjar endokin, mengobati batuk, melegakan saluran pernafasan, mengobati gatal, perut kembung serta sakit kepala.

a.

Minyak kelapa murni/ Virgin coconut oil (VCO) Klasifikasi Tumbuhan kelapa (cocos (cocos nucifera) nucifera) termasuk keluarga palma. Nama daerah tumbuhan tersebut adalah kalopo, klopo (Jawa) dan mempunyai nama asing coconut. Kandungan zat aktif  Miny Mi nyak ak kela kelapa pa murn murnii (VCO (VCO)) da dala lam m pe pemb mbua uata tann nnya ya ta tanp npaa pr pros oses es  pemanasan mengandung zat aktif medium chain fatty acid ( MCFA MCFA )yang  )yang terdiri dari : caprilic acid, capric acid, lauric acid, miristic acid, palmitic acid, stearic acid, oleic acid serta linoleic acid. Efek farmakologis VCO mengandung pelembab ilmiah dan membantu menjaga kelembaban kulit serta baik untuk kulit yang kering, kasar dan bersisik. VCO

 

41

mengan men gandun dung g asam lemak jenuh jenuh rantai rantai sedang sedang yang yang mudah mudah masuk masuk ke lapisa lap isan n kulit kulit dalam dalam dan memper mempertah tahank ankan an kelent kelentura uran n serta serta kekeny kekenyala alan n ku kuli lit. t. Asam Asam laur laurat at da dan n asam asam ka kapr prat at ya yang ng terka terkand ndun ung g di da dala lam m VCO VCO mampu membunuh virus. Di dalam tubuh, asam laurat di ubah menjadi mono mo nola laur urin in se seda dang ngka kan n asam asam ka kapr prat at be beru ruba bah h menj menjad adii mono monoka kapr prin in.. Senyaw Sen yawaa ini termas termasuk uk senyawa senyawa monogl monogliser iserida ida yang yang bersifa bersifatt sebagai sebagai antivirus, antibakteri, antibodi dan antiprotozo.

 b.

Daun Sirih Klasifikasi Si Siri rih h atau atau  Piper Betle de deng ngan an na nama ma la lati tinn nnya ya Chav Chavica ica Aurculata Aurculata Miq merupakan tanaman yang ssangat populer dan asli dari Indonesia. Jenis sirih ada beberapa macam antara lain : sirih jawa, sirih cengkeh, sirih  belanda, sirih hitam, sirih merah dan sirih hijau. Kandungan zat aktif  Kand Ka ndun unga gan n za zatt ak akti tiff da daun un si sirih rih ad adala alah h miny minyak ak atsir atsiri, i, fe feni nill pr prop opan ana, a, estragol, kavicol, hidroksikavicol, kavibetol,caryophillene, allyprokatekol, cyneole, cadinene, tanin, diastase, pati terpennena, seskuiterpena dan gula. Efek farmakologis Zat aktif yang terdapat pada seluruh bagian tanaman dapat merangsang saraf sar af pu pusat sat,, mera merang ngsan sang g da daya ya pi piki kir, r, meni mening ngka katk tkan an pe peri rist stalt altik ik da dan n meredakan sifat mendengkur. Daun sirih juga memiliki efek mencegah ejakul eja kulasi asi premat premature ure,,

ekspekt ekspektora oran, n, antise antisepti ptic, c, antibi antibioti otik, k, memati mematikan kan

cendawan, cendaw an, antikejang antikejang,, analgesik, analgesik, pereda kejang kejang pada otot polos, polos, penekan penekan kendal ken dalii gerak, gerak, mengur mengurang angii sekresi sekresi cairan cairan pada pada lia liang ng vagina vagina,, peneka penekan n kekebalan tubuh, pelindung hati dan anti diare. Berkumur dengan rebusan daun sirih dapat mengobati gigi dan gusi yang meradang. Daun sirih hijau dapat di gunakan untuk mengobati sariawan dan bibir pecah-pecah.

 

42

c.

Minyak

Kayu

Putih Klasifikasi Kayu putih ( Meialeuca  Meialeuca leucadendra L.) L.) ad adal alah ah tu tumb mbuh uhan an fa fami mili liaa  Myrtaceae. Nama  Myrtaceae.  Nama lokal dari tumbuhan ini adalah a dalah Gelam (sunda dan jawa), ghelam ghe lam (madur (madura), a), inggo inggolom lom (batak (batak)) ; gelam, gelam, kayu kayu gelang gelang,, kayu kayu putih putih (melayu), bai qian ceng (China). Kandungan zat aktif  Daunnya mengandung minyak atsiri, sineol, alfa terpineol, valeraldehida dan benzaldehid benzaldehida. a. Kulit pohonnya pohonnya mengandun mengandung g lignin lignin dan malaleucin malaleucin sedangkan buahnya mengandung zat tanin. Efek farmakologis Daun kayu putih bersifat karminatif, karminatif, analgesik, stomakik, spasmolitik, spasmolitik, an anti tise sept ptik ik,,

an anti tivi viru rus, s,

anti antire reum umat atik ik,,

di difu fure reti tik k

be bers rsif ifat at

di diaf afor oret etik ik,,

menghilangkan rasa sakit, membunuh kuman, mengencerkan dahak dan antikejang. Buahnya meningkatkan nafsu makan. Kulit pohon memberikan efek menenangkan.

d.

Minyak Za Zaitun Klasifikasi Minyak zaitun atau Olive Oil adalah minyak yang di dapatkan dari buah zaitun (Olea (Olea europaea) europaea) pohon tradisional dari Mediterania. Zaitun adalah anggota suku Oleaceae. Kandungan zat aktif  Minyak Min yak zaitun zaitun mengan mengandun dung g asam asam lemak lemak jenuh jenuh (asam (asam palmit palmitat, at, asam stearat,, asam arachidat, stearat arachidat, asam miristat dan lignoserat lignoserat dengan kadar kecil), kecil), asam lemak tak jenuh mono, asam lemak tak jenuh poli, vitamin E dan vitamin K. Efek farmakologi Senyawa aktif mono unsaturaned unsaturaned fat, terutama asam oleat dapat menjaga kesehatan pembuluh darah jantung, sehinga menurunkan resiko pada

 

43

 penyakit jantung koroner. Senyawa golongan  fenol  pada minyak zaitun  bersifat sebagai anti oksidan, anti kanker, anti penuaan dini serta menjaga elastisitas dinding pembuluh darah. Mencampurkan minyak zaitun dengan miny mi nyak ak ka kayu yu pu puti tih h da dan n meng menggo goso sokk kkan an pa pada da ku kuli litt di se serta rtaii masas masasse se  berfungsi untuk memperlancar peredaran darah, mengurangi kelelahan serta dapat menjaga menjaga kelembaban kelembaban kulit dan elastisitas elastisitas kulit. Minyak Minyak zaitun  juga dapat berfungsi sebagai laksatif ringan untuk memudahkan proses  buang air besar.

e.

Teh Hija Hijau u (Gre (Green en Tea) Klasifikasi Tanaman herbal teh (camell (camellia ia sinensis sinensis) dengan nama lokal teh (jawa), enteh (sunda) serta mempunyai nama asing thee (belanda) te (italia), cha da (portugis), theler (perancis), cha (india). Kandungan zat aktif  Polifenol, Polif enol, flavonoid, flavonoid, katek katekin, in, fluoride, fluoride, magnesium magnesium dan vitamin vitamin K. Daun meng me ngan andu dung ng ka kafe fein in (2 (2-3 -3%) %),, theo theobr brom omin in,, th theo eofil filin in,, tanin tanin,, xa xant nthi hine ne,, adenine, minyak atsiri, kuersetin, naringenin dan natural fluoride. Tanin mengandun menga ndung g zat epigallocath epigallocathecin ecin galat (EGCG), (EGCG), yang mampu mencegah mencegah kanker lambung dan kerongkongan. Teh hijau juga mengandung vitamin E dan vitami vitamin n C yang yang berman bermanfaat faat untuk untuk memper memperkua kuatt da daya ya tahan tahan tubuh, tubuh, kesehatan kulit dan kesehatan rambut.

Efek farmakologis Dala Da lam m teh teh hija hijau u ka kand ndun unga gan n seny senyaw awaa po poli life feno noll ya yang ng sanga sangatt ba bany nyak  ak   berperan sebagai pelindung terhadap kanker. Senyawa ini akan mentralkan radikal bebas yang menjadi penyebab kanker. Daun teh hijau yang telah dikeringkan terdiri dari 40% polifenol. Selain dapat memerangi kanker   payudara, zat ini juga diyakini dapat menurunkan resiko kanker lambung,  paru-paru, usus besar, dubur, hati dan pankreas. Epigallocatecin gallate (EGCG) dalam teh hijau berperan sebagai antioksidan, memperbaiki sel-

 

44

sel sel yang yang ru rusa sak. k. Vi Vita tami min n E pada pada te teh h hi hija jau u da dapa patt be berm rman anfa faat at un untu tuk  k  menghaluskan dan meningkatkan elastisitas kulit. Kafein pada teh hijau  berfungsi sebagai perangsang kuat pada susunan saraf pusat dan aktivitas  jantung. Theofilin mempunyai efek diuretik kuat, menstimulir kerja  jantung dan melebarkan pembuluh darah koroner.

f.

Mimba Klasifikasi Tanaman herbal mimba ( Azadirachta indica) indica) termasuk family tumbuhan  Meliaceae, mempunyai nama lokal mimba (jawa), membha, mempheuh (madura), intara, mimba (bali). Pada beberapa negara lain juga mempunyai nama margosier, margosatree, neem tree (inggris). Kandungan zat aktif  Daun mimba mengandung β-sitosterol, hyprosidase, nimbolide, quercetrin,

azadirachtin,

nimb nimbol olid ide, e,qu quer erce ceti tin, n,

para parasi sin n

nimbin, dan

nimboline.

6-desachetylbimbin, Biji

mengandung  

azadir aza dirach achtin tin,, azadir azadiron, on, azadir azadiridi idion, on, epoksia epoksiazad zadira iradio dion, n, geduni gedunin, n, 17epiazadiradion, 17-hidroksi azadiradion, dan alkaloid. Bunga di temukan kuersetin, kaemferol dan mirisetin.

Efek farmakologis Air Air

reb re bus usan an dau daun

mimba imba di gun unak akan an se seb bag agai ai an anti tise sep ptik tik

un untu tuk  k 

membersihka membe rsihkan n luka, mengobati mengobati gatal-gatal gatal-gatal serta berperan berperan kuat sebagai antiseptik, antiinflamasi, antibakteri, antivirus, analgesik, antelmintik dan antifungi. Kandungan saponin dan flavanoid dalam biji mimba bekerja menghambat pertumbuhan beberapa jenis bakteri. Ekstrak daun mimba  berfungsi menghambat Streptococcus aureus, Streptococcus faecalis, E. dan Klebsiella Coli dan  Klebsiella pnemoniae. pnemoniae. Untuk menetralisir kemungkinan adanya zat racun pada mimba, tambahkan madu asli sebagai penetralisir.

 

45

g.

Lidah Bu Buaya Klasifikasi Tanaman herbal lidah buaya ( Aloe Vera) Vera) mempunyai nama lokal lidah  buaya, lidah boyo. Sedangkan Sedangkan nama asingnya wai famai (Thailand), zabila, salvila (spanyol), laloi (perancis), lu hui (china) serta jadam (malaysia). Kandungan zat aktif  Lidah Lid ah buaya buaya mempun mempunyai yai senyawa senyawa aktif aktif seperti seperti  saponin, anthraquinon, (alo aloin, in, barbal barbalion ion,, anthra anthranol nol,, asam asam aloeta aloetat, t, aloe aloe emodin emodin,, yak ether  ether ), ), vitami vit amin n B1, B2, B6, B12, vitami vitamin n C, kalium kalium,, natriu natrium, m, seng, seng, mangan mangan,,  polisakarida, karbohidrat, asam amino, enzim oksidase, katalase, lipase, aminase, amilase, lemak, mineral, enzim dan horrmon. Efek farmakologis Lida Lidah h bu buay ayaa be bersi rsifa fatt an anti tibi biot otik ik,, an anti tisep septi tik, k, an anti tiba bakt kteri eri,, an anti tika kank nker, er, antivi ant ivirus rus,,

anticen anticendaw dawan, an,

antiin antiinfek feksi, si,

antira antiradan dang, g,

antipe antipembe mbengk ngkaka akan, n,

antivius dan laksatif. Lidah buaya bekerja sebagai antiinflamasi serta obat he herb rbal al un untu tuk k lu luka ka ba baka karr ya yang ng da dapa patt menc menceg egah ah oe oede dema ma den dengan gan cara menghambat enzim sikloogenase enzim sikloogenase atau menghambat sintesis prostaglandin sintesis prostaglandin  E2

(P (PGE GE2) 2)

dari dari

as asam am

ar arak akhi hido dona nat. t.

Se Seny nyaw awaa

PGE2 PGE2

meru merupa paka kan n

 prostaglandin yang dilepaskan oleh makrofag dan memodulasi beberapa respon radang serta meningkatkan sensitifitas nyeri. Ekstrak lidah buaya  juga menghambat migrasi sel-sel sel- sel neutrofil. Sebagai zat antibakteri, ekstrak  lidah buaya menghambat perkembangan bakteri Streptococcus dan dan sigella.  sigella. Ekstra rak k lidah buaya juga berperan seb ebaagai imu imuno nostim stimula ulan n asetil  asetil   polisakarida yang di ekstrak ekstrak dari daun lidah buaya menstimulasi menstimulasi aktifitas limfosit-T limfo sit-T dan meningkatk meningkatkan an produksi produksi IL-1 oleh makrofag makrofag (Purwanto, (Purwanto, 2013).

 

46

2. Food Food Comb Combin inin ing g Food combining mengatur agar setiap suapan makanan dapat memberikan sumban sum bangan gan nutrisi nutrisi optima optimal, l, tanpa tanpa member memberatk atkan an kerja kerja organorgan-org organ an cerna cerna kita. kita. Dengan demikian tubuh terjamin memperoleh kecukupan nutris. Selain itu tubuh neniliki jeda istirahat mencerna yang cukup, sehingga bisa leluasa melakukan  proses metabolisme lainnya, seperti proses peremajaan sel. Ketika proses meta me tabo boli lism smee da dala lam m tu tubu buh h be berj rjal alan an seimb seimban ang g ta tanp npaa te terb rbee eeba bani ni ke kesib sibuk ukan an mencerna otomatis tubuh dapat lebih fokus memperkuat sistem kekebalan tubuh, lebih sigap melakukan proses pemulihan jika kita mengalami gangguan kesehatan, memp me mper erba baik ikii

se sell-se sell

dan/ dan/at atau au menu menumb mbuh uhka kan n

se sell-se sell

ba baru ru da dan n

la lain in-l -lai ain. n.

Sebaliknya, kesibukan mencerna tiada henti akibat pilihan makanan yang buruk  dan kombinasi kombinasi makanan yang kurang serasi akan menghilangkan menghilangkan kesempatan tubuh melakukan proses alami tersebut. Akibatnya organ-organ cerna lebih cepat aus, antara lain di tandai dengan munculnya gangguan kesehatan : hipertensi, kadar tinggi kolesterol/t kolesterol/triglise rigliserida, rida, gangguan gangguan asam urat, diabetes dan lain-lain. lain-lain. Termasuk di dalamnya adalah gangguan ringan seperti maag dan alergi (Erikar, 2013).

Padu padan serasi dan tak serasi Ini yang unik dari food dari  food combining memperhatikan padu padan jenis makanan. Faktor ini pula yang kerap membuat orang yang belum mengenal food combining menjadi salah sangka bahwa food combining adalah pola makan yang rumit. Mengapa kombinasi makanan perlu di perhatikan? Karena ini berkaitan dengan sistem cerna termasuk enzim yang bekerja untuk proses pencernaan makanan. Dalam Dal am food food combin combining ing,, asupan asupann n makana makanan n di atur atur mengik mengikuti uti kombin kombinasi asi yang yang sesuai untuk dapat memberikan lingkungan yang sesuai bagi kerja enzim yang optima opt imal. l. Oleh Oleh karena karenanya nya,, proses proses pencern pencernaan aan makana makanan n tidak tidak akan akan memaks memaksaa  bekerja menguras energi untuk menerima. Seluruh organ dapat bekerja sesuai dengan kapasitasnya, kita pun akan menjadi lebih segar dan bertenaga. Berikut adalah padu padan unsur makanan yang serasi dalam ffood ood combining. Pat + proein nabat = Yes!

 

47

Padu padan di atas (disebut juga menu pati) merupakan paduan yang serasi karena mudah di cerna dan di terima oleh tubuh. Namun sekali lagi yang harus di  perhatikan adalah konsumsi karbohidrat (umumnya nasi) yang lebih dominan dari sayuran bisa menyebabkan lonjakan gula darah. Pat + sayur

Seperti paduan sebelumnya, kombinasi pati dan sayur pun tidak masalah. Enzim Enz im yang yang mencer mencerna na keduan keduanya ya meski meski berbed berbedaa namun namun dapat dapat bekerja bekerja dalam dalam suasana yang tidak bertentangan. Sifat mudah cerna dari sayur terutama sayur  segar dapat mengimbangi pencernaan karbohidrat. Sebaiknya mengombinasikan keduan ked uanya ya dengan dengan porsi porsi sayur sayur yang yang lebih lebih domina dominan. n. Misaln Misalnya ya sayur sayur ½ piring piring karbohidrat ¼ piring, ¼ piring lagi bisa di tambahkan komponen lain yang serasi, yaitu protein nabati. Proein + sayur

Yang dimaksud disini adalah protein hewani. Kombinasi ini di sebut juga sebagaii menu protein. sebaga protein. Paduan Paduan serasi ini saling melengkapi melengkapi satu sama lain namun namun sebaiknya untuk padu padan ini utamakan sayuran segar, sebab sayuran segar  akan membantu pencernaan protein hewani. Jangan lupa meski termasuk paduan serasi, sebaiknya tetap mengatur prporsinya. Pastikan sayuran segar menempati kapasitas jauh lebih luas di piring anda. Idealnya, 10% saja untuk protein hewani, sisanya? Sayur segar! Beriku Ber ikutt ini adalah padu padan padan unsur unsur makana makanan n yang yang tidak tidak serasi serasi dalam dalam food food combining. Pat + proein hewani = no!

 

48

Aturan utama dalam food combining adalah jangan menyantap makanan yang mengandung karbohidrat ddominan dengan protein hewani secara bersamaan. Ini aturan yang sangat penting bahkan ada yang mengatakan kombinasi keduanya adalah pembentuk racun yang paling utama dalam tubuh. Mengapa protein hewani tidak boleh di campur dengan pati? Ini berkaitan dengan aktivitas pencernaan keduanya yang memiliki perbedaan. Karbo di cerna oleh amilase sedangkan protein hewani di cerna dengan bantuan enzim pepsin. Protein hewani merangsang lambung mengeluarkan asam lambung. Di sisi lain, amilase tak dapat bekerja optimal dalam suasana yang terlalu asam. Ph ya yang ng tida tidak k co coco cok k in inii meni menimb mbul ulkan kan ha hamb mbata atan n da dala lam m pe penc ncer erna naan an.. Akib Ak ibat atny nyaa jika jika ke kedu duan anya ya di campu campur, r, wakt waktu u ce cern rnan anya ya jauh jauh le lebi bih h la lama ma,, bi bisa sa mencapai 8 jam bahkan lebih lama lagi. Lamanya waktu cerna menyebabkan makana mak anan n membus membusuk uk dan menimb menimbulk ulkan an toksin toksin dalam dalam tubuh. tubuh. Demiki Demikian an pula pula dengan waktu cerna yang berbeda di antara keduanya. Waktu cerna karbo 1-1,5  jam sedangkan waktu cerna protein 4 jam. Waktu cerna keduanya terlalu jauh  berbeda menimbulkan hambatan dalam proses pencernaan keduanya (Yuliandari, 2015).

3.2 Manipulas Manipulasii Dan Meto Metode de Didasari Didasari Tubuh Tubuh

Terapi Ter api manipu manipulasi lasi merupa merupakan kan suatu suatu teknik teknik interv intervens ensii fisiote fisioterap rapii dengan dengan menggu meng guna naka kan n tr trak aksi si da dan n glid glidin ing. g. Trak Traksi si ad adal alah ah mere merega gang ngka kan n ja jara rak k an anta tara ra acetabulum terhadap cavitas glemoidalis. cavitas glemoidalis. Gliding adalah menggeser acetabulum terhadap terhad ap cavitas cavitas  glemoidalis atau sebaliknya dengan arah sesuai hukum konvek  konkaf, traksi dan slide yang di berikan/dilakukan dipertahankan (strech) selama 6 detik dan di ulang 8 kali dengan interval antara traksi dan slide 3-4 detik. Terapi Ter api manipu manipulas lasii merupa merupakan kan geraka gerakan n pasif. pasif. Geraka Gerakan n tersebu tersebutt dilaku dilakukan kan dengan den gan tiba-ti tiba-tiba ba dengan dengan amplit amplitudo udo yang yang kecil. kecil. Geraka Gerakan n dilaku dilakukan kan dengan dengan kecepatan yang sedemikian rupa sehingga pasien tidak bisa mencegah gerakan yang terjadi dan dapat mengurangi penyebab dari keterbatasan pada sendi yang

 

49

mengal men galami ami keterb keterbatas atasan an gerak gerak dan mensti menstimul mulasi asi resepto reseptor-re r-respt sptor or pada pada sendi sendi tersebut (Kisner, 1996). Terapi latihan merupakan suatu penggunaan gaya pergerakan yang speesifik untuk  meningkatkan kapasitas fungsional yang ada di dalam sistem tubuh. Salah satu terapi tera pi latihan latihan yaitu yaitu dengan dengan ho hold ld relax relax.. Hold relax adalah suatu bentuk terapi latihan dimana otot atau grup otot antagonis yang memendek di kontraksikan secara isometrik dengan kuat dan optimal optimal dan kemudian kemudian diikuti diikuti dengan dengan rileksasi rileksasi oto otot dan dan gr grup up oto otot (pri (prins nsip ip recipro reciproke ke inhibition inhibition)) de deng ngan an tu tuju juan anny nyaa ad adal alah ah  perbaikan mobilisasi dan penurunan nyeri (Beckers, (Beckers, 1990). Manipulasi dan metode di dasari tubuh didasari pada manipulasi dan/atau  pergerakan dari satu atau lebih bagian tubuh a) Akupresur Akupresur : teknik teknik terapeut terapeutik ik yang yang menggunak menggunakan an tekanan tekanan digital digital dalam dalam cara tertentu pada titik yang di buat pada tubuh untuk mengurangi rasa nyeri, menghasilkan analgesia atau mengtaur fungsi tubuh.  b) Pengobatan kiropraktik : sistem terapi yang melibatkan manipulasi kolumna spinalis dan memasukkan fisioterapi dan diet. c) Metode Metode Feldenkreis Feldenkreis : terapi terapi alternatif alternatif yang yang di dasarkan dasarkan pada pada citra tubuh tubuh yang yang  baik melalui perbaikan pergerakan tubuh. Teknik ini mengintegrasikan  pemahaman fifika tentang pola pergerakan tubuh dengan kewaspadaan seseorang dalam mempelajari gerak, sikap dan interaksi. d) Tai Tai chi chi : tekn teknik ik yan yang meng enggab gabun ungk gkan an ge gera raka kan n da dan n med edit itas asii un untu tuk  k  memper mem perkua kuat, t, member membersih sihkan kan dan sirkula sirkulasi si energi energi darah darah kehidu kehidupan pan yang yang  penting. Terapi merangsang sistem sis tem imun dan mempertahankan keseimbangan internal dan eksternal. e) Tera Terapi pi pija pijatt : mani manipu pula lasi si jari jaring ngan an ik ikat at mela melalu luii pu puku kula lan, n, go goso soka kan, n, at atau au mere me rema mass uu uunt ntuk uk meni mening ngka katk tkan an sir sirku kula lasi si,, memp memper erba baik ikii sifat sifat ot otot ot da dan n relaksasi. f) Sentuhan Sentuhan ringan ringan : sentuhan sentuhan pada pada klien klien dengan dengan cara yang yang tepat tepat dan halus halus untuk  untuk  mem me mbu buat at

hu hubu bung ngan an,,

 penghargaan.

men menunju unjuk kkan kan

pen pener erim imaa aan n

dan

mem memberi berika kan n

 

50

3.3 Interven Intervensi si Tubuh Tubuh dan Pikiran Pikiran

Terapi pikiran tubuh dalam praktik keperawatan meliputi : 3.3.1 Relaksasi progresif  Pengertian Teknik Tek nik relaks relaksasi asi progre progresif sif adalah adalah memusa memusatka tkan n perhat perhatian ian pada pada suatu suatu ak akti tifi fitas tas otot otot de deng ngan an meng mengid iden enti tifik fikas asii ot otot ot ya yang ng te tega gang ng ke kemu mudi dian an menu me nuru runk nkan an ke kete tega gang ngan an de deng ngan an mela melaku kuka kan n te tekn knik ik relak relaksas sasii un untu tuk  k  mendapatkan perasaan rileks. Manfaat 1. Mening Meningkat katkan kan ketera keterampi mpilan lan dasar dasar relaks relaksasi asi 2. Mengu Menguran rangi gi keteg ketegang angan an otot otot dan dan syaraf  syaraf  3. Mengu Menguran rangi gi ting tingkat kat kece kecemasa masan n klien klien 4. Bermanfaat

untuk

penderita

gangguan

tidur

(insomnia)

serta

meningkatkan kualitas tidur  5. Meng Mengur uran angi gi stres stres dan dan depr depresi esi 6. Meng Menghi hilan langk gkan an kele kelela laha han n 7. Mengurangi Mengurangi kelihan kelihan spasme spasme otot, otot, nyeri nyeri leher leher dan dan punggu punggung ng 8. Bermanfaat Bermanfaat bagi bagi penderita penderita tekanan tekanan darah tinggi tinggi

Prosedur  1. Membin Membinaa hubun hubungan gan saling saling percay percayaa 2. Posisi Posisi berbaring berbaring atau atau duduk duduk dikursi dikursi dengan dengan kepala kepala ditopang ditopang 3. Empat Empat kelompok kelompok utama utama yang yang di gunaka gunakan n dalam dalam teknik teknik relaksasi relaksasi a)

Tang Tangan an,, leng lengan an baw bawah ah dan dan ot otot ot bis bisep ep

 b)

Kepala, muka, tenggorokan dan bahu termasuk pemusatan  perhatian pada dahi, pipi, hidung, mata, rahang, bibir, lidah dan leher, sedapat mungkin mungkin yang paling paling penting penting dalam tubuh tubuh ada di sekitar area ini.

c)

Dada, Dada, lambun lambung g dan dan punggu punggung ng bagian bagian bawah bawah

 

51

4. Anju Anjurk rkan an klie klien n un untu tuk k menc mencari ari po posi sisi si ya yang ng ny nyam aman an da dan n di dici cipt ptak akan an lingkungan yang nyaman 5. Memb Membim imbi bing ng klie klien n un untu tuk k me mela laku kuka kan n te tekn knik ik re rela laks ksasi asi (p (pro rosed sedur ur di ulang paling tidak satu kali) jika area tetap tegang dapat di ulang lima kali dengan melihat respon klien : a) Kepa Kepalk lkan an ke kedu duaa tela telapa pak k tang tangan an ke kenc ncan angk gkan an bi bisep sepss da dan n lenga lengan n  bawah selama lima sampai tujuh detik, perawat membimbing klien ke tempat tempat daerah daerah otot otot tegang tegang anjurk anjurkan an klien klien untuk untuk memiki memikirka rkan n rasanya dan tegangkan otot sepenuhnya kemudian rileks selama 1230 detik.  b) Kerutkan dahi keatas pada saat yang sama tekan kepala sejauh mungkin ke belakang putar searah jarum jam dan kebalikannya. Kemudian Kemu dian anjurkan klien untu untuk k mengerutka mengerutkan n otot muka seperti seperti kenari : cemberut mata di kedip-kedipkan bibir di monyongkan ke de depa pan n lida lidah h di teka tekan n ke la lang ngit it-la -lang ngit it da dan n ba bahu hu di bu bung ngku kukk kkan an selama sel ama lima lima sampai sampai tujuh tujuh detik. detik. Perawa Perawatt membim membimbin bing g klien klien ke daerah otot yang tegang kemudian rileks selama 12-30 detik. c) Lengku Lengkunga ngan n punggu punggung ng ke belaka belakang ng sambil sambil menari menarik k nafas nafas dalam dalam masuk, mas uk, tekan tekan keluar keluar lambun lambung, g, tahan tahan rileks rileks.. Napas Napas dalam dalam tekan tekan keluar perut tahan rileks. d) Tarik kaki kaki dan ibu jari kebelakang kebelakang mengarah mengarah ke muka tahan, tahan, rileks. Lipat Lip at ibu jari secara secara serenta serentak k kencan kencangka gkan n betis betis pada pada paha paha dan  pantat selama lima sampai tujuh detik. Perawat membimbing klien ke temp tempat at daera aerah h oto otot yan ang g te tega gan ng an anju jurk rkan an kl klie ien n unt ntu uk  memikirkan memik irkan rasanya rasanya dan tegangkan tegangkan otot sepenuhnya, sepenuhnya, kemudian rileks selama 12-30 detik. Hal yang perlu di perhatikan : 1.

Selama Selama melak melakuka ukan n teknik teknik relaksa relaksasi si catat catat respon respon non verb verbal al kloien kloien

2.

Se Sege gera ra hent hentik ikan an la lati tiha han n ap apab abil ilaa kl klie ien n menj menjad adii ag agit itas asii at atau au tida tidak  k  nyaman

 

52

3.

Apabil Apabilaa klien klien terlihat terlihat kesul kesulita itan n untuk untuk relaksa relaksasi, si, perawa perawatt dapat dapat memperlambat kecepatan latihan

4.

Dokume Dokumenta ntasi si dalam dalam catatan catatan peraw perawat at : respon respon klien klien terhada terhadap p teknik teknik relaksasi dan perubahan tingkat kenyamanan klien.

3.3.2 Guided Guided Imaginary Imaginary Theraph Theraphyy

Pengertian Relaks Rel aksasi asi bertuj bertujun un untuk untuk mengur mengurang angii stres stres dan mening meningkat katkan kan perasaa perasaan n tenang dan damai serta merupakan metode penenang untuk situasi yang sulit dalam dal am kehidupa kehidupan. n. Gui Guide de imagin imaginary ary therap theraphy hy adalah teknik pikiran tubuh tubuh tradisional yang di pandu melalui konsentrasi dan imajinasi pikiran. Tujuan terapi yang diinginkan dari tindakan ini adalah mengatasi masalah kesehatan yang berhubungan berhubungan dengan stres, depresi, depresi, kecemasan, kecemasan, ketegangan ketegangan otot dan lain-lain. Sdengan demikian terbentuklah keseimbangan antara pikiran tubuh dan jiwa. Manfaat 1. Memper Mempercep cepat at proses proses penyem penyembuh buhan an penyak penyakit it 2.

Meri Mering ngan anka kan n geja gejala la ale alerg rgii dan dan asma asma

3.

Memb Memban antu tu pa pasi sien en lebi lebih h ri rilek lekss

4.

Mengur Mengurang angii kecem kecemasan asan,, stres stres dan depresi depresi

5.

Mengurangi Mengurangi nyeri dan efek samping samping terapi terapi medis, medis, misalnya misalnya setelah setelah pasien pasien menjalani operasi atau kemoterapi

6.

Meng Mengur uran angi gi lev level el gul gulaa dara darah h

7.

Meng Mengur uran angi gi ke kelu luha han n sak sakit it ke kepa pala la

8.

Menu Menuru runk nkan an tek tekan anan an dara darah h tin tingg ggii

9.

Meng Mengat atasi asi ke kete tega gang ngan an pa pada da otot otot

10. Menobati Menobati gejala gejala sulit sulit tidur tidur (insomn (insomnia) ia) 11. Meringankan Meringankan alergi alergi kronis, kronis, gatal-ga gatal-gatal tal dan asma asma 12. Meningkatk Meningkatkan an sistem kekebalan kekebalan tubuh tubuh (imunitas) (imunitas)

 

53

Prosedur  1. Memb Membin inaa hubu hubung ngan an sal salin ing g perca percaya ya 2.

Menjelaskan Menjelaskan prosedur prosedur : tujuan, tujuan, posisi, posisi, waktu dan peran perawat perawat sebagai sebagai  pembimbing.

3.

Anjurk Anjurkan an klien klien menc mencari ari posisi posisi yang yang nyaman nyaman menu menurut rut klien klien

4.

Duduk Duduk deng dengan an klien klien teta tetapi pi tidak tidak mengga menggangg nggu u klien klien

5.

Melaku Melakukan kan pemb pembimb imbing ingan an denga dengan n baik baik terhad terhadap ap klien klien : a)

Di mula mulaii deng dengan an pr pros oses es re rela laks ksas asii pa pada da umum umumny nyaa ya yait itu u memi memint ntaa kepadaa klien untuk perlahan-lahan kepad perlahan-lahan menutup matanya dan fokus fokus pada nafas mereka

 b)

Klien di dorong untuk relaks, mengosongkan pikiran dan memenuhi  pikiran dengan bayangan yang yang membuat damai dan tenang

c)

Kl Klie ien n di ba bawa wa menuj menuju u temp tempat at spesial spesial (misa (misaln lnya ya : pa pant ntai ai tropi tropis, s, air  terjun, lereng pegunungan atau tempat yang klien senangi) mereka dapat merasa aman dan bebas dari segala gangguan (interupsi).

d) Penden Pendengar garan an klien klien di fokusk fokuskan an pada pada semua detai detaill dari pemand pemandang angan an tersebut, pada apa yang terlihat, terdengar dan tercium dimana mereka  berada di tempat spesial tersebut. e)

Kl Klie ien n di ar arah ahka kan n untu untuk k meni menikm kmat atii se seti tiap ap imaj imajin inas asii ya yang ng te tela lah h di rasakan.

Hal yang perlu diperhatikan a) Mencatat Mencatat hal-hal yang di gambarkan gambarkan klien klien dalam pikiran untuk untuk di gunakan gunakan  pada latihan selanjutnya dengan menggunakan informasi spesifik yang di  berikan kepada klien dan tidak membuat membuat perubahan pernyataan klien. b) Perawat dapat melakukan melakukan tindakan ini pada institusi pelayanan kesehatan maupun home care. c) Pertahankan Pertahankan teknik teknik komunikasi komunikasi efektif efektif dan terapeutik  d) Dapa Dapatt juga di guna gunaka kan n radiotape dengan musik yang lembut atau suarasuara alam sebagai se bagai background waktu yang ddi gunakan 10-20 menit.

 

54

3.3.3 3.3 .3 Medit Meditasi asi

Pengertian Medita Med itasi si adalah adalah terapi terapi dan kegiat kegiatan an mental mental terstru terstruktu ktur, r, dilaku dilakukan kan dalam dalam  jangka waktu tertentu dengan tujuan untuk menganalisis, menarik kesimpulan dan mengambil langkah-langkah lebih lanjut untuk menyikapi, menentukan tindakan atau penyelesaian masalah pribadi, hidup dan perilaku.

Manfaat a)

Stabil Stabilitas itas emosi emosi dan dan ketenan ketenangan gan jiwa jiwa (mengur (mengurang angii kemaraha kemarahan) n)

 b)

Memurnikan fikiran dan hati nurani

c)

Menghi Menghilan langka gkan n respon respon kesedi kesedihan han dan duka duka cita cita

d) Mengat Mengatasi asi pender penderitaa itaan n dan dan trau trauma ma psikis psikis e)

Melang Melangkah kah pada pada jalan jalan menu menuju ju tercap tercapain ainya ya kedama kedamaian ian hidu hidup p

f)

Mencap Mencapai ai kebaha kebahagia giaan an dengan dengan mengik mengikuti uti hati hati urani urani

g) Meni Mening ngka katk tkan an day dayaa taha tahan n tubu tubuh. h.

Prosedur  a) Cari Cari temp tempat at yan yang g ten tenan ang g  b) Kenakan pakaian yang longgar dan dan nyaman c) Lakuka Lakukan n medita meditasi si dengan dengan mengam mengambil bil posisi posisi tubuh yang yang sesuai sesuai misalnya misalnya duduk dengan bersila. Klien duduk di atas papan yang empuk. Klien juga dapat menggunakan kursi, tetapi usahakan dduduk hanya pada setengah  bagian depan kursi. Erawat dapat menawarkan pada klien untuk  menggunakan handuk atau syal pada bahu untuk mencegah kedinginan. Bahu klien di rilekskan dan tangan diletakkan di pangkuan. d) Buka mata setenga setengah h tanpa tanpa benar-ben benar-benar ar menatap menatap sesuatu sesuatu hal. e) Hindar Hindarkan kan untuk untuk mengubah mengubah irama irama pernaf pernafasan asan.. Perhat Perhatian ian klien terpusa terpusatt  pada aliran napas. tujuannya adalah menenangkan kekacauan kekacauan pikiran.

 

55

f) Lemask Lemaskan an setiap setiap otot pada tubuh. tubuh. Jangan Jangan terges tergesa-ge a-gesa, sa, perlu perlu perlu waktu waktu untuk unt uk bisa bisa rileks rileks sepenu sepenuhny hnyaa ; lakuka lakukan n sediki sedikitt demi demi sediki sedikit, t, dimula dimulaii dengan ujung kaki dan kemudian ke atas sampai kepala. g) Vi Visu sual alis isas asik ikan an temp tempat at yang yang mene menena nang ngka kan n da dan n meny menyen enan angk gkan an.. Hal Hal tersebut dapat berupa tempat yang nyata atau khayalan.

Hal yang perlu di perhatikan : a) Meditasi adalah suatu suatu teknik menyeimbangkan fikiran dan emosi tubuh maka harus dilakukan tanpa tekanan dan paksaan.  b) Perawat menciptakan suasana tenang saat pasien melakukan meditasi.

3.3. 3.3.4 4 Berd Berdoa oa

Pengertian Terapi pada jiwa, raga dan fikiran untuk mendekatkan diri serta meminta  pertolongan kepada Sang Pencipta (Tuhan) melalui pendekatan agama yang di anut masing-masing klien. Manfaat a) Meningkatk Meningkatkan an harapan hidup hidup pada pasien dengan dengan penyakit penyakit kronis  b) Meningkatkan sistem daya tahan tubuh c) Menigkatka Menigkatkan n ketenan ketenangan gan jiwa d) Mempercepat Mempercepat proses penyembu penyembuhan han terhadap terhadap penyakit e) Meningkatk Meningkatkan an keharmonisan keharmonisan kualitas kualitas hubungan hubungan antar sesama maunisa maupun lingkungannya.

Prosedur : a) Melakukan pendekatan kepada klien melalui hubungan hubungan kimunikasi terapeutik   b)Menanyakan  b) Menanyakan agama dan kepercayaan yang di anut anut klien c) Menyiapkan tempat khusus khusus untuk berdoa d)Menyiapkan alat atau perlengkapan yang di butuhkan untuk berdoa

 

56

e) Me Membantu

klien apabila

klien terjadi penurunan aktivitas dalam

melaksanakan doa f) Membantu klien menghubungi menghubungi pemuka pemuka agama kalau di perlukan g)Mendampingi klien pada saat mendapatkan bimbingan spiritual. Hal-hal yang harus di perhatikan a) Perawat

menanyakan

kepada

klien,

apakah

klien

memerlukan

 perlengkapan untuk berdoa  b) Perawat dapat memberikan kitab suci sesuai agamanya jika di perlukan c) Tempat yang tenang dan nyaman dapat dapat meningkatkan kualitas klien dalam  berdoa.

3. 3.3. 3.5 5

Ter era api musi musik  k 

Terapi musik ini adalah suatu bentuk pelayanan keperawatan holistik yang dapat dap at di terapka terapkan n kepada kepada klien. klien. Terapi Terapi musik musik adalah adalah suatu suatu usaha usaha untuk  untuk  mening men ingkat katkan kan kualio kualiotas tas fisik fisik dan mental mental dengan dengan rangsa rangsanga ngan n suara suara yang yang terd terdir irii da dari ri melo melodi di,, ri ritm tme, e, ha harm rmon oni, i, be bent ntuk uk da dan n ga gaya ya ya yang ng di or orga gani nisir  sir  sedemikian rupa hingga tercipta musik yang bermanfaat untuk kesehatan fisik  dan mental. Terapi musik dapat di bagi menjadi dua jenis yaitu : terapi musik  aktif dan terapi musik pasif. Manfaat a)

Meningkatk Meningkatkan, an, memulihkan memulihkan dan memelihara memelihara emosional, emosional, sosial dan spiritual

 b)

Meningkatkan kualitas fisik dan mental

c)

Mengob Mengobati ati penyak penyakit it dan mening meningkat katkan kan kemam kemampu puan an pikiran pikiran seama seama

d) Merel Merelak aksas sasik ikan an tub tubuh uh dan dan pik pikira iran n e)

Mening Meningkat katkan kan motiv motivasi asi tubuh tubuh dan menin meningka gkatka tkan n kekebala kekebalan n tubuh tubuh

f)

Menyei Menyeimba mbangk ngkan an tubuh tubuh dan jiwa jiwa sertaa sertaa meni meningk ngkatk atkan an

kecerdasan Prosedur  a) Kaji apakah apakah klien ingin ingin mendengarka mendengarkan n musik dan musik musik apa yang di senangi  b) Tawarkan berbagai jenis musik kepada klien

 

57

c) Tawarkan kepada klien apakah apakah klien ingin menggunakan headphones untuk meminimalkan suara dari luar  d) Membantu pasien untuk menyiapkan menyiapkan perlengkapan musik musik yang di  butuhkan e) Menganjurkan kepada klien klien untuk merilekskan seluruh fikiran mengikuti mengikuti irama lagu yang di dengarkan atau di nyanyikan.

Hal yang perlu di perhatikan a) Perawat Perawat hendak hendaknya nya member memberika ikan n pendid pendidika ikan n keseha kesehatan tan terhada terhadap p klien klien dank dankel elua uarg rgaa

tent tentan ang g

pent pentin ingn gnya ya

mela melaku kuka kan n

te tera rapi pi

musi musik k

un untu tuk  k 

mengurangi stres dan meningkatkan relaksasi  b) Dalam penerapan terapi musik, perawat terlebih dahulu mengkaji dan  beradaptasi dengan budaya klien. Suku, budaya dan keyakinan klien mempengaruhi pemilihan jenis musik yang di sukai pasien. c) Perawat dapat dapat memberikan memberikan alternatif alternatif kepada klien untuk untuk memilih memilih musik  dengan irama lembut dan berefek menenangkan bagi klien.

3.3.6 Terapi Terapi humor humor

Pengertian Humo Hu morr th thera eraph phy y atau atau tera terapi pi hu humo morr ad adala alah h pe peng nggu guna naan an hu humo morr un untu tuk  k  mengur men gurang angii rasa sakit sakit fisik fisik atau emosio emosional nal dan stres. stres. Tujuan Tujuannya nya adalah adalah mengurangi stres dan meningkatkan kualitas hisup seseorang. Perawat dapat melaku mel akukan kan terapi terapi ini di saat melaku melakukan kan kegiat kegiatan an keperaw keperawatan atan yang yang lai lain, n, misalnya misaln ya : ketika ketika melakukan melakukan konseling konseling kesehatan, kesehatan, menyiapkan menyiapkan  fooding atau  pada saat melakukan kegiatan santai dengan pasien. Manfaat a)

Mening Meningkat katkan kan keke kekebal balan an tubuh tubuh terhada terhadap p penya penyakit kit

 b)

Mengurangi ketegangan otot dan syaraf 

c)

Memp Memperl erlan ancar car sis siste tem m pered peredara aran n darah darah

d) Meni Mening ngka katk tkan an ku kual alit itas as hid hidup up e)

Mendor Mendorong ong relak relaksasi sasi dan dan menur menurunk unkan an tekana tekanan n darah darah tinggi tinggi

 

58

 f)

Mengurangi stres dan meningkatkan mood.

Jenis situasi dan tindakan yang menimbulkan efek humor  Humor akan membuat orang merasa rileks. Tingkat humor antar individu satu dengan yang lain berbeda. Perbedaan ini di karenakan keunikan dari persepsi masing-masing individu. Humor merupakan respon dan penelitian subyektif  dari masing-masing individu. Secara umum sesuatu hal yang mungkin dapat menimbulkan respon humor klien, antara lain : a)

Keju Kejuta tan n (b (bei eing ng st star arle led) d) Sesuatu Sesuat u yang mengejutkan mengejutkan dapat menimbulkan menimbulkan respon humor. humor. Situasi Situasi ini di terima dengan cepat tetapi tidak di rasakan sebagai ancaman, misalnya  perawat

memberikan

fooding

atau

jatah

makanan

klien

dengan

menguc men gucapk apkan an selamat selamat ulang ulang tahun tahun kepada kepada pasien pasien karena karena hari hari tersebu tersebutt  bertepatan dengan hari ulang tahun pasien. hal tersebut ters ebut akan menimbulkan  perasaan bahagia dan kejutan bagi pasien karena perhatian perawat kepadanya.  b)

Sesuatu yang tidak terduga (the unexpected unexpected future) Sesuat Ses uatu u yang yang mengej mengejutk utkan an dapat dapat menimb menimbulk ulkan an respon respon hu humor mor ketika ketika ke keny nyat ataa aan n ya yang ng di ha harap rapka kan n di ga gant ntik ikan an ol oleh eh se sesu suat atu u ya yang ng tida tidak k di inginkan. Misalnya klien setelah dilakukan personal hygiene oleh perawat, ternyata pasien menggunakan bedan dan baby oil karena parfum dan bedak   pasien tertinggal di rumah. Keejadian yang tidak di harapkan atau di duga tersebut dapat menimbulkan respon humor dan biasanya dijadikan bahan sebuah lelucon atau guyonan.

c) Kean Keaneh ehan an (in (inco cong ngru ruit ity) y) Keti Ke tika ka st stim imul ulus us mene meneri rima ma su suat atu u ke kead adaa aan. n. Maka Maka ke kean aneh ehan an in inii ak akan an menjad men jadii sebuah sebuah resepto reseptorr humor. humor. Pengal Pengalama aman n yang yang aneh aneh ini membua membuatt respon yang lucu dan menggelikan. Perawat dapat melakukan hal tersebut dengan menceritakan pengalaman masa lalu pasien maupun perawat yang menimbulkan keanehan tersebut namun dalam konteks kewajaran. kewajara n.

 

59

d) Heran Heran sert sertaa menye menyena nang ngka kan n Terapi yang dapat membuat respon humor salah satunya adalah pemberian sesuatu sesuat u yang mengagetkan/ mengagetkan/ mengherank mengherankan an dan menyenang menyenangkan. kan. Ketika sedik sed ikit it he hera ran n atau atau terti tertipu pu,, pe peng ngal alam aman an ak akan an meng mengha hasi silk lkan an pe pera rasaa saan n menyenangkan. Misalnya : perawat dapat menyanyikan satu atau dua bait lagu dari artis idola pasien secara merdu. Hal tersebut akan meenimbulkan kehe kehera rana nan n

se seka kali ligu guss

peng pengal alam aman an

meny menyen enan angk gkan an ba bagi gi pa pasi sien en da dan n

kemungkinan pasien akan beranggapan perawat tersebut adalah seorang yang multi talenta. Prosedur  a) Memberikan Memberikan pendekatan pendekatan komunikas komunikasii terapeutik kepada kepada klien  b) Bina hubungan saling percaya perawat-klien c) Kaji apakah klien klien ingin mendengark mendengarkan an cerita atau pengalaman pengalaman unik atau lucu d) Mengkaji kegiatan apakah apakah yang di sukai klien yang dapat membuat klien tertawa e) Perawat menyiapk menyiapkan an peralatan dan fasilitas fasilitas yang di butuhkan butuhkan selama terapi f) Tawarkan Tawarkan berbagai berbagai jenis media media humor (buku, (buku, film lucu, lucu, kaset video CD, CD, dll) kepada klien g) Tawarkan kepada klien apakah pasien pasien ingin di dampingi perawat saat terapi h) Memberikan feedback yang yang positif kepada kepada klien serta menunjukkan menunjukkan sikap  bahagia bersama klien. Hal yang perlu di perhatikan a) Perawat dapat dapat melakukan melakukan tindakan ini dengan menyesuaik menyesuaikan an pada situasi dan kondisi pasien  b) Perawat senantiasa memperhatikan keadaan umum dan reaksi pasien c) Budaya Budaya juga berpengaruh berpengaruh dalam pemberian pemberian terapi terse tersebut, but, maka perawat perawat dapat menyesuaikan jenis humor dengan keinginan klien.

 

60

3.3.7  Hipnosis atau hypnotheraphy

Pengertian  Hypnotheraphy adalah terapi yang dilakukan pada subyek dalam kondisi hipnotis. Hipnosis di definisikan sebagai suatu kondisi pikiran dimana fungsi analitis analit is logis pikiran di reduksi reduksi sehingga sehingga memungkin memungkinkan kan individu masuk ke dala dalam m kond kondis isii bawa bawah h sa sada darr ( subconscius/unconcius)  subconscius/unconcius) di dima mana na te tersi rsimp mpan an  beragam potensi internal yang dapat di manfaatkan untuk lebih meningkatkan kualitas hidup. Individu yang berada pada kondisi “hypnotic “ hypnotic trance” trance” lebih terbuka terb uka terhada terhadap p sugesti sugesti dan dapat dapat di netral netralkan kan dari dari berbag berbagai ai rasa takut takut  berlebih (phobia) trauma ataupun rasa sakit. Hipnp Hip npsis sis dapat dapat memban membantu tu mengu mengubah bah persep persepsi si nyeri nyeri melalu melaluii pengar pengaruh uh sugesti sug esti positi positif,. f,. Hipno Hipnosis sis adalah adalah neuro neuro-hypn -hypnotism otism atau saraf yang tertidur  ya yang ng memu memung ngki kink nkan an se seseo seora rang ng masu masuk k ke da dalam lam ko kond ndis isii ba bawa wah h sadar  sadar  ( subconscius/unconcius)  subconscius/unconcius) dan biasanya dilakukan pada orang yang mudah di sugesti. Individu memasuki keadaan rileks dengan menggunakan berbagai ide dan fikira fikiran n serta serta kondis kondisi-k i-kond ondisi isi yang yang mengh menghasil asilkan kan respon respon terten tertentu tu ba bagi gi klien. kli en. Secara Secara umum, umum, mekani mekanisme sme kerja kerja hipnot hipnotera erapi pi berhub berhubung ungan an dengan dengan sistem kerja otak manusia yang dapat menstimulir otak untuk meningkatkan kualitas suasana hati yang lebih baik. Manfaat a) Hi Hipn pnos osis is sa sang ngat at berg bergun unaa dala dalam m meng mengat atas asii be berb rbag agai ai maca macam m ka kasu suss  berkenaan dengan kecemasan, ketegangan, depresi dan phobia phobia  b) Membantu untuk menghilangkan kebiasaan buruk seperti ketergantungan  pada rokok, alkohol dan obat-obatan c) Membangun berbagai kondisi kondisi emosional positif berkenaan dengan menjadi seorang seor ang yang yang bukan bukan peroko perokok k dan penola penolakan kan terhada terhadap p rasa atau atau aroma aroma rokok  d) Khusus sus untuk phobia, hy hypn pnot othe hera raph phyy di gu guna naka kan n un untu tuk k mere meredu duks ksii kecemasan yang mengambil alih kontrol individu

 

61

e)  Hypnotheraphy dapat di gunakan untuk membawa orang mundur ke masa lampau atau regresi krhidupan masa lalu untuk mengobati trauma dengan memberikan kesempatan untuk mengubah “fokus” perhatian f)  Hypnotheraphy  juga dapat di gunakan untuk meningkatkan optimalitas  pembelajaran. Berkaitan dengan pembelajaran, hypnotheraphy dapat di apli aplik kas asik ikan an

untu ntuk

men enin ingk gkta taka kan n

daya

in inga gat, t,

kr krea eati tivi vita tas, s,

fo fok kus, us,

merubuhkan batasan mental ( self  self limiting mental block ) dan lainnya. Prosedur  a) Jelaska Jelaskan n kepada kepada klien tentang tentang tujuan tujuan dan prosed prosedur ur tindak tindakan an yang yang akan akan dilakukan  b) Klien di persilahkan untuk bertanya tentang tindakan yang akan dilakukan  jika penjelasan perawat ada yang kurang di mengerti c) Pada saat proses hipnoterapi hipnoterapi berlangsung berlangsung,, klien dalam keadaan tenang tenang dan diam mengikuti intruksi dari perawat d) Klien Klien di persil persilahk ahkan an mengam mengambil bil po posisi sisi sesuai sesuai yang yang dikehe dikehenda ndaki ki pasien pasien (duduk atau berbaring) e) Perawat bertindak bertindak sebagai fasilitator. fasilitator. Sedang Sedangkan kan pada proses selanjutnya selanjutnya klien kli en yang yang akan akan menghi menghipno pnosis sis diriny dirinyaa sendir sendirii (otohipnotis otohipnotis)) proses dan tahapan hipnoterapi adalah : Tahap Pre-induction (interview) : 1. Tahapa Tahapan n awal awal dari dari proses proses hipno hipnotera terapi pi adalah adalah membin membinaa hubung hubungan an saling saling  percaya antara perawat dan klien 2. Perawat Perawat mengan menganjur jurkan kan klien klien untuk untuk mengis mengisika ikan n data data tentan tentang g iddent iddentita itass klien 3. Perawat bertindak bertindak sebagai sebagai fasilitator fasilitator dan menghilangkan menghilangkan kecemasan kecemasan dan ketakutan klien pada hipnoterapi 4. Sebelu Sebelumny mnyaa harus harus dapat dapat mengen mengenali ali aspek-a aspek-aspe spek k psikol psikolog ogis is dari dari klien, klien, antara lain hal yang diminati dan tidak diiminati, apa yang diketahui klien terhadap hhipnotis dan lain-lain 5. Pre-in Pre-induc ductio tion n merupa merupakan kan tahapa tahapan n yang yang sangat sangat pentin penting. g. Kegaga Kegagalan lan pada pada tahap ini akan mempengaruhi proses hipnoterapi selanjutnya.

 

62

Tahap Suggestibility Test 1. Tujuan uji sugestibilitas adalah untuk untuk menentukan menentukan apakah klien termasuk ke dalam orang yang mudah menerima sugesti atau tidak. 2. Uji sugestibil sugestibilitas itas juga juga berfungsi berfungsi sebagai sebagai warming-up serta di gunakan untuk menghilangkan rasa takut klien terhadap proses hipnoterapi. 3. Uji sugestibiltas sugestibiltas dapat dapat membantu perawat perawat untuk menentuk menentukan an teknik induksi yang terbaik bagi klien. Tahap Induction 1. Induksi Induksi adalah cara yang di gunakan gunakan oleh perawat untuk untuk membawa membawa pikiran klien berpindah dari pikiran sadar (conscious) ke pikiran bawah sadar (sub conscious). 2. Pi Piki kira ran n ters terseb ebut ut mamp mampu u mene menemb mbus us Criti ritica call Area Area.. Saa Saatt tubuh tubuh rileks, rileks,  pikiran juga menjadi rileks. Maka frekuensi gelombang otak dari klien akan turun dari beta, alfa kemudian theta. 3. Sema Semaki kin n turu turun n ge gelo lomb mban ang g otak otak,, kl klien ien ak akan an semak semakin in rilek rileks, s, sehin sehingg ggaa  berada dalam kondisi trance. Inilah yang dinamakan dengan kondisi terhipnotis. 4. Perawat akan mengeta mengetahui hui kedalam kedalaman an trance klien dengan melakukan  Depth Level Test (tingkat kedalaman trance klien).

Tahap Deepening (pendalaman trance) 1. Perawat dapat mempertimbang mempertimbangkan kan untuk membawa klien ke tra trance nce yang lebih leb ih da dala lam m jika jika ko kond ndisi isi in inii dipe diperl rluk ukan an.. Pros Proses es te terse rsebu butt di dina nama maka kan n deepening.

Tahap Suggestions/ sugesti 5 Pada saat saat klien masih masih berada berada dalam dalam trance kemudi kemudian an perawat perawat memberikan memberikan  post hypnotic suggestion, yaitu sugesti positif yang di berikan kepada klien  pada saat proses hipnotis masih berlangsung.

 

63

6 Sugesti Sugesti yang di di berikan berikan oleh perawat perawat tersebut tersebut di harapk harapkan an terekam terekam secara terus-menerus pada pikiran bawah sadar klien, meskipun klien telah keluar  dari proses hipnotis. 7  Post Hipnotic Suggestion adalah salah satu unsur terpenting dalam proses hipnoterapi.

Tahap Termination 1. Tahap terminatio termination n adalah proses proses terakhir dari hipnoter hipnoterapi api 2. Perawat secara secara perlahan membangun membangunkan kan klien dari kondisi kondisi “tidur” dalam ke kead adaa aan n terh terhip ipno noti tiss da dan n memb membaw awaa kl klie ien n pa pada da ko kond ndis isii sa sada darr pe penu nuh h (Purwanto, 2013).

3.3.8 3.3. 8 Terapi Terapi Energi Energi

Di dalam tubuh manusia terdapat aliran energi hidup atau energi sehat yang di kenal ken al dengan dengan berbaga berbagaii nama nama seperti seperti  prana, Chi, ten tenaga aga dalam atau atau energi energi 5 elemen (E5E). Sejak zaman dahulu, manusia telah mengetahui keberadaan energi ini dan melakukan berbagai cara pengobatan dengan terapi energi. Pada dasarnya terapi ini dilakukan dengan dua cara yaitu dengan sentuhan dan tanpa sentuhan. Terapi dengan sentuhan juga ada bermacam-macam. Ada sentuhan yang dilakukan sangat tepat pada titik-titik energi tertentu pada tubuh de deng ngan an meng menggu guna naka kan n jaru jarum m pa pada da akup akupun untu turr at atau au cu cuku kup p de deng ngan an ja jari ri pa pada da akupresur dan pijat refleksi. Terapi energi tanpa sentuhan juga bermacam-macam, ada yang dilakukan dengan Chi Kung, dan ada juga dengan tenaga Prana. tenaga Prana. Aliran energi hidup ini berhubungan dengan zat kimia yang berfungsi sebagai  penghantar rangsang untuk mengontrol pusat-pusat yang mempengaruhi organ  penting tubuh. Seperti energi elektromagnetik atau energi listrik, energi ini juga mempunyai dua kutub, yaitu positif dan negatif. Kondisi tubuh akan sehat bila energi pada kedua kutub tersebut berada dalam keadaan seimbang. Sehingga dapat memban mem bangki gkitka tkan n medan medan energi energi.. Tujuan Tujuan terapi terapi energi energi adalah adalah mengem mengembal balika ikan n keseimbangan energi pada kedua kutub tersebut. Dari sudut pandang 5 elemen,

 

64

terapi energi yang lemah, menyehatkan dan menyeimbangkan kembali energi  pada elemen yang lemah.

1. Akupuntur  Meto Me tode de peng pengob obat atan an akup akupun untu turr dike dikena nall sejak sejak 50 5000 00 ta tahu hun n ya yang ng la lalu lu..  Akupuntur  juga menggunakan konsep energi 5 elemen. Metode ini menggunaka mengg unakan n teori meridian, yaitu titik-titik titik-titik energi Chi. Titik-titik meridian digunakan untuk menyeimbangkan energi 5 di dalam tubuh. Ada 12 pasang  jalur meridian utama dan 2 pasang jalur meridian tambahan. Sampai saat ini, telah di temukan temukan lebih dari 300 titik akupuntur akupuntur dengan fungsi yang berbeda. berbeda. Energi Chi mengalir melalui jaringan di berbagai meridian tubuh dan cabangcabang cab angnya nya.. Dengan Dengan menusu menusuk k titiktitik-tit titik ik tersebu tersebut, t, di harapk harapkan an organ organ tubuh tubuh yang yang sa saki kitt akan akan memp memper erol oleh eh en ener ergi gi Chi yan yang g cukup cukup sehing sehingga ga terjadi terjadi keseimbangan Chi dalam tubuh. Meriddian adalah jalur lalu liintas energi dalam tubuh. Dan sebagaimana lalu lintas, pada meridian terdapat jalur/jalan, jalur/jalan, hambatan, hambatan, persimpanga persimpangan, n, titik  awal, titik akhir dan sebagainya. Jika jalan energi pada meridian lancar, akan teripta keharmonisan dalam tubuh dan tubuh kita mampu melawan penyakit. Sebali Seb alikny knyaa jika jika terjad terjadii hambat hambatan an pada pada meridi meridian, an, akan akan muncul muncul ganggu gangguan an kesehatan. Yang membedakan meridian dengan jaringan lain di tubuh adalah  jaringan darah dan saraf dapat terlihat oleh mata, sedangkan jaringan meridi mer idian an tidak tidak terlih terlihat at walaup walaupun un nyata. nyata. Dalam Dalam ilmu ilmu kedokt kedoktera eran n modern modern,, rahasia teori jalur energi meridian ini masih belum terung terungkap kap karena saat ini  belum ada alat yang bisa mendeteksinya. Tetapi, teori ini sudah di buktikan manfaatnya selama ribuan tahun. Fenomena teori meridian mungkin sama dengan keberadaan nyawa pada makhluk hidup. Keberadaan nyawa sangat  penting bagi kehidupan, tapi belum ada yang bisa mengungkapkan rahasia keberadaann kebera daannya. ya. Jadi keberadaan keberadaan meridian belum dapat di buktikan buktikan secara fisik menurut ilmu kedokteran, walaupun riset telah menunjukkan bagaimana transformasi dari Chi dapat berhubungan di bagian-bagian internal manusia.

 

65

Menurut Hiromi Shinya, MD., pada dasarnya tubuh manuisa di lengkapi untuk unt uk selalu selalu menjag menjagaa keseimb keseimbang angan an sistem sistem tubuh tubuh atau atau ho homeo meosta statis tis..  jika terj terjad adii

abno abnorm rmal alit itas as

pada pada tubu tubuh, h,

ho home meos osta tati tiss

tu tubu buh h

ak akan an

be beru rusa saha ha

mengembalikan tubuh pada kondisi kesehatan yang normal. Hiromi Shinya mengatakan bahwa yang membantu tubuh mengatur homeostatis ini adalah enzim dasar atau enzim pangkal. Dalam konsep energi yang mengatur ini adalah prana, adalah  prana, chi atau energi sehat 5 elemen. Jadi, tubuh akan selalu berusaha mengembalikan

kondisi sin nya

pada

kese seh hatan

semula

misalnya

menyeimban menye imbangkan gkan temperatur temperatur tubuh, tubuh, menyeimban menyeimbangkan gkan kondisi kondisi asam basa, mengob men gobati ati luka luka sehing sehingga ga aembuh aembuh dan kembal kembalii mempun mempunyai yai warna warna kulit kulit semula. Tetapi Tet api bila bila abnorm abnormalit alitas as terjadi terjadi terus-me terus-mener nerus, us, energi energi bisa bisa habis habis atau atau terhambat sehingga tidak bisa mengalir dan akhirnya menjadi lemah. Hal ini mengak men gakiba ibatka tkan n terjadi terjadinya nya ketida ketidakse kseimb imbang angan an energi energi.. dalam dalam kondis kondisii ini, ini, akupuntur dapat membantu untuk mengalirkan dan menyeimbangkan energi melalui titik-titik meridian tertentu, misalnya : a. meridian meridian jantung, jantung, paru-paru, paru-paru, selaput jantung jantung mewakili mewakili energi pada elemen elemen udara.  b. Titik meridian hati, empedu, lambung, lambung, tri pemanas mewakili energi pada elemen api. c. Titik meridian meridian limpa, usus usus kecil, ginjal, ginjal, kandung kemih kemih mewakili mewakili energi  pada elemen air.

2. Akupresur  Akup Ak upres resur ur meng menggu guna naka kan n meto metode de ya yang ng sama sama de deng ngan an ak akup upun untu turr da dan n  biasanya di gunakan untuk pengobatan sendiri ( self  self healing ). ). Bedanya, bila akupuntur menggunakan jarum, akupresur biasanya menggunakan jari tangan. Akupresur berkembang dari naluri manusia untuk memegang, menekan atau memijat-mijat bagian tubuh ketika terluka atau cedera. Para pendeta Tao dari zaman China kuno memformulasikan pengamatan mereka akan naluri

 

66

 pengobatan sendiri. Saat ini di kenal berbagai jenis akupresur seperti Shiatsu,  Jin Shin, dan Tui na.

3. Pijat Pijat Reflek Refleksi si (Reflek (Refleksio siolog logi) i) Refleksiologi pada kaki dan tangan sudah ada sejak zaman mesir kuno. Hal ini terlihat dari lukisan dinding praktik refleksiologi pada tangan dan kaki makam Ankhmahor (bangsawan tertinggi di bawah Firaun) di saqqara, yang di kenal juga sebagai makam tabib. Lukisan ini diperkirakan berasal dari tahun2330 SM. Pijat Pij at refleks refleksii juga juga merupa merupakan kan terapi terapi energi energi.. Pijat Pijat refleks refleksii mempun mempunyai yai konsep kon sep yang yang mirip mirip dengan dengan akupu akupuntu ntur. r. Melalu Melaluii pijat pijat refleks refleksi, i, energi energi yang yang terhambat terham bat dapat mengalir kembali, kembali, sehingga sehingga terjadi terjadi keseimbanga keseimbangan n energi. energi. Jika bagian tubuh tertentu mengalami mengalami gangguan, gangguan, gangguan gangguan ini bisa di atasi dengan menekan bagian tubuh yang berada pada zona-zona yang sama. Hal ini akan menstimulasi energi yang sesuai sehingga mampu mengatasi stres, ke kete tega gang ngan an da dan n ga gang nggu guan an pa pada da ba bagi gian an tu tubu buh h ya yang ng te terg rgan angg ggu. u. Pa Paka kar  r  refleks refl eksiol iologi ogi meyaki meyakini ni paling paling sedikit sedikit ada 15 zona zona atau mikrosi mikrosiste stem m pada pada tubuh manusia. Zona atau saluran energi ini di anggap sebagai jalur untuk  mengalirny menga lirnyaa energi vital,  prana, atau atau Chi Chi pada  pada setiap orang. Zona tersebut  berakhir pada ujung kaki, uujung uujung tangan dan telinga. Pijat refleksi dapat dilakukan pada ujung kaki, ujung tangan dan telinga. Melalui pijat refleksi pada ujung tangan, ujung kaki atau telinga, energi yang terhambat dapat mengalir kembali sehingga terjadi keseimbagan energi. Pada  pijat refleksi ujung tangan, jari-jari mewakili energi pada elemen  Eter. Telapa Tel apak k tangan tangan bagian bagian atas mewaki mewakili li energi energi pada pada elemen elemen udara. udara. Telapa Telapak  k  tangan bagian tengah-atas tengah-atas mewakili mewakili energi pada elemen api. Telapak tangan  bagian tengah-bawah mewakili energi ppada elemen air. Telapak tangan  bagian bawah mewakili energi pada elemen bumi.

 

67

4. Chi Kung Chi kung atau Qi gong ada adalah lah disipl disiplin in tradis tradision ional al China China yang yang tel telah ah  berumur ribuan tahun. Chi Kung mengintegrasikan sistem pengobatan, seni  bela diri, kebudayaan dan sekaligus ilmu pengetahuan. Dari sudut pandang ke keseh sehat atan an,, ch chii ku kung ng ad adal alah ah ilmu ilmu sekali sekaligu guss seni seni da dala lam m meng mengel elol olaa da dan n mengontrol chi untuk mengintegrasikan tubuh, pikiran dan jiwa sehingga semua sistem yang bekerja di dalam diri kita menjadi satu kesatuan yang seimbang dan harmonis untuk mencapai tujuan kesehatan yang holistik. Chii Kung Ch Kung ad adal alah ah lati latiha han n Chi Chi un untu tuk k menc menceg egah ah da dan n meny menyem embu buhk hkan an  penyakit dengan cara merangsang titik-titik meridian, sehingga Chi di dalam tubuh mengalir dengan bebas dan lancar. Selain itu juga untuk menguatkan tubuh, memperpanjang usia dan meningkatkan kecerdasan.

5. EFT ( Emotional  Emotional Freedom Techniques Techniques)) EFT dalah teknik pengobatan modern yang dipopulerkan oleh Gary Craig  pada

tahun

1991.

EFT

menggunakan

titik-titik

akupuntur

yang

disederhanak disede rhanakan. an. Menurut Gary craig dengan melakukan melakukan tap tappin ping g  pada titiktitik tertentu pada tubuh, maka energi meridian akan menjadi seimbang. Selain itu EFT juga merupakan bentuk pengobatan pengobatan psikoterap psikoterapi, i, yang di lakukan dengan memanipulasi medan energi tubuh melalui tapping tapping pada  pada titiktitik titik akupun akupuntur tur,, sambil sambil memfok memfokusk uskan an pikira pikiran n pada pada trauma trauma yang yang pernah pernah terjadi terj adi,, sehing sehingga ga akhirn akhirnya ya dapat dapat menyel menyelesai esaikan kan proble problem m yang yang bersif bersifat at  psikologis. Gary Craig pernah menawarkan diri untuk menerapi para veteran  perang vietnam di VA (Veteran Administration) yang telah puluhan tahun menderita PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) yaitu stres dan ketakutan yang muncul settelah mengalami mengalami peristiwa mengerikan mengerikan.. Para veteran perang yang yang mala malang ng ini ini se sela lama ma bela belasa san n ta tahu hun n te tela lah h di ta tang ngan anii ol oleh eh be bela lasa san n  psikoterapis tanpa menunjukkan hasil positif yang signifikan. Ajaibnya, dalam enam hari Gary Craig berhasil membebaskan dua puluh veteran dari  penderitaan emosi yang mereka derita selama puluhan tahun.

 

68

Padaa dasarn Pad dasarnya ya EFT juga juga menggu menggunak nakan an konsep konsep keseim keseimban bangan gan enegi. enegi. Misalnya dengan memijat titik-titik tertentu pada jari-jari tangan, energi pada 5 elemen akan mengalir sehingga energi tubuh akan menjadi seimbang. Kelebihannya EFT juga dapat membebaskan orang dari stres dan trauma.

6. Pe Peny nyem embu buha han n Pran Pranaa ( Pranic Healing ) Pada tahun 1987, 1987, Master Choa Kok Sui dari Filipina menulis menulis buku The  Accident Science and Art of Pranic Healing dan memperk memperkenalka enalkan n  Pranic  Energy atau Vit Vital al Life Force dan dan Pranic  Pranic Healing atau penyembuhan prana. Buku dan teknik peyembuhannya saat ini telah tersebar di lebih 72 negara di dunia. Penyembuhan Prana berdasarkan teori bahwa tubuh manusia terdiri dari tubuh tub uh fisik fisik yang yang keliha kelihatan tan dan tubuh tubuh energi energi yang yang tidak tidak keliha kelihatan tan.. Tubuh Tubuh energi di kenal juga dengan istilah tubuh eterik atau tubuh bioplasmik. Tubuh energi ini mengelilingi tubuh fisik. Setiap penyakit akan bermanifestasi pada tubuh energi sebelum menampakkan gejalanya pada tubuh fisik. Fenomena ini telah berhasil di buktikan dalam penelitian secara ilmiah. Dalam tubuh energi terdapat pusat-pusat energi masing-masing berdiameter 7,5-10 cm dan di sebut dengan istilah cakra. Semua cakra mengendalikan dan menjadi pintu keluar masuknya energi yang menghidupi seluruh organ tubuh fisik. Cakra dapat dap at diibar diibaratk atkan an sebaga sebagaii sumber sumber daya daya yang yang mensup mensuplai lai energi energi vital vital atau  Prana ke selur seluruh uh or orga gan n tubu tubuh. h. Bi Bila la te terj rjad adii sumb sumbata atan, n, ke kema mace cetan tan at atau au ke kebo boco coran ran pa pada da ca cakr kraa terte tertent ntu, u, maka maka or orga gan n ya yang ng te terk rkai aitt ak akan an menj menjad adii terganggu dan sakit. Praktisi Prana Praktisi  Prana akan menangani cakra yang tidak sehat ters terseb ebu ut

deng engan

memb embuk ukaa

su sum mba bata tan, n,

men enam amba ball

keb keboc ocor oran an

dan

menyeimbangkan kembali aliran pada prana untuk menyembuhkan pasien. Tubuh bioplasmik terdiri dari ion-ion yang bermuatan positif dan negatif. Bida Bidang ng ener energi gi yang yang meng mengel elil ilin ingi gi tu tubi bih h fisi fisik k in inii di se sebu butt ju juga ga aura. Pe Peny nyem embu buh h  Prana terl terlatih atih mengg mengguna unakan kan tangan tanganny nyaa yang yang sensiti sensitiff unt untuk  uk  merasakan tubuh energi pasien untuk keperluan diagnosa. Ukuran, lebar dan

 

69

warna aura tergantung pada kondisi kesehatan dan gaya hidup masing-masing orang (Gondosari, 2010).

3. 3.4 4 Rang Rangku kuma man n

Sistem medis alternatif merupakan istilah sistem medis di luar sistem medis non-barat kemudian di sebut sebagai sistem medis primitif, non-barat, tradisional, rakyat ( folk  folk medicine), medicine), pribumi dan non-ilmiah. Sistem medis alternatif di kenal dengan upaya pengobatan tradisional di luar ilmu kedokteran dan keperawatan. Sistem medis alternatif menjadi berkembang karena sistem medis modern tetap memiliki memil iki keterbatasan keterbatasan sehingga sistem medis alternatif dinilai lebih baik terlebih lagi biayanya lebih murah. Sistem medis adalah pola-pola dari pranata sosial dan tradisi-tradisii yang menyangkut tradisi-tradis menyangkut perilaku perilaku yang di sengaja sengaja untuk untuk meningkatk meningkatkan an ke kese seha hata tan, n, mesk meskip ipun un ha hasil sil da dari ri ting tingka kah h la laku ku kh khus usus us te terse rsebu butt be belu lum m te tent ntu u menghasilkan kesehatan yang baik. Sistem medis juga merupakan suatu kompleks luarr dari lua dari penget pengetahu ahuan, an, keperca kepercayaa yaan, n, teknik teknik , peran, peran, normanorma-nor norma, ma, nilai-n nilai-nila ilai, i, ideologi sikap, adat-istiadat, upacara dan lain-lain. Secara singkat sistem medis mencakup semua kepercayaan dalam usaha untuk meningkatkan kesehatan dan tind tindak akan an se serta rta pe peng nget etah ahua uan n ilmi ilmiah ah maup maupun un ke keter teram ampi pila lan n an angg ggot ota-a a-ang nggo gota ta kelompok yang mendukung sistem tersebut (Nugraheni, Wiyatini, & Wiradona, 2018). Terapi manipulasi merupakan gerakan pasif. Gerakan tersebut dilakukan dengan tiba-ti dengan tiba-tiba ba dengan dengan amplit amplitudo udo yang yang kecil. kecil. Geraka Gerakan n dilaku dilakukan kan dengan dengan kecepatan yang sedemikian rupa sehingga pasien tidak bisa mencegah gerakan yang terjadi dan dapat mengurangi penyebab dari keterbatasan pada sendi yang mengal men galami ami keterb keterbatas atasan an gerak gerak dan mensti menstimul mulasi asi resepto reseptor-re r-respt sptor or pada pada sendi sendi tersebut (Kisner, 1996). Di dalam tubuh manusia terdapat aliran energi hidup atau energi sehat yang di kenal dengan berbagai nama seperti prana, seperti  prana, Chi, tenaga dalam atau ata u energi energi 5 elemen elemen (E5E). (E5E). Sejak Sejak zaman zaman dahulu dahulu,, manusi manusiaa tel telah ah menget mengetahu ahuii keberadaan energi ini dan melakukan berbagai cara pengobatan dengan terapi energi. Pada dasarnya terapi ini dilakukan dengan dua cara yaitu dengan sentuhan dan tanpa sentuhan. Terapi dengan sentuhan juga ada bermacam-macam. Ada

 

70

sentuhan yang dilakukan sangat tepat pada titik-titik energi tertentu pada tubuh de deng ngan an meng menggu guna naka kan n jaru jarum m pa pada da akup akupun untu turr at atau au cu cuku kup p de deng ngan an ja jari ri pa pada da akupresur dan pijat refleksi. Terapi energi tanpa sentuhan juga bermacam-macam, ada yang dilakukan dengan Chi Kung, dan ada juga dengan tenaga Prana. tenaga Prana.

3.5 3.5 Baha Bahan n Dis Disku kusi si

Metode penyembuhan komplementer sangat banyak dan bervariasi semua menawa men awarka rkan n keuntu keuntunga ngan n dan manfaat manfaat terapi terapi tetapi tetapi tidak tidak sediki sedikitt dari dari terapi terapi komp komple leme ment nter er

ters terseb ebut ut

hany hanyaa

bers bersif ifat at

memb member erik ikan an

ra rasa sa

nn nnya yama man n

da dan n

menenangkan saja. Menurut saudara bagaimana teknik dan metode pendekana yang efektif dalam penggunaan jenis terapi komplementer yang tepat. 3.6 3.6 Daft Daftar ar Pust Pustak aka a

1. Eri Erikar kar,, L. (201 (2013). 3). Food  Food Combining Combining itu Gampang. Bandung: PT. Mizan Pustaka. 2. Gondosari, Gondosari, A. H. (2010). (2010). The Secret of 5 Elements Terapi Sehat Bahagia yang  Murah dan Praktis. Jakarta: Gramedia. 3. Nugraheni Nugraheni,, H., Wiyatini, Wiyatini, T., & Wiradona, Wiradona, I. (2018). Kesehatan (2018). Kesehatan Masyarakat dalam Determinan Sosial Budaya. Yogyakarta: Deepublish. 4. Pur Purwan wanto, to, B. B. (2013) (2013).. Herbal dan Keperawatan Komplementer. Yogyakarta:  Nuhamedika. 5. Yu Yulian liandar dari, i, W. (2015). (2015). Food  Food Combining. Combining. Jakarta Selatan: PT. Kawan Pustaka 3.7 3.7 Lati Latiha han n soal soal

1. Ruang lingkup lingkup tindakan tindakan komplementer komplementer yang berlandaskan ilmu pengetahuan  biomedik dan ditetapkan oleh menteri menteri kesehatan adalah … 1. 2. 3. 4.

Mind Mind and and bod bodyy inte interve rvens nsio ion n Alterna Alternativ tivee System System of of Medic Medical al Pract Practice ice Manu Manual al Heal Healin ing g Meth Method odss Pharma Pharmakol kologi ogicc and Biolog Biologic ic Treatme Treatments nts

 

71

2. Peraturan Peraturan ini diatur melalui melalui Peraturan Mente Menteri ri Kesehatan Republic Republic Indo Indonesia nesia  Nomor

1109/MENKES/per/2007 1109/MENKES/per/2007

tentang

Penyelenggaraan

Pengobatan

Komplementer-Alternatif Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Disebut dengan  jenis terapi komplementer apa ? a.  b. c. d. e.

Komp Komple leme ment nter er medi medicc Komplementer biologis Komp Komple leme mente nterr trad tradisi ision onal al Komp Komple leme ment nter er herba herball Komp Komple leme mente nterr kep keperw erwat atan an

3. Syarat Syarat yang harus dipenuhi dipenuhi untuk melakukan melakukan tindakan tindakan komplementer komplementer medis di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut meliputi … 1. 2. 3. 4.

Memp Mempun unya yaii SBRSBR-TP TPKA KA Memp Mempun unya yaii ST-T ST-TPK PKA A Memp Mempun unya yaii SIK-T SIK-TPK PKA A Memp Mempun unya yaii surat surat iji ijin n kerj kerjaa

4. Metode Metode pengobatan pengobatan alternatif alternatif yang telah dilandasi dilandasi dengan dengan ilmu biomedik biomedik serta  bersinergis dengan pengobatan konvensional konvensional disebut … a.  b. c. d.

Tera Terapi pi hipe hiperb rbal alik  ik  Terapi medis Tera Terapi pi herb herbal al medi medicc Akup Akupun untu turr medi medicc

e. Ter eraapi bek bekaam 5. Menurut Menurut KBBI, usaha usaha untuk memulihkan memulihkan kesehatan kesehatan yang sedang sedang sakit,  pengobatan penyakit dan perawatan penyakit penyakit merupakan definisi dari … a. Bekam  b. Terapi herbal c. Terapi Terapi tradis tradision ional al d. Terapi Terapi komp komplem lement enter  er  e. Dasar Dasar hukum hukum komp komplem lement enter  er 

 

BAB 4 TERAPI KOMPLEMENTER BERBASIS HERBAL

Tujuan Pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini peserta didik mampu untuk: 1. Menjelaskan Menjelaskan Peran Peran Tanaman Tanaman Obat Bagi Bagi Kesehatan Kesehatan 2. Menjelaskan Menjelaskan Asumsi dan Kepercay Kepercayaan aan 3. Menjelaskan Menjelaskan Kewenang Kewenangan an Perawat Dalam Dalam Pemberian Pemberian Herbal 4. Menjelaskan Menjelaskan Penggo Penggolong longan an Obat Obat Herbal 5. Menjelaskan Menjelaskan Strandar-Stan Strandar-Standar dar Herbal Herbal 6. Menjelaskan Menjelaskan Bentuk Bentuk Sediaan Sediaan Herbal Herbal 7. Menjelaskan Menjelaskan Pengolahan Pengolahan Herbal

4.1 Peran Peran Tanaman Tanaman Obat Bagi Keseh Kesehatan atan

Penggunaan obat tradisional merupakan bagian dari pengelolaan pelayanan keperaw kep erawata atan n komuni komunitas tas dalam dalam rangka rangka mening meningkat katkan kan indivi individu, du, kelomp kelompok ok dan komunitas. Pada pengelolaan pelayanan keperawatan komunitas, peran perawat komunitas adalah sebagai case manager , terutama dalam mengidentifikasisumbersu sumb mber er ya yang ng ad adaa di ko komu muni nitas tas,, moni monito torr da dan n mela melaku kuka kan n ko koor ordi dina nasi si da dalam lam  pemenuhan kebutuhan masyarakat, serta memberdayakan masyarakat ((community community empowerment ). ). Perawat dalam ruang lingkup praktik keperawatan komunitas dan keluarga, harus mampu memanfaatkan segenap aspek dalam komunitas tersebut (Purwanto, 2014). Herbal tradisional tradisional dapat dikategorikan dikategorikan sebagai obat yang aman apabila apabila telah diteliti melalui penelitian dengan waktu yang panjang sehingga dapat diketahui unsur zat aktif, efek farmakologis, dosis, efek samping, serta higienitas dalam  proses

produksinya.

Badan

Pengawas

Obat

dan

Makanan

(BPOM)

mengelomp menge lompokkan okkan tanaman obat herbal dalam tiga kelompok yaitu jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka (Purwanto, 2013). Salah satu upaya yang dilakukan adalah mengedepankan terapi komplementer   berupa pemanfaat pengobatan tradisional yang sudah ada ada sebagai bagian dari 72

 

73

upaya upa ya pelaya pelayanan nan profes professio sional nal yang yang dituju ditujukan kan kepada kepada indivi individu, du, keluar keluarga ga dan kelompok dalam bentuk promosi dan memelihara kesehatan. Hal ini dilakukan tanpa mengabaikan mengabaikan tindakan tindakan kuratif kuratif dan rehabilitati rehabilitatiff dengan dengan proses proses keperawatan keperawatan sebagai pendekatan pencegahan masalah. Tanaman yang berkhasiat sebagai obat dapat dimanfaatkan oleh keluarga sebagai sarana pencegahan, pengobatan, serta  perawatan kesehatan. Pengembangan asuhan keperawatan berbasis herbal dapat dilakukan dengan memanfaatkan potensi sumber daya alam yang tersedia serta kearif kea rifan an budaya budaya bangsa bangsa.. Ruang Ruang lingku lingkup p prakti praktik k asuhan asuhan kepera keperawat watan an tersebu tersebutt adalah upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan resosiatif (Purwanto, 2014).

4. 4.1. 1.1 1

Asu sums msii Dan Dan Keper percayaa ayaan n

Terapi Ter api alt altern ernatif atif komple komplemet meter er mer merupa upakan kan sekelom sekelompok pok perawa perawatan tan medis, medis,  praktik dan produk yang tidak dianggap sebagai bagian dari pengobatan konvensional. Di Indonesia, Peraturan Menteri Kesehatan No. 1109 tahun 2007 mengatakan bahwa pengobatan komplementer dan alternatif dilakukan sebagai upaya upa ya pelaya pelayanan nan yang yang berkes berkesina inambu mbunga ngan n mulai mulai dari dari pening peningkat katan an keseha kesehatan tan (promotif), (prom otif), pencegahan pencegahan penyakit penyakit (preventif), (preventif), penyembuh penyembuhan an penyakit penyakit (kuratif) (kuratif) dan/atau dan/a tau pemulihan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) (rehabilitatif) (National (National Institute Institute of Health, Health, 2015). 2015). Kebanyakan pasien yang menggunakan pengobatan alternatif dan komplementer  tidak tid ak puas puas hanya hanya dengan dengan pengob pengobata atan n konven konvensio sional nal (Depke (Depkess RI, 2007) 2007) dalam dalam (Saibul et. al., 2012). Terapi alternatif alternatif komplemen komplementer ter yang biasa digunakan digunakan oleh pasien kanker  adalah obat-obatan obat-obatan herbal herbal bersama-sama bersama-sama dengan dengan homeopati, homeopati, vitamin/ vitamin/ mineral, mineral, terapi tera pi spirit spiritual ual dan relaks relaksasi. asi. Pengg Pengguna unaan an obat obat herbal herbal adalah adalah terapi terapi altern alternati atif  f  komplementer yang paling populer digunakan (Bishop et. al., 2010). Penggunaan obat herbal meningkat tiga kalinya setelah pasien terdiagnosa kanker. Hampir  semua kalangan menggunakan terapi alternatif komplementer ini mulai dari yang muda mu da,, pe perem rempu puan an sampa sampaii ya yang ng memi memili liki ki ting tingka katt pe pend ndid idik ikan an ya yang ng ting tinggi gi (Molassiotics et. al., 2005). Lebih dari sepertiga (35.9%) pasien kanker di dunia

 

74

dilapo dil aporka rkan n menggu menggunak nakan an bebera beberapa pa bentuk bentuk variasi variasi pengob pengobatan atan alterna alternatif tif dan komplementer. Pengg Pen gguna unaan an CAM tersebar tersebar luas luas dan terus mening meningkat kat dari dari tahun tahun ke tahun tahun (Black et. al., 2012). Di Amerika Serikat, sekitar 38% orang dewasa dan 12% anak-anak anak-a nak menggunaka menggunakan n beberapa beberapa bentuk bentuk pengobatan pengobatan alternatif alternatif komplemen komplementer  ter  (NCC (N CCAM AM,, 20 2014 14). ). Di Korea Korea Sela Selata tan n 67 67% % da dari ri pe pend nderi erita ta ka kank nker er pa payu yuda dara ra memanfaatkan CAM dalam terapi pengobatan (Hwang et. al., 2015). Sedangkan di Indonesia, terapi alternatif komplementer digunakan lebih dari 40% masyarakat luas dan lebih dari 70% digunakan oleh masyarakat desa (WHO, (WHO, 2001). Tingginya kepe keperc rcay ayaa aan n

masy masyar arak akat at

terh terhad adap ap

peng pengob obat atan an

al alte tern rnat atif if

ko komp mple leme ment nter  er 

menyebabkan metode pengobatan ini masih banyak digunakan sebagai salah satu cara dalam menyembuhkan penyakit (Almasdy, Septiyeni, Khambri, & Kurniasih, 2017). Minat Min at masyar masyaraka akatt Indone Indonesia sia terhad terhadap ap terapi terapi komple komplemen menter ter ataupu ataupun n yang yang masi ma sih h tradi tradisio siona nall mula mulaii meni mening ngka kat. t. Hal Hal in inii da dapa patt di dili liha hatt da dari ri ba bany nyak akny nyaa  pengunjung praktik terapi komplementer dan trdisional di berbagai tempat. Selain itu sekolah-sekolah khusus ataupun kurus terapi semakin banyak dibuka. Ini dapat di bandingkan dengan Cina yang telah memasukkan terapi tradisional Cina atau traditional chinese medicine (TCM) ke dalam perguruan tinggi di negara tersebut (Widyatuti, 2008).

4.1. 4.1.2 2

Kewe Kewena nang ngan an Pera Perawa watt Dal Dalam am Pemb Pember eria ian n Herb Herbal al

Menuru Men uru Purwan Purwanto to (2014) (2014) kendal kendalaa yang yang dihada dihadapi pi saat ini adalah adalah bahwa bahwa Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia belum memberikan petunjuk   pelaksanaan atau petunjuk teknis yang mengarahkan perawat dalam memberikan obat herbal berbentuk kemasan (yang telah resmi terdaftar di Badan POM RI dan dikategorik dikat egorikan an sebagai sebagai obat bebas). Alasan rasional yang mendasari mendasari keputusan keputusan tersebut

adalah

keputusan

Menkes

HK.02. HK. 02.02 02/ME /MENKE NKES/1 S/148/ 48/I/2 I/2010 010 tentan tentang g

izin izin

Republik

Indonesia

Nomor 

dan penyel penyeleng enggar garaan aan prakti praktik  k 

 perawat, yaitu bahwa seorang perawat dapat memberikan obat dengan golongan warna hijau dan biru (obat bebas dan bebas terbatas).

 

75

4. 4.1. 1.3 3

Penggo nggolo lon ngan gan Oba Obatt He Herb rbal al

Herbal tradisional tradisional dapat dikategorikan dikategorikan sebagai obat yang aman apabila apabila telah diteliti melalui penelitian dengan waktu yang panjang sehingga dapat diketahui unsur zat aktif, efek farmakologis, dosis, efek samping, serta higienitas dalam  proses

produksinya.

Badan

Pengawas

Obat

dan

Makanan

(BPOM)

mengelompokkan tanaman obat herbal dalam tiga kelompok yaitu: 1. Jamu Jamu adalah ramuan dari bahan hewan atau tumbuhan yang campurannya secara sec ara tu turu runn-te temu muru run n tela telah h digu diguna naka kan n un untu tuk k pe peng ngob obat atan an be berd rdasa asark rkan an  pengalaman. Belum ada penelitian ilmiah untuk mendapatkan bukti klinik  mengenai khasiat jamu. 2. Obat Obat He Herb rbal al Terst Terstan anda dar  r  Obat herbal terstandar adalah sediaan obat bahan alam yang telah diuji secara ilmiah (penelitian praklinik dengan menggunakan hewan uji) yang meliputi uji khasiat dan manfaat, serta bahan bakunya telah terstandarisasi. 3. Fitofar farmaka Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan keamanan dan khasia khasiatny tnyaa secara secara ilmiah ilmiah dengan dengan uji prakli praklinis nis menggu menggunak nakan an hewan hewan  percobaan serta uji klinis pada manusia. Bahan baku dan produknya pun telah terstandarisasi melalui persyaratan mutu yang berlaku (Purwanto, 2014).

gambar 1 logo pengelompokan obat herbal

 

76

4. 4.1. 1.4 4

Sta Standar dar –Sta –Stand ndar ar Her Herbal bal

Menuru Men urutt Kumalas Kumalasari ari (2006) (2006) dalam dalam Purwan Purwanto to (2014) (2014),, efek samping samping obat obat herbal her bal relatif relatif kecil kecil apabil apabilaa diguna digunakan kan secara secara tepat tepat yang yang melipu meliputi ti aspekaspek-asp aspek  ek   berikut: 1. Kebe Kebena nara ran n baha bahan n 2. Kete Ketepa pata tan n dosi dosiss 3. Kete Ketepa pata tan n waktu waktu peng penggu guna naan an 4. Kete Ketepa pata tan n cara cara peng penggu guna naan an 5. Kete Ketepa pata tan n telaah telaah inf infor orma masi si 6. Tanpa Tanpa penyal penyalahg ahguna unaan, an, serta serta 7. Ketepa Ketepatan tan pemili pemilihan han obat obat untuk untuk indikasi indikasi terten tertentu tu Penelitian ini telah dilakukan terhadap tanaman obat sangat membantu dalam  pemilihan bahan baku obat herbal. Pemanfaatan obat ini dapat menggunakan  beberapa jenis herbal yang mudah dijumpai dan terjangkau, seperti kunyit, temulawak, jahe, bawang putih, dan lain-lain. Pengalaman empiris yang ditunjang dengan den gan peneli penelitian tian ilmiah ilmiah semaki semakin n member memberika ikan n keyaki keyakinan nan pada pada khasia khasiatt dan keamanan obat herbal. Peran perawat dalam hal ini adalah memberikan edukasi dan monitoring kesehatan klien setelah mengonsumsi obat tersebut (Purwanto, 2014).

4.2 Bentu Bentuk k Sedia Sediaan an Herba Herball

Bentuk Bentu k sediaan obat herbal ada tiga, yaitu sediaan yaitu  sediaan obat herbal cair, sediaan obat herbal semisolid , d an an  sediaan obat herbal padat atau kering (Purwanto, 2013). 1. Sedi Sediaa aan n Oba Obatt Her Herba ball Cair  Cair  Sediaan obat herbal cair ini dapat berupa sirup, emulsi, suspense, jamu cair, eliksir, dan bentuk cairan lainnya. Penggunaannya obat herbal dalam bentuk  ini dapat digunakan untuk pemakaian obat dalam dan obat luar. Perawat

 

77

 bertanggung jawab untuk memberikan penjelasan tentang kegunaan dan cara  pemakaian obat cair tersebut.

Gambar 4.2 sediaan obat herbal cair

2. Sediaa Sediaan n Obat Obat Herbal Herbal Semiso Semisolid lid Sediaan Sediaa n obat herbal semisolid yang sering dijumpai dijumpai di pasaran dapat berupa krim atau salep yang dibuat semi padat. Sediaan salep atau krim adalah sediaan setengah padat yang mudah dioleskan dan bahan bakunya larut secara homogeny dalam dasar salep atau krim dan sering digunakan sebagai obat luar. Peran perawat adalah membantu klien dalam mengenali bentuk, cara  pemakaian, manfaat serta efek samping yang ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut. Pemakaian krim obat herbal untuk daerah bagian wajah dengan tujuan tuj uan kosmet kosmetik ik maupun maupun pengob pengobatan atan perlu perlu dilaku dilakukan kan tes terlebi terlebih h dahulu dahulu karena kulit wajah dan bagian wajah lebih sensitif.

gambar 2 Sediaan Obat Herbal semisolid

 

78

3. Sediaa Sediaan n Obat Obat Herba Herball Padat Padat ata Kerin Kering g Sediaan Sediaa n obat herbal jenis ini dapat disajikan disajikan dalam bentuk bentuk irisan kering atau  padat. Cara penggunaannya sangat sederhana dan tidak melalui proses yang rumit yaitu cukup diseduh dengan air panas. Sediaan herba padat dan kering ini juga sering disajikan dalam bentuk serbuk. Sediaan obat herbal padat atau kering ini dapat disajikan dalam bentuk modern yaitu dijadikan pil, tablet,  pastiles maupun ekstrak simplisia serbuk yang dimasukkan kedalam cangkang kapsul. Perawat di dalam pelayanan praktik keperawatn mandiri maupun maupu n didalam didalam pelayanan pelayanan keperawatan keperawatan komunitas komunitas home visit , hendaknya mampu mam pu member memberika ikan n pendid pendidika ikan n kesehat kesehatan an tentan tentang g bentuk bentuk obat obat herbal herbal,, sediaan sederhana maupun modern serta dapat memonitoring efek samping ya yang ng diti ditimb mbul ulka kan. n. Tana Tanama man n ob obat at ke kelu luarg argaa (TOG (TOGA) A) meru merupa paka kan n us usah ahaa  pencegahan dan peningkatan kesehatan klien pada tingkat keluarga. TOGA dipromosik dipro mosikan an pemerintah pemerintah sebagai sebagai upaya meningkatk meningkatkan an kualitas kualitas kesehatan kesehatan masyarakat melalui pemanfaatan potensi dan sumber daya alam yang tersedia (Purwanto, 2013).

gambar 3 Sediaan Obat Herbal Padat atau kering

4.3 Pengol Pengolaha ahan n Her Herbal bal

Perawat berperan melakukan pemberdayaan kepada komunitas dan keluarga dalam dal am memanf memanfaatk aatkan an poten potensi si lingku lingkunga ngan n alam alam yang yang tersed tersedia, ia, salah salah satuny satunyaa  pemanfaatan tanaman obat keluarga (TOGA). Pengolahan secara sederhana dapat dilakukan melalui beberapa tahap antara lain:

 

79

1. Mengidenti Mengidentifikasi fikasi jenis jenis tanama tanaman n herbal herbal yang yang akan digunakan digunakan Bermanfaat untuk mengetahui jenis tanaman herbal yang akan digunakan untuk mengobati penyakit tertentu. Berpedoman pada khasiat dan zat aktif  yang terkandung terkandung pada jenis tanaman tanaman herbal tersebut. Klasifikasi Klasifikasi tanaman tanaman herbal dari atas kebawah diurutkan diurutkan sebagai berikut: kerajaan, divisi, kelas, ordo, family, genus, dan spesies. spesies . 2. Waktu Waktu pemetik pemetikan an dan dan peng pengump umpula ulan n Teknik dalam pemetikan dan pengumpulan tanaman herbal bermanfaat untuk  menjaga kualitas dan kuantitas zat aktif yang terkandung di dalam tanaman herbal. Masing-masing tumbuhan memiliki sifat farmakognosi yang berbeda, maka untuk pemetikan daun sebagai sebagai obat herbal harus mengetahui mengetahui petunjuk  petunjuk   pemetikan. Tetapi umumnya menggunakan daun sewaktu tanaman berbunga dan buah belum belum masak. masak. Buah dan biji didapa didapatka tkan n ketika ketika tel telah ah masak masak di  pohon. Bunga dipetik dipetik ketika telah mekar sempurna. Sedangkan jenis rimpang, akar dan umbi diambil ketika tumbuhan telah selesai pertumbuhannya.

3. Penyort rtiiran Bahan baku yang digunakan dalam pembuatan obat herbal hendaknya disortir  terl terleb ebih ih dahu dahulu lu untu untuk k memb membeb ebas aska kan n da dari ri ba baha han n as asin ing g da dan n ko koto tora ran. n. Penyortiran Penyo rtiran berfungsi untuk mendapatka mendapatkan n simplisia simplisia secara homogen homogen yang meliputi jenis, ukuran, tingkat kematangan dan lain-lain. 4. Pencucian Penc Pencuc ucian ian simpl simplis isia ia dila dilaku kuka kan n de deng ngan an ai airr be bersi rsih h ya yang ng meng mengali alirr atau atau dibersihkan dengan cara yang tepat sehingga diperoleh simplisia yang bersih dan terbebas dari mikroba phatogen, kapang, khamir, serta pencemar lainnya. Jika menghendaki menghendaki penggunaa penggunaan n simplisia simplisia segar maka setelah dicuci simplisia simplisia dapat segera diproses menjadi jamu sesuai dengan yang dikehendaki. 5. Pengeringan Pengeringan simplisia dapat menggunakan sinar matahari secara langsung. Pengeringan dengan mengangin-anginkan simplisia di tempat yang teduh atau dalam ruangan pengeringan yang aliran udaranya baik atau dapat

 

80

meng me nggu guna naka kan n ov oven en de deng ngan an pe peng ngat atur uran an suhu suhu ya yang ng te tela lah h di dises sesua uaik ikan an.. Simplisia dengan ukuran besar dapat dipotong seperlunya untuk mengurangi ka kada darr air. air. Kada Kadarr air air ya yang ng dipe dipersy rsyara aratk tkan an ad adal alah ah 10 10% % sehin sehingg ggaa da dapa patt mencegah pembusukan oleh jamur dan atau bakteri.

6. Tekn Teknik ik Pen Pengo gola laha han n 1) Merebus Dalam perebusan obat herbal umumnya menggunakan wadah dari bahan anti karat, tanah liat, kaca atau email. Pemakaian wadah dari besi dan alumunium tidak disarankan karena mempunyai efek membahayakan bagi tubuh yaitu dapat menimbulkan endapan, terbentuknya racun atau dapat menimbulkan efek samping akibat terjadinya reaksi kimia dengan obat herbal her bal terseb tersebut. ut. Perebu Perebusan san akan akan menyeb menyebabk abkan an terjad terjadiny inyaa perpin perpindah dahan an senyawa-senyawa aktif dari simplisia ke dalam air. 2) Menyeduh Menyed Men yeduh uh bahan bahan obat obat herbal herbal pada pada prinsi prinsipny pnyaa sama sama dengan dengan merebu merebus. s. Teknik seduh sering digunakan pada simplisia lunak berupa bunga dan daun. Teknik penyeduhan obat herbal dengan menggunakan air panas agar  senya sen yawa wa ak akti tiff da dari ri tanam tanaman an he herb rbal al be berp rpin inda dah h ke da dala lam m ai air. r. Se Sete telah lah seduhan herbal dingin dapat segera dinikmati. 3) Serbuk   Dalam Dal am pembua pembuatan tan serbuk serbuk obat obat herbal herbal terdapa terdapatt dua jenis jenis serbuk serbuk yaitu: yaitu: serbuk tunggal (murni) dan serbuk campuran beberapa jenis herbal. Serbuk  leb ebiih

praktis

digunakan

dan

lebih

tahan

lama

jika

kadar

air 

 penyimpanannya sesuai dengan prosedur. Hendaknya menyimpan serbuk  obat herbal dalam wadah yang tertutup rapat serta kedap udara (Purwanto, 2013).

 

81

4.4

Rangkuman

Penggunaan obat tradisional merupakan bagian dari pengelolaan pelayanan keperaw kep erawata atan n komuni komunitas tas dalam dalam rangka rangka mening meningkat katkan kan indivi individu, du, kelomp kelompok ok dan komunitas. Pada pengelolaan pelayanan keperawatan komunitas, peran perawat komunitas adalah sebagai case manager , terutama dalam mengidentifikasisumbersu sumb mber er ya yang ng ad adaa di ko komu muni nitas tas,, moni monito torr da dan n mela melaku kuka kan n ko koor ordi dina nasi si da dalam lam  pemenuhan kebutuhan masyarakat, serta memberdayakan masyarakat ((community community empowerment ). ). Herbal tradisional dapat dikategorikan sebagai obat yang aman apabila telah diteliti melalui penelitian dengan waktu yang panjang sehingga dapat diketahui unsur zat aktif, efek farmakologis, dosis, efek samping, serta higienitas da dala lam m pros proses es pr prod oduk uksin sinya ya.. Bada Badan n Peng Pengaw awas as Obat Obat da dan n Maka Makana nan n (BPO (BPOM) M) mengelomp menge lompokkan okkan tanaman obat herbal dalam tiga kelompok yaitu jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka (Purwanto, 2013). Perawat berperan melakukan  pemberdayaan kepada komunitas dan keluarga dalam memanfaatkan potensi lingkungan alam yang tersedia, salah satunya pemanfaatan tanaman obat keluarga (TOGA). Dalam perebusan obat herbal umumnya menggunakan wadah dari bahan anti karat, tanah liat, kaca atau email. Pemakaian wadah dari besi dan alumunium tidak disarankan disarankan karena karena mempunyai mempunyai efek membahayak membahayakan an bagi tubuh yaitu dapat menimbulkan endapan, terbentuknya racun atau dapat menimbulkan efek samping akibat aki bat terjadi terjadinya nya reaksi reaksi kimia kimia dengan dengan obat obat herbal herbal tersebu tersebut. t. Perebu Perebusan san akan akan menyebabk menye babkan an terjadinya terjadinya perpindah perpindahan an senyawa-seny senyawa-senyawa awa aktif dari simplisia simplisia ke dalam air. 4.5 4.5 Baha Bahan n Dis Disku kusi si

Pemanfaatan Peman faatan tanaman herbal sangat marak dewasa ini bahkan bahkan dipasrakan dipasrakan secara online. Penggunaan Penggunaan tanaman tanaman herbal herbal secara bebas kadang kadang menyebabk menyebabkan an dampak negative baik jangka pendk atau jangka panjang terutama herbal yang didalamnya mengandung BKO (bahan kimia obat) menurut saudara bagaimana langkah bijak agar penggunaan herbal sesuai dengan standart yang aman bagi masyarakat.

 

82

4.6 4.6

Daft Daftar ar Ruju Rujuka kan/ n/ Dad Dadta tarr Pust Pustak aka a

1. Purwanto, B. (2014). Buku (2014).  Buku Ajar Ilmu Keperawatan Berbasis Herbal. Jogjakarta: D-Medika. 2. Pur Purwan wanto, to, B. B. (2013) (2013)..  Herbal dan Keperawatan Komplementer (Teori, Praktik,  Hukum dalam Asuhan Asuhan Keperawatan). Yogyakarta: Nuha Medika. 3. Almasdy, Almasdy, D., Septiyeni, Septiyeni, E., Khambri, Khambri, D., & Kurniasih, Kurniasih, N. (2017). Penggunaa Penggunaan n Obat Alternatif dan Komplementer pada Pasien Kanker Payudara di Suatu Rumah

Sakit

Pemerintah

di

Kota

Padang

Indonesia

:

Pengaruh

Sosio So siodem demogr ografi. afi.  Jurnal Sains dan Teknologi Farmasi Vol 19 suplemen 1 (Desember 2017) , 1-2.

4.7 4.7 Lati Latiha han n Soal Soal 1. Penyelenggaraan pengobatan tradisional diatur oleh p pemerintah emerintah dengan tujuan untuk … 1. Membin Membinaa upaya upaya pengo pengobat batan an tradis tradision ional al 2. Member Memberika ikan n perlind perlindung ungan an kepada kepada masyar masyaraka akatt 3. Menginventarisasi jumlah pengobatan tradisional, jenis dan cara  pengobatannya 4. Mening Meningkat katkan kan derajat derajat masyar masyaraka akatt

2.

Pada saat pengelolahan herbal proses pengeringan untuk mencegah  pembusukkan oleh jamur dan bakteri, bakteri, berapakah persyaratan kadar airnya? a. 15%  b. 20% c. 30% d. 10% e. 5%

3.

Sedi Sediaa aan n ob obat at ba baha han n alam alam ya yang ng telah telah di dibu bukt ktik ikan an ke keam aman anan an da dan n kh khasi asiat atny nyaa secara sec ara alam alamia iah h de deng ngan an uji uji pr prak akli lini niss da dan n ba baha han n ba baku ku pr prod oduk ukny nyaa te tela lah h terstandarisasi melalui persyaratan mutu yang berlaku disebut … a. Jamu  b. Obat herbal terstandart c. Tana Tanama man n trad tradis isio iona nall d. Fitofarma rmaka e. Sediaan obat

 

83

4.

Badan pengawas pengawas obat obat dan dan makanan makanan (BPOM) (BPOM) mengelo mengelompok mpokkan kan tanaman tanaman obat herbal dalam tiga kelompok antara lain … 1. 2. 3. 4.

5.

Jamu Sediaan ob obat Obat Obat herb herbal al ter tersta stand ndar artt Tana Tanama man n tr trad adis isio iona nall

Sediaan Sediaan obat obat herbal herbal yag yag hanya hanya dapat dapat digun digunakan akan untuk untuk pemakaian pemakaian obat obat luar luar disebut … a. Sedi Sediaan aan ob obat at he herb rbal al cair  cair   b. Sediaan obat herbal semisolid c. Sedi Sediaan aan ob obat at he herb rbal al pa pada datt d. Sedi Sediaan aan ob obat at her herba ball keri kering ng e. Se Sedi diaa aan n oba obatt h her erba ball

 

BAB 5 TANAMAN HERBAL BERKASIAT OBAT

Tujuan Pembelajaran

Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan peserta didik mampu untuk: 1.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Daun Daun Sala Salam m

2.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Kemu Kemuni ning ng

3.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Al Alan angg-Al Alan ang g

4.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Kayu Kayu Puti Putih h

5.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Ci Cipl pluk ukan an

6.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Daun Daun Sirsa Sirsak  k 

7.

Menj Menjel elas aska kan n Kha Khasi siat at Ja Jahe he

8.

Menj Menjel elask askan an Khasi Khasiat at Lida Lidah h Bua Buaya ya

9.

Menj Menjel elas aska kan n Khas Khasia iatt Kuny Kunyit it

10. Menjelaskan Menjelaskan Khasiat Khasiat Daun Mahkota Mahkota Dewa Dewa 11. Menjel Menjelask askan an Khasiat Khasiat Temulaw Temulawak  ak  12. Menjel Menjelask askan an Khasiat Khasiat Kencu Kencur  r  13. Menjel Menjelask askan an Khasia Khasiatt Pare Pare 14. Menjel Menjelask askan an Khasia Khasiatt Lemon Lemon 15. Menjel Menjelask askan an Khasiat Khasiat Keji Keji Beling Beling 16. Menjel Menjelask askan an Khasiat Khasiat Daun Daun Ungu Ungu 5.1 Tana anaman man Sal Sala am

gambar 4 daun salam

83

 

84

1. Deskripsi Tanama Tan aman n salam salam secara secara ilmiah ilmiah mempunya mempunyaii nama nama Latin Latin  Eugenia polyantha dan n memi memili liki ki na nama ma ilmi ilmiah ah lain lain ya yait itu u Sy Wight da Syzy zygi gium um po poly lyan anth tha a Wigh Wightt dan  Eugenia lucidula Miq. Ta Tana nama man n in inii terma termasu suk k suku suku  Myrtaceae  Myrtaceae.. Di be bebe berap rapaa daerah dae rah Indone Indonesia, sia, daun salam salam dikena dikenall sebaga sebagaii  salam (Jawa, Madura, Sunda); Sunda); gowok (Sunda); kastolam (kangean, Sumenep); manting (Jawa); dan meselengan (Sumatera). Nama yang sering digunakan dari daun salam di antaranya ubar sarai (Malay (Ma laysia) sia);;  Indonesian bay leaf , In Indo done nesi sian an laurel ,  Indian buy leaf (Inggris), Salamb Sal ambalt alt (Je (Jerma rman). n). Berdas Berdasark arkan an falsafah falsafah Jawa tanama tanaman n salam salam yang yang ditana ditanam m mempunyai makna yang tersirat, yaitu dapat diambil filosofinya oleh masyarakat un untu tuk k dite diterap rapka kan n da dalam lam ke kehi hidu dupa pan, n, po poho hon n sa sala lam m berm bermak akna na ke kesel selam amat atan an (Harsimah & Chusniatun, 2016). Menurut Agoes (2010) dalam Yulianti, Setyaningsih, & Suryaningsih (2014), daun Salam (Syzygium (Syzygium polyanthum) polyanthum) adalah nama pohon penghasil daun rempah yang banyak digunakan dalam masakan Indonesia. Obat tradisional ini secara empiris berkhasiat dalam terapi Hipertensi. Daun salam mudah didapat, dikenal oleh masyarakat Indonesia dan aman dikonsumsi kerena sering digunakan sebagai  pelengkap masakan. Daun salam tumbuh menyebar di Asia Tenggara dan sering dite ditemu muka kan n di pe peka kara rang ngan an ru ruma mah. h. Sela Selain in sebag sebagai ai bu bumb mbu u da dapu purr da daun un sa salam lam memiliki banyak manfaat untuk kesehatan misalnya untuk mengobati diabetes militus, gastritis, pruritus, diare, mabuk karena alkohol, dan hipertensi. Di dalam daun salam terdapat 3 komponen yaitu minyak atsiri sebagai pengharum atau  penyedap yang dapat menenangkan pikiran dan juga mengurangi produksi hormon stres, tanin dalam daun salam mampu mengendurkan otot arteri sehingga menuru men urunka nkan n tekana tekanan n darah darah bagi bagi pender penderita ita hipert hipertens ensi, i, dan flavono flavonoid id sebaga sebagaii inhibitor ACE dengan menghambat aktivitas ACE maka pembentukan angiotensin II dapat dibatasi sehingga dapat mencegah hipertensi. 2. Kand Kandun unga gan n Kimi Kimiaa Daun Daun Sala Salam m Tanama Tan aman n salam salam mempu mempunya nyaii kandun kandungan gan kimia kimia minyak minyak as asti tiri ri 0,2% (sitral, (sitral, eugenol), flavonoid (katekin dan rutin), tannin dan metil kavikol (methyl chavicol) eugenol), flavonoid

 

85

yang yang dike dikena nall juga juga se seba baga gaii es estr trag agol olee atau atau  p-allylanisole  p-allylanisole.. Seny Senyaw awaa terseb tersebut ut mempunyai aktivitas sebagai antioksidan. Tannin dan flavonoid merupakan bahan aktif yang mempunyai efek anti inflamasi dan antimikroba. antimikroba. Minyak Minyak astiri secara umum umu m mempun mempunyai yai efek sebaga sebagaii antimi antimikro kroba, ba, analge analgesik sik dan mening meningkat katkan kan kemampuan fagosit  kemampuan  fagosit . Minyak astiri daun salam terdiri dari fenol sederhana, asam  fenolat misal asam galat  asam galat ,  seskuiterpenoid , dan lakton lakton,, juga mengandung saponin, lemak, dan karbohidrat. Dari beberapa bukti bahan aktif tanaman salam maka tanaman salam mempunyai efek farmakologis efek farmakologis..  Eugenia

polyantha

mengandung

tanin,, tanin

mi miny nyak ak

as asti tiri, ri,

se sesk skui uite terp rpen en,,

trit triter erpe peno noid id,, st ster eroi oid, d, si sitr tral al,, sapo saponi nin n dan dan ka karb rboh ohid idra rat. t. Daun Daun sa sala lam m ju juga ga mengandung beberapa vitamin, diantaranya vitamin C, vitamin A, vitamin E, thiamin,, ribof thiamin riboflavi, lavi, niacin, vitamin B6, vitamin B12, dan folat. Beberapa mineral  pada daun salam yaitu selenium, kalsium, magnesium, seng, sodium, pottasium,  besi, dan phospor. Untuk mendapatkan minyak astiri, simplisia disuling dengan distil dis tilasi asi air dan uap selama selama 10 jam. jam. Ekstra Ekstrak k flavor flavor daun daun salam salam mengan mengandun dung g senyaw sen yawaa utama utama terdiri terdiri dari dari ciscis-4-d 4-deken ekenal al (27 (27,12 ,12%), %), ok okta tana nall (11 (11,98 ,98%), %), a-pinen (9,09%), farnesol (8,84%), (9,09%), farnesol (8,84%), ß-osimen  ß-osimen (7,62%), dan nonanal (7,60%) (Harsimah & Chusniatun, 2016).

3. Sifat Sifat Kimi Kimiaa dan dan Efek Efek Farmako Farmakolog logis is Daun Dau n salam salam mempun mempunyai yai rasa kelat, kelat, wangi, wangi, dan bersif bersifat at astringent . Untuk   pengobatan bagian daun yang paling banyak digunakan, digunakan, bagian tanaman lain yang digunakan sebagai obat adalah akar, buah, dan kulit batang. Pengobatan secara tradisional menggunakan daun salam untuk mengobati kolesterol tinggi, kencing mani ma nis, s, hipe hipert rten ensi, si, ga gastr strit itis, is, da dan n diar diaree (Unp (Unp,, 20 2010 10)) da dala lam m (Har (Harsim simah ah

&

Chusniatun, 2016). Mekanisme toksisitas fenol pada mikroorganisme meliputi inhibitor enzime oleh senyawa yang teroksidasi, kemungkinan melalui reaksi dengan grup sufhidril  grup sufhidril  atau ata u melalu melaluii interak interaksi si non spesif spesifik ik dengan dengan protei protein. n. Sedang Sedangkan kan mekani mekanisme sme  sekuisterpenoid yan yang g terdap terdapat at dalam dalam minyak minyak astiri astiri dispek dispekula ulasi si terlib terlibat at dalam dalam kerusakan membran membran sel kuman oleh senyawa lipofilik. Flavonoid adalah

 

86

senyawa polifenol yang sesuai dengan struktur kimiawinya. Terdiri dari flavonol, dari  flavonol,  flavon, isoflavon, katekin, antosianidin dan kalkon. Flavanoid bermanfaat sebagai anti viral, anti alergik, anti platelat, anti inflamasi, anti tumor, dan anti oksidan sebaga seb agaii sistem sistem pertah pertahana anan n tubuh. tubuh. Flavon Flavonoid oid diketa diketahui hui tel telah ah disint disintesis esis oleh oleh tanaman dalam responnya terhadap infeksi mikroba sehingga efektif (Harsimah & Chusniatun, 2016).

4. Manf Manfaa aatt Dau Daun n Sal Salam am Tanaman salam dikenal sebagai salah satu tanaman yang sering dimanfaatkan masyar mas yaraka akatt untuk untuk pengob pengobata atan n alterna alternatif tif.. Dari beberap beberapaa penelit penelitian ian yang yang tel telah ah dilakukan oleh Dorlan (2002), Boyer dan Liu (2004), Hardhani (2008), Pidrayanti (2008), dan Muhtadi (2010) dapat ditunjukkan tentang berbagai manfaat dari daun salam. 1) Mengurangi Mengurangi dislipidemia dislipidemia,, khususnya khususnya hiper triglise trigliseridemi ridemia. a. Menurut Hardhani (2008) pemberian ekstrak daun salam pada tikus putih  jantan galur wistar hiperlipidemia dengan dosis bertingkat yang diperoleh diperoleh dari daun salam segar sebesar 0,18 gram, 0,36 gram, dan 0,72 gram setiap hari selama 15 hari, dapat menurunkan kadar trigliserida serum tikus tersebut, dengan penurunan paling besar pada pemberian dosis 0,72 gram daun salam segar. Adanya penurunan kadar trigliserida setelah pemberian ekstrak daun salam sala m membuk membuktik tikan an bahwa bahwa terdapa terdapatt senyaw senyawa-se a-senya nyawa wa aktif aktif dalam dalam daun daun salam sala m yang yang mampu mampu menurunk menurunkan an kadar triglise trigliserid ridaa serum. serum. Hanya Hanya

dalam dalam

kurun waktu yang singkat yaitu 15 hari, pada dosis 0,72 gram/hari didapatkan rerata kadar trigliserida yang lebih rendah rendah dari kadar trigliserida trigliserida hewan coba coba  pada awal masa adaptasi (pengambilan dari hari ke-0). Senyawa-senyawa yang diduga mampu menurunka menurunkan n kadar nitrigliserida nitrigliserida tersebut tersebut adalah niasin, serat, tanin, dan vitamin C. Mekanisme kerja tannin yaitu bereaksi dengan  protein mukosa dan sel epitel usus sehingga menghambat penyerapan lemak. Berdasarkan Berdas arkan hal tersebut tersebut maka daun salam berpotensi berpotensi untuk untuk dipakai dipakai sebagai sebagai obat untuk menurunkan kadar trigliserida pada manusia.

 

87

2) Menu Menuru runk nkan an ka kada darr LDL LDL Pe Pemb mber eria ian n ef efek ek diet diet ekst ekstra rak k daun daun sa sala lam m pe pero rora rall pa pada da tiku tikuss wi wist star  ar  hiperlipidemia dengan dosis 0,18g daun salam segar/hari; 0,36g daun salam segar/hari; 0,72g daun salam segar/hari selama 15 hari dapat menurunkan kadar low density lipoprotein lipoprotein (LD (LDL) L) kolestrol serum tikus secara bermakna bermakna (p