buku-ajar-askeb-i-kehamilan.docx

1

Konsep Dasar Masa Kehamilan

BAHAN AJAR

ASUHAN KEBIDANAN I(KEHAMILAN) (BD. 301)

Semester/SKS: II/ 3 Prodi : D III Kebidanan

Oleh : WAHYU ERNIATY, S.SiT

DAFTAR ISI

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

2

Konsep Dasar Masa Kehamilan

Halaman HALAMAN JUDUL...................................................................................................... 1 LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................ 2 DAFTAR ISI................................................................................................................... 3 TINJAUAN MATA KULIAH BAB I

KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN........................................

4 BAB II

PROSES ADPTASI FISIOLOGI DAN PSIKOLOGI DALAM MASA KEHAMILAN.........................................................................................

BAB III

PENEGAKKAN DIAGNOSA KEHAMILAN.......................................

BAB IV

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN.........

BAB V

KEBUTUHAN DASAR IBU HAMIL SESUAI TAHAP PERKEMBANGANYA..........................................................................

BAB VI

ASUHAN KEHAMILAN.......................................................................

BAB VII

DETEKSI DINI TERHADAP KOMPLIKASI IBU DAN JANIN.........

BAB VIII

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEHAMILAN............................

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

3

Konsep Dasar Masa Kehamilan

TINJAUAN MATA KULIAH A. Deskripsi Singkat Mata Kuliah

Mata kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk memberikan Askeb pada ibu dalam kehamilan dengan pendekatan manajemen kebidanan didasari konsep-konsep, sikap dan keterampilan serta hasil evidence based dengan pokok bahasan konsep dasar asuhan kehamilan, proses adaptasi fisiologi dan psikologi dalam masa kehamilan, penegakkan diagnosa kehamilan, perubahan fisiologis masa nifas, proses adaptasi masa nifas, faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan, kebutuhan dasar ibu hamil sesuai tahap perkembanganya, asuhan kehamilan, deteksi dini terhadap komplikasi ibu dan janin,pendokumentasian asuhan. B. Kegunaan/ Manfaat Mata Kuliah

Mata Kuliah Asuhan Kebidanan I (kehamilan) merupakan kompetansi utama bagi seorang bidan dan dapat digunakan sebagai bekal untuk menerapkan asuhan kebidanan, khususnya asuhan kehamilan dalam aplikasi klinis saat praktik keterampilan, klinik kebidanan maupun pelayanan kebidanan saat telah lulus.

C. StandarKompetensi Mata Kuliah

Standar kompetensi mata kuliah asuhan kebidanan dalam masa persalinan yaitu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Menjelaskan konsep dasar masa kehamilan Menjelaskan proses padaptasi fisiologi dan psikologi masa kehamilan Mendiagnosis kehamilan Menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan Menjelaskan kebutuhan dasar ibu hamil sesuai tahap perkembanganya Melakukan asuhan kehamilan Menjelaskan deteksi dini terhadap komplikasi ibu dan janin Melakukan pendokumentasian asuhan.

D. Susunan Urutan Bahan Ajar

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

4

Konsep Dasar Masa Kehamilan BAB I

Menjelaskan konsep dasar masa kehamilan

BAB II

Menjelaskan proses adaptasi fisiologi dan psikologi masa kehamilan

BAB III

Menjelaskan penegakan diagnosa

BAB IV

Menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan

BAB V

Menjelaskan kebutuhan dasar ibu hamil sesuai taha perkembanganya

BAB VI

Melakukan

BAB VII

Menjelaskan deteksi dini terhadap komplikasi ibu dan janin

BAB VIII

Melakukan pendokumentasian asuhan

asuhan kehamilan

(petunjuk bagi mahasiswa untuk mempelajari bahan ajar)

BAB I KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

5

Konsep Dasar Masa Kehamilan DALAM MASA KEHAMILAN

A. Kompetensi Dasar dan Indikator

Kompetensi Dasar : Mahasiswa mampu Menjelaskan konsep dasar asuhan kebidanan pada ibu dalam masa kehamilan Indikator : 1. 2. 3. 4.

Menjelaskan tentang Konsep dasar masa kehamilan Menjelaskan tentang Philosofi kebidanan Menjelaskan tentang Lingkup asuhan kehamilan Menjelaskan tentang Tujuan asuhan kehamilan

B. Deskripsi Singkat

Asuhan kebidanan pada ibu hamil merupakan kompetensi utama bidan, untuk itu mahasiswa harus menguasai materi yang dibahas pada bab ini dengan benar. Materi lain yang disarankan untuk dipelajari guna menunjang pemahaman mengenai konsep dasar asuhan kehamilan antara lain proses adptasi fisiologi dan psikologi dalam masa kehamilan. Materi tersebut dapat diperoleh melalui gambar – gambar maupun phantom yang tersedia di laboratorium kebidanan.

C. Materi

A. Pendahuluan Pernahkan anda mendengar cerita tentang seorang ibu hamil meninggal dunia akibat mengalami komplikasi pada masa kehamilan? Cerita mengenai masa kehamilan selalu diidentikkan dengan peristiwa yang mengerikan, menyakitkan dan bagi sebagian besar kaum perempuan merupakan peristiwa yang sangat berpengaruh besar dalam kehidupannya. 1. 2. 3. 4.

Tujuan pembelajaran dari materi yang diuraikan pada bab ini adalah : Menjelaskan tentang konsep dasar masa kehamilan Menjelaskan tentang Philosofi kebidanan Menjelaskan tentang Lingkup asuhan Menjelaskan tentang Tujuan asuhan

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

Konsep Dasar Masa Kehamilan

6

Dengan demikian bahasan pada bab ini merupakan landasan bagi mahasiswa dalam mempelajari bab – bab selanjutnya dari asuhan kebidanan hamil di setiap tahapannya. Mengingat pentingnya konsep dasar asuhan hamil dalam menyiapkan mahasiswa untuk menguasai materi pada bab – bab berikutnya, maka pada bab ini akan dijelaskan pokok – pokok materi konsep dasar asuhan kehamilan yang meliputi: (1) konsep dasar masa kehamilan, (2) philosofi asuhan kehamilan, (3) lingkup asuhan kehamilan, (4) Tujuan asuhan kehamilan B. Konsep dasar masa kehamilan a. Hamil adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahinya janin lamanya hamil normal adalah 280 hari(40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Prawirohardjo, 2006). b. Kehamilan dibagi dalam 3 trimester yaitu trimester pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trimester kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan, trimester ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (Saifudin, 2006). c. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul Bari,2000:122). d. Periode antepartum adalah periode kehamilan yang dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT) hingga dimulainya persalinan sejatinya.yang menandai awal periode antepertum. (Varney, 2006).

C. PHILOSOFI KEBIDANAN Philosofi merupakan suatu statement, values/beliefs dari sesorang atau profesi, philosofi bersifat dinamis (tidak berhenti dan dapat berubah sesuaidengan pengalaman dan tuntunan). Philosofi kebidanan dalam hal ini asuhan kehamilan menggambarkan keyakinan yang dianut oleh bidan dan dijadikan sebagai panduan yang diyakini dalam memberikan asuhan. Philosofi Asuhan Kebidanan 1. Mempertahankan keamanan klien (safety) 2. Mempertahankan kepuasan klien (satisfying) 3. Menghormati martabat manusia dan self determination 4. Menghormati perbedaan kultural dan etika (Resfecting culture and ethic disersity) 5. Berpusat pada kontek keluarga (family centered) 6. Berorientasi pada promosi kesehatan (health promotion)

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

7

Konsep Dasar Masa Kehamilan D. LINGKUP ASUHAN KEHAMILAN Oleh Helen Varney, menyatakan

bahwa

komponen/lingkup

dari

asuhan

kehamilan/antenatal care dapat dirumuskan sebagai berikut : a.

Diagnosa dan penatalaksanaan dini kehamilan

b.

Penilaian dan evaluasi kesejahteraan ibu

c.

Petunjuk antisipasi dan instruksi

d.

Tindakan pengobatan untuk ketidaknyamanan kehamilan

e.

Deteksi dini komplikasi bagi ibu dan janin

- Prinsip Asuhan kehamilan (Bennet and Brown)  

Meningkatkan kesejahteraan ibu dan janinya Mendukung dan membimbing ibu dalam menjalani masa kehamilan inidan



menganggap kehamilan merupakan suatu keadaan yang alami. Meningkatkan peran keluarga dan lingkungan sekitarnya dalam mendukung ibu



selama masa kehamilan Mendorong dilakukanya metode yang benar dan tepat dalam asuhan.

E. TUJUAN ASUHAN Tujuan kunjungan masa kehamilan yaitu: 1.

Memantau kemajuan kehamilan memantau kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin.

2.

Mempertahankan kesehatan fisik mental dan sosial.

3.

Membangun kepercayaan antara keluarga dan tenaga kesehatan dan menganjurkan mereka untuk berpartisipasi memilih dan membuat informed choise tentang asuhan yang mereka dapatkan.

4.

Deteksi dini adanya ketidaknormalan dan menyediakan penatalaksanaanatau pengobatan yang dibutuhkan.

5.

Mempersiapkan persalinan cukup bulan dan selamat baik ibu maupun bayinya.

6.

Mempersiapkan masa nifas agar normal ASI ekslusif.

7.

Mempersiapkan ibu dan keluarga setelah bayi lahir.

Tujuan pokok pengawasan Antenatal :

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

8

Konsep Dasar Masa Kehamilan

Menyiapkan ibu sebaik-baiknya fisik maupun mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka saat post partum sehat dan normal, tidak hanya fisik tetapi juga mental. STANDAR PELAYANAN ANTENATAL Terdapat 6 standar dalam pelayanan antenatal :      

Identifikasi ibu hamil Pemeriksaan dan pemantauan Antenatal Palpasi abdominal Pengolaan anemia pada kehamilan Pengelolaan dini hypertensi pada kehamilan Persiapan persalinan

      

STANDAR MINIMAL ANTENATAL (7 T) Timbang BB Ukut TD Ukur TFU Imunisai TT Pemberian tablet besi Test PMS Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan

F. Rangkuman Hamil adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahinya janin lamanya hamil normal adalah 280 hari(40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Prawirohardjo, 2006). Philosofi merupakan suatu statement, values/beliefs dari sesorang atau profesi, philosofi bersifat dinamis (tidak berhenti dan dapat berubah sesuaidengan pengalaman dan tuntunan). Philosofi kebidanan dalam hal ini asuhan kehamilan menggambarkan keyakinan yang dianut oleh bidan dan dijadikan sebagai panduan yang diyakini dalam memberikan asuhan. Kebidana memiliki lingkup asuhan diantaranya : Diagnosa dan penatalaksanaan dini kehamilan,Penilaian dan evaluasi kesejahteraan ibu,Petunjuk antisipasi dan instruksi,Tindakan pengobatan untuk ketidaknyamanan kehamilan, Deteksi dini komplikasi bagi ibu dan janin.

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

9

Konsep Dasar Masa Kehamilan

Tujuan pokok asuhan kebidanan adalah menyiapkan ibu sebaik-baiknya fisik maupun mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka saat post partum sehat dan normal, tidak hanya fisik tetapi juga mental.. D. Daftar Bacaan Tambahan

1.

Saifudin, Abdul Bari Dkk, 2000, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan

2. 3.

Maternal dan Neonatal, Yayasan Bidan Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta Ambarwati, 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Mochtar, 1990. Obstetri Fisiologi (kin Obstetri Patologi, Jilid I, Edisi 2, EGC,

4. 5.

Jakarta. Mochtar, 1998. Sinopsis Obstetri, Obstetri Operatif, Obstetri Sosial, EGC, Jakarta. Prawirohardjo.Ilmu Kebidanan, Edisi 111, Cetakan 4, YBS — SP; 1999.

E. Pertanyaan Kunci

Jelaskan pengertian masa kehamilan ?

F.

Soal

1. Hamil adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahinya janin lamanya hamil normal adalah 280 hari(40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir,pengertian kehamilan diatas menurut teori dari : a. Saifudin b. Rustam muchtar c. Prawirohardjo d. Varney Jawab C 2. Dibawah ini yang termasuk standar dalam asuhan kehamilan adalah: 1. Timbang bb 2. Puerperium intermedial 3. Remote puerperium 4. Post puerperium Jawab A Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan

10

Konsep Dasar Masa Kehamilan 3. Dibawah ini salah satu lingkup asuhan kehamilan,kecuali : a. Diagnosa dan penatalaksanaan dini kehamilan b. Penilaian dan evaluasi kesejahteraan ibu c. Petunjuk antisipasi dan instruksi d. Penerapan asuhan Jawab D 4. Dibawah ini merupakan dari tujuan asuhan kehamilan, kecuali:

a. Deteksi dini adanya ketidak normalan dan menyediakan penatalaksanaanatau pengobatan yang dibutuhkan. b. Mempersiapkan persalinan cukup bulan dan selamat baik ibu maupun bayinya. c. Mempersiapkan masa nifas agar normal ASI ekslusif. d. Mempersiapkan pilihan berKB Jawab D 5. Dibawah ini merupakan komponen terjadinya kehamilan : a. Sperma b. Ovum c. Konsepsi d. Iplementasi Jawab D

G. Tugas

Buatlah Potofolio tentang konsep dasar asuhan masa kehamilan ! (kumpulkan setelah materi konsep dasar masa nifas selesai)

Asuhan Kebidanan dalam Masa Kehamilan