bronkopneumonia pada anak

LAPORAN KASUS “SEORANG BAYI PEREMPUAN 3 BULAN DENGAN BRONKOPNEUMONIA”

Disusun oleh :

ANGGUN SEPTIYANI 4!"3## Pe$%i$%in& :

'() A%'ul *+,+$- M)Si) Me'- S.)A

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESE*ATAN ANAK  /AKULT /AKULTAS AS KEDOKTERAN KEDOK TERAN UNI0ERSITA UNI0ERSI TAS S TARUMANAGAR TARUMANAGARA A RUMA* SAKIT UMUM DAERA* DR) LOEKMONO*ADI KUDUS PERIODE 1 /EBRUARI 1"2  " APRIL 1"2

LAPORAN KASUS I) IDENTITAS PASIEN  Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama Masuk

%$: : : : : :

An. M 3 bulan Perempuan Kedung Dowo 010! " Kaliwungu #slam 1& 'ebruari (01!

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) Dirawat di ruang %tatus Keluar $%  Nomor rekam medis

II)

: : : :

)ougen*ile (  Kelas 3 )P ) PJ% (1 'ebruari (01! +03.+3&

ANAMNESIS "5 /e%(u+(i 1"26 Anamnesis dilakukakan se,ara alloanamnesa dengan keluarga. •

KELU*AN UTAMA %esak Na-as

•

RI7AY RI7AYAT PENYAKIT SEKAR S EKARANG ANG

Pasien datang ke #D $% /oekmonoadi Kudus pada tanggal 1& 'ebruari (01! dengan keluan sesak na-as na-as seak 2 am %M$%. %esak didaului dengan  batuk"batuk dan

semakin lama semakin memberat. Keluan disertai batuk 

 berdaak  + ari sebelum masuk $uma %akit4 na-as ,uping idung 5674 dan demam naik turun seak 3 ari sebelum masuk $uma sakit. )A) dan )AK  dalam batas normal. Pasien baru pertama kali mengalami al seperti ini.

•

•

RI7AYAT PENYAKIT DA*ULU o $iwa8at pen8akit serupa 5"7 o Keang 5"7 o Alergi obat 5"7 RI7AY RI7AYAT PENYAKIT KELUA K ELUARGA RGA o

$iwa8at pen8akit 8ang sama pada keluarga diakui4 kakak pasien perna

o

mengalami al serupa saat berusia & bulan Keang 5"7

RI7AYAT KELA*IRAN 9amil aterm lair se,ara spontan per*aginam ditolong ole bidan o /angsung menangis o )erat badan lair (+00 gram o o Panang badan saat lair 2& ,m o /ingkar kepala saat lair ibu tidak tau o /ingkar dada saat lair ibu tidak tau idak ada kelainan bawaan o Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) Dirawat di ruang %tatus Keluar $%  Nomor rekam medis

II)

: : : :

)ougen*ile (  Kelas 3 )P ) PJ% (1 'ebruari (01! +03.+3&

ANAMNESIS "5 /e%(u+(i 1"26 Anamnesis dilakukakan se,ara alloanamnesa dengan keluarga. •

KELU*AN UTAMA %esak Na-as

•

RI7AY RI7AYAT PENYAKIT SEKAR S EKARANG ANG

Pasien datang ke #D $% /oekmonoadi Kudus pada tanggal 1& 'ebruari (01! dengan keluan sesak na-as na-as seak 2 am %M$%. %esak didaului dengan  batuk"batuk dan

semakin lama semakin memberat. Keluan disertai batuk 

 berdaak  + ari sebelum masuk $uma %akit4 na-as ,uping idung 5674 dan demam naik turun seak 3 ari sebelum masuk $uma sakit. )A) dan )AK  dalam batas normal. Pasien baru pertama kali mengalami al seperti ini.

•

•

RI7AYAT PENYAKIT DA*ULU o $iwa8at pen8akit serupa 5"7 o Keang 5"7 o Alergi obat 5"7 RI7AY RI7AYAT PENYAKIT KELUA K ELUARGA RGA o

$iwa8at pen8akit 8ang sama pada keluarga diakui4 kakak pasien perna

o

mengalami al serupa saat berusia & bulan Keang 5"7

RI7AYAT KELA*IRAN 9amil aterm lair se,ara spontan per*aginam ditolong ole bidan o /angsung menangis o )erat badan lair (+00 gram o o Panang badan saat lair 2& ,m o /ingkar kepala saat lair ibu tidak tau o /ingkar dada saat lair ibu tidak tau idak ada kelainan bawaan o Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) RI7AY RI7AYAT PEMELI*ARAA PEMELI* ARAAN N PRENAT PREN ATAL AL #bu pasien memeriksakan keamilann8a setiap bulan ke bidan o idak perna menderita pen8akit selama keamilan o RI7AY RI7AYAT PEMERIKSAAN PEMERIK SAAN POSTNATA POST NATAL L o Pemeriksaan postnatal dilakukan di bidan dan tidak ditemukan kelainan

 pada anak  RI7AYAT PERKEMBANGAN DAN PERTUMBU*AN ANAK  o Pertumbuan )erat badan lair (+00 gram4 panang badan lair 2& ,m )erat badan sekarang !4+ kg4 panang badan sekarang !; ,m Usia saat ini 3 bulan o Perkembangan Dapat menegakkan kepala saat didudukkan

RI7AYAT MAKAN DAN MINUM Pasien tidak diberikan A%#. Pasien diberikan susu - ormula. o RI7AYAT IMUNISASI o #munisasi diberikan sesuai dengan adwal imunisasi di pos8andu

•

Usi+

0+,sin 8+n& 'i'+.+9,+n



9epatitis ) dan polio

"

9epatitis ) 4 )bati demam4 ika ada. " >bati weeCing4 ika ada.

anda

idak ada tarikan dinding dada bagian bawa ke dalam " idak ada napas ,epat " Kurang dari !0 =menit pada anak umur ( " E1(  bulan " Kurang dari 20 =menit pada anak umur 1( bln

Klasi-ikasi indakan

"E!tn )atuk bukan pneumonia " )ila batuk Q 3 minggu4 ruuk  " Nasiati ibun8a untuk tindakan perawatan di ruma " >bati demam4 ika ada " >bati weeCing4 ika ada

##.

Klasi-ikasi  indakan untuk )a8i )atuk dan atau %ukar )ernapas Umur E( )ulan

Mera

: PNUM>N#A )$A atau PNLAK# %ANA )$A

)erarti

: $UJUK %$A K $UMA9 %AK#

9iau

: )AUK )UKAN PNUM>N#A

)erarti

: )$# P$AHAAN D# $UMA9

anda

Ada tanda baa8a umum: " Kurang bisa minum " Keang " Kesadaran menurun atau sukar dibangunkan " %tridor pada waktu anak tenang " HeeCing " Demam atau terlalu dingin

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) Klasi-ikasi indakan

Pen8akit sangat berat " $uuk segera ke ruma sakit " )eri satu dosis antibiotik  " >bati demam4 ika ada " >bati weeCing4 ika ada " Anurkan ibun8a untuk tetap memberikan A%# " Apabila ruukan tidak dapat dilaksanakan liat " )A)  PN>)AAN  $UJUKAN

anda

arikan dinding dada bagian bawa ke dalam 8ang kuat 5DDK kuat7 AAU

Klasi-ikasi indakan

Adan8a napas ,epat: &0 =menit atau lebi Pneumonia berat " $uuk segera ke ruma sakit " )eri satu dosis antibiotik  " >bati demam4 ika ada " >bati weeCing4 ika ada " Anurkan ibun8a untuk tetap memberikan A%# " Apabila ruukan tidak dapat dilaksanakan liat " )A)  PN>)AAN  $UJUKAN

anda

" idak ada DDK kuat " idak ada napas ,epat4 -rekuensi napas: kurang dari

Klasi-ikasi indakan

&0=menit )atuk bukan pneumonia "  Nasiati ibu untuk

tindakan

perawatan

di

rumamenaga ba8i tetap angat " Memberi A%# lebi sering " Membersikan lubang idung ika mengganggu  pemberian A%# Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) " Anurkan ibu untuk kembali kontrol ika: Pernapasan menadi ,epat atau sukar  Kesulitan minum A%# %akitn8a bertamba para

PENATALAKSANAAN

PEMBERIAN ANTIBIOTIK ORAL

)eri antibiotik oral pilian pertama 5kotrimoksaCol7 bila tersedia. #ni dipili karena sangat e-ekti-4 ,ara pemberiann8a muda dan mura. Antibiotik pilian kedua 5amoksisilin7 diberikan an8a apabila obat pilian pertama tidak tersedia atau apabila dengan pemberian obat pilian pertama tidak memberi asil 8ang baik. K>$#M>K%AR>/ Umur dan  berat badan

("E2 bulan 2"E& kg 2"E1(

)eri ( kali seari selama 3 ari A)/ A)/ %#$UP! ml

)eri ( kali seari selama 3 ari KAP/ %#$UP

DHA%A

ANAK 

!00 mg

1(! mg!ml

;0 mg

(0 mg

20 mg mp.6

mp. 6 200

mp.6 ;0

(00 mg %mC.

mg %mC.. 12

mg %mC 1

(4! ml 504!

12

! ml 51 sendok takar7

(

sendok takar7 ! ml 51

1(

10 ml 5( sendok takar7

(3

1(4! ml 5(4! sendok

32

takar7 1! ml 53 sendok takar7

1(

 bulan &"E10 kg 1"E3 taun 10"E1& kg 3"E! taun 1&"E1? kg

AM>K%#%#/#N

sendok takar7 32 1

(4!

+4! ml 514!

3

sendok takar7 10 ml 5( sendok takar7

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak

Anggun

Septiyani (406138008) Pastikan bawa sediaan antibiotik 8ang diberikan ,ukup untuk 3 ari Pengobatan antibiotik 3 ari tidak direkomendasikan di daera dengan resiko 9# tinggi PENGOBATAN DEMAM DEMAM TIDAK TINGGI C3#-26

" Nasiati ibu agar memberi ,airan lebi ban8ak

DEMAM TINGGI  3#-26

" )erila parasetamol " Naseati ibu agar memberi ,airan lebi ban8ak 

Demam itu sendiri bukan indikasi untuk pemberian antibiotik4 ke,uali pada ba8i kurang dari ( bulan. Pada ba8i kurang dari ( bulan kalau ada demam arus diruuk  angan  berikan parasetamol untuk demamn8a. )$# PA$A%AM>/ UNUK DMAM #N# 5Q3;4!INK9>D#/A>$ >$A/ %A/)UAM>/ A)/ (  2 M#/#$AM Ketika anak elas membaik untuk bisa dipulangkan bila tidak tersedia atau tidak mampu membeli salbutamol irup berikan salbutamol oral 5dalam sirup atau tablet7. %A/)UAM>/ >$A/ 3 KA/# %9A$# %/AMA 3 9A$# Umur atau )erat badan ablet ( mg ablet 2 mg ( bulan G 1( bulan S 12 5E10 kg7 1 taun" E ! taun

1

1(

10"1? kg

Pemberian >( )a8i muda berumur E( bulan dengan pneumonia lebi muda meninggal dibanding ba8i 8ang lebi tua seingga pemberian oksigen se,ara tepat merupakan al penting. Jagala sunggu"sunggu pada ba8i prematur untuk mengindari pemberian oksigen terlalu  ban8ak karena dapat mengakibatkan kebutaan.

E ( bulan

04! /

Q ( bulan

1/

PENEGA*AN

1. )ronkopneumonia dapat di,ega dengan mengindari kontak dengan penderita atau mengobati se,ara dini pen8akit"pen8akit 8ang dapat men8ebabkan teradin8a  bronkopneumonia. Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Keokteran !ni"ersitas #arumanagara $S!% r&Loekmono 'ai Kuus erioe 4 *o"em+er 014 , 31 -anuari 01.