Bronkiektasis Dan Atelektasis

BRONKIEKTASIS FOTO THORAX Dengan pemeriksaan foto thorax, maka pada  bronkiektasis dapat ditemukan gambaran seperti dibawah ini  Ring shadow Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai diameter 1 cm) dengan jumlah satu atau lebih bayangan cancan sehingga membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’  atau ‘bounchesof ‘bounchesof  grapes’  grapes’ bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus Tramline shadow Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah  berwarna hitam gambaran seperti ni sebenarnya normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline  shadow yang  shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan  pada daerah parahilus Tubular Shadow Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan secret. Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis Glove finger Shadow Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan.(SCRIBD.BRONKIEKTASIS)

ATELEKTASIS Secara umum tanda-tanda atelektasis dapat diabgi menjadi: 

Tanda langsung: 

Perubahan letak fisura interlobaris



Penambahan opasitas (penurunan aerasi)

Corakan bronkovaskuler yang bertambah Tanda tidak langsung : 





Elevasi diafragma



Pergeseran mediastinum



Pergeseran trakea



Pergeseran letak hilus



Hiperaerasi kompensasi dari paru yang normal



Penyempitan sela iga

Atelektasis juga memiliki gambaran yang khas tersendiri berdasarkan jenis Atelektasis 

Atelektasis subsegmental (discoid/plate-like) 

 



Pada pasien yang kurang aktif seperti pasca operasi dan pasien dengan nyeri  pleuritik Berhubungan dengan gangguan fungsi surfaktan Gambaran linear dengan berbagai ketebalan yang biasanya pararel dengan diafragma Terlihat paling sering pada bagian basis basis paru



Tidak mengakibatkan penurunan volume yang cukup besar untuk menyebabkan  pergeseran struktur-struktur di rongga dada Kompresif



Terdapat gamabaran pneumothoraks atau efusi pleura yang tidak menyebabkan  pendorongan struktur dirongga dada Atelektasis bundar (round)





 

 

Dapat dianggap sebagai tumor pada foto polos toraks Tampak sebagai massa homogen yang dapat berukuran sampai 5cm dengan batas yang tidak tegas Pemeriksaan CT bersifat diagnostic Pada pemeriksaan CT, kelainan ini selalu berbasis di pleura dan terdapat gambaran vascular yang beradiasi seperti ekor komet.

Selain itu,pola atelektasis ditiap lobus juga berbeda-beda (RADIOLOGI EMERGENSI)