BREAST

c

 V
V
VV V V

V
V 
V  VVVVV  VV V VVVVV VV

VVVVV  V
VV V
V
VV

V  VVVVVVV V  VVVVVV V
VV ! V V VVV  VV VV V"
"
V
VVV V #VV V V 
V V"
V V  V V
V
VV 
V 
V V VVVVV
V 
V V  V V #VV "
#V
V  V
#VV$V#"V 
VVV


V
V

VV V    
  

 
 
      

    
c    V  V
V 
V"
V  V#
V#
V""
VVVV #
V !#
V
V
V 
V #VV "
V#" VV V#VV

 V V
V
VV V"V V   
"VVVV 
VV% 
VV V#V V"
V#
V
V V
VV V V#V V
V
 VV"

V% VVV "V V
V VVV 
VVVV"
V% VV V  V"


V VVV
&V


V V"
V 

VV 
V 
V V 
V#V"VV V

% VV


V V
V 
VV 
V  V VVV #VV'(V


)V 
VV VV V"VV 
VVV#VV""
V  VV'V
V
V 
)V  VV V*+VVV V,V
V VV#V
V
V VV

º


 V % VV 
VV"
V#VV V
V V"V  V
V
VV #V
V
VV %
 VV
V V)VVV"&VVV"
 
V-V

 V
V
VV#V
V
V V #V V""
VV )V  
VVV 
V
VV
 VV"

 "V  V 
V  
V "
 V V"VVV #V V"VV )VV  
V "
 V V  V V."
 V V/ VV,V01 
VVV V 
V2 V
V
 &V34V3#V
 V

 #)4V/ 
V "
 V VV  VVV V"
V "V V5V+"V 6V3


V#V
 V

"
#)4V7V

V V  
V"
 VV"VVVV VV""
VV#8 V
V 
V
VV V"&VV%
 VV
VV V  
V"V
V#VVV VV
V""
"
VV VVV VV""V  VVV VV" V
V
V
V VVV""V VVV")V
V
V V V V"V
V  V V

V V #V V""
VVV##VVVV
 VV 
V9 VV

V VVV#V V 
VV""
V VV *+VVV V,V
VVV#V
V
VVV

^ 


 V  º
 

  
V :V! 
V V
V V3514V V V
VV"V  V##V
V 
;VV * 4VV V"
 

V $VV V=>* V VVV"

VVV V VV#VV VV V V  $VV VV V* V=
V
V"



VV DVº/0# 
 
 .

   !V V
VV VV 
V2
V


V
VV  
    
V V 
/0#
   


 
   c     
   VV V
V
VVVV V  V
)V V##VVV V! 
V/0#
 

     

 cVV

 
   
 

   V CV! 
V 
 
V2
V
 VV"V  V
V##V
V
V ;VV :V #V 



V  VVVV " VVV :V #VV"
"
#V
8VV"V  V V"
#V

V
VV V % V"
 

V $VV2
V " VVV36>*.4VVV#V VV 
VV  V.VV 
V 
 
V2
V
 VV"V VV #VVV 
V VV 
VV " VV% V"V VV

VV " V8 #VV

1.5 Breast reconstruction V V.V

V
V

V  VV"V V
VV#VV #VV  VV 
VV2"V 
V V 
V
V3 VV 
4V ?#V 
"V V"
V V"V6V""
"
V
V

V"V  VV 
VVV  V"V

"#V V  
V V
VV #VVV

1.6 Postoperative assessment and adjuvant therapy planning V º
 
V V6V
V
"
V314VV VV##V
V
VV 

   
V  VV
VV$#V
V  VV
"
V V
V$#VV V.VV
VV"

V
"
VV V 
VV"V  V ##V
V
VV

DV%V  V"
V
  V
"
VV3/14VV VV##V
V 
VVV
VV$#V
V  VV V
V V V
V V1VV/1V V
V#VV

VV  V "
V V V VVV V
 VV VV [

    V V+
V?#V 
"V 
VV"V  V
V##V
V
V 
V 

VV V "
V V VV
V VV
V

VV V.VV?#V 
"V VV VVV V V V "
VV"
#V 
V V"V VVV V V V
 V .V VV V  VV V V 
V  V V"VV CV+
VV6?#EV! V""
V V V#V"
VV  VV V V?#V
 V 
V"V  V
V##V
V
VV V

?# VV."
 V V/ V3C4V+
V
 
V
V>;V."
 V

 V/ V36V"
VV$#V
V VVVV V V6 V7#
 4V

 V=
V?#V   
"V
V
 
"VVVVV"V  VDV V V "V V

VV"V  V
V
V
V #V V 
 VV

1.7 Endocrine therapy V '   )


       
 V CV 
 
  


 ) 
     
 &
      
    



 

 

  V*+VVV V,V
VVV #V
V
VCVV

CV' 
  


 )   
 

 
     
 &
      
  

 
   
   

 
!V  [
  
      
 V CDV- "V  V  V18"#V
V##V
V
V V
VV 
VVVV V
) VV 
VV
 V 
V 
V
@V 
V
@VV 
VV?#V 
"V! 
V 2 V VV
 V 
VV V
V
V
VV CV'  
  


 
  
 
 

    
 &
      
    
1%2    



 ,3$  !V CV! 
VV
 V  V V
 V 
V
@V 
V,DV
VV " "V  V  V " V8"#V18"#V
V##V
V 
V V #VV
V  V 2 V 
VV
VV CV% V
 V 
V
@V2 VV
@V  V 
V VV
V


VV"V 
V V?#V
 V V
V18 "#V##V
V
VV" "V  VV CCV% V V V
 V VV V 
VV V V
"V VV V  VV V
)VV V V V"V9
VV
V

V )V V VV  
V V  V V
#V 2 V 
V *+VVV V,V
VVV#V
V
V VV

 VVVV8 V"
 V V V#V
VVV"

V  VV
)V V


VV Ä  
    
V C V 
 

  
  
   


 
c!V

1.8 Chemotherapy V  V! 
V




  
V
V
VV"
V VV ?#V   
"V
 VV  V.VV 
V"2VVV?#V
 V 
V " V8"#V
V 
VV

1.9 Biological therapy V V! 
V
 
 

 
$1
 %  
   V3  #
VV V 

V"
4VVV?#V
 VV  V  V /18"#V
V##V
V
V  V

V   
"VV
 
"V V""VV V6V
V V 
V
V
 V  V
@ V.VV 
V 
@ V
 VV  V V #VV V V  ;VV :VV V#

V?V
V3>F94V VGV
VVV :VV 
V V V#V 
V 
VV :V  8
)V
V

 VV :VV"
V
$
V VV :VV V##
VVV :V#V V
 
V 
VV


" V3+74VV :V"
V
V "
V

DV&
   
  
 $
 
 
 




Vc
/4 * %2

 


  
 +25
 
 
 




  V 1
V
@ V 
"VV 
V 
 
V
V VVV V 
V V V V
)VV V  V V  VV

1.10 Assessment and treatment of bone loss V V-V  V
V##V
V
V V #VVVV
VA8
V
" 
V3.A64VVVVV 
VV V ;VV :V
V
V?#V
 V 
V
 VV :V #V
 8V "VV :V
V
V#
VB""
V 
"VV V V 
  ([ 



      
 

 
    


   

!V DV! 
V" " VV"V VV
 VVVVV07V 
V  V  V V
V
V
 8VV;VVV"V  V
 VV'(V2"
V
"&V3 4


)B+7 974VV3V ""2VV V V VV#V
 VV V1V.5V. VHVV1VVV3

4V7V 
V V  V V
V
V 
 8VV;VVV"V V
 VV'(V2"
V7
"V+
V %
 V1# VD;V=D,= V

1.11 Radiotherapy V & 
   
  
   V V-V  V
V##V
V
V V #V V
V
#V

V

 V
V 
V V #V
V
 
"VV

V! 
V?#V
 
"VV"V  V.+=V  V$V
V 
#V

VVV  V  V V"V VV
)VV  & 
   
 

 V DV' 

  
  



      
      

   
 1  V -VVV  V
)V VV


VV V  V


     
   ! V+
V
V"V V #V VV  V 
V
V##V
V 
VV V
VVV
V
)V VV


VV V

V'(V
V 3='-15!4VV V#V V""
#V
 
"Vº


  

1   

 

          
  $
 & 

 
  62!V V.VV 
V
 
"V  V  VV"V  V
V##V 
V
V V
VV V
)V VV


V3 
V2 "V V"V V
V  " V8#4VV   

 V V'V2
V V
 
"V#V62r  %+V
VV
V"
V 
V"V  V
V##V
V
V 
V
V
#V

V
V

 VV  # 
 
V CV! 
VV2
V VVV VV VV2VV"V  V
V ##V
V
VVV  V
)V VV


V  V
V
#V 

V  V
V 
VV V
V
 
"VV

 V VV2
V VVV VV VV2V  V
V
#V 

VVV
VV"V  V
V##V
V
V 
V V "V V VV VV  V V
#VV"
V V "

VV  V  V

V
VV  & 
  
    V V.VV 
V?#V
 
"VV V2V
V"
#
V VV"V

 V
V
V
V V #VV  VVV V " V8#VV V 
 
 
  

   
[/0    
  !V Vc[/0 
   
   /0#    
 
  

  



    
  V V' 
 
  

    



     
        VV DV! 
V?#V
 
"VV V"
#
V VV"V  V
V 
V
VVVV
V"#V " VV V V #V 
V"
V"
V 
V3 
V2 "V%DVB
V V
VDV 
4VVV"

V VV V.VV 
V?#V
 
"VV V
V 


V VV"V  V 
V
V
V V #V V
V

VV

1.12 Primary systemic therapy V    
 V V%
V"V  V
V##V
V
V

"#V VV  V

V V""
"
V V 
"V
 
V V
V 
"VVV V  
V"
V

VV V-
"
#V V 
"VVV 
VV"V  V
V##V
V 
V V
V
V
V
#V

V VVV#VV "
V7
  1  
  
      
  

  

  
 

    



!V  /      
   
 V DV' 


  

  
    
      
  



       
   
    



  !V

1.13 Complications of local treatment and menopausal symptoms V /  V DV 
VV"V  V
V
V
VV V
)V V#"V  "  VV#V  V
#V
V 
V 
V
 V  V

V V
 
"VV DV7#V#VV  VV"
#V V
V
 V V VV
V2
V  "  VV"V
V 
V
V
V
VV DDV
V VV"V  V
V
V
V V#"V "  V #V
"VVVV"V "  
#*+VVV V,V
VV V#V
V
VDVV

[ 
V DV6V
VV V #V
VVV
V  V V"  
"V "
 V 
V""
#V"  
"V
 VV DV V
V
V"V  V"
82V 
VV"
"
#V V V V 
V 
 
VVV
 VV DV7#V
VV V2
V  V V
V VV 
V

V VV
V
V"V
V2
V

V% V VV
#V


V 
V
 VV  
V V V
V
V"  
"V VV DCV1 
V"VV V"  
"V"
 V V V
"
VV"
V
V V
VV 
V V 
V
V
V
 VV  "    
V D V.V 
V
" V 
"V3/1%4VV  V V
VV

 V
V
VV DV.VV 
V/1%V3V
B"
V 4V
VV

 V  V "V " VVV 
V V
V
V/1%D VV 2"VVV 
VV  V  V#
V "V " VV  V

 V VV
)V #VVVV

V% V


V V"
V 

VV V/1%VV
VV  V  V) V

"V
V"V
V
V 
VV VVVV V

DV! 
V 
VVV 
VV  VV V"V V
V

"VV "V " VV  V
V
V
 VV DV%V
V"
V
VV


V 
V  V  V "V  " V V #V
V
V*+VVV V,V
VVV #V
V
VVV

DVÄ

  
1  


 
 %6  
 %6  
 
  
       
 
  
 
 



1 
 !


V% V
V
VVV 
V VVV 
VV VVVV

 V

DDV+V# 2VV"V VVV 
VV
V V  VV  V  V
V
V 
V V #VV V 
V V V V V VV DV=V3 #4V
V#
V)V  V# VVV V#V
V V


V 
V V
 V V "V " VV  V  V
V 
VV

1.14 Follow-up V *  V V! 
VV 


" VVV"V  V
V
V
VV .+=VV V
V V*/= =-B %=-V-VV  V
V
V
V

V
V
VV 
V
V V #V     +  !V V!V
 V V*/= =-B %=-V
VV
V 
VV
V VV




" V  8"V V


V V*/= =-B %=-V
 V
V
$VVV  V"V
)V
VV DV 
   

 

 
 

 !V V.VV 
V
V
V51V 
V
V"8
 V
#VV"V

V #VV
V 
V
V##V
V
V
V.+=V*+VVV V,V
VVV#V
V
VVV

  V V6 
V "V V?#V
 V3V   
"VB
V
 
"V 
V4V 
V
V
V
VV  V"V 
V V

V)V  8"VVV
)V% V V VV
#V  8"V
VV "
 
V
V
V 
V
VV V-V
V 
V
V
V V #VV
V
V
V"V  V  VV

VVV V  
V"
 V3
V"
 4VV"VVV  V7-VVV"
V"V#VV V"V% V"V V;VV :VV V  
V"
 VV :VV 
V
# V VV?#V 
"VV :VV V
#V 


" VV :VVV " VV)V 
VV)V#VVV :VVV 
V

V
 

VV"V
VVV :VVV 
V""
V
#V 
V2 "V""
V 
V"V  V "  V *+VVV V,V
VVV#V
V
VVV

,0
 

 V *+VV
V#"VV
V  VV"V V V V V V VV VV#
V% V"V V VVV#V
 V


)B+7 Vr

 V :V8 
           
  
   
% ,!Ä
  

 +    
 
      
  
      ! 98 
       
  
  
$!Ä    
   
 +  
     
    ! 9" 
           
  
   
%, $! 98 
    c! 98 
º 
- 
  
! V r

  
V :V VV V  V##V
 V V V
V VVVV3 VV #
VV06#V
V
;VVV
 &V*+VVV V IJ4VV :V VV V  V

V
V 
V3 
V2 "V
 V "  4VV :V VV V  VV
V 
V3 
V2 "V 
 V "  
4VV :V V  V
V
 VVVV :V V  VV
V
)V V
V
VVV  V 
V% V""VV #
VV09 V
V
&V3*+VVVVIJ4V *+VVV V,V
VVV#V
V
VCVV                           

$c

 V % V/ 
V+

VV V"

V V*/=V
VV V 
VV#" V
VVV V."
 V V/ VV0=
V 
V 
V  &V3#V
 V

 #)4V " V VVV 
V "
V V V#" V
V.V+
V
V+VV VV
V V VV)VVV V*/=V
V
V"VV #
V
VV *+V V#"VVV "V
V " V VV3V 4V % V
V#VV
V V3


)B+7 4VV :V=V   V)V V 
VVVV :V+V;V*.VV
#V 
V"  V

 V% V
#V  V
V V #V V "VV 
#V#
VV V'(V% V" V
V V
"
#VV " V V V  V

V6>*.V 
VV"#VV " VV V )V  V

 V VV V
V 
VV

4.3 TrastuzumabV / V #VV
@ VV"V  V##V
V
V34VV?#V  
"V  V   
"V34VV
V V VV
V V
 VV "V V
VV
#V
V V #V "V   
"VV34VV"
 
V  V
 VV
V V$V V VV VV


V
V 8
V
##VV#
V
##KV8 


V"V  V/18 "#V##V
V
V
@ VVV
V?#V 
"V 
V ""
"
V  V

V   
"VV
 
"V% V


V  VV"
VVD8 )V
 V 
VV
VV 
V VV 
V #V V8 #V
 V=V VV-1=-/!*VV V8
V
 V 
V
V V/16V #VVVV
V VV% 
V
V  V VV V
V V
@ VVV"
 
V V
 VV#V  
VVVV
V
"
8"#V"V
V  V
V 
"VV VV   
"VV =V
VVV
#V V$V V VV
V V"V V 
@ V  V
V 
"VV VV V?#V   
"VVV
V V"
 
V V 
"*+VVV V,V
VVV#V 
V
VDVV

4.4 Radiotherapy V  VV V #VV"V  V
V##V
V
V V34V 
V "
V
 
"V
 V34V"
V
V
 
"VV34V 
V
 
"V $V3VV V
 
"4VV
V V8 
V V VV$V V VV VV


V
VV
8 
##VV#
V
##KV8 


9 V
V
#V

V 
V##V
V
V V
V
V
 
"V"
VVV
V V

V
V +2r  ,+ 
 ,r  
 +1![$1  62r  %+ 
 V VVVV V
VV V'(V 
V
V V V VV""
VV V
V"V V V'(V=
V V
V 1 
"V3=%61%4V%
V9
 
VV V  V VVV"VVV#V


V "
V
 V  V VV 
V 
V#V 
V"VV


VV #V V V
V$VV #VVV  V V #VV
 
"V
 V"VV#
VVV"VV#V"
V 
V
 
"V
VV
V
V V
VVV"VV

4.5 Follow-up mammography V 9
V"V V #VV
V 
V
V##V
V
V
V.+=V VV V " V
$VV V V
#V V  8"V 


" KV8 
 

V % 
VVV#V V
V  8"V V"V
V 
V
V
V
VV V


V V
V
V
V
V V V"
 
VVV 
V #V
V  
VV 
V V/ #
VV
 V
V"
VV V
VVV  V'(VV"
#V"8
 V  8"V  V

VV2 VV




" V 
VVVV
V% V
V  8"VVV"
#VV
V 
VV
$
V V

V% VV V V"
#V
V*+V VV V,V
VVV#V
V
VDVV


V
 VV V
V  8"VV V 
V"V  
VV 
V


V #V V
 V% 
V
V  VVV  VVVVV  V V #V  V V"
#V  8"V  V
$VV 
V  VV -
"#V
 V "
#VV
V
$
VV
V V V #V

 V VV


VV V"
 
VVV V;VV :VV V V3V2 VB
V VB
V
 V 
V 
)
4VV :V 
V"V""V"VV 
V
)VV2V
 V
 VV :V 
V3V"
 
VB
V
V
4VVV  V3V"V
V
V
4VV :V  
V V  8"V"
#VV V3 VV
V 
V 
VV 
 V4V

ADVANCED BREAST CA:

c

 V
V
VV V V

V
V V  VVVVV  V VV VVVV VV

VVVV V V
VV V
V
VV

V  VVVVVVV  V VVVVVV V
V! V V VVV  VV VV  V"
"
V
VVV V#VV V V 
V V"
V  V  V V
V
VV 
V
V V VVVV 
V
VV  V 
V V  V V #VV"
#V
V  V
#VV V $V#"V 
VVV


V
V V!#
V
V
V 
V #VV "
V#" VV V#VV  V V"V  V #V
V
VV V   
"VVVV 
V V% 
VV V#V V"
V#
V
V V
VV V" V #V V
V
 VV"

V% VVV "VV
V  VVV 
VVVV"
V% VV V V "


V VVV
&V


V V"
V 

VV 
V 
VV 
V#V"˜V V! V 
V*V=V3

4V+
VV

;V

V V
VV VVV=
V5 V 
VDV>;V! V 
V*V=VV V+
V VV=
#V'V3 4V+
VVVV