Brachial Plexus Injury

BRACHIAL PLEXUS INJURY OLEH : PEDRO SUMAMPOUW,S.KED PEMBIMBING: DR. SRI SIKSPIRI SIKSPIRIANI ANI C HARUN, SP.OT, SP.OT, M.KES M.KES

PENDAHULUAN 

Brachial

plexus

injury

adalah

lesi

saraf

yang

menimbulkan kerusakan saraf yang membentuk plexus brachialis mulai dari “radiks”  saraf hingga saraf terminal. Kead Ke adaa aan n in inii da dapa patt me meni nimb mbul ulka kan n ga gang nggu guan an fu fung ngsi si motorik, sensorik atau autonomic pada ekstremitas atas. kejadiannya adalah 10% dari lesi saraf perifer dan kirakira 14% lesi neurologik di anggota gerak atas adalah akibat lesi pleksus brakhialis.

ANATOMI C5 C6 C7 C8

DEFINISI 

Brachial

plexus

injury

adalah

lesi

saraf

yang

menimbulkan kerusakan saraf yang membentuk  pleksus brakhialis, mulai dari “radiks”   saraf hingga saraf terminal. Keadaan ini dapat menimbulkan gangguan fungsi motorik, sensorik atau autonomic pada ekstremitas atas

ETIOLOGI    Trauma

bahu

: akibat traksi yang disebabkan traksi atau

tangan

kearah

bawah

karena

adanya tarikan yang kuat  

Tumor :   neural sheath   yaitu ; neuroblastoma, schwannoma, malignant peripheral nerve sheath tumor  dan meningioma.

   Radiation-induced    Entrapment    Idiopatik 

PATOFISIOLOGI

   Entrapment

Gambaran Klinis 

Total Plexus Injury



Root and Trunk Injury :



Upper Radicular Syndrome (Erb-Duchenne Palsy)



Middle Radicular Syndrome



Lower Radicular Syndrome (Klumpke’s Palsy)

Grading cedera saraf perifer     Neuropraksia    Aksonotmesis    Neurotmesis

GAMBARAN KLINIS •

Upper Radicular Syndrome (Erb-Duchenne Palsy): adalah akibat dari cedera pada upper roots ( C5, dan C6) atau upper trunk.

Waiter’s Tip Position.

•

Lower Radicular Syndrome (Klumpke’s Palsy): Lower radicular syndrome (Klumpke palsy) timbul akibat cedera lower roots (C8-T1) atau lower trunk.

Erb’s palsy dan Klumpke’s palsy

DIAGNOSIS GEJALA KLINIS:    Nyeri 

Parestesia dan distesia.



Kelemahan atau rasa berat pada ekstremitas

RADIOLOGI 

Standard Myelography dan CT Myelography



Conventional MR Imaging

PENATALAKSAAN   Nonsurgical   Surgical

Treatment

Tratment

Prognosis   Prognosis

lesi pleksus brakhialis bervariasi tergantung

pada patofisiologi yang mendasari, meliputi tempat dan

derajat

kerusakan

mendapat terapi.

saraf

dan

kecepatan

TERIMAKASIH