Bow Tech

MANUAL DE INSTRUIRE 1

MODULELE 3 & 4

d Rentsch M.B.r.,D.o.,A.R.M.T (Bath) aine Rentsch M.B.L,Dip. Horn. Ion.

Prezentat in Romania de Andrew Zoppos D i p . c ~ V.S.M., ., M.C.M.A., B.T., M.B.T.A.A., M.R..P.H., C.H., M.V.C. C. H. Instructor Superior International, Membru Onorific pe Viata a1 Academiei de Terapie Bowen din Australia

PROGRAM INTERNATIONAL DE INSTRUIRE BOWTECH............................

2

INDICATII DE UTILIZARE..............................................................................

3

PROCEDURA PENTRU TENDONUL POPLITEU (HAMSTRING)................

6

I

PROCEDURA PENTRU PELVIS........,..........................................................

10

1

PROCEDURA SACRALA.. ............................................................................

15

PROCEDURA PENTRU COT SI INCHEIETURA MAINII..............................

18

PROCEDURA PENTRU ANTEBRAT............................................................

24

,

PRCEDURA PEN-TRU GLEZNE, DEGE-TE DEFORMATE, MONTURI........

27

1

PROCEDURA DE BANDAJARE...................................................................

30

.BOWTECH ASEZAT PE SCAUN..................................................................

32

I

REMEDll NATURISTE PROPUSE DE TOM BOWEN..................................

34

I

ANEXE:

1

I ' ,

I

,

!

1

!

i

EXAMINARE PROGRESIVA - ZIUA a 8-a...................................................

36

PROGRAM INTERNATIONAL DE INSTRUIRE BOWTECH MODULELE 1+2 BRM 1: Procedura pentru partea inferioara a spatelui BRM 2: Procedura pentru partea superioara a spatelui BRM 3: Procedura pentru gat Procedura pentru crampe Procedura pentru rinichi Procedura pentru umar (cu asistent); Procedura pentru umar (fara asistent) Procedura respiratorie; Procedura pentru nou nascuti si copii Procedura pentru genunchi Procedura pentru cap Examinare scrisa si practica MODULELE 3+4 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentru tendonul popliteu (hamstring). + Procedura pentru pelvis + Procedura sacrala + Procedura pentru cot I incheietura mainii + Procedura pentru antebrat + Procedura pentru glezne, pentru degete deformate, monturi + Bowtech asezat pe scaun + Procedura bandajului Examinare scrisa si practica MODULELE 5+6 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentru coccis + Procedurile Nord, Est, Sud si Vest + Procedura pentru vezica biliara + Procedura pentru piept + Procedura pentru tractul respirator superior si TMJ Examinare scrisa si practica MODULUL 7 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentru bursite + Procedura perineala + Procedura toracica + Procedura pentru muschiul piriformis + Procedura pentru copii + Procedurile 5a si 7a Mediale Examinare scrisa si practica pentru obtinerea diplomei

INDICATII DE UTILIZARE MISCARI DE BAZA PENTRU RELAXARE (BRM)

PROCEDURA PENTRU LIMAR + Orice restrictii in mi~carea

bratelor PROCEDURA BRM 1 PENTRU PARTEA INFERIOARA A SPATELUI + Executie necesara inaintea

procedurii pentru partea inferioar3

+ + +

Orice disconfort in zona umerilor

a spateiui

+

Probleme ale bratelor ~i mainilor

astm

lntinderi sau luxatii repetate ale

alergii de primavara

antebrafului gi cotului

e

Orice problema a p3tjii inferioare a spatelui

+ +

PROCEDURI PENTRU TRACTI RESPIRATOR SUPERIOR & ARTlCULATlA TEMPOROMANDIBULARA (TMJ) + Alergii

Relaxare general3

Dislexie PROCEDURA PENTRU GENUNCHI + Probleme asociate cu genunchii,

+

ficat, umeri

procedurilor pentru gat

+

+

,

Dureri $i tensiune musculara

- simptome de astm - bron~it3 - r3celi

(incordare) i n zona umerilor

+

Probleme respiratorii, pectorale $i diafragmatice

+

Stimuleaz3 fluxul energetic

PROCEDURA RESPIRATORIE + Boli respiratorii

- emfizem

Probleme musculare Si osoase din zona cervical3 pan3 In zona lombar2

- alergii de primavara

+

Probleme gastro-intestinale,

Probleme ale urechii

- infectii - surditate - boala Meniere

gleznele, zona lombar3, rinichi,

Echilibrarea corpului

PROCEDURA BRM 2 PENTRU PARTEA SUPERIOARA A SPATELUI + Executie necesara fnaintea

Ameteli

- senzatie de zgomot

+ + + + + + + +

discomfort abdominal / colici

Probleme de vedere Paralizii faciale/paralizia Bell Febr3 glandular3 Gripa Drenare limfatic3 MigrenelDureri de cap Anormalitati palatine Aliniere gregitii (defectuoasz a TMJ, incluzGnd:

4

Contribuie la echilibrarea corpului

+

- baloniiri

- scrasnirea dint~lor

Stimuleazi fluxul de energie

- hernie hiatal3

- incalecarea dintilor

- indigestii / arsuri la stomac - probleme hepatice, pancreatice,

PROCEDURA BRM 3 PENTRU GAT + Executie necesara inaintea

procedurii pentru tractul respirator superior .$i pentru articularia temporo-mandibular3 (ATIVI)

+

Probleme musculare ~iosoase din

+ + + +

+ +

Dureri de cap, migrene Contribuie la echilibrarea corpului

Probleme ale tractului respiri superior

ale vezicii biliare

- r3celi

- great3

- sinuzite - faringite

PROCEDURA PENTRU CRAMPE

zona cervical2 pan3 in zona centurii scapulare

+

+

Pacientul are crampe sau carcei .pe .parcursul sesiunii; Pacientul nu reuseste sa-si gaseasca o pozitie confortabila pe patul de masaj; Disconfort la miscarea umerilor

Stimuleazi fluxul de energie

sau la rotatia

Inifiaza detoxifierea organismului

mediala a umarului

PROCEDURA TORAC~CA

+ + + + +

Dureri pectorale de origine necunoscut3 Angin3 Scolioz3 Coaste fisurate Dureri sternale

4

PROCEDURA PENTRU COCClS

+ + + + + + + + + + +

lncontinenta nocturna la copii

PROCEDURA PENTRU PELVIS

;+

- la mers

Diaree sau constipatie Boli ginecologice

- a pelvisului - diferenta de lungime a

sindrom premenstrual

picioarelor

menopauzg

- asimetrie a mugchilor fesieri

fibrom

- picioare rssucite

+

Discomfort al mugchilor

PROCEDURAPENTRU TENDONUL POPLITEU (HAMSTRING)

probleme ovariene sau uterine

+

goldurilor sau pelvisului

IncontinentZi Infertilitate

+

- discomfort al mugchilor

Probleme ale spatelui care nu

Ameteli

+

1 1

1

Probleme ale zonei lombare Probleme ale genunchilor I Probleme ale gleznei Tendonul popliteu incordat sau afectat i Osteofiti la calcai

1

1

Dureri in partea inferioarg a

Dureri de gambe cauzate de

+ + + + +

efort

+

spatelui

+ + +

PROCEDURA SACRALA

Fasciite plantare Circulatie periferics slabs

Restrictie generala de miscare Artrite la sold Dureri sciatice Dureri lombare Dureri de spate in cazul femeilor insarcinate lnflamatii si dureri in zona sacrala

Drenare limfaticii Scolioza sau dureri toracice lnfectii ale tractului urinar

PROCEDURA PENTRU PlEPT

+ +

Orice discomfort in zona sanilor Chisturi Lactatie neregulati

Sinuzite

+

Stres

+

Dureri de cap

Relaxare

PROCEDURAPENTRU ANTEBRAT

Dureri la antebrat, incheietura, maini sau degete Sindromul canalului carpian buxatii repetate

Noduli sau structura neomogena

+ + +

Mastite

I

I

!

!

PROCEDURA PENTRU GLEZNE

1

+ + + +

I

Incontinent2

+ + +

+

+

Edeme generale.

PROCEDURA PENTRU CAP

+

+ + + +

Epicondilite laterale si mediale Probleme ale incheieturii mainii Entorse repetate ale mainii Dureri la umeri Dureri ale antebratului, incheieturii, palmelor sau degetelor mari Sindromut canalului carpian

1

aductori

anterioare

+

- discomfort al mugchilor

~roblemeale prostatei

rasound favorabil orocedurilor

+ + + + + +

abductori

Migrene

PROCEDURA PENTRU RlNlCHl

+

Probleme inghinale, inclusiv:

- hernie

Dureri i n partea de jos a

.

+ + + + +

Leziuni ale coccisului

spatelui, sciatica

+ +

Pozifie anormala

PROCEDURA PENTRU COT SI INCHEIETURA MAlNll

+ + +

Dureri ale mugchilor pectorali

Probleme ale nleznei Probleme ale genunchilor Picioare reci Probleme cu circulatia oeriferica Monturi Degete deformate Fasciite olantare ~steofiti'lacalcai

\I

Sindrom premenstrual

PROCEDLIRA BANDAJULUI

+ + +

+ +

Glezne slabite sau entorse Sustinere in timpul activitatilor solicitante Dureri ca urmare a unei traume a calcaiului Calcai "despicat" Calcai dureros la atingere Osteofiti la calcai

I

1

1

PROCEDURA PENTRU TENDONUL POPLlTEU (HAMSTRING) PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist in caz de necesitate. PREGA'TIRE PREALABILA NECESARA Urmati BRM - Procedura pentru partea inferioari a spatelui, Miscirile 1- 8 cu pacientul stind intins cu fata in jos. POZlTlA PAClENTULUl Pacientul s t i intins cu fata in jos. POZlTlA TERAPEUTULUI Terapeutul incepe prin a sta in picioare, in partea s t i n g i a pacientului, cu fata la picioarele acestuia, pentru a lucra intii piciorul sting. MISGAREA 1 POZlTlA MAINILOR: Mina de dedesubt tine piciorul sting in apropierea gleznei si flexeazi genunchiul la 90' pentru a permite relaxarea tendonului popliteu qi a grupului de muschi bicepsi femurali. lncordarea in acest grup poate fi simtiti de mina de deasupra. Degetele miinii de deasupra apasi adinc punctul central al pliului fesei (punctul de activare pentru ~roceduraNlBR pentru partea inferioari a spatelui). MISGARE: Degetele miinii de deasupra apreciazi tensiunea din tendonul popliteu si din grupul de muschii biceps femurali de adancime. Ciutati o pozitie relaxati. Folositi mina de deasupra sau cotul la in unghi de 45' si paralel cu piciorul de tratat. Trageti pielea ugor lateral spre marginea extrema, laterala a acestui grup si aplicati o presiune mai fermi in timp ce efectuati o miscare spre centru.

MlSCAREA 2. POZlTlA MAINILOR: Cu mina de dedesubt tinind piciorul ca si pentru Procedura 1, plasati degetul mare al miinii de deasupra in mijlocul fosei popliteale la 2 cm (1 inch) de creasta popliteu a pielii. MISCARE: Folosind numai o presiune foarte usoari, trageti pielea lateral, inainte de a face o miscare spre centru. MISGAREA 3 in primul rind asigurati-vi c i pacientul nu are glezna sensibili sau discomfort in zon5. (Dac5 da, lucrati Procedura pentru glezne inainte de a trece la procedura urmitoare) POZITIA MAINILOR Mina de deasupra a terapeutului tine partea dorsals a piciorului in apropierea gleznei, in timp ce mina de dedesubt tine laba piciorului ~idegetele acestuia. MISCARE: Rotiti piciorul in sens orar si antiorar timp de aproximativ 5 secunde. Nu este necesari o anumiti ordine, iar rotatiile trebuie executate destul de repede. Terminati miscarea folosind marginea moale a zonei osului cubitus a pumnului strins al terapeutului pentru a lovi talpa piciorului in zona ridicinii celui de-al treilea os metatarsian. Efectuati procedura si asupra piciorului drept, inainte de a cere pacientului s i se intoarci cu fata in sus. Facefi o pauzi de cinci minute inainte de a ~ l de migciri. Pacientul face u r m i t o r ~set trebuie s i fie intr-o pozitie comfortabilii i n timpul acestei pauze, astfel c i poate s i stea pe spate sau pe burti, dupi cum se simte mai bine.

7

Pozitionati pacientul pe spate gi executati Miscarea 1 din Procedura pentru genunchi - Hit The Lat". Asteptati doua minute. Nota: Dac5 aceast5 procedur5 scoate la iveala o sensibilitate in zon5, Migcsrile 1-4 ale Procedurii pentru genunchi trebuie efectuate, inainte de a continua cu urmgtoarele serii de migc5ri ale Procedurii pentru tendonul popliteu. MISCAREA 4 POZlTlA PACIENTULUI: lntins pe spate. Genunchiul de pe partea la care se lucreazs trebuie s5 fie flexat la 90'. POZlTlA TERAPEUTULUI: Stand in picioare, cu fata la picioarele pacientului. POZlTlA MAINILOR: MAinile sunt astfel pozitionate incAt bratele s5 inconjoare piciorul la care se lucreaz5, iar degetele curbate s5 se intAlneasc5 in partea posterioar5 a acestuia. Nota: Aveti grij5 s5 nu atingeti zona genital& Degetele trebuie plasate in adAncime la punctul din mijlocul pliului fesier, la periferia tuberozitatii ischiatice (aceeagi locatie ca gi in cazul Miscarii 1 a acestei serii), astfel c5 acestea se afl5 deasupra mijlocului fibrelor tendonului popliteu gi grupului de mugchi biceps femurali. MISCARE: MAna plasat5 median, deplaseaza pielea lateral inainte de a executa o migcare ferm5 spre centru, asupra jumatatii centrale a fibrelor de suprafata. Mina plasat5 lateral deplaseaza pielea spre centru inainte de a face o migcare ferm5, laterali, asupra jumititii laterale a fibrelor de

suprafata. Este important ca terapeutul s5 incerce s5 separe ferm cele doua jum5t5ti ale musculaturii cu ajutorul acestei migciri. MISCAREA 5 POZlTlA MAINILOR: At5t terapeutul c i t gi pacientul igi mentin pozitiile, iar miinile sunt plasate similar ca la migcarea anterioar5, aproximativ deasupra punctul din mijlocul p5tjii posterioare a coapsei. MISCARE: Ca gi in cazul Miscarii 4, mina plasat5 central executs o migcare c5tre centru, iar mAna plasat5 lateral, o migcare laterals. MISCAREA 6 Cu genunchiul pacientului inca flexat, degetele mijlocii de la ambele mAini ale terapeutului pstrund ugor in mijlocul fesei popliteale in apropierea pliului pe care il face pielea, la 1-2 cm (112 - 314 inch). Migcati median gi lateral, similar migc5rii anterioare.

i MISCAREA 7

Exercitiu p e n t r u t e n d o n u l poplitela

PBZITIA TERAPEUTULUI: Stand in picioare sau agezat in fata pacientului, langa piciorului stAng.

Stati in picioare, sprijinindu-va de spatarul unui scaun, pentru echilibru.

PBZITIA MAINILBR: Cu genunchiul pacientului i n c i flexat la go0, pozitionati degetele mijlocii central deasupra corpurilor laterale si centrale ale mugchiului gastrocnemius, la aproximativ 4 cm (1 112 inch) mai jos de inseflia tendoanelor poplitee. MISCARE: Separati capetele median gi lateral ale mugchiului cu o migcare mediani gi apoi cu o migcare laterali. (vezi Procedura pentru genunchi)

1

1

Duceti, mai intai, piciorul mai sanatos in spate, sprijinit pe varfuri. Balansati piciorul intins, cat mai sus posibil, fara a indoi genunchiul, iar apoi lasati-l inapoi pe podea.

1

Ridicati, apoi, genunchiul catre piept. Lasati piciorul inapoi pe podea.

1

Executati acest exercitiu de 6 ori cu un picior, apoi de 6 ori cu celalalt picior, pana la limita comfortului.

1 I

II

MISCAREA 8 Folosind degetele mijlocii, separati ugor mijlocul mugchiului gastrocnemius cu o migcare medians gi apoi laterali. MISCAREA 9 D u p i ce deplasati pielea in sus, relaxati delicat tendonul lui Ahile cu o miscare mediani gi o migcare laterali. Nota: D a c i Procedura Hit the lat a scos la iveala vreo sensibilitate si daca s-au executat Miscarile 1- 4, terminati Procedura pentru genunchi printr-o separare ugoari a mugchiului gastrocnemius cu migciri alternative mediane gi laterale, inclusiv cele trei migciri mediane asupra tendonului lui Ahile. (Similar.Procedurii pentru genunchi, se foloseste i n acelagi timp si relaxarea gambei)

I

Notite:

1 I i I

I I I

PROCEDURA PENTRU PELVIS PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului de specialitate, i n cazul i n care este necesar. PEGATIRE PREALABILA NECESARA Intdi aplicati Migcirile 1-4 de la BRM 1 Procedura pentru partea inferioar5 a spatelui, cu pacientul stdnd intins cu fata in jos. POZlTlA PAClENTULUl Reagezati pacientul pe spate. POZlTlA TERAPEUTULUI Terapeutul trateaza genunchiul din lateral. Verificati cu cele dou5 degete arititoare gi cu degetele mari dac5 rotula este tinuti i n pozitie imobili de cvadriceps, incercdnd s5 migcati rotula pe ambele directii.

-

MISCAREA 1 HIT THE LAT POZl'rlA MAINILOR Cu genunchiul relaxat, plasati degetele mari sub marginea postero-lateral5 a tendonului vastus lateralis, la 1-2 cm (112-314 inch), distanta de locul insefliei in rotula. MISCARE Efectuati o migcare spre centru-jos, adiacent la rotuli, ferm gi foarte incet. TEHNICA DE TESTARE A TENSlUNll IN ZONA INGHINALA Pozitionati glezna lateral, cu genunchiul flexat la 90' gi cu coapsa i n rotatie externi, cu

maleola laterali si coapsa chiar deasupra rotulei contra-laterale (atit c i t permite comfortul pacientului). Permiteti piflii laterale a coapsei s5 se roteasc5 spre exterior atit c i t este comfortabil gi pozitionati m i n a de deasupra pe zona contra-laterala anterioara, mai sus de iliac spinal (ASIS), iar mdna de dedesubt, pe interiorul genunchiului rotit spre exterior al pacientului. Acum, directionati o presiune ugoar5 spre a marii rotatia extern5, la limita comfortului pacientului. Cerefi pacientului si-si identifice orice punct de tensiune sau discomfort. D a c i acest test cauzeazi dureri sacrale, este necesar s5 se efectueze suplimentar Procedura pentru sacrum. Se trateaz5 mai intii partea cu mai putin discomfort. Ambele p5Ci trebuie s5 fie tratate. Repetati Miscarea 1 - HIT THE LAT. MISCAREA 2 lnainte de a trece la aceasti migcare, este recomandabil s i se discute cu pacientul asupra acestei tehnici gi s i se stabileasci dac5 este nevoie sau nu de prezenta unui asistent.

POZlTlA PAClENTULUl Flexati partea laterali a goldului cu 20' f a t i de orizontali gi permiteti coapsei s i se roteasci spre exterior, ugor, pentru a identifica mugchii gracilis(drept intern al coapsei) gi aductor lung. in cazul in care pacientul este birbat, cereti-i si-gi protejeze gi sS-gi retragi organele genitale in partea opusi celei in care se lucreazi. Daci pacientul este femeie, ea poate si-gi acopere, cu mina, zona genitali. Organele genitale trebuie s i fie protejate pin5 la terrr~inareamigcirii. POZlTlA MANILOR Degetele inelar gi mic de la mina de deasupra trebuie flexate spre palmi cu degetele mijlociu gi arititor intinse. Plasati degetele intinse pe partea intern5 a coapsei, pe mugchiul drept intern al coapsei gi pe muschiul aductor lung, avind griji s i nu fie atinsa zona genitali.

Cu aceste degete ramanand in acest punct, mentineti presiunea gi folositi mina de dedesubt pentru a intoarce piciorul in pozitia initiali. Acum, aduceti virfurile degetelor mijlociu ~iarititor de la miina de jos pentru a le intilni pe cele de la miina de deasupra. Terapeutul poate s i propteasci bine piciorul corespunzitor sprijinindu-l de piciorul sau. MISCARE Reagezati miinile mai jos de marginea anterioare a mugchiului drept intern al coapsei, la acest moment. Prinde!i pielea ugor, din spate, astfel incit degetele s i se opreasca intr-un punct imediat posterior mugchiului drept intern al coapsei. Cu presiune fermi, apisati acest punct timp de 20 de secunde. i n primele 10 secunde cereti pacientului s i respire adinc de doui ori, cu expiratie lenti. La sfirgitul celei de-a doua expiratii, efectuati o migcare in jos asupra mugchiul drept interior al coapsei, p i n g la marginea anterioari a acestuia. Protectia organelor genitale nu va mai fi necesari d u p i aceasti rniscare.

1

12

MISCAREA 3 Cu degetele mari de la ambele miini, identificati marginea mediana a mugchiului sartorius, pe directia de mijloc fata de originea sa (ASIS). Trageti pielea ugor lateral penti-u a atinge marginea mugchiului. Aplicati o presiune fermi gi terminati migcarea asupra mijlocului mugchiul sartorius

Cereti pacientului s i respire adinc 9i s i expire lent. D u p i o expiratie totali, indreptati genunchiul spre umarul din partea cealalti cu m i n a de dedesubt, i n timp ce degetele arititor gi mijlociu de la cealalti m i n i trag u9or pielea 2,5 cm (1 inch) mai sus. Gradul de flexare a goldului este de 100-120' (degi flexarea poate fi temperati i n functie de 1 comfortul pacientului).

MISCAREA 4 Ridicati piciorul, relaxat la 10-15 cm (4-6 inch) lateral. Trageti genunchiul, intr-o flexie ugoari. Plasati degeul arititor al miinii de deasupra la punctul de mijloc al zonei inghinale, adiacent la pliul inghinal. Degetul mijlociu de la m i n a de deasupra va sta la aproximativ 2,5 cm (1 inch) spre centru de degetul arititor.

D u p i ce a fost realizati aceasti parte a migcirii, terapeutul igi m u t i m i n a de deasupra pentru a ajuta la sprijinirea 9i intinderea piciorului pacientului. Apoi se intoarce membrul inferior i n pozitia initial3 de repaus.

I

1 I

,

M i n a de dedesubt este plasati pe partea anterioari a genunchiului flexat 9i flexeazi goldul de pe aceea9i parte.

Terapeutul poate continua apoi cu miscarile 1 4 pe celilalt picior. Astfel se termini procedura pentru pelvis.

i

1 -I 1

EXERClTlU RECOMANDAT PENTRU PELVIS Exectuati acest exercitiu dimineata, inainte de a va da jos din pat, incepand pe partea mai sanatoasa.

1. Trageti calcaiul, pe suprafata patului, inspre fese 2. Ridicati piciorul si indreptati-I, tinandu-1 cat mai sus va permite comfortul.

3. Lasati piciorul usor in jos, pe pat, folosinduva de musculatura pentru a realiza miscarea incet. Efectuati acest exercitiu de sase ori cu un picior, apoi de sase ori cu celalalt picior.

COMENTARII: Daca pacientul are probleme in zona lombara, acest exercitiu se poate executa mai usor, daca ambii genunchi sunt flexati inainte de inceperea exercitiului.

PROCEDUWA PENTRU SACRUM PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist i n cazul in care este necesar. PREGATIRE PREALABILA NECESARA i n t i i aplicati Migcirile 1-8 de la MBR Procedura pentru partea inferioari a spatelui (cu pauzele corespunzitoare intre proceduri). Miscarile 1-4 pentru pelvis pot fi indicate inainte de Procedura pentru sacrum. Treceti apoi la urmitoarele Miscari pentru sacrum .

Cereti pacientului s i stea i n picioare, ugor aplecat in fati, cu picioarele depirtate aproximativ la Iitimea umerilor gi cu miinile sprijinite pe o masi. Este irr~portantca pacientul s i priveasci inainte, cu gitul intins gi cu pelvisul inclinat spre sol, exagerind asffel lordoza lombari. Este vital s i se asigure c i picioarele pacientului sunt drepte gi perpendiculare pe sol.

POZl'rlA TERAPEUTULUI Pentru a se ocupa de partea s t i n g i , terapeutul s t i i n stinga pacientului, iar pentru a lucra asupra p i q i i drepte, terapeutul s t i i n dreapta pacientului.

MISCAREA 1

La tratarea pitjii stingi, terapeutul folosegte degetul mare de la m i n a dreapti. incepeti aproximativ de la nivelul virfului sacrum-ului (2,5 cm sau 1 inch la stinga de linia centrala). Cu presiune fermi, identificati zona osoasi de dedesubt gi apoi palpati progresiv mai jos (2,5 cm sau 1 inch la stinga gi paralel cu pliul fesier) p i n i ce degetul mare atinge partea cea mai de jos, laterali a sacrum-ului. La acest punct se simte numai tesutul moale.

Pielea este luati mai de sus gi apoi este aplicati o presiune fermi, deplasind pielea i n jos, cuprinzind gi tesutul moale din cavitate.

Apoi, eliberati punctul gi indepgrtati m i n a pentru 3- 5 secunde, inainte de a v3 intoarce la punctul de actiune, ca Punct de Activare, i n timp ce Miscarea 2 pentru sacrum este efectuati. Pe acest Punct de Activare se aplici o presiune mai fermi.

MISCAREA 2 Miscarea 2 pentru sacrum este identic3 cu MBR - Procedura pentru partea inferioari a spatelui pentru partea sting3 (Miscarea 3). Miscarile 1 gi 2 pentru sacrum sunt apoi repetate pe partea dreapti. Miscarea 2 pentru sacrum, pentru partea dreapti este identici cu MBR - Procedura pentru partea inferioari a spatelui (Miscarea 4). Procedura pentru sacrum este completi dac3 s-a lucrat pe ambele p i # .

Nota: Procedura sacrali este complementari Procedurii pentru pelvis, degi nu intotdeauna este necesar s i fie executate impreuni.

PRBCEDURA PENTRU ..'GOT 1 INCHEIEPURA MAlNll PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist, i n caz de necesitate. PREGATIRE PREALABILA NECESARA v Executafi intdi Miscarile 1-8, BRM 2 Procedura pentru partea superioari a spatelui, cu pacientul stand intins cu fata in jos. v Pacientul trebuie apoi intors pe spate pentru executia Migcirilor 1- 6 BRM 3 Procedura pentru gat. intre migciri se face pauza normala. POZlTlA PAClENTULUl Pozitia preferati este stand pe un scaun, cu umerii gi bratele relaxate, asezate in poala. Alternativ, pacientul poate, s i se intindi, cu bratele relaxate. POZlTlA TERAPEUTULUI Stand in picioare i n fafa pacientului a$ezat, pe partea care se lucreazi. MISCAREA I POZlTlA MAINILOR ldentificafi punctul de mijloc al mugchiului deltoid cu oricare mdna gi cu oricare dintre degete. MISCARE Deplasati pielea Dnapoi gi facefi apoi migcarea inainte, cu presiune medie. N.B.: Nu treceti de marginea anterioari a deltoidului in timput acestei manevre. MISCAREA 2: POZlTlA PACIENTCILIJI, TERAPEUTULUI SI MAINILBR Terapeutul isi flexeazi mai infai coatele, tin%nd ambele miiini depirtate la o Iitime de umeri. Palmele trebuie s i fie f a t i in faf5, cu degetele intinse, dar alaturate, iar degetele mari depirtate de celelalte. Degetele trebuie sii fie i n acelagi plan cu palma gi orientate cu varfur~le In sus. Tragefi mana relaxata a pacientului intr-o ugoari aductie, cu marginea radial5 a

degetului arititor al terapeutului gi primul spatiu al mAinii de deasupra pe un punct de langa cotul pacientlrlui gi maria de dedesubt in apropierea incheieturii mainii. Cotul pacientului trebuie s i fie flexat la go0, iar incheietura rniinii trebuie l i s a t i inspre podea. Antebratul gi mana sunt semi-lndreptate in jos. Marginea median8 a antebratului pacientului este sustinuti, permitand degetului mare al terapeutului s i lucreze zona dorsal5 a bratului de tratat. Degetul mare a1 miinii de deasupra palpeazi acum corpul mugchiului extensor digitorum communis. Acest lucru poate fi confirmat ceriind pacientului s i flexeze gi s i intindi degetul mijlociu gi s i simti contractia. MISCARE Deplasati pielea ugor in directia osului cubitus gi facefi migcarea spre marginea radiali a antebrafului asupra corpului mugchiului extensor digitorum communis, cu presiune moderati. Migcarea ugoari a degetului rr~ijlociuat pacientutui confirma c i aceasti manevra a fost executati corect. MISCAREA 3 POZITIA MAINILOR Palma miinii de deasupra se fine pe partea posterioari a bratului pacientului, pe partea din afari a mugchiului triceps, i n apropierea cotului. Degetul mijlociu al terapeutului inconjoari rnijlocul bratului pacientului, paralel gi apropiat de pliul cotului. MISCARE Buricul degetului este apoi presat fern i n tesutul moale, chiar in m~jloculcorpului mugchiului biceps brachii, prinzand fasciculul neurovascular al arterei brahiale gi nervul median de pe mugchiul brachiatis. Migcarea este apoi incheiata prin deplasarea degetului mijlociu, cu presiune moderati, i n directie inversi, astfel incat buricul degetului sa comprime progresiv sfrucfurile organice, spre marginea median-supracondilari a humerusului.

MISCARILE 4,5 si 6 . Acestea sunt Puncte de Activare ia'r descrierea se aplici pentru partea stingi. POZlTlA TERAPEUTULLII Terapeutul se reageazi, stind in picioare i n fata pacientului.

POZITIA MAINILOR M i n a s t i n g i a terapeutului tine incheietura miinii stingi a pacientului., cu degetul mare al terapeutului peste partea dorsali a incheieturii miinii, iar degetele inconjurind partea libera a antebratului.

Terapeutul aduce m i n a s t i n g i gi umirul pacientului cu cotul flexat la aproximativ 30 40°, peste corpul pacientului. Bratul pacientului este tras inspre lina mediana a corpului terapeutului. Terapeutul plaseazi apoi podul palmei drepte la 5 - 7,5 cm (2 - 3 inch) distant5 de punctul cotului (olecranon). Aceasti manevri d i posibilitatea degetului mare, degetului arititor gi degetului mijlociu s i giseasci punctele urmitoare. Virful degetului mare gisegte o adincituri intre humerus gi capul osului radius, la articulafia radio-hurnerali. (acest lucru poate fi confirmat de rasucirea antebratului pacientului). Virful degetului arititor flexat, gisegte un punct in adincitura fesutului moale pentru nervul cubital, pe mijlocul pirfiii din spate a bratului, la 2 cm (314 inch) in apropierea ~iin spatele epicondilului median. Degetul mijlociu inconjoari partea de mijloc (cubitala) a bratului, cu v5rful s i u pe un punct anterior ~i lateral de epicondilul median.

Nota: Nurnai virful, nu gi buricul degetelor aratator si mijlociu, intri in contact cu pacientul. MISCARE Odati ce au fost gisite aceste puncte, aplicati o presiune fermi timp de maximum 10 secunde p i n i ce pacientul dezvolti o parestezie (amoeeali sau furnicituri) i n antebrat sau m i n i .

Pentru a trata partea dreapti, inversati pozitia miinilor.

MISCAREA 7 Descrierea se aplici pentru partea s t i n g i

POZITIA MAINILOR Cu bratul pacientului relaxat, cu antebratul gi m i n a intr-o pozitie similar2 cu cea anterioari, m i n a dreapti a terapeutului apuci m i n a sting5 a pacientului. incheietura miinii pacientului trebuie s i fie relaxati intr-o extensie de aproximativ 30 - 40' gi cu palma indreptati spre podea. Palma dreapti a terapeutului intilnegte partea dorsala a degetelor pacientului, cu degetele terapeutului inconjurind suprafata palmari (gi palma) gi degetul mare, tinind dosul miinii intre ele. Migcarea este f i c u t i apoi cu degetul mare de la m i n a stingi. Degetul mare de la m i n a sting5 este plasat in mijlocul p i @ dorsale a incheieturii miinii pacientului, directionat in apropierea lungului axei antebratului pacientului. Terapeutul poate alege si-gi adune celelalte degete i n jurul palmei pacientului. MISCARE Cu degetul mare al terapeutului deplasand pielea transversal in directia osului cubitus (spre marginea cubitali a antebratului), terapeutul executi rnigcarea cu presiune moderati gi in directie radiali, asupra tendoanelor mugchilor extensor digitorum communis gi extensor indicis.

POZlTlA MAINILOR Terapeutul tine mina pacientului cu palma in jos, tinindu-i intii incheieturile relaxate. Zona podului palmelor terapeutului se sprijini pe partea dorsal%a miinilor pacientului, cu degetele in jurul miinii astfel i n c i t s i se intilneasci i n mijlocul palmei.

Degetele mari de la ambele miini ale terapeutului se unesc unul cu de altul, cu virfurile atingind articulafia incheieturii miinii in zona corespunzitoare mugchiului extensor al articulatiei (N.B.: incheietura miinii pacientului se tine i n c i i n extensie, la 35').

21

MISCARE Terapeutul face, cu incheietura miinii pacientului, citeva misciri usoare, de rotafie incompleti, inainte de a se intoarce la pozifia initials (incheietura i n extensie la 35'). Migcarea este apoi incheiati cu o ridicare rapids, energici a miinii spre tavan, flexind incheietura pentru a permite m2inii retaxate s i se intoarci imediat cu virful degetelor spre podea, sub propria greutate, intinzind incheietura. Mina relaxati astfel este apoi asezati din nou in poala pacientului. Terapeutul trebuie s i ceari apoi pacientului ss f a c i urmitorul exercitiu:

Exercitiu: i n timp ce st5 i n picioare sau asezat cu braful pe ling5 corp, cotul este flexat atit c i t permite comfortul fesutului moale. Antebraful este indreptat cu fata in jos, iar humerus-ul este rotit spre exterior, la limita comfortului.

lncheietura este apoi flexati complet, cu toate degetele i n extensie totali si lipite intre ele, astfel inciit s i formeze o suprafati plans. Palma este cu fata spre podea, paralel cu aceasta. Cereti apoi pacientului s5-si desfaca bratut aducindu-l usor i n plan vertical stinga, la goD, Cn acelasi timp intinzind total cotul, intorcind antebratul cu fata i n sus, si intinzind incheietura miinii. Noua pozifie formeaza o linie dreapti, de la virful degetelor p i n i la umir, paralelii cu podeaua si cu palma intoarsi in sus, spre tavan. Nota: Initial, aceasti manevri trebuie f i c u t i lent si in limitele permise de comfortului pacientului. Cereti pacientului s i repete acest exercitiu p i n 5 ce braful este total extins. Cereti apoi pacientului s i repete ultima miscare i n c i o dati, c i t de repede este posibil.

D a c i la acest exercitiu nu se obtine o linie dreapti, nu incercafi miscarea rapidi.

PWBCEDUWA PENTWU ANTEBRAT lndicatii de utilizare Dureri la antebrat, incheietura, maini sau degete Sindromul canalului carpian Luxatii repetate Atentie: Aceste afectiuni pot fi insotite de procese inflamatorii s i pot fi foarte dureroase. 0 fractura a osului scafoid se prezinta c u simpome similare. Daca aveti dubii, cereti sfatul medicului. Conditii necesare:

+

BRM2: Procedura pentru partea superioara a spatelui

+

BRM3- Procedura pentru gat La procedura pentru cot I incheietura, considerati si procedura pentru umar. Evaluarea

Miscarea 1 Separati, cu arr~beledegete mari, muschii de pe partea interioara a antebratului, de la cot la incheietura, intr-o miscare in "V". Imaginati-va o linie de la centrul crestei cotului (fosa cubitala) pana la centrul palmar al crestei distale a incheieturii. Folosind ambele degete mari, urmariti linia de la creasta cotului la incheietura, cu miscari suprapuse, pentru a separa muschii flexori. Pentru prima miscare, luati piele inspre creasta cotului si executati o miscare inferomediala. Astfel veti putea trage pielea pentru urmatoarea miscare, care se efectueaza prin amplasarea celuilalt deget mare sub primul, miscarea fiind inferolaterals. Repetati aceste miscari la o jumatate de deget distanta, pe tot antebratul, pana la oasele carpiene.

Cereti pacientului sa-si preseze buricele degetelor mari si mici, de la aceeasi mana, si sa reziste intentiei dvs. de a le separa. Daca rezistenta este slaba, este necdsara procedura pentru antebrat. Pozitia pacientului Pacientul este asezat, cu antebratul sprijini de o perna. Pozitia terapeutului Terapeutul sta in picioare, cu fata la pacient.

Miscarea 2 lnchideti muschii antebratului, de la incheietura pana la cot lnchideti imediat muschii cu lateralele degetelor mari, de la incheietura la cot, prin strangerea puternica inspre linia mediana a antebratului. In final, scuturati delicat antebratul, pentru relaxare. Nota: Aceste miscari relaxeaza muschii palmaris longus si flexor carpi radialis, care pornesc din epicondilul medial. Aceste miscari, relaxeaza, deasemenea si pronator teres si pronator quadratus, care permit intoarcerea antebratului cu palma in jos.

INCEPETI AlCl

AlCl

PROCEDUWA PENBWU GLEZNE PRECAUTIE D a c i exist5 posibiHitatea existentei unei fracturi, trimiteti pacientul la un tratament medical corespunzitor.

POZITIA PACIENTULUI Pacientul s t i cu piciorul ridicat, avind cilciiul in aer. POZlTlA TERAPEUTULUI Pentru glezna s t i n g i , terapeutul s t i spre partea interioara a gleznei. MlSCAREA I POZITIA MAINILOR: M i n a dreapti a terapeutului tine piciorul sting al pacientului, i n flexie dorsali. Folosind m i n a s t i n g i , terapeutul igi pune degetului mare pe zona anterioara a fasciculului neurovascular tibial, localizat lateral tendonului mugchiului extensor hallucis longus. MISCARE: Trageti pielea ugor lateral gi faceti migcarea aplicand presiune moderati, i n zona de nlijloc. MISCAREA Pa POZITIA PACIENTULUI, A TERAPEUTULUI $1 A MAINILOR M i n a dreapti a terapeutului sustine piciorul pacientului intr-o pozitie relaxati. Terapeutul igi sprijing apoi marginea radials (marginea osului radius) a degetului arititor de la m i n a s t i n g i pe marginea inferioari a maleolei laterale. MISCARE: Trageti pielea ugor din partea de sus gi faceti migcarea i n jos, cu presiune ugoari. MISCAREA 2b POZITlA MAINILOR Degetul arititor pornegte din pozitia finali a Miscarii 2a. MISCARE: Terapeutul prinde imediat pielea din partea de mijloc gi migcarea este executati lateral, din nou, cu marginea radiali a degetului aritgtor de la m i n a s t i n g i , asupra ligamentului calcaneo-fibular. Terapeutul igi l a s i degetul arititor s i ramana ugor i n aceasti pozitie p i n g c i n d se executati Miscarea 3. MfSCAREA 3 Degetul arititor de la m i n a s t i n g i este pozitionat ca mai sus, la Punctului 2 b.

Terapeutul igi pune degetul mare de la m i n a stanga mai jos de zona medians a maleolei pe nervul saphenous gi pe marea v e n i saphenous, I i s i n d un spatiu de doui-degete Iitime intre buricul degetului mare gi suprafata dorsali a gleznei. MISCARE: Degetul mare al terapeutului prinde pielea lateral, iar migcarea este executati spre centru gi delicat. MISCAREA 4 POZITlA MAINILOR Degetele arititor gi mare de la m i n a s t i n g i sunt mentinute ca i n Punctele de Activare corespunzitoare Miscarilor 2b gi 3. MISCARE: i n timp ce mentine delicat aceste puncte cu m i n a stirlgi, terapeutul rotegte ugor piciorul pacientului i n sens orar gi anti-orar timp de citeva secunde. Migcarea este terminati de terapeut prin impingerea gleznei i n flexie dorsali, prinzand simultan cu degetul arititor (punctul de activare 2 b) gi degetul mare (punctul de activare 3) de la m i n a s t i n g i gi apisand repede osul 1 gi osul 2.

AFECTIUNI ALE BEGETEb6Rv,DE LA PICIQARE ..' Discomfortul labei piciorului i n zona plantari, a articulatiilor falangelor metatarsiene. PRECAUTIE: Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist in caz de necesitate. POZITIA PAClENTULUl $1 A TERAPEUTULUI Este similar8 cu aceea de la Procedura pentru glezne. MlSCAREA 1 POZlTlA MAINILOR: Trageti tesutul dintre cele doui degete mari gi migcati corpul tendonului flexor digitorum brevis pe orizontala. MlSCAREA 2 (o serie de migciri) POZlTlA MAINILOR-: Plasati degetele mari de la ambele miini pe partea dorsals a articulatiilor falangelor metatarsiene i n timp ce cuprindeti cu celelalte patru degete de la fiecare m i n i cele d o u i laturi ale labei piciorului, cu virfurile degetelor plasate pe partea plantari a articulatiilor falangelor metatarsiene MISCARE: Urmitoarele migciri se vor executa i n serie pe directia transversals a labei piciorului gi vor fi repetate de citeva ori. Migcati degetele mari de la ambele miini periferic (spre degetele de la picior), iar virfurile celorlalte degete inspre cilcii. Migcarea degetelor mari gi a virfurilor celorlalte degete sunt migciri BOWTECH, in care pielea este deplasati ugor in directia opusi migcirii care se intentioneazi a se face inainte, ca migcarea s i fie ficuti.

PRECAUTIE: Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist in caz de necesitate. POZlTlA PAClENTLlLUl SI A TERAPEUTULUI Sunt similare cu acelea de la Procedura pentru glezne.

1

1

Urmitoarea descriere este pentru piciorul sting. Pentru piciorul drept, inversati migcirile gi pozitiile corespunzitoare.

I I

MlSCAREA 1 Apucati degetul mare de la picior cu m i n a dreapti gi aplicati o presiune comfortabili i n sen periferic cu degetul mare gi cu degetul arititor de la mina s t i n g i , apoi deplasati tendonul extensor hallicus longus in directie medians, peste partea dorsala a primei articulatii a falangelor metatarsiene (MTP).Iblentineti o presiune usoara asupra degetului mare si executati o serie de Miscari Bowtech, fosoind degetele mari sau aratatoare, asupra MTP, incepand cu zona dorsala si continuind spre 1 centru, pentru a incheia executia pentru prima MTP.

9 I

i n final, i n timp ce i n c i mai tinem degetul mare al piciorului i n m i n a dreapti, plasati degele mari de la ambele miini deasupra zonei plantare a primei IblTP gi folositi degetele mari pentru a flexa aceasti articulatie spre talpa, pana la nivelul de comfort al pacientului.

I

PWOCEDUWA BAMDAJULUI ENTORSA GLEZNEI Asigurarea sustinerii gletnei i n caz de accident sportiv sau alt fel de accident PRECAUTIE D a c i se presupune existenfa unei fracturi, cereti asistenti medicali pentru pacient. PREGATIRE PREALABILA NECESARA 4 Efectuati Procedura pentru glezne. 4 BOWTECH recomandi folosirea unei benzi elastice de 7,5 cm (3 inch) din Elastoplast sau Elasticon, prinsa cu 1,2 cm (1 1/2 inch) Leukoflex (bandi stretch hipoalergenici) $i a unor foarfeci. POZlTlA PAC1ENTULUl Pacientul s t i a$ezat cu piciorul ridicat $i sprijinit, cu cilciiul liber. POZITIA TERAPEUTULUI A$ezat, cu fafa spre partea de mijloc a gleznei pacientului. Urmitoarea proceduri este pentru glezna stings, iar pentru glezna dreapti, pozitiile se inverseazi. PROCEDURA 1. Cu articulatia gleznei rasucita la maxim spre exterior, legati strins o bandi de 7,5 cm (3 inch), a9a cum este aritat in figurile 1 $i 2. 2. Asigurati capitul bandajului cu o bandi circulari de 7,5 cm (3 inch) 3. Aplicati 7,5 cm (3 inch) de bandi in forma de 8, incepind din partea de sus a maleolei mediane, i n jurul piflii dorsale a gleznei 9i sub ciilcai, intorcandu-ne deasupra maleolei laterale, a9a cum se vede in figura 3. TSiati 7,5 cm (3 inch) de bandi, la nivelul marginii superioare a bandajului circular.Asigurati marginea superioari cu o circumferinti 9i jumitate de bandi de 1,2 cm (1 % inch). 4. Banda aplicati trebuie s i r i m i n g pe picior timp de 3 - 5 zile. Pacientul poate si-$i fac5 baie sau du9, dar banda aplicati trebuie s5 r i i m i n i intacti.

Dupa 5-7 zile de la bandajare, re-evaluati situatia, repetati Procedura pentru gletne $i refaceti bandajul, d a c i este necesar.

BEFORMAREA DEGETELOR DE LA PlClOARE

Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist i n caz de necesitate.

PREGATIRE PREALABILA NECESARA 4 Executafi Procedura pentru glezne 4 BOWTECH recomandi s i se utilizeze numai) bandi elastics de 7,s cm (3 inch) Elastoplast sau Elasticon prinsa cu 1,2 cm (1 % inch) de LeukaFIex (bandi stretch hipoalergenici) POZlTlA PAClENTULUl Pacientul s t i cu piciorul ridicat $i sprijinit, cu cilciiul liber.

1

POZlTlA TERAPEUTULUI Terapeutul s t i i n apropierea zonei de mijloc a gleznei.

i 1

PROCEDURA Tiiati capatul benzii de 7,5 cm (3 inch) in semicerc pentru a urma conturul plantar al degetelor. Asistentul aplici banda pe suportul plantar al degetelor $i apoi o fixeazi. Terapeutul intinde capitul liber al benzii tragand-o din zona plantari spre c i l c i i . Apoi aplic5 banda pe suprafafa pielii pentru a mentine tensiunea. Banda trebuie sii acopere marginea cilciiului. Se aplica 7,5 cm (3 inch) de bandi, circular, in jurul virfului piciorului la nivelul articulatiilor metatarsiene. Acest bandqj trebuie s i stea pe picior timp de 4 zile. Se poate lisa o zi pauzi, fara bandaj, p i n 5 la o n o u i bandajare.

FASCllTE ALE ZONE1 PLANTARE 4

I I

Pentru dureri i n zona talpii (curbura talpii).

PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului specialist in caz de necesitate.

1

PEGATIRE PREALABILA NECESARA Executati Procedura pentru pelvis 9i Procedura pentru glezne.

I

'

1

POZlTlA PAClENTULUl SI A TERAPEUTULUI La fel ca la Procedura pentru glezne

I I

PROCEDURA 1. Executati procedurile de bandajare 1 $i2 de la Procedura pentru degetele de la picioare deformate 2. Un asistent trebuie s i t i n i piciorul i n flexie plantari in timp ce se aplici banda. Aplicati

I

01

bandi de 7,5 cm (3 inch) i n jurul zonei de sustinere plantari a degetelor de la picioare. Cu tensiune fermi, infigurati banda i n jurul pirfilor colaterale ale cilciiului, i n partea interioari a maleolei, intorcindu-vi i n zona plantari a degetelor. 3. Asigurati bandajul ficut cu o bandi de 7,5 cm (3 inch) infigurati i n jurul pirfii anterioare a piciorului la nivelul articulatiilor metatarsiene.

Dureri ca urmare a oricaror traume sau afectiuni ale cilciiului

PRECAUTIE Terapeutul trebuie s i ceari avizul medicului i n caz de necesitate. PREGATIRE PREALABILA NECESARA Executati Procedura pentru glezne

PROCEDURA Bandajati i n mod similar ca la Procedura pentru glezne, dar, i n timpul aplicirii benzii, cilciiul trebuie tinut ferm de ambele pirfi de un asistent.

TERAPIA BOWEN ASEZAT PE SCAUN In conditii ideale, sedintele Bowen se executa cel mai bine cu pacientul asezat pe un pat sa pe o masa de masaj. Daca acest lucru nu este posibil, se pot lua in consideratie si alte pozitii. In situatii speciale, va trebui sa dati dovada de Flexibilitatesi sa executati procedurile Bowtech unui pacient asezat in alte pozitii. Aceste situatii includ cazurile: Femei gravide cu sarcina avansata; Pacienti imobilizati in scaune cu rotile; Pacienti in varsta, care nu se simt confortabil intinsi pe o masa de masaj; Primul ajutor; Demonstratii in cadrul conferintelor; Pacienti internati in spital, care pot sta in pat doar cu fata in sus, sau intorsi pe o parte; Pacienti cu dureri atroce, care nu se pot, deloc, intinde pe un pat. Cu unii dintre acesti pacienti, procedurile pentru spate se pot executa in pozitia asezat pe scaun, iar celelalte, cu pacientul intins cu fata in sus. Cu altii, intreaga sedinta de tratament trebuie executata cu pacientul intins pe o parte, asezat pe un scaun sau chiar in picioare. Nota: Cand o femeie insarcinata este intinsa cu fata in sus, asigwrati-va ca are o perna sub un sold, pentru a ridica-si sustine pelvisul. In acest felse evita presiunea pe aorta si pe vena cava inferioara.

Un mare accent trebuie pus pe confortul pacientului. Folositi perne pentru a va asigura ca pacientul sta confortabil si in siguranta. Este, de multe ori, dificil sau inadecvat, sa cereti pacientului sa se dezbrace, asa ca obisnuiti-va sa lucrati peste haine. Asigurati-va ca toate miscarile se executa pe aceleasi puncte anatomice si in aceeasi ordine, ca in cazul executarii lor unui pacient intins pe pat. Respectati si toate pauzele necesare corpului sa asimileze procedurile. In situatii dificile, este de ajutor sa vizualizati miscarile pe care le executati si sa va creati o imagine mentala a tesutului asupra caruia actionati, sub piele.

In cele ce urmeaza, va prezentam o descriere I pentru BRMl - Partea inferioara a spatelui, pentq un pacient asezat pe un scaun. Descrierea atragi atentia asupra orientarii mainilor si corpului dumneavoastra pentru executarea procedurilor i/ aceasta pozitie. Atentie: solicitati sfatul medicului, cand este necesar. BRM 1: Partea inferioara a spatelui, asezat Pozitia pacientului

Este preferabil ca pacientul sa "incalece" un scaun cu spatar inalt, cu fata la spatar si sprijinindu-se pe acesta. Daca pacientul este imobilizat intr-un scaun cu rotile, sau daca nu poate sa incalece scaunul, lasati-l in pozitia normala, asezat. Folositi perne pentru a va asigura ca pacientul sta confortabil, sprijinit si stabil. Pozitia terapeutului

I I

1

1 1

Adaptati-va pozitia pentru a va asigura ca miscarile sunt executate corect. Veti putea fi nevoit sa va asezati, ridicati sau sa ingenunchiati in diferite stadii ale sedintei. PROCEDURA

MISCARILE 1&2 1 Stati in picioare, asezat sau in genunchi, pe partea stanga a spatelui pacientului si 1 executati Miscarile 1 si 2 ale Procedurii pentr~l partea inferioara a spatelui.

Orientati ambele maini vertical si pozitionati-le 1 peste muschiul erector spinae la nivelut I.3/1.4 Aceasta pozitionare poate parea mai sus decat i cazul pacientului culcat cu fata in jos, in special , daca pacientul sta cu fata la spatarul scaunului. Veti observa ca tesutul este mai incordat in aceasta pozitie, cu mai putina piele disponibila pentru miscare.

1

MlSCARlLE 3&4 Stati in picioare, asezat sau in genunchi, pe partea stanga a spatelui pacientului si executati Miscarea 3 a Procedurii pentru partea inferioara a spatelui.

I

~

33

Deplasati-va pe partea dreapta a pacientului s i executati Miscarea 4.

Deplasati-va in fata si putin lateral fata de genunchiul drept al pacientului asezat pe scaun.

Orientati-va ambele maini vertical si pozitionati-le peste punctul din mijloc al marginii superior laterale a muschiului mare fesier. Aceasta pozitionare poate parea mai laterala fata de cea cand pacientul este culcat cu fata in jos.

MISCAREA 7 CU PUNCTUL DE AC'I'IVARE 7a Amplasati trei degete de la mana stanga pe Punctul de Activare 7a. Executati o miscare mediala c u degetul mijlociu de la mana dreapta i n fosa popliteala.

Asteptati doua minute Stati in picioare sau in genunchi, in fata si usor lateral fata de genunchiul stang al pacientului asezat.

Miscarea este aceeasi ca cea descrisa la Miscarea 5, cu punctul de activare 5, dar se folosesc mainile invers. Ar putea fi necesar sa cereti pacientului sa se deplaseze putin spre aceasta parte a scaunului.

MISCAREA 5 CU PUNCTUL DE ACTIVARE 5a Pozitionati trei degete de la mana dumneavoastra dreapta pe Punctul de Activare 5a. Executati o miscare mediala, c u degetul mijlociu al mainii stangi, i n fosa popliteala.

MISCAREA 8 Deplasati-va catre partea laterala a piciorului drept al pacientuli, s i c u ambele degete mari, efectuati o miscare delicata, posterioara (in jos), i n punctul de executie la Miscarii 8 BRMI: Partea inferioara a spatelui.

Ridicati coapsa cu mana stanga, prin partea mediala, sau sustineti-o proximal si posterior fata de genunchi. Amplasati varfurile a trei degete de la mana dreapta, cu palma orientata in sus, in Punctul de Activare 5a (ar putea fi necesar ca pacientul sa se deplaseze putin catre marginea scaunului). Permiteti coapsei sa se relaxeze in mana dumneavoastra. Greutatea pacientului peste varfurile degetelor dumneavoastra, va oferi suficienta presiune pentru Punctul de activare.

Asteptati doua minute. MlSCARlLE 9 SI 10 Repetati miscarile 3 si 4 ca in descrierea de mai sus. Asteptati doua minute. MlSCARlLE 11 SI 12 - HIT THE LAT Comentarii generale

Repozitionati-va mana stanga, cu palma in sus, iar degetul mijlociu medial fata de tendonul lateral al fosei popliteale. In timp ce aplicati o presiune ferma in sus, in punctul de activare, efectuati o miscare rapida, mediala, c a in miscarea 5 BRMI : Partea inferioara a spatelui, folosind degetul mijlociu de la mana stanga. MISCAREA 6 Apropiati-va de partea laterala a piciorului stang al pacientului s i executati o miscare delicata, posterioara (in jos), c u arnbele degete mari, i n punctul de executie al Miscarii 6 BRMI - Partea inferioara a spatelui. Nota: Miscarea 6 este o miscare posterioara (catre spatele piciorului). Atunci cand pacientul este asezat, aceasta miscare se executa prin luarea de piele inspre sus s i miscarea inspre jos.

Toate procedurile se pot adapta pentru a fi executate pacientului asezat pe scaun. Unele proceduri, insa, necesita mai multa atentie si unele modificari. Un amanunt despre BRM3 - Procedura pentru Gat: aceasta se executa cel mai eficient stand cu fata la pacient si folosindu-va de degetele mijlocii pentru a executa miscarile. Va puteti folosi palmele pentru a-i sprijini capul si in felul acesta veti obtine mai multa presiune pentru miscarile 3,4,5 si 6. Notite:

REMEDll NATURISTE PROPUSE DE TOM BOWEN Atentie: solicitati sfatul medicului, sand este necesar

1

lnfasurati acest tampon peste articulatia tumefiata, apoi acoperiti cu un prosop si tineti zona bandajata peste noapte, sau cel putin trei patru ore.

Monturi sau calcifieri articulare: Folositi aceasta metoda doar o data la doua zile. Dizolvati doua linguri de sare Epson (sulfat de magneziu) intr-un lighean cu apa calda.

In cazul pielii sensibile, pot aparea basici. ~ p l i c a t i ' vaselina' pe piele, inainte de aplicarea tamponului,

Scufundati zonele cu probleme timp de 20 minute si apoi aplicati crema lodexTM.

Pentru piele foarte sensibila, diluati o jumatate de( cana de soda de rufe in cada de baie si ramaneti in cada o jumatate de ora. Tineti cont ca datorita sodei de rufe, cada va deveni foarte alunecoasa.

Pentru calmarea durerilor si relaxare generala: Dizolvati o cana de soda pentru rufe in cada de baie. Stati in cada cel putin 20 minute.

1

Comentarii: soda de rufe se poate folosi, deasemenea, si pentru extragerea fluidului din alte articulatii. Este folositoare si pentru limfoedeme, hematoame si diverse artrite.

1

I

Fluid in articulatia cotului: Btet din cidru de mere: Scufundati cotul in solutie de sare Epson, de cateva ori pe saptamana si ungeti zona afectata cu otet de cidru de mere de cateva ori pe zi. Dacb pielea este sensibila, diluati otetul cu apa.

Acest produs ajuta vindecarea celulara. Ut~lizati-l pentru rani, contuzii si leziuni ale tesuturilor moi. lnmuiati un prosop in otet din cidru de mere si infasurati zona afectata, aplicand o cataplasma. Pentru piele sensibila, se poate dilua otetul cu apa.

Afectiuni ale tractului urinar

lnfasurati cu folie de plastic adeziva (de uz alimentar) si acoperiti cu un bandaj. Lasati zona bandajata peste noapte, sau cel putin patru - cinci ore.

Se vor consuma cate doua felii de sflecla rosie, cruda, pe zi, dimineata, cu cel putin o jumatate de ora inainte de micul dejun, sau 3 0 m l l zi de suc dt sfecla rosie (obtinut la storcatorul de legume). 1

Tampon cu soda de rufe pentru eliminarea lichidului din articulatii:

Aceasta reteta se adreseaza atat afectiunilor renale (pietre, nisip la rinichi) cat si celor ale vezicii biliare.

Striviti cristalele de soda de rufe (carbonat de sodiu, sal soda, Lectric Soda) si asezati un strat de soda pisata de aproximativ 10 x 5 x 2 cm inaltime, in centrul unui prosop de bumbac (sau batista barbateasca, depinzand de dimensiunile articulatiei). Aduceti marginile prosopului peste stratul de soda, astfel incat doar un strat de tesatura sa se gaseasca intre piele si soda.

I

Comentarii: daca exista probleme renale, in primele zile ale consumului de sflecla rosie, urina va fi puternic colorata in rosu. Pe masura ce rinichii se "curata", urina va deveni mai aproape de culoarea normala (coloratia in rosu se va diminua).

I

MANUAL DE INSTRUIRE MODULELE 5 , 6 & 7

Oswald Rentsch M.B.I.,D.o.,A.R.M.T (Bach) Elaine Rentsch M.B.I.,Dip. Horn. Ion.

Prezentat in Romania de Andrew Zoppos D i p . c ~ . V.S.M., , M.C.M.A., B.T., M.B.T.A.A., M.R..P.H., C.H., M.V.C. C. H.

Instructor Superior International, Membru Onorific pe Viata a1 Academiei de Terapie Bowen din Australia

PROGRAM INTERNATIONAL DE INSTRUIRE BOWTECH...................................

PROCEDURA NORD............................................................................................. PROCEDURA EST.................................................................................................. PROCEDURA SUD................................................................................................. PROCEDURA VEST ................................................. ............................................. PROCEDURA PENTRU TRACTUL RESPIRATOR SUPERIOR SI ARTlCULATlA TEMPORO-MANDIBULARA (TMJ)............................................ PROCEDURA PENTRU VEZICA BILIARA............................................................. PROCEDURA PENTRU PIEPT............................................................................... PROCEDURA PENTRU COCCIS........................................................................... RECOMANDARE PENTRU It\lFERl-ILITATE......................................................... PROCEDURA PENTRU INCONTINENTA.............................................................. EXAMINARE PROGRESIVA ZIUA a 12-a.............................................................. PROCEDURA PENTRU BURSITE.......................................................................... PROCEDURA PERINEALA..................................................................................... PROCEDURA TORACICA....................................................................................... PROCEDURA PENTRU MUSCHlLlL PIRIFORMIS................................................. PROCEDURA PEN-TRU COPII................................................................................ PROCEDURILE 5a si 7a MEDIALE......................................................................... RECOlVlANDARlLE LUI OSStE RENTSCH.............................................................

P R B G M M IN'TERNATIQNAL LIE INSTRUIRE BBWTECH

,

MODULELE 1+2 BRM 1: Procedura pentru partea inferioara a spatelui BRM 2: Procedura pentru partea superioara a spatelui BRM 3: Procedura pentru gat Procedura pentru crampe Procedura pentru rinichi Proced~~ra pentru umar (cu asistent); Procedura pentru umar (fara asistent) Procedura respiratorie; Procedura pentru nou nascuti si copii Procedura pentru gerrurrchi Procedura pentru cap Examinare scrisa si practica MODULELE 3+4 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentru tendonul popliteu (hamstring). + Procedura pentru pelvis + Procedura sacrala + Procedura pentru cot / incheietura mainii + Procedura pentru antebrat + Procedura pentru gtezne, pentru degete deformate, monturi + Bowtech asezat pe scaun + Procedura bandajului Examinare scriSa si practica MODULELE 5+6 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentru coccis + Procedurile Nord, Est, Sud si Vest + Procedura pentru vezica biliara + Procedura pentru piept + Procedura pentru tractul respirator superior si TMJ Examinare scrisa si practica MODULUL 7 Recapitularea procedurilor precedente Proceduri noi: + Procedura pentr~lbursite + Procedura perineala + Procedura toracica + Procedura pentru muschiul piriformis + Procedura pentru copii + Procedurile 5a si 7a Mediate Examinare scrisa si practica pentru obtinerea diplomei

MISCARI DE BAZA PENTRU RELAXARE (BRM)

PROCEDURA PENTRU !.!MAR + Orice restrictii in mi~carea

bratelor PROCEDURA BRM 1 PENTRU PARTEA INFERIOARA A SPATELUI + Executie necesara inaintea

procedurii pentru partea inferioari

+ + +

a spatelui

+

Probleme ale bratelor $imiinilor

astm

lntinderi sau luxatii repetate ale

alergii de primavara

antebratului ~i cotului

Ameteli

Orice problema a psflii inferbare a spatelui

+ +

Orice disconfort in zona umerilor

Relaxare generali

PROCEDUR! PENTR!.! TRACT! RESPIRATOR SUPERIOR & ARTlCULATlA TEMPOROMANDIBULAR~(TMJ) + Alergii

Dislexie

r

PROCEDURA PENTRU GENUNCHI + Probleme asociate cu genunchii,

+

- infectii - surditate

gleznele, zona lombar5, rinichi,

Echilibrarea corpului

ficat, umeri PROCEDURA BRM 2 PENTRU PARTEA SUPERIOARA A SPATELUl + Executie necesara inaintea

procedurilor pentru g i t

+

Dureri $i tensiune muscular3

+

- simptome de astm - bron~iti

(incordare) in zona umerilor

+

Probleme respiratorii, pectorale $i

- riceli

diafragmatice

+

zona cervicali pang in zona lombari

+ +

- emfizem

Probleme musculare ~iosoase din

- alergii de primavara

+

Stimuleazi fluxul de energie

- probleme hepatice, pancreatice, ale vezicii biliare

procedurii pentru tractul respirator

- great5

superior $i pentru articulatia

+

Dureri de cap, migrene

+

Contribuie la echilibrarea corpului

+ +

Stimuleazg fluxul de energie lnitiazi detoxifierea organismului

+ +

Paralizii facialelparalizia Bell

4

Gripa

+ + +

Drenare limfatici

Febri glandular3

IVligreneIDureri de cap Anormalitati palatine a TMJ incluzand:

- scrasnirea dintilor - incalecarea dintilor

+

Probleme ale tractului respir, superior

- riceli - sinuzite - faringite

PROCEDURA PENTRU CRAMPE

+

zona cervicali p i n i in zona centurii scapulare

Probleme de vedere

Probleme gastro-intestinale,

- indigestii / arsuri la stomac

Probleme musculare $i osoase din

+

- baloniri - hernie hiatali

PROCEDURA BRM 3 PENTRU GAT + Executie necesara inaintea

+

- senzatie de zgomot

discomfort abdominal / colici

Contribuie la echilibrarea corpului

temporo-mandibular3 (ATM)

- boala Meniere

Stimuleazi fluxul energetic

PROCEDURA RESPlRATORlE + Boli respiratorii

Probleme ale urechii

+ +

Pacientul are crampe sau carcei PROCEDURA TORAClCA pe parcursul sesiunii; + Dureri pectorale de origine Pacientul nu reuseste sa-si necunoscut5 gaseasca o pozitie conforfabila pe patul de masaj; + Angini Disconfort la miscarea umerilor + Scoliozi sau la rotatia + Coaste fisurate mediala a umarului + Dureri sternale

PROCEDURA PENTRU COCClS

+ + + +

-

lncontinenta nocturna la copii

4 PROCEDURA PENTRU PELVIS

+

Pozitie anormali

PROCEDURA PENTRU COT SI INCHEIETURA MAlNll

+ + + + +

' 1

Leziuni ale coccisului

- la mers

Diaree sau constipatie Boti ginecologice

- a pelvisului - diferenta d e lungime a

+ +

sindrom premenstrual

picioarelor

menopauzi

- asimetrie a mugchilor fesieri

+ + + + +

fibrom

- picioare risucite

+

Discomfort al mugchilor

PROCEDURA PENTRU TENDONUL POPLITEU (HAMSTRING)

probleme ovariene sau uterine Incontinenfa Infertilitate

+

goldurilor sau pelvisului

+

- hernie

Dureri i n partea de jos a

- discomfort al mugchilor

spatelui, sciatic2

abductori

Mig~ene

+

4

+ + +

+

Epicondilite laterale si mediale Probleme ale incheieturii mainii Entorse repetate ale mainii Dureri la umeri 1 Dureri ale antebratului, 1 incheieturii, patmetor sau degetelor mari Sindromut canaluioi carpian

I

Probleme ale zonei lombare Probleme ale genunchilor Probleme ale gleznei Tendonul popliteu incordat sau afectat Osteofiti la calcai

1

1

1

I

1

1

aductori

Probleme ale spatelui care nu raspund favorabit procedurilor anterioare

+ +

Ameteli

4

Incontinenfi

+ + +

Drenare limfatici

+

Scolioza sau dureri toracice lnfectii ale tractului urinar

+

Dureri de cap

+ + +

Sinuzite Relaxare Stres

PROCEDURAPENTRU ANTEBRAT

Dureri la antebrat, incheietura, maini sau degete Sindromut canatutui carpian Luxatii repetate

Dureri in partea inferioarg a

PROCEDURASACRALA

1

I

+

Fasciite plantare

+

Circulatie periferici slabi

+

Dureri de gambe cauzate de

+ + + + +

efort

+

spatelui

Edeme generale

PROCEDURAPENTRUCAP

+ + +

- discomfort al mugchilor

Probleme ale prostatei

PROCEDURA PENTRU RlNlCHl

+

Probleme inghinale, inclusiv:

1

PROCEDURA PEN'rRU PlEPT

+ + + +

PROCEDURA PENTRU GLEZNE

Orice discomfort in zona siinilor

Lactafie neregutati Noduli sau structura Mastite Dureri ale mugchilor pectorali Sindrom premenstrual

1

I

I

Probleme ale gleznei Probleme ale genunchilor Picioare reci Probleme cu ci~culatia periferica Monturi Degete deformate Fasciie ptantare Osteofiti la calcai

Chisturi

neomogena

+ + +

Restrictie generala de miscare Artrite la sold Dureri sciatice Dureri lombare Dureri de spate in cazul femeilor insarcinate lnflamatii si dure~iin zona sacrala

PROCEDURA BANDAJULLll

+

+ e

+ + +

1

Glezne slabite sau entorse 1 Sustinere in timpul activitatilor solicitante Dureri ca urmare a unei traume a calcaiului Calcai "despicat" Calcai dureros la atingere Osteofiti la calcai

I

I I 1 I

I

MODULELE 5 + 6

lllnldl~icabi~i (die ubilliare: @ Afectiuni ale umerilor care nu s-au rezolvat in sedintele anterioare u Restrictii de miscare ale gatului u lmposibilitatea de a ridica bratul pana atinge urechea P~ecaulbi~e: Cereti sfatul medicului atunci cand este necesar Pregalbire plp;eallablilla mecesara: u BRM 2: Procedura pentru partea superioara a spatelui s BRM 3: Procedura pentru gat u Optional Procedura pentru umar

EVAL'WAREA: Cereti paientului sa-si intoarca capul intr-o parte si in cealalata si observati daca exista restrictii de miscare. Tratati numai partea unde exista restrictii sau discomfort. Nu este necesar sa aplicati lprocedura si partii unde nu exista restrictii sau discomfort. In cele ce urmeaza, este descrisa procedura pentru restrictii pe partea stanga.

-mm +i Efectuati o miscare anterioara, folosind degetele mari sau degetele aratatoare, deltoidului, ca in Miscarea 1 peste mijloc~~l a Procedurii pentru Cot si Incheietura Mainii. ldentificati punctul din mijloc al muschiului deltoid, cu degetele mari sau aratatoare, lateral. Deplasati pielea posterior si executati o miscare anterioara, aplicand o presiune medie. Nu treceti de marginea anterioara a muschiului deltoid, in timpul efectuarii acestei miscari.

PogliiQiapaclien6wbui: Pacientul va sta in picioare sau asezat

Ploasi~iabaaspeulbulilui: Stand in picioare, in fata pacientului.

W&%G%E@% 2 Efectuati o rr~iscareanterioara cu degetul mijlociu, peste aspectul anterior si cel de mijloc al muschiului scalenus.

!

I

7

Aceasta miscare incepe acolo unde se incheie Miscarea 1 din BRM3: Procedura pentru Gat. Aniplasati-va degetul mijlociu de la mana dreapta pe acest punct si deplasati pielea posterior. Efectuati o miscare mediala, delicata, peste scalenus anterior si mijlociu.

Miscarea 3 Efectuati o miscare mediala, cu degetul mijlociu de la mana dreapta, la jumatatea distantei dintre lobul urechii si umar (Miscarea 5 din BRM 3: Procedura pentru Gat). Nota: Daca mobilitatea gatului nu s-a imbunatatit, repetati Miscarea 3 a BRM 3: Procedura pentru Gat, la o pozitie inferioara (Miscarea 3a).

Comentarii: In cazul restrictiei de miscare din zona umerilor, veti putea lua in consideratie executarea Procedurilor Est, Sud silsau Vest.

PROCEDURA EST INDlCATll DE UTILIZARE: + Afectiuni persistente ale umarului + Umar intepenit + lmposib~litatede a retracta omoplatul + Umeri rotur~jiti + lncordare in zona pectorala Precautii: Cereti sfatul medicului, atunci cand este necesar. Pregatire prealabila necesara: + BRM2: Procedura pentru partea supel-ioara a spatelui + BRM3: Procedura pentru gat + Optional Procedlrra pentru umar EVALUAREA: Cereti pacientului sa-si ridice bratul, cu cotul flexat, ca in pozitia "Stop" a politistului. Verificati daca exista rest]-ictiide miscare ale muschiului mare pectoral. Veti efectua procedura pe partea unde exista restrictii. Nu este necesara efectuarea procedurii si pe cealalta parte, daca nu apar restrictii evidente.

MISCARE: Folosind trei degete, provocati ferm muschiul marele pectoral inspre barbie, timp de doua respiratii profunde. La sfarsitul expiratiei, efectuati o miscare superio-mediala, in timp ce pacientul isi apropie usor mana de trunchi. Bratul pacientului trebuie sa fie relaxat, lasat liber pe langa trunchi. Folosind mana dvs. stanga pentru o problema pe partea dreapta, sau mana dreapta pentru o problema pe partea stanga, amplasati trei degete pe marginea laterala a muschiului mare pectoral. Deplasati piele posterior si provocati ferm muschiul mare pectoral, dar la limita comfortullri pacientului, in directie superior-mediala (catre barbie). Mentineti provocarea in timp ce pacientul respira adanc de doua ori si apoi, dupa expiratie, in timp ce pacientul isi roteste usor bratul catre trunchi, efectuati o miscare superiomediala.

PREGATIREA: Pozitia pacientului Pacientul va sta in picioare sau asezat. Pozitia terapeutului: Stand in picioare, pe partea opusa pa~tii ce urmeaza a fi tratate. PROCEDURA

Comentarii: In cazul unui umar intepenit, veti putea lua in consideratie si efectuarea procedurilor Nord, Sud si Isau Vest.

PRBCEDURA SUD

.'

lndicatii de utilizare: + Probleme ale umerilor care nu s-au rezolvat + Umeri intepeniti + lnabilitatea de abductie a bratului mai mult de 90'. Precautie: solicitati sfatul medicului, atunci cand este necesar. Pregatire prealabila necesara: + BRIVl2: Procedura pentru partea superioara a spatelui + BRM3: Procedura pentru Gat + Optional Procedura pentru Umar EVALUAREA: lntrebati pacientului de cand are problema respectiva la umeri. Aceasta procedura este indicata afectiunilor de lunga durata, care au aparut cu mai mult de doua saptamani in urma. Evaluati tensiunea existenta in muschiul latissimus dorsi.

MISCARE: Provocati muschiul latissimus dorsi in punctul in care se efectueaza miscarile 3a si 4a ale BRM2: Procedura pentru partea superioara a spatelui, folosind doua degete, in timp ce pacientul respira adanc'de doua ori. La sfarsitul celei de-a doua expiratii, executati o miscare anterioara. Aceasta miscare se executa numai pe partea unde exista probleme. Pacientul va sta cu mana relaxata pe langa trunchi. Localizati marginea laterala a muschiului latissimus dorsi, la nivelul unghiului inferior al omoplatului. Deplasati pielea posterior si provocati muschiul anterior, in timp ce pacientul respira adanc de doua ori. La sfarsitul celei de-a doua expiratii, executati o miscare ferma, anterioara, peste latissimus dorsi.

PREGATIREA: Pozitia pacientului: Stand in picioare sau asezat. Pozitia terapeutului: Stand in picioare, cu fata la pacient. PRQCEDURA

Comentarii: In cazul unui pacient cu umarut intepenit, puteti considera si executarea Procedurilor Nord, Est silsau Vest.

'i

I

I

I

I I

Bumberang, timp de doua respiratii adanci. La a doua expiratie, executati o miscare ferma mediala, in timp ce impingeti bratul pacientului in lateral. Aceasta procedura se efectueaza numai pe partea cu probleme. Pentru partea stanga, stati cu fata la bratul drept al pacientului si tineti incheietura bratului stang al pacientului cu mana damneavoastra dreapta. Trageti bratul stang al pacientului catre partea superioara a bratului sau drept, realizand PROCEDLJRA VEST protractarea umarului. Mentinand umarul in aceasta pozitie, mergeti in spatele lndicatii de utilizare: pacientului. + Probleme nerezolvate ale umerilor Palpati pe marginea mediala a + Umar intepenit omoplatului, pana cand gasiti cel mai + Restrictii in rniscarea bratului, dupa dureros punct aflat pe traiectoria miscarii efectuarea Procedurilor Nord, Est si Bumberang dir~BRIM 2: Procedura pentru Sud partea superioara a spatelui. + Probleme nerezolvate ale gatului Mentineti provocarea medial, cu buricele + Posibile probleme emotionale degetului mijlociu de la mana stanga, in + Corltractie in zona muschiului romboid timp ce pacientul respira adanc de doua 4 P e k ~ 0 h4 9 f O a L + ( ~ t l - e ~ ~ ~ f e ori. Dupa a doua expiratie, efectuati o Precautie: Solici ati sfatul medicului, miscare mediala peste romboid, in timp atunci cand este necesar ce impingeti bratul pacientului lateral. Pentru o problema pe partea dreapta, Pregatire prealabila necesara: folositi invers mainile, pentru a executa + BRM2: Procedura pentru partea procedura. superioara a spatelui + BRM3: Procedura pentru gat + Optional Procedura pentru umar PREGATIREA Pozitia pacientului: Stand in picioare sau asezat Pozitia terapeutului: In picioare, cu fata la bratul opus celui ce urmeaza a fi tratat.

Miscare (pentru o problema pe partea stanga). Tineti incheietura mainii stangi a pacientului cu mana dreapta si aduceti bratul peste piept. Cu degetul mijlociu de la mana stanga, provocati locul dureros aflat in aria de efectuare a miscarii

Nota: Dupa aceasta procedura, lasati pacientul asezat, sa se relaxexe intre cinci si zece minute. Comentarii: In cazul unui umar intepenit, veti putea lua in cosideratie si executarea Procedurilor Nord, Esi silsau Sud.

I

I

I

PROCEDURA PENTRU TRACTLlL RESPIRATOR SUPERIOR SI ARTlCULATlA TEMPORO-MANDIBULARA (TMJ) PRECAUJ'IE: Cereti sfatul medicului, atunci cand este necesar

Aceast5 precautie trebuie hat5 inconsiderare i n special atunci c5nd se trateazi pacienti cu lucr5ri dentare de anvergura, deoarece transformsrile produse la acest nivel dup5 aplicarea terapiei BOWTECH, pot necesita o noua vizita la dentist pentru ajustarea lucrarii. Este recomandabil ca pacientut s5 fie avertizat asupra acestui aspect, inainte de procedura BOWTECH. Pregatire prealabila necesara + Procedurile 1- 8 de la BRM 2Procedura pentru partea superioars a spatelui + Procedurile 1- 6 de la BRM 3 Procedura pentru git. EVALUARE

Gradul de mobilitate gi de simetrie a articulagei temporo-mandibulare trebuie evaiuat inainte de procedur5. Stati i n picioare sau agezati i n spatele pacientului care st5 intins pe spate, cu virful degetelor argtstoare de la ambele mfiini sprijinite pe fosa condilar5, bilateral, in fafa tragusului.

I I

I

I

Cereti pacientului s5 deschid5 gi ss inchid5 gura gi evaluati sensibilitatea acestui punci, gi observafi traseul migc5rii mandibulare. Aceast5 evaluare TREBUIE FACUTA inainte de a incepe procedura temporomandibular& PROCEBURA TRACTULUI RESPIRATOR SUPERIOR POZlTlA PAClENTULUl Pacientul st5 intins pe spate, privind spre tavan. POZlTlA TERAPEUTULUI Terapeutul stB la capul pacientului, i n spatele acestuia

I I

I

POZlTlA MAINILOR Pozitionati degetul ar5tstor sau mijlociu in adincimea mandibulei, aproximativ la mijlocul distanfei dintre linia de mijloc din partea anterioars gi unghiul mandibulei posterioare (partea posterioars). M5na sting5 este folosit5 pentru partea sting5, I I iar mina dreaptg pentru partea dreapts.

1

1

15

MISCARE Partea sting5 se trateaz5 inaintea p5flii drepte. Deplasati pielea din partea posterioar5 spre unghiul mandibulei, inainte de a face o rrri9care anterioar5. Aplicati numai o presiune u9oar5. Acestea sunt Miscarea 1 (stgnga) 9i Miscarea 2 (dreapta)

i

POZITIA MAINILOR Puneti degetul ar5t5tor sau rr~ijlociula niijlocul distantei dintre clavicul5 9i bgrbie, deasupra partii laterale a cartilagiului tiroidei 9i aproximativ la nivelul M5rului lui Adam. MISCARE Partea sting5 este tratat5 prima. Deplasati pielea i n sus, inainte de a face o mi9care i n jos. Aplicati numai o presiune u9oar5. Acestea sunt Miscarea 3 (stinga) 9i Miscarea 4 (dreapta).

POZlTlA MAINILOR Puneti degetele ar5t5toare sting 9i drept pe zona de ata9are sternal5 a mu9chiului sterno-cleido-mastoidian la 1-2 cm (112 314 inch) deasupra claviculei, pe partea sting5 9i respectiv dreapt5. MISCARE: Deplasati pielea lateral inainte de a face o mi9care spre centru. Aplicati numai o presiune moderat5. Acestea sunt Miscarea 5 (stsnga) 5i Miscarea 6 (dreapta)

POZIPA MWINILOR Permiteti degetelor mijlocii de la ambele miini s5 g5seasc5 punctul din partea lateral5 a traheei (ca 9i la Miscarile 3 9i 4) MISCARE: Masati u9or traheea dintr-o parte intr-alta, de doua ori. Dac5 obserwafi vreo anomalie, trebuie consultat medicul

POZlTlA MAINILOR Degetul mare 9i celelalte degete sunt indreptate unele spre altele in form5 de ghear5. Degetul mare este pozitionat pe partea antero-median5 a mu9chiului sterno-cleido-mastoidian, iar celelalte degete, pe partea median$. MISCARE Este o serie de mi9cgri incepind de deasupia zonei de prindere a mu9chiului sterno-cleido-mastoidian de stern 9i se lucreaz5 progresiv spre mastoid. Lucrati i n t i i pe partea sting5 Deplasati pielea in sus, aplicati nu mai mult decit o presiune moderat5 9i terminati mi9carea prin indoirea degetelor catre partea din interior a mu9chiului. Aceast5 manevr5 este repetat5 de mai multe ori gradat, lucrind i n sus, spre mastoid.Odat5 ce mastoidul a fost atins, mi9carea este terminati prin pozifionarea pulpei degetului mare sau ar5t5torului peste fibrele de prindere a mu9chiului sterno-cleidomastoidian, deplasand pielea i n sus, aplicind o presiune mai ferm5 9i f5cind apoi mi9carea i n jos, in lurlgul acestor fibre. Repetati seriile de mi9c5ri pe partea dreapt5 (Miscarea 8). Apoi, f5r5 pauz5, executati Procedura pentru articulatia termporo-mandibular& ~e~eta~i'hiscarile 7 9i 8 de cel mult trei ori pin5-ce grupurile de noduli limfatici nu mai sunt sensibili. L5safi o perioad5 de 5--I0 minute intre fiecare serii de manevre.

16

PROCEDURA PENTRU ARTICULWIA TEMPORO-MANDIBULARA (TMJ) POZlTlA MAINILOR Cu virful ambelor degete ariitiitoare relocalizati fosa condilarii pe ambele piirfi, anterior tragus-ului. Cereti pacientului siigi plaseze articulatia degetului sau ariitiitor intre dinti gi sa-gi sprijine maxilarul pe articulatie. MISCAREA 1 - PARTEA STANGA

Cu degetul ariitiitor de la mana stanga, deplasati pielea ugor inainte. Efectuati apoi o miscare ugoara inapoi, asupra fosei condilare.

I

I

MISCAREA 2

Permiteti pielii sii revinii la normal. Cu degetul arstiitor de la m i n a stingii deplasaSi din nou pielea i n sus, gi apoi efectuati o rr~igcarei n jos, asupra fosei condilare. MlSCARlLE 1 si 2 - PARTEA DREAPTA

Executati Miscarile 1 gi 2 pe fosa condilarii dreapt8 cu degetul ariitiitor de la m i n a dreaptii.

MISCAREA 3 - PAR'TEA STANGA.

1

Folosind degetul ariitiitor sting, localizati punctul din mijlocul marginii posterioare a mandibulei, deplasand pielea i n sus gi efectuand apoi o miscare i n jos.

,

MISCAREA 3 - PARTEA DREAPTA.

I

Repeta!i pe partea dreaptii, folosind degetul ariitiitor de la m i n a dreaptii.

I

i

. MISCAREA 4 - PARTEA STANGA

Localizati fasciculul neuro-muscular a1 nervului auriculo-temporal, cu degetul aratator de la mana stanga, chiar in spatele urechii si deasupra procesului zigomatic. , Deplasati usor pielea in fata si repetati miscarea spre in spate.

1

-

MISCAREA 4 PARTEA DREAPTA

1

Repetati manevra pe partea dreapta, folosind degetul aratator de la mana dreapta.

1i

Nota: In cazul unei congestii limfatice excesive, folositi procedurile pentru piept, pelvis gi rinichi, dacg este cazul.

1 I I

PROCEDURA PENTWU PlEPT lndicatii de utilizare: + Orice discomfort in zona sar~ilor + Probleme de lactatie + Mastite . . + Sani fibro-chistici + Restrictii ale muschilor pectorali sau dureri in aceasta zona + Congestii limfatice + Sindrom pre-menstrual + Restrictii ale umarului

PWBCEDUWA

I I

Precautie: solicitati sfatul medicului, atunci cand este necesar. Contraindicatii: Este recomandabil ca procedura pentru piept sa nu se execute persoanelor cu implanturi de san sau pectorale. Pregatire prealabila necesara: Nu exista pregatire pealabila necesara pentru aceasta procedura. Poate fi efectuata de sine statator. PWEGA'TIREA . Discutati aceasta procedura cu pacientii si obtineti acceptul lor inainte de sedinta. Daca este necesar, chemati o a treia persoana sa fie de fata. Nu este necesara descoperirea sanului; se poate lucra peste sutien sau tricou, fara a influenta rezl-~ltatulprocedurii. Pozitia pacientului Culcat cu fata in sus, cu bratele asezate, comfortabil, pe langa corp. Pozitia terapeutului Stand in picioare, pe partea cu sanul mai dureros, se va adresa sanului mai sanatos de pe partea cealalta.

Marcati punctul din mijloc al humerusului. La femei, acesta este nivelul centrului bazei sanului, iar la barbati, este nivelul mamelonului. Miscarile se executa imediat deasuprea si dedesubtul acestui nivel marcat.

Miscarea 1 Cu ambele maini impreuna, deplasati inferior tesutul sanului, pana cand mana din pozitia inferioara este la acelasi nivel cu marcajul. Efectuati o miscare mediala, cu intreaga lungime a degetului aratator de la mana din pozitie superioara, peste marele pectoral. Nota: Dl. Bowen executa aceasta procedura cu palmele spate in spate, cu degetele mari flexate in palma si cu degetele aratatoare intinse, cu marginea radiala a degetelor aratatoare sprijininduse pe corp. Daca aceasta pozitie vi se pare inconfortabila, va puteti apropia mana mai aproape de san invers, astfel incat sa efectuati miscarea cu partea superioara a mainii si nu cu palma.

Cu ambele maini impreuna, in oricare varianta descrisa mai sus, deplasati tesutul sanului inferior, pana cand degetul aratator al mainii aflate in pozitie superioara este aliniat chiar deasuprea marcajului. Deplasati pielea lateral prin deplasarea ambelor maini, atat cat va permite pielea. Aplicati o presiune delicata, cu intreaga margine radiala a degetului aratator al mainii aflate in pozitie superioara si efectuati o miscare delicata, mediala, peste fibrele anterioare ale marginii laterale a muschiului mare pectoral.

1

I

I

23

Nu aplicati deloc presiune cu mana aflata in pozitie inferioara, dar deplasati ambele maini impreuna, in directie mediala, atat cat permite pielea.

Aplicati o presiune delicata cu degetul aratator si efectuati o miscare usoara, lateral. Mana aflata in pozitie superioara nu exercita deloc presiune, dar se misca , impreuna cu mana aflata in pozitie inferioara. Deplasati-va pe cealalta parte. Repetati miscarile Isi 2 pe partea sanului mai sensibil.

Miscarea 2 Cu arr~belemair~iirnpreuna, deplasati tesutul sanului superior, pana cand degetul aratator al mainii din pozitie inferioara ajunge la nivelul marcajului. Efectuati o miscare laterals, cu vargul degetului aratator de la mana dinbozitie inferioara, peste muschiul mare pectoral.

Amplasati-va ambele maini impreuna, sub san. Deplasati tesutul sanului superior, pana cand degetul aratator al mainii aflate in pozitie inferioara, este aliniat chiar sub marcaj. Aduceti varful degetului aratator 2,5cm medial. Cu ambele mair~iirnpreuna, din nou, deplasati pielea medial.

Comentarii: Aceasta procedura poate fi repetata peste sapta zile sau cand este solicitata.

Este recomandabil sa va invatati pacientii sa-si aplice singuri aceasta procedural cel putin o data pe luna.

24

PROCEDURA PENTRU COCClS lndicatii de utilizare + Lovituri in zona coccisului + Dureri in zona lombara sau sciatica + Probleme intestinale, ca: Diaree sau constipatie Diverticuli Sindromul intestinelor iritabile + Probleme ginecologice, ca: Simptome pre-menstruale Probeleme menstruale Simptome ale menopauzei Fribroame Probleme ovariene sau uterine Infertilitate + Probleme de infertilitate la barbati, ca Probleme ale prostatei + Migrene si dureri de cap + lncontinenta + lncontinenta nocturna la copii (vezi procedura pentru incontinenta nocturna) + Hemoroizi Precautie: solicitati sfatul medicului, cand este necesar. Contraindicatii: Niciodata nu aplicati procedura pentru coccis femeilor insarcinate! Pregatire prealabila necesara: Echilibrati corpul in sedintele anterioare. Nu este indicata folosirea acestei proceduri de la prima sedinta. + BRM 1: Procedura pentru partea inferioara a spatelui, Miscarile 1&2 (minimum). EVALUAREA: Pozitia pacientului: stand culcat cu fata in jos si cu genunchii apropiati. Pozitia terapeutului: Stati in picioare, pe partea stanga a pacientului, cu fata la picioarele sale.

Evaluati pe care parte veti efectua procedura, prin aplicarea unei presiuni usoare, cu degetul aratator de la mana

stanga, pe fiecare parte a coccisului, pe rand si cereti pacientului sa compare sensibilitatea. Efectuati procedura doar pe partea mai dureroasa. Daca nici una dintre parti nu este mai sensibila, efectuati procedura pe partea stanga. Urmatoarea descriere se refera la aplicarea procedurii pe partea stanga. PREGATIREA

Stati in picioare, pe partea stanga a pacientului. Cereti pacientului sa-si intoarca capul pe stanga. Flexati genunchiul stang, relaxat, al pacientului si lasati piciorul sa se roteasca lateral, pana la limita comfortului (rotatia laterala a femurului). Tineti ferm piciorul in aceasta pozitie , cu mana dreapta, cu palma pe maleola mediala.

PROCEDURA

Miscarea 1 Amplasati-va degetul mijlociu de la mana stanga pe Punctul de Activare de pe fesa dreapta a pacientl-~lui si degetul aratator de la mana stanga pe mijlocul coccisului, pe partea stanga. La sfarsitul expiratiei, efectuati o miscare delicata, cu degetul aratator stang, peste punctul central al coccisului.

Pozitionati-va degetul mijlociu de la mana stanga pe Punctul de Activare de pe fesa dreapta a pacientului. Acesta este localizat imediat sub unghiul infero-lateral al sacrumului, la 2,5cm de pliul gluteal. In acest punct, se poate simti doar tesutul moale al muschiului. Degetl-11aratator de la mana stanga este plasat lateral stanga, fata de punctul central al coccisului. Cereti pacientului sZi expire qi apoi executati migcarea cu degetul aratator de la m i n a sting2 traversind centru coccisului cu o presiune ugoarg, deplas5nd numai pielea. Agteptaq dou5 minute inainte de a intoarce pacientul.

Daca partea dreapta este mai sensibili, terapeutul trebuie s i stea i n picioare i n partea dreaptg a pacientului gi s5 migte lateral piciorul drept al acestuia. Urmitoarele indicatii se vor referi de asemenea la una sau cealalata parte.

DupZi aceasta procedur2 nu trebuie efectuate nici un fel de alte migcari asupra coloanei lombare sau toracice. Daca asemenea migcal-i s'urit necesare, procedura pentru coccis va fi facut2 la sfarsit. in timpul executarii procedurii asupra coccisului, amintiti-v5 trei repere pentru partea stings: 4 Fafa pacientului este intoarsg spre stinga 4 Terapeutul s t i i n stinga pacientului ? Piciorul sting este indoit gi mentinut spre exterior. REPOZITIONAREA PAClENTULUl Pentru a completa aceasta procedural agezati pacientul pe spate cu bratele relaxate pe ling2 corp.

FIXAREA PROCEDURll PENTRU COCCIS Dac5 ati incheiat procedura pentru coccis pe partea stings, stati i n picioare i n stinga pacientului, departati i n t i i piciorul sting i n pozitie laterali la o distant5 de 10-15 cm (4-6 inch), apoi flexati 9oldul sting al pacientului, aducindu-i genunchiul sting flexat inspre umarul drept. (la limita comfortului) Tineti genunchiul cu m i n a stings 9i puneti degetul mijlociu de la m i n a dreapt5 la rrlijlocul distantei dintre ombilic gi punctul din rr~ijloculzonei ingl- ina ale. ("Crucea")

26

Migcati ugor pielea spre ligamentul inghinal. Cereti pacientului si.expire gi apoi aplicafi presiune gi efecttiati o migcare asupra marginii laterale a mugchiului rectus abdominal, spre ombilic, la lim'ita lejeri a pielii gi apoi lateral d u p i cum se arata in fotografie. lmediat d u p i ce migcarea s-a terminat, folositi ambele miini pentru a intinde genunchiul pacientului gi treptat agezati inapoi pe pat piciorul indreptat al pacientului.

I

Procedura pentru coccis se efect~~eazg doar pe o singuri parte (dreaptii sau s t i n g i ) i n timpul unei gedinte de terapie. Exceptia de la aceasti reguli se face i n cazul afectiunii piriformis, situatie i n care partea a doua este lucrati bilateral. Detaliile acestei proceduri sunt predate la ,,cursul avansat".

I i I

RECOMANDARI PENTRU INFERTILITATE Atentisnare: Asigurati-va ca pacienta nu este deja insarcinata. Sugerati-i sa efectue~eun test de sarcina, daca exista dubii. Solicitati sfatul medicului cand este necesar. Csntraindicatii: Procedura pentru coccis nu se aplica femeilor insarcinate. DACA MENSTRUATIA NU ESTE REGULATA Tratati pacienta saptamanal, aplicand procedura pentru coccis la fiecare sedinta de tratament, pana cand ciclul menstrual se regularizeaza. Evaluati sensibilitatea coccisului la fiecare sedinta si daca o parte este mai sensibila, aplicati procedura pentru aceea parte. Daca nici una dintre parti nu prezinta sensibilitate, apl~catiprocedura pe partea stanga. Amintiti-va sa fixati procedura cu rrliscarea 2, aplicata pe aceeasi parte, dupa ce intoarceti pacienta cu fata in sus. Daca pe parcursul a trei sedinte consecutive sensibilitatea coccisului se manifesta pe aceeasi parte, efectuati procedura pentru coccis pe cealalata parte, in sesiunea urmatoare. Continuati cu acest protocol, pana cand se obtine regularizarea ciclului menstrual. Este de preferat sa tratati concomitent si partenerul pacientei, aplieand orice proceduri ii sunt necesare, pentru a-i aduce corpul in echilibt-1~. DACA MENSTRUATIA ESTE REGULATA

0 data ce menstruatia a devenit regulata, luati in consideratie la ce perioada apare ciclul menstrual.

PASUL I: Programati tratamentul pacientei cat mai I aproape de inceperea urmatorului ciclu I menstrual si aplicati procedura pentru coccis. Daca este posibil, aplicati I procedura pentru coccis si partenerului. I ~ecomandatiambilor parteneri sa nu intretina raporturi sexuale (inclusiv masturbarea) pana la perioada de ovulatie dintre doua menstruatii, dupa care se pot 1 relua contactele sexuale in mod normal.

1

PASUL 2: Programati urmatoarele sedinte de tratament pentru parteneri dupa opt saptamani (la doua luni). Pentru a va asigura de probabilitatea aparitiei unei sarcini, cereti pacientei sa efectueze un test de sarcina inainte de urmatoarea sedinta de tratament. Repetati pasii 1 si 2 pana la aparitia sarcinii.

I 1 I I

PROCEBURA PENTRU INCONTINENTA NOCTURNA lndicatii de utilizare: lncontinenta nocturna la copii

Stand in picioare, pe partea stanga copilului.

Precautie: Solicitati sfatul medicului, cand este necesar.

,

Pregatire prealabila necesara: BRIM1: Procedura pentru partea inferioara a spatelui, Miscarile 1 si 2 Nota: Nu este necesara testarea sensibilitatii coccisului; procedura pentru incontinenta nocturna incepe intotdeauna pe partea stanga a coccisului, in prima sedinta. Dupa sapte zile, se efectueaza procedura si pe partea dreapta. Saptamanal, se pot efectua procedurile alternativ. Rezultate pozitive se pot obtine in termen de patru saptamani. 0 data ce se raporteaza imbunatatiri, continuati tratamentul in maniera alternativa, pana cand se obtin sapte nopti consecutive fara manifestarea incorltinentei. Daca nu exista nici o schimbare dupa patri saptamani, ar putea exista unele probleme medicale sau emotionale, care trebuie investigate de medicul de specialitate. Este preferabil sa fie unul dintre parinti de fata, in tirrlpul efectual-iiprocedurii pentru incontinenta nocturna.

Nota: Aceste instructiuni descriu procedura pentru partea stanga, din prima sedinta. lnversati pozitiile pentru partea dreapta, pentru sedinta a doua. Pozitia pacientului Copilul trebuie asezat culcat cu fata in jos, cu capul intors spre partea stanga. Flexati genunchiul stang al copilului si permiteti piciorului sa se roteasca lateral.

PWQCEBUWA

Miscarea I Amplasati-va degetul mic sau cel inelar, degetul mare si cel mijlociu, de la mana stanga, pe cele trei Puncte de Activare si dupa expiratie, efectuati o miscare cu degetul aratator peste coccis, de la stanga la dreapta. Mentineti presiunea constanta cu degetul mic sau cel inelar si cu degetul aratator la nivelul SI-~perior al crestei iliace, 1-2cm departare, la stanga si la dreapta, de coloana vertebrala. Nota: In cazul unui tratarii unui copil mare, cereti parintelui sau unui asistent sa tina degetele pe aceste puncte. Mentineti presiunea ferma cu degetul rrrijlociu, pe punctul sacral de Activare (ca in procedura pentru coccis). Cereti copilului sa inspire si sa expire, apoi deplasati degetul aratator peste punctul central al coccisului, de la stanga la dreapta.

lntoarceti copilul cu fata in sus.Stati pe partea stanga a copilului. Comentarii: Pentru copii mici, nu este necesara pauza intre miscari. lntroduceti pauzele necesare, pentru copii mai mari de trei ani.

Miscarea 2 Executati o miscare in forma de bumerang, folosind degetul mijlociu de la mana dreapta, pe "cruce". lncheiati aceasta procedura cu miscarea bumerang pe abdomen, ca in Procedura pentru Coccis.

Este recomandabila evitarea produselor lactate, de catre copil, a merelor si a sucului de mere. 0 dieta echilibrata, cu 80% produse alcaline si 20% produse acide, este deasemenea recomandata. Nota: In cazul incontinentei la adulti, este mai potrivita efectuarea Procedurii pentru rinichi, in combinatie cu Procedura pentru Coccis.

MODULUL 7

PRQCEDURA PEN'TRU BURSITE lndicatii de utilizare: + Umflaturi sau noduli in spatele genunchiului, in fosa popliteala + Umflaturi sau noduli in articulatia cotului + Ganglioni pe incheietura mainii + Bursite in orice locatie

- Nota: Bursita este o vezicula sau o cavitate veziculara, umpluta cu un fluid vascos. Un ganglion este un chist, de cele mai multe ori aparand pe partea infel-ioaraa articulatiei mainii si este mai solid decat o bursita. Precautie: solicitati sfatul medicului, cand este necesar, in special daca zona respectiva este sensibila la palpare sau dureroasa. In cazul unor noduli, trebuie sa recomandati o consultatie la medic. Pregatire prealabila necesara: Executati procedurile care se adreseaza zonelor de deasuprea si dedesubtul ariei respective si procedura pentru incheietura respectiva. PRQCEDURA

Executati o miscare mediala (Miscarea 1) si o miscare laterala (Miscarea 2) pe marginea superioara a bursitei, apoi o rniscare mediala (Miscarea 3) si o miscare laterala (Miscarea 4) pe marginea inferioara a acesteia; pentru a ir~itia procesul de drenare. In desen sunt indicate miscarile pentru bursitele popliteale.

Comentarii: 0 b ~ ~ r s iaparuta ta recent va raspunde mai repede la tratament.

Bursitele din zona cotului se pot trata si cu otet de cidru de mere. In unele cazuri, acesta se va dilua cu apa. Se inmoaie un tampon de bumbac in otet si se tamponeaza bursita, de mai multe ori pe zi. Brusitele si ganglionii se pot trata si cu impachetari cu soda de rufe (vezi "Remediile naturiste propuse de Tom Bowen" - manual Modulele 3+4)

,

Dureri sau discomfort in regiunea anala sau perineala. ihecautie: Solicitati sfatul medicului, atunci cand este necesar. Wegatire ~predldblla rneaesma: In sedintele anterioare: BRMI: Partea inferioara a spatelui Procedura pentru pelvis Procedura pentru genunctri Procedura pentru coccis In sedinta curenta: Se executa doar aceasta procedura Mota: Aeasta procedura consta intr-o singura rniscare, dar aceasta miscare este extrem de importanta.

Pmitia~paaientlllui: Pacier~tulpoate sta culcat cu fata in sus sau asezat. Pmitiatterepeutlllui: Stand in picioare sau asezat, cu fata la partea laterala a gleznei.

Executati miscarea 22 din ~rocedura pentru Genunchi la una sau la ambele glezne. Sustineti piciorul, cu mana aflata in pozitie inferioara, in usoara flexie plantara, pentru a va asigura ca glezna este relaxata. Localizati adancitura aflata la jumatatea distantei intre maleola mediala si tendonul .calcaneal. Asezati varful degetului mijlociu al mainii aflate in pozitie superioara, la un deget proximal si superio-posterior de maleola mediala. Deplasati pielea inspre calcai si executati o miscare delicata, curba, superio-anterioara, peste nervul tibia1 si fasciculul nervos aflat in aceasta adancitura. Daca aceasta procedura este indicata, se va simti o reactie simultana cu efectuarea miscarii. Daca nu este simtita nici o reactie, executarea procedurii si la cealalta glezna poate fi benefica.

Daca durerea persista, puteti continua sedinta de tratament cu alte proceduri.

I

i

I

1 I

I

I

1

I

1

I

I

I

Daca durerea a disparut, asteptati sapte zile.

~Comsntarii:'Nervultibial isi are originea in nervul sciatic si are ramuri care deservesc gamba si aspectele laterale, mediale si plantare ale piciorului.

\

I

6 6 6 6 6

Dureri in piept, de origine necunoscuta Angine Scolioza . . Coaste fisurate Dureri sternale

Precautie: Cereti sfatul medicului, cand este necesar. Orice durere in piept trebuie evaluata de un medic. Pregatire prealabilla necesara: Este preferabil sa echilibrati pacientul cu o sedinta de tratament, o saptamana inainte de a aplica aceasta procedura.

Mota: nu exista timpi de asteptare in cadrul acestei proceduri.

Edectuati Misearile 4, 5 si 6 ale Procedurli Respiratarii, cu p~tnctulde activar~3,

I I

Comentarii: Continuati imediat cu urmatoarele miscari, care sunt exact aceleasi cu rniscarile din BRM3: Procedura pentru gat, dar intr-o ordine diferita. Stabiliti pe care partea a pieptului este localizata durerea si efectuati procedura respectiva.

I

lntoarceti pacientul cu fata in sus.

DURERI LOCALIWTE IN PARTEA STANGA A PlEPTULUl

Miscarile 1, 2, 3 si 4 Executati o miscare mediala peste muschiul scalenus stang, posterior (Miscarea 1). Executati o miscare mediala peste insertia muschiului semispinalis capitis stang (Miscarea 2). Executati o miscare mediala peste muschiul scalenus drept, posterior (Miscarea 3). Executati o miscare mediala peste insertia muschiului semispinalis capitis drept (Miscarea 4). Lasati pacientul sa se odihneasca timp de 20 de minute. Cu aceasta, incheiati procedura si sedinta de tratament curenta. NU EXECUTA-1-1 MlSCARlLE 5 s l 6 din BRM 3: Procedura pentru gat si NU APLlCATl ALTE PROCEDURI.

DURERI LOCALIZATE IN PARTEA DREAPTA A PlEPTULUl .

Miscarile 1, 2, 3 si 4 Executati o miscare mediala peste muschiul scalenus drept, posterior (Miscarea 1). 1

Executati o rrriscare mediala peste insertia muschiului semispinalis capitis drept (Miscarea 2) Executati o miscare mediala peste muschiul scalenus stang, posterior (Miscarea 3) Executati o n-~iscaremediala peste insertia muschiului semispinalis capitis drept (Miscarea 4). Lasati pacientul sa se odihneasca timp de 20 de minute. Cu aceasta, incheiati procedura si sedinta de tratament curenta. NU EXECUTATI MlSCARlLE 5 si 6 din BRIM 3: Procedura pentru gat si NU APLlCATl ALTE PROCEDURI.

PRQCEDURA PENTRU MUSCHlUb PlRlFQRMlS lndicatii de utilizare: Dureri in marele fesier, deasuprea pliului fesier, aparute doar pe o parte

PWQCEDUWA

Precautie: solicitati sfatul medicului, atunci cand este necesar . CQNTWAINDICATIE: Nu executati aceasta procedura femeilor insarcinate. Pregatire prealabila necesara:, In sedintele anterioare: + BRMI: Minimum miscarile 1 si 2 + Procedura pentru pelvis + Procedura sacrala + Procedura pentru Coccis In sedinta curenta: + BRMI: doar procedura pentru partea inferioara a spatelui Evaluarea Asigurati-va ca durerea este concentrata intr-un singur punct si ca nu radiaza sau nu se deplaseaza. Comentarii: Cel mai adesea, cauza este portofelul sau cheile purtate din obisnuinta in buzunarul din spate al pantalonilor, pe partea dureroasa. Pregatirea: Pozitia pacientului Asezati pacientul culcat cu fata in jos, cu capul intors spre partea simptomatica. Flexati genunchiul de pe aceasta parte si permiteti piciorului sa se roteasca lateral. Pozitia terapeutului Stand in picioare, pe partea simptomatica. Nota: procedura descrisa mai jos se refera la tratarea durerii pe partea stanga.

Executati Miscarea 1 din Procedura pentru Coccis, pentru partea simptomatica. Aceasta miscare este exact ca Miscarea 1 din Procedura pentru Coccis. Se executa pe partea simptomatica. Nu este necesara palparea sau evaluarea sensibilitatii coccisului. Asteptati 20 (douazeci) de minute Stati in picioare pe partea asimptomatica. lntoarceti capul pacientului pe aceasta parte. Flexati genunchiul si blocati piciorul lateral.

MISCAREA 2 Executati Miscarea 1 din Procedura pentru Coccis de pe partea opusa, intorcand capul pacientului si blocand piciorul corespunzator. Asteptati 5 (cinci) minute. Comentarii: Aceasta miscare incheie Procedura pentru dureri in zona fesiera. In ~edint~burenta, nu se vor mai executa alte pyoceduri. Daca ati evaluat corect simpfomele, durerea va dispare prin executarea acestei proceduri.

Notite:

PRBCEDURA PENTRU SUGAR! SI CBPll

iI

Pana la varsta de aproximativ trei ani, centrul de gravitatie al unui copil este la r~ivelulde mijloc al toracelui. Pentru sugari si copii rnici, procedurile Bowen incep in aceasta zona. €2

1 6;

.

Desi orice procedura poate fi folosita pentru sugari si copii, se recomanda folosirea unei variante a Procedurii Respiratorii (Baby Bowen) pentru prima sedinta. Cand se lucreaza pe sugari si copii mici, nu este intotdeauna necesar sa se respecte pauzele. Copiii, deobicei, vor indica singuri cand au nevoie de pauze, devenind hiperactivi, nelinistiti sau somnolenti. Fiti ingaduitori cu copiii si acordati pauzele, cand este necesar.

i

1

1

I I

Nu este necesar sa asteptati.

*= m*

1

In exact aceeasi pozitie, executati o miscare laterala peste erector spinae stang, urniata de o miscare laterala peste erector spinae drept.

Precautie: Cereti sfatul medicului, cand este necesar. BEBELUSUL BOWEN lndicatii de utilizare: + Nou nascuti . + Sugari + Colici + Simptome de astm + Copii nelinistiti sau nervosi + Copii cu probleme de alimentare + Varsatura in jet Pregatirea Cereti parintelui sa tina copilul cu fata in jos, sau culcati copilul cu fata in jos. Procedura

Pozitionati-va la nivelul inferior al omoplatului, folosind unul sau doua degete, in functie de dimensi~~nile copilului si efectuati o miscare mediala peste niuschiul erector spinae stang, urmata de o miscare mediala peste erector spinae drept.

lntoarceti copilul cu fata in sus. . I , . .

,-a,

I

1

'Efectuati rniscarile Procedurii Respiratorii 1 aplicate pe fata, ca la adulti, elirr~inand necesitatea expiratiei inainte de miscarile 4 si 5, dar avand grije sa executati miscarea 6 dupa expiratie.

I

Nota: Aceasta procedura se va adresa majoritatii problemelor copiilor, legate de respiratie si digestie si se poate repeta la doua sau trei zile niai tarziu, daca este necesar. Urmatoarele miscari pot fi deasemenea indicate.

I

MlSCARl COMPLEMENTARE PENTRU COPll

I

lndicatii de utilizare Restrictii in zona gatului, avand ca efect: + Sclera (albul ochiului) mai inchisa la culoare pe o parte + Una dintre pupile se dilata mai incet Copii agitati

! I

Pentru copii mai mici de 3 luni

~

Evaluare Sclera bebelusilor este deobicei inchisa la culoare. Este, deaceea, mai usor sa detectati eventualele restrictii din zona gatului prin verificarea dilatarii pupilelor. Folositi o lumina slaba, directionata catre fiecare ochi, dar nu direct in ochi. Daca una dintre pupile rasp~lndemai incet, poate fi vorba de o restrictie in zona gatului, pe aceea parte. Pentru bebelusi, este necesara doar o singura miscare pentru a indeparta restrictia de miscare.

~

!

47

PROCEDURA Efectuati, mai intai, miscarile "Bebelus~~l Bowen" Apoi, daca pupila stanga raspunde mai incet, efectuati Miscarea 5 din BRM 3: Procedura pentru Gat, adica o miscare mediala, la jumatatea distantei dintre lobul urechii si umar, peste partea superioara a trapezului, pe partea stanga.

Daca pupils dreapta raspunde mai incet, executati Miscarea 6 din BRM 3: Procedura pentru Gat, aceeasi miscare ca mai sus, efectuata pe partea dreapta. Comentarii: Folositi aceasta procedura si pentru copiii mai mari, care au o pupila ce raspunde la fasciculul 11.1minosmai incet. Pentru copii mai mari de 3 luni Evaluare Pana la trei luni, sclera (albul ochiului) unui copil se limpezeste si devine alba. Verificati culoarea. Daca sclera unui ochi este mai albastra decat a celuilalt, ar putea exista restrictii de miscare in zona gatului, pe acea parte. Pentru copiii mai mari, procedura este putin diferita. Notite:

PROCEDURA

Mai intai, efectuati miscarile "Bebelusul Bowen". Apoi, daca sclera ochiului stang este rnai albastra, executati Miscarea 5 a BRM 3: Procedura pentru Gat, adica o miscare mediala, la jumatatea distantei dintre lobul ~~rech sii iumar, pe partea stanga, pe partea superioara a trapezului, ca in cazul copiiloi rnici. ~ a c sclera a ochiului drept este mai albastra, executati Miscarea 6 din BRM 3: Procedura pentru Gat, pe partea dreapta a trapezului superior, urmata de Miscarea 5 din BRM 3: Proced~~ra pentru Gat, pe partea stanga.

48

PROCEDURILE 5a SAU 7a MEDIALE lndicatii de utilizare

..'

Tensiune considerabila la originea tendoanelor poplitee, in ,tirnpul efectual-ii procedurilor BRMI pentru partea inferioara a spatelui. Precautie: solicitati sfatul medicului, cand este necesar. Pregatire prealabila necesara: BRIMI: pentru partea inferioara a spatelui; 5 minute pauza Evaluarea: Dupa executarea BRMI : procedura pentru partea inferioara a spatelui, re-evaluati tensiunea din Punctele de Activare 5a si 7a, prin palpare usoara. Daca oricare dintre aceste puncte este tensionat, incepeti aceasta procedura pe partea respectiva. Daca ambele parti sunt tensionate sau daca observati o incordare generala a corpurilor tendoanblor poplitee, puteti lua in consideratie executarea in intregime a Procedurii pentru Tendonul Popliteu (Hamstring).

Miscare: Executati o miscare ferma, mediala, cu trei degete ale mainii aflate in pozitie superioara, la originea tendoanelor poplitee, chiar sub tuberozitatea ischiala, in timp ce mentineti o presiune usoara, cu degetul aratator, pe fosa popliteala. ~ m ~ l a & t i - vdelicat a degetul aratator al mainbi,aflate in pozitie inferioara, in fosa popliteala, in punctul in care efectuati rrtiscarile 5a sau 7a ale BRMI: procedura pentru partea inferioara a spatelui. Pozitionati trei degete ale mainii aflate in pozitie superioara pe originea tendoanelor poplitee, chiar sub tuberozitatea ischiala. Cu mana aflata in pozitie superioara, deplasati pielea lateral si efectuati o miscare ferma, mediala, in timp ce mentineti o presiune usoara in fosa popliteala. Trebuie sa se simta un raspuns in Punctul de Activare Popliteal.

'PRBCEDURA

Popiiteal

Holding F

Comentarii: Tom Bowen numea aceasta procedura o miscare "stigma". "Stigma" era termenul folosit de dl. Bowen pentru orice marcaj mental sau psit-~ic,sau pentru orice particularitate ce-l ajuta in identificarea sau evaluarea unei afectiuni.

RECOMANDARILE LLJl OSSlE RENTSCH

1 I

I Ocazional, procedura care pare cea mai indicata pentru rezolvarea unei afectiuni, nu da rezultatele scontate. Mai jos sunt cateva proceduri alternative pe care le puteti aplica. BWM 1: Partea inferioara a spatelui Coccis, Pelvis, Tractul Respirator Superior si TMJ, Rinichi, Genunchi, Sacrala, Tendonul Popliteu, BRM 3: Gat, Muschiul Piriformis. BWM 2: Partea superioara a spatelui 3a si 4a, BRM 3: Gat, Umar, Nord, Est, Sud, Vest, Tractul Respirator Superior si TMJ, Respiratorie, Piept, Sacrala, Pelvis. BWM 3: Procedura pentru Gzt Tractul Respirator Superior si TMJ, Umar, Glezna, Cap, Coccis, Pelvis, Nord, Est, Sud, Vest, Miscarea 3 din Procedura pentru Cot si lncheietura Mainii. Procedura peitru Umar Nord, Est, Sud, Vest, Pelvis, BRM I: Partea inferioara a spatelui, Tractul Respirator Superior si TMJ, Cot si incheietura mainii, BRM 3: Gat, Genunchi, Toracica, Piept. Procedura pentru genunchi Rinichi, Coccis, bandajare cu soda de rufe, BRM 1: Partea inferioara a spatelui, Glezna, Pelvis, Sacrala, Umar, Tendonul Popliteu. Procedura pentru rinichi Genunchi, Glezna, Umar, reteta cu sfecla rosie. Procedura respiratorie Tractul respirator superior si TMJ, Toracica, Rinichi, Vezica biliara, regim, mediu.

Procedura pentru Coccis Pelvis, BRM 3: Gat, Rinichi, Tractul Respirator Superior si TMJ, Genunchi, Sacrala. Procedura pentru Pelvis Toracica, Coccis, Tendonul Popliteu, Sacrala, Tractul Respirator Superior si , ., TMJ, Genunchi, Glezna. *

I ' I ,

l1

,I

Procedilra Sacrala Tractul Respirator Superior si TMJ, Pelvis, BRM 3: Gat. I

Procedura pentru Piept Sacrala, Toracica, BRM 3: Gat, Coccis, Glezna, Tractul Respirator Superior si TMJ, Nord, Est, Sud, Vest, Pelvis, Rinichi. Procedura pentru Glezna Pelvis, BRM 1: Partea inferioara a spatelui, Bandajare, Genunchi, bandajare cu soda de rufe, otet de cidru de mere.

1

I

Tendonul Popliteu (Hamstring) Coccis, Sacrala, Pelvis, Glezna, Genunchi Tractul Respirator Superior si 'TM4 Respiratorie, Toracica, Coccis, Pelvis, Umar, Cot si incheietura mainii, mediul ambient. Cot si incheietura mainii Sacrala, BRM 3: Gat, bandajare cu soda de rufe, Umar, Nord, Est, Sud si Vest.

1 I 1

Procedura pentru cap BRM 1: Partea inferioara a spatelui, BRM 2: Partea superioara a spatelui, BRM 3: Gat, Coccis, Tractul Respirator Superior si TMJ.

"Atingerea unui tel este punctul de pornire pentru urmatorul. "

! (