Borrador Colaborativo Atencion de Farmacia.docx

Actividad Colaborativa 1

Semejanzas y Diferencias del Marco Legal de la Atención Farmacéutica

Atención Farmacéutica

Presentado por: Edwin Miguel Pupiales Cód. 1.085.322.887 Javier Alexander Sánchez Cód. 1087.408.944 Julie Andrea Guerrero Cód. 1.087.958.288 Leidy Marcela Guerrero Cód.1.086.498.999 Martha Daniela Revelo Cód. 1. 086. 138. 585 Grupo: 7 Tutora Martha Carmona

Universidad Abierta y a Distancia UNAD Tecnología Regencia de Farmacia Septiembre 2016

Introducción La atención farmacéutica es un concepto que surgió a mediados de los años setenta, el cual deben asumir los profesionales de las áreas de farmacia con responsabilidad de los resultados de la farmacoterapia en sus pacientes. Comprende una serie de funciones que son determinantes para los farmacéuticos en la atención a los pacientes además incluye el compromiso con el bienestar de los pacientes. El conocimiento actual da a conocer que los profesionales de las áreas de farmacia no aceptan la responsabilidad de esta atención por lo que Igualmente, dificultan la monitorización de una asistencia adecuada proporcionando una práctica inadecuada de la atención farmacéutica. Con este trabajo se pretende dar a conocer la falta de responsabilidad de un farmaceuta que indica medicación no apropiada a pacientes con enfermedades crónicas como lo es la hipertensión arterial ocasionando alteraciones del estado de salud de los pacientes. El presente trabajo se trata del desarrollo de un cuestionario que aplica la indicación terapéutica al paciente, se presentan una serie de preguntas, donde se identifican los niveles de complejidad, los tipos de regímenes y el personal apropiado, el servicio farmacéutico, indicación terapéutica, sentido de los PRM y RNM, entre otros. El problema central de establecimientos farmacéuticos radica en la falta de educación al paciente, debido a que obtienen sus medicamentos sin la información apropiada con respecto a usos, indicaciones, dosis, contraindicaciones e interacciones; tanto el personal farmacéutico como el paciente necesitan ser más responsables y consientes con cada una de sus funciones, es decir lo que el profesional dispensa y lo que el paciente suministra a su organismo.

Objetivos Objetivo general Realizar un análisis del documento indicación terapéutica para comprender lo esencial que es la recepción, indicación de usos, tratamiento y contraindicaciones de un medicamento especifico Objetivos específicos  Estudiar y analizar el caso específico de un centro de salud determinado.  Diferenciar los niveles de complejidad de una IPS o ESE según las representaciones de cobertura y actividades que se realizan.  Identificar la importancia del servicio farmacéutico en la salud y calidad de vida de la población.

Tabla de roles Nombres y apellidos Leydi Marcela Guerrero Julie Andrea Guerrero Martha Daniela Revelo Javier Alexander Sánchez Edwin Miguel Pupiales

Rol a asumir Relator Modertador Revisor Revisor Revisor

Respuestas a las preguntas planteadas en la guía Pregunta 1 De acuerdo con la normatividad, qué es una IPS de baja complejidad? Cuáles son sus características Y cuáles son los demás niveles de atención que existen para nuestro medio? Análisis de la pregunta Los niveles de atención que existen son: de baja, mediana, y alta complejidad. Usualmente el nivel al que la mayoría de la población accede en un primer momento es al de baja complejidad, debido a que es de fácil acceso, dicho nivel se caracteriza por brindar los siguientes servicios: Consulta médica y odontológica, internación, atención de urgencias, partos de baja complejidad y servicios de ayuda diagnóstica básicos en lo que se denomina primer nivel de atención. Pregunta 2 Cuáles son las características de un servicio farmacéutico de baja complejidad? En cuál de los niveles de complejidad el RF se puede desempeñar el director de ese servicio y cuáles serían sus funciones? Análisis de la pregunta El Regente de Farmacia es un Tecnólogo Universitario, perteneciente al área de la salud, cuya formación lo capacita para desarrollar tareas de apoyo y colaboración en la prestación del servicio farmacéutico el Tecnólogo en Regencia de Farmacia es la persona responsable de velar por su calidad, seguridad, eficacia y uso correcto de los medicamentos esto, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva de la comunidad. Pregunta 3 Desde el punto de vista de atención en salud y acceso a medicamentos, qué representa para la población que el 80% de ella pertenezca al régimen subsidiado? Análisis de la pregunta A la crisis económica de nuestro país y porque según la Ley 100 define que los destinatarios del régimen subsidiado son las personas pertenecientes a núcleos familiares que no cuentan con la capacidad de pago para estar afiliadas al régimen contributivo, y que será subsidiada “la población más pobre y vulnerable del país. Pregunta 4 Según la situación descrita, se habla que en la droguería de Don Pepito Pérez se practica diariamente la indicación farmacéutica. Qué significa esto? Análisis de la pregunta La indicación Farmacéutica es un servicio que se le presta al paciente cuando este llega a la farmacia sin saber que medicamento debe adquirir por lo que solicita al farmacéutico se recomiende el medicamento más adecuado para el problema de salud que aqueja a la persona. Teniendo en cuenta lo anterior, se podría decir que la importante labor del Regente de farmacia esta precisamente direccionada a este tipo de eventos donde se debe establecer el protocolo establecido en la ley o por lo menos intentar saber algo más del paciente para formular un medicamento, por más insignificante que sea la enfermedad se debe actuar con precaución, recordemos que un medicamento mal utilizado es un veneno, así que el compromisos que el Regente de Farmacia tiene va mucho más allá que establecer una droguería para su sustento económico Pregunta 5 Teniendo en cuenta la revisión del documento sobre indicación farmacéutica, citado en el syllabus, cómo calificaría usted el servicio prestado por Don Pepito Pérez al indicar el llamado “matrimonio” para el malestar general causado por una gripa? Argumente su respuesta. Cuál sería el procedimiento correcto para responder

a esta consulta o indicación farmacéutica? Análisis de la pregunta El servicio prestado por don Pepito Pérez no es el correcto, se calificaría como malo ya que no se está hablando de un farmaceuta sino de un expendedor de drogas el cual no se encuentra facultado para ejecutar actos propios de la farmacia y de la medicina, sin embargo don Pepito de manera irresponsable está recomendando medicamentos y no tiene en cuenta que para poder dar una indicación farmacéutica, se debe considerar una serie de datos e información relacionada con el paciente. En este caso en particular se debe tener en cuenta que don Pepito recomienda los llamados ‘matrimonios’ que son casi siempre compuestos que resultan insuficientes y fortalecen los gérmenes, ya que muchas veces los pacientes abandonan el tratamiento al sentir mejora en un corto plazo olvidando que esto genera resistencia del germen o virus en próximos eventos de la misma enfermedad, por lo tanto los especialistas coinciden en la percepción de que es una práctica recurrente que no se debería poner en práctica y más aún en una población donde hay gran cantidad de hipertensos los cuales no pueden realizar interacciones de medicamentos en forma irresponsable sin contar con las opinión del médico. Pregunta 6 Qué posibles RNM se podrían presentar en la población del Buen Paisaje debido a la forma como se está realizando de la indicación farmacéutica en la droguería de Don Pepito, utilizando el llamado matrimonio para el malestar general causado por una gripa? Análisis de la pregunta Los RNM relacionados con cualquier tipo de medicamento indicado a un paciente que no pueda tomarlo contribuye a ocasionar riesgos en su salud, como el deterioro de su estado de salud o enfermedad, como también resistencia a las enfermedades por el abandono o automedicación. De igual forma cuando se está indicando el “matrimonio” generalmente se ordena un analgésico tipo acetaminofén y un antibiótico tipo penicilina. Que en muchos casos este último podría generar reacciones alérgicas si se desconoce los antecedentes del paciente. Los posibles RNM que se pueden presentar son:  Aumento de la presión arterial  Taquicardia  Presencia de alergias si es alérgico al medicamento  Broncoespasmos si tiene asma  Alteraciones del ácido gástrico hasta producir una ulcera. Pregunta 7 Teniendo en cuenta lo revisado en el documento sobre PRM y RNM citado en el syllabus, identifique cuáles son los PRM que están el abandono o interrupción a los tratamientos de los hipertensos. Y cuáles son los RNM que se están presentando. Análisis de la pregunta Teniendo en cuenta lo revisado en el documento sobre PRM y RNM citado en el syllabus, identifique cuáles son los PRM que están el abandono o interrupción a los tratamientos de los hipertensos. Y cuáles son los RNM que se están presentando. Para esta pregunta los RNM que se están presentando de acuerdo las semejanzas y diferencias en las respuestas dadas las más adecuadas son: Dosis, pauta y/o duración no adecuada Por cuanto la población rural no está recibiendo los medicamentos completos y a otros se les olvida tomarse los medicamentos. Incumplimiento Como deber de los pacientes en su autocuidado, abandonan el control periódico, lo que impide al profesional el monitoreo de su evolución o atraso. Entre los PRM en esta población hipertensa están:  Administración errónea del medicamento  Características personales

 Dosis, pauta y/o duración no adecuada  Incumplimiento  Otros problemas de salud que afectan al tratamiento  Problema de salud insuficientemente tratados. Probabilidad de efectos adversos Ya que sin tratamiento, la hipertensión va dañando poco a poco la buena salud de las paredes arteriales y órganos como el cerebro, el corazón y los riñones. Problema de salud insuficientemente tratado Ya que la hipertensión arterial es la principal causa de muerte en el mundo, ya que multiplica el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas -ACV y enfermedad renal, entre otras. Afecta a más de un tercio de la población adulta, pero como cuenta con tratamientos muy eficaces que incluyen cambios en ciertos hábitos y terapias farmacológicas adaptables a cada caso y a cada persona, entonces este puede ser debidamente tratado, pero si este es interrumpido el tratamiento no dará resultado Pregunta 8 Teniendo en cuenta la revisión del CONPES 155: Política Farmacéutica Nacional, de los problemas descritos en esta situación problema en cuáles causas del problema de la situación farmacéutica nacional ubicaría el problema de la indicación farmacéutica y el del abandono de los tratamientos? Análisis de la pregunta De acuerdo a las semejanzas y diferencias entre respuestas dadas estamos de acuerdo en que: Los problemas identificados estarían relacionados con la Política farmacéutica, así Uso inadecuado e irracional de los medicamentos y deficiente calidad de la atención. 1. No tienen claridad de cómo tomarse los medicamentos, esto debido a que la mayoría son personas de baja escolaridad, aquí se evidencia la baja calidad en la atención dentro del centro asistencial, puesto que la educación en la toma de medicamentos es de vital importancia para el éxito del mismo dentro del manejo de una enfermedad, su tratamiento y rehabilitación. 2. Se les olvida tomarse los medicamentos, igual se evidencia la baja calidad de la información suministrada a los pacientes dentro del centro asistencial, porque se debe informar que estos medicamentos deben ser suministrados por una persona que esté pendiente del paciente en el caso de que sea un adulto mayor que se olvide con frecuencia de la toma del mismo. 3. No han vuelto a asistir al control periódico, aquí se invidencia la falta de calidad y seguimiento dentro de los programas de promoción y prevención dentro del centro asistencial. 4. En ocasiones no les han entregado todos los medicamentos porque tienen faltantes en el servicio farmacéutico y como muchos viven en la zona rural, entonces no regresan a reclamarlos, se evidencia la falta de completitud en la entrega del tratamiento a los pacientes. Falta de garantías de acceso a los tratamientos instaurados y falta de vigilancia de los entes de control para hacer cumplir al centro asistencial con los requerimientos de la norma. Por lo anterior las personas asisten a la farmacéutica de don pepito y él tampoco se encuentra actualizado dentro de la normatividad vigente y quien está empeorando el estado de salud de la población. Para el problema del abandono de los tratamientos colocaríamos la causa: Dispersión y falta de integralidad en la prestación de los servicios farmacéuticos. Ya que según lo que dice el documento en Colombia no existe información sobre la adherencia a los tratamientos, la oportunidad en la entrega y sobre los resultados en salud, situaciones que reflejan problemas de calidad en la atención. Aunque claro hay otras causas en el ejemplo de la hipertensión, como por ejemplo que los pacientes, como es una enfermedad crónica que no da síntomas y quizás no cause problemas durante algún tiempo, es muy difícil que la gente comprenda que tiene que cuidarse por el resto de su vida sin haber tenido un infarto, un accidente cerebrovascular o ser diabético, y por algo que sólo se detecta cuando se toma la presión (Doctor Walter Espeche).

Conclusiones

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Una conclusión muy importante que podemos encontrar es la parte de la rotulación de los medicamentos ya que de esta manera será más fácil la dispensación de medicamentos hacia nuestros pacientes.

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Otra conclusión es la vigilancia que debe de haber por parte del auxiliar de farmacia antes de que los medicamentos sean entregados a los distintos servicios asistenciales, y así poder evitar complicaciones en nuestros pacientes.

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La atención farmacéutica es un proceso que requiere una adaptación del farmacéutico y de su medio, con el fin de que toda la práctica se dirija hacia la satisfacción de las necesidades del paciente en relación con los medicamentos que utiliza.

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Los ciudadanos muy frecuente suelen tener problemas cuando utilizan los medicamentos, por múltiples motivos, asociados a la complicación de nuestra sociedad y de la propia terapia. Y ante este suceso el farmacéutico contribuye a resolver los problemas referidos, lo más antes posible.

Referencias Bibliográficas 1. Foro de Atención Farmacéutica. Indicación Farmacéutica. Farmacéuticos N° 324. Junio 2007. Pág. 41-44. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/GUIAS_Y_ARCHIVOS_2015/DOCUM ENTO_SOBRE_INDICACION_FARMACEUTICA.pdf 2. Foro de Atención Farmacéutica. PRM y RNM. Farmacéuticos N° 314. Octubre 2006. Pág. 28-29. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/GUIAS_Y_ARCHIVOS_2015/28_29_A tencion_farma-definicion_PRM_y_RNM.pdf 3. González, C. (2015). Módulo de Atención Farmacéutica. Unidad 1. Medellín: UNAD. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/GUIAS_Y_ARCHIVOS_2015/UNIDAD _1-MODULO_DE_ATENCION_FARMACEUTICA.pdf 4. La Salud es un Derecho Fundamental. (2013). Pág. 5-15. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/GUIAS_Y_ARCHIVOS_2015/CARTILL A_SALUD.pdf 5. Ministerio de la Protección Social Resolución 1403 (2007). Colombia. Capítulos I y II: Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/GUIAS_Y_ARCHIVOS_2015/RESOLU CION_1403_DE_2007.pdf 6. Ministerio de la Protección Social. Decreto 2200 (2005) Colombia. Capítulos I y II. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/MATERIAL_DE_APOYO/DECRETO_2 200.pdf f 7. Ministerio de la Protección Social. Decreto 2330 (2006) Colombia.: Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301506/MATERIAL_DE_APOYO/decreto_2330 .pdf