borang_dalam daerah e- GTukar Sistem Pertukaran Guru Dalam Daerah

e- GTukar Sistem Pertukaran Guru Dalam Daerah Kementerian Pelajaran Malaysia Sila rujuk di lampiran A bagi senarai yang bertanda * *JENIS SEKOLAH DIPOHON

:

(Penempatan berdasarkan kekosongan jawatan) NEGERI PEMOHON

:

PPD PEMOHON

:

SEKOLAH YANG DIPOHON 1

:

SEKOLAH YANG DIPOHON 2

:

SEKOLAH YANG DIPOHON 3

:

Jika tiada kekosongan, bersetujukah anda

ditukarkan selain dari Sekolah yang dipohon : Setuju / Tidak Setuju

(Penempatan berdasarkan keperluan perkhidmatan) A. MAKLUMAT SEKOLAH Nama Sekolah

:

Alamat Sekolah

:

Poskod

:

Bandar

:

Negeri

:

Kod Sekolah

:

Gred Sekolah

:

Lokasi Sekolah

:

Sesi Sekolah

:

No Telefon Sekolah

:

*Jenis Sekolah

:

Kod PPD/PPG /PPDK

:

No. Fax Sekolah

:

B. MAKLUMAT DIRI PEMOHON Nama Pemohon

:

No KP Lama

:

* Baru

:

No Fail Diri JPN

:

Jantina

:

*Bangsa

:

*Agama

:

Umur

:

*Negeri Kelahiran

:

*Status Perkahwinan

:

C. MAKLUMAT AKADEMIK DAN IKHTISAS AKADEMIK

IKHTISAS

*Kod Kelulusan Akademik Tertinggi

:

*Kelulusan Ikhtisas

:

Pengkhususan 1

:

*Kategori Guru

:

Pengkhususan 2

:

Opsyen 1

:

Kursus Conversion

:

Opsyen 2

:

Muka Surat 1

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia D. MAKLUMAT PERKHIDMATAN

Tahun Tamat Latihan Ikhtisas

:

cth : 1990

Tarikh Penempatan Pertama Sebagai Guru Terlatih

:

cth : hh/bb/ tttt

Tarikh Mula Bertugas di Negeri Sekarang

:

cth : hh/bb/ tttt

Lama Bertugas Di Negeri Sekarang hingga tarikh pertukaran iaitu 01-Jan-2010

:

Tarikh Mula Bertugas di Sekolah Sekarang

:

Lama Bertugas Di Sekolah Sekarang

:

*Taraf Perkhidmatan

:

Gred Jawatan (SSM/SSB/JKK)

:

Tarikh Kursus Dalam Perkhidmatan yang sedang diikuti

:

Bulan

cth : hh/bb/ tttt Bulan

Tarikh Mula

cth : hh/bb/ tttt

Tarikh Akhir

*Tugas Khas di Sekolah

:

:

:

*Jawatan Utama di Sekolah

cth : hh/bb/ tttt

1 2

3

:

Subjek yang boleh diajar selain daripada subjek opsyen 1

2

3

4

Muka Surat 2

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia D. MAKLUMAT PERKHIDMATAN Pengalaman Mengajar Sebagai Guru Terlatih (8 buah sekolah terakhir)

Bil

Nama dan alamat sekolah sejak mula berkhidmat hingga sekarang

Subjek Diajar

Nama Sekolah

1

Alamat Poskod Negeri Nama Sekolah

2

Alamat

Poskod Negeri Nama Sekolah

3

Alamat

Poskod Negeri Nama Sekolah

4

Alamat Poskod Negeri Nama Sekolah

5

Alamat

Poskod Negeri Nama Sekolah

6

Alamat Poskod Negeri Nama Sekolah

7

Alamat

Poskod Negeri Nama Sekolah

8

Alamat

Poskod Negeri

Muka Surat 3

Tingkatan / Tahun

Tarikh (Bulan + Tahun) Dari Hingga cth : hh/bb/tttt

cth : hh/bb/tttt

Tempoh Masa Bertugas (Tahun + Bulan)

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia E. MAKLUMAT SUAMI / ISTERI Nama Suami / Isteri

: Tarikh Perkahwinan (cth:hh/bb/tttt)

No KP Pasangan

:

Pekerjaan / Jawatan : disandang oleh suami / isteri Alamat tempat bekerja suami / isteri

:

Poskod

:

*Negeri" : (Pilih Negeri Pasangan) No Telefon

:

Tarikh suami/isteri mula berkhidmat di negeri yang di pohon

:

Lengkapkan maklumat berikut jika suami/ isteri seorang guru dan memohon tukar bersama *Kategori Guru

:

*Negeri yang di pohon oleh suami / isteri

:

Kursus Dalam Perkhidmatan yang sedang diikuti (cth : hh/bb/tttt) Tarikh Mula

:

Tarikh Akhir

:

F. SEBAB MOHON TUKAR

Pemohon dikehendaki memilih satu sahaja sebab utama mohon bertukar. KES SAKIT KRONIK Laporan Doktro Pakar Kerajaan DIRI SUAMI/ISTERI ANAK

* Laporan Doktor Pakar Kerajaan WAJIB disertakan bagi tujuan pengesahan di peringkat pusat ANCAMAN KESELAMATAN DIRI Laporan Polis UGUTAN ANCAM BUNUH UGUTAN ANCAM CEDERA

Sebab Memohon Bertukar

* Laporan Polis WAJIB disertakan bagi tujuan pengesahan di peringkat pusat IKUT SUAMI/ ISTERI PERTUKARAN ATAS ARAHAN PERKHIDMATAN MENGIKUT PASANGAN BERADA DI NEGERI YANG DI POHON PERMOHONAN BERSAMA

Muka Surat 4(4)

Bertukar

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia

TEMPOH PERKHIDMATAN KURANG 4 TAHUN DI NEGERI SEMASA LEBIH 4 TAHUN DI NEGERI SEMASA

LAIN-LAIN ALASAN

Jika Lain-lain (Nyatakan)

Sila lampirkan surat pengesahan doktor / laporan polis / sijil pengesahan bersama-sama dengan borang permohonan untuk simpanan pihak sekolah.

Muka Surat 4(5)

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia G. PENGAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan adalah benar. Saya juga mengaku bahawa semua dokumen yang bertanda dalam senarai di bawah akan diserahkan dalam bentuk cetakan untuk simpanan pihak sekolah. SIJIL NIKAH / PENDAFTARAN PERKAHWINAN SURAT MAJIKAN / ARAHAN TUKAR SUAMI / ISTERI SURAT CERAI LAPORAN DOKTOR PAKAR SIJIL KEMATIAN SUAMI / ISTERI PENDAFTARAN PERNIAGAAN SURAT AKUAN PENGHULU / KETUA KAMPUNG LAPORAN POLIS BAGI KES ANCAMAN KESELAMATAN SURAT KEIZINAN SUAMI SURAT KELULUSAN CUTI SURAT LANTIKAN LPBS/ j-QAF/ KDC/ KDC SAR/ GURU TINGKATAN 6 Alamat rumah di negeri yang dipohon Alamat

:

Poskod

:

*Negeri

:

No Telefon

: (Yang boleh dihubungi)

Muka Surat 5

e- Gtukar Sistem Pertukaran Dalam Daerah Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia H. ULASAN PENGETUA/GURU BESAR a. Adakah guru ini sedang dalam proses tindakan tatatertib? Ya / Tidak b. Adakah guru ini bercuti tanpa gaji? Jika Ya, nyatakan tarikh mula dan tamat bercuti tanpa gaji. Tarikh Mula

Tarikh Tamat

c. Adakah guru ini guru lepasan LPBS/j-QAF/KDC SAR/ Guru Tingkatan 6? Jika Ya, nyatakan tarikh lantikan d. Adakah Guru ini Guru Cemerlang : Ya / Tidak "Sila pastikan semua dokumen sokongan disahkan dan diserahkan kepada pihak sekolah Permohonan ini di sokong

e.

Permohonan ini tidak di sokong

Sila nyatakan dalam ulasan Tuan / Puan jika permohonan ini merupakan guru yang mengajar subjek penting peperiksaan STPM, SPM, PMR dan UPSR di sekolah ini. f.

Ulasan Pengetua

Sepanjang pengetahuan saya, semua keterangan dan dokumen yang diberikan oleh guru dalam borang permohonan ini adalah benar. Nama : Tandatangan :

Tarikh : Cop :

Sila lampirkan surat pengesahan doktor / laporan polis / sijil pengesahan bersama-sama dengan borang permohonan untuk simpanan JPN Negeri. I. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Pegawai Penerima : Jawatan

:

Tarikh Penerimaan : No Rujukan

:

Ulasan :

Muka Surat 6

e- Gtukar Sistem Pertukaran Dalam Daerah Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia

Muka Surat 6

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia Rujukan 1

JENIS SEKOLAH

2

101 SK

Agama

4

01 Islam 02 Kristian 03 Buddha 04 Hindu 05 Sikhism

102 SRK 103 SJK(C) 104 SJK(T) 105 SK (Khas) 106 SK (Asli)

06 Tiada Agama

201 SMK

07 Tao 08 Konfusianisma 09 Bahai 10 Puak/Suku 99 Agama Lain

202 SM Vokasional 203 SM Teknik 204 SMK Agama 205 SM Khas 206 SM Berasrama Penuh 207 SM + SR (Model Khas)

3

209 SM Agama (SABK) 107 SR Agama (SABK) 210 Sekolah Seni

5

Bangsa

Status Perkahwinan

0 Tiada Maklumat 1 Belum Berkahwin 2 Berkahwin 3 Duda 4 Janda 5 Balu 9 Lain-lain

208 Sekolah Sukan

6

Negeri / Negeri Kelahiran/ Negeri yang dipohon suami/isteri

01 Johor 02 Kedah 03 Kelantan 04 Melaka 05 Negeri Sembilan 06 Pahang

08 Perak 09 Perlis 07 Pulau Pinang 12 Sabah 13 Sarawak 10 Selangor 11 Terengganu 00 Tiada Maklumat 14 W. Persekutuan Kuala Lumpur 15 W. Persekutuan Labuan 16 W. Persekutuan Putrajaya

Taraf Perkhidmatan

0100 Melayu

CBA TETAP DALAM TEMPOH PERCUBAAN

0200 Cina

DLAB LPBS AKADEMIK BIASA

0300 India

DLJQ LPBS j-QAF

0303 Sikh

DLPC LPBS PENGAJIAN CINA

0800 Bumiputera Lain (Sabah)

DLPI LPBS PENGAJIAN ISLAM

0801 Bajau

DLPK LPBS PENDIDIKAN KHAS

0802 Dusun

DLPT LPBS PENGAJIAN TAMIL

0803 Kadazan

KO3 KONTRAK WARGANEGARA

0804 Murut

KON KONTRAK BUKAN WARGANEGARA

1000 Bumiputera Lain (Sarawak)

LTS LANTIKAN SEMULA (Kontrak selepas pencen)

1002 Melanau

SARC SAR KDC

1004 Iban

SARL SAR TERLATIH

1005 Bidayuh

SART SAR TIDAK TERLATIH

1006 Kayan

SKDC STT KDC

1007 Kenyah

SMB SAMBILAN / GANTI

1008 Lun Bawang

SMT SEMENTARA

1009 Kelabit

STL SANDARAN TERLATIH

1010 Penan

STT SANDARAN TIDAK TERLATIH

1200 Orang Asli (Semenanjung)

TPC TETAP DAN BERPENCEN

1300 Lain-Lain Asia/Bukan Warganegara

TTP TETAP DAN KWSP

1303 Eurasian 1305 Filipinos 1311 Portugese 1312 Siam 9999 Lain-Lain

8

Kategori Guru 001 GURU AKADEMIK BIASA 002 GURU AGAMA 003 GURU PENDIDIKAN KHAS 004 GURU TEKNIK

7

Kelulusan Ikhtisas 000 Tiada 001 PhD. Pendidikan 002 Sarjana Pendidikan 003 Bachelor Pendidikan 004 Diploma Pendidikan 005 Diploma Perguruan (keluaran SPLI/KPLI/ KPLD) 006 Diploma Perguruan Malaysia (keluaran KDPM) 007 Sijil Perguruan Asas 008 Sijil Perguruan (Conversion)

005 GURU TEKNIK (LKTK) 006 GURU MPV 007 GURU VOKASIONAL 008 GURU BIMBINGAN/ KAUNSELOR

Muka Surat 7 (9)

e- GTukar

Sistem Pertukaran Guru Antara Negeri

Bahagian Pengurusan Sekolah Harian, Kementerian Pelajaran Malaysia

9

Kelulusan Akademik Tertinggi 000 TIADA DIP DIPLOMA IPTA/POLITEKNIK/DIPLOMA YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA DR6 TAMAT DARJAH ENAM dan KE BAWAH ISL IJAZAH SARJANA LANJUTAN (M.A,.M.Ec.,M.Ed. M.Sc.) ISM IJAZAH SARJANA MUDA (B.A.,B.Ec.,B.Sc.,B.Ed.)/ DIPLOMA LANJUTAN YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH K PHD IJAZAH KEDOKTORAN (Ph. D./Ed. D.) SPM SPM/ MCE/ SPMV/ IV THANAWI/ SIJIL YANG SETARAF DANDIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA SRP PMR/ SRP/ LCE/ III THANAWI/ SIJIL YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA STP STP/ HSC/ STPM/ V THANAWI(STA/STAM)/ SIJIL YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA SIJ SIJIL YANG SETARAF DAN DI IKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA

10 Tugas Khas

11 Jawatan Utama di Sekolah

000 TIADA

GAB GURU AKADEMIK BIASA/GURU PENOLONG

GBB BENDAHARI PIBG

GBA

GBK GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING

GBI

GBT GURU SKIM PINJAMAN BUKU TEKS

GBS GURU BIMBINGAN

GDM GURU DATA/MAKLUMAT

GIT GURU PENYELARAS BESTARI

GDS GURU DISIPLIN

GJQ GURU j-QAF

GJE JURULATIH EKSEKUTIF

GKK KAUNSELOR

GJU JURULATIH UTAMA GKO GURU PENYELARAS KOPERASI

GKQ GURU AL-QURAN

GMA PENOLONG GURU PERPUSTAKAAN DAN MEDIA

GMZ GURU MUZIK (SMBP)

GMK GURU PENYELARAS MAKMAL

GPA GURU PENOLONG AGAMA

GPB GURU PERABOT

GPD GURU PENGURUSAN MAKLUMAT/DATA

GPD GURU PENOLONG DATA/MAKLUMAT

GPI GURU AGAMA (SMBP, SEKOLAH SUKAN)

GPL GURU PENYELENGGARAAN

GPK GURU PANDUAN KERJAYA (SMBP)

GPN GURU KETUA PANITIA

GPM GURU PEMULIHAN

GPP GURU PERPUSTAKAAN

GPR GURU CEMERLANG

GPT GURU PENYELERAS TINGKATAN/TAHUN

GPS GURU PSIKOLOGI SUKAN (SEKOLAH SUKAN)

GSB SETIAUSAHA PIBG

GSS GURU UNIT SAINS SUKAN (SEKOLAH SUKAN)

GSK SETIAUSAHA SUKAN

JLT JURULATIH/FISIOTERAPI

GSP SETIAUSAHA PEPERIKSAAN

KB1 GURU KANAN MATAPELAJARAN BAHASA

GT0 GURU DILANTIK MENJALANKAN TUGAS PENGETUA/GURU BESAR

KB2 GURU KANAN MATAPELAJARAN SAINS DAN MATEMATIK

GT1 GURU DILANTIK MENJALANKAN TUGAS PK1

KB3 GURU KANAN MATAPELAJARAN TEKNIK DAN VOKASIONAL

GT2 GURU DILANTIK MENJALANKAN TUGAS PK2

KB4 GURU KANAN MATAPELAJARAN KEMANUSIAAN

GT3 GURU DILANTIK MENJALANKAN TUGAS PK3

KB5 GURU KANAN MATAPELAJARAN KEMANUSIAAN

GTD GURU TINGKATAN/TAHUN

KBK KETUA BENGKEL (SEKOLAH MENENGAH TEKNIK)

KTS KAKITANGAN SUMBER

PCM PENGETUA CEMERLANG (KANAN)

KWA KETUA WARDEN ASRAMA

PGB PENGETUA/GURU BESAR

PKA PENYELIA KOKURIKULUM (SEKOLAH ASRAMA)

PGK PENGETUA/GURU BESAR KHAS UNTUK PENYANDANG

PKH PEGAWAI KHAS

PK1 PENOLONG KANAN

PSP GURU DILANTIK MENJALANKAN TUGAS PENY. PTG

PK2 PENOLONG KANAN HEM

WAR WARDEN ASRAMA

PK3 PENOLONG KANAN KOKURIKULU

GMA GURU PERPUSTAKAAN DAN MEDIA

PKP PENOLONG KANAN PETANG PKPK PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS PKS PENOLONG KANAN SUKAN DAN PENTADBIRAN PKT6 PENOLONG KANAN TINGKATAN 6 PPT PENYELIA PETANG GT6 GURU TINGKATAN 6

Muka Surat 7 (10)