Borang Perakuan Tatatertib

 

SURAT AKUAN KENYATAAN TATATERTIB MENGIKUT PERATURAN-PERATURAN PEGAWAI AWAM (KELAKUAN DAN TATATERTIB) 1993

 Adalah saya dengan dengan ini mengesahk mengesahkan an bahawa :

Nama

:

No. K/P

:

Jawatan

:

Kementerian/Jabatan

:

 Adalah disahkan bahawa pegawa pegawaii di atas ;

BEBAS dari BEBAS  dari kes tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah  Atau TELAH dikenakan hukuman tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah seperti TELAH dikenakan berikut :Jeni Je nis s Ke Kesa sala laha han n : __ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___  _  Jeni Je nis s Hu Huku kuma man n : ___ _____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____  __  Tarik Ta rikh h Hu Huku kuma man n : __ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___  _   Atau SEDANG dalam tindakan tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah. (Nyatakan SEDANG dalam status kes / tindakan) :i) Lapo Laporan ran tel telah ah dik dikemuka emukakan kan k kepad epada a Urus S Setia etia Le Lembag mbaga a Tatatertib Kementerian ii) Tela Telah h di dikelua keluarkan rkan surat pertu pertuduha duhan n

Tandatangan

:

………………………………………..

Nama

:

…………………………………………….

Jawatan

:

…………………………………………….

Tarikh

:

………………………..

Cop Jabatan

: