Borang Kebenaran Sukan

 

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH SEKTOR PEMBANGUANAN KEMANUSIAAN, UNIT SUKAN ARAS 4, WISMA PENDIDIKAN, JALAN PUNAI TANAH, 88604 KOTA KOTA KINABALU, KI NABALU, SABAH TEL: 088-537160, !AKS: 088-3107"40 E-#$%&:  '(%)*'+$((*$.$/#$%&2# E-#$%&: L$#$( W. : 2#22#9(*$.$/  _____________________  ___________ ____________________ ______________________ ______________________ ____________________ ______________________ ______________________ __________ BORANG KEBENARAN IBUBAPA

1

Saya sepert nama dinyaakan dibawah membenarkan *anak / anak jagaan saya  _____________________  ___________ ______________No. ____No. SB/KP _______________________ __________________________ ___ mengiku aktit yang dianjurkan o!eh pihak *"aj!is Sukan Seko!ah #"SSS$ / "aj!is Sukan Seko!ah "a!aysia #"SS"$ unuk pasukan / permainan BOLA JARING Kebenaran ini diberi aas kese%ahaman bahawa pihak *"aj!is Sukan Seko!ah #"SSS$ / "aj!is Sukan Seko!ah "a!aysia #"SS"$ akan mengambi! !angkah&!angkah unuk menenukan supaya kese!am kese!amaan aan dan kebajik kebajikan an murid&mur murid&murid id yang er!iba er!iba diberi diberi perhatan perhatan sepenuhn sepenuhnya. ya. Saya Saya dimak!umkan bahawa pegawai pegawai pengiring / juru!ath akan memastkan '



1. 1.1 1

Pega Pegawa waii pe peng ngir irin ing g / (uru! (uru!at ath h di!ant di!antk k un unuk uk meng mengir irin ing) g) membi membimb mbin ing g da dan n menga mengawa wasi si kese!amaan dan kebajikan murid.

1.

Peng Pengangk angku uan an yang yang digunak digu nakan an mem mempun punya yaii permi permi sah dari dari pihak pihak berku berkuasa asa unuk unuk digunakan membawa penumpang dengan se!ama.

# (ika (ika berk berkai aia an n $ saya saya mema memak! k!um umka kan n baha bahawa wa an anak ak say saya a mengi mengida dap p peny penyak aki i +++ +++++ ++++ ++++ ++++ ++ dan sedang menerima rawaan. rawaan. Beriku ada!ah senarai uba sera mak!uma rawaany rawaanya a'

BIL

,

NAMA UBAT

KADAR AMBILAN

(ika (ika ana anak k saya saya men menga ga!a !ami mi keke-ed eder eraa aan n dan dan sera serang ngan an pen penya yaki ki yang yang mem memer er!u !uka kan n rawa rawaa an n pegawai da!am empoh mengiku aktit) maka saya dengan ini memberi kebenaran anak ini dirujuk dan diberi rawaan rawaan sepertmana yang dikirkan sesuai o!eh pegawai perubaan berkai berkaian an bagi menenukan kesejaheraan dan kese!amaannya.

PENGESAHAN Nama Nam a bu bu / Bapa Bapa / Penja Penjaga ga

' ____ _______ _____ _____ ______ ______ _____ _____ _____ _____ ______ ______ _____ _____ ______ ______ ______ _____ __

No. 0e!e%o e!e%on n # umah umah / 2P 2P $

' ____ _______ _____ _____ ______ ______ _____ _____ _____ _____ ______ ______ _____ _____ ______ ______ ______ _____ __

3!ama umah

' __________________________________________________   __________________________________________________   __________________________________________________

0andaangan 

' ________________________ 0arikh ' ___________________

P)( #$($ $( ;$+ .