Borang Kebenaran Bawa Murid DGN Kereta Sendiri

 

(D itulis itulis oleh leh G UR URU) U)

 

SJK (C) PEAY MIN, TELUK RAMUNIA, 81620 PENGERANG, JOHOR. NO. TEL: 07-8263662 KEBENARAN MEMBAWA MURID KELUAR DENGAN KENDERAAN SENDIRI

A.  NAMA GURU

: _______________ _________________________________ _______________________________ __________________ _____

B.  NO. KAD PENGENALAN PENGENAL AN

: ___________________________________ __________________ _________________________________ ________________

C.  NO. TELEFON GURU

: _______________ _______________________________ _________________________________ ____________________ ___

D.  ALAMAT SURAT-MENYURAT SURAT-M ENYURAT

: _________________________________ _______________ ____________________________________ __________________

E.  TUJUAN

: 1. _________________________________ ________________ _______________________________ ________________ __ : 2. _________________________________________________

F.  TEMPAT/ DESTINASI DESTINA SI

:______________________________ :_____________ _________________________________ _____________________ _____

G.  TARIKH BERTOLAK

: __________________ __________________

MASA : ___________________ ___________________

: __________________ __________________

MASA : ___________________ ___________________

TARIKH DIJANGKA PULANG H.  TEMPAT BERMALAM (JIKA BERKAITAN) I.  JENIS DAN NO. KENDERAAN KENDERA AN

: _______________ _________________________________ _______________________________ __________________ _____

J.  BILANGAN MURID

: ________________ ________________ LELAKI

: _______________ _________________________________ _______________________________ __________________ _____

:________________ PEREMPUAN K.  SENARAI NAMA MURID YANG DIBAWA:

BIL.

NO. KP / SIJIL KELAHIRAN

NAMA PENUH MURID

KELAS

1 2 3 4 5 6 7 DISEDIAKAN OLEH:

DISAHKAN OLEH:

 _____________________________  ___________________ ________________ ______ ( )

 _____________________________  ___________________ ________________ ______ ( )

2 salinan (1 salinan Guru dan 1 salinan Fail Kokurikulum)

 

 

2 salinan (1 salinan Guru dan 1 salinan Fail Kokurikulum)

(D itulis itulis oleh leh G UR URU) U)