Borang Ahli Pibg Bpa Pibg

 

BPA/ PIBG/ 1

BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA PERSATUAN IBU BAPA – GURU BAGI WARGANEGARA MALAYSIA  Y  YANG ANG TIDAK MEMPUNY MEMPUNYAI AI ANAK DI SEKOLAH SEKOLAH Kepada:

Pegawai Pendidikan Daera Pe!a"a# Pe$a!aran Daera K%a$a Kang&ar ''((( K%a$a Kang&ar PERAK DARUL RID)UAN* +%,-. En* S%ai/i "* Ja$a$$%ddin0Uni# Per%"%ngan1  T  Tuan, uan,

Per/22nan Men!adi Angg2#a Per&a#%an I"% Ba-a – G%r% Saya …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………… memohon menjadi anggota Persatuan Ibu bapa  Guru Se!o"ah ……………………………………………########### ………………………………………………… ……………………… …………………………………………………# ………………………# bagi tahun ……………………………………………………………##

Butiran $iri Pemohon:

1#

%ama Pemohon

:

…………………………………………………………………………………………## &# 'antina : …………………………………………………………………………………………## (# %o# Kad Pengena"an Baru : …………………………………………………………………………………………… )# %o# !ad Pengena"a Pengena"an n *ama *ama : …………………………………………………………………………………………… +# A"amat Pejabat : …………………………………………………………………………………………##   ……………………………………………………………… # A"amat -umah

…………………………## :

…………………………………………………………………………………………## 1 3 (

 

BPA/ PIBG/ 1   ……………………………………………………………… .# Te"eon Pejabat

…………………………## :

…………………………………………………………………………………………## 0# Te"eon -umah : # …………………………………………………………………………………………## Pe!erjaan : …………………………………………………………………………………………## 12#% 12 #%am ama a dan A"ama "amatt 3aji 3aji! !an : …………………………………………………………………………………………##   ……………………………………………………………… …………………………## 11#Tari!h 11#T ari!h A!hir 3enjadi Anggota Persatuan Ibu Bapa  Guru Se!o"ah ini : ………………………………##

1&#'a4atan $a"am Persatuan Semasa 3enjadi Anggota Persatuan: …………………………………………## 1(#A"asan 3emohon 3enjadi Anggota Persatuan: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………

 5  5ang ang Benar,

…………………………………………………………………………… 6

7

& 3 (

 

BPA/ PIBG/ 1  T  Tandatangan andatangan Pemohon

ULASAN PERSATUAN IBU BAPA – GURU +MINIT MESYUARAT AJK PIBG SEPERTI DI LAMPIRAN1 Keputusan Keputus an 3esyuarat 'a4atan!uasa PIBG pada && 'anuari &21  $iso!ong sepenuhnya sebu"at suara# 8"asan: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

 T  Tari!h: ari!h: …………………………… ……………………………………………………… ………………………… …………………………………………………………………## %ama:  'a4atan:

ULASAN GURU BESAR, PENGETUA $iso!ong/ Tida! $iso!ong ( 3 (

 

BPA/ PIBG/ 1 8"asan: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

 T  Tari!h: ari!h: …………………………… ……………………………………………………… ………………………… …………………………………………………………………## %ama: 9op -asmi:

KELULUSAN PENDA4TAR Pega4ai Pe"ajaran $aerah $i"u"us!an/ Tida! $i"u"us!an 8"asan: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

 T  Tari!h: ari!h: …………………………… ……………………………………………………… ………………………… …………………………………………………………………## %ama: 9op -asmi:

) 3 (