Boletin09 epidemiologia

Semana Epidemiológica N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 86,81% de las unidades informantes del país.

Año de edición LXII

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningococica, leishmaniasis, y síndrome coqueluchoide.

PESTE (A20)

CASO SOSPECHOSO: Toda persona que reside o visitó en los 10 días previo un área endémica o

El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperaas. • Sarampión, rubéola, fiebre • Dengue: 16 estados mantienen franca amarilla y zoonosis muestran tendencia descendente y 8 ascendente. resultados satisfactorios. • Malaria: Ascenso de 0,1% en la • Desde la SE N° 1 del año 2013 incidencia de casos con relación a la hasta la actualidad, se mantiene la semana epidemiológica N° 08 vigilancia especializada con reporte (n=1.950). de (n=12) casos de Influenza AH1N1.

próxima a un foco natural de transmisión de peste y que presenta cuadro agudo de fiebre y adenopatías (sintomático ganglionar), o síntomas respiratorio (sintomático neumónico) manifestaciones

clínicas

acompañado generales

o no de de

la

enfermedad. CASO PROBABLE DE PESTE: Pacientes con cuadro febril (39ºC a 40ºC), de inicio súbito, dolor en zona ganglionar y/o linfoadenopatía regional con antecedentes

epidemiológicos

de

residencia

o

procedencia de área endémica de peste. CASO PROBABLE DE PESTE NEUMÓNICA: Pacientes con cuadro febril (39ºC a 40ºC) de inicio brusco, con tos, expectoración hemoptoica de evolución rápida y progresiva en zona endémica de peste. CASO

CONFIRMADO:

Caso

probable

con

diagnóstico de laboratorio positivo. Las pruebas de laboratorio son: -Inmunofluorescencia Indirecta. -Hemoaglutinación Pasiva -Por aislamiento de Yersinia Pestes. -ELISA. -Por nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio. CASO IMPORTADO: Individuos que desarrollan la enfermedad luego de un contacto fuera de su fuente de origen y ocurre dentro de las dos (2) semanas posteriores a su reingreso al país de origen, siempre que se demuestre que dentro de este periodo no estuvo

expuesto

localmente

a

contraer

la

enfermedad.

El IAE fortalece la Biblioteca Virtual en . Salud Venezuela (BVS-VE)

Fuente: Manual para el manejo de enfermedades de denuncia obligatoria MPPS. 2011. próximo Boletín Epidemiológico.

Continúa en el

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24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

SUMARIO

EDITORIAL El IAE fortalece la Biblioteca Virtual en Salud Venezuela (BVS-VE)

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

3

Panorama internacional

4

Enfermedades de notificación obligatoria

5

Eventos notificados: Distribución por estados

7

Distribución por edad

9

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

10

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

11

Fiebre, diarreas

12

Amibiasis, dengue

13

Malaria

16

Mordedura sospechosa de rabia

20

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis

20

Varicela, parotiditis

21

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico

22

Sarampión, rubéola, zoonosis

24

Zoonosis

24

El Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón” (IAE) ente adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) en su carácter de brazo ejecutor de la formación y/o capacitación del talento humano en aras del fortalecimiento del Sistema Público Nacional de Salud; le corresponde desde el 2005 la Secretaría Ejecutiva de la Biblioteca Virtual en Salud Venezuela (BVS-VE). Para ello, debe coordinar, ejecutar y monitorear las acciones del proyecto, promoviendo la recolección, organización y diseminación de información científica-técnica en el área de la salud, facilitando su acceso de manera libre y universal, contribuyendo a la disminución de las inequidades en materia de salud. La actual gestión presidida por la Dra. Tulia Hernández, ha hecho énfasis en el reimpulso de este proyecto, debido a su carácter estratégico como herramienta facilitadora de la producción y circulación del conocimiento en el área de la salud. Por esta razón, se conformó un equipo multidisciplinario coordinado por la Magister Yvonne Guédez, apoyada por los Ingenieros Miguel Pacheco y Henry Guzmán, el Licenciado Enrique Acosta y los TSU Adolfo Guadarrama, Roberto Pinto, Yadira Salas, Jenifer Castro, Alicia Zapata y Yusmary Yéndez, quienes conjuntamente con los equipos técnicos de las otras instituciones que conforma la BVS-VE contribuirán al fortalecimiento de la misma. En este sentido, se tiene previsto dentro del Plan de Trabajo, la revisión y actualización del sitio web, el fortalecimiento de las relaciones con los Centros Cooperantes, por cuanto la filosofía de la BVS es el trabajo colaborativo entre sus miembros, con el objeto de promover el uso de las tecnologías de la información en pro de la salud y el bienestar de los ciudadanos/as de la región. En tal sentido, algunos puntos a desarrollar dentro de la Agenda está la elaboración de Diagnóstico Situacional, Plan de Acción, convocatoria del Comité Consultivo, convocatoria a reuniones de las diferentes Comisiones de Trabajo, desarrollo del Plan de Formación y/o Capacitación (Cursos, Laboratorios, etc.), con la participación activa del Sistema Nacional de Documentación e Información Biomédica (SINADIB), de la Biblioteca Temática Salud y Seguridad en el Trabajo, de la Biblioteca Temática en Desastre, así como de los diferentes Centros Cooperantes y Bibliotecas del área. Por último, es importante resaltar que se ha realizado la apertura de los siguientes correos institucionales BVS-VE: Secretaría BVS-VE: Ejecutiva: secretarí[email protected]; [email protected]; Redes Sociales: [email protected]; Twitter: @bvsvenezuela y por Facebook: Biblioteca Virtual en Salud Venezuela; todos a disposición de los usuarios para seguir haciendo de la BVS-VE un espacio de convergencia y referencia de los productos, servicios y eventos de información en medicina y salud. Fuente: OMS/OPS

Mortalidad materna e infantil

26

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86,81 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 09 de 2013

Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES

Se reportaron 245.618 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (69,38%), diarreas (14,87%) y fiebre (11,21%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,46% del total. Neumonías (1,14%), amibiasis (0,82%), malaria (0,79%), mordedura sospechosa de rabia (0,59%) y dengue (0,42%) representan 3,76% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013

%

1.287

1.263

98,14

Amazonas

147

63

42,86

Anzoátegui

547

543

99,27

Apure

321

182

56,70

Aragua

555

530

95,50

Barinas

294

294

100,00

Bolívar

941

496

Carabobo

984

Cojedes

Orden

Casos

%

1

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

170.414

69,38%

2

DIARREAS

36.521

14,87%

3

FIEBRE

27.529

11,21%

52,71

4

NEUMONÍA

2.800

1,14%

946

96,14

5

AMIBIASIS

2.013

0,82%

254

225

88,58

6

MALARIA

1.952

0,79%

62

53

85,48

7

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.452

0,59%

Falcón

375

343

91,47

8

DENGUE (PROBABLES)

1.028

0,42%

Guárico

387

372

96,12

9

VARICELA

871

0,35%

Lara

750

597

79,60

10

HEPATITIS (TODAS)

267

0,11%

Mérida

438

356

81,28

11

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

237

0,10%

Miranda

992

909

91,63

12

INFLUENZA

156

0,06%

Monagas

469

313

66,74

13

TUBERCULOSIS

81

0,03%

97,17

14

CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA

62

0,03%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

46

0,02%

Delta Amacuro

Nueva Esparta

212

206

Eventos

Portuguesa

591

486

82,23

15

Sucre

538

538

100,00

16

PAROTIDITIS

45

0,02%

Táchira

237

237

100,00

17

LEISHMANIASIS

26

0,01%

Trujillo

584

498

85,27

18

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

23

0,01%

Vargas

224

205

91,52

19

MENINGITIS

20

0,01%

Yaracuy

482

439

91,08

20

TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE)

18

0,01%

1.421 13.092

1.271 11.365

89,44 86,81

Resto

57

0,02%

Total

245.618

100,00%

Zulia Total

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013 Nota: datos sujetos a modificación

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24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

La infección por ETEC puede causar diarrea acuosa profusa y dolor abdominal; también pueden estar presente, aunque son menos comunes, fiebre, náuseas con o sin vómitos, escalofríos, pérdida de apetito, cefalea y mialgias.

§

DIARREA DEL VIAJERO : Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC)

Como se señaló en el número anterior, la “diarrea del viajero” (DV) es la enfermedad infecciosa más común y predecible relacionada con los viajes: Es un síndrome clínico que puede resultar de una gran variedad de patógenos intestinales, representado el riesgo predominante, los patógenos de origen bacteriano y dentro de este grupo, la Escherichia coli enterotoxigénica, es la causa principal de la diarrea del viajero y una de las principales causas de las enfermedades diarreicas en los países subdesarrollados, siendo una causa importante de enfermedad diarreica bacteriana, especialmente entre los niños.

El cuadro clínico se inicia en 1-3 días después de la exposición y suele durar 3-4 días. Algunas infecciones pueden durar una semana o más, aunque rara vez duran más de 3 semanas. La enfermedad es autolimitada y mayoría de los pacientes se recuperan solos, con medidas de soporte y no requieren hospitalización o antibióticos. Aunque ETEC provoca una cantidad significativa de casos a nivel mundial, la enfermedad es raramente es mortal. Recomendaciones a los viajeros: Si va a viajar a los países en desarrollo, donde se incrementa el riesgo de la DV, evite comer alimentos poco cocinados o preparados en establecimientos con dudosa práctica de técnicas adecuadas de manipulación de alimentos (ejemplo los expendios ambulantes).

ETEC: Fue reconocida por primera vez como causa de enfermedad diarreica humana en la década de 1960, desde entonces han surgido como una de las principales causas bacterianas de diarrea entre los viajeros y los niños en el mundo en desarrollo. Es cada vez más reconocida como una causa importante de enfermedades transmitidas por alimentos en los países desarrollados. La ETEC es una bacteria que vive normalmente en los intestinos de los seres humanos y otros animales. La mayoría de los tipos de E. coli son inofensivas, pero algunas pueden causar enfermedad. Las E. coli, se agrupan de acuerdo a las diferentes formas por las que causan enfermedad. La Escherichia coli enterotoxigénica, es el nombre dado a un grupo de E. coli que producen toxinas especiales que estimulan el revestimiento de los intestinos, lo que conduce a secretar líquido excesivo, originando la diarrea. Las toxinas y las enfermedades que causa ETEC no están relacionados con la E. coli O157: H7.

Consuma leche y productos lácteos pasteurizados. Tome bebidas embotelladas. Evite alimentos crudos (por ejemplo, ensaladas, fruta pelada o verduras, pescados y mariscos crudos, carne cruda o aves de corral). Para reducir el riesgo de diseminación de la infección, lávese las manos cuidadosamente y con frecuencia Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI). §

§

Transmisión: La ETEC se transmite a través del consumo de alimentos, agua o hielo contaminados con heces humanas o de animales. Naturaleza de la enfermedad: La bacteria produce dos toxinas, una toxina estable al calor (conocida como ST) y una toxina lábil al calor (LT). Aunque diferentes cepas de ETEC pueden secretar una o ambas de estas toxinas, la enfermedad causada por cada toxina es similar.

§

§

§

CDC, Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases [on line] disponible en http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/enterot oxigenic_ecoli/ CDC, Diarrheagenic Escherichia coli, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases [on line] disponible en http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/diarrhe agenic_ecoli/additional.html Connor, B., Travelers’ Diarrhea in The Pre-Travel Consultation,Self-Treatable Conditions [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-2the-pre-travel-consultation/travelers-diarrhea.htm Roy,S.,Hlavsa, M., Giardiasis, in Infectious Diseases Related To Travel [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3infectious-diseases-related-to-travel/giardiasis.htm WHO, Escherichia coli, Food Safety [on line] disponible en http://www.who.int/foodsafety/micro/jemra/assessment/ecoli/ en/

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

5 | N° 09

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2012 - 2013* Mediana 20102012

Año 2012(*)

Año 2013(*) Eventos

Razon Endémica**

C

Semana Anterior C

C

C

C

C

-

-

1

-

-

-

-

4.188

4.163

35.605

4.634

38.087

38.087

0,93

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

9.959

10.179

85.156

11.015

90.510

90.510

0,94

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

22.374

22.606

189.051

23.396

195.626

195.108

0,97

AMIBIASIS (A06.-)

2.013

2.022

17.773

2.263

19.188

20.604

0,86

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

-

-

-

-

-

-

-

ETA Nº DE BROTES

5

-

24

3

71

12

2,00

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

62

-

109

12

222

182

0,60

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

43

66

476

69

570

570

0,84

TUBERCULOSIS (A15-A19)

81

89

570

91

602

602

0,95

INFLUENZA (J10-J11)

156

218

1.632

200

2.279

1.793

0,91

SIFILIS CONGENITA

6

4

22

2

18

18

1,22

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

23

28

226

64

328

246

0,92

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

46

14

299

38

360

307

0,97

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

18

11

102

21

232

55

1,85

PAROTIDITIS (B26.-)

45

34

272

64

484

510

0,53

TETANOS NEONATAL (A33.-)

-

-

-

-

-

1

-

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

-

-

-

-

-

-

-

TETANOS (OTROS) (A35.-)

-

-

2

-

5

5

0,40

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Semana 09

Acumulativo

Semana 09

Acumulativo

Acumulativo

C

DIFTERIA (A36.-)

-

-

-

-

-

-

-

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

5

5

34

7

56

56

0,61

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

6

11

70

17

136

136

0,51

FIEBRE DENGUE (A90.-)

1.001

976

9.506

446

4.683

9.503

1,00

DENGUE GRAVE (A91.-)

27

37

404

38

339

604

0,67

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

-

-

-

-

-

-

-

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

-

-

-

-

-

-

-

26

35

206

32

274

139

1,48

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

-

2

15

4

51

54

0,28

RABIA ANIMAL (A82)

-

-

2

-

1

2

1,00

RABIA HUMANA (A82.-)

-

-

-

-

-

-

-

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

-

-

1

2

14

7

0,14

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

12

6

71

9

61

44

1,61

MENINGITIS VIRAL (A87)

2

5

39

7

42

42

0,93

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

17

19

96

16

108

86

1,12

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1

2

8

-

8

4

2,00

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1

-

6

-

6

5

1,20

VARICELA (B01.-)

871

870

6.223

1.187

8.694

7.517

0,83

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

20

26

167

26

196

151

1,11

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

9

4

46

5

54

54

0,85

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

23

24

245

21

170

285

0,86

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

172

182

1.244

212

1.423

1.423

0,87

LEISHMANIASIS (B55.-)

| 6 | N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

-

1

9

1

10

10

0,90

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

341

289

2.816

432

4.086

3.493

0,81

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

705

633

5.278

896

7.686

7.125

0,74

1.754

1.772

16.335

2.324

20.396

16.671

0,98

18

31

174

38

208

282

0,62

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.452

1.540

12.400

1.367

11.485

10.553

1,18

FIEBRE (R50)

27.529

28.696

247.568

24.509

208.110

214.707

1,15

237

235

1.696

146

1.227

744

2,28

4

5

42

3

18

34

1,24

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

24.934

26.800

208.208

27.420

228.990

194.670

-

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.375

2.674

21.552

3.373

30.085

23.815

-

FARINGITIS AGUDA (J02)

10.170

10.405

85.799

11.929

96.849

85.408

-

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

37.714

38.849

316.646

38.640

331.809

231.730

-

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

965

1.232

9.300

1.408

10.087

9.374

-

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

200

45

750

44

621

621

-

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

68.963

70.915

589.186

61.949

554.486

436.833

-

BRONQUITIS AGUDA (J20)

16.584

17.554

150.279

18.757

164.688

113.148

-

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.234

1.399

11.427

1.256

11.522

10.226

-

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

7.275

8.935

67.391

9.049

80.627

80.627

-

154

196

1.363

375

2.204

2.204

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

VIRUELA (B03)

-

-

-

-

-

-

-

RUMOR DE EPIZOOTIAS

-

-

-

1

2

-

-

CHAGAS AGUDO (B57.1)

-

1

3

-

-

-

-

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

-

-

-

-

-

-

-

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

-

-

-

-

-

-

-

1.170

-

9.900

'-

'-

6.364

1,6

679

-

4.237

'-

'-

1.569

2,7

-

-

5

'-

'-

5

1,0

103

-

887

'-

'-

336

2,6

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA VIVAX (B51)*** MALARIA FALCIPARUM (B50)*** MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

-

-

-

-

-

-

-

1.716.783

1.760.343

14.308.139

1.656.121

13.647.931

10.854.890

-

21.910

25.075

188.220

14.188

120.155

110.572

-

(*) Se corrige total acumulado año 2012 -2013 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2010-2012. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***)Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 16 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 7 | N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013* Entidades federales

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 179 93 183 168 167 161 209 240 48 61 144 91 175 119 526 162 61 109 79 159 73 39 86 856

Anterior Casos 187 114 174 153 173 118 233 243 60 63 126 98 175 116 452 175 63 101 65 121 98 80 81 894

Acumulado Año Casos 1.439 907 1.905 962 1.392 1.092 1.896 1.842 450 525 1.317 891 1.774 992 3.689 1.472 724 979 629 1.334 869 477 832 7.216

Actual Casos 638 186 451 291 563 316 444 593 109 140 475 231 433 317 1.025 504 211 281 117 409 200 187 175 1.663

Anterior Casos 545 153 465 321 542 304 455 701 157 142 437 264 502 298 1.085 410 221 277 127 340 206 229 207 1.791

Acumulado Año Casos 4.111 1.361 4.904 1.913 4.388 2.406 3.952 5.142 1.189 1.237 4.202 2.568 4.446 2.510 8.464 3.300 2.058 2.446 1.323 3.336 1.822 1.584 2.150 14.344

Actual Casos 1.640 204 1.144 498 1.473 672 874 2.036 250 222 1.002 490 835 836 2.652 770 401 599 342 1.000 370 417 509 3.138

Anterior Casos 1.624 223 1.231 483 1.537 552 881 1.595 267 214 866 458 948 883 2.989 796 451 609 340 932 391 511 480 3.345

Acumulado Año Casos 11.708 1.978 10.958 3.313 11.045 4.894 8.005 15.780 1.994 2.048 8.727 5.974 7.751 6.819 21.131 5.783 4.179 5.478 3.255 8.796 3.582 3.698 4.838 27.317

VENEZUELA

4.188

4.163

35.605

9.959

10.179

85.156

22.374

22.606

189.051

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013*

Entidades federales

Sospechoso de tosferina (Síndrome coqueluchoide)

Sospecha de sarampión

Sospecha de rubéola

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Acumulado Año Casos 3 0 2 6 0 0 75 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 10 0

Actual Casos 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Acumulado Año Casos 0 7 0 0 10 0 2 0 0 0 3 0 0 1 2 0 1 2 0 0 0 1 2 3

Actual Casos 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2

Anterior Casos 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 0 0 0 1 0 0 3

Acumulado Año Casos 1 0 6 2 4 0 0 1 2 0 0 0 0 9 0 6 5 0 7 0 1 1 5 20

VENEZUELA

18

11

102

5

5

34

6

11

70

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 8 | N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 1 2 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 2 2 0 3 0 0 0 20

Anterior Casos 0 0 3 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 7 3 0 0 0 0 0 1 1 7 26

Hepatitis todos los tipos Acumulado Año Casos 11 3 12 0 12 1 0 0 1 1 2 1 0 0 43 14 1 3 5 3 4 4 5 17 143

Actual Casos 2 43 21 2 12 13 8 4 3 4 4 3 27 15 3 5 3 0 4 5 8 15 6 57 267

Anterior Casos 9 38 7 3 15 16 17 5 1 3 8 5 32 21 18 8 2 0 3 6 4 5 5 71 302

Parálisis flacida < 15A

Acumulado Año Casos 71 267 106 25 80 130 98 60 24 22 61 48 225 146 59 30 14 5 37 56 46 45 50 473 2.178

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Acumulado Año Casos 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 9

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013* Entidades federales

Intoxicación por plaguicida

Casos asociados a brotes de ETA

Mordeduras sospechosas de rabia

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 1 7 1 0 0 1

Anterior Casos 0 0 0 3 4 0 2 0 0 1 0 3 5 5 0 0 0 0 1 1 0 0 1 5

Acumulado Año Casos 1 0 3 3 10 3 9 0 0 1 4 13 11 46 1 5 0 3 4 26 2 0 6 23

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0 59 0 6 0 0 0 1 0 0 0 24

Actual Casos 80 0 76 21 91 46 79 124 34 6 34 22 135 57 79 53 23 2 62 81 34 0 50 263

Anterior Casos 82 0 70 29 110 45 67 127 21 4 24 31 172 69 108 38 12 14 49 67 36 20 45 300

Acumulado Año Casos 635 1 564 138 756 412 603 1.121 210 25 258 307 1.170 505 803 420 179 90 443 602 318 123 404 2.313

VENEZUELA

18

31

174

62

0

109

1.452

1.540

12.400

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 9 | N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 09 de 2013* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.186 9.960 2.296 2.025 1.226 1.378 2.153 2.600 6.018 2.782 738 155 481 152 140 80 100 105 148 397 154 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 28 6 0 0 11 2 0

10 7 2 38 0 0 0 5 12

12 1 0 16 0 1 0 2 6

14 9 1 8 0 0 0 0 9

13 2 3 5 0 1 0 0 5

4 1 0 2 0 0 0 0 1

0 5 6 14 0 1 3 0 1

2 7 7 7 0 2 8 0 6

6 6 32 26 0 15 24 0 3

1 2 15 10 0 3 9 0 0

0 1 2 0 0 0 2 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.155 4 55 0 0 0 5 0 0 2 0 11 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 4 4 46 2 0 0 0 0 0 0 0 1 8 1 0 32 0 0 0 3 0 341 1 19 3.987 7 1 3.234 62 460 1.261 94 14 4.291 958 0 831 37 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 2 0 69.075 1.587

0 0 0 1 131 3 0 0 1 0 0 0 3 1 1 0 0 159 0 0 4 14 0 680 4 218 8.109 8 1 7.296 145 1.712 8.028 275 53 16.162 3.391 1.220 2.103 36 0 0 0 0 0 0 0 64 34 0 5 0 132.279 2.166

0 0 1 0 67 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 101 0 0 3 18 0 163 1 118 2.400 5 1 2.193 71 682 3.116 75 23 5.743 998 0 585 11 0 0 0 0 0 0 0 27 17 0 0 0 68.612 659

0 0 0 1 97 4 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 131 1 0 5 26 0 122 1 156 2.290 6 0 2.041 87 758 3.464 66 18 5.719 918 0 584 16 0 0 0 0 0 0 0 21 11 0 0 0 83.812 764

0 0 0 0 0 70 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0 1 8 0 61 0 120 1.310 3 0 997 93 500 2.028 38 12 3.179 551 0 292 1 0 0 0 0 0 0 0 26 12 0 2 0 60.011 434

0 0 0 0 0 112 1 0 0 3 0 0 0 1 0 2 0 0 115 1 0 4 11 0 80 0 92 1.410 6 0 1.024 116 565 2.375 48 14 3.247 677 0 255 5 0 0 0 0 0 0 0 50 20 0 2 0 76.851 528

0 0 0 0 0 118 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 91 1 3 2 26 0 93 1 116 1.870 13 0 1.224 216 813 3.143 46 12 4.426 924 0 378 6 0 0 0 0 0 0 0 146 68 0 11 0 133.578 1.971

0 0 0 0 0 79 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 53 3 0 0 16

0 0 0 0 0 185 2 0 0 4 0 0 0 3 0 2 0 0 96 11 3 3 34

0 0 0 0 0 71 3 0 0 4 0 0 0 3 0 1 0 0 24 1 1 1 10

0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2

0 0 0 0 0 18 2 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1 2 0 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 2 113 1.508 20 0 1.235 284 901 3.255 44 8 4.494 1.218 0 387 2 0 0 0 0 0 0 0 154 103 0 17 0 173.377 2.220

353 8 222 2.927 84 0 3.090 759 2.210 7.163 185 23 10.903 3.466 0 926 19 0 0 0 0 0 0 0 399 256 0 19 0 432.013 5.547

276 0 152 1.087 53 0 1.519 379 1.007 2.665 71 19 6.166 1.969 0 491 7 0 0 0 0 0 0 0 85 88 0 2 0 275.532 2.837

115 0 47 263 13 1 440 69 253 619 9 2 2.143 640 0 149 3 0 0 0 0 0 0 0 16 10 0 0 0 86.336 909

356 0 79 367 19 0 641 94 309 596 14 2 2.489 873 0 294 11 0 0 0 0 0 0 0 18 4 0 0 0 125.208 2.282

25 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 153 55 0 43 0 99 6

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

TOTAL 0 36.521 2.013 0 5 62 43 81 156 6 23 46 18 45 0 0 0 0 5 6 1.001 27 0 0 26 0 0 0 12 2 17 1 1 871 20 9 23 172 0 2.800 18 1.452 27.529 237 4 24.934 2.375 10.170 37.714 965 200 68.963 16.584 1.234 7.275 154 0 0 0 0 0 0 0 1.170 679 0 103 0 1.716.783 21.910

| 10 | N° 09

24 de Febrero al 02 de Marzo de 2013

Se notificaron 170.414 casos, con descenso de 4,7% con relación a la semana anterior (178.808).

Se notificaron 2.800 con ascenso de 3,9% con relación a la semana anterior (2.694).

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

200000 6000

180000 5000

160000 140000

N° CASOS

N° CASOS

4000

120000 100000 80000

3000

2000

60000 40000

1000

20000 0

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013 2013

Min. Esp.

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (1.913.69). Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 09 de 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (58.24). Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 09 de 2013

2.500,0 70,0 1.913,69

60,0

1.732,43

1.500,0 1.168,32

40,0

18,72

20,0

432,39

14,12

279,31

10,0

4,81

5,03

3,42

4,00

6,19

60 a 64 años

Grupos de edad

65 años y más

5 a 6 años