Boleta Personal Escalafón 2017

 

 UGEL SANTA

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MINISTERIO DE EDUCACION

BOLETA PERSONAL ESCALAFON DEL SERVICIO SERVICIO OFICIAL I. DATOS PERSONALES   APELLIDOS Y NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTO (consta en partida ) FECHA NAC. (DD/MM/AA) 

DISTRITO

PROVINCIA

CARNET EXTRANJERIA 

DNI 

DEPARTAMENTO

AUTOGENERADO ESSALUD 

REGIMEN LABORAL 

FECHA AFILIACION

REGIMEN PENSIONARIO

CUSSP

(DD/MM/AA)

ESTADO CIVIL

APELLIDOS Y NOMBRES CONYUGE(A) DISTRITO 

DIRECCION DOMICILIARIA (actual)  APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS HIJOS 

SEXO

DNI

FECHA NAC. (DD/MM/AA) 

APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS PADRES

TELEFONO

CELULAR

CORREO ELECTRONICO

I.E. LABORA 

 

  II. TRAYECTORIA PR PROFESIONAL OFESIONAL Y CULTURAL INICIO/ TERMINO

CENTRO DE ESTUDIOS

NIVEL

ESPECIALIDAD

(DD/MM/AA) 

N° REGISTRO

FEC. REGISTRO (DD/MM/AA) 

DISTRITO

EDUCACION SECUNDARIA E.SUPERIOR NO UNIVERSITARIA E.SUPERIOR UNIVERSITARIA BACHILLER TITULO SEGUNDA ESP. MAESTRIA DOCTORADO CAPACITACION Y OTROS ESTUDIOS Se considera estudios de especialización, diplomados (mínimo 200 horas), capacitaciones, seminarios y otras (mínimo 100 horas vigenci a durante los últimos 5 a años ños ) tomar en cuenta los Actual es y a partir del 201 2012. 2.

III. NOMBRAMIENTO (S)

TIPO DE MOVIMIENTO

N° R.D

FECHA EMISION

ORGANO EXP.

(DD/MM/AA) 

FECHA INICIO

FECHA TERM.

(DD/MM/ AA) 

(DD/MM/ AA) 

CARGO

CENTRO TRABAJO

REASIGNACIONES, DESIGNACIONES, DESTAQUES, ROTACION, ENCARGO, PERMUTAS (Ultimas)

TIPO DE MOVIMIENTO

TIPO

N° R.D

R.D

FECHA EMISION (DD/MM/AA) 

FECHA INICIO

FECHA TER.

(DD/MM/ AA) 

(DD/MM/ AA) 

ORIGEN / DESTINO

IV. OBSERVACIONES  ________________________________________________________________________________________________  ________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________ Declaro tener conocimiento de los alcances de la ley N° 27444 del procedimiento Administrativo General Lu gar y Fech a, ________ _____________ ___________ _________ ___  _________________ Firma del Interesado

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