Boca y Sus Dependencias PDF

 

 

Melanie Alvarez - BOCA

Y SUS DEPENDENCIAS

 

BOCA Y SUS DEPENDENCIAS La boca está situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la región suprahioidea. Está dividida por los arcos alveolodentarios en dos porciones: el vestíbulo bucal , por delante de los arcos, y la boca propiamente dicha, por detrás. Estas dos porciones se comunican comunican por los espacios interdentarios y rretrodentarios. etrodentarios. Paredes de la boca -Pared anterior o labios: Son repliegues musculomembranosos uno superior y otro inferior. Cada uno presenta: *Cara anterior: En el labio superior un surco subnasal que termina en el tubérculo del labio superior limitado lateralmente por rodetes y una superficie plana, cuyos pelos constituyen el bigote. En el labio inferior hay una fosita. *Cara posterior: Es lisa y está cubierta por mucosa. *Borde adherente: Exteriormente está limitado en el labio superior por la nariz y el surco geniolabial; en el inferior, por el surco mentolabial. Interiormente está limitado por el frenillo labial y el surco gingivolabial. *Borde libre: En el labio inferior se encuentra la escotadura formada por el tubérculo del labio superior. Su capa muscular está formada por el orbicular de los labios (constrictor del orificio), músculos cutáneos de la cara (dilatadores) y músculo compresor de los labios. La capa submucosa presenta glándulas labiales, perceptibles al tacto. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias nacen  nacen del círculo formado por las dos coronarias y algunas arterias de la cara. Las venas venas   van a la vena facial o a la vena submentoniana. Los linfáticos linfáticos   del labio superior van a los ganglios submaxilares; los linfáticos del labio inferior inferior van a los ganglios submaxilares submaxilares y a los ganglios suprahioideos. suprahioideos. Los nervios nervios se  se dividen en motores (Facial) y sensitivos (trigémino). -Paredes laterales o mejillas: Limitadas arriba por la órbita, abajo por la mandíbula, delante por los surcos nasogeniano y labiogeniano. Su capa muscular está formada por el masetero y el bucinador con sus respectivas aponeurosis. En la mucosa o en la cara externa del bucinador presenta las glándulas yugales y molares. Además existe la presencia del conducto de Stenon, que recorre transversalmente la mejilla, antes de abrirse en el segundo molar mayor superior. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias proceden  proceden de la facial, de la temporal superficial, de la lagrimal y ramas de la maxilar interna. Las venas venas terminan  terminan en la facial, en la temporal superficial y el plexo pterigoideo. Los linfáticos linfáticos terminan  terminan en los ganglios submaxilares y a los cervicales superficiales. Los nervios motores provienen del facial y del maxilar interno (rama del trigémino) y los sensitivos vienen del trigémino. -Pared superior, bóveda palatina o paladar duro: En la línea media tiene un rafe saliente que termina hacia adelante en un tubérculo. A cada lado, en el tercio anterior, dos crestas transversales mucosas. En los dos tercios posteriores, papilas y orificios glandulares. *Capa ósea: Formada hacia adelante por las apófisis palatinas de los maxilares superiores y hacía atrás por las láminas horizontales de los palatinos. Estas piezas óseas se unen por una sutura cruciforme. Se observa hacia adelante, en la extremidad anterior de la sutura intermaxilar que une a las apófisis palatinas entre sí, el agujero incisivo o conducto palatino anterior (para el nervio esfenopalatino interno). Hacia atrás y ambos lados, el orificio inferior del conducto palatino posterior, formado hacia afuera por el maxilar y hacia adentro por el borde externo de la porción horizontal del palatino. *Capa glandular: Glándulas palatinas en 4/5 posteriores. *Capa mucosa: Rosada, gruesa y resistente. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias   vienen de la esfenopalatina y de la palatina. Las venas venas   del plexo pterigoideo. Los linfáticos van linfáticos  van a los ganglios a los laterales de la membrana tirohioidea. Los nervios nervios nacen  nacen (por el nervio palatino anterior y el esfenopalatino interno) del ganglio esfenopalatino. Este archivo fue descargado descargado de https://filadd.com

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-Pared inferior o suelo de la boca: Formada por la lengua y la región sublingual, cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideo. *Lengua: VER PÁGINA 4-6. *Región sublingual: Es el espacio comprendido entre las encías y la base de la lengua. De forma triangular con el vértice apuntando a los incisivos inferiores. Esta región presenta el frenillo de la lengua o el filete mucoso medio; a cada lado de su extremidad posterior, un tubérculo, correspondiente al orificio del conducto de Wharton; los conductos excretorios de la glándula sulingual (Rivinus y Walther); dos eminencias simétricas, las carúnculas sublinguales, debidas al levantamiento de la mucosa por las glándulas sublinguales. Entre la mucosa y el plano muscular profundo de los genioglosos, existe el espacio sublingual, recorrido por el conducto de Wharton y lleno de tejido conjuntivo (como la bolsa serosa de Fleischmann). -Pared posterior o velo del paladar y amígdalas: Formada en su mayor parte por el velo del paladar, entre cuyos pilares se hallan las amígdalas. *Velo del paladar: Es un tabique móvil musculomembranoso, que prolonga la bóveda palatina hacia abajo y hacia atrás, y separa la porción nasal de la porción bucal de la faringe. La cara bucal, presenta un rafe medio y numerosos orificios glandulares. La cara faríngea presenta una cresta saliente debida al relieve de los dos músculos palatoestafilinos. Su borde inferior, libre, presenta: ~La úvula que es la prolongación vertical, media, de vértice redondeado, de cara anterior lisa y cara posterior rugosa. ~ Los pilares anteriores: Debidos al relieve de los músculos glosoestafilinos, que van a terminar en la base de la lengua y limitan así (úvula + base de la lengua + pilares anteriores) una abertura =el istmo de las fauces. ~Los pilares posteriores, que contienen a los músculos faringoestafilinos. Sobresalen de los pilares anteriores, terminando en las paredes de la faringe por atrás y constituyendo un orificio que comunica la faringe bucal con la cavidad posterior de las fosas nasales= Istmo nasofaríngeo. Entre el pilar anterior y el pilar posterior, se ve la fosita amigdalina. El velo del paladar está constituido por: ~Aponeurosis palatina: Se inserta por delante en el borde posterior del paladar duro y a los lados de la apófisis pterigoides. ~Músculos: #Palatoestafilino Palatoestafilino:: Se inserta en la espina nasal posterior y eleva la úvula. #Periestafilino interno o petroestafilino: petroestafilino: Se inserta en el peñasco, por delante del agujero carotídeo; en la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio; y se despliegan en forma de abánico por la cara posterior del velo del paladar. Es elevador del velo del paladar. #Periestafilino externo o esfenoestafilino: esfenoestafilino: Nace en la fosita escafoidea, en la parte del esfenoides situada por delante y adentro del agujero oval; y en la cara anteroexterna de la trompa de Eustaquio. Sus manojos, reflejados en parte sobre el gancho de la apófisis de la pterigoides, se extienden en forma abanico por la cara anterior de la aponeurosis palatina. Es tensor del velo del paladar y un dilatador de la trompa de Eustaquio. #Faringoestafilino Faringoestafilino:: Origen en la cara posterior del velo y reforzado por el palatofaríngeo y el salpingofaríngeo, penetra en el pilar posterior del cartílago tiroides. Eleva la laringe y la faringe, y es constrictor del istmo nasofaríngeo y dilatador de la trompa. #Glosoestafilino Glosoestafilino:: Se extiende desde la cara inferior del velo a la base de la lengua siguiendo el pilar anterior. MNEMOTECNIA= Paladea un Globo en el Faro.   Trompa de Eustaquio Pe: PeriestafilinoPePe externo Pe: Periestafilino interno  Trompa de Eusaquio Paladea: Palato estafilino Úvula Globo: Glosoestafilino Pilar anterior Faro: Faringoestafilino Pilar posterior Este archivo fue descargado descargado de https://filadd.com

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VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias nacen  nacen de las palatinas superior e inferior y de la faríngea inferior. Las venas venas van,  van, las de arriba, al plexo de la pituitaria, y las de abajo, a los troncos venosos de las amígdalas y de la lengua. Los linfáticos van linfáticos  van a los ganglios del cuello. Los nervios nervios se  se dividen en motores (provienen de la rama motora del nervio palatino posterior, del facial por el ramo lingual y del nervio maxilar inferior) y en sensitivos (los tres nervios palatinos, ramas del nervio esfenopalatino nacido del maxilar max ilar superior del trigémino). *Amígdalas o tonsilas: Ocupan las fosas amigdalinas. Su cara interna presenta excavaciones llamadas criptas. Su cara externa está en relación con la faringe y con el espacio maxilofaríngeo, en él se encuentran numerosos vasos (como la carótida, la facial, etc.). Sus bordes están en contacto con los pilares. Su extremidad superior está separada del velo por la fosita supramigdalina. Su extremidad inferior está en relación con glándulas de la lengua y en conjunto forman la amígdala lingual. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias tonsiliares  tonsiliares nacen de la lingual, de la faríngea inferior y de las palatinas superior e inferior. Las venas venas van  van al plexo tonsiliar, dependencia del plexo faríngeo. Los linfáticos linfáticos van  van a los ganglios del ángulo de la mandíbula. Los nervios nervios nacen  nacen del lingual y del glosofaríngeo. Encías Parte de la mucosa bucal que cubre los arcos alveolares en los cuales están implantados los dientes. Íntimamente adherida al periostio. Dientes Órganos de consistencia ósea implantados en el borde libre de las mandíbulas y destinados a triturar los alimentos. Cada diente se compone de tres partes: la raíz, incluida en el alvéolo; la corona que sobre sale del borde alveolar; y el cuello, por el cual la raíz se une a la corona. La cavidad pulpar, interior del diente diente que se abre en el vértice de la raíz, contiene la pulpa dental, compuesta por un tejido conjuntivo rojizo y por una ramificación de los vasos y nervios dentales. La cavidad pulpar está rodeada por una sustancia dura de color amarillo, denominada dentina o marfil. A su vez, la dentina está recubierta en la corona por un tejido transparente y más duro, el esmalte, y en la raíz por un tejido resistente, amarillo y opaco, denominado cemento. Los medios de unión del diente con el alvéolo dentario es por medio del periostio o ligamento alveolodentario (fibras del alvéolo al cemento de la raíz) y la encía que abraza el cuello del diente. Existen distintas clases de diente: * Incisivos: Aplanados. Son 4 en cada mandíbula y se encuentra en el medio de ellas. Los superiores son más grandes que los inferiores y los mediales son más grandes que los laterales. * Caninos: Tienen forma de pirámide cuadrangular terminada en punta roma. Son dos para cada mandíbula. La raíz de los superiores es más larga que la de los inferiores. *Premolares o bicúspides: Su cara triturante está compuesta por dos tubérculos o cúspides, uno interno y otro externo (más voluminoso), separados por un surco anteroposterior. La raíz es generalmente única. Son 4 para cada mandíbula. Dispuesto de adelante hacia atrás, se los enumera en primer y segundo premolar. *Molares: Más voluminosos que los premolares, en su cara triturante presenta 4 cúspides separadas por un surco cruciforme. Las raíces son 2 (inferiores= una anterior otra posterior) o 3 (superiores= dos externas y una interna). Hay 6 en cada mandíbula y se enumeran de adelante a atrás como primero, segundo y tercer molar; este último se llama también muela de juicio y son más pequeñas que el resto. Hasta la edad de 6 o 7 años, los dientes (temporales o de leche) son 10 en cada mandíbula (20 en total). En el adulto los dientes (permanentes) son 16 en cada mandíbula (32 en total). VASOS Y NERVIOS: NERVIOS : Las arterias arterias pulposas (que no penetran el marfil), proceden depara la arteria alveolar yLas delvenas ramo van dentario de la arteria suborbitaria para el pulposas maxilar superior y de la arteria dentaria inferior la mandíbula. venas van a las venas dentaria inferior, suborbitaria y alveolar. Los linfáticos linfáticos   van a los ganglios submaxilares y a los cervicales profundos. Los nervios nervios   del maxilar superior son los nervios dentarios posterior, medio y anterior, ramas del nervio maxilar superior (trigémino). Los nervios nervios   de la mandíbula son el nervio dentario inferior, rama del maxilar inferior (trigémino). 3 Este archivo fue descargado descargado de https://filadd.com

 

 

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*LENGUA: Ocupa la parte media del piso *LENGUA: de la cavidad bucal. Se sujeta por numerosos músculos al hueso hioides, a la mandíbula y a la apófisis estiloides. Es un órgano muscular y mucoso. La mucosa lingual recubre toda la parte libre de la lengua y en ella se sitúa el órgano del gusto. Por sus músculos, la lengua tiene gran movilidad y por eso interviene en la masticación, en la deglución y en la fonación. ~Cara superior o dorsal: dorsal: Está dividida en dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea, por un surco en forma de V abierto hacia adelante en el surco terminal. El vértice del surco terminal es el foramen ciego. La parte bucal está recorrida por un surco medio superior que va del foramen ciego a la punta de la lengua. Es irregular por las papilas linguales que pueden ser filiformes, fungiformes y calciformes. Las calciformes son las más voluminosas y están constituidas por una eminencia redondeada, la papila; se encuentran formando la V lingual. La parte faríngea es irregular por pequeñas prominencias redondeadas que en conjunto constituye la amígdala lingual. La extremidad inferior de esta parte está unida a la epiglotis por medio de tres repliegues glosoepiglóticos medio (contiene fibras del músculo lingual superior) y dos laterales; limitan entre si la fosita glosoepiglótica. ~Cara inferior: Recubierta por mucosa lisa y delgada. Presenta un canal medio o una cresta media. Tiene un repliegue mucoso medial, el frenillo de la lengua, que se extiende desde la extremidad posterior del canal/cresta medial a la parte media del surco alveololingual; dos anchos rodetes longitudinales, situados a ambos lados del canal medial y formados por los músculos genioglosos; las venas raninas o sublinguales que se transparentan bajo la mucosa; los canales laterales que separan los rodetes de los bordes laterales de la lengua. El surco alveololingual, está entre el arco dentario inferior y la raíz de la lengua. En su parte medial, inferior al frenillo, se ve a cada lado la carúncula sublingual; cada una con un orificio, el ostium umbilical, por el cual el conducto de Wharton se abre. Sobre la carúncula y por fuera del ostium umbilical, se ve el orificio del conducto de Rivinus (conducto excretor de glándula sublingual). Por fuera de las carúnculas, están los pliegues sublinguales que recubre la glándula sublingual y tienen pequeños orificios excretores. ~ Bordes: Los bordes posteriores presentan papilas foliadas. ~Vértice o punta. La lengua está formada por un esqueleto osteofibroso, músculos y mucosa. ~Esqueleto osteofibroso: Comprende el hueso hioides y dos láminas fibrosas. #Membrana hioglosa o glosohioidea: glosohioidea: Hoja fibrosa situada en la cara posterior de la lengua. Va del borde superior del hioides, entre las astas menores y se pierde en el espesor del órga órgano. no. Este archivo fue descargado descargado de https://filadd.com

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#El septum lingual o tabique medio: medio: Lámina entre los dos músculos genioglosos. Su base se continúa con la membrana glosohioidea y, por mediación de esta, con el hueso hioides. Su punta se pierde en medio de los fascículos musculares del vértice de la lengua. Su borde superior está cerca de la mucosa lingual. ~Músculos linguales: Son 17 todos pares y laterales, excepto el lingual superior que es medial e impar. Nacen de los huesos Geniogloso próximos Estilogloso Hiogloso Músculos extrínsecos Nacen de los órganos Palatogloso Próximos Faringogloso Amigdagloso Nacen de huesos y Lingual superior órganos próximos Lingual inferior Músculo intrínseco Transverso

#Geniogloso Geniogloso:: El más voluminoso de los músculos. Se inserta por delante en la apófisis geni superior. Desde este punto, se dirige hacia atrás terminando por fibras inferiores en el hueso hioides, por fibras superiores en la punta de la lengua, y por fibras medias en la cara profunda de la mucosa (desde la membrana glosohioidea hasta la punta de la lengua). Este músculo retrae la lengua hacia el piso de la boca y sobre la cara posterior de la mandíbula. Inervado por el hipogloso mayor. #Estilogloso Estilogloso:: Se inserta en la apófisis estiloides y en el ligamento estilomaxilar. Al llegar a los lados de la lengua, se divide en tres fascículos: Fascículos inferiores, que se introducen entre dos porciones del hiogloso y se continúan, por debajo de este músculo, en parte con el lingual inferior y en parte con el geniogloso; fascículos medios, que siguen el borde de la lengua hasta la punta; fascículos superiores, terminan en el septum lingual. Dirige la lengua hacia arriba y atrás, aplicándola fuertemente contra el velo del paladar. Inervado por el facial. #Hiogloso Hiogloso:: Nace en el cuerpo (fascículo basiogloso) y en el asta mayor del hioides (fascículo ceratogloso) y termina en el septum lingual desde la base de la lengua hasta la punta. Hace descender la lengua, al propio tiempo que la comprimen transversalmente. Inervado por el hipogloso mayor. #Palatogloso o glosoestafilino: glosoestafilino: Está situado en el espesor del pilar anterior del velo del paladar. Se inserta, por arriba, en la cara inferior del velo del paladar. Por abajo termina en la base y el borde de la lengua. Dirige la lengua hacia arriba y atrás. Inervado por el facial. #Faringogloso:: Fibras musculares del constrictor superior de la faringe que van al borde lateral de la lengua y se #Faringogloso confunde con las fibras del estilogloso, del lingual inferior y del geniogloso. Dirige la lengua hacia atrás y arriba. Inervado por el hipogloso mayor. #Amigdagloso: Nace por fuera de la amígdala, en la aponeurosis faríngea y desciende hasta la base de la lengua. Levanta la base de la lengua. Inervado por el hipogloso mayor.

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#Lingual superior: Situado superior: Situado en la cara superior de la lengua. Se origina hacia atrás por medio de tres fascículos: dos laterales que se sujetan de las astas menores del hueso hioides y uno medio que nace de la epiglotis y del repliegue glosoepiglótico medio. Terminan en conjunto en la parte media hasta la punta. Deprime y acorta la lengua. Inervado por el hipogloso mayor. #Lingual inferior:  inferior:  Situado en la cara inferior de la lengua. Se inicia hacia atrás en las astas menores del hueso hioides y termina hacia adelante en la mucosa de la punta de la lengua. Se apoya encima de la cara externa del geniogloso. Es depresor y retractor de la punta de la lengua. A veces inervado por el facial, sino, por el hipogloso mayor. #Transverso: Su #Transverso:  Su fibras van desde la cara larteral del septum lingual hasta la cara profunda de la mucosa del borde lateral. Alarga y estrecha la lengua. Inervado por el hipogloso mayor. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias proceden  proceden sobre todo de la lingual, rama de la carótida externa, que proporciona una colateral, la dorsal de la lengua y la arteria ranina o sublingual (rama terminal de la lingual). Recibe también ramificaciones de la palatina inferior (rama de la facial) y de la faríngea ascendente. Las venas venas   drenan en las venas linguales profundas y en las venas linguales principales o raninas o sublinguales. Los linfáticos linfáticos de  de la punta de la lengua van a los ganglios submentonianos. Los linfáticos linfáticos del  del cuerpo de la lengua van a los ganglios submaxilares y a los ganglios de la cadena yugular interna. Los nervios motores proceden motores proceden del facial (para el estilogloso y el glosoestafilino, y a veces también para el lingual inferior) y del hipogloso mayor (para los demás músculos). Los nervios sensitivos, sensitivos, destinados a la mucosa, provienen de tres tres orígenes: 1-Del nervio lingual (comprendiendo (comprendiendo en él la cuerda de dell tímpano), se ramifica por los 2/3 anteriores de la mucosa. 2- Del glosofaríngeo que se distribuye por las papilas calciformes y por la porción de la mucosa que está por detrás de la V lingual. 3-Del nervio laríngeo superior que envía algunos filetes a la porción de la mucosa más próxima a la epiglotis. VÍA GUSTATIVA: GUSTATIVA: El sentido del gusto se encuentra fundamentalmente en la lengua, en los llamados botones gustativos o papilas gustativas. También existen receptores en el velo del paladar, epiglotis y zonas vecinas. La inervación de la mucosa lingual está dada por: -  El VII par (facial): (facial): Botones ubicados delante de la V lingual. El lingual (rama del trigémino o V par) es sólo conductor de las verdaderas fibras gustativas que pertenecen al VII bis al cual llegan por la cuerda del tímpano. El lingual asegura la inervación sensitiva (no sensorial) del dorso y de los bordes de la lengua, es decir, que transporta las sensaciones de presión, tacto, calor, frío y dolor. Las fibras del VII bis (intermediario de Wrisberg) que están asociadas al nervio lingual, rama del V par o trigémino, transmiten las sensaciones ácidas o saladas. Desde las papilas gustativas delante de la V lingual, la dendrita viaja por el nervio lingual, que se anastomosa con el nervio cuerda del tímpano, y alcanza la primera neurona en el ganglio geniculado del VII par. Esta neurona emite su axón que viajando por el tronco del VII bis, llega al surco bulbo protuberancial donde penetra hasta el piso del 4to ventrículo para alcanzar la 2da neurona en el núcleo gustativo de Nageotte del fascículo solitario. Desde este núcleo, los axones se cruzan formando la Cinta de Reil Medial que alcanza el Tálamo, en su núcleo lateral-ventral-dorsal, donde está la tercer neurona. Desde aquí por el brazo posterior de la cápsula interna, viaja hasta la corteza del lóbulo de la ínsula (Insula de Reil) donde se encuentra la 4ta neurona. -  El IX par (glosofaríngeo): (glosofaríngeo): Botones ubicados en la V lingual. Es el que regula la recepción y el transporte de sensaciones gustativas, o sea, reconoce el sabor de los alim alimentos. entos. Desde las papilas gustativas en la V lingual, alcanzan las fibras al ganglio petroso (de A Andersch) ndersch) donde está la primera neurona. El axón de esta neurona viajando por el tronco del IX par, alcanza el surco retroolivar del bulbo, donde penetra y va a sinapsar al núcleo gustativo del fascículo solitario (segunda ne neurona). urona). A partir de aquí, eess igual a la anterior. -  El X par (neumogástrico): (neumogástrico): Botones ubicados detrás de la V lingual. Desde las papilas gustativas detrás de la V lingual, alcanzan por el tronco del X par a los Ganglios Yugular y Plexiforme o Nodoso, donde está la primera neurona. Desde aquí continúa por el tronco del X par, hasta el surco retroolivar del bulbo, donde penetra y alcanza el núcleo gustativo del fásciculo solitario (segunda neurona). Desde aquí es similar a las otras.

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Glándulas anexas a la cavidad bucal. Glándulas salivales Se las diferencia de acuerdo a su volumen en glándulas menores y glándulas mayores o glándulas salivales propiamente dichas. Las glándulas menores son las glándulas palatinas ubicadas en la bóveda palatina; las glándulas labiales que ocupan la cara posterior de los labios; las glándulas yugales que están anexas a la mucosa de las mejillas (las glándulas molares son las que están cerca del conducto de Stenon); glándulas linguales se encuentran en las papilas calciformes, las foliadas, las que se encuentran en los bordes laterales de la lengua se las conoce como gl glándulas ándulas de Weber, y las que se encuentran en la cara inferior de la lengua cerca de la punta se las conoce como glándulas de Blandin o de Nühn.

Las glándulas mayores son la parótida, la submaxilar y la sublingual y se comunican con la cavidad bucal por medio de conductos. * Glándula parótida: Es la más voluminosa de las glándulas salivales (pesa entre 25 y 50 gr), es de color grisáceo y de aspecto lobulado. Está situada detrás de la rama ascendente de la mandíbula en la cavidad parotídea. Esta cavidad está recubierta por una cápsula, la cual también cubre a la glándula, está en contacto por fuera con la aponeurosis cervical superficial, por detrás con la aponeurosis prevertebral, por dentro con el paquete vascular (carótida interna y yugular interna) y está perforada en su parte inferior por la carótida externa y la yugular externa. La glándula tiene relaciones externas: ~La cara externa o cutánea que forma el orificio del compartimiento que está limitado por delante por el borde de la mandíbula, hacia atrás por la mastoides y el esternocleidomastoideo; está cubierta por piel, tejido celular subcutáneo, la aponeurosis cervical superficial y algunas fibras del risorio de Santorini. ~La cara anterior abraza a modo de conducto, el borde posterior del maxilar, del cual la separa una capa de tejido conjuntivo laxo. Por dentro del maxilar corresponde al músculo pterigoideo interno. Está en relación con el masetero por medio de la prolongación anterior o geniana. ~La cara posterior está en contacto con la apófisis mastoides, el vientre posterior del digástrico, los músculos y ligamentos que se insertan en la apófisis estiloides (ramillete de Riolano= estilohioideo, estilogloso, estilofaríngeo, lig estilohioideo y lig estilomaxilar). ~La base inferior está constituida por la cintilla maxilar. Está separada de la glándula submaxilar por el tabique submaxiloparotídeo (porción de la aponeurosis cervical superficial), reforzado por algunos tractos fibrosos que van del esternocleidomastoideo al ángulo del maxilar. ~La base superior corresponde al conducto auditivo externo y a la vertiente posterior de la articulación temporomandibular. 7

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Y SUS DEPENDENCIAS

 

~ El borde interno está en relación con la apófisis estiloides y el paquete vasculonervioso del cuello (carótidas, yugulares y IX,X,XI y XII nervios craneales) por medio de la prolongación interna o farínge. También tiene relaciones internas que se refiere a los vasos y nervios que la atraviesan: at raviesan: ~La arteria carótida externa penetra en la glándula por su cara anterointerna y alcanza, en tejido glandular, el cuello del cóndilo. Durante este trayecto, da la auricular posterior y se divide luego en la temporal superficial y la maxilar interna. ~La vena yugular externa nace de la maxilar interna y de la temporal superficial, recibe la transversal de la cara y la auricular posterior y se desprende de la glándula en la mandíbula. En su trayecto recibe una anastomosis de la facial o de la yugular interna. ~Los linfáticos de la glándula terminan en ganglios profundos, pegados a la carótida externa; y en grupos ganglionares superficiales, situados debajo de la aponeurosis superficial. ~El nervio facial emerge del agujero estilomastoideo est ilomastoideo y se divide en el espesor de la glándula. ~El nervio auriculotemporal atraviesa su parte superior y termina en la región temporal. El conducto excretorio o de Stenon está constituido por la reunión de 14 a 16 conductos. Emerge de la glándula del borde anterior; corre después sobre la cara externa del masetero, con la arteria transversal de la cara, rodea la bolsa serosa de Bichat o cuerpo adiposo de la mejilla, sigue la cara externa del buccinador, lo perfora junto a los molares mayores, se desliza debajo de la mucosa bucal y se abre finalmente en la boca por un estrecho orificio en forma de hendidura situado a nivel del segundo molar superior. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias vienen  vienen de la carótida externa y sus ramas auriculoposterior y transversal de la cara. Las venas venas   terminan en la yugular externa. Los linfáticos van a los ganglios parotídeos, y de allí a los ganglios cervicales profundos. Los nervios nervios   los proporcionan el auriculotemporal, la rama auricular del plexo cervical y el simpático. INERVACIÓN FUNCIONAL DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA: PARÓTIDA: La parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal, el cual transporta los impulsos que proceden del núcleo salivar inferior situado en el bulbo. Las fibras secretoras salen de éste núcleo siguiendo la vía del nervio glosofaríngeo, después del nervio timpánico (Nervio de Jacobson) y de los nervios petrosos menores que, unidos, terminan en el ganglio ótico(*). Después, la vía secretora continúa con el nervio auriculotemporal, que la lleva hacia la glándula. (*) Ganglio ótico: ganglio del simpático cefálico situado debajo del agujero oval, sobre la cara interna del nervio maxilar inferior o de la extremidad superior del nervio lingual. En él termina un ramo nervioso formado por la unión del nervio petroso superficial menor, el nervio petroso profundo menor y un ramo simpático del plexo que rodea a la arteria meníngea media.

*Glándula submaxilar o submandibular: Ocupa en la cara interna de la mandíbula, un espacio comprendido entre el vientre anterior y el vientre posterior del digástrico: es la cavidad submaxilar. ~Cavidad o excavación submaxilar: Constituida por el desdoblamiento, a nivel del hueso hioides, de la aponeurosis cervical superficial. Una de las hojas de este desdoblamiento va a insertarse en la línea oblicua interna del maxilar inferior, tapizando la cara inferior de los músculos hiogloso y milohioideo; la otra hoja va a insertarse en el borde inferior del maxilar. ~Glándula submaxilar propiamente dicha: De color gris rosado y de 7 u 8 gr. #Su cara externa corresponde a la fosita submaxilar de la mandíbula, de la cual la separan los vasos submentonianos y los ganglios submaxilares. # La cara interna corresponde a una fosita cuyo borde inferior está representado por el digástrico y por el estilohioideo, y cuyo fondo corresponde al hiogloso y milohioideo. Entre la glándula y el hiogloso pasan la vena lingual y el hipogloso mayor; la arteria lingual corre por la cara profunda del músculo. De esta cara interna se desprende una prolongación posterior separada de la parótida por el tabique submaxiloparotídeo, está rodeada por la arteria facial, que cruza de abajo arriba su cara interna y se  junta a nivel de su borde superior con la vena facial, para hacerse, como c omo ésta, superficial. También se desprende una prolongación anterior que descansa sobre el milohioideo. #La cara inferior de la glándula está en relación con la piel, de la cual la separan la aponeurosis superficial, el músculo cútaneo y el tejido celular subcutáneo. ~Conducto excretorio o de Wharton: Nace en la parte media de su cara interna. Corre por la cara externa del hiogloso; después, cruzado por la arteria sublingual y el nervio lingual, que pasan por su lado externo, se desliza entre la cara la sublingual los músculos genioglosos lingual inferiorbucal por dentro. Se adosa en la líneainterna media,de a su homólogo por del fuera, lado opuesto, se desliza debajoy de la mucosa y va a abrirse a los lados del frenillo de la lengua, en el vértice de un tubérculo (ostium umbilicale). VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias vienen  vienen de la facial y de la submentoniana. Las venas venas van  van a las submentoniana y facial. Los linfáticos linfáticos van  van a los ganglios submaxilares y luego a los cervicales profundos. Los nervios provienen del lingual mixto (lingual y cuerda del tímpano reunidos). 8

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Melanie Alvarez - BOCA

Y SUS DEPENDENCIAS

 

*Glándula sublingual: Es la más pequeña (pesa 3 gr) y está situada en el suelo de la boca, a cada lado del frenillo de la lengua. ~Su cara externa se amolda a la fosita sublingual de la mandíbula y se relaciona con el milohioideo. Está en relación con el ganglio sublingual del simpático cefálico. ~Su cara interna está en relación con los lingual inferior y geniogloso, de los cuales la separan el conducto de Wharton, el nervio lingual y lamúsculos vena ranina/sublingual. ~Su borde inferior descansa sobre el espacio angular que forman al separarse los músculos milohioideo y geniogloso. ~Su borde superior levanta la mucosa bucal, formando a cada lado del frenillo carúnculas sublinguales. ~Su extremidad posterior se adhiere a la prolongación anterior del submaxilar. ~Su extremidad anterior está en relación con la apófisis geni. ~Conductores excretorios: #Conducto principal, conducto de Rivinus o de Bartholin, que se adosa al conducto de Wharton y se abre en el suelo bucal, algo por fuera del ostium umbilical. #Conductos accesorios que están dispuestos alrededor de la glándula principal, conductos de Walther, que se abren aisladamente en el suelo bucal, a nivel de la carúncula sublingual. VASOS Y NERVIOS: NERVIOS: Las arterias arterias provienen  provienen de la lingual y la submentoniana. Las venas venas van  van a la vena ranina, y de allí, a la yugular externa. Los linfáticos van a los ganglios submaxilares. Los nervios provienen del lingual mixto (lingual y cuerda del tímpano reunidos). INERVACIÓN FUNCIONAL DE LAS GLÁNDULAS SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL: SUBLINGUAL : Reciben su inervación secretora del nervio lingual. Este transporta los impulsos que vienen del núcleo salivar superior situado en la protuberancia. Las fibras secretoras de éste núcleo siguen la vía del nervio facial y después la cuerda del tímpano que se anastomosa con el lingual. Las fibras nerviosas hacen sinapsis en los ganglios submaxilar y sublingual (*), (*), de donde se desprenden las ramas que inervan a cada una de las glándulas. (*) Ganglios submaxilar y sublingual: Ganglios del simpático cefálico. El ganglio submaxilar está situado entre el nervio lingual y el borde superior de la glándula submaxilar. El ganglio sublingual está situado en el trayecto del nervio lingual, en la parte posterior o en la cara externa de la glándula sublingual. Estos ganglios reciben filetes del nervio lingual, de la cuerda del tímpano y del plexo simpático de la arteria facial.

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