Biomekanik Trauma

 

BIOMEKANIK TRAUMA

 

PENDAHULUAN Pada traumamanusia terjadi dua pada tubuh : hal penting 1. Proses trauma : kecelakaan akan mengakibatkan benturan pada tubuh manusia yang mengakibatkan cedera, proses ini disebut BIOMEKANIK TRAUMA. 2. Tubuh manusia bereaksi terhadap trauma dengan adanya perubahan metabolisme disebut RESPON METABOLIK TERHADAP TRAUMA

 

Biomekanik karena akan trauma membantu penting, dalam : 





Mengerti akibat yang ditimbulkan trauma. Waspada terhadap jenis perlukaan tertentu Organ mana yang cedera

 

ANAMNESIS Identifikasi sampai 90% dari trauma yang terjadi  Tipe kejadian trauma, trauma, misalnya : tabrakan kendaraan bermotor,  jatuh.  Perkiraan intensitas energi yang terjadi, misalnya : kecepatan kendaraan, ketinggian dari tempat  jatuh.  Jenis tabrakan/benturan yang terjadi pada penderita, misalnya : mobil, sepeda motor.

 

KEADAAN YANG HARUS DICURIGAI SEBAGAI PERLUKAAN BERAT 1. Penderita terpental 2. Jatuh dari ketinggian lebih dari 6 meter  3. Ada penumpang mobil (yang berada dalam satu kendaraan) meninggal 4. Penderita yang lepas kontrol (feses, urine,dll)

 

KLASIFIKASI 

Trauma Tumpul



Trauma Tembus



Trauma Thermal, dan



Trauma Ledakan

 

Trauma Tumpul a) Tabrakan kendaraan, penderita sebagai penumpang/pengemudi b) Tabrakan pejalan kaki c) Tabrakan kendaraan roda dua d) Trauma yang disengaja (serangan) e) Jatuh dari ketinggian f) Ledakan

 

Trauma Tumpul - Ta Tabr brak akan an ke kend ndar araa aan n Mekanisme cedera : 1. Tabrakan antara penderita dengan kendaraan atau tabrakan antara penderita dengan benda statis di luar kendaraan 2. Benturan antara organ-organ di dalam tubuh penderita sendiri (kompresi organ)

 

Trauma Tumpul - Tabr abrak akan an kenda kendara raan an Lima tipe tabrakan: 1. Tabrakan frontal 2. Tabrakan lateral/samping 3. Tabrakan dari belakang 4. Tabrakan dari 4 arah (quarter panel) 5. Terbalik 6. Terlempar 

 

Tabrakan frontal 

Tabrakan dengan kendaraan yang



tiba-tiba mengurangi kecepatannya 25% korban berusia > 50 tahun

 

Tabrakan frontal

 

CONTOH Tabrakan frontal dengan penderita tanpa sabuk pengaman akan dapat terjadi : 1. Bagian bawah penderita tergeser kedepan, biasanya lutut akan menghantam dashboard. 2. Bagian atas penderita turut tergeser kedepan, dada/perut akan menghantam stir. 3. Tubuh penderita terdorong keatas kepala akan menghantam kaca depan. 4. Penderita terpental kembali ke tempat duduk.

 

 

 

Tabrakan lateral 

Benturan dari samping



31% kematian akibat tabrakan kendaraan adalah karena tabrakan lateral



75% korban berusia > 50 tahun

 

Tabrakan dari belakang 



Terjadi bilamana kendaraan penderita sedang berhenti namun ditabrak dari belakang Sering terjadi trauma whiplash, patah tulang leher bagian belakang

 

Trauma Tumpul - Tabr abraka akan n kend kendara araan an BENTURAN ORGAN : 1. Trauma Kompresi 2. Trauma Deselerasi 3. Trauma karena alat pengaman (sabuk pengaman)

 

Benturan Organ - Tr Trau auma ma ko komp mpre resi si 



 Akibat organ lunak terjepit oleh dua organ keras Contohnya pada trauma abdomen, trauma thorak, trauma kepala

 

Benturan Organ - Tr Trau auma ma des desel eler eras asii 

Trauma yang terjadi akibat bagian yang menstabilisasi organ ( seperti pedikel ginjal, ligamentum teres hati, dll) berhenti bergerak ke depan sedangkan organnya sendiri masih bergerak



Terjadi trauma ginjal, lien, hati

 

Benturan Organ - Tr Trau auma ma ka kare rena na al alat at pengaman 

Sabuk pengaman mengurangi kemati kem atian an seba sebanya nyak k 65% 65% - 70%



Mengurangi trauma berat sampai 10 kali

 

Trauma Tumpul - Ta Tabra braka kan n pej pejal alan an kak kakii 

Benturan dengan bumper 



Benturan dengan kaca depan mobil dan tutup mesin



Benturan dengan tanah

 

Pejalan kaki :

 

Trauma Tumpul - Tab Tabrak rakan an kend kendara araan an roda roda dua dua 1. Benturan frontal – frontal – ejeksi (terpental) 2. Benturan lateral/ejeksi 3. “Laying the bike down”  terjadi trauma jaringan lunak yang hebat 4. Helm  Trauma kepala ± 30% kasus trauma  Tra Trauma uma kep kepala ala - pen penyeb yebab ab kematian # 1 (85%) pada pengendara sepeda motor 

 

Trauma Tumpul - Ja Jatuh tuh da dari ri ket keting inggi gian an 



Merupakan penyebab utama trauma non-fatal Merupakan penyebab kedua untuk trauma spinal maupun trauma otak

 

Trauma Tumpul - Tra Trauma uma led ledaka akan n (blas (blastt injury injury)) Dibagi 3 yaitu: 1.

Trauma ledak primer   Efek langsung ledakan  Trauma membran timpani  Trauma jaringan paru  Pneumothorak  Emboli udara pada paru 

kematian mendadak

 

Trauma Tumpul - Tra Trauma uma led ledaka akan n (blast (blast inj injury ury)) 2. Trauma ledak sekunder    Akibat obyek-obyek yang melayang karena ledakan  pecahan besi, kaca

 

Trauma Tumpul - Tra Trauma uma led ledaka akan n (blast (blast inj injury ury)) 3. Trauma ledak tersier 

 Trauma yang terjadi bila

korbannya terlempar seperti misil akibat ledakan

 

Trauma Tembus/Tus Tembus/Tusuk uk A. Peluru   

Peluru kecepatan rendah s/d sedang terbuat dari timah Timah akan mencair pada kecepatan lebih dari 2000 feet/s (600 m/det) Luka pada titik tembak tergantung dari:

 Bentuk peluru  Hubungan dan posisi peluru terhadap t erhadap

benturan 

 Adanya fragmentasi (shotgun, fragmen peluru, peluru khusus)

 

Tembus/Tusuk uk Trauma Tembus/Tus B. Kecepatan / velositas 

Energi kinetik = ½ (massa x kecepatan2)



Klasifikasi senjata tergantung pada energi yang dihasilkan 1. energi rendah: pisau, dsb 2. energi medium: pistol 3. Energi tinggi: senjata untuk militer, berburu

 

Trauma Tembus/Tus Tembus/Tusuk uk B. Kecepatan / velositas  Kavitasi 



hasil perubahan energi antara peluru yang bergerak dan  jaringan tubuh tergantung dari kecepatan peluru, kavitasi dapat mencapai 30 kali dari ini diameter peluru



Yaw – perputaran peluru tehadap Yaw – sumbu longitudinal



Tumble (berguling) – (berguling) – akan

menambah besar kavitasi  

Tembus/Tusuk uk Trauma Tembus/Tus C. Luka tembak masuk dan luka tembak keluar  



Luka tembak masuk 

bentuk oval/ bulat



area kehitaman karena luka bakar 

Luka tembak keluar  

bentuk bintang (stelat)



lebih kasar 

 

FAKTA – FAKTA MENARIK YANG DAPAT DIGUNAKAN OLEH PERSONIL MEDIS A.

Fakta yang Berhubungan dengan Mobil dan Sport  80% trauma kecelakaan terjadi dekat

rumah atau tempat kerja dengan kecepatan  60 km/jam  Sabuk pengaman akan mencegah

terjadinya 75% trauma fatal dan 30% kecelakaan mencegah trauma seringan apapun.  50% trauma kepala dicegah dengan

memakai sabuk pengaman.

 

 Seorang pengendara tanpa sabuk

pengaman dengan kecepatan



50

km/jam akan terlempar ke depan dengan gaya 1 ½ ton.  Dalam tabrakan dengan kecepatan



50

km/jam pengemudi tanpa sabuk pengaman akan menghantam kaca dengan gaya setara dengan jatuh dari bangunan lantai 3.

B. Fakta  – Fakta Sepeda 300 anak mati tiap tahun akrena trauma sepeda, 90% dari kematian tersebut akibat tabrakan dengan kendaraan bermotor. 80% kematian itu berhubungan dengan trauma kepala.

 

Kematian

yang berhubungan dengan sepeda adalah tertinggi

pada anak – anak umur 10  – 14 tahun.