BIOMECÁNICA DE MANO HAND BIOMECHANICS
Fisiot. Yuleyma Torres Romano
EL COMPLEJO ARTICULAR DE LA MANO
Concepto
• Órgano móvil de elevada complejidad y con múltiples facetas. • Constituye el extremo distal de la cadena cinética del miembro superior. • Se encarga de ejecutar innumerables acciones gracias a su función principal: prensión. • Esta función se debe a la disposición tan particular del pulgar que se puede oponer a todos los demás dedos. • Y a su arquitectura que le permite tanto una amplia apertura como también el cierre sobre sí misma, o en torno a un objeto. • Extremidad efectora del MMSS. • Receptor sensorial sensible y preciso. • Constituye con el cerebro una pareja funcional.
Áreas o eminencias
Arquitectura de la mano
Arquitectura de la mano
Arquitectura de la mano
I Pulgar
II Índice III Mediano
IV Anular
V Meñique
Arquitectura de la mano
Articulaciones de la mano
Articulaciones de la mano Movimientos de los dedos de las manos AAOS
AMA
Flexión
90
90
Extensión
45
20
Flexión
100
100
Extensión
0
0
Flexión
90
70
Extensión
0
0
Articulación Movimiento MCF IFP IFD
AAOS: American Association of Orthopeadic Surgeons. AMA: American Medical Association MCF: Articulación metacarpofalángica IFP: Articulación Interfalángica Proximal IFD: Articulación Interfalángica Proximal
Movimientos de la mano
Movimientos de la mano
Movimientos del pulgar Flexión
Movimientos del pulgar Extensión
Movimientos del pulgar
Abducción del pulgar
Aducción del pulgar
Movimientos del pulgar
Movimientos del dedo pulgar AAOS
AMA
Articulación
Movimiento
CMC
Flexión
15
Extensión
20
Abducción
70
Flexión
50
60
Extensión
0
0
Flexión
80
80
Extensión
20
MCF IF
50
Movimientos del meñique o 5 dedo
Músculos de la mano Músculos extrínsecos de la mano
Músculos de la mano Músculos extrínsecos de la mano
Músculos de la mano Músculos flexores de los dedos • Son anteromediales
Músculos de la mano
Músculos de la mano
Músculos de la mano
Inervación Anterio Posterior
Anterior Nervio mediano
Nervio cubital Nervio radial
Signos y maniobras especiales
Signos y maniobras especiales Muñeca: Tenosinovitis de DeQuervain: Inflamación sinovial que estrecha el deslizamiento de los tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar a nivel del proceso estiloideo del radio. Con el pulgar dentro de la palma de la mano, se indica al paciente que cierre el puño colocando los dedos encima del pulgar. Luego se lleva la mano en desviación cubital. Si presenta dolor a nivel de la estiloides del radio la prueba es positiva.
Prueba de Filkenstein
Signos y maniobras especiales Muñeca: Síndrome del Túnel Carpiano: Compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca, donde pasa por el ligamento transverso del carpo. El paciente se queja de adormecimiento de la mano o de hormigueo de los dedos. A veces el dolor se irradia al antebrazo o al brazo. El dolor se acentúa cuando el paciente realiza actividades en las que involucra la muñeca.
Signos y maniobras especiales Muñeca: Prueba de Phalen: Se flexionan las muñecas durante un minuto, esto reproduce los síntomas, especialmente la parestesia en el territorio del nervio mediano. Es la prueba mas sensitiva para el diagnóstico de la enfermedad.
Signos y maniobras especiales Muñeca: Prueba de Tinel: Es positiva solo en casos muy avanzados y consiste en provocar parestesias si se golpea el nervio a su entrada en el túnel carpiano. ( hormigueo y entumecimiento de los dedos)
Signos y maniobras especiales
Signos y maniobras especiales
Signos y maniobras especiales
Signos y maniobras especiales
Signos y maniobras especiales
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