Bimbingan Kampus Kardiologi (Final)

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH II MEI 2015 KARDIOLOGI FK USAKTI

1. Seorang pria berusia 60 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Sesak napas dirasakan terutama pada saat beraktivitas dan berkurang bila istirahat. Pasien harus menggunakan 3 bantal pada saat tidur. Tensi 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit, FR 28 x/menit, dan suhu 37,50C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah halus di kedua basal paru, tidak terdapat bising, tetapi ditemukan gallop, dan edema pada kedua ekstremitas bawah. Apakah diagnosis pasien tersebut? Pneumonia bilateral a. Gagal Jantung Kiri b. Gagal Jantung Kanan c. Gagal Jantung Kongestif d. Bronkhiolitis

2. Seorang pria berusia 72 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengaku pernah dirawat di ruang intermediate RS karena penyakit jantung 6 bulan yang lalu. Pada hasil pemeriksaan ekokardiogram, didapatkan hasil fraksi ejeksi 30% dan akinesia septum dan ventrikel kiri (?). Apa diagnosis pasien tersebut? Infark miokardiopati a. Kardiomiopati b. Infark miokard akut c. Reinfark miokard (?) d. Infark miokard berulang e. ?

3. Seorang wanita berusia 58 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri yang dirasa pada dada kiri yang kemudian menjalar ke bahu, punggung, dan tangan kiri yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu, nyeri biasanya timbul selama 3-5 menit. Pasien sudah diberikan

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 nitrat sublingual tetapi nyeri tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100, nadi 100x/menit, FP 26x/menit dan suhu 37,50C. Tidak didapatkan murmur pada pemeriksaan. Pada EKG didapatkan hasil sebagai berikut (ada gambar EKG semua lead, kalo ngga salah baca, ada depresi segmen ST di lead V2-V4). Apa diagnose pasien? a. Prinz metal angina kadang2 elevasi , tanpa gelombang Q b. Iskemia miokard akut bukan dagnosis, hanya simptom c. Infark miokard akut elevasi d. Stable angina e. Unstable angina iskemik, new oset nstemi depesi atau normal 4. Seorang pria berusia 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri yang dirasakan sejak kurang lebih satu minggu yang lalu. Nyeri dirasakan tanpa disertai sesak napas, tetapi muncul saat pasien mulai beraktivitas dan berkurang saat pasien istirahat, pasien tidak dapat tidur dengan posisi datar. Pada PF didapatkan tensi 180/90, nadi 100, FP 20x/menit, dan suhu 36,70C. Tidak didapatkan murmur atau bising pada PF. Pada EKG didapatkan hasil adanya gelombang T terbalik pada sandapan V1-V4. a.

Prinz metal angina

b.

Iskemia miokard akut

c.

Infark miokard akut

d.

Stable angina uda lama keluhannya

e.

Unstable angina

nstemi dam ua dengan istirahat hilang 5. Seorang pria berusia 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai nyeri dada sebelah kiri, yang muncul saat pasien mulai beraktivitas dan berkurang saat pasien istirahat. Sesak dirasakan sejak 1 minggu lalu (kalo ga salah) PF didapatkan tensi 100/70, nadi 100, FP 28x/menit, dan suhu 36,70C. Didapatkan gallop dan ronkhi basah halus pada kedua basal paru dan edema pada kedua tungkai pada PF. Hasil foto thorax didapatkan sebagai berikut (kurang lebih seperti ini). Apa obat yang tepat untuk keluhan pasien?

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015

a. Furosemide b. HCT c. beta blocker d. Oksigen e. AmiodaroN

6. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada sendi jari kaki (MTP 1), didapatkan hasil pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 80, FP 20, suhu 37,5 0C. Hasil GDS didapatkan normal, lab darah normal, dan asam urat 7,9 mg/dl. Pasien menyatakan ia mengonsumsi obat antihipertensi, obat apa yang kira-kira diminum pasien? a. ACE inhibitor b. Beta blocker c. ARB d. Ca channel blocker e. Diuretik (thiazide)

7. Pasien didapatkan EKG dengan gambaran fibrilasi atria, obat apa yang harus diberikan? a. Digoxin sdh ga dipake b. Diltiazem, verapamil, beta bloker, digoksin → rate control, kontro dulu ratenya

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 c. Amiodarone dan propa??.. → rhytm cntrol d. Spironolacton e. (?) (Tidak ada pilihan epinefrin)

8. Pasien datang ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan sesak napas. Pasien tidak pernah merasakan hal ini sebelumnya. Pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 80, FP 20, suhu 37,50C. Pemeriksaan awal apa yang seharusnya dilakukan? a. Enzim kardio b. Treadmill c. EKG d. Ekokardiografi e. (?)

9. Seorang wanita usia 44 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak beberapa jam yang lalu. Pasien menyangkal adanya nyeri dada. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan HR 170 bpm. Dilakukan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut :

Diagnosis pada pasien adalah : a. Supraventricular Takikardi b. Ventrikel Takikardi c. Atrial Fibrilasi jarak R-R berantakan d. Ventrikel Fibrilasi e. Atrial Flutter

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 10. Pasien 50 tahun, nyeri dada kiri seperti tertimpa, menjalar ke tangan kiri, tidak membaik dengan istirahat, 1 hari sebelumnya rencana untuk control penyakit

hipertensi

dan

diabetes karena obat sudah habis selama 2 minggu, diagnosis? a. Gagal jantung kiri b. Serangan Panik c. Unstable Angina, MCI d. Stabel Angina e. Gagal jantung kanan

11. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri, dirasakan menjalar smpai rahang, punggung belakang, dan menjalar sampai lengan kiri. Terdapat gambaran ST elevasi pada pemeriksaan Elektrokardiografi. Pasien diketahui terdapat infark inferior jantung, maka lead yang akan mengalami kelainan, yaitu? a. V1-V4 ANTEROSSEPRAL b. V4-V6 c. II, III, aVF d. I dan aVL LATERAL V5-6 e. bayangan cermin V1, V2, dan V3 terhadap garis horizontal

12. Laki-laki umur 65 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Saat dilakukan pemeriksaan fisik tekanan darah tak terukur, nadi tidak teraba, gambaran ekg:

Diagnosis: a. Atrial fibrilation b. Ventrikel fibrilation

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 c. Atrial takikardi d. Ventrikel takikardi e. Supraventrikuler takikardi TAK SADARKAN DIRI, NADI TAK TERABA JGN TENSI!! 13. Laki-laki 67 tahun, mengeluh nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan tibatiba. Kemudian dilakukan ekg dan didapatkan gambaran ekg:

Dari hasil pemeriksaan tersebut terlihat gambaran ekg berupa? a. Atrial fibrilation b. Ventrikel fibrilation c. Atrial takikardi d. Ventrikel takikardi e. Supraventrikuler takikardi r-r RAPI

14. Laki-laki datang ke UGD dengan keadaan tidak sadarkan diri. Diapatkan gambaran EKG sebagai berikut: NADI???

Tatalaksana awal pada pasien ini? a. Pasang pace maker KL NADI LAMBAT b. Pemberian SA c. Dopamin

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 d. Kardioversi KL ADA NADI e. Defibrilasi KL GA ADA NADI

15. Ny. M, usia 40 tahun. Saat melakukan pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti di bawah ini. Tindakan yg dilakukan adalah…

a. Pasang pace maker nadi lambat b. Lupa c. Pemberian norepineprine d. Lupa e. Defibrilator

16. Wanita 27 thn datang dengan keluhan jantung berdebar-debar, gambaran ekg di bawah.

Tatalaksana yang dilakukan ? SVT tensi bagus cardiac manuver adenosin b bloker/amiodaron

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Oksigen b. Kompresi Jantung c. Kardioversi kodisi ga stabil d. Defibrilasi e. ISDN sublingual

17. Laki2 usia 50 th jatuh tidak sadarkan diri. TD tidak dapat diukur, nadi tidak teraba. Dilakukan pemeriksaan ekg dg gambaran sebagai berikut :

Tatalaksana yg harus dilakukan adalah a. Sulfas atropin b. Kardioversi c. Defibrilasi d. Norepinefrin e. Pemasangan peace maker

18. Seorang pasien datang dalam keadaan lemah. Pasien pernah mengalami serangan jantung 3 tahun yll. 2 tahun yll pasien dirawat di rumah sakit. Keadaan umum pasien buruk. Bibir pucat kebiruan. TD 80/40, RR 40x/menit, nadi 40x/menit, T 36,0C, akral dingin. Penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini adalah

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Epinefrin b. Norepinefrin c. Dobutamin d. Dopamin e. Fluid chalenge test hr diturunkan kl untuk naikin dopamin atau epi f. td naik, rate bagus perfusi jelek--> dopamin g. untuk turunin norepinefrin

19. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keadaan tidak sadarkan diri. Sebelumnya didahului dengan sesak napas. Pada pemeriksaan arteri karotis tidak teraba dan pernapasan tidak ada. Pada gambaran EKG didapatkan gambaran seperti rumput (mungkin VT). Manajemen penatalaksanaan yang tepat untuk kasus ini ? VF a. Defibrilasi b. Vasopressin c. Efedrin d. (lupa) e. (lupa)

20. Seorang datang tidak sadar, nadi sudah tidak ada. EKG didapatkan ventricular tachycardia. Apa yang dilakukan? a. Defibrillation-Circulation-Airway-Breathing b. Airway-Breathing-Circulation-Defibrillation c. Airway-Breathing-Circulation d. CIrculation-airway-breathing

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 CAB chest compression, airway breathing 21.

Gambaran EKG? a. Atrial fibrilasi b. Atrial takikardi c. Ventricular fibrilasi d. Ventricular takikardi e. Supraventrikular takikardi

22. Pasien mengeluh nyeri dada. Gambaran EKG seperti ini:

Diagnosis? p terbaik III, avl, v1 a. Unstable angina b. Stable angina c. AMI d. GERD

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 23. Seorang laki-laki ditemukan tidak sadarkan diri, arteri karotis tidak teraba denyutnya. Gambaran EKG jantung menunjukkan ventrikel fibrilasi. Langkah apa yag tepat diberikan pada kondisi ini? a. Inj amiodaron b. Inj epinefrin c. Kardioversi d. Defibrilasi e. Inj adenosine

24. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada di sebelah kiri yang dirasakan setelah naik tangga dan dapat berkurang dengan istirahat. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien rutin berobat ke puskesmas dengan terapi captopril. Tekanan darah saat ini 150/90 RR: 32x/menit HR: 100x/ menit. Terapi tambahan apa yang paling tepat diberikan untuk pasien? BETA BLOKER a. Clopidogrel b. Valsartan c. Simvastatin d. Isosorbid dinitrat bisa biki takikardi e. Acetil salicilat acid

25. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Keluhan disertai dengan jantung berdebar. Dari hasil anamnesa didapatkan riwayat demam dan batuk waktu muda. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan opening snap dan murmur diastolic. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnosis pasien ini? a. Gagal jantung kiri b. Penyakit Jantung Rematik c. Gagal jantung kanan d. Asma Bronkiale

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 e. PPOK

26. Seorang wanita usia ? tahun datang dengan keluhan ?. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik grade 2 dengan punctum maximum di apex cordis. Diagnosis pasien ini? a. Mitral Regurgitasi b. Mitral Stenosis c. Aorta Regurgitasi d. Aorta Stenosis e. Trikuspid Regurgitasi

27. Seorang wanita usia 35 tahun dtg ke IGD dgn keluhan nyeri dada sblh kiri. Nyeri dirasakan spt tertekan sejak seminggu terakhir. Keluhan disertai jantung berdebar2 dan keringat dingin terus menerus. Pada pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan EKG, EEG, neurologi tidak ada kelainan. Diagnosa yg tepat adl b. Infark miokard c. Pneumotorak d. Ggn pencernaan pd katatonik e. Ggn somatoform f. Perikarditis

28. Gambar EKG. Apa yang harus dilakukan

a. Kardiovers 50 J kalo ga stabil, nadi masi ada

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 b. Shock dengan defibrillator bifasik c. Adrenalin d. Amiodaron stbil e. Manuver valsava

29. Laki laki 74 th nyeri dada sejak 2 jam yll. R. HT dan DM tidak terkontrol sejak 5 thyll.PF TD 170/100 hr 124 rr 26 t 36.7. Gds 240. Troponin T meningkat, ST elevasi pd V1-V4. Dx? a. Angina stable b. Angina unstable c. IMA d. Infark miokard lama e. Angina prinzmetal

30. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan rasa terbakar, dirasakan hilang timbul dalam 1 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90, nadi 120x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,8o C. Pasien mempunyai riwayat acute myocard infac 3 minggu yang lalu, dirawat inap, dan pulang dinyatakan sembuh oleh dokter. Apakah diagnosis pasien ini? a. Stable angina b. Unstable angina c. Old myocard infarc d. Recurrent myocard infarc e. ….

31. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan sesak, jantung berdebar-debar. Sebelumnya pernah ada riwayat demam, nyeri sendi dan ruam pada kulit. Pada PF ditemukan murmur diastolic. Diagnosisnya adalah REAKTIVASI

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Demam rematik b. Penyakit jantung rematik c. Mitral stenosis d. Gagal jantung e. Penyakit jantung bawaan demam rematik hanya pada usia 5 -15 tahun klep udem pada demam rematik atau efek jangka panjang→ murmur diastolik 32. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada, pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada PF TD 160/100, N 99 x/m RR 32 x/m S 36,5. Pada EKG ditemukan infark miokard pada inferior. Gambaran ekg terlihat pada lead : a. AVL, I, V1-V6 b. AVL, V4-V6 c. II, III, AVF d. V1-V4 e. V1-V6 33. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tengkuk dan pusing (TIDAK SPESIFIK). Memiliki riwayat hipertensi tidak pernah kontrol. Pada PF tensi 250/120. Diagnosis nya adalah a. Hipertesi grade I b. Hipertensi grade II c. Krisis Hipertensi peningkatan tekanan darah yg tiba2 d. Hipertensi grade III e. Hipertensi maligna (termasuk emergency HTN) kalau ada papil udem ENSEFALOPATI → PENURUNAN KESADARAN 34. Seorang laki-laki 45 tahun datang untuk cek kesehatan rutin. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi dan DM. pada PF TB 165 BB 80 TD 160/100 N 80 RR 20 S 36. Terapi yang anda berikan

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Modifikasi gaya hidup b. ACE inhibitor ++ c. Ca Channel Blocker d. Beta blocker e. Diet atau thiaide 35. Seorang pria 58 tahun datang dengan penurunan kesadaran sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada PF ku: lemah, TD 80/palpasi, arteri karotis tak teraba, akral dingin. EKG : sinus aritmia. Tindakan yang anda lakukan a. RJP b. Defibrilasi c. Kardioversi d. Pemberian adenosine e. Maneuver vagal

36. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan batuk tanpa disertai demam, pasien sebelumnya berobat ke dokter karena penyakit hipertensinya dan di beri obat. Obat anti hipertensi yang menyebabkan keluhan diatas adalah a. ACE inhibitor b. Furosemid c. ARB d. Ca Chanel Blocker e. Thiazid

37. Pasien hipertensi dengan riwayat asma. Dokter ingin memberikan obat beta blocker yang selektif.

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 Obat yang tepat adalah: a. Propanolol b. Bisoprolol c. Timolol d. Nadolol e. Sotalol

38. Pasien tua ( ? thn), pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur diastolik dengan punctum maximum di ICS V lateral midklavikula. Kelainan yang mungkin diderita adalah: a. ASD tdk bunyi, hanya ejection di daerah pulmo parasternal kiri b. Mitral stenosis c. VSD pan sistolik murmur d. Regurgitasi aorta eary diastolic murmur e. Regurgitasi tricuspid

39. Pasien perokok berat dan memiliki riwayat TB. Pada PF: ekstremitas edema, JVP 5+0, wheezing +/+. Radiologi: pelebaran arteri pulmonal + emfisema. Diagnosis: a. Cor pulmonale b. TB paru relaps c. Gagal jatung kanan d. Bronkitis e. Asma Bronkiale

40. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri dada sesaat setelah bermain futsal. Untuk mengetahui adanya kerusakan otot jantung yang diperiksa adalah:

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Myoglobin b. LDH c. Troponin d. CPK e. CKMB

41. Pasien dibawa oleh ibunya dengan keluhan mudah lelah. Tidak terdapat keluhan sesak napan maupun kebiruan. Pada pemfis didapatkan murmur di sepanjang garis sternal. Apakah diagnosisnya: a. VSD b. ASD c. ToF d. Coarctation aorta e. DORV

42. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 92x/m, RR 28x/m, JVP meningkat, ronkhi halus di seluruh lapang paru, hepatomegali. Terapi yang paling tepat digunakan? a. captopril b. Captopril + furosemid c. Captopril + aspirin + furosemid d. aspirin e. lupa

43. Ada tanda-tanda dekom, datang dengan sesak. Pemfis ada distensi jvp. Obat untuk menurunkan preload? a. captopril

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 b. Dobutamine c. Dopamin d. Furosemide e. lupa

44. Ada tanda-tanda dekom, sesak, distensi JVP, hepatomegali. Diagnosis? a. gagal jantung kanan b. gagal jantung kiri c. kanan kiri d. pneumonia e. perikarditis

45. Obat yang kontraindikasi pada pasien Heart failure a. digoxin b. furosemide c. carvedilol d. nitrogliserin e. amlodipine bukan untuk gagal jantung, tp kl teni ga turun2 oleh

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 46. Pria 55th dibawa ke IGD karena tiba-tiba jatuh dan tidak sadarkan diri. Tekanan darah sulit diukur, nadi susah diraba

yang hasrus dilakukan adalah ... a. Beri sulfas atropin b. Beri norepinefrin c. Kardioversi d. Defibrilasi e. RJP

47. pria, mengeluh nyeri dada seperti ditindih, tensi 130/70 mmHg, cardiomegali, troponin T (+), ST elevasi pada lead I, V5, V6, AV block. terapi? a. digitalis b. trombolitik c. propanolol d. artery stent

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015

48. Tn. Eri, 32 tahun, mengeluh sesak saat beraktivitas dan sesak saat berbaring terlentang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan semakin memberat sehingga pasien diresepkan digoksin oleh dokter. Apa obat yag sebaiknya dihindari pasien untuk mencegah interaksi yang merugikan ? a. Kaptopril b. Amlodipin c. Spironolakton d. Furosemid pasti dikasih e. Atenolol bikin ndi jadi pelan

49. Pasien laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 hari seperti tertimpa beban berat. Kesadaran: somnolen, kesan sakit berat, TD 80/palpasi. Troponin T (+). Terapi yang paling tepat? Syok kardiogenik a. Epinefrin b. Norepinefrin c. Dopamin d. Dobutamin e. Fluid terapi

50. Gambaran EKG normal? a. PR interval jarak 10 kotak kecil e. T- tall

51. Seorang laki – laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada terasa sampai tembus ke punggung setelah bermain badminton. dai pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 pada kedua lapang paru. HT (+), tidak rutin kontrol. pemeriksaan penunjang awal yang dapat dilakukan? a. ct scan b. echocardiography c. foto thorax d. ekg e. mri

52. Laki2 25 tahun sesak napas. Terutama setelah beraktifitas. Disertai takikardi, oedem kedua tungkai dan bunyi bising pan sistolik dengan punctum maksimum di apex. Apa kelainannya? a. Mitral reguritasi b. Mitral stenosis c. Aorta regurgitasi d. Aorta stenosis e. Trikuspid regurgitas

53. Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran, tekanan darah tidak dapat diukur dan nadi tidak teraba dengan gambaran EKG seperti berikut (gambar EKG ventrikel fibrilasi). Penanganan apa yang harus segera dilakukan? a. pemberian nitrogliserin b. pemberian cairan intravena c. pemberian 02 d. cardioversi e. defibrilasi

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 54. Laki2 62 thn, dtg dengan keluhan dada terasa nyeri dan spt tertindih benda berat. Dokter melakukan pemeriksaan EKG dgn hasil infark miokard inferior. Hasil ekg akan didapatkan kelainan pada: a. II,III, v1-v6 b. II,III, v4-v6 c. I,II, avF d. V1-v3 e. V1-v2

55. Laki2 59 thn datang dengan keluhan sesak nafas stlh latihan aktivitas(jalan >10m). Bila tidur menggunakan 2 bantal karena sesak dan sering bangun di mlm hari karena sesak. TD 180/110. Diagnosis? a. Krisis hipertensi b. PPOK c. Lupa d. Penyakit jantung kongesti e. Penyakit ginjal kronis

56. pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, TD 250/140. termasuk? a. HT stage I b. HT stage II c. HT stage III d. krisis HT e. HT isolasi

57. Pria 45 tahun dtg dgn keluhan nyeri dada sejak 4 jam lalu seperti tertimpa beban berat, sebelah kiri menjalar sampai ke bahu dan lengan kiri, terasa saat beraktifitas maupun istirahat. TD110/70, nadi 60, resp 30, suhu 37. Dari ekg terdapat hasil (gambar: dibaca kyknya ST elevasi). Terapi lanjutan yg paling tepat untuk pasien di atas adalah:

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 a. Fibrinolitik b. Antikoagulan c. Antiplatelet d. Ace e. Antiaritmia

58. Px 28thn sesak sejak 2 bulan lalu, sesak disertai bengkak kaki, TD 100/70, N 100x/mnt, sat 97%, PF jtg murmur diastolik grade 2, punctum teraba di 2cm lateral ke kiri LMCS. D/? a. Stenosis mitral b. Regurgitasi aorta C. Regurgitasi trikuspid D. Asd E. Vsd

59. Tn. Andi, 62 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 minggu SMRS. Pasien memiliki hipertensi sejak 20 tahun SMRS. Pada pemeriksaan fisik tanda vital HR 112x/menit, TD : 110/70mmhg, RR 22x, suhu 37,2 derajat, dan terdapat ronchi basah halus pada basal paru. Pada foto polos tampak kardiomegali dan elongasi aorta. Kadar elektrolit Na 133 mEq/dl, K: 6,3 mEq/dl, Cl: 102mEq/dl. Terapi medikamentosa yang sebaiknya tidak diberikan adalah ? a. HCT b. Amlodipin tensi segini sudah tidak perlu c. Spironolakton d. Furosemide e. Diltiazem

60. Ny. Tuti, 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada menetap > 20 menit, tidak membaik dengan istirahat. Terapi awal yang tepat pada pasien ini adalah…. a. ISDN Oral

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 b. Oksigen c. ISDN sublingual d. Furosemide e. Captopril

61. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Dalam pemeriksaan EKG ditemukan :

Dari pemeriksaan tersebut didapatkan diagnosis : a. STEMI anterior b. STEMI inferior c. STEMI anteroinferior d. NSTEMI e. Unstable angina

62. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya sesak terasa jika ia melakukan pekerjaa yang berat. Sesak berkurang dengan istirahat. 3 bulan yang lalu pasien sering merasa sesak napas di malam hari dan merasa nyaman jika tidur menggunakan 3 buah bantal. Pasien juga mengalami bengkak dikedua kaki. 3 jam yang lalu pasien merasakan sesak napas yang hebat dan tidak berkurang

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 dengan beristirahat. Dari pemeriksaan didapatkan TD : 200/100 mmHg, Nadi 116x/menit, napas 40x/menit, dan dari auskultasi didapatkan ronki di seluruh lapangan paru. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas ? Furosemide, HTN emergency

63. Jika kondisi pasien telah stabil, obat apakah yang akan tetap dilanjutkan oleh pasien ? a. Furosemid dan spironolakton b. Spironolakton dan propanolol c. ACE inhibitor dan ARB d. Nitrogliserin

64. hingga punggung. Nyeri disertai dengan rasa berdebar-debar dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. 1 hari sebelumnya pasien berencana untuk kontrol ke dokter karena obat sudah habis sejak 2 minggu. TD: 180/110 mmHg, Dari EKG didapatkan adanya ST depresi pada segmen V1-V6. Pemeriksaan apakah yang diharapkan membantu penegakan diagnosa ? a. Kolesterol total b. Kreatin kinase c. Kolinesterase d. …. e. ….

65. Apakah diagnosa pasien di atas ? a. Unstable Angina Pectoris b. Stroke infark akibat hipertensi c. Sindrom Koroner Akut d. Krisis hipertensi

66. Apakah penatalaksanaan awal yang tepat diberikan pada pasien di atas ? a. Atenolol b. Aspirin

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 c. Nicardipin d. Nitrogliserin e. Morfin

67. Tn. Mahfud, berusia 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengaku pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 105/55 mmHg, HR 94x/menit, nadi arteri radialis teraba 87x/menit. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut :

Kelainan yang terjadi pada Tn. Mahfud adalah.... a. Sinus takikardi b. STEMI anteroseptal c. STEMI Inferior d. Atrial Flutter e. Ventrikel Ekstasistol

68. Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan terasa berdebar-debar dan pusing. Dari EKG didapatkan gambaran di atas. Diagnosis?

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015

a. Sinus takikardi b. Ventrikel ekstrasistol c. Atrium ekstrasistol d. Ventrikel fibrilasi e. Atrium fibrilasi

69. Tn. Syamsul berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Ia memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema ekstrimitas. Dari auskultasi paru ditemukan ronkhi basah halus pada kedua basal paru. Tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini adalah.... a. ACE-i, beta blocker, diuretik b. ARB, ACE-i, dan beta blocker c. ACE-i dan diuretik d. Beta blocker dan diuretik e. Diuretik saja

70. Tn. Danu, 60 tahun, datang ke dokter untuk kontrol hipertensi. Pasien tidak mempunyai keluhan. TD 160/100, lainnya dalam batas normal. Hasil EKG didaptkan Irama sinus,axis minus 30 derajat, R di v6 tambah S d v1 nilainy 37. Diagnosis pada pasien ini adalah....AHA a. Heart failure klas a

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2 2015 b. Heart failure Klas b c. Heart failure Klas c d. Heart failure Klas d e. Chronic heart failure