Berita Acara Penghapusan Aset Sekolah Rusak Berat

BERITA ACARA PENGHAPUSAN ASET SEKOLAH RUSAK BERAT

Dengan ini saya M. YUSUF,S.Pd kepala sekolah dari ..................... , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data aset sekolah rusak berat sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan dengan melampirkan bukti fisik berupa foto dan narasi tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan. Selanjutnya Dinas Pendidikan kabupaten Tebo yang selanjutnya disebut pihak kedua, telah menerima daftar aset sekolah tersebut yang diserahkan dari pihak pertama. Hari/Tanggal Nama Sekolah

: :

NPSN

:

Alamat

:

Desa/Kelurahan

:

Kecamatan

:

Kabupaten/Kota

:

Provinsi

:

Data aset rusak berat terlampir.

Penanggungjawab Pihak Pertama Nasional Kab. Tebo Kepala Sekolah

Pihak Kedua Ketua Panitia Ujian Pengelola Aset Dikbudpora Tebo

SD.NEGERI 81/VIII WANAREJA

M. YUSUF,S.Pd NIP.1963xxxxxxxxxxxxxx

...................................................... NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO FORMULIR BARANG RUSAK BERAT KABUPATEN : UNIT : SATUAN KERJA :. No Nama jenis barang Kode barang

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2 Radio Megaphone Rak Kayu Lemari Kaca Lemari Papan Visual Papan Absen Globe Kursi Kayu Tempat Tidur Kayu Meja Sekolah Kursi Tamu Jam Mekanis Kompor Gas Kompor Minyak Radio Lambang Garuda Pancasila

18 Buku Umum Lainlain 19 Peta (Map) 20 Alat Volly

3 02.06.02.13 02.06.01.04.03 02.06.01.04.12 02.06.01.04.15 02.06.01.05.01 02.06.01.05.09 02.06.01.05.16 02.06.02.01.06 02.06.02.01.09 02.06.02.01.26 02.06.02.01.28 02.06.02.02.01 02.06.02.05.02 02.06.02.05.03 02.06.02.06.02 02.06.02.06.28 05.17.01.01.1 0 05.17.03.01.0 4 05.18.01.04.0 2

Nomor register

Tahun/tgl Merk/ type No.sertifik Baha Asal / perolehan at, no n cara pabrik peroleha n

4 0002 0015/0019 0001 0001sd0012 008sd0010 001sd009 0001sd0004 0001sd0002 0001 001sd0016 0001sd0005 001s.d0005 0015 0001 0001 0001 0001

5 1997 1995 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999

6

0001 s.d 2276 0001 s.d 0012 0001

1999

9 Hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah hibah

10 491.400 133.200 270.000 10.125.000 72.500 202.500 67.500 165000 135.000 412.500 168750 311.250 33.750 8.100.000 82.500 1.012.500 675.000

Kib E

hibah

28.165.500

1999

Kib E

hibah

405.000

1999

Kib E

hibah

61.880

JUMLAH Mengetahui KEPALA SEKOLAH M. YUSUF, S.Pd

7

8

Satuan