Bentuk Form Kredensial Dokter Spesialis Bedah

BENTUK FORM KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS BEDAH

Prses Kredensial Prses Rekredensial Prses Penam$ahan Ke#enangan Klinis

Perihal

:

Lampiran

: 1 (Satu)

Berkas

Kepada Yth, Direktur Utama Rumah Sakit Di tempat.

Dengan hrmat, Dengan ini kami menga!ukan permhnan surat penugasan klinis dan rin"ian ke#enangan klinis se$agai sta%  medis rumah sakit. Demikianlah permhnan ini kami sampaikan, atas perhatiann&a di u"apkan terima kasih

'''''''''   Pemhn

'''''''''

Berkas &ang diperlukan : 1. t t "p& "p& SR  SR  *. t t "p& "p& +!a +!aah ah -. uri uri"u "ulu lume me /i /itae tae 0. t t "p "p& & Sura Suratt +!in +!in prak praktek  tek  . t t "p& "p& KP KP 2. Pas t t 0 3 2 Ber#arn Ber#arnaa (1 l$r) l$r) 4. rmat rmat Rin"ian Rin"ian ke#enangan ke#enangan klinik klinik &ang &ang sudah sudah di isi isi '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

 5mr Lampiran Perihal

: : 1( satu) $erkas : Rekmendasi Surat Penugasan Klinis Dengan Rin"ian Ke#enangan Klinis

.......................*6.. Kepada Yth. Direktur RS. ...... di empat

Dengan 7rmat, 8enindak lan!uti rekmendasi direktur utama rumah sakit 5'''. tanggal''''.tentang Kredensial9Rekredensial $agi sta% 8edis di RS, setelah melalui prses kredensial9rekredensial maka dengan ini Kmite 8edis merekmendasikan nama &ang ter"antum di$a#ah ini untuk di$erikan Surat Penugasan Klinis atas  5ama : '''''''''''''. Keahlian : SP;S+