Behavior Therapy

BEHAVIOR THERAPY Pendekatan-Pendekatan Konseling Dosen Pengampu: Dr. M.M. Sri Hastuti, M. Si dan Dr. Suwarjo, M.Si

Disusun oleh: Eunike Megawati

16713251007

Fariht Hanna Annisa

16713251016

Nurhasanah

16713251019

Maulani Habibi

16713251022

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA 2017

B. F. SKINNER (1904 – 1990) melaporkan bahwa ia dibesarkan di lingkungan keluarga yang hangat, stabil ketika ia tumbuh dewasa, Skinner sangat tertarik dalam membangun segala macam hal, minat yang mengikutinya sepanjang hidupnya profesional. Ia menerima gelar PhD dalam bidang psikologi dari Universitas Harvard pada tahun 1931 dan akhirnya kembali ke Harvard setelah mengajar di beberapa universitas. Dia mempunyai dua anak perempuan, salah satunya adalah psikolog pendidikan dan yang lain seorang seniman. Skinner adalah juru bicara terkemuka Behaviorisme dan dapat dianggap sebagai ayah dari pendekatan perilaku psikologi. Skinner memperjuangkan behaviorisme radikal, yang menempatkan penekanan utama pada efek dari lingkungan pada perilaku. Skinner adalah juga determinist; ia tidak percaya bahwa manusia memiliki pilihan bebas. Dia mengakui bahwa perasaan dan pikiran ada, tapi ia menyangkal bahwa mereka disebabkan tindakan kita. Sebaliknya, dia menekankan hubungan sebabakibat antara tujuan, kondisi lingkungan yang diamati dan perilaku. Skinner mempertahankan bahwa terlalu banyak perhatian telah diberikan kepada negara internalpikiran dan motif, yang tidak dapat diamati dan berubah secara langsung, dan bahwa terlalu sedikit fokus telah diberikan untuk faktorfaktor lingkungan yang dapat langsung mengamati dan berubah. Ia sangat tertarik dalam konsep penguatan, yang diterapkan dalam hidupnya. Sebagai contoh, setelah bekerja selama beberapa jam, ia akan pergi ke nya cocoon dibangun (seperti tenda), mengenakan headphone, dan mendengarkan musik klasik (Frank Dattilio, komunikasi pribadi, 24 September 2010). Sebagian besar pekerjaan Skinner's adalah bersifat eksperimental di laboratorium, tetapi orang lain telah menerapkan ide-ide untuk mengajar, mengelola masalah manusia, dan perencanaan sosial. Ilmu pengetahuan dan perilaku manusia (Skinner, 1953) terbaik menggambarkan bagaimana Skinner berpikir perilaku konsep dapat diterapkan untuk setiap domain perilaku manusia. Di Walden II (1948) Skinner menjelaskan masyarakat utopis di mana ide-ide, berasal dari laboratorium, diterapkan untuk isu-isu sosial. Bukunya 1971, melampaui kebebasan dan martabat, membahas perlunya perubahan drastis jika masyarakat kita untuk bertahan hidup. Skinner percaya bahwa ilmu pengetahuan dan teknologi diadakan untuk masa depan yang lebih baik. * Biografi ini sebagian besar didasarkan pada diskusi (2000) Behaviorisme radikal B. F. Skinner.

ALBERT BANDURA (1925) lahir di sebuah kota kecil di northern Alberta, Kanada, dia adalah anak bungsu dari enam bersaudara keluarga descent. Eropa Timur. Bandura menghabiskan tahun-tahun sekolah dasar dan tinggi di satu sekolah di kota, yang kekurangan guru dan sumber daya. Sumber daya pendidikan yang sedikit ini terbukti menjadi aset dan bukan pertanggungjawaban karena bandura sejak awal mempelajari keterampilan diri, yang kemudian menjadi salah satu tema penelitiannya. Beliau memperoleh gelar PhD di psikologi klinis dari University of Iowa pada tahun 1952, dan setahun kemudian ia bergabung dengan Fakultas di Universitas Stanford. Bandura dan rekan-rekannya

melakukan percobaan bekerja di bidang sosial pemodelandan menunjukkan bahwa prosespemodelan yang kuat yang menjelaskan beragam bentuk pembelajaran (Lihat Bandura 1971a, 1971b; Bandura & Walters, 1963). Dalam program penelitian di Universitas Stanford, Bandura dan teori pembelajaran sosial dieksplorasi kolega dan peran penting belajar sosial dan sosial pemodelan motivasi manusia, pemikiran dan tindakan. Oleh Bandura pertengahan 1980-an telah berganti nama menjadi pendekatan teori teori kognitif sosial, yang menjelaskan bagaimana kami berfungsi sebagai Self-Organizing, proaktif, self-reflective, dan mengatur diri sendiri makhluk (Lihat Bandura, 1986). Gagasan ini bahwa kami tidak hanya reaktif organisme dibentuk oleh pasukan lingkungan atau didorong oleh dorongan batin diwakili perubahan dramatis dalam pengembangan terapi perilaku. Bandura memperluas cakupan terapi perilaku dengan menjelajahi kognitif afektif kekuatan batin yang memotivasi perilaku manusia. Ada beberapa kualitas eksistensial yang melekat dalam teori kognitif Bandura sosial. Bandura telah menghasilkan banyak bukti-bukti empiris yang menunjukkan pilihan kehidupan yang kita miliki dalam semua aspek kehidupan kita. Dalam diri-kemanjuran: Pelaksanaan kontrol (Bandura, 1997), Bandura menunjukkan aplikasi komprehensif dari teori kemanjuran diri untuk bidang pembangunan manusia, psikologi, psikiatri, pendidikan, Kedokteran dan Kesehatan, atletik, Bisnis, perubahan sosial dan politik dan hubungan internasional. Bandura telah berkonsentrasi pada empat bidang penelitian: (1) kekuatan psikologis pemodelan dalam membentuk pikiran, emosi, dan tindakan; (2) mekanisme badan manusia, atau orang-orang cara mempengaruhi motivasi mereka sendiri dan perilaku melalui pilihan; (3) orang persepsi kemanjurannya pengaruh atas peristiwa-peristiwa yang mempengaruhi hidup mereka; dan (4) Bagaimana stres reaksi dandepresi disebabkan. Bandura telah menciptakan salah satu beberapa megateori yang masih berkembang di awal abad ke-21. Dia telah menunjukkan bahwa orang perlu rasa kemanjuran diri dan ketahanan untuk menciptakan kehidupan yang sukses dan memenuhi hambatan yang tak terelakkan dan kesengsaraan mereka menghadapi. Sampai saat ini Bandura telah menulis Sembilan buku, banyak yang telah diterjemahkan ke dalam berbagai bahasa. Pada tahun 2004 ia menerima kontribusi seumur hidup yang luar biasa untuk psikologi Award dari American Psychological Association. Dalam

awal 80-an, Bandura terus

mengajar dan melakukan penelitian di Universitas Stanford dan perjalanan di seluruh dunia. Dia masih membuat waktu untuk hiking, opera, dengan keluarganya, dan mencicipi anggur di lembah Napa dan Sonoma. * Biografi ini sebagian besar didasarkan pada Pajares's (2004) diskusi Bandura's hidup dan bekerja. ARNOLD A. LAZARUS (1932) lahir dan dididik di Johannesburg, Afrika Selatan. Anak bungsu dari empat bersaudara, ia dibesarkan di sebuah lingkungan di mana ada anak yang sangat sedikit, dan dia ingat sedang kesepian dan takut. Ia belajar untuk bermain piano di usia dini dan mengingatkan,

"Ketika saya berusia 7 tahun aku digunakan untuk bermain seperti berusia 12 tahun yang berbakat, tapi ketika aku berbalik 14 tahun dan masih dimainkan seperti berusia 12 tahun, saya memutuskan untuk berhenti!" Kepentingannya kemudian berubah untuk binaraga, mengangkatberat, tinju dan gulat. Dia menambahkan, "Aku adalah seorang anak yang kurus, sering dipukuli dan diganggu, jadi aku mulai pelatihan dengan penuh ketakutan" (komunikasi pribadi, 15 April 2011). Melalui tekad belaka dia akhirnya menang tinju dan angkat berat kompetisi dan berencana untuk memiliki dan mengoperasikan pusat gym atau kesehatan. Meskipun Lazarus dibesarkan di Afrika Selatan, dia sangat dikenali di Amerika Serikat. Pada usia dini ia merasa bahwa rasisme dan diskriminasi tidak benar-benar tidak dapat diterima. Dia memasuki perguruan tinggi bermaksud utama dalam bahasa Inggris dengan jurnalisme sebagai karier tetapi segera beralih jurusan psikologi. Ia memperoleh gelar master di bidang psikologi eksperimental pada tahun 1957 dan PhD dalampsikologi klinis pada tahun 1960, dan kemudian pergi ke fulltime praktek swasta di Johannesburg. Pada tahun 1963 ia diundang oleh Albert Bandura untuk mengajar di Universitas Stanford. Kemudian beliau menjabat posisi mengajar di Temple University Medical School, Universitas Yale dan Universitas Rutgers. Dia telah menerima banyak pujian dan memenangkan berbagai penghargaan, termasuk dua dibedakan profesional kontribusi penghargaan dari American Psychological Association dan Cummings PSIKHE penghargaan bergengsi. Lazarus telah menulis buku-buku 17 dan lebih dari 300 artikel profesional. Dia adalah pelopor dalam klinis terapi perilaku dan pengembang multimodal terapi, yang adalah pendekatan yang komprehensif, sistematis, holistik untuk terapi perilaku. Meskipun proses penilaian multimodal, pengobatan kognitif perilaku dan menarik pada secara empiris didukung metode. Dalam praktek klinis, terapi perilaku dan multimodal terapi yang sangat mirip. Dia diakui sebagai otoritas pada psikoterapi singkat, efisien dan efektif. Selain kontribusinya pada perkembangan terapi perilaku, Lazarus telah menunjukkan minat dalam subjek dual dan beberapa hubungan dalam psikoterapi. Melalui tulisan dan ceramah tentang topik ini, dia telah melakukan banyak hal untuk menantang kekakuan pendekatan berbasis aturan untuk berlatih psikoterapi. Satu buku yang signifikan adalah hubungan ganda dan psikoterapi, (Lazarus & Zur, 2002). Arnold Lazarus saat ini adalah Presiden Institut Lazarus di Skillman, New Jersey, dimana anaknya (Clifford N. Lazarus, PhD) adalah Direktur Eksekutif dan menantu (Donna Astor-Lazarus, MSW, LCSW) adalah direktur klinik. PENGANTAR Praktisi terapi perilaku fokus pada perilaku yang diamati secara langsung, saat ini faktor yang mnentukan perilaku, pengalaman belajar yang mempromosikan perubahan, menyesuaikan strategi pengobatan untuk individu klien, dan penilaian dan evaluasi yang ketat. Terapi perilaku telah

digunakan untuk mengobati berbagai gangguan psikologis dengan populasi klien yang berbeda. Gangguan kecemasan, depresi, traumatik, gangguan stres, penyalahgunaan zat, gangguan makan dan berat badan, masalah seksual, manajemen nyeri, dan hipertensi semua telah berhasil diobati menggunakan pendekatan ini (Wilson, 2011). Perilaku prosedur yang digunakan dalam bidang cacat perkembangan, penyakit mental, pendidikan dan pendidikan, masyarakat psikologi, psikologi klinis, rehabilitasi, Bisnis, manajemen mandiri, psikologi olahraga, perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, Kedokteran, dan gerontology (Miltenberger, 2012; Wilson, 2011).

Latar Belakang Sejarah Pendekatan perilaku mempunyai asal usul di tahun 1950-an dan awal 1960-an, dan itu radikal keberangkatan dari perspektif psikoanalitik dominan. Gerakan terapi perilaku berbeda dari pendekatan terapeutik dalam aplikasi prinsip klasik lain dan pendingin operant (yang akan dijelaskan kemudian) untuk pengobatan berbagai masalah perilaku. Hari ini, itu adalah difficult untuk studi konsensus mengenai definition terapi perilaku karena dari bidang telah berkembang, menjadi lebih kompleks, dan ditandai dengan keragaman pemandangan. Kontemporer terapi perilaku ini tidak lagi terbatas pada perawatan yang didasarkan pada teori belajar tradisional (Antony & Roemer, 2011b). Memang, seperti terapi perilaku telah berevolusi dan berkembang, ini telah semakin tumpang tindih dalam beberapa cara dengan pendekatan lain psikoterapi (Wilson, 2011). Perilaku terapis sekarang menggunakan berbagai teknik berbasis bukti dalam praktik mereka, termasuk terapi kognitif, pelatihan keterampilan sosial, relaksasi pelatihan dan kesadaran strategi yang dibahas dalam bab ini. Sketsa sejarah berikut terapi perilaku sebagian besar didasarkan pada Spiegler dan Guevremont (2010). Terapi perilaku tradisionalmuncul secara bersamaan di Amerika Serikat, Afrika Selatan, dan Britania Raya di tahun 1950-an. Terlepas dari kritik keras dan perlawanan dari psikoanalitik psikoterapis, pendekatan yang telah bertahan. Fokusnya adalah menunjukkan bahwa teknik pengkondisianperilaku yang efektif dan alternatif untuk psikoanalitik terapi. Pada

1960-an

Albert

Bandura

mengembangkan

teori

pembelajaran

sosial,

yang

menggabungkan klasik dan pengkondisian operant dengan belajar sosial. Bandura membuat kognisi fokus yang sah untuk terapi perilaku. Selama 1960-an beberapa pendekatan perilaku kognitif bermunculan, yang fokus pada kognitif representasi dari lingkungan daripada karakteristik lingkungan objektif. Kontemporer terapi perilaku muncul sebagai kekuatan utama dalam psikologi selama 1970-an, dan itu hanya berdampak Pendidikan yang signifikan, psikologi, psikoterapi, psikiatri dan kerja sosial. Teknik perilaku diperluas untuk menyediakan solusi untuk bisnis, industri, dan membesarkan anak

masalah juga. Teknik-teknik terapi perilaku dipandang sebagai pengobatan pilihan untuk banyak masalah psikologis. Tahun 1980-an ditandai oleh pencarian untuk cakrawala baru di konsep dan metode yang melampaui teori belajar tradisional. Perilaku terapis terus untuk subjek metode mereka untuk pengamatan empiris dan mempertimbangkan dampak dengan praktek terapi pada kedua klien mereka dan masyarakat yang lebih besar. Meningkatkan perhatian diberikan kepada peran emosi dalam perubahan terapi, serta peran faktor biologis dalam gangguan psikologis. Dua dari kebanyakan perkembangan kesan yang munculnya terapi perilaku kognitif (1) terus sebagai kekuatan utama dan (2) permohonan perilaku teknik untuk pencegahan dan pengobatan gangguan kesehatan. evention dan pengobatan gangguan kesehatan. Akhir 1990-an Asosiasi untuk perilaku dan kognitif terapi (ABCT) (sebelumnya dikenal sebagai Perkumpulan untuk kemajuan terapi perilaku) mengklaim keanggotaan sekitar 4.500. Saat ini, ABCT mencakup sekitar 6.000 profesional kesehatan mental dan mahasiswa yang tertarik secara empiris berbasis terapi perilaku atau terapi perilaku kognitif. Perubahan nama dan deskripsi ini mengungkapkan pemikiran saat ini mengintegrasikan terapi kognitif dan perilaku. Awal 2000-an, tradisi perilaku telah diperluas jauh, yang melibatkan memperluas ruang lingkup penelitian dan praktek. Perkembangan terbaru ini, kadang-kadang dikenal sebagai terapi perilaku, termasuk terapi perilaku dialektis (DBT), mindfulness berbasis stres pengurangan (MBSR), terapi kognitif mindfulnessbased (MBCT), dan penerimaan dan komitmen terapi (ACT).

Empat Bidang Pengembangan Kontemporer terapi perilaku dapat dipahami dengan mempertimbangkan empat bidang utama pembangunan: (1) ruangan klasik, (2) operant Ruangan (AC)., (3) socialcognitive teori, dan (4) kognitif terapi perilaku. Pengkondisian klasik mengacu pada apa yang terjadi sebelum belajar yang menciptakan respon melalui pemasangan. figure utama di daerah ini adalah Ivan Pavlov yang digambarkan pengkondisian klasik melalui eksperimen dengan anjing. Menempatkan makanan di mulut anjing menyebabkan air liur, yang merupakan perilaku responden. Ketika makanan berulang kali disajikan dengan beberapa stimulus yang awalnya netral (sesuatu yang tidak menimbulkan tanggapan tertentu), seperti suara Bel, anjing akan akhirnya mengeluarkan air liur untuk suara Bel sendirian. Namun, jika Bel terdengar berulang kali tapi tidak dipasangkan lagi dengan makanan, air liur respon akan akhirnya mengurangi dan menjadi punah. Contoh dari prosedur yang didasarkan pada model Pengkondisian klasikadalah desensitisasi sistematis Joseph Wolpe, yang digambarkan kemudian dalam bab ini. Teknik ini menggambarkan

bagaimana

prinsip-prinsip pembelajaran

yang

berasal

dari eksperimental

laboratorium dapat diterapkan secara klinis. Desensitisasi dapat diterapkan kepada orang-orang yang,

melalui Pengkondisian klasikmengembangkan rasa takut yang kuat flying setelah pengalaman yang menakutkan sementara. Secara teknis satu dapat mengembangkan rasa takut yang kuat tanpa memiliki pengalaman yang menakutkan secara pribadi. Misalnya, seseorang dapat melihat gambar-gambar visual pesawat menabrak lepas pantai Brasil dan mengembangkan rasa takut flying bahkan meskipun orang itu tidak pernah sendiri di mana saja. Beberapa peneliti memegang pandangan yang berbeda dan percaya bahwa rasa takut cepat mungkin disebabkan terutama claustrophobia (Frank Dattilio, komunikasi pribadi, 24 September 2010). Sebagian besar tanggapan signifikan kita membuat dalam kehidupan sehari-hari adalah contoh perilaku kondisioning, membaca, menulis, mengendarai mobil dan makan dengan peralatan. Pengkondisian klasikmelibatkan jenis belajar di mana perilaku yang terpengaruh terutama oleh konsekuensi yang mengikuti mereka. Jika perubahan lingkungan disebabkan oleh perilaku memperkuat, jika mereka memberikan imbalan untuk organisme atau menghilangkan permusuhan rangsangan kemungkinan meningkat bahwa perilaku akan terjadi lagi. Jika perubahan lingkungan menghasilkan penguatan tidak atau menghasilkan permusuhan rangsangan, kemungkinan berkurang bahwa perilaku akan kambuh. Penguatan positif dan negatif, penghukuman dan teknik kepunahan, dijelaskan nanti dalam bab ini, menggambarkan bagaimana ruangan operant pengaturan diterapkan dapat berperan dalam mengembangkan prosocial dan adaptif perilaku. Operant teknik yang digunakan oleh praktisi perilaku dalam program pendidikan orang tua dan dengan program manajemen berat badan. Tokoh kedua klasik dan model pengkondisian klasikdikecualikan referensi ke konsep mediational, seperti peran proses berpikir, sikap dan nilai-nilai. Fokus ini adalah mungkin karena reaksi terhadap pendekatan wawasan psikodinamik. pendekatan sosial belajar (atau pendekatan socialbcognitive) dikembangkan oleh Albert Bandura dan Richard Walters (1963) interaksi, interdisipliner dan multimodal (Bandura, 1977, 1982). Teori Socialcognitive melibatkan interaksi timbal balik yang triadisi antara lingkungan, faktor-faktor pribadi (keyakinan, preferensi, harapan, self-perceptions, dan interpretasi), dan perilaku individu. Dalam pendekatan sosial peristiwa lingkungan pada perilaku terutama ditentukan oleh proses kognitif mengatur bagaimana lingkungan di bidang uences dianggap oleh seorang individu dan bagaimana peristiwa ini ditafsirkan (Wilson, 2011). Asumsi dasar yang adalah orang-orang mampu mengubah perilaku selfdirected dan bahwa orang tersebut agen perubahan. Untuk Bandura (1982, 1997), cacy diri-ini adalah keyakinan individu atau harapan bahwa ia dapat menguasai situasi dan membawa perubahan yang diinginkan. Contoh pembelajaran sosial adalah cara orang dapat mengembangkan keterampilan sosial yang efektif setelah mereka berhubungan dengan orang lain yang efektif model keterampilan interpersonal.

Terapi perilaku kognitif (CBT) mewakili mainstream kontemporer terapi perilaku dan orientasi teoritis yang populer di antara psikolog. Terapi perilaku kognitif beroperasi pada asumsi bahwa apa yang orang percaya influences bagaimana mereka bertindak dan merasa. Sejak awal 1970-an, gerakan perilaku mengakui tempat yang sah untuk berpikir, bahkan sebatas memberi kognitif faktor peran sentral dalam memahami dan mengobati masalah emosional dan perilaku. Oleh terapi perilaku kognitif pertengahan 1970-an telah diganti terapi perilaku seperti penunjukan diterima, dan daribidang mulai menekankan interaksi antara afektif, perilaku, dan kognitif dimensi (Lazarus, 2008a; Wilson, 2011). Hanya hari ini terapi yang integratif lebih populer daripada CBT (Hollon & DiGiuseppe, 2011). Sebuah contoh yang baik pendekatan ini lebih Integratif dimensi kognitif dan perilaku adalah terapi multimodal, yang dibincangkan kemudian dalam bab ini. Banyak teknik, terutama yang dikembangkan dalam tiga dasawarsa terakhir, menekankan proses kognitif yang melibatkan kegiatan pribadi seperti klien self-talk sebagai mediator perilaku perubahan (Lihat Bandura, 1969, 1986; Beck, 1976; Beck & Weishaar, 2011). Terapi perilaku kontemporer memiliki banyak kesamaan dengan terapi perilaku kognitif di mana mekanisme perubahan kognitif (memodifikasi pikiran untuk mengubah perilaku) dan perilaku (mengubah faktor-faktor eksternal yang menyebabkan perubahan perilaku) (Follette & Callaghan, 2011). Dianggap secara luas, istilah "terapi perilaku" mengacu pada praktek-praktek yang didasarkan terutama pada teori sosial dan meliputi serangkaian prinsip-prinsip kognitif dan prosedur (Wilson, 2011). Bab ini melampaui perspektif perilaku tradisional dan terutama menangani Terapan aspek dari model ini. Bab 10 dikhususkan untuk pendekatan perilaku kognitif, yang berfokus pada mengubah klien kognisi (pikiran dan keyakinan) yang menjaga masalah psikologis. KONSEP KUNCI Pandangan Tentang Sifat Manusia Terapi perilaku modern didasarkan pada pandangan scientific tentang perilaku manusia yang mengakomodasi pendekatan yang sistematis dan terstruktur untuk konseling. Pandangan ini tidak beristirahat pada asumsi yang berwawasan bahwa manusia adalah produk mereka. Sebaliknya, tampilan yang aktif adalah bahwa orang adalah produser dan produk lingkungan nya. Tren saat ini dalam terapi perilaku adalah menuju mengembangkan prosedur yang memberikan kontrol untuk klien dan dengan demikian meningkatkan jangkauan mereka kebebasan. Terapi perilaku bertujuan untuk meningkatkan keterampilan orang sehingga mereka memiliki lebih banyak pilihan untuk menanggapi. Dengan mengatasi melemahkan perilaku yang membatasi pilihan, orang lebih bebas untuk memilih dari kemungkinan yang tidak tersedia bagi mereka sebelumnya, yang meningkatkan kebebasan individu. Orang memiliki kemampuan untuk memilih bagaimana mereka akan bereaksi terhadap

kejadian eksternal dalam lingkungan mereka, yang memungkinkan untuk terapis menggunakan metode perilaku untuk mencapai humanistik berakhir (Kazdin, 1978, 2001). Karakteristik Dasar Dan Asumsi Tujuh kunci Karakteristik dari terapi perilaku yang dijelaskan di bawah ini. 1. Terapi perilaku ini didasarkan pada prinsip-prinsip dan prosedur metode scientific. Prinsipprinsip eksperimental berasal pembelajaran secara sistematis diterapkan untuk membantu orang-orang yang mengubah perilaku maladaptive mereka. Membedakan karakteristik perilaku praktisi adalah ketaatan mereka sistematis untuk presisi dan evaluasi empiris. Terapis perilaku negara tujuan pengobatan secara konkret objektif untuk membuat replikasi intervensi mereka mungkin. Tujuan pengobatan yang disepakati oleh klien dan terapis. Sepanjang kursus terapi, terapis menilai masalah perilaku dan kondisi yang menjaga mereka. Evaluasi metode yang digunakan untuk membedakan efektivitas penilaian dan prosedur perawatan. Teknik-teknik terapeutik yang digunakan harus menunjukkan efektivitas. Singkatnya, konsep-konsep perilaku dan prosedur yang menyatakan secara eksplisit, teruji secara empiris dalam kerangka kerja konseptual dan direvisi terus-menerus. 2. Perilaku ini tidak terbatas pada tindakan berlebihan orang yang terlibat dalam bahwa kita dapat mengamati; perilaku ini juga mencakup proses internal seperti kognisi, Gambar, keyakinan, dan emosi. Karakteristik kunci dari perilaku adalah bahwa itu adalah sesuatu yang bisa menjadi operasional defined. 3. Terapi perilaku berkaitan dengan masalah saat ini klien dan faktor influencing mereka, sebagai lawan dari analisis faktor-faktor penentu sejarah mungkin. Penekanan adalah pada faktorfaktor specific bahwa influence hadir berfungsi dan apa faktor yang dapat digunakan untuk memodifikasi kinerja. Kadang-kadang memahami masa lalu dapat menawarkan informasi yang berguna tentang peristiwa-peristiwa lingkungan yang berkaitan dengan perilaku ini. Terapis perilaku memperhatikan peristiwa lingkungan yang menjaga masalah perilaku dan membantu klien menghasilkan perubahan perilaku dengan mengubah peristiwa lingkungan, melalui proses yang disebut fungsional penilaian, atau apa yang Wolpe (1990) disebut sebagai "Analisis perilaku." Terapi perilaku mengakui pentingnya individu, individu lingkungan dan interaksi antara orang dan lingkungan dalam memfasilitasi perubahan. 4. Klien terlibat dalam terapi perilaku diharapkan untuk mengasumsikan peran aktif dengan terlibat dalam tindakan specific untuk berurusan dengan masalah mereka. Bukan hanya berbicara tentang kondisi mereka, klien diharuskan untuk melakukan sesuatu untuk membawa perubahan. Klien memantau perilaku mereka di dalam maupun di luar sesi terapi, belajar dan berlatih keterampilan mengatasi, dan role-play perilaku baru. Tugas-tugas terapeutik yang klien melaksanakan dalam kehidupan sehari-hari, atau tugas pekerjaan rumah, merupakan dasar dari pendekatan ini. Terapi perilaku berorientasi aksi dan pendekatan pendidikan, dan belajar

dipandang sebagai inti dari terapi. Klien belajar baru dan adaptif perilaku untuk menggantikan perilaku lama dan maladaptive. 5. Pendekatan ini mengasumsikan bahwa perubahan dapat terjadi tanpa wawasan tentang dinamika yang mendasari dan tanpa memahami asal-usul masalah psikologis. Perilaku terapis beroperasi pada premis bahwa perubahan dalam perilaku dapat terjadi sebelum atau bersamaan dengan pemahaman diri, dan bahwa perubahan perilaku juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat pemahaman diri. Sementara benar bahwa wawasan dan pemahaman tentang kemungkinan bahwa memperburuk masalah seseorang dapat menyediakan motivasi untuk mengubah, mengetahui bahwa seseorang memiliki masalah dan mengetahui bagaimana untuk mengubahnya adalah dua hal yang berbeda (Martell, 2007). 6. Penilaian adalah proses yang berkelanjutan pengamatan dan pemantauan diri yang berfokus pada faktor-faktor penentu yang saat ini perilaku, termasuk mengidentifikasi masalah dan mengevaluasi perubahan; penilaian menginformasikan proses pengobatan. Terapis juga menilai klien mereka budaya sebagai bagian dari lingkungan sosial mereka, termasuk jaringan dukungan sosial yang berkaitan dengan perilaku target (Tanaka-akses, Higginbotham, & Chang, 2002). Pendekatan penting untuk perilaku adalah penilaian dan evaluasi intervensi yang digunakan untuk menentukan apakah perubahan perilaku yang dihasilkan dari prosedur. 7. Perilaku perawatan intervensi dirancang secara individual untuk specific masalah-masalah yang dialami oleh klien. Beberapa teknik terapi dapat digunakan untuk mengobati masalah klien individu. Sebuah pertanyaan penting yang berfungsi sebagai panduan untuk pilihan ini adalah, "apa pengobatan, oleh siapa, adalah yang paling efektif untuk ini individu dengan masalah specific dan di bawah kumpulan keadaan?" (Paulus, 1967, hal 111). PROSES TERAPEUTIK Tujuan Terapeutik Tujuan menempati tempat pusat penting dalam terapi perilaku. Tujuan umum dari terapi perilaku ini adalah untuk meningkatkan pilihan pribadi dan menciptakan kondisi yang baru untuk belajar. Klien, dengan bantuan terapis, defines specific tujuan pengobatan pada awal proses terapi. Meskipun penilaian dan pengobatan terjadi bersama-sama, penilaian formal berlangsung sebelum perawatan untuk menentukan perilaku yang target perubahan. Penilaian terus-menerus sepanjang terapi menentukan tingkat yang identified tujuan terpenuhi. Hal ini penting untuk menemukan cara untuk mengukur kemajuan menuju tujuan berdasarkan empiris validasi. Kontemporer terapi perilaku menekankan peran aktif klien dalam memutuskan tentang pengobatan mereka. Terapis membantu klien dalam merumuskan tujuan terukur specific. Tujuan harus jelas, beton, dipahami, dan disepakati oleh klien dan Konselor. Konselor dan klien mendiskusikan perilaku yang terkait dengan tujuan, keadaan yang diperlukan untuk perubahan, sifat sub tujuan dan

rencana aksi untuk bekerja ke arah tujuan tersebut. Proses menentukan tujuan terapeutik memerlukan negosiasi antara klien dan konselor yang mengakibatkan kontrak yang membimbing kursus terapi. Perilaku terapis dan klien mengubah tujuan seluruh proses terapi yang diperlukan. Fungsi Dan Peran Terapis Perilaku terapis melakukan evaluasi menyeluruh fungsional (atau analisis perilaku) untuk mengidentifikasi memelihara kondisi dengan sistematis mengumpulkan informasi tentang situasional pendahulunya (A), dimensi masalah perilaku (B), dan konsekuensi (C) dari masalah. Hal ini dikenal sebagai ABC model, dan tujuan dari penilaian yang fungsional klien perilaku ini adalah untuk memahami urutan ABC. Model ini perilaku menunjukkan bahwa perilaku (B) adalah influenced oleh beberapa peristiwa tertentu yang mendahuluinya, disebut pendahulunya (A), dan oleh peristiwaperistiwa tertentu yang mengikutinya, disebut konsekuensi (C). Acara yg isyarat atau menimbulkan perilaku tertentu. Sebagai contoh, dengan klien yang memiliki masalah tidur, mendengarkan tape relaksasi dapat berfungsi sebagai isyarat untuk tidur induksi. Mematikan lampu dan menghapus televisi dari kamar tidur dapat menimbulkan perilaku tidur juga. Konsekuensi adalah peristiwa yang menjaga perilaku yang dalam beberapa cara, baik oleh meningkat atau menurun itu. Sebagai contoh, seorang klien mungkin lebih cenderung untuk kembali ke konseling setelah konselor menawarkan pujian verbal atau dorongan untuk memiliki masuk atau setelah menyelesaikan beberapa pekerjaan rumah. Klien mungkin kurang kemungkinan untuk kembali jika konselor konsisten terlambat untuk sesi. Dalam melakukan sebuah wawancara perilaku penilaian, terapis tugas adalah untuk mengidentifikasi peristiwa-peristiwa tertentu yg dan konsekuen influence itu, atau secara fungsional berhubungan dengan, perilaku individu (Cormier, Nurius, & Osborn, 2013). Perilaku berorientasi praktisi cenderung aktif dan direktif dan berfungsi sebagai konsultan dan pemecah masalah. Mereka sangat bergantung pada bukti-bukti empiris tentang efficacy teknik mereka berlaku untuk masalah tertentu. Perilaku praktisi harus memiliki keterampilan intuitif dan penilaian klinis dalam memilih metode pengobatan yang tepat dan dalam menentukan kapan harus menerapkan teknik specific (Wilson, 2011). Mereka membayar dekat memperhatikan petunjuk yang diberikan oleh klien, dan mereka bersedia mengikuti firasat klinis mereka. Mereka menggunakan beberapa teknik umum untuk pendekatan-pendekatan lain, meringkas, reflection, clarification dan mempertanyakan terbuka. Namun, perilaku dokter melakukan fungsi lainnya serta (Miltenberger, 2012; Spiegler & Guevremont, 2010): 

Terapis berupaya memahami kegunaan dari perilaku klien, termasuk bagaimana tertentu perilaku yang berasal dari dan bagaimana mereka yang berkelanjutan. Dengan pemahaman ini, terapis merumuskan tujuan pengobatan awal dan desain dan mengimplementasikan rencana pengobatan untuk mencapai tujuan ini.



Dokter perilaku menggunakan strategi yang memiliki dukungan penelitian untuk digunakan dengan jenis masalah tertentu. Strategi berbasis bukti ini mempromosikan generalisasi dan



pemeliharaan perubahan perilaku. Sejumlah strategi ini dijelaskan nanti dalam bab ini. Klinis mengevaluasi keberhasilan rencana perubahan oleh mengukur kemajuan menuju tujuan selama pengobatan. Hasil langkah-langkah yang diberikan kepada klien pada awal perawatan (disebut dasar) dan dikumpulkan kembali secara berkala selama dan setelah pengobatan untuk menentukan apakah strategi dan rencana perawatan bekerja. Jika tidak, penyesuaian yang



dibuat dalam strategi yang digunakan. Tugas kunci terapis akan melakukan tindak lanjut penilaian untuk melihat apakah perubahan tahan lama dari waktu ke waktu. Klien belajar bagaimana mengidentifikasi dan mengatasi kemunduran potensial. Penekanan adalah pada membantu klien mempertahankan perubahan dari waktu ke waktu dan memperoleh keterampilan mengatasi perilaku dan kognitif untuk mencegah kambuh.

Mari kita periksa bagaimana terapis perilaku mungkin melakukan fungsi-fungsi ini. Klien datang untuk terapi untuk mengurangi kecemasan nya, yang adalah mencegah dia dari meninggalkan rumah. Terapis mungkin untuk mulai dengan analisis specific sifat kecemasan nya. Terapis akan bertanya bagaimana dia pengalaman kecemasan meninggalkan rumahnya, termasuk apa yang benar-benar dia lakukan dalam situasi ini. Secara sistematis, terapis mengumpulkan informasi tentang kegelisahan ini. Ketika masalah mulai? Dalam situasi apa tidak itu timbul? Apa yang dia lakukan saat ini? Apakah perasaan dan pikiran dalam situasi ini? Siapa hadir ketika dia pengalaman kecemasan? Apa yang dia lakukan untuk mengurangi kecemasan? Bagaimana ketakutannya hadir mengganggu hidup secara efektif? Setelah penilaian ini, tujuan perilaku specific dikembangkan, dan strategi latihan relaksasi, sistematis desensitisasi dan paparan terapi dirancang untuk membantu klien mengurangi kecemasan nya ke tingkat yang dapat dikelola. Terapis akan mendapatkan komitmen dari klien untuk bekerja menuju tujuan specified, dan mereka akan mengevaluasi kemajuan klien untuk memenuhi tujuantujuan ini selama terapi. Untuk keterangan menerapkan pendekatan perilaku untuk penilaian dan pengobatan klien individu, lihat Dr Sherry Cormier intervensi perilaku dengan Ruth dalam kasus pendekatan konseling dan psikoterapi (Corey, 2013a, Bab 7). Pengalaman Klien Dalam Terapi Salah satu kontribusi unik terapi perilaku adalah bahwa ia menyediakan terapis dengan sistem prosedur untuk mempekerjakan baik defined. Terapis dan klien memiliki jelas defined peran, dan pentingnya kesadaran klien dan partisipasi dalam proses terapi ditekankan. Terapi perilaku ini ditandai dengan peran aktif untuk terapis dan klien. Sebagian besar dari terapis peran adalah untuk mengajarkan keterampilan beton melalui pemberian instruksi, pemodelan, dan umpan balik kinerja.

Klien yang terlibat dalam perilaku latihan dengan umpan balik sampai keterampilan baik dipelajari dan umumnya menerima tugas pekerjaan rumah aktif (seperti diri pemantauan perilaku masalah) untuk menyelesaikan antara sesi terapi. Perilaku dokter menekankan bahwa perubahan klien membuat dalam terapi perlu diterjemahkan ke dalam kehidupan sehari-hari. Sangat penting bagi klien akan termotivasi untuk berubah, dan mereka diharapkan untuk bekerja sama dalam melaksanakan kegiatan terapi, baik selama sesi terapi dan kehidupan sehari-hari. Jika klien tidak terlibat dalam cara ini, kemungkinan ramping bahwa terapi akan berhasil. Namun, jika klien tidak termotivasi, strategi perilaku lain yang memiliki dukungan empiris yang cukup adalah motivasi wawancara (Miller & Rollnick, 2002). Strategi ini melibatkan menghormati klien perlawanan sedemikian rupa bahwa motivasi nya untuk mengubah meningkat dari waktu ke waktu (Cormier et al., 2013). Klien diajak percobaan untuk tujuan pembesaran mereka repertoar adaptif perilaku. Konseling tidak lengkap kecuali tindakan mengikuti verbalizations. Perilaku praktisi membuat asumsi bahwa hanya apabila transfer perubahan terbuat dari sesi kehidupan sehari-hari bahwa efek terapi dapat dianggap berhasil. Klien menyadari terapis mengenai ketika tujuan yang telah dicapai dan saat tepat untuk menghentikan pengobatan. Jelas bahwa klien diharapkan untuk lebih dari sekadar mengumpulkan wawasan; mereka harus bersedia untuk membuat perubahan dan melanjutkan menerapkan perilaku baru setelah pengobatan formal telah berakhir. Hubungan Antara Terapis Dan Klien Biaya sering dibuat bahwa pentingnya hubungan antara klien dan terapis diskon di terapi perilaku. Antony dan Roemer (2011b) mengakui bahwa memeriksa efficacy teknik perilaku tertentu telah diberikan lebih menekankan daripada kualitas hubungan terapeutik dalam terapi perilaku. Namun, perilaku praktisi telah semakin mengakui peran terapi perilaku hubungan dan terapis sebagai faktor-faktor kritis yang berkaitan dengan proses dan hasil pengobatan. Hari ini, kebanyakan praktisi perilaku menekankan nilai menjalin hubungan kerja yang kolaboratif dengan klien mereka. Sebagai contoh, Lazarus (1993) percaya flexible repertoar hubungan gaya, ditambah berbagai macam teknik, meningkatkan hasil pengobatan. Dia menekankan perlunya flexibility terapeutik dan fleksibilitas di atas segalanya. Lazarus berpendapat bahwa irama interaksi klien-terapis berbeda dari individu ke individu dan bahkan dari sesi ke sesi. Terapis perilaku terampil conceptualizes masalah perilaku dan membuat penggunaan hubungan klien-terapis dalam memfasilitasi perubahan. Seperti anda ingat, pengalaman terapi (terapi eksistensial, berpusat pada orang terapi dan terapi Gestalt) menempatkan penekanan utama pada sifat keterlibatan antara konselor dan klien. Sebaliknya, paling perilaku praktisi berpendapat bahwa faktor kehangatan, empati, keaslian, kelonggaran dan penerimaan yang diperlukan, tetapi tidak sufficient, untuk mengubah perilaku terjadi. Hubungan klien-

terapis adalah sebuah terapeutik strategi dibangun untuk membantu klien perubahan ke arah yang mereka inginkan.

Analisis Perilaku Terapan: Teknik Operant Conditioning Bagian ini menjelaskan beberapa prinsip utama dari pengkondisian operan: penguatan positif, penguatan negatif, extinction, hukuman positif, dan hukuman negatif. Untuk rinci perlakuan dari berbagai metode pengkondisian operan yang merupakan bagian dari modifikasi perilaku kontemporer, saya sarankan Miltenberger (2012). Kontribusi yang paling penting dari analisis perilaku terapan adalah bahwa ia menawarkan pendekatan fungsional untuk pemahaman masalah klien dan membahas masalah ini dengan mengubah anteseden dan konsekuensi (Model ABC). Behavioris, percaya kita merespon dengan cara memprediksi karena keuntungan pengalaman kami (penguatan positif) atau karena kebutuhan untuk melarikan diri atau menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan (penguatan negatif). Setelah tujuan klien telah dinilai, perilaku spesifik ditargetkan. Tujuan dari penguatan, apakah positif atau negatif, adalah untuk meningkatkan perilaku sasaran. Penguatan positif melibatkan penambahan sesuatu yang berharga kepada individu (seperti pujian, perhatian, uang, atau makanan) sebagai konsekuensi dari perilaku tertentu. Stimulus yang mengikuti perilaku adalah penguat positif. Misalnya, seorang anak mendapatkan nilai yang sangat baik dan dipuji untuk mempelajari oleh orang tuanya. Jika dia menghargai pujian ini, ada kemungkinan bahwa dia akan memiliki investasi dalam mempelajari di masa depan. Penguatan negatif melibatkan pelarian atau menghindari rangsangan yang tidak menyenangkan (tidak membahagiakan). Individu termotivasi untuk menunjukkan perilaku yang diinginkan untuk menghindari kondisi yang tidak menyenangkan. Misalnya, seorang teman saya akan bangun pagi, untuk menghindari suara melengking dari alarm jam. Dia telah melatih dirinya untuk bangun beberapa menit sebelum alarm berbunyi untuk menghindari stimulus yang tidak menyenangkan dari bel alarm. Metode lain operan untuk mengubah perilaku adalah extinction, yang mengacu pada menahan penguatan dari respon penguat sebelumnya. Dalam pengaturan penerapannya, extinction dapat digunakan untuk perilaku yang telah dikelola oleh penguatan positif atau penguatan negatif. Misalnya, dalam kasus anak-anak yang menampilkan amarah, orang tua sering memperkuat perilaku ini oleh perhatian yang mereka berikan. Dalam contoh ini orang tua menggunakan extinction selama dan setelah marah-marah anak, orang tua mengabaikan anak tantrum- berhubungan pada perilakunya. Awalnya ketika menggunakan extinction bahwa perilaku yang tidak diinginkan dapat meningkat sementara. Cara lain perilaku dikendalikan melalui hukuman, kadang-kadang ditunjuk sebagai kontrol yang tidak menyenangkan, dimana konsekuensi dari hasil perilaku tertentu penurunan perilaku itu.

Tujuan penguatan adalah untuk meningkatkan perilaku sasaran, tetapi tujuan hukuman adalah untuk mengurangi perilaku sasaran. Miltenberger (2012) menjelaskan dua jenis hukuman yang mungkin terjadi sebagai akibat dari perilaku: hukuman positif dan hukuman negatif. Dalam hukuman positif stimulus yang tidak menyenangkan ditambah setelah perilaku untuk mengurangi frekuensi perilaku (Seperti prosedur time-out dengan anak yang menampilkan perilaku). Dalam hukuman negatif stimulus memperkuat dihapus yang dapat mengikuti perilaku untuk mengurangi frekuensi perilaku sasaran (seperti dikurangi uang dari gaji pekerja untuk waktu yang hilang di tempat kerja, atau mengambil waktu menonton televisi pada anak). Beberapa praktisi perilaku menentang menggunakan kontrol yang tidak menyenangkan atau hukuman, dan dianjurkan mengganti penguatan positif. Dalam kehidupan sehari-hari, hukuman sering digunakan sebagai sarana untuk mendapatkan balas dendam atau mengekspresikan frustrasi. Namun, seperti Kazdin (2001) telah mencatat, "hukuman dalam kehidupan sehari-hari tidak mungkin untuk mengajarkan pelajaran atau menekan perilaku tak tertahankan karena hukuman tertentu yang digunakan dan bagaimana hukuman tersebut diterapkan "(hlm. 231). Bahkan dalam kasus-kasus ketika hukuman menekan respon yang tidak diinginkan, hukuman tidak menghasilkan mengajar perilaku yang diinginkan. Hukuman harus digunakan hanya setelah pendekatan yang tidak menyenangkan telah dilaksanakan dan ternyata tidak efektif dalam mengubah perilaku bermasalah (Kazdin, 2001; Miltenberger, 2012). Relaksasi Otot Progresif Relaksasi otot progresif telah menjadi semakin populer sebagai metode mengajar orang untuk mengatasi tekanan yang dihasilkan oleh kehidupan sehari-hari. Hal ini bertujuan mencapai relaksasi otot dan mental yang mudah dipelajari. Setelah klien belajar dasar-dasar prosedur relaksasi, penting bahwa mereka berlatih latihan ini setiap hari untuk mendapatkan hasil yang maksimal. Jacobson (1938) dihargai dengan awalnya mengembangkan prosedur relaksasi otot progresif. Sejak itu telah disuling & dimodifikasi, dan prosedur relaksasi sering digunakan dalam kombinasi dengan sejumlah perilaku teknik lainnya. Ini termasuk sistematis desensitisisasi, pelatihan asertif, program self-management, rekaman audio tape prosedur relaksasi terpandu, program simulasi komputer, menstimulasi relaksasi biofeedback, hipnosis, meditasi, dan pelatihan autogenik (mengajar kontrol fungsi tubuh dan imaginal melalui sugesti). Relaksasi otot progresif melibatkan beberapa komponen. Klien diberikan satu set instruksi yang mengajarkan mereka untuk bersantai. Mereka menganggap pasif dan posisi santai di lingkungan yang tenang sementara bergantian berkontraksi dan merelaksasi otot. Relaksasi otot progresif ini secara eksplisit diajarkan kepada klien oleh terapis. Pernapasan dalam dan teratur juga dikaitkan dengan memproduksi relaksasi. Pada saat yang sama klien belajar pada jiwa "melepaskan," mungkin dengan memfokuskan pada pikiran atau gambaran yang menyenangkan. Hal ini berguna bagi klien untuk mengalami perbedaan antara tegang dan keadaan santai. Klien kemudian diajarkan bagaimana

untuk bersantai pada semua otot sementara memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dengan penekanan pada otot-otot wajah, otot lengan yang santai, diikuti oleh kepala, leher dan bahu, punggung, perut, dan dada, dan kemudian anggota tubuh bagian bawah. Relaksasi menjadi baikbelajar merespon, jika menjadi pola kebiasaan jika dilakukan setiap hari selama sekitar 25 menit. Prosedur relaksasi telah diterapkan untuk berbagai masalah klinis, baik sebagai teknik yang terpisah atau bersama dengan metode terkait. Penggunaan yang paling umum dengan masalah yang berkaitan dengan stres dan kecemasan, yang sering diwujudkan dalam gejala psikosomatik. Pelatihan relaksasi memiliki manfaat seperti menyiapkan klien untuk operasi, mengajar klien cara mengatasi kronis nyeri, dan mengurangi frekuensi serangan migrain (Ferguson & Sgambati, 2008). Beberapa penyakit lain, relaksasi otot progresif sangat membantu termasuk asma, sakit kepala, hipertensi, insomnia, sindrom iritasi usus, dan gangguan panik (Cormier et al., 2013). Desensitisasi sistematis Desensitisasi sistematis, yang didasarkan pada prinsip pengkondisian klasik, adalah prosedur perilaku dasar yang dikembangkan oleh Joseph Wolpe, salah satu pelopor terapi perilaku. Klien membayangkan dengan sukses kecemasan yang lebih-penggugahan situasi pada saat yang sama bahwa mereka terlibat dalam perilaku yang bersaing dengan kegelisahan. Secara bertahap, atau sistematis, klien menjadi kurang sensitif (peka) pada kecemasan-penggugahan situasi. Prosedur ini dapat dianggap sebagai bentuk terapi exposure karena klien diminta untuk membuka diri mereka pada kecemasan-membangkitkan gambar sebagai cara untuk mengurangi kecemasan. Desensitisasi sistematis merupakan prosedur terapi perilaku diteliti secara empiris yang menghabiskan banyak waktu, namun jelas efektif dan efisien dalam mengurangi kecemasan maladaptif dan mengobati gangguan yang berhubungan dengan kecemasan, terutama pada fobia yang khusus (Cormier et al, 2013;. Head & Gross, 2008; Spiegler & Guevremont, 2010). Sebelum melaksanakan prosedur desensitisasi, terapis melakukan wawancara awal untuk mengidentifikasi informasi khusus tentang kecemasan dan untuk mengumpulkan informasi latar belakang yang relevan tentang klien. Wawancara ini, yang dapat berlangsung beberapa sesi, memberikan terapis pemahaman yang baik tentang siapa klien. Terapis bertanya pada klien tentang keadaan tertentu yang menimbulkan kondisi takut. Misalnya, dalam keadaan apa klien merasa cemas? Jika klien cemas dalam situasi sosial, apakah kecemasan bervariasi dengan jumlah orang yang hadir? Apakah klien lebih cemas dengan perempuan atau laki-laki? Klien diminta untuk memulai proses mengamati diri sendiri yang terdiri dari mengamati dan merekam situasi yang mendatangkan respon kecemasan. Beberapa terapis juga mengelola kuesioner untuk mengumpulkan data tambahan tentang situasi yang mengarah ke kecemasan. Jika keputusan dibuat untuk menggunakan prosedur desensitisasi, terapis memberikan klien alasan untuk prosedur dan menjelaskan secara singkat apa yang terlibat. Sekali telah ditentukan bahwa

desensitisasi sistematis adalah bentuk yang tepat dari perlakuan, proses tiga langkah terungkap: (1) pelatihan relaksasi, (2) pengembangan dari hirarki tingkat kecemasan, dan (3) desensitisasi sistematis yang tepat yang melibatkan penyajian item hirarki sampai wilayah rileks yang dalam (Head & Gross, 2008). Langkah-langkah dalam relaksasi otot progresif, yang dijelaskan sebelumnya, disajikan ke klien. Terapis menggunakan suara yang sangat tenang, lembut, dan menyenangkan untuk mengajar progresif relaksasi otot. Klien diminta untuk membuat perbandingan dari situasi santai sebelumnya, seperti duduk di tepi danau atau mengembara di lapangan yang indah. Ini penting bahwa klien mencapai keadaan tenang dan penuh kedamaian. Klien diinstruksikan untuk berlatih relaksasi baik sebagai bagian dari prosedur desensitisasi dan juga di luar sesi setiap hari. Terapis kemudian bekerja dengan klien untuk mengembangkan hirarki kecemasan untuk masing-masing daerah yang diidentifikasi. Stimuli yang mendapatkan kecemasan di daerah tertentu, seperti penolakan, kecemburuan, kritik, ketidaksetujuan, atau fobia apapun, dianalisis. Terapis membangun sebuah daftar peringkat dari situasi yang menimbulkan peningkatan derajat kecemasan atau penghindaran. Hirarki diatur dalam urutan dari cemas yang paling menggusarkan. Situasi klien dapat membayangkan ke situasi yang membangkitkan sedikit kecemasan. Jika telah ditentukan bahwa klien mempunyai kecemasan yang berkaitan dengan takut ditolak, sebagai contoh, situasi yang memproduksi kecemasan- tertinggi mungkin ditolak oleh pasangan, selanjutnya, penolakan oleh seorang teman dekat, dan kemudian ditolak oleh rekan kerja. Sedikit situasi yang mengganggu mungkin pengabaian orang asing terhadap klien di sebuah pesta. Proses desensitisasi dimulai dengan klien mencapai relaksasi lengkap dengan mata tertutup. Sebuah adegan netral disajikan, dan klien diminta untuk membayangkan itu. Jika klien tetap santai, ia diminta untuk membayangkan setidaknya membangkitkan adegan kecemasan di situasi hirarki yang telah dikembangkan. Terapis bergerak dengan progresif ke atas hirarki sampai tanda klien bahwa ia mengalami kecemasan, pada saat kejadian diakhiri. Relaksasi kemudian berimbas lagi, dan adegan yang diperkenalkan kembali lagi sampai sedikit kecemasan yang dialami. Perlakuan berakhir ketika klien dapat tetap dalam keadaan santai sambil membayangkan adegan yang sebelumnya paling mengganggu dan memproduksi kecemasan. Inti desensitisasi sistematis diulang pembukaan dalam imajinasi timbul situasi kecemasan tanpa mengalami konsekuensi negatif. Pekerjaan rumah dan tindak lanjut merupakan komponen penting dari keberhasilan desensitisasi. Klien didorong untuk berlatih prosedur relaksasi yang dipilih setiap hari, di saat itu mereka memvisualisasikan adegan lengkap pada sesi sebelumnya. Bertahap, mereka dapat membuka diri dengan situasi hidup sehari-hari sebagai cara lebih lanjut untuk mengelola kecemasan mereka. Klien memelihara untuk menguntungkan paling ketika mereka memiliki berbagai cara untuk mengatasi kecemasan-membangkitkan situasi bahwa mereka dapat terus menggunakan setelah terapi berakhir (Head & Gross, 2008).

Desensitisasi sistematis adalah salah satu terapi yang paling empiris didukung metode yang tersedia, terutama untuk perlakuan kecemasan (Head & Gross, 2008). Tidak hanya desensitisasi sistematis memiliki jejak rekor yang baik dalam menangani ketakutan, ia juga telah digunakan untuk menangani berbagai kondisi termasuk kemarahan, serangan asma, insomnia, penyakit gerak, mimpi buruk, dan tidur berjalan (Spiegler, 2008). In vivo exposure dan Flooding Terapi exposure dirancang untuk mengobati ketakutan dan emosi negatif lainnya tanggapan dengan memperkenalkan klien, dalam kondisi yang terkendali dengan hati-hati, dengan situasi yang memberikan kontribusi untuk masalah tersebut. Exposure adalah proses kunci dalam memperlakukan berbagai masalah yang terkait dengan rasa takut dan kecemasan. Terapi exposure melibatkan konfrontasi sistematis dengan stimulus yang ditakuti, baik melalui imajinasi atau in vivo (hidup). Gambaran exposure dapat digunakan sebelum melaksanakan pembukaan vivo ketika kekhawatiran klien begitu parah sehingga klien tidak dapat berpartisipasi dalam pembukaan hidup (Hazlett-Stevens & Craske, 2008). Apapun jalan yang digunakan, exposure melibatkan kontak dengan klien dengan apa yang mereka takuti. Desensitisasi adalah salah satu jenis terapi exposure, tetapi ada lainnya. Dua variasi desensitisasi sistematis tradisional adalah in vivo exposure dan flooding. In vivo exposure. in vivo exposure melibatkan pembukaan klien untuk kecemasan yang sebenarnya-menimbulkan peristiwa bukan hanya membayangkan situasi ini. Biasanya, perlakuan dimulai dengan analisis fungsional benda atau situasi seseorang menghindar atau ketakutan. Bersamasama, terapis dan klien menghasilkan situasi hirarki bagi klien untuk menghadapi dalam urutan kesulitan. Dalam in vivo exposure melibatkan exposure berulang sistematis untuk materi takut, mulai dari bagian bawah hirarki. Klien belajar menanggapi ketidakcocokan dengan kecemasan, seperti tanggapan melibatkan relaksasi otot. Klien didorong yang akhirnya mereka mengalami respon takut penuh selama exposure tanpa terlibat dalam penghindaran. Antara sesi terapi, klien melakukan latihan pembukaan pengaturan-diri. Kemajuan klien dengan latihan di rumah ditinjau, dan terapis memberikan umpan balik tentang bagaimana klien bisa menangani setiap kesulitan yang dihadapi. Dalam beberapa kasus terapis dapat mendampingi klien saat mereka menghadapi situasi takut. Misalnya, seorang terapis bisa pergi dengan klien di lift jika mereka memiliki fobia menggunakan lift. Tentu saja, ketika semacam ini keluar dari prosedur kantor adalah digunakan, hal keselamatan dan batasan-batasan etika yang tepat selalu dipertimbangkan. Orang-orang yang memiliki ketakutan ekstrim pada hewan tertentu dapat berinteraksi hewan-hewan ini dalam kehidupan nyata dalam lingkungan yang aman dengan terapis. Flooding. Bentuk lain dari terapi exposure adalah flooding, yang mengacu pada baik in vivo dan exposure gambaran terhadap rangsangan kecemasan-menimbulkan stimuli untuk periode waktu

yang panjang. Seperti karakteristik dari semua terapi pembukaan, meskipun pengalaman kecemasan klien selama pembukaan, konsekuensi dikhawatirkan tidak terjadi. In vivo flooding intens yang diperbuat dan berkepanjangan dengan kecemasan sebenarnya memproduksi rangsangan. Sisanya terkena rangsangan takut untuk waktu yang lama tanpa terlibat dalam perilaku mengurangi kecemasan memungkinkan kecemasan menurun dengan dirinya sendiri. Umumnya, klien sangat takut cenderung mengekang kecemasan mereka melalui menggunakan perilaku maladaptif. In flooding, klien dicegah dari menarik kebiasaan respon maladaptif mereka untuk kecemasan-membangkitkan situasi. In vivo flooding cenderung untuk mengurangi kecemasan dengan cepat. Imaginal flooding didasarkan pada prinsip-prinsip yang sama dan mengikuti prosedur yang sama kecuali pembukaan terjadi dalam imajinasi klien bukan di kehidupan sehari-hari. Keuntungan dari menggunakan imaginal flooding daripada in vivo flooding adalah bahwa tidak ada pembatasan pada sifat cemas-membangkitkan situasi yang dapat ditindak. In vivo exposure peristiwa traumatis yang sebenarnya (kecelakaan pesawat, pemerkosaan, kebakaran, banjir) sering tidak mungkin karena tidak tepat untuk kedua alasan etis dan praktis. Imaginal flooding dapat kembali membuat keadaan trauma dengan cara yang tidak membawa konsekuensi yang merugikan kepada klien. In vivo dan imaginal exposure, serta flooding yang, sering digunakan dalam pengobatan perilaku untuk gangguan yang berhubungan dengan kecemasan, fobia khusus, fobia sosial, gangguan panik, gangguan obsesifkompulsif, pasca trauma gangguan stres, dan takut pada keramaian (Hazlett-Stevens & Craske, 2008). Spiegler dan Guevremont (2010) menyimpulkan bahwa terapi exposure adalah salah satu prosedur perilaku yang paling ampuh yang tersedia untuk gangguan yang berhubungan dengan kecemasan dan mereka dapat memiliki efek jangka panjang. Namun, mereka menambahkan, menggunakan exposure sebagai prosedur perlakuan tunggal tidak selalu cukup. Dalam kasus yang sangat parah dan gangguan yang beraneka jenis, lebih dari satu intervensi perilaku sering diperlukan. Eye Movement Desentization and Reprocessing Eye Movement Desentization and Reprocessing (EMDR) adalah bentuk terapi exposure yang melibatkan penilaian dan persiapan, imaginal flooding, dan restrukturisasi kognitif dalam perlakuan individu dengan kenangan traumatis. Perlakuan melibatkan penggunaan yang cepat, gerakan mata berirama dan stimulasi timbal balik lainnya memperlakukan klien yang mengalami stres traumatik. Dirancang untuk membantu klien dalam mengatasi stres gangguan pasca trauma, EMDR telah diterapkan untuk berbagai populasi termasuk anak-anak, pasangan, korban pelecehan seksual, veteran perang, korban kejahatan, korban perkosaan, korban kecelakaan, dan individu berurusan dengan kecemasan, panik, depresi, kesedihan, kecanduan, dan fobia. Pengobatan terdiri dari tiga tahap dasar yang melibatkan penilaian dan persiapan, imaginal flooding, dan restrukturisasi kognitif.

EMDR mungkin muncul sederhana untuk beberapa, tapi etika menggunakan prosedur menuntut pelatihan dan supervisi klinis, seperti kebenaran penggunaan terapi penggunaan secara umum. Karena reaksi kuat dari klien, adalah penting bahwa praktisi tahu cara yang aman dan efektif mengelola kejadian ini. Terapis tidak harus menggunakan prosedur ini kecuali mereka menerima pelatihan yang tepat dan pengawasan dari instruktur EMDR resmi. Sebuah diskusi yang lebih lengkap prosedur perilaku ini dapat ditemukan di Shapiro (2001, 2002a). Ada beberapa kontroversi mengenai apakah gerakan mata mereka sendiri membuat perubahan atau penerapan teknik kognitif dipasangkan dengan gerakan mata tindakan sebagai agen perubahan. Peran gerakan mata lateral yang belum secara jelas menunjukkan, beberapa bukti bahwa komponen gerakan mata tidak mungkin menjadi bagian integral dari pengobatan (Prochaska & Norcross, 2010; Spiegler & Guevremont, 2010). Dalam menulis tentang masa depan EMDR, Prochaska dan Norcross membuat beberapa prediksi: semakin banyak praktisi akan menerima pelatihan di EMDR; hasil penelitian akan menjelaskan efektivitas EMDR dibandingkan dengan terapi lain sekarang ini untuk trauma; dan penelitian lebih lanjut dan praktik akan memberikan rasa efektivitasnya dengan gangguan selain gangguan stres pasca trauma. Pelatihan Keterampilan Sosial Pelatihan keterampilan sosial adalah kategori yang luas yang berhubungan dengan kemampuan individu untuk berinteraksi secara efektif dengan orang lain dalam berbagai situasi sosial; digunakan untuk membantu klien mengembangkan dan mencapai keterampilan dalam kompetensi interpersonal. Keterampilan sosial melibatkan menjadi mampu berkomunikasi dengan orang lain dengan cara yang tepat dan efektif. Individu yang mengalami masalah psikososial yang sebagian disebabkan oleh kesulitan interpersonal adalah kandidat yang baik untuk pelatihan keterampilan sosial. Biasanya, pelatihan keterampilan sosial melibatkan berbagai teknik perilaku seperti psychoeducation, modeling, latihan perilaku, dan umpan balik (Antony & Roemer, 2011b). Pelatihan keterampilan sosial efektif dalam mengobati masalah psikososial dengan meningkatkan keterampilan interpersonal klien (Segrin, 2008). Keterampilan sosial melibatkan kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain dengan cara yang tepat dan efektif. Beberapa aspek yang diinginkan dari pelatihan ini adalah bahwa keterampilan ini memiliki dasar penerapan yang sangat luas dan hal itu dapat dengan mudah disesuaikan sesuai dengan kebutuhan khusus dari masing-masing klien. Segrin (2008) mengidentifikasi elemen-elemen kunci dari pelatihan keterampilan sosial, yang memerlukan koleksi teknik: penilaian, instruksi langsung dan pembinaan, pemodelan, role-playing, dan tugas pekerjaan rumah. Klien mempelajari informasi yang mereka dapat berlaku untuk berbagai situasi interpersonal, dan keterampilan pemodelan untuk mereka sehingga mereka benar-benar dapat melihat bagaimana keterampilan dapat digunakan. Sebuah langkah kunci yang melibatkan perlunya klien menempatkan ke dalam tindakan informasi yang mereka peroleh. Ini adalah melalui role-playing

bahwa individu secara aktif berlatih perilaku yang diinginkan yang diamati. Catatan Segrin bahwa dengan memantau keberhasilan dan kegagalan klien terapis dapat menunjukkan lagu yang halus pada klien. Umpan balik dan penguatan klien menerima bantuan dalam konseptualisasi dan menggunakan satu set baru keterampilan sosial yang memungkinkan mereka untuk berkomunikasi lebih efektif. Sebuah fase tindak lanjut sangat penting untuk klien dalam membangun berbagai perilaku yang efektif yang dapat diterapkan untuk berbagai situasi sosial. Beberapa contoh aplikasi berdasarkan bukti pelatihan keterampilan sosial mencakup alkohol/penyalahgunaan obat, kurang perhatian/gangguan hiperaktif, intimidasi, kecemasan sosial, masalah emosional dan perilaku pada anak-anak, pengobatan perilaku untuk pasangan, dan depresi (Antony & Roemer, 2011b; Segrin, 2008). Sebuah variasi popular pelatihan keterampilan sosial adalah pelatihan manajemen kemarahan, yang dirancang untuk individu yang memiliki masalah dengan perilaku agresif. Pelatihan asertif, yang dijelaskan berikutnya, berguna untuk orang-orang yang tidak memiliki keterampilan asertif. Pelatihan Asertif. Salah satu bentuk khusus dari pelatihan keterampilan sosial terdiri mengajar orang bagaimana menjadi tegas dalam berbagai situasi sosial. Banyak orang mengalami kesulitan untuk menyatakan diri secara tepat & hak mereka sendiri. Orang-orang yang tidak memiliki keterampilan sosial sering mengalami kesulitan interpersonal di rumah, dalam pekerjaan, di sekolah, dan selama waktu luang. pelatihan asertif dapat berguna bagi mereka: (1) yang memiliki kesulitan dalam mengekspresikan kemarahan atau kejengkelan, (2) yang memiliki kesulitan mengatakan tidak, (3) yang terlalu sopan dan memungkinkan orang lain untuk mengambil keuntungan dari mereka, (4) yang menemukan kesulitan untuk mengungkapkan kasih sayang dan tanggapan positif lainnya, (5) yang merasa mereka tidak memiliki hak untuk mengungkapkan pikiran mereka, keyakinan, dan perasaan, atau (6) yang memiliki fobia sosial. Asumsi dasar yang mendasari pelatihan asertif adalah bahwa orang memiliki kebenaran (tetapi tidak berkewajiban) untuk mengekspresikan diri. Salah satu tujuan dari pelatihan asertif adalah untuk meningkatkan peran perilaku seseorang sehingga mereka dapat membuat pilihan apakah untuk berperilaku asertif dalam situasi tertentu. Penting bahwa klien menggantikan keterampilan sosial maladaptif dengan keterampilan baru. Tujuan lain adalah mengajar orang untuk mengekspresikan diri mereka dalam cara yang mencerminkan kepekaan terhadap perasaan dan hak-hak lain. Sikap tegas tidak berarti agresi; benar-benar orang asertif tidak berdiri untuk hak-hak mereka di semua biaya, mengabaikan perasaan orang lain. Umumnya, terapis mengajarkan dan mencontohkan perilaku yang diinginkan agar diperoleh. Perilaku ini dipraktikkan di terapi kantor dan kemudian diundangkan dalam kehidupan sehari-hari. Kebanyakan program pelatihan asertif fokus pada pernyataan negatifdiri klien, keyakinan diri sendiri, dan pemikiran yang salah. Orang sering berperilaku tidak tegas karena mereka tidak berpikir bahwa mereka memiliki hak untuk menyatakan pandangan atau meminta apa yang mereka inginkan atau

layak. Jadi pemikiran mereka mengarah ke perilaku pasif. Program pelatihan asertif efektif melakukan lebih dari memberikan keterampilan orang dan teknik untuk menangani situasi yang sulit. Programprogram ini menantang keyakinan masyarakat bahwa menemani kekurangan asertif mereka dan mengajar mereka untuk membuat pernyataan konstruktif diri dan untuk mengadopsi satu set keyakinan baru yang akan menghasilkan perilaku asertif. Pelatihan asertif sering dilakukan dalam kelompok-kelompok. Ketika format kelompok yang digunakan, pemodelan dan petunjuk disajikan untuk seluruh kelompok, dan anggota berlatih keterampilan perilaku dalam situasi role-playing. Setelah latihan, anggota diberikan umpan balik yang terdiri dari memperkuat aspek yang benar dari perilaku dan petunjuk tentang cara untuk meningkatkan perilaku. Setiap anggota terlibat lebih lanjut dalam latihan perilaku asertif sampai keterampilan dilakukan secara memadai dalam berbagai situasi simulasi (Miltenberger, 2012). Karena pelatihan asertif didasarkan pada gagasan-gagasan negara barat dari nilai ketegasan, itu mungkin tidak cocok untuk klien dengan latar belakang budaya yang menempatkan lebih menekankan pada harmoni dari pada bersikap tegas. Pendekatan ini bukan obat mujarab, tetapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk klien yang memiliki keterampilan perilaku kurang asertif atau bagi individu yang mengalami kesulitan dalam hubungan interpersonal mereka. Meskipun konselor dapat beradaptasi bentuk prosedur pelatihan keterampilan sosial yang sesuai dengan gaya mereka sendiri, penting untuk menyertakan latihan perilaku dan penilaian terus-menerus sebagai aspek dasar dari program ini. Jika Anda tertarik belajar pelatihan asertif lebih lanjut, konsultasikan Sepenuhnya Hakmu: Sebuah Panduan Perilaku Asertif (Alberti & Emmons, 2008). Program Self-Management dan Perilaku Self-Directed Untuk beberapa waktu telah ada kecenderungan "memberikan psikologi pergi." Ini melibatkan psikolog bersedia untuk berbagi pengetahuan mereka sehingga "klien" bisa hidup mandiri dan tidak tergantung pada ahli untuk menangani masalah mereka. Psikolog yang berbagi perspektif ini terutama prihatin dengan mengajar orang melalui kemampuan mereka akan perlunya mengelola kehidupan mereka sendiri secara efektif. Keuntungan dari teknik self-management adalah bahwa perlakuan dapat diperpanjang kepada masyarakat dengan cara-cara yang tidak bisa dilakukan dengan pendekatan tradisional untuk terapi. Keuntungan lain adalah bahwa biaya yang minimal. Karena klien memiliki peran langsung dalam pengobatan mereka sendiri, teknik ditujukan untuk perubahan diri cenderung meningkatkan keterlibatan dan komitmen untuk perlakuan mereka. Strategi self-management termasuk pengamatan diri, penghargaan diri, perjanjian diri, dan kontrol stimulus. Ide dasar dari penilaian dan intervensi self-management adalah perubahan yang dapat dibawa tentang mengajarkan orang untuk menggunakan keterampilan koping dalam situasi bermasalah. Generalisasi dan pemeliharaan hasil yang ditingkatkan dengan mendorong klien untuk menerima tanggung jawab dalam melaksanakan strategi ini di kehidupan sehari-hari.

Bagi orang-orang untuk berhasil dalam program tersebut, analisis yang cermat dari konteks pola perilaku adalah penting, dan orang-orang harus bersedia untuk mengikuti beberapa langkah dasar seperti yang disediakan oleh Watson dan Tharp (2007): 1 Memilih tujuan. Tujuan harus ditetapkan satu per satu, dan mereka harus terukur, dapat dicapai, positif, dan signifikan untuk anda. Yang terpenting adalah bahwa harapan harus realistis 2 Menerjemahkan tujuan ke dalam perilaku sasaran. Mengidentifikasi perilaku yang ditargetkan untuk perubahan. Setelah target perubahan yang dipilih, mengantisipasi hambatan dan memikirkan cara untuk merundingkan mereka. 3 Self-monitoring. Sengaja dan sistematis mengamati perilaku Anda sendiri, dan membuat catatan perilaku, merekam perilaku bersama dengan komentar tentang isyarat yang relevan dan konsekuensi. 4 Bekerja di luar rencana untuk perubahan. Menyusun program aksi untuk mewujudkan sebenarnya perubahan. Berbagai rencana untuk tujuan yang sama dapat dirancang, yang masing-masing dapat efektif. Beberapa jenis sistem penguatan diri diperlukan dalam rencana ini karena penguatan adalah landasan dari terapi perilaku modern. Penguatan diri adalah strategi sementara yang digunakan sampai perilaku baru telah diterapkan di kehidupan sehari-hari. Mengambil langkahlangkah untuk memastikan bahwa keuntungan yang dibuat akan dipertahankan. 5 Mengevaluasi rencana aksi. Evaluasi rencana perubahan untuk menentukan apakah tujuan telah tercapai, dan menyesuaikan dan merevisi rencana sebagai cara lain untuk memenuhi tujuan adalah dipelajari. Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan bukan peristiwa satu kali, dan perubahan diri adalah praktek seumur hidup. Strategi self-management telah berhasil diterapkan untuk banyak populasi dan masalah, beberapa di antaranya termasuk mengatasi serangan panik, membantu anak-anak untuk mengatasi rasa takut gelap, meningkatkan produktivitas kreatif, mengelola kecemasan dalam situasi sosial, mendorong berbicara di depan kelas, meningkatkan olahraga, kontrol merokok, dan berurusan dengan depresi (Watson & Tharp, 2007). Penelitian tentang manajemen diri telah dilakukan dalam berbagai macam masalah kesehatan, beberapa di antaranya termasuk arthritis, asma, kanker, penyakit jantung, substansi penyalahgunaan, diabetes, sakit kepala, kehilangan penglihatan, depresi, nutrisi, dan perawatan kesehatan diri (Cormier et al., 2013). Terapi Multimodal: Terapi Perilaku Klinis Terapi multimodal adalah komprehensif, sistematis, pendekatan holistik untuk terapi perilaku yang dikembangkan oleh Arnold Lazarus (1989, 1997a, 2005, 2008a). Terapi multimodal didasarkan pada teori sosial-kognitif dan berlaku beragam teknik perilaku untuk berbagai masalah. Pendekatan ini melayani hubungan besar antara beberapa prinsip perilaku dan pendekatan perilaku kognitif yang telah digantikan terapi perilaku tradisional.

Terapi multimodal adalah sistem terbuka yang mendorong teknis eklektik hal itu berlaku teknik perilaku yang beragam untuk berbagai masalah. Terapis multimodal meminjam teknik dari banyak sistem terapi lainnya (Lazarus, 2008b). Teknik baru terus-menerus diperkenalkan dan teknik yang sudah ada disuling, tetapi mereka tidak pernah digunakan secara berburu. Terapis multimodal mengambil usaha keras untuk menentukan secara tepat apa hubungan dan strategi treatment akan bekerja dengan baik pada setiap klien dan dibawah kenyataan tertentu. Asumsi yang mendasari pendekatan ini adalah bahwa karena individu bermasalah oleh berbagai masalah spesifik tepat bahwa banyak strategi treatment digunakan dalam membawa perubahan. Terapetik yang fleksibel & kepandaian yang beragam, secara lebih luas dan lebih dalam, bernilai tinggi, dan terapis multimodal adalah terus-menerus menyesuaikan prosedur mereka untuk mencapai tujuan klien. Terapis perlu memutuskan kapan dan bagaimana untuk menantang atau mendukung dan bagaimana beradaptasi jenis hubungan mereka dengan kebutuhan klien (Lazarus, 1993, 1997a). Terapis multimodal cenderung sangat aktif selama sesi terapi, berfungsi sebagai trainer, pendidik, konsultan, pelatih, dan panutan. Mereka memberikan informasi, instruksi, dan umpan balik serta model perilaku asertif. Mereka menawarkan saran, penguatan positif, dan penyingkapan diri yang tepat. BASIC ID. Inti dari pendekatan multimodal Lazarus adalah alasan bahwa kepribadian kompleks manusia dapat dibagi menjadi tujuh bidang utama fungsi: B = behavior; A = affective responses; S = sensations; I = images; C = cognitions; I = interpersonal relationships; dan D = drugs, biological functions, nutrition, dan exercise (Lazarus, 1989, 1992a, 1992b, 1997a, 1997b, 2000, 2006). Terapi multimodal dimulai dengan penilaian yang komprehensif dari tujuh modalitas dari fungsi manusia dan interaksi di antara mereka. Sebuah penilaian lengkap dan program treatment harus memperhitungkan setiap modalitas dari BASIC ID, yang merupakan peta kognitif yang menghubungkan setiap aspek kepribadian. Tabel 9.1 garis besar Proses ini menggunakan pertanyaan Lazarus pertanyaan secara khas. Tabel 9.1 Proses Penilaian BASIC ID Modality Perilaku

Tingkah laku Pertanyaan yang ditanyakan Perilaku yang jelas, termasuk Apa yang ingin kamu ubah? tindakan, kebiasaan dan reaksi Seberapa aktif kamu? yang tampak & terukur

Apa yang akan kamu lakukan untuk memulai? Apa yang akan kamu lakukan untuk mengakhiri? Apa yang menajdi kekuatan pikiranmu? Perilaku khusus apa yang akan menjagamu dari apa

Perasaan

Emosi,

suasana

kekuatan perasaan

hati

yang kamu inginkan? & Emosi apa yang sering kamu alami? Apa yang membuatmu tertawa? Apa yang membuatmu menangis?

Apa yang membuatmu sedih, marah, bahagia, takut? Sensasi

Emosi apa yang menajdi masalahmu? Indra dasar: sentuhan, rasa, Apa kamu menderita panca indra yang tidak bau,

penglihatan

& mengenakkan,

pendengaran

seperti

kesakitan,

pusing

&

seterusnya? Bagian apa yang kamu suka atau tidak suka dalam penglihatan, penciuman, pendengaran, perabaan &

Gambaran

Bagaimana

rasa? menggambarkan Hal apa yang menyusahkan untuk mengulang

diri kita sendiri, termasuk memori impian & hidup? memori,

impian

& Apakah kamu mempunyai imajinasi hidup?

khayalan/fantasi

Bagaimana kamu melihat tubuhmu? Bagaimana kamu melihat dirimu sendiri sekarang? Apa yang ingin kamu lihat pada dirimu sendiri di

Kognisi

Pengetahuan, pendapat,

filosofi,

masa depan? ide, Cara apa yang mana bisa memenuhi kebutuhan

percakapan-diri, intelektualmu?

keputusan yang menajdi nilai Bagaimana pemikiranmu mempengaruhi emosimu? dasar, sikap, kepercayaan

Apa kamu menghargai nilai & kepercayaanmu? Hal-hal negative apa yang kamu katakan untuk dirimu sendiri? Apa yang menjadi pusat kesalahan kepercayaanmu? Apa arti sebaiknya, seharusnya dalam hidupmu? Bagaimana mereka dapat mengarahkan kehidupan

Hubungan

Interaksi dengan orang lain

Interpersonal

yang efektif? Seberapa banyak hubungan sosialmu? Seberapa besar kamu ingin menekan orang lain? Apa yang kamu harapakan dari orang berarti dalam hidupmu? Apa yang mereka harapkan darimu? Apakah berhubungan dengan yang lain dapat merubah seperti yang kamu harapkan?

Obat-

Obat-obatan,

obatan/Biologi

nutrisi, pola latihan

Jika iya, perubahan seperti apa yang kamu inginkan? kebiasaan Apakah kamu sehat & kamu menyadarinya? Apakah

kamu

memberikan

perhatian

kesehatanmu? Apakah kamu tergantung pada obat?

pada

Kebiasaan apa yang menyinggung tentang diet, latihan & fitness? Terapis mengidentifikasi satu masalah dari setiap aspek kerangka BASIC ID sebagai target untuk perubahan dan mengajarkan klien berbagai teknik mereka dapat digunakan untuk memerangi pemikiran yang salah, untuk belajar santai dalam situasi stres, dan untuk memperoleh keterampilan interpersonal yang efektif. Klien kemudian dapat menerapkan keterampilan untuk berbagai masalah dalam kehidupan sehari-hari mereka. Penyelidikan awal dari kerangka BASIC ID membawa beberapa tema sentral dan signifikan yang dapat diselidiki dengan produktif menggunakan angket yang rinci tentang riwayat hidup. (Lihat Lazarus dan Lazarus, 2005, untuk Multimodal Inventori Riwayat Hidup). Hal penting bahwa terapis mulai dimana klien dan kemudian pindah ke daerah produktif lainnya untuk eksplorasi. Kegagalan untuk memahami Situasi klien dapat dengan mudah meninggalkan perasaan terasing klien dan salah mengertikan (Lazarus, 2000). Kesadaran dan Penerimaan Berbasis Terapi Perilaku Kognitif Selama beberapa dekade terakhir, terapi perilaku telah berkembang, menghasilkan perluasan tradisi perilaku. Beberapa aspek baru dari terapi perilaku kognitif, mencakup “tiga gelombang” antara lain terapi perilaku, menekankan pertimbangan yang dianggap terbatas untuk terapis perilaku sehingga saat ini, termasuk kesadaran, penerimaan, hubungan terapeutik, spiritualitas, nilai-nilai, meditasi, dan ekspresi emosional (Hayes, Follette, & Linehan, 2004; Herbert & Forman, 2011). Terapi perilaku generasi ketiga telah dikembangkan bahwa ada lima tema inti yang saling berhubungan (1) Perluasan sudut pandang kesehatan psikologi, (2) Hasil terapi yang diterima secara umum, (3) Penerimaan, (4) Kesadaran, dan (5) Menciptakan hidup layak (Spiegler & Guevremont, 2010). Kesadaran memerlukan cara kita menerima dan terlibat dalam aktivitas berdasarkan kesadaran dan tidak menghakimi. (Robins & Rosenthal, 2011). Dalam praktek kesadaran, klien melatih diri mereka untuk sengaja fokus pada kehadiran pengalaman yang dicapai pada waktu yang bersamaan. Kesadaran melibatkan pengembangan sikap rasa ingin tahu dan kasih sayang untuk menyajikan pengalaman. Klien belajar untuk fokus pada satu hal pada suatu waktu dan untuk membawa perhatian mereka kembali ketika gangguan muncul. Sebagai intervensi klinis, kesadaran menunjukkan berbagai masalah klinis, termasuk depresi, gangguan kecemasan umum, masalah hubungan dan gangguan kepribadian yang melampaui batas (Dimidjian & Linehan, 2008) serta menjadi berguna dalam perlakuan gangguan stres pasca trauma bagi veteran militer. Melalui latihan kesadaran, veteran mungkin lebih mampu mengendalikan pikiran

negatif berulang dan mencegah keterlibatan luas dengan proses maladaptive ruminative (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz, & Potter,2011). Banyak pendekatan terapi yang menggabungkan kesadaran, meditasi, dan praktek dari Timur lainnya dalam proses konseling, dan tren ini nampaknya terus berlanjut (Worthington, 2011). Penerimaan adalah proses menerima kehadiran pengalaman seseorang tanpa penilaian atau preferensi, tetapi dengan rasa ingin tahu dan kebaikan, serta berjuang penuh untuk kesadarannya saat ini (Germer, 2005b). Penerimaan tidak mengundurkan diri untuk masalah kehidupan; tapi itu adalah proses aktif serta penguatan diri (Wilson,2011). Penerimaan adalah cara alternatif untuk menanggapi pengalaman internal kita. Dengan bertukar pikiran, kritik, dan menghidar penerimaan, kemungkinan fungsi adaptif hasilnya meningkat (Antony & Roemer, 2011b). Pendekatan kesadaran dan penerimaan adalah jalan yang baik untuk integrasi spiritualitas dalam proses konseling. Persoalan kesadaran dan penerimaan hanya dijelaskan secara singkat dalam bab ini. Untuk diskusi yang lebih luas dan berguna bagi topik ini, lihat Herbert dan Forman(2011), Penerimaan dan Kesadaran dalam Terapi Perilaku Kognitif: Memahami dan Menerapkan Terapi Baru. Empat pendekatan utama dalam pengembangan terbaru dari tradisi perilaku meliputi (1) terapi perilaku dialektis (Linehan, 1993a, 1993b), yang menjadi perlakuan yang diakui untuk pembatasan gangguan kepribadian; (2) kesadaran berdasarkan pengurangan stres (Kabat-Zinn, 1990, 2003), yang melibatkan 8- 10 minggu program kelompok menerapkan teknik kesadaran untuk mengatasi stres dan mendorong kesehatan fisik dan psikologis; (3) terapi kognitif berbasis kesadaran(Segal et al., 2002), yang ditujukan terutama untuk mengobati depresi; dan (4) penerimaan dan terapi kesadaran (Hayes, Strosahl, & Houts, 2005; Hayes, Strosahl, &Wilson, 2011), berdasarkan pada dorongan klien untuk menerima, daripada mencoba untuk mengontrol atau mengubah, sensasi yang tidak menyenangkan. Keempat pendekatan ini menggunakan strategi kesadaran yang telah melalui pemeriksaan empiris atau ciri dari tradisi perilaku. Terapi perilaku dialektis (DBT) Diformulasikan oleh Linehan (1993a, 1993b). DBT adalah kombinasi yang menjanjikan perilaku dan teknik psikoanalitik untuk mengobati gangguan kepribadian borderline. Seperti terapi analitik, DBT menekankan pentingnya hubungan psikoterapi, validasi klien, etiologi dari klien setelah mengalami "keterbatasan lingkungan "sebagai seorang anak, dan konfrontasi berlawanan. Strategi perlakuan DBT mencakup penerimaan dan strategi yang berorientasi pada perubahan. Program perlakuan diarahkan untuk membantu klien membuat perubahan perilaku mereka dalam lingkungan, dan penerimaan pada saat berkomunikasi antara sesama dalam waktu yang bersamaan (Robins & Rosenthal, 2011). Untuk membantu klien yang memiliki masalah tertentu dengan regulasi

emosional, DBT mengajarkan klien untuk mengenali dan menerima keberadaan bersama, kekuatan yang berlawanan. Dengan mengetahui hubungan dasar dialektik seperti tidak ingin terlibat dalam perilaku tertentu, namun mereka harus terlibat dalam perilaku jika ingin mencapai tujuan atau keinginan mereka-klien dapat belajar cara untuk mengintegrasikan gagasan lawan penerimaan dan berubah, dan terapis dapat mengajarkan klien bagaimana mengatur emosi mereka dan perilaku. prosedur kesadaran diajarkan dan dipraktekkan untuk mengembangkan sikap penerimaan (Fishman, Rego, & Muller, 2011). DBT menggunakan teknik perilaku dan perilaku kognitif, termasuk formulir terapi di mana paparan belajar klien untuk mentoleransi emosi yang menyakitkan tanpa melibatkan perilaku yang merusak diri sendiri. DBT mengintegrasikan behaviorisme kognitif yang tidak hanya dengan konsep analitik tetapi juga dengan pelatihan kesadaran dari " Psikologis Timur dan praktik spiritual (terutama praktek Zen) "(Linehan, 1993b, hal. 6). Banyak dari strategi perlakuan yang digunakan dan keterampilan yang diajarkan di DBT memiliki kesamaan dalam prinsip dan praktik Buddha Zen. Hal tersebut memilki kesadaran saat ini, melihat realitas tanpa penyimpangan, menerima realitas tanpa menghakimi, membiarkan sesuatu yang menyakitkan untuk pergi, mengembangkan nilai toleransi terhadap diri dan orang lain, dan hidup besosialisasi atau mengikuti orang lain tanpa memisahkandiri dari interaksi dan kegiatan bersama (Robins & Rosenthal, 2011). DBT sangat terstruktur, namun tujuannya adalah untuk setiap individu. Terapis membantu klien dalam menggunakan keterampilan apa pun yang mereka miliki atau belajar untuk menyelesaikan masalah lebih efektif dan untuk mengatasi masalah perilaku (Robins & Rosenthal, 2011). Keterampilan diajarkan dalam empat modul: kesadaran, efektivitas interpersonal, mengontrol emosional, dan toleransi dalam kesulitan (Simpson, 2011). Kesadaran adalah keterampilan dasar dalam DBT dan dianggap sebagai dasar untuk mengajar keterampilan lain. Kesadaran membantu klien untuk merangkul dan mengontrol emosi yang intens di saat mereka menghadapi situasi yang sulit. Keefektifan Interpersonal adalah cara belajar meminta apa yang perlu dan belajar untuk mengatasi konflik pribadi. Keterampilan ini perlu meningkatkan kemungkinan bahwa tujuan klien akan terpenuhi, sementara pada saat yang sama, tidak merusak hubungan. Regulasi emosi adalah mengenali emosi,mengenali hambatan yang bisa mengubah emosi, mengurangi kerentanan, dan meningkatkan emosi positif. Klien mempelajari manfaat dari mengatur emosi seperti kemarahan, depresi, dan kecemasan. Toleransi dalam keadaan sulit ditujukan untuk membantu individu agar tetap tenang mengatur emosi yang terkait dengan situasi negatif tanpa ada hambatan. Klien belajar bagaimana untuk mengatasi rasa sakit atau ketidaknyamanan. Keterampilan ini adalah rute klien dalam mencapai tujuan mereka. "Terapi ini bertujuan untuk membantu klien agar belajar mengendalikan perilaku, dengan pengalaman emosi, meningkatkan keterampilan hidup sehari-hari, dan memperoleh kesempurnaan hidup "(Simpson, 2011, p. 230)

Pelatihan Keterampilan DBT adalah pendekatan yang tidak "mudah diperbaiki". Hal ini biasanya melibatkan minimal satu tahun perlakuan dan melalui terapi individual yang baik dan pelatihan ketrampilan dilakukan di dalam kelompok. DBT membutuhkan persetujuan perilaku. Untuk berkelayakan mengikuti latihan DBT, adalah penting untuk mengikuti pelatihan dalam pendekatan ini. Hal ini karena DBT memberi penekanan yang lebih pada instruksi didaktik dan pelajaran kesadaran dalam keterampilan, terapis harus kompeten dalam menerapkan keterampilan dan menjadi model strategi khusus serta sikap terhadp klien. Terapis yang ingin menggunakan strategi kesadaran harus memiliki pemahaman dan pengalaman khusus dari intervensi pribadi untuk dapat menggunakannya secara efektif pada klien (Dimidjian & Linehan, 2008). Salah satu sumber yang berguna untuk membahas lebih rinci dari DBT adalah Robins dan Rosenthal (2011). Penanganan stres yang berdasarkan kesadaran (MBSR). Inti daripenanganan stres yang berdasarkan kesadaran (MBSR) terdiri dari beberapa kesulitan dan tantangan akibat dari keinginan mereka yang tidak searah dengan siapa diri mereka sebenarnya (Salmon, Sephton, & Dreeben, 2011). MBSR bertujuan untukmembantu orang belajar bagaimana untuk hidup lebih baik di masa sekarang daripada merenung tentang masa lalu atau menjadi terlalu khawatir tentang masa depan. MBSR kurang aktif dalam mengajarkan teknik modifikasi kognitif dan juga tidak mengenali kognisi tertentu sebagai "Disfungsional," karena hal ini tidak konsisten dengan sikap tidak menghakimi atau berusaha untuk meningkatkan praktek dalam kesadaran. Pendekatan yang digunakan dalam program MBSR adalah untuk mengembangkan kapasitas dalam kesadaran yang diarahkan serta berkelanjutan melalui praktek meditasi formal. Keterampilan yang diajarkan termasuk meditasi duduk dan teknik yoga, yang ditujukan untuk meningkatkan kesadaran. Program ini termasukpenelitian meditasi tubuh, yang membantu klien untukmelihat semua permasalahan dalam tubuh mereka. Klien didorong untuk membawa kesadaran dalam semua aktivitas keseharian mereka, termasuk berdiri, berjalan, dan makan.Bagi mereka yang terlibat dalam program ini didorong untuk melatih meditasi kesadaran secara formal selama 45 menit setiap hari. Program MBSR dirancang untuk mengajarkan peserta dalam menghubungkan sumber eksternal dan internal stres dengan cara yang konstruktif. MBSR memberikan penekanan dalam pengalaman belajar dan proses menemukan jati diri klien(Dimidjian & Linehan, 2008). MBSR memiliki banyak aplikasi klinis, dan diharapkan bahwa pendekatan ini akan berkembang untuk mengatasi berbagai psikologis negatif umum, seperti kecemasan, stres, dan depresi. Pendekatan ini memiliki banyak aplikasidi bidang kesehatan dan kesejahteraan dan dalam memperkenalkan perubahan gaya hidup sehat. Sumber yang bagus untuk perawatan MBSR yang lebih rinci adalah dari Salmon, Sephton,dan Dreeben (2011). Terapi kognitif berbasis kesadaran (MBCT). Program ini adalah integrasi yang komprehensif tentang prinsip-prinsip dan keterampilan kesadaran diterapkan untuk perlakuan depresi (Segal,

Williams, & Teasdale, 2002). MBCT adalah program perlakuan kelompok selama 8-minggu diadaptasi dari Kabat-Zinn (1990) kesadaran berdasarkan program pengurangan stres, dan itu termasuk komponen terapi perilaku kognitif. MBCT merupakan integrasi teknik dari MBSR dan pendidikan intervensi perilaku kognitif untuk klien. Tujuan utamanya adalah untuk mengubah kesadaran klien dan kaitannya dengan pikiran negatif mereka. Peserta diajarkan bagaimana untuk merespon dengan cara lebih terampil dan dibuat khusus untuk pola pikir negatif otomatis mereka.Fesco, Flynn Mennin, dan Haigh (2011) menjelaskan esensi dari tujuh sesi dalam program MBCT: 

Terapi dimulai dengan mengidentifikasi pemikiran otomatis negatif orang yang mengalami



depresi dan dengan memperkenalkan beberapa praktek kesadaran dasar. Pada sesi kedua, peserta belajar tentang reaksi hidup mereka dari pengalaman dan mempelajari



lebih lanjut tentang praktik kesadaran. Sesi ketiga dikhususkan untuk mengajar teknik pernapasan dan memfokuskan kesadaran pada



saat mereka sadar. Dalam sesi keempat, penekanannya adalah pada pembelajaran pengalaman tanpa menjadi



terikat pada hasil sebagai cara untuk mencegahnya kambuh. Sesi kelima adalah mengajarkan peserta bagaimana menerima pengalaman tanpa bergantung



pada hal lain. Sesi keenam digunakan untuk menggambarkan pengalaman sebagai "sebuah pikiran;" klien belajar bahwa mereka tidak harus bertindak atas pikiran mereka. Mereka dapat memberitahu



diri mereka sendiri, "Saya bukanlah apa yang saya pikiran" dan "Pikiran bukanlah fakta". Dalam sesi terakhir, peserta belajar bagaimana mengurus diri sendiri supaya tidak terulang kembali, dan untuk mengimbangi praktek kesadaran mereka dalam kehidupan sehari-hari.

MBCT menekankan pengalaman belajar, dalam praktek latihan, belajar dari hubungan timbal-balik, menyelesaikan pekerjaan rumah, dan menerapkan apa yang dipelajari dalam program untuk situasi menantang yang dihadapi di luar latihan. Singkatnya MBCT membuat pendekatan ini lebih efisien dan biaya perlakuan yang efektif. Untuk tinjauan lebih rinci MBCT, bisa dilihat Fresco, Flynn, Mennin, dan Haigh (2011). Terapi berbasis penerimaan dan komitmen (ACT). Pendekatan kesadaran adalah terapi penerimaan dan komitmen (Hayes et al., 2005, 2011),yang melibatkan pengalaman untuk menerima secara penuh dan kesadaran dalam mengatasi hambatan. Dalam pendekatan ini "penerimaan bukan hanya toleransi melainkan aktif merangkul dan tidak menghakimi pengalamanyang terjadi saat sekarang "(Hayes, 2004,p 32). Penerimaan adalah sikap untuk melakukan terapi dari Klien yang dapat dilakukan dalam kehidupannya

serta menyediakan alternative dalam bentuk terapi perilaku kognitif kontemporer

(Eifert & Forsyth, 2005). Berbeda dengan pendekatan perilaku kognitif yang dibahas dalam Bab 10, di mana pikiran disfungsional mengidentifikasi serta menantang, dan tindakan ini menekankan pada perubahan pikiran klien. Sebaliknya, penekanannya adalah pada penerimaan (tidak menghakimi

kesadaran) kognisi. Tujuannya adalah agar individu menjadi sadar dan memeriksa pikiran mereka. Klien belajar bagaimana mengubah hubungan mereka dengan pikiran mereka. Mereka belajar bagaimana untuk menerima dan menjauhkan diri dari pikiran dan perasaan mereka dan mencoba untuk menolaknya. Hayes telah menemukan bahwa menghadapi kognisi maladaptif justru memperkuat dan tidak mengurangi kognisi tersebut. Tujuan dari ACT adalah untuk memungkinkan peningkatan psikologis fleksibilitas. Nilai-nilai dasar adalah bagian dari proses terapi, dan ACT praktis untuk bertanya klien, "Apa yang anda ingikan dari hidup anda?" Terapi memberikan bantuan kepada klien untuk memilih nilai-nilai yang mereka perlukan dalam hidup, merancang tujuan yang lebih spesifik, dan mengambil langkah-langkah untuk mencapai tujuan mereka (Wilson, 2011). Selain penerimaan, komitmen untuk bertindak juga penting. Komitmen memerlukan tindakan yang di buat secara sadar tentang apa yang penting dalam hidup dan bersedia melakukan apapun untuk menghargai dan memaknai hidup (Wilson, 2011). ACT sangatt bermanfaat untuk membuat pekerjaan rumah dan latihan perilaku sebagai cara untuk membentuk pola tindakan yang lebih efektif serta membantu klien hidup dengan nilai-nilai mereka (Hayes, 2004). Misalnya, salah satu bentuk pekerjaan rumah yang diberikan kepada klien yaitu meminta mereka untuk menuliskan tujuan hidup atau hal-hal yang bernilai dalam berbagai aspek kehidupan mereka. Fokus ACT adalah untuk menghadirkan atau melepaskan pengalaman dan dalam waktu yang bersamaan mencari makna dalam kehidupan. ACT adalah bentuk terapi efektif (Eifert & Forsyth, 2005) yang terus mempengaruhi praktek terapi perilaku. Germer (2005a) menyarankan "Kesadaran mungkin menjadi konstruk yang menjadi teori klinis, penelitian, dan praktek lebih dekat bersama-sama, dan membantu mengintegrasikan kehidupan pribadi dan terapis profesional "(hal. 11). Menurut Wilson (2011), ACT menekankan proses umum atas gangguan klinik, yang membuat belajar lebih gampang untuk keterampilan perlakuan dasar. praktisi dapat menerapkan prinsip-prinsip dasar dengan cara yang beragam dan kreatif. ACT lebih efektif untuk perlakuan berbagai gangguan, termasuk untuk penyalahgunaan zat, depresi, kecemasan, fobia, gangguan trauma, dan gangguan panik (Eifert &Forsyth, 2005). Untuk pembahasan mendalam tentang peran kesadaran dalam praktek psikoterapi, ada tiga bacaan yang sangat direkomendasikan yaitu penerimaan, kesadaran dan terapi perilaku kognitif:” Memahami dan Menerapkan Terapi baru’’ (Herbert & Forman,2011), kesadaran dan Penerimaan adalah Memperluas Tradisi perilaku kognitif (Hayeset al., 2004), dan Psikoterapi kesadaran (Germer et al., 2005).

Penerapan dalam konseling kelompok

Pendekatan perilaku berbasis kelompok menekankan mengajar keterampilan manajemen diri klien dan berbagai perilaku baru, serta bagaimana merestrukturisasi pikiran mereka. Klien dapat belajar untuk menggunakan teknik ini untuk mengontrol kehidupan mereka, penanganan secara efektif terhadap masalah sekarang dan masa depan, dan berfungsi dengan baik setelah mereka menyelesaikan pengalaman kelompok mereka. Banyak kelompok dirancang terutama untuk meningkatkan derajat kontrol klien dan kebebasan dalam aspek yang spesifik dari kehidupan sehari-hari. Pemimpin kelompok berfungsi membuat kerangka perilaku yang dapat mengembangkan teknik dari berbagai sudut pandang teoritis. Praktisi perilaku berfungsi singkat, aktif, direktif, terstruktur, kolaboratif, Model psychoeducational terapi yang mengandalkan validasi empiris dari konsep dan teknik. Pemimpin mengikuti kemajuan anggota kelompok melalui pengumpulan data berkelanjutan, selama, dan setelah semua diberikan intervensi. Pendekatan ini memberikan pemimpin kelompok dan anggota umpan balik terus menerus sehingga adanya kemajuan terapi. Saat ini, banyak kelompok di lembaga masyarakat menuntut akuntabilitas semacam ini. Terapi perilaku kelompok memiliki beberapa karakteristik unik yang membedakannya dari sebagian besar pendekatan kelompok lain. Karakteristik yang membedakan perilaku praktisi adalah mereka secara sistematis untuk menyusun sesuatu yang spesifik dan terukur. Karakteristik unik spesifik tertentu dari terapi kelompok perilaku meliputi (1) melakukan penilaian perilaku, (2) mencari tujuan pemecahan masalah kolaboratif, (3) merumuskan prosedur perawatan yang spesifik sesuai dengan masalah tertentu, dan (4) secara objektif mengevaluasi hasil terapi. terapis perilaku cenderung memanfaatkan jangka pendek, intervensi waktu terbatas ditujukan secara efisien dan efektif memecahkan masalah dan membantu anggota dalam mengembangkan keterampilan baru. Perilaku pemimpin dalam kelompok mengasumsikan peran guru dalam mendorong anggota untuk belajar keterampilan praktek dalam kelompok yang mereka dapat lakukan dalam hidup seharihari. Pemimpin kelompok biasanya aktif, direktif, dan peran mendukung kelompok dalam menerapkan pengetahuan mereka tentang prinsip-prinsip perilaku dan keterampilan untuk penyelesaian masalah. Mereka memodelkan partisipasi aktif dan kerjasama dengan keterlibatan mereka dengan anggota dalam menciptakan agenda, merancang pekerjaan rumah, dan mengajarkan keterampilan dan perilaku baru. Pemimpin hati-hati mengamati dan menilai perilaku untuk menentukan kondisi yang berkaitan dengan masalah-masalah tertentu dan kondisi yang akan memfasilitasi perubahan. Anggota dalam kelompok perilaku mengidentifikasi keterampilan spesifik untuk mereka memiliki atau ingin ditingkatkan. prosedur relaksasi, latihan perilaku, pemodelan, pembinaan, meditasi, dan teknik mindfulness sering dimasukkan dalam kelompok perilaku. Pengalaman menjadi sadar diperluas dalam pengaturan kelompok mana orang bermeditasi dan masih di hadapan orang lain. Sebagian besar teknik lain dijelaskan sebelumnya dalam bab ini dapat diterapkan untuk kerja kelompok

DAFTAR PUSTAKA

Corey, Gerald. 2013. Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy, ninth edition. USA. Brooks/cole, cengange learning.